UNIVERSIT DU QUBEC

MMOIRE PRSENT L' UNIVERSIT DU QUBEC TROIS-RIVIRES

COMME EXIGENCE PARTIELLE DE LA MATRISE EN PSYCHOLOGIE

PAR ISABELLE DUPUIS

LES FACTEURS DE PERSONNALIT AFFECTANT LE NIVEAU DE RSOLUTION DU DEUIL CHEZ UNE POPULATION DE VEUFS ET DE VEUVES.

MARS 1999

Universit du Qubec Trois-Rivires Service de la bibliothque

Avertissement

Lauteur de ce mmoire ou de cette thse a autoris lUniversit du Qubec Trois-Rivires diffuser, des fins non lucratives, une copie de son mmoire ou de sa thse. Cette diffusion nentrane pas une renonciation de la part de lauteur ses droits de proprit intellectuelle, incluant le droit dauteur, sur ce mmoire ou cette thse. Notamment, la reproduction ou la publication de la totalit ou dune partie importante de ce mmoire ou de cette thse requiert son autorisation.

Sommaire

La rsolution du deuil faisant suite la perte d'un tre cher dpend de plusieurs facteurs fort complexes. Le but de la prsente tude est de vrifier J'influence des facteurs de personnalit sur la rsolution du deuil chez une population compose exclusivement de veufs et de veuves qui ont perdu leur conjoint la suite d'une maladie terminale, depuis plus de douze mois. La population tudie se compose de 54 personnes qui ont rpondu

deux tests et un questionnaire. Le premier test mesure la rsolution du deuil. Il s'agit

de la traduction du Grief Experience lnventory (GEl), qui est devenu l'Inventaire de comportements relis au deuil (Lavalle; 1994). Le deuxime test qui mesure les

facteurs de personnalit est la traduction du Millon Clinical Multiaxial Inventory II, soit l'Inventaire Clinique Multiaxial II (Laplante et Manning; 1995). Le questionnaire recueille les informations dmographiques du sujet. Certaines hypothses de cette tude se vrifient. Ainsi on observe une corrlation significative positive entre les chelles Dpression Majeure, Dysthymie, Anxit, Somatisation, Bordeline et l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. Cette dernire chelle,

l'chelle Dsespoir, est considre par les auteurs du Grief Experience lnventory, comme tant la plus reprsentative de la rsolution du deuil. D' autres hypothses sont infirmes, aucune corrlation n'tant ressorties significatives (Dpendance, Narcissisme, Dfaitisme). Par ailleurs, d' autres chelles non relies aux hypothses se sont avres significativement positives. TI s'agit des chelles Passive-agressive, Abus d'alcool, Illusions psychotiques et Penses psychotiques. Les rsultats, bien que sommalfes,

III

permettent une vision plus large de la problmatique de la rsolution du deuil en regard des traits de personnalit.

lV

Table des matires

LISTE DES TABLEAUX ....... ... ... .... . .. .. .................. ... ... ... ............... .. ... INTRODUCTION .............................................. ... .... .... ................... . CHAPITRE 1 : CONTEXTE THORIQUE ........... . ....................... ... . ... ... .. Thorie sur le deuil ...... ...... ... .. .... ... .............. . ... .... .. .. . .. ..... .. ...... . Rsolution ........... ... ......................... .. ..... ..... .. .... ......... ... ........ . Variables affectant la rsolution du deuil ...... . .................... . ..... . ....... .. La dpression et l' anxit lors du deuil ..... . ............................. . ... .... . Rsolution du deuil et facteurs de personnalit ................................. .. Formulation d' hypothses ......................................................... .. CHAPITRE 2 : MTHODE ........... . ................. . .... .. .. ...... ... .... ... ... ........ . Sujets ... .............................................................. ...... ... ........ . Instruments de mesure .............. . .... ... .... . ..... .. ... .. .. . .................... . Description de l' Inventaire de comportements relis au deuil ........... . .. Description de l'inventaire Clinique Multiaxial-I1 de Millon (MCMI-I1). Questionnaire d' informations gnrales .. ......... :.......... ............... ............ .. Droulement de l' exprience ....................................................... . CHAPITRE 3 : R SULTATS ......................... ....... . .. ... .. ............... ..... .. . Analyse des donnes ...... ... ............ .. . .. ..... .. ................................ . Prsentation des rsultats ........................................................ . .. . Vrification des hypothses ..... . ...................... ...... ... .................... . CHAPITRE 4 : DISCUSSION CONCLUSION .. .............................. . ............................. . ..... . .......... . RFRENCE S ... ... ... ... ... ... ... .. . .. . .. . ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... APPENDICES .................. .. , ... .. . ... ... ... .. . ... ... .. . ... ... ... ... ... .. . ... .. . ... ... ... . APPENDICE A : Message tlphonique pour sollicitation ... ... ... ... ... .... APPENDICE B : Lettre de sollicitation envoye par la poste. . . .. . . .. ... . .. . APPENDICE C : Formulaire de consentement................................ .. APPENDICE D : Questionnaire dmographique ... ........ . ...... '" .. , ... ....

v
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3 4 6 8
11 14 19

21 22

23 23
26 34 34

36 37 39 41 46 58 60 65 66 68 70 72

Liste des Tableaux

Tableau 1 chelles du MCMI-II et leur corrlation avec l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil 41 2 3 Rsultats des hypothses ...... .... .... .... ........ ...... ...... ....... ........ ... ... ..... .. .... ..... Corrlations significatives entre les chelles du MCMI-II et l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil 43 4 Tableau de frquence des gens qui ont obtenu un rsultat gal ou suprieur 50 sur chacune des chelles de l' Inventaire de comportements relis au deuil .................. ........ .. ... ..... ... ................ ........ . . . .. .. ....................... Tableau des frquences de gens qui ont obtenu un rsultat gal ou suprieur 75 sur chacune des chelles du MCMI-II.............. ....... .. ...... .... Tableau de la distribution de l' ge des sujets .. . ... ... ... .. . ... ... .. . ... ... .... 42

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45 45

Remerciements

L' auteure dsire expnmer sa reconnaIssance sa directrice de mmoire, Madame Franoise Lavalle, Ph.D., professeure au dpartement de psychologie de l'Universit du Qubec Trois-Rivires, qui elle est redevable d' une assistance constante et claire.

L'auteure voudrait galement remercier l'quipe du Centre Hospitalier Rgional De Lanaudire et l' quipe de la maison Albatros de Trois-Rivires, sous la direction de Sr Francine Boutin ; ainsi que Sr Agathe Beaudry rattache la congrgation des Soeurs Saints Curs de Joliette. De plus, l' auteure tient remercier tous les participant(e)s qui ont contribu la prsente recherche.

Introduction

INTRODUCTION

La perte d'un tre cher est un vnement difficile et marquant pour celui qui y fait face. Plusieurs variables ont t identifies comme tant importantes lors de la rsolution d'un deuil. Les auteurs soulignent l'importance du type de dcs, de la

relation avec la personne disparue et de certains traits relevant de la personnalit du sujet. La prsente tude s' attarde plus spcifiquement aux personnalits pouvant

affecter la rsolution de deuil chez une population de veufs et de veuves qui ont perdu leur conjoint la suite d'une maladie terminale.

Le prsent mmoire est divis en quatre parties. Le premier chapitre introduit les concepts relis au deuil ainsi que les recherches effectues sur la rsolution du deuil et les variables de personnalit. Le second chapitre porte sur le droulement de Le

l' exprimentation et prsente les sujets et les instruments de mesure utiliss.

troisime chapitre soumet les rsultats de l' exprimentation et la vrification des hypothses. Le chapitre final analyse les rsultats en mentionnant les limites de la mthode exprimentale et les perspectives futures.

Chapitre 1 Contexte thorique

Ce chapitre prsente la thorie sur le deuil en mettant l'accent sur les dimensions des phases menant la rsolution et les diffrents facteurs pouvant l'influencer. Par la suite, les recherches portant sur la relation entre la rsolution du deuil et les facteurs de personnalit seront prsentes.

Thorie sur le deuil

Le deuil a t tudi, entre autres, par Freud, Clayton, Parkes et Sanders. Tous ces auteurs considrent le deuil comme un processus qui contient un certain nombre d'tapes. Certains parlent de trois phases (Freud, 1917 et Clayton, 1974), d' autres de quatre phases (Parkes, 1972) ou encore de cinq phases (Sanders, 1989). Les diffrentes phases, quoique dlimites diffremment selon les auteurs, dmontrent un cheminement semblable allant de l'tat de choc une forme de dpression et de retrait pour finalement permettre une rorganisation de l' individu.

Freud (1917) dcrit la phase de choc comme une perte d'intrt pour le monde extrieur en raison de la disparition de l'objet d' amour. Parkes (1972) nomme cette phase le dni initial. Selon Sanders (1989) la personne vivant cette phase se retrouve dans un tat d'incrdulit, prouvant des sensations d' irralit, de confusion et d'instabilit. Une impression de perte de contrle, une inscurit, un replie sur soi ainsi que certaines manifestations d'gocentrisme peuvent tre observs. (1989), il s' agit d' un tat qui protge l' individu d'une trop grande peine. Selon Sanders

Freud (1917) considre la phase de dpression comme celle qui prdomine dans le processus du deuil. C' est ce moment que la personne peut soit nier la ralit de la mort et sombrer dans un tat mlancolique, soit parvenir se dtacher de l'tre aim et passer l'tape du rinvestissement. Parkes (1970, 1972) divise la priode de

dpression en deux temps : d' abord les regrets nostalgiques et la protestation, et par la suite, la dsorganisation. Cette phase peut durer plusieurs semaines, voire un an. Lors de la phase de dpression, on peut remarquer des malaises somatiques, une obsession de l' image du dfunt ainsi qu'une identification ce dernier. Sanders (1989), de son cot, parle des phases de dpression de prservation et de retrait. Selon cette auteure, ces deux phases permettent l' individu un temps d' arrt et de retrait ce qui l' incite mettre un peu d' ordre dans sa vie. L' individu est confront d' importants moments de

dsespoir et effectue une revue obsessionnelle de son pass. Cette priode est la phase la plus difficile du processus de deuil, mais galement la plus adaptative. L' individu doit raliser que son ancienne condition de vie est rvolue et s' investir afin de dvelopper des objectifs de vie en fonction de sa nouvelle ralit s' il veut poursuivre son volution vers l'tape suivante (Sanders, 1989).

