Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Abril de 2013 Juan Carlos Aristizbal Gmez Mdico ESO MSc Administracin en Salud
Agenda
Definicin Cifras del SGRL - Empresas Cifras del SGRL - Trabajadores Cifras del SGRL - Materializacin del Riesgo Descripcin del Comportamiento de la Enfermedad Laboral Comportamiento por Clase de Riesgo Comportamiento por Actividad Econmica Comportamiento por Regin Comportamiento por Diagnstico Comportamiento de las Tasas de ATEL, frente a otros pases Compensacin
Definicin
Artculo 4 . Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinar, en forma peridica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales ser reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
r1
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0 feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13
Diapositiva 6 r1 Juan mirar los nmeros de la escala porque aparecen 0 y 1, creo que es por el redondeo, sera cuestin de poner decimales
rgaviria, 29/04/2013
Febrero 2013
48,0%
17,4%
12,3%
7,1%
15,3%
596.234
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
8,3%
10,4%
9,4%
21,2%
22,8%
11,7%
CLASE 1
286.044
CLASE 2
103.845
CLASE 3
73.040
CLASE 4
42.195
CLASE 5
91.110
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
FEBRERO 2013
FEBRERO 2012
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
8.000.000
7.000.000
6.000.000
5.000.000
4.000.000
3.000.000
2.000.000
1.000.000
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13
Clase 1 35,4%
Clase 2 13,5%
Clase 3 24,0%
Clase 4 11,2%
Clase 5 16,0%
TOTAL TRABAJADOR ES
Febrero 2013
8.006.068
Clase 3; 1.922.061
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
-2,2%
0,3%
-1,6%
8,4%
-15,5%
-3,1%
CLASE 1
2.831.179
CLASE 2
1.077.588
CLASE 3
1.922.061
CLASE 4
894.236
1.281.004
1.500.000
2.000.000
3.000.000
3.500.000
FEBRERO 2013
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
7,23
600000 7,00
609.881
6,00
500000
Nmero de AT
400000
3,78
300000
4,00
3,00 200000
136.767
100000
2,00
1,00
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 No. Accidentes Tasa Accidentalidad
0,00
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Tasa AT x 100
5,00
140
120
113 8000
6000
80
60
4000 33,5
40
2000 1.215
No. EP Tasa EP
20
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Tasa x 100.000
100
Nmero de EL
7,00
140,00
6,00
120,00
5,00
100,00
4,00
80,00
3,00
60,00
2,00
40,00
1,00
20,00
0,00 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0,00
Tasa Accidentalidad
Tasa EP
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
609.881
9.524
2010
2011
2012
Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
70,00%
60,00%
50,00% MEDICO DE EPS MEDICO DE IPS 40,00% MEDICO DE ARP MEDICO EMPRESA MEDICO PARTICULAR 30,00% OTROS
20,00%
10,00%
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
19 17 20 17 33 03
1 0 2 1 2 0
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
70,0% 60,0%
40,0% 30,0%
10,0% 0,0%
EL Reportadas
EL Calificadas
% Aceptaciones
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
39%
18%
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
29,1%
6,5% 3,9%
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
47,6%
13,1% 8,3% 6,7% 4,3% 3,5% 3,3% 1,4% 1,4% 1,4% 1,2% 1,2% 1,0%
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
274,0 163,8 161,8 157,5 149,6 137,7 132,0 115,3 113,0 109,3 109,2 108,2 104,3 103,6 89,3 89,3 83,3 80,5 77,8 72,4 68,8 58,1
100,0 150,0 200,0 250,0 300,0
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
20,00%
15,00%
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
20,00%
0,00% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
7.20
121.18
4,82
2,82
27,42
8,16
Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Construccin
5,81
7,38
3,99
Minas y Cantera
1,85
12,94
3,80
Agricultura
6,76
13,64
3,29
Transporte
7,93
5,74
4,07
Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Sector
Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Compensacin
Prestaciones Asistenciales
Traslados de la vctima AFP PRESTACIONES ASISTENCIALES El Plan Obligatorio de Salud incluye el transporte EN AMBULANCIA para el traslado entre IPS dentro del territorio nacional, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicio Cubierta en medicina general y especializada, odontologa general y especializada Primeros 30 das de afiliacin solo cubre urgencias. Segn POS: - Consulta externa - Consulta de especialista remitida por el mdico general. - Exmenes de laboratorio - Diagnsticos y rayos x - Hospitalizacin - Ciruga - Medicamentos esenciales. - Odontologa bsica. No hay preexistencias, no hay perodos de carencia (Art 32 Ley 1438/2011) Tiene copagos y cuotas moderadoras. Tiene cobertura familiar Rehabilitacin Listado de Terapias de rehabilitacin incluidas en el POS Rehabilitaciones fsica y profesional; - Prtesis y rtesis, su reparacin, y su reposicin solo en casos de deterioro o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se recomiende; POS ARL Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la prestacin de estos servicios.
