INFOSAU

INFORMATIVO SOBRE SADE PREVENTIVA

Ano IV - n 034 - fevereiro de 2005

MINISTRIO DA DEFESA EXRCITO BRASILEIRO DEPARTAMENTO-GERAL DO PESSOAL DIRETORIA DE SADE (Repartio do Cirurgio-mr do Exrcito/1808)
E-mail: dsau@dgp.eb.mil.br Tel.: 0xx61 3415 5567

DOR
Desde a poca pr-histrica, o ser humano tenta entender as causas da dor e, obviamente, evit-la. A Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) define dor como uma Experincia sensitiva e emocional desagradvel associada ou relacionada leso real ou potencial dos tecidos. A dor pode ser classificada, de modo amplo, em aguda (durao de minutos a semanas), crnica (durao de meses a anos) e recorrente (durao curta, mas freqente). De acordo com o Prof. Dr. Manoel Jacobsen Teixeira, neurocirurgio da Faculdade de Medicina da USP, na sociedade atual, a ocorrncia de dor, especialmente a crnica, crescente, talvez em decorrncia de: novos hbitos de vida; maior longevidade do indivduo; sobrevida dos doentes com afeces clnicas naturalmente fatais; modificaes do ambiente em que vivemos; e reconhecimento de novos quadros dolorosos e da aplicao de novos conceitos que traduzam seu significado. Alm de gerar estresses fsicos e emocionais para os doentes e para os seus cuidadores, a dor razo de fardo econmico e social para a sociedade.
Fonte: Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (www.dor.org.br)

A origem da dor est ligada a fatores internos e/ou externos. Por essa razo, seu diagnstico e tratamento so mais complexos. Esses fatores esto apresentados no quadro abaixo:

As dores possuem caractersticas que as definem e identificam. Por se tratar de uma experincia individual, subjetiva, ela apresenta diferentes caractersticas apresentadas conforme abaixo:

A dor afeta, pelo menos, 30% dos indivduos em algum momento da vida. Em 10% a 40% desses, a sua durao superior a um dia. A dor constitui a principal causa de sofrimento e incapacitao para o trabalho, resultando em graves conseqncias psicossociais e econmicas. Hrnia de disco A dor orofacial crnica constitui importante grupo, estimando-se que afeta entre 6% e 8% da populao. Dores do tipo neuralgia do trigmeo e a dor de dente so motivos de incapacitao e, at, suicdio. No Brasil, onde no h dados estatsticos oficiais sobre a dor, com base nos atendimentos clnicos, sua ocorrncia tem aumentado, substancialmente, nos ltimos anos. No mundo, a incidncia da dor crnica varia entre 7% e 40% da populao. Dos afetados, 50% a 60% ficam parcial ou totalmente incapacitados, de forma transitria ou permanente, resultando em comprometimento da qualidade de vida individual, com reflexos profundos na famlia e na sociedade.

Artrose de joelho

O mecanismo de surgimento da dor pode ser desencadeado por um traumatismo, infeco ou outro fator. As terminaes nervosas existentes no local afetado conduzem o estmulo doloroso at a medula espinhal e da para diferentes regies do crebro, onde percebido como dor e transformado em respostas ao estmulo inicial. Esse mecanismo tem sua atividade regulada por substncias produzidas no sistema modulador de dor, do sistema nervoso, sendo exemplos a serotonina e as endorfinas que agem na transmisso da dor, aumentando ou diminuindo a sensao dolorosa. O objetivo principal do processo de diagnstico de dor pelo profissional da sade a identificao dos agentes causais, a origem, a intensidade e a influncia de fatores psicossociais sobre a dor, visando determinar o mtodo teraputico mais adequado. Tal mtodo tem como pilar fundamental o diagnstico das causas que provocaram o aparecimento da dor, com base no exame clnico e nos exames complementares. Na dor aguda, a remoo da causa, o uso de medicamentos adequados e, em determinados casos, procedimentos de fisioterapia e/ou psicologia so suficientes para a melhora e restabelecimento do individuo para suas atividades normais. Na dor crnica, o tratamento mais complexo e prolongado, face esse tipo resultar de mecanismos multifatoriais, necessitando de avaliao por especialistas de vrias reas para se obter um melhor alvio da dor.

Lembre-se que a dor um sintoma importante, indicativo de que algo no vai bem, e que a assistncia mdica pode ser necessria.