La phase de rorganisation est prsente par Freud (1917) comme une phase de rinvestissement dans la vie. Selon cet auteur, cette nouvelle tape sous entend la

rsolution du deuil. La reconstruction d' une nouvelle identit, appele rcupration par Clayton (1973), est dcrite par Parkes (1970, 1972) comme reprsentant la gurison. ce moment, l' acceptation du dcs dmontre aussi le rtablissement des activits et intrts habituels et le dveloppement de nouveaux projets, de nouveaux rles et de nouvelles relations. Suite la rsolution positive du deuil, les endeuills ont souvent l'impression que leur vie a t modifie de par les nombreux changements qui sont

survenus. Sanders (1989) nomme cette phase le renouveau et la dcrit comme un nouveau mode de fonctionnement et une nouvelle conscience de soi. C'est l'acceptation d'une plus grande responsabilit de sa vie et l' intgration de la perte subie. Selon

Sanders (1989), l'individu qui russit traverser toutes ces phases russit bien rsoudre son deuil.

Base sur les thories dcrites prcdemment, la prsente recherche dfinit le deuil comme un tat motionnel, psychologique et physique dans lequel se retrouve la personne qui perd un tre cher. Le deuil permet l' endeuill un moment de rpit pour intgrer la nouvelle du dcs et tenter de s'adapter au choc cr par la perte. Suite aux diffrentes phases numres prcdemment, l' endeuill pourra passer par la dernire phase du processus de deuil ; la rsolution. Cette tape sera examine plus en dtails la section suivante.

Rsolution

Worden (1982), Alarcon (1984), Jacobsen (1986), Schawb (1986) et Sanders (1988) mentionnent que le deuil est habituellement rsolu l' intrieur d' une priode de un deux ans. Il est donc important de tenir compte de ces informations concernant le temps moyen que requiert la rsolution du deuil afm de bien mesurer cette dernire.

Campbell, Swank et Vincent (1991) utilisent l' expression rsolution du deuil pour rfrer aux ajustements auxquels sera confront l' endeuill. Pour eux, la rsolution du deuil implique l'intgration de la perte, la reconstruction du soi, de l' identit et du rle, ainsi que la redfinition de sa propre vie. L' endeuill qui rsout son deuil peut

s' adapter aux changements suscits par la perte.

La rsolution demande un certain

temps et implique des changements. Elle n' est pas systmatique donc il se peut que le deuil soit qualifi de non-rsolu. Des critres ont t tablis afin d' valuer le niveau de rsolution du deuil.

Worden (1982) propose quatre critres permettant d' valuer la rsolution du processus de deuil. Le deuil est rsolu si l'endeuill parvient : (1 ) l'acceptation de la ralit de la perte, (2) l'expression de la douleur relie cette perte, (3) l' adaptation un environnement dans lequel le dcd est absent et (4) le retrait de l' nergie motionnelle de la relation avec le dfunt et le rinvestissement de cette nergie dans d' autres relations. Ces critres de rsolution permettent de poser un regard objectif sur

l'volution de la rsolution du deuil.

Plusieurs comportements peuvent tmoigner de la rsolution du deuil chez un endeuill. Par exemple, il arrive qu' aprs un certain temps, l' endeuill peut retrouver la srnit et entrevoir l'avenir avec confiance. Dans le cas contraire, Weiss (1993)

mentionne qu' une perte d' espoir l' gard de l'avenir peut tre observ.

Le temps requis pour rsoudre un deuil varie d' une personne l'autre. Plusieurs variables doivent tre prises en considration et chaque cas doit tre valu sur la base de cet ensemble de variables soit: le sexe de l'endeuill, les pertes dj accumules avant le dcs, la qualit et la proximit de la relation qui tait entretenue avec la personne dcde, le degr de parent avec la personne dcde, le support disponible et le mode de perte soit soudain ou anticip (Sanders, 1988).

Variables Affectant la Rsolution du Deuil

Le fait que l'endeuill anticipe ou non la perte a un impact sur l' intensit et la dure du deuil. Une mort soudaine est caractrise par une maladie aigu (crise

cardiaque, infarctus, embolie, etc.), un accident, un meurtre ou un suicide. Lorsque l'endeuill n' est pas confront une mort soudaine, il peut, en thorie, anticiper le dcs. Le deuil qualifi d' anticip est celui o l'endeuill a l' occasion de se faire l'ide de la perte ventuelle. Vanderlyn, 1974 et Gerber, 1974 rapportent que les personnes qui vivent une perte anticipe, sont moins prdisposes divers types de dsquilibres que celles ayant vcu une perte soudaine.

Dans le cas o l' endeuill n' a pas eu la possibilit d' anticiper la perte, il se peut que ce dernier se retrouve confront une situation inacheve o il demeure dans l'impossibilit de rgler certaines msententes avec le dfunt (Myers, 1986). Sanders (1977) rapporte que lorsque le dcs survient d'une faon soudaine ou encore lorsque l' anticipation de la perte n'est pas possible, les ractions suite au dcs tendent tre plus intenses et durer plus longtemps. La faon dont le dcs se produit (accident de la route vs maladie terminale) a donc un impact sur la rsolution du deuil.

Selon Sanders (1977) la notion de deuil anticip correspond l' anxit de sparation ressentie par les familles de patients qui vivent une mort lente et douloureuse souvent associe une maladies chroniques. Toutefois, elle rapporte qu'une prparation motionnelle rduit l' intensit du deuil la suite du dcs, ou encore, augmente l ' habilet y faire face, permettant ainsi aux survivants d' tre moins vulnrables et moins enclins des ractions physiques, psychologiques et sociales. Sanders (1977)

conclut que l'entourage d'une personne dcde d'une maladie terminale (de moins de six mois) s'adapte plus facilement que celui d'une personne dcde soudainement.

En rsum, que le deuil vcu soit soudain ou anticip influe sur sa rsolution. Le deuil anticip favorise chez l'endeuill une meilleure adaptation compte tenu du temps de prparation dont il a dispos contrairement aux endeuills d'une mort soudaine.

Outre les variables mentionnes prcdemment, les auteurs considrent le sexe de la personne qui vit le deuil comme tant un facteur de diffrence quant la rsolution du deuil.

Diffrence Entre les Sexes

Glick, Parkes et Weiss (1974), Thompson, Gallagher, Cover, Gilewski et Peterson (1989) rapportent que les femmes dmontrent plus de ractions au deuil que les hommes. Jacobs, Hansen, Kasl, Ostfeld, Berkman et Kim (1990) affirment que les

femmes endeuilles risquent plus de vivre un trouble d'anxi.t gnralise que les hommes endeuills.

L'tude de Thompson, Gallagher, Cover, Gilewski et Peterson (voir Lund, 1989) rapporte que chez les endeuills comme chez le groupe contrle, les femmes ont gnralement plus de symptmes de dtresse que les hommes. En parallle cette observation, le contexte Nord Amricains valorise une plus grande expression des motions chez la femme que chez l'homme. Bierhals, Prigerson, Fasiczka, Frank, Miller et Reynolds (1995-96) notent qu' avec le temps, les ractions au deuil non-rsolu demeurent stables pour au moins les trois premires annes et ce, autant chez les

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femmes que chez les hommes.

Cependant, par la suite, les ractions au deuil

augmentent chez les hommes et diminuer chez les femmes.

Par ailleurs, bien que certains comportements peuvent laisser croire que le deuil semble mieux se drouler pour les hommes que pour les femmes, aucune affirmation ne peut tre fait dans ce sens. titre d'exemple, Sanders (1989) mentionne qu' l'intrieur de la premire anne de deuil, le nombre d'hommes qui se remarient est deux fois suprieur celui des femmes. Le comportement de remariage indique une variante quant la faon diffrente de vivre et de rsoudre le deuil entre les femmes et les hommes. On pourrait donc exprimer que le deuil est vcu diffremment selon le sexe plutt que d'affirmer qu' il est vcu plus intensment ou plus longtemps par un sexe que par l' autre.

Il n' y a pas que la diffrence entre les sexes et le mode de perte qui ont un impact sur la rsolution du deuil. Le type de relation entretenue entre les partenaires est galement un aspect tudi.

Ambivalence dans la Relation Maritale et Rsolution du Deuil

Le degr d'entente au sein du couple et la qualit de la relation influencent la faon dont le deuil volue. Le fait d'tre rgulirement en conflit, peut amener un sentiment d'incertitude et d'ambivalence quant la relation ou au conjoint lui-mme. Lieberman (1992) conclut que les femmes dont la relation de couple est caractrise par l'ambivalence et la dpendance envers leur conjoint dmontrent plus de ractions intenses face au deuil que les femmes dont la relation avec leur mari n'est pas caractrise par ces traits.

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Lorsque survient le dcs de l'un des conjoints, la personne qui se retrouve seule peut manifester de la culpabilit et du regret. Parkes et Weiss (1983) notent que les endeuills qui rapportent peu de conflits avec leur poux(se) vivent moins d' anxit, de dpression et de culpabilit la suite du dcs. Raphael (1977) abonde dans le mme sens : il rapporte que l'ambivalence dans la relation maritale constitue un facteur de risque lors de la rsolution du deuil.

De plus, nombre de chercheurs s' intressent aux symptmes cliniques des endeuills, croyant que ces tats peuvent influer sur la rsolution du deuil. Plusieurs recherches portent sur la dpression et l' anxit vcues lors d'un deuil.

La Dpression et l'Anxit Lors du Deuil

La dpression vcue au moment du deuil est traite diffremment selon qu'elle soit : une entit indpendante du deuil, que l' on qualifie de dpression chronique, ou un syndrome clinique li au phnomne de deuil, que l' on qualifie de dpression situationnelle. Certains auteurs mentionns plus bas ont tudi la dpression et l' anxit en terme de facteurs de risques et en terme d' interactions par rapport la rsolution du deuil. De ces recherches, il ressort que plusieurs instruments diffrents sont utiliss pour valuer la dpression. Ainsi, il est difficile de tenter de tirer des conclusions

gnrales quant aux rsultats de ces recherches puisqu'elle n' utilisent pas, la base, les mmes instruments de mesure. Il importe donc de prciser et surtout de diffrencier dans quel contexte chacune des tudes rapportes t conduite.

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Tout d'abord, les symptmes de dpression et d' anxit ont souvent t relis aux symptmes du deuil et aux manifestations du deuil non rsolu. Pour leur part, Bomstein, Clayton, Halikas, Maurice et Robins (1973) concluent que la dpression est un phnomne indpendant du deuil. Les auteurs affirment que s' il y a manifestations de symptmes de dpression lors du deuil,
ceUX-Cl

ne sont pas associs

systmatiquement au fait que la personne traverse un deuil.

D' autre part, Zandt, Mou et Abbot (1989) prsentent les rsultats de 50 endeuills ceux de 50 non-endeuills sur le Beck Depression Inventory (BDI). Aprs Il semaines de deuil, les endeuills obtiennent des rsultats deux fois plus levs que les non-endeuills sur l' chelle de dpression. Les auteurs remarquent une

diminution aprs trois ans et demi. Chez le groupe d' endeuills, le rsultat au BDI est lgrement plus faible que chez le groupe contrle. Ces rsultats confIrment l'ide de Bomstein, Clayton, Halikas, Maurice et Robins (1973) savoir que la dpression est bien une entit qui se distingue du deuil. Prigerson et al. (1995-1996) arrivent eux aussi la mme conclusion.