Prestada por cualquier IPS, con cargo a la ARL Cobertura inicia al da siguiente de la afiliacin. -Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica; - Servicios de hospitalizacin; - Servicio odontolgico; - Suministro de medicamentos; - Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento; (DL. 1295/94) Sin listas restrictivas Sin copagos ni cuotas moderadoras
Prestaciones Econmicas
Incapacidad temporal: Cuando comienza a pagar Porcentajes (tasas reemplazo) Tiempo AFP PRESTACIONES ECONMICAS 181 a 540 das: seguro Desde el 4 hasta 180 das (Art. 227 De previsional subsidio por 50%, CST) (D. 1406/1999). a la que vena de Primeros 3 das: empleador 66,67%. equivalente De 4 a 90 das: EPS 66.67% recibiendo. (D.819/1989) De 91 a 180 das: EPS 50% Si existe concepto favorable de Excepto, cuando al aplicar las rehabilitacin. citadas proporciones, el resultado Art. 23 D. 2463/2001 sea inferior al mnimo vigente, caso en el cual la compensacin tiene que ser igual al 100% del salario mnimo Empleador asume pago de salud y Empleador asume pago de salud y pensin pensin POS ARL Desde el da siguiente. 100% del IBC 180 das + 180 das y se enva a JCI. Se continua pagando al 100% hasta que se establezca la prdida de capacidad laboral.
ARL asume el % de los pagos de pensiones y salud correspondientes al empleador (L. 776/02) PCL entre 5 y <50% (L. 776/02) Entre 2 y 24 IBL (D. 2644/94) 50 y <66% PCL: 60% del IBL >66% PCL: 75% del IBL Si requiere ayuda de alguien para funciones elementales de la vida: +15% IBL
N/A N/A
N/A 50 y <66% PCL: 45% del IBL, + 1,5% c/50 sem (>500 sem cotizacin) >66% PCL: 54% del IBL + 2% c/50 sem (>800 sem cotizacin) Mximo el 75% del IBL Requisitos: - > 20 aos: haber cotizado 50 semanas a AFP - < 20 aos: haber cotizado 26 semanas
N/A
45% del IBL, + 2% c/50 sem (>500 Afiliado: 75% del IBL sem cotizacin) Mximo el 75% del Pensionado: 100% de la pensin IBL Pensionado: 100% de la pensin Indemnizacin equivalente al ltimo salario base de cotizacin o mesada pensional, sin que sea inferior a 5 s.m.l.m.v. o superior a 10 s.m.l.m.v.
N/A
Pensiones Indemnizaciones
TOTAL ECONOMA
VARIACIN
Ene-Dic 2010 /2011 Ene-Dic 2011 /2012
230 180
250
9.652
9.991
4.000
2010
2011
2012
Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Miles de Millones
Variacin Anual
395.283 20%
21% 18%
200.000
100.000
0
Prestaciones econmicas Prestaciones asistenciales
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
31.606 5,0
27.456
28.884
28.751
29.686
14.219
14.335
15.581
15.113
15.704
16.622
16.948
4,0
3,0
12.917
13.121
13.303
13.638
13.982
14.484
14.658 1,0
0,0
Billones
35.000
Sobrevivencia
Invalidez
Reserva Matematica
6,0
Conclusiones
Conclusiones
En los ltimos 10 aos no se observa variacin significativa en los diagnsticos de EL. El diagnstico depende del mdico de la IPS que recibe el paciente. El SGRL evidencia una mejora en el reporte del ATEL. Dada la gran diferencia entre las proporciones de IPP y las pensiones de invalidez, podemos afirmar que los procesos de rehabilitacin de las ARL han sido muy buenos. Se debe mejorar el sistema de informacin del Sistema (incluyendo la informacin de las Juntas de Calificacin). El Ministerio de Trabajo est realizando una actualizacin de la Tabla de Enfermedades Laborales, con participacin abierta a nivel nacional. Fasecolda recomienda mantener el equilibrio entre el componente tcnico-cientfico y el financiero.
GRACIAS