En somme, les manifestations de symptmes de dpression et/ou d' anxit observs suite un deuil, en plus d'tre situationnels, peuvent tre de nature chronique.

En ce qui concerne les syndromes dpressifs, Zisook (1995) rappelle que 33 % des veufs et des veuves prsentent un syndrome dpressif au premier mois suivant le dcs du conjoint, 25 % au r mois, 15 % au bout d'un an, 50 % un moment ou l' autre de la premire anne et 10 % pendant toute l' anne qui suit le dcs.

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Certains facteurs qui pourraient favoriser la dpression au moment du deuil ont intress les chercheurs. Une de ces tudes, celle de Bruce, Kim, Leaf, Jacobs (1990) rvle que le deuil conjugal est associ un risque plus lev d'pisodes de dpression majeure chez les endeuills qui n' ont pas d'antcdents d' pisodes de dysphorie (trouble de l'humeur, sentiment gnral d' insatisfaction). Toutefois, Bornstein, Clayton,

Halikas, Maurice et Robins (1973) ainsi que Jacobs, Hansen, Berkman, Kasl et Ostfeld (1989) ont dmontr que les antcdents personnels et familiaux. n' influencent pas le risque de dpression durant le deuil conjugal. De plus, Jacobs, Hansen, Berkman, Kasl et Ostfeld (1989) ont ressorti que les femmes endeuilles et sans emploi sont plus risque de vivre une dpression lors du deuil.

En plus d' tudier les effets de la dpression sur la rsolution du deuil, certains auteurs se sont intresss l'interaction entre l' anxit, la dpression et la rsolution du deuil. Zisook et DeVaul (1983) ont obtenu des corrlations entre les mesures dimensionnelles du deuil non rsolu, de la dpression et de l'anxit. Ils ont utilis le

Texas Inventory of Grief (TIG) et le Umesolved Grief Index (UGI). Les rsultats
rvlent que les gens pour qui le deuil est non rsolu, obtiennent des rsultats plus levs sur les chelles de dpression que ceux. dont le deuil est qualifi de rsolu. Les symptmes de dpression semblent persister plus longtemps chez le groupe de gens dont le deuil n' est pas rsolu. Ce groupe est galement compos de gens plus jeunes que ceux. dont le deuil est rsolu.

Jacobs, Hansen, Kasl, Ostfeld, Berkman et Kim (1990) ont tudi les dsordres d' anxit et de dpression durant le deuil. Une section du SCID a t utilise pour valuer les troubles paniques, l' agoraphobie, les phobies sociales, les phobies simples,

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les troubles obsessionnels-compulsifs et les troubles d' anxit gnralise ainsi que les troubles dpressifs majeurs. De plus, ces chercheurs ont utilis le 20-item Center for Epidemiologie Studies-Depression Scale (CES-D) et le Psychiatrie Epidemiology Research Interview (PERI) pour valuer la dpression et l' anxit. Ils ont utilis la forme abrge du Texas Inventory of Grief (TIG) pour valuer le niveau d' intensit du deuil. Les rsultats obtenus dmontrent que 44 % des endeuills de cette tude rapportent au moins un type de dsordre d' anxit durant la premire anne de deuil. Ces gens obtiennent galement des rsultats significativement plus levs sur les chelles du TIG et sur celles du CES-D, ce qui tmoigne d'une intensit leve de deuil et de dpression. Il ressort galement un grand nombre de troubles paniques et

d' anxit gnralise observs chez les veuves et les veufs qui prouvent de la difficult rsoudre leur deuil. Selon ces auteurs, il y a un lien entre la difficult rsoudre le deuil et les dsordres d' anxit et de dpression.

La prochaine section expose le point central de la prsente recherche c'est--dire les tudes portant sur les facteurs de personnalit qui influencent la rsolution du deuil.

Rsolution du Deuil et Facteurs de Personnalit

Les dfinitions des concepts relis au deuil et les diverses thories s'y rattachant ayant t exposes, les rsultats de recherches concernant spcifiquement les facteurs de personnalit et leur influence sur la rsolution du deuil seront maintenant approfondis.

Sanders (1979) effectue une tude avec le Grief Experience Inventory (GEl) pour mesurer les ractions face au deuil et le Minnesota Multiphasic Personality

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lnventory (MMPI) pour valuer les caractristiques de la personnalit des endeuills. L' chantillon utilis par Sanders (1979) est compos de 73 personnes ayant perdu un poux, un parent ou un enfant l'intrieur des trois derniers mois. Les sujets sont gs en moyenne de 52 ans. Les causes de dcs sont varies, on y retrouve de tous les types de dcs l' exception du meurtre et du suicide.

Quatre groupes d'endeuills ressortent de cette tude. Un premier groupe de gens qui sont aux prises avec des sentiments d' inadquacit, d' infriorit et d'inscurit, lesquels semblent tre de nature chronique. Sanders (1979) observe au sein de ce groupe, un profil de MMPI qui ressemble la personnalit schizode (apathique, distant, passif et dtach) avec des ractions de dpression.

Un deuxime groupe est compos de gens qui souffrent de dpression, de tensions, d' hypersensibilit et d' anxit. Les personnes de ce groupe sont plus risque de dvelopper une relation base sur la dpendance en compensation pour leur sentiment de faiblesse et de solitude.

Un troisime groupe est form d' individus aux prises avec le dni, dmontrant un tat psychologique qui semble optimiste, mais qui reprsente plutt une lutte contre la dpression. De mme, ces personnes sont constamment proccupes par des

problmes physiques qui leur demandent beaucoup d' nergie.

Finalement, un quatrime groupe d'individus prsente des ractions au deuil plus saines et mieux intgres. C' est dans ce dernier groupe que l' on retrouve la meilleure

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adaptation, caractrise par un bon contrle motionnel, une grande force de l' go et peu d'expression de confusion et d' irralit.

On remarque que dans l'tude de Sanders (1979), les causes de dcs et le degr de parent avec la personne dcde sont varis. L'tude de Vachon, Sheldon, Lancee, Lyall, Rogers et Freeman (1982), prsente galement des causes de dcs varies. Cependant, le lien de parent est limit au deuil du conjoint.

Vachon, Sheldon, Lancee, Lyall, Rogers et Freeman (1982) ont examin les variables de la personnalit qui peuvent faciliter la rsolution du deuil. Ils ont mesur le niveau de dtresse reli au deuil l'aide du General Health Questionnaire (GHQ) et la personnalit avec le 16 Personality Factor Questionnaire (16 PF). Leur chantillon tait compos de 162 femmes ges en moyenne de 52 ans. De ce nombre, 45 % ont perdu leur mari la suite du cancer, 38 % la suite d' un problme cardio-vasculaire chronique, 13 % de faon soudaine et 4 % des suites d' alcoolisme chronique.

l'aide du 16 PF, les auteurs ont ressorti deux styles de personnalit en relation
avec la rsolution du deuil. Selon les rsultats peu levs au GHQ, les femmes du

premier groupe ressentaient peu de dtresse. Elles sont, tels que l' indiquent les rsultats au 16 PF, motivement stables, consciencieuses, conservatrices et mticuleuses (31,9 %). D ' autre part, les rsultats obtenus au GHQ rvle que les femmes du

deuxime groupe ressentent un niveau lev de dtresse. Le 16 PF rvlent que les femmes de ce groupe sont apprhensives, inquites, hautement anxieuses et indiquent un haut degr de culpabilit ainsi qu' une faible stabilit motionnelle (19,4 %) sur le 16PF.

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Utilisant galement le 16PF et le GHQ, Stroebe et Stroebe (1987) remarquent que les endeuills qui obtiennent des rsultats levs sur l' chelle neuroticism du 16PF sont risque de dpression et de plaintes somatiques, particulirement lors de circonstances de perte inattendue. L' chelle neuroticism rvle que la personne a peu de stabilit motionnelle et de contrle interne. Cependant, les auteurs soulignent certaines lacunes importantes. Ils mentionnent que plusieurs des tudes rapportes sont problmatiques puisqu' elles n'utilisent pas de groupe contrle de gens qui ne vivent pas de deuil.

Horowitz, Bonnano et Holen (1993) ressortent deux styles de personnalit en relation avec la faon de vivre le deuil. Il s' agit d' individus introvertis et d' anxieux chroniques. Les auteurs ressortent ces deux styles partir du recensement de plusieurs tudes qui soulvent ces dimensions de la personnalit. Selon Horowitz, Bonnano et Holen (1993) les personnes introvertis rpriment leurs motions et montrent moins de symptmes rattachs l'anxit durant la phase initiale du deuil. Horowitz, Bonnano et Holen (1993) dfinissent les phases du deuil et la diffrence entre des ractions normales et pathologiques au deuil par un tableau (Horowitz, 1980) et l'aide des critres du DSM-III-R. Certains individus introvertis sont plus enclins que les anxieux chroniques dvelopper plus tardivement des symptmes de deuil alors que d' autres personnes introverties ont, quant elles, des ractions indirectes au deuil telles que des plaintes psychosomatiques ou des cauchemars.

En contrepartie, des auteurs relvent des traits adaptatifs relis la rsolution du deuil. Effectivement, Campbell, Swank et Vincent (1991) soulignent l'impact de deux traits de personnalit dans la rsolution du deuil de 84 femmes ges en moyenne de 54

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ans. Le premier, traduit comme tant la vigueur (<< hardiness ), est mesur par le Personal Views Survey (PVS). Ce premier trait de personnalit est un amalgame de six chelles mesurant les trois composantes de la vigueur, soit les obligations, le contrle et les dfis. Les personnes dfinies par ce trait sont engages dans leur

activits. Elles sentent qu' elles matrisent leur vie et l'envisagent comme une srie de dfis. Le deuxime trait de personnalit, soit l'aptitude s' adapter dans le temps

(<< time competence), est l' une des deux chelles majeures du Personal Orientation
Inventory (POl). Cette chelle dcrit des personnes actualises qui vivent dans le prsent, intgrant le pass et envisageant l'avenir. Selon Campbell, Swank et Vincent (1991), les rsultats obtenus l' aide du Response of Loss Instrument (RU) mesurant le deuil, dmontrent que les personnes qui obtiennent des scores levs aux deux traits de personnalit expliqus plus haut s' adaptent mieux au deuil.

D' autres auteurs rapportent un parallle entre certains traits de personnalit tels: des traits narcissiques (Gorkin, 1984), borderlines (DeRosis, 1985 ; Searles, 1985 et Kavaler-Adler, 1993), anxieux, inscures, compulsifs, ambivalents (Bowlby, 1980) et des ractions de deuil non-rsolu. Ces donnes proviennent, pour la plupart,

d'observations cliniques rapportes par des cliniciens d' exprience.

En effet, aucune des tudes mentionnes n' a russi combiner l'homognit du groupe d'endeuills avec une valuation des facteurs de personnalit l' aide d'un test incluant plusieurs chelles divers niveaux (dsordres vs symptme vs syndrome). Dans un groupe homogne, le type de deuil et le lien de parent unissant l' endeuill la personne dcde doivent tre les mmes pour tous les sujets (ex : dcs d'un poux suite une maladie terminale).

19

Pour mesurer la personnalit, plusieurs outils peuvent tre utiliss. Ces outils diffrent quant l'aspect de la personnalit qu' ils mesurent. Par exemple, le 16 PF dcrit prcdemment cerne davantage les tendances personnelles et les forces d'un individu. Il s' agit d'un outil davantage qualitatif. Le 16 PF ne sert pas reprer des critres diagnostiques comme le font le MMPI et le MCMI.

La prsente recherche tente de combiner l 'homognit de la population tudie et l'valuation de la personnalit par un test plusieurs chelles, tout en s' inspirant des rsultats qui sont ressortis des diffrents tudes. Le test utilis pour la prsente

recherche comporte 25 chelles et permet de tracer un profil de personnalit tenant compte des patrons de personnalit (axe il du DSM), des dsordres de la personnalit pathologique ainsi que des syndromes cliniques.

Formulation d'Hypothse

Les tudes prsentes portent sur la rsolution du deuil. Des auteurs (Freud, 1917 ; Clayton,1974 ; Sanders, 1989) dfinissent le deuil et les phases qui le compose. Ensuite, certains auteurs (Worden,1982 ; Alarcon, 1984 ; Jacobsen,1986 ; Schawb, 1986) rapportent des critres qui valuent la rsolution du deuil. Pour poursuivre, les variables affectant la rsolution du deuil telles : le type de deuil (soudain vs anticip), la diffrence entre les sexes, la prsence ou non d' ambivalence dans la relation maritale ainsi que la dpression et l' anxit lors du deuil sont prsentes. Finalement, les tudes concernant la rsolution du deuil et facteurs de personnalit sont rapportes. Il ressort de ces tudes que la dpression (Sanders, 1979), la dpendance (Sanders, 1979),

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J'anxit (Sanders, 1979 ;Vachon, Sheldon, Lancee, Lyall, Rogers et Freeman, 1982; Stroebe et Stroebe, 1987 et Bowlby, 1980) et la compulsivit (Bowlby, 1980) sont des facteurs observs chez les gens qui prouvent de la difficult rsoudre leur deuil.

Une corrlation positive est prvue entre les scores de l'chelle Dsespoir de l' Inventaire de comportements relis au deuil et les scores obtenus par les chelles suivantes du MCMI II: Dpendance, Narcissisme, Dfaitisme, Borderline, Anxit, Somatisation, Dysthymie et Dpression Majeure.

Suites aux rsultats obtenus concernant les hypothses mises, la prsente recherche tentera de vrifier, titre exploratoire, quelles sont les chelles du MCMI II qui sont relies la rsolution ou la non-rsolution du deuil.

Chapitre 2 Mthode

22

Le chapitre 2 dcrit la mthode utilise pour la prsente recherche. li dbute par la prsentation de la population tudie. Par la suite, on retrouve la description des instruments de mesure utiliss ainsi que le droulement de l'exprimentation.

Sujets

Au dpart, 165 personnes ont t sollicites: 100 personnes rfres par la maison Albatros de la rgion 04 ont t contactes par lettre puisque nous ne disposions pas de leur numro de tlphone (se rfrer l'appendice B pour la lettre envoye) et 65 par contact tlphonique (se rfrer l'appendice A pour le verbatim utilis lors du contact tlphonique). Suite au courrier, seize (16) rponses positives ont t reues alors que 42 sujets rpondaient positivement l'appel tlphonique. personnes ont t rencontres. Au total, 58

De ce nombre, quatre ont d tre retires ne

correspondant pas aux critres tablis. La population tudie est compose de 54 sujets provenant de deux rgions diffrentes. Les sujets issus de la rgion de Lanaudire (n
=

32) ont t recruts partir du Centre Hospitalier Rgional de Lanaudire (CHRDL) et d'un groupe de suivi de deuil. Ceux provenant de la rgion de la Mauricie (n = 22) ont galement t recruts partir de groupes de suivi de deuil et de la maison Albatros de la rgion 04 qui a collabore au recrutement des sujets. Les sujets sont gs entre 36 et 80 ans (moyenne d'ge = 61,18 ans). La population tudie est compose de 43 femmes et Il hommes. Tous ont complt les trois questionnaires. La moyenne de temps coul depuis le dcs est de 34,11 mois (un minimum de douze mois tant requis) et la moyenne de scolarit est de 9,37 ans.

23

Instruments de Mesure

La prsente tude a t effectue l'aide de deux tests et un questionnaire d'informations gnrales. Le premier test mesure la rsolution du deuil l'aide de l'Inventaire de comportements relis au deuil (Lavalle,1994), traduction du Grief Experience Inventory (Sanders, Mauger et Strong, 1975). Le deuxime test porte sur les facteurs de la personnalit. Il s'agit de l'Inventaire Clinique Multiaxial II de Millon (1987), traduction du Millon Clinical Multiaxial Inventory II>> (MCMI II). questionnaire d'informations gnrales identifie les donnes

Le

dmographiques

concernant les sujets. Ce questionnaire est prsent l'annexe C.

Description de l'Inventaire de comportements relis au deuil

Le test original est construit aux tats-Unis par Sanders, Mauger et Strong (1975). Il sert valuer les expriences, les sentiments, les symptmes et les

comportements d'un individu suite un deuil. La traduction de ce test soit; l'Inventaire de comportements relis au deuil, a t effectue par deux traductrices indpendantes qui en sont arrives un mme nonc (Lavalle, 1994).

Il s'agit d'un questionnaire individuel auquel le sujet rpond seul. Le temps de passation est d'environ 30 minutes. Le sujet rpond par vrai ou faux de courts noncs. La compilation de ces items donne un score global trois chelles de validit et neuf chelles de symptmes. Ces 12 chelles tracent le profil du deuil tel que vcu par le sujet valu.

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Selon Sanders, Mauger et Strong (1975), toutes ces chelles du deuil sont trs interrelies. Mise part l'chelle Rponse Atypique, les items du questionnaire ne servent que pour valuer une seule chelle. Les auteurs dfinissent chacune des chelles de faon plus prcise comme suit: L'chelle Dni: indique l'hsitation ou le refus d'admettre ses faiblesses et ses sentiments indsirables. L'chelle Rponse Atypique : dmontre la tendance endosser les items que moins de 25 % des individus ont choisi. L' chelle Dsirabilit Sociale : value la propension du sujet rpondre d'une faon socialement acceptable. L'chelle Dsespoir : est rapporte par Sanders (1975) comme tant l'chelle la plus reprsentative du test. Elle value l'humeur dpressive du rpondant. L'chelle Colre : rvle le degr d'irritation du sujet ainsi que la colre et l'injustice qu'il ressent. L'chelle Culpabilit: value les sentiments, les blmes et les sentiments de colre socialement acceptables que l'individu prouve concernant la perte. L'chelle Isolement Social : dmontre le retrait du sujet en ce qui concerne les contacts sociaux et tout ce qui en dcoule. L'chelle Perte de Contrle: indique le niveau de perte de contrle des motions. L' chelle Rumination : value l'intensit des penses et des proccupations relies la perte.

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L' chelle Dpersonnalisation: mesure l'engourdissement, le choc et la confusion crs par le stress intense reli la perte. L'chelle Somatisation : identifie les symptmes physiques qui apparaissent suite un trs grand stress. L' chelle Anxit Face la Mort : value le rnveau de conscientisation face l' ventualit de sa propre mort.

L' utilisation restreinte de l'Inventaire de comportements relis au deuil avec une population qubcoise fait en sorte que l' on doit prsentement se fier aux normes amricaines de validit et de fidlit. La fidlit du Grief Experience Inventory a t tudie avec plusieurs chantillons amricains. L'une de ces tudes effectue avec un groupe de 22 tudiants qui ont vcu un deuil dans les cinq annes prcdant la participation l'tude ainsi qu'un groupe de 79 personnes rencontres dans les trois mois suivant un dcs. Les deux groupes ont t valus une premire fois puis

rvalus dans un intervalle de 18 mois. Les rsultats du test/post-test du groupe d' tudiants sont similaires ceux obtenus avec des questionnaires reconnus (ex. le Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)) tandis que les rsultats moins levs du test/post-test du groupe d' endeuills rcents refltent des transformations relles apparues pendant la priode de 18 mois entre les passations du questionnaire. Selon Sanders, Mauger et Strong (1975), les corrlations obtenues sont comparables celles ressorties par le MMPI. Les rsultats de fidlit du MMPI associs l'Inventaire de comportements relis au deuil portent croire que les chelles de ce test conviennent pour la recherche.

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La validit de l'Inventaire de comportements relis au deuil a t compare avec une chelle de mesure touchant des construits semblables, le MMPI. Les rsultats du Test-T dmontrent la capacit de l'Inventaire de comportements relis au deuil distinguer les endeuills des non-endeuills. L' analyse factorielle, effectue auprs de 92 endeuills qui on a administr l'Inventaire de comportements relis au deuil et le MMPI, fait ressortir un premier facteur qui compte pour 45,9 % de la variance. Ce facteur dmontre que le rle des chelles de l' Inventaire de comportements relis au deuil est plus grand que celui du MMPI. La validit de l'Inventaire de comportements relis au deuil dans l'tude d' aspects psychologiques relatifs au deuil semble mise en vidence par ce premier facteur. Ces rsultats sont donc en mesure de supporter la validit de construit de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

Dans la prsente tude, l' chelle Dsespoir uniquement est utilise pour mesurer la rsolution du deuil puisque qu' elle est rapporte par les auteurs du test comme tant la plus reprsentative de celui-ci. Les autres chelles de l'Inventaire de comportements relis au deuil sont comptabilises et servent entre autre pour comparer les rsultats obtenus avec celui de l' chelle Dsespoir.

Description de L'Inventaire Clinique Multiaxial-ll de Millon (MCMI-ll)

Le MCMI-ll de Millon (1987) a t traduit et adapt pour le Qubec par Laplante et Manning (1995). traduction renverses. La traduction franaise a t labore par des techniques de

Ce test comprend 175 questions choix forc (vrai ou faux) et requiert en moyenne 20-25 minutes pour le complter. Les chelles du test correspondent aux

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critres diagnostiques labors dans le DSM-ill-R. Ce test permet d' identifier les traits et les troubles, les symptmes cliniques et les dsordres plus svres de la personnalit.
Le MCMI II se compose de 22 chelles cliniques et trois chelles de validit soit les

chelles X, Y, Z dfinies plus bas. chelles de validit : L' chelle X = reflte l' ouverture et la coopration dont fait preuve la personne lors du processus de testing. L' chelle Y = dmontre la tendance se dcrire d' une faon favorable. L' chelle Z = reprsente des tendances opposes l'chelle Y. Des scores levs sur l' chelle Z indiquent une tendance se dvaloriser et se dprcier.

En ce qui a trait aux 22 chelles cliniques, elles se divisent en quatre principales sections. La premire section reprsente les patrons cliniques de la personnalit

(chelles 1 8B), la deuxime dcrit les dsordres de personnalit svres ou pathologiques (chelles S, C, P), la troisime prsente les syndromes cliniques modrs (chelles A, H, N, D, B, T) et finalement, la quatrime dmontre les syndromes cliniques svres (chelles SS, CC, PP). Les chelles seront nommes et dcrites dans les pages qui suivent.

Les chelles ont t conues pour diffrencier les caractristiques plus durables de la personnalit de l'Axe II (les troubles de la personnalit) et les symptmes cliniques aigus de l'Axe 1 (les syndromes cliniques). En plus, les chelles servent distinguer les

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troubles de la personnalit et les syndromes cliniques en fonction de leur niveau de gravit psychopathologique. Ainsi, des chelles spares sont utilises pour dterminer les patrons de personnalit (Axe II, soit les chelles 1 8B) et les dsordres de personnalit pathologique (Axe II, soit les chelles S, C, P). De la mme faon, les syndromes cliniques qualifis de modrment svres que Millon (1987) qualifie de nvrotiques (Axe l, soit les chelles A, H, N, D, B, T) sont valus sparment de ceux qui ont un degr de svrit plus marqu et qualifi de psychotiques (Axe l, soit les chelles SS, CC, PP). Patrons cliniques de la personnalit : 1 - La personnalit Schizode : Ces individus sont dcrits comme apathiques, distants et asociaux. Leurs besoins affectifs et motionnels sont minimes et leur rle est davantage celui d'observateur passif et dtach. 2 - La personnalit vitante : Ces individus sont vigilants, constamment sur leur garde et sont toujours prts tablir eux-mmes une distance avec leur entourage. Leur stratgie adaptative rvle une peur et une mfiance envers les autres. 3 - La personnalit Dpendante : Ces personnes se tournent vers les autres pour obtenir encouragements et scurit. Ces individus manquent d' initiative et d'autonomie. 4 - La personnalit Histrionique :

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Ces individus dmontrent une insatiable recherche de stimulation et d' affection dans leurs contacts interpersonnels. Ils investissent beaucoup de leur nergie pour tre le centre d' attraction et ce, de faon constante. 5 - La personnalit Narcissique: Ces individus sont qualifis d' gocentriques. Ils survaluent leurs propres

valeurs et semblent avoir une confiance en eux si leve qu' ils paraissent quelques fois se donner des airs de supriorit. 6A - La personnalit Antisociale : Ces individus s' engagent dans des comportements illgaux et exploitent leur entourage. Ils sont dcrits comme irresponsables, impulsifs, insensibles et rudes. 6B- La personnalit Sadique-Agressive : Ces individus font l'exprience du plaisir dans la douleur. Leur satisfaction

relve de l'intimidation et de l'humiliation qu'ils font subir aux autres en les dominant et en les brutalisant. 7 - La personnalit Compulsive : La faon prudente, contrlante et perfectionniste de fonctionner de ces individus tmoigne de leur ambivalence. Ces personnes exigent beaucoup d'eux-mmes et des autres.

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8A - La personnalit Passive-Agressive : Dans leur relation interpersonnelle, ces individus oscillent entre la dfrence et l' obissance d'une part, et la dfiance et l'agressivit d'autre part. 8B - La personnalit Dfaitiste : Ces gens mettent le focus sur les choses mauvaises, se remmorent sans cesse leur pass infortun et transforment les circonstances heureuses en situations problmatiques. Les dsordres svres ou pathologiques de la personnalit : S - La personnalit Schizotypique : Ces individus privilgient l'isolement social et font preuve de peu d' attachement personnel. Ils apparaissent souvent absorbs, ruminants et excentriques. C - La personnalit Borderline : Ces individus font souvent l'exprience de rage, d' anxit et d' euphorie. Cela se voit dans leur instabilit et la labilit de leur humeur. Plusieurs d' entre eux ont des penses suicidaires qui apparaissent lorsqu' ils sont dstabiliss par un problme d'inscurit affective. P - La personnalit Paranoaque: Puisqu' ils anticipent constamment la critique, ces individus dmontrent une mfiance vigilante et provoquent ainsi l'exaspration et la rage chez les autres.

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Les syndromes cliniques modrs: A - Anxit : Ces patients sont typiquement tendus, indcis, agits, prouvant ainsi une varit d' inconforts physiques. l'environnement. H - Somatisation : Ces individus transforment leurs difficults psychologiques en les exprimant davantage sur le plan somatique. Cette difficult ressort davantage dans les priodes de fatigue et de faiblesse. N - Hypomanie : Ces individus hyperactifs dmontrent un enthousiasme non slectif pour des projets excessifs et non ralistes. On note une diminution du besoin de sommeil et un changement rapide et labile de l'humeur. D - Dysthymie : Ces gens sont enclins des sentiments de dcouragement, des comportements d' apathie et une faible estime d' eux-mmes. Une humeur dpressive est observe. B - Dpendance l'alcool : Ces personnes prsentent une histoire d' alcoolisme. Ils font des efforts pour dpasser leur problme de boisson mais obtiennent peu de succs. De nature inquite, ils sont apprhensifs face

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T - Dpendance la drogue : Ces personnes ont probablement eu rcemment (ou ont prsentement) de la difficult restreindre leurs pulsions qui les poussent consommer. Les syndromes cliniques svres : SS - Penses psychotiques : Ces individus dmontrent rgulirement des comportements incongrus, dsorganiss ou rgressifs. Ils apparaissent confus, dsorients et expriment des affects non appropris. CC - Dpression majeure: Ces gens sont svrement dprims et expriment beaucoup d' apprhension face au futur, une profonde rsignation ainsi que des ides suicidaires. PP - Illusions psychotiques : Ces individus sont frquemment considrs comme des paranoaques pouvant devenir priodiquement agressifs et irrationnels tout en tant aux prises avec des illusions de jalousie et de perscution de nature grandiose.

Suite la description des chelles du MCMI-II, nous abordons maintenant la fidlit et la validit de ce test.

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La fidlit du MCMI-II

Les mesures de consistance interne des chelles du MCMI-II, trouves sur la base d'une corrlation bisrale, ont t calcules l'aide de la fonnule de KuderRichardson 20. Les coefficients de stabilit des chelles du MCMI-II rapports par Millon (1987) ont t tests avec une population varie. Les intervalles test-retest ont vari entre trois et cinq semaines. Les coefficients KR obtenus pour 91 sujets noncliniques taient levs et relativement constants. Plus spcifiquement, les chelles de personnalit de base (1-8B) possdent des coefficients de stabilit variant entre 0,80 et 0,89, les chelles de dsordres de personnalit ont des coefficients de stabilit qui varient entre 0,79 et 0,89 et les coefficients de stabilit des chelles de syndromes cliniques (A-PP) varient entre 0,79 et 0,91. Les coefficients de stabilit levs obtenus de ce groupe contrle non-clinique appuient bien la fidlit des test-retests des chelles du MCMI-II et fournissent une base de rfrences avec laquelle d' autres groupes peuvent tre compars. Piersma (1989) a dmontr que le MCMI-II prsente des

coefficients de stabilit plus levs que le MCMI-I.

L' auteur rapporte que prs de 65 % des gens ont obtenu la mme premire ou deuxime chelle la plus leve et ce, lors des deux administrations. Ceci tmoigne de la stabilit des rsultats obtenus en ce qui a trait l' analyse factorielle et donc de la fidlit du test. galement, plus de 45 % des sujets ont obtenu la mme combinaison d'chelles les plus leves soit les deux mmes chelles les plus leves, dans le mme ordre ou dans l' ordre inverse (ex : l' chelle 5 et C ou l' chelle C et 5 sont les deux plus leves). Ceci reprsente des donnes de fidlit fiables spcifiquement dues au nombre

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lev d' chelles du MCMI-II.

Il est noter que toutes les chelles du MCMI-II

dpassent le .80 exig au niveau de la fidlit.

La validit du MCMI-II

En ce qui a trait la validit externe du MCMI-II, Millon (1987) rapporte que la sensibilit des chelles varie entre 50 et 79 %, la spcificit entre 91 et 99 %, le pouvoir de prdiction positif PPP (<< Positive Predictive Power ) entre 58 et 80 %, le pouvoir de prdiction ngatifNPP (<< Negative Predictive Power ) entre 93 et 98 % et le pouvoir de diagnostique total entre 88 et 97 %.

Le Questionnaire d' Informations Gnrales

Ce questionnaire comprend des informations dmographiques sur le sujet telles : le sexe, l' ge, l' tat civil et le degr de scolarit. Il fournit des informations sur la conjoncture actuelle entourant la perte savoir si la personne est incommode par une incapacit physique ou une maladie. Les autres pertes, le moment auxquelles remontent les pertes, le support social entourant la perte et la situation actuelle vis--vis le deuil sont galement explors.

Droulement de l' Exprience

Au dpart, l'exprimentation s' est droule en groupe d' environ cmq (5) personnes la fois. Les sujets rpondaient individuellement aux tests. Par la suite, des

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sujets, pour qui les moments d' exprimentations prvus ne convenaient pas, ont t rencontrs seuls. Dans tous les cas, le mode de fonctionnement et les consignes demeuraient les mmes. leur arrive, le but de la recherche leur est expliqu et de brves consignes leur taient donnes afin de les guider dans leur faon de rpondre aux questions. Un formulaire de consentement leur tait prsent et lorsque celui-ci tait sign, les sujets commenait le test. Les trois instruments de mesure prsents dans l'ordre suivant : MCMI-II, l'Inventaire de comportements relis au deuil et questionnaire d'informations gnrales, ont t complts lors d' une mme rencontre. La passation de ces trois tests prend environ une heure. Lorsqu' ils avaient termins, les sujets remettaient les questionnaires la chercheure tout en conservant avec eux une copie du formulaire de consentement sur lequel est indiqu un numro de tlphone en cas de question ou de malaise suite l'exprimentation. Les feuilles rponses sont numrots afin de conserver l' anonymat des sujets.

Suite la partie technique concernant la population tudie, ses caractristiques, la prsentation des tests ainsi que le fonctionnement prcis concernant le droulement de l' exprimentation, les rsultats seront maintenant prsents.

Chapitre 3 Rsultats

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Ce chapitre dbute par l' analyse des donnes qui comprend la faon de procder pour arriver la rduction des donnes ainsi que la mthode statistique utilise au cours de la prsente recherche. Par la suite, les rsultats seront prsents partir d' analyses descriptives.

Analyse des Donnes

Cette section traite des transformations effectues pour arriver la rduction des donnes de chacun des deux tests utiliss dans la prsente recherche. li sera galement question de la mthode d' analyse choisie pour analyser les donnes recueillies.

Rduction des Donnes

Pour le MCMI-II comme pour de l'Inventaire de comportements relis au deuil, la rduction des donnes dbute par la correction des tests l' aide de cls de correction.

Dans le cas du MCMI-II, les grilles de correction attribuent une valeur pondrale

(1, 2, 3) selon le choix (vrai ou faux) de rponse. La procdure suivant l'attribution

pondrale de chacune des rponses est complexe. Les rsultats bruts doivent subir une srie de transformations l'aide de tables de conversions et d' ajustements. Suite toutes ces transformations, les rsultats finaux varient entre 0 et 121. Les scores

compris entre 0 et 74 correspondent l' absence de trouble. Les scores variant entre 75 et 84 indiquent la prsence de traits de personnalit. Les scores de 85 et plus indiquent la prsence d' un trouble de la personnalit ou d' un syndrome clinique.

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Dans le cas de l'Inventaire de comportements relis au deuil, les scores obtenus suite l'attribution des valeurs pondrales sont transforms en T-score. Les rsultats finaux (T-scores) varient entre 20 et 85. Les rsultats suprieurs 50 indiquent la prsence de difficults et les rsultats infrieurs indiquent l'absence de difficults. La prsente recherche se basera sur le score obtenu l' chelle Dsespoir, c'est--dire un score suprieur ou infrieur 50 pour dterminer si l'endeuill prouve ou non des difficults rsoudre son deuil. Le choix de se limiter l'chelle Dsespoir est

influenc par l'auteure du test (Sanders, 1975) qui rapporte que l'chelle Dsespoir est celle qui est la plus reprsentative du test et de la rsolution du deuil.

Mthode d'Analyse

Les analyses statistiques sont effectues l'aide du logiciel SPSSx. Il s'agit de corrlations paramtriques de Pearson. Ce type d'analyse permet de dterminer un coefficient de corrlation correspondant au lien existant entre deux variables dpendantes et ce, partir d'une petite quantit de sujets. En effet, le nombre restreint de sujets de la prsente recherche et la difficult d'effectuer des regroupements qui en dcoulent est un facteur limitatif dans le choix de la statistique utilise. galement, puisque les chelles du MCMI-II sont intercorrles entre elles, il devient difficile d' interprter le pouvoir de prdiction des chelles de personnalit envers la rsolution du deuil.

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Prsentation des Rsultats

Suite la correction des scores de l'Inventaire de comportements relis au deuil et de l' Inventaire Clinique Multiaxial II de Millon, des corrlations ont t effectues entre l'ensemble des chelles de l'Inventaire Clinique Multiaxial II de Millon et l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. L' ensemble de ces corrlations obtenues entre l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil et les chelles du MCMI-II sont prsentes dans le tableau l.

On remarque au tableau 1 que les chelles Passif-Agressif, Dfaitisme, Borderline, Paranoa, Anxit, Somatisation, Dysthymie, Abus d' alcool, Penses Psychotiques, Dpression Majeure et Illusions Psychotiques obtiennent des corrlations significatives avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

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Tableau 1 chelles du MCMI-II et leur Corrlation avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil chelles du MCMI-II Corrlation avec (Des) de l' Inventaire de comportements relis au deuil ,1392 ,2924 ,1356 -,0199 -,0197 -,0205 ,1105 ,0871 ,5064 ,2943 ,1995 ,3884 ,2766 ,4928 ,4482 ,1103 ,5035 ,4280 ,1218 ,3109 ,5397 ,3158
p

1- Schizode 2- vitement 3- Dpendance 4- Histrionique 5- Narcissique 6A- Antisocial 6B- Sadique/agressif 7- Compulsif 8A- Passif-agressif 8B- Dfaitisme S- Schizotypie C- Borderline P- Paranoa A- Anxit H- Somatisation N- Hypomanie D- Dysthymie B- Abus d' alcool T- Abus de drogues SS- Penses psychotiques CC- Dpression Majeure PP- Illusions psychotiques * p < ,05

,316 n.s. ,032 n.s. ,328 n.s. ,887 n.s. ,888 n.s. ,883 n.s. ,426 n.s. ,531 n.s. ,000 *** ,031 * ,148 n.s. ,004 ** ,043 * ,000 *** ,001 *** ,427 n.s. ,000 *** ,001 *** ,380 n.s. ,022 * ,000 *** ,020 *

** ***

p <,OI P < ,001

41

Vrification des Hypothses

Le tableau 2 prsente, en synthse, le rsultat des hypothses afin de faciliter la comprhension des rsultats. Chacune des chelles du MCMI-ll cite dans les

hypothses de dpart est prsente en relation avec la corrlation (r) qu' elle a obtenue avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

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Tableau 2 Rsultats des Hypothses chelles concernes par les hypothses : Dpendance Narcissisme Dfaitisme Borderline Anxit Somatisation Dysthymie Dpression Majeure * p < ,05 ** p <,O] *** P < ,001 Corrlation avec (Des) de l'Inventaire de comportements relis au deuil ,1356 -,0]97 ,2943 ,3884 ,4928 ,4482 ,5035 ,5397
p

,328 n.s. ,888 n.s. ,03] * ,004 ** ,000 *** ,001 *** ,000 *** ,000 ***

L'hypothse du dpart est partiellement confirme.

En effet, les chelles

Borderline, Anxit, Somatisation, Dysthymie et Dpression Majeure du MCMl-II ont obtenu une corrlation significative avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

Les chelles Dpendance, Narcissisme et Dfaitisme n'ont pas obtenu de corrlation significative avec l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. Les hypothses les concernant n' ont donc pu tre confirmes.

Cependant, quatre chelles non prvues par les hypothses soient: Passive-Agressive, Abus d'Alcool, Penses Psychotiques et Illusions Psychotiques ont obtenu des corrlations significatives avec l'chelle Dsespoir de l' Inventaire de comportements relis au deuil.

43

Tableau 3 Corrlations Significatives Entre les chelles du MCMI-II et l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. chelles du MCMI-II La corrlation avec (Des) de l'Inventaire de comportements relis au deuil ,5397 ,5064 ,5035 ,4928 ,4482 ,4280 ,3884 ,3158 ,3109 p

Dpression Majeure Passive-agressive Dysthymie Anxit Somatisation Abus d' alcool Borderline Illusions Psychotiques Penses Psychotiques * p < ,05 ** p <,Ol *** P < ,001

,000 *** ,000 *** ,000 *** ,000 *** ,001 *** ,001 *** ,004 ** ,020 * ,022 *

titre exploratoire, des analyses de frquence permettent de constater le nombre

de personnes dans chaque catgorie selon leur rsultat aux diffrentes chelles. Ainsi, au test de l'Inventaire de comportements relis au deuil, une analyse de frquence permet de constater que 19 sujets ont obtenu un rsultat gal ou suprieur 50 sur l'chelle Dsespoir ce qui dmontre que 19 personnes prouvent toujours des difficults avec la rsolution de leur deuil. Le tableau 4 prsente les frquences obtenues pour chacune des chelles de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

Au mme titre, des analyses de frquence ont galement t faites pour le MCMI-II (voir tableau 5). Le fait d'obtenir 75 ou plus sur l'une des chelles du MCMIII indique la prsence d' un trait ou trouble de personnalit ou encore d' un syndrome clinique.

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Tableau 4 Tableau de Frquence des Personnes qui ont Obtenu un Rsultat gal ou Suprieur 50 sur Chacune des chelles de l'Inventaire de comportements relis au deuil. chelles de l' Inventaire de comportements relis au deuil DES-Dsespoir COH-Colre-Hostilit CUL-Culpabilit ISO-Isolement Social PEC-Perte de Contrle RUM-Rumination DEP-Dpersonnalisation SOM-Somatisation ANM-Anxit face la mort. Nombre de personnes qui ont obtenu plus de 50 sur les chelles 19/54 I l/54 27/54 20/54 14/54 18/54 20/54 29/54 16/54

Variables secondaires

galement, une analyse l'aide du Test-T a t effectue pour vrifier s' il y avait des diffrences au niveau du sexe des sujets quant la rsolution du deuil. Aucune diffrence significative n' est ressortie sur les 12 chelles de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

Voil qui termine la partie sur la prsentation des rsultats. Les corrlations obtenues entre les chelles du MCMI-ll et l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil ont t prsentes. La section suivante porte sur la discussion de ces corrlations et les conclusions qui en dcoulent.

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Tableau 5 Tableau des Frquences de Gens qui ont Obtenu un Rsultat gal ou Suprieur 75 sur Chacune des chelles du MCMI-II Les chelles du MCMI-II 1- Schizode 2- vitement 3- Dpendance 4- Histri oni que 5- Narcissique 6A- Antisocial 6B- Sadique/agressif 7- Compulsif 8A- Passif-agressif 8B- Dfaitisme S- Schizotypie C- Borderline P- Paranoa A- Anxit H- Somatisation N- Hypomanie D- Dysthymie B- Abus d' alcool T- Abus de drogues SS- Penses psychotiques CC- Dpression Majeure PP- Illusions psychotiques Le nombre de personnes qui ont obtenu un score suprieur 75 7/54 10/54 20/54 15/54 14/54 1/54 7/54 38/54 2/54 4/54 2/54 1/54 4/54 11/54 11/54 2/54 6/54 1/54 0/54 0/54 0/54 1/54

Chapitre 4 Discussion

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Cette section se compose de trois parties. Tout d' abord, la premire partie apporte des claircissements sur l'ensemble des rsultats. Ensuite, les retombes

thoriques qui peuvent dcouler d' une telle recherche sont prsentes. Finalement, la dernire section traite des forces et des faiblesses de la prsente recherche.

Retour sur l'Ensemble des Rsultats

Suite la prsentation brute des rsultats la section prcdente, l' explication des corrlations obtenues entre la mesure de la rsolution du deuil l'chelle Dsespoir de l' Inventaire de comportements relis au deuil et les facteurs de personnalit mesurs par le MCMI-TI est prsente plus en dtails. Ensuite, les rsultats spcifiques

concernant les hypothses seront mis en relation avec les rsultats d'tudes antrieures. Finalement, les rsultats de l'exploration (analyse de frquences) concernant les observations autres que celles concernant les hypothses seront exposs.

Selon les analyses effectues, il ressort que neuf chelles du MCMI-TI sont significativement corrles avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. Ces neuf chelles sont (1-) Passive-agressive, (2-) Borderline, (3-)

Anxit, (4-) Somatisation, (5-) Dysthymie, (6-) Abus d' alcool, (7-) Penses psychotiques, (8-) Dpression Majeure et (9-) Illusions psychotiques. L' ordre de

prsentation des chelles se fera en ordre dcroissant selon la puissance de corrlation obtenue pour chacune.

L'chelle Dpression Majeure dcrit des gens qui sont svrement dprims et qui expriment une peur du futur, des ides suicidaires et une rsignation sans espoir. Le

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lien entre cette chelle et la rsolution du deuil s' explique si l' on prend en considration les symptmes semblables vcus par les endeuills qui prouvent de la difficult rsoudre leur deuil.

L'chelle Passive-Agressive dcrit des individus qui oscillent entre la dfrence et l'obissance d' une part, et d' autre part, la dfiance et l' agressivit. Une rage explosive entrecoupe de priodes intermittentes de culpabilit et de honte peut tre observe chez ces individus (MiIlon, 1987). Tel que dmontr par Bowlby (1980), les gens qui prouvent de la difficult rsoudre leur deuil vivent beaucoup d' ambivalence. Il est possible que cette ambivalence s' apparente avec celle rencontre chez les gens qui prsentent des traits passifs-agressifs tels que dcrit par Millon (1987).

L' chelle Borderline dcrit un type de personnalit aux prises avec plusieurs problmes lorsque confront aux preuves de la vie. Il est trs plausible pour les gens borderlines que la labilit de leur humeur soit davantage prouve lors du deuil. DeRosis (1985), Searles (1985) et Kavaler-Adler (1993) remarquent les problmes de rsolution du deuil, particulirement chez ce type de personnalit.

L' chelle Anxit et l' chelle Somatisation, fortement intercorrles entre elles (. 65), ont toutes deux obtenu une corrlation significative avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. Tel qu' mis par les hypothses, ces deux syndromes cliniques se retrouvent souvent lors de difficults face au deuil, ce qui est appuy par Jacobs, Hansen, Kasl, Ostfeld, Berkman et Kim (1990).

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Les chelles Dysthymie et Dpression Majeure sont aussi fortement intercorrles entre elles (.76). Les deux chelles portent sur une humeur dpressive mais diffrent au niveau du degr de svrit. Une personne prouvant des problmes avec ces deux chelles peut galement prsenter des antcdents d' alcool et risquer de retourner vers cette bquille. Ainsi, le lien entre l'chelle Abus d' alcool et l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil peut tre expliqu.

Concernant les deux dernires chelles : Penses psychotiques et Illusions psychotiques, il est probable qu' une personne aux prises avec une de ces deux problmatiques prouve aussi de la difficult avec la rsolution de son deuil.

Rsultats Concernant Spcifiquement les Hypothses

Cette partie traite des hypothses qui ont t confirmes et de celles qui ne l' ont pas t. En ce qui a trait aux hypothses confirmes, cinq des huit chelles de Il s' agit des chelles Borderline, Anxit,

l'hypothse mise ont t confirmes.

Somatisation, Dysthymie et Dpression Majeure du MCMI-ll qui ont obtenu une corrlation significative avec l' chelle Dsespoir de l' Inventaire de comportement relis au deuil. En ce qui concerne les chelles Borderline, Anxit Dysthymie et Dpression Majeure, des tudes prcdentes sur le sujet relvent un lien entre ces chelles et la difficult rsoudre le deuil. Cependant, aucune d'entre elles n' avaient utilis le

MCMI-ll comme outil diagnostique de la personnalit. En ce qui concerne l'chelle Somatisation ; symptme frquent des gens qui vivent un deuil, compte-tenu que les chelles Somatisation et Anxit du MCMI-ll sont hautement corrle entre elles, une hypothse de corrlation significative avec l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil a t mise. Le DSM-Ill-R dcrit le trouble somatoforme

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indiffrenci comme ne survenant pas exclusivement au cours de l'volution d' un trouble anxieux.

Trois des chelles concernes par les hypothses soit Dpendance, Narcissisme et Dfaitisme n' ont pas obtenu de corrlation significative avec l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

Quatre chelles non prvues par les hypothses soit Passive-Agressive, Abus d' Alcool, Penses Psychotiques et Illusions Psychotiques ont obtenu des corrlations significatives avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

En ce qui a trait l' chelle Passive-Agressive, l'hypothse emmene pour tenter d' expliquer la corrlation trouve rside dans le mcanisme de dfense typique de ce style; soit de ne pas exprimer clairement les sentiments vcus et de les vhiculer par de l' agressivit dtourne. Cette faon de se comporter peut empcher l' endeuill de vivre son deuil et de le rsoudre. Les motions vcues par rapport la perte n' tant pas canalises par la verbalisation de celles-ci, l' endeuill peut rester davantage aux prises avec des difficults se rapportant ce phnomne.

En ce qui a trait l'chelle Abus d' alcool, le lien peut tre explicable par un pass de consommation qui peut inciter se tourner nouveau vers l'alcool pour oublier ses problmes. Dpendemment du niveau de rsolution du problme d' alcool, savoir si la personne en est arrive l' abstinence et depuis combien de temps elle est sobre et galement, en tenant compte des expriences de stress vcues simultanment la perte

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et de leur intensit, la personne qui vit un deuil peut tre tente de replonger vers la bquille connue, soit l'alcool.

Concernant les deux dernires chelles soient Penses Psychotiques et Illusions Psychotiques, leurs explications sont lies. Une personne aux prises avec des problmes d'ordre psychotique , donc svres, risque d'tre plus hypothque au niveau de sa capacit adaptative et prouve donc plus de difficults avec tous les vnements de la vie ; le deuil y comprit. Les rsultats obtenus lors de la prsente recherche et de

l'utilisation du MCMI-II permettent de faire ressortir la difficult de ces personnes rsoudre un deuil, ce qui n' avait pas t dmontr par les recherches prcdentes.

Une analyse exploratoire a t faite afin de tenter de dcouvrir s' il n'y a pas d'autres donnes conduisant des liens intressants. Une analyse de frquence a permis de constater que 35 personnes sur 54 obtiennent un rsultat gal ou suprieur 75 l'chelle Compulsivit du MCMI-II. Cela signifie que ces personnes ont des traits de personnalit compulsive, voire un trouble de la personnalit pour ceux qui obtiennent un rsultat suprieur 85. De plus, on peut constater qu'il n'y a galement personne qui a obtenu un rsultat suprieur 75 sur l'chelle Dpression Majeure qui pourtant, obtient la corrlation la plus leve avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil. Cela signifie, en fait, qu' il n'y a personne qui soit excessivement

dprim sans pour autant infirmer la corrlation.

Aussi, concernant les rsultats du MCMI-II, Millon (1987) a ressorti des catgories de facteurs suite une analyse factorielle pour voir si certaines chelles se regroupaient ensemble et mesuraient un thme semblable. Le facteur 1 englobe les

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chelles positivement relies entre elles, notamment, les chelles vitement (0,92), Dfaitiste (0,83), Schizotypique (0,78), Penses psychotiques (0,73), Dpression psychotique (0,71), et d' autres ayant moins d' ampleur telles Passive-agressive (0,68), Schizode (0,63) et Borderline (0,63). Cela signifie qu' un premier groupe d' chelles est fortement reli par l' ensemble de leurs items en commun. On doit tenir compte des matrices de facteurs lors de l' interprtation des corrlations obtenues. Par exemple, des recoupements sont rapports entre certaines chelles du MCMI-II qui ont obtenues des corrlation positives avec l'chelle DES. Dans la prsente recherche, l' chelle qui a obtenu la corrlation la plus leve, soit Dpression Majeure avec 0,54, obtient en fait une corrlation significative de 0,58 avec l' chelle Passive-agressive, la deuxime corrlation la plus leve (0,51). Il y a donc 33,6 % de variance commune entre les deux chelles du MCMI-II les plus fortement corrles avec l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil.

Ainsi, certains rsultats obtenus sont mme de confirmer et consolider les hypothses obtenues par les recherches prcdentes. D' autres hypothses n' ont

cependant pas pu tre confirmes et finalement, des corrlations significatives non prvues par les hypothses sont ressorties.

Retombes Thoriques

Cette section abordera les conclusions que l' on peut tirer suite aux rsultats obtenus.

Bien que les conclusions thoriques apportent certaines prcisions et viennent appuyer des tudes dj effectues sur la relation existante entre les facteurs de

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personnalit et la rsolution du deuil, tels les liens trouvs entre les chelles Borderline, Anxit, Somatisation, Dysthymie et Dpression Majeure du MCMI-II et la rsolution du deuil mesur par l' chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil, celles-ci doivent tre mises avec prudence. La construction du MCMI-II, plus prcisment les recoupements d' items entre ses chelles, fait en sorte qu' il est plus difficile d' affirmer dans quelle proportion chacune des chelles est relie l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil, ni lesquelles d' entre elles ont le plus grand pouvoir de prdiction lors de la rsolution du deuil.

Ainsi, un raisonnement similaire peut tre applicable pour les trois chelles concernes par les hypothses qui n' ont pu tre confirmes soient Dpendance, Narcissisme et Dfaitisme. Ces chelles n' ont effectivement pas obtenu de corrlation significative avec l'chelle Dsespoir de l'Inventaite de comportements relis au deuil. Il est plausible que les intercorrlations prsentes entre les chelles du MCMI-II aient contribu indirectement au fait que ces chelles n' ont pas obtenu de corrlations positives avec l' chelle Dsespoir.

Ces observations tmoignent de l' importance de continuer la recherche sur la relation entre les facteurs de personnalit et la rsolution du deuil.

Forces et Faiblesses

Avantages

L' avantage principal de cette tude, se voulant un des objectifs prcisment cibls au cours de cette recherche, rside dans les critres pr-tablis pour la slection

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des sujets afin de regrouper une population homogne d' endeuills. L' homognit de l' chantillon s' est traduit par la slection de personnes ayant perdu leur conjoint(e) depuis un minimum d' une anne. De plus, la cause du dcs devait se limiter une maladie chronique.

galement, l'Inventaire de comportements relis au deuil et le MCMI-II, de par leur rponse choix forc, reprsentent des tests apprcis par les sujets. Ces derniers n' ont pas laborer leur pense donc l' exprimentation est moins longue et moins difficile pour eux. De plus, l'Inventaire de comportements relis au deuil est le seul test qui mesure les ractions au deuil et qui comprend plusieurs chelles. Bien qu' une seule chelle soit retenu pour valuer la rsolution du deuil, il n' en demeure pas moins que les autres chelles ajoutent de l' information entourant le processus de deuil vcu par les endeuills. Elles sont galement utiles pour valider l' valuation de l' chelle Dsespoir compte-tenu que cette dernire est rapport comme la plus reprsentative des chelles et donc, de la rsolution du deuil. Ce test est compos de 135 questions et permet donc de cibler plus d'un aspects du deuil (se rfrer aux chelles). De plus, en rfrence au nombre de questions et d' chelles prsentes pour les deux tests, autant pour le MCMI-II (175 questions, 22 chelles) que pour l'Inventaire de comportements relis au deuil (135 questions, 12 chelles), il ressort clairement que ce sont deux tests complets et plus labors que la moyenne des tests dans leur catgorie respective.

Ajustements souhaitables

Certaines limites ont t constates au cours de la prsente recherche. L' une d' entre elles concerne les tests. Bien que de l'Inventaire de comportements relis au deuil et le MCMI-II reprsentent des tests possdant des points trs avantageux pour ce

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type de recherche, il faut cependant relever leur limite. Entre autre, les noncs peuvent suggrer un contenu diffrent pour certaines personnes tenant compte de l'ge, de la scolarit et de l' ducation de ces mmes personnes. Cependant, ceci est difficile vrifier et surtout viter lorsque des tests choix forcs sont utiliss.

Limite au niveau de la reprsentativit de la population

Une recherche de cette nature est videmment dlicate compte-tenu des sentiments profonds qu' elle suscite chez les sujets qui vivent une perte. Le recrutement est donc plus ardu et le nombre de sujets qui acceptent de participer est limit. Si l'on se rfre l' tude de Sanders (1979), le taux de participation tait de 39 % tandis que dans l' tude de Stroebe et Stroebe (1989), le taux de 28 % qu' ils ont obtenu est qualifi par les auteurs de relativement bas, mais non atypique pour ce type de recherche. Ainsi, une limite au niveau du nombre de sujets, savoir s' ils sont reprsentatifs de la population vise, est souleve. Un nombre plus lev de sujets aurait pu permettre de gnraliser davantage les rsultats.

On peut se demander s' il n'y a pas des caractristiques communes entre les sujets qui se sont prts volontaires. En effet, les gens qui se portent volontaires pour des recherches ont t l' objet de nombreuses tudes dans le milieu de la psychologie sociale. Entre autres, on y a dcouvert que ces gens sont en gnral plus instruit que la moyenne, taient mieux nantis au niveau socio-conomique, ont un besoin plus lev d' approbation sociale que la moyenne des gens, veulent se rendre utiles en participant faire avancer la science (Rosenthal, R. & Rosnow, R. L. (1984)). La difficult de recruter une population thoriquement objective se pose dans toutes recherches. Il est difficile de vrifier s'il existe des diffrences au niveau de la personnalit des gens qui

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acceptent de participer et ceux qui refusent, tel que soulign par Campbell, Swank et Vincent (1991).

Rappelons que les rsultats de cette tude s' appliquent donc uniquement pour une population d' endeuills qubcois. De mme, les rsultats ne sont pas applicables aux endeuills qui ont vcu la perte d' une personne de faon subite tel un accident ou un suicide.

La section suivante, concluant le travail, rsume les principaux apports d' une telle recherche et terminera en laissant une piste de rflexion concernant la recherche sur le deuil.

Conclusion

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Plusieurs auteurs (Parkes et Weiss, 1983 ; Stroebe et Stroebe, 1987 ; Sanders, 1988 ; Midd1eton, 1989 ; Raphael et Midd1eton, 1990) ont soulev l' intrt d' tudier les facteurs de personnalit et leurs liens avec la rsolution du deuil. La prsente tude voulait vrifier si des liens existent entre les facteurs de personnalit, valus l'aide du MCMl-II, et la rsolution du deuil, mesure par l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de comportements relis au deuil, chez une population de veufs et de veuves ayant perdu leur conjoint la suite d'une maladie terminale.

Les corrlations positives significatives obtenues dans cette tude ; soit un lien entre les chelles Dpression Majeure, Passive-Agressive, Dysthimie, Anxit, Somatisation, Abus d' alcool, Bordeline, illusions Psychotiques, Penses Psychotiques et l'chelle Dsespoir du MCMl-II et l'chelle Dsespoir de l'Inventaire de

comportements relis au deuil, confirment l'existence de liens entres les facteurs de personnalit et la rsolution du deuil.

La problmatique entourant les liens existants entre les facteurs de personnalit et la rsolution du deuil est certainement un domaine de la recherche qui gagnerait tre davantage explor.

Rfrences

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Appendices

Appendice A
Message tlphonique pour sollicitation

66

Formulaire pour sollicitation tlphonique

Bonjour, je voudrais parler Mme ou M.

Bonjour Mme ou M .... ... , Je me nomme Isabelle Dupuis et je suis tudiante la matrise en psychologie de l' Universit du Qubec Trois-Rivires. Dans le cadre de ma formation de future psychologue, j ' ai effectuer un projet de recherche. Suite mon exprience de bnvolat auprs des personnes en phase terminale, j 'ai choisi de m' intresser au processus du deuil pour aider les gens qui y sont confronts. J'ai obtenu vos coordonnes par le CHRDL.

Nous avons besoin de l' aide de ceux et celles qui sont passs travers cette exprience pour nous apprendre aider ceux et celles qui seront ventuellement en deuil. C' est pourquoi nous vous avons rejoint. Il est facile de nous aider. Vous n' avez qu' rpondre trois questionnaires ce qui demandera environ une heure de votre temps.

Seriez-vous intress participer cette recherche sur le deuil ?

.. .. Si la rponse est positive, la chercheure fixe un rendez-vous pour rencontrer le sujet.

.... Si la rponse est ngative, des remerciements sont adresss la personne .pour avoir pris la peine d' couter la chercheure.

AppendiceB

Lettre de sollicitation envoye par la poste

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Trois-Rivires, le 5 aot 1997

Madame, Monsieur, Je me nomme Isabelle Dupuis et je suis tudiante la matrise en psychologie l'Universit du Qubec Trois-Rivires. Dans le cadre de notre formation, nous avons effectuer un projet de recherche. Mon exprience en tant que bnvole dans un centre de soins palliatifs m' a emmen vouloir aider les gens qui ont subi la perte d'un tre cher. Afm de russir ce projet qui nous tient normment cur, nous avons besoin de l' aide de ceux et celles qui sont passs travers cette preuve pour nous apprendre aider d' autres gens qui auront vivre une situation semblable. Trs souvent, les gens qui vivent un deuil ont peu de ressources pour leur venir en aide. En participant cette recherche, vous contribuez amliorer la condition de ces personnes. Nous avons autant besoin des gens qui ressentent encore de la difficult que des gens qui s' en sortent plus facilement. Il est facile de nous aider. Vous n' aurez qu' rpondre deux questionnaires par des vrai ou faux et un questionnaire de renseignements gnraux. Le tout se fait en une seule rencontre d' environ une heure et de faon individuelle. Vous n' avez donc pas dvoiler vos rponses quiconque. Toutes les donnes recueillies demeurent confidentielles. Si vous tes intresss nous aider ou si vous avez des questions au sujet de cette recherche, veuillez nous contacter l'Universit au 376-5090 et laissez le message au laboratoire de grontologie. N'oubliez pas de prciser la rceptionniste que vous appelez au sujet du projet de recherche sur le deuil. Laissez-nous votre nom et votre numro de tlphone afin que nous puissions vous contacter pour une rencontre qui pourra avoir lieu la maison Albatros ou l' Universit selon votre prfrence. Nous vous remercions d' avoir pris le temps de lire cette lettre et d'y avoir accord votre attention et nous esprons grandement votre participation.

Isabelle Dupuis tudiante la matrise en psychologie

Appendice C

Fonnulaire de consentement

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PROJET DE RECHERCHE Dpartement de psychologie Formule de consentement J'accepte de participer l' tude en cours concernant la rsolution du deuil. J'ai t inform que cette tude vise mieux comprendre l' influence de certaines variables de la personnalit sur la rsolution du deuil. Je sais que je ne cours aucun risque rpondre ces questionnaires. Si, toutefois, je ressentais des difficults que je croyais relies au fait d'avoir particip cette exprimentation, il me sera possible de rencontrer une des responsables du projet afin d' en discuter. Je sais que l'on me demandera de remplir trois questionnaires. Le premier recueille l'information gnrale concernant les gens qui participent l'exprimentation, le deuxime touchera les variables de la personnalit et enfin, le troisime analysera le niveau de rsolution du deuil. Je sais que l'anonymat et la confidentialit seront strictement respects, seul un numro de code attribu mon nom apparatra sur les documents. La responsable du projet sera donc la seule personne a dtenir la liste des noms et des numros de code. Il me sera possible de me retirer de l'tude n' importe quel moment de l' exprimentation. Cette tude est sous la responsabilit d'une professeure du dpartement de psychologie de l'Universit du Qubec Trois-Rivires, Mme Franoise Lavalle Ph.D. En cas de problme quelconque ou simplement si vous avez des questions, il vous sera possible de la contacter (T-R) au (819) 376-5085 poste 3522 ou de contacter M. Pierre Rousseau (CHRDL Joliette) au (514) 759-8222, poste 2585.

Nom (lettres moules)

Signature

Date

Tmoin (lettres moules)

Signature

Date

Chercheure (lettres moules)

Signature

Date

Appendice D

Questionnaire dmographique

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QUESTIONNAIRE D' INFORMATIONS GNRALES
12-

Code : Sexe : ge : tat civil : - - - - - - - Scolarit : - - - - - - - Maladie ou incapacit physique :

34-

56-

7-

tat de sant gnral :

8- De quelle faon valuez-vous votre support social et familial. Cochez une seule affinnation. __ Mes amis(es) et/ou ma famille me supportent trs bien. __ Mes amis(es) et/ou ma famille me supportent bien. __ Mes amis(es) et/ou ma famille ne me supportent pas autant que j ' en ai besoin. __ Mes amis(es) et/ou ma fam ille sont absents et ne m' accordent pas le support dont j ' ai besoin. 9- De quelle faon valuez-vous votre situation actuelle vis--vis le deuil . Cochez une seule affinnation. __ Je n' accepte pas du tout cette ralit. __ 1'ai beaucoup de difficult l' accepter. __ 1'ai de la difficult l'accepter mais je n'ai pas le choix. __ 1'ai appris vivre avec cette difficult. __ J'ai l'impression que cette difficult m' a fait dcouvrir une nouvelle faon de vivre qui en bout de ligne est plus enrichissante.

73 10- Selon vous, avez-vous subi d' autres pertes importantes dans votre vie? (ex : dcs d'une autre personne, perte d' emploi, perte du domicile, etc.) Expliquez brivement :

11- Depuis combien de temps le dcs de votre conjoint(e) est-il survenu?

12- Aimeriez-vous nous mentionner d'autres informations vous concernant que vous Jugez importantes ?