Mdicos devem avisar companheiros de seropositivos do risco de contgio, se os doentes no o fizerem

ALEXANDRA CAMPOS Pblico, 24/07/2013 - 15:34

Direito proteo da sade e da vida sobrepe-se ao dever de sigilo mdico, volta a afirmar a Ordem dos Mdicos num parecer sobre um caso que envolve um casal de namorados adolescentes.

Se uma pessoa infetada com VIH/sida, apesar de instada pelo mdico, decidir no avisar o companheiro do risco de contgio que este corre ao manter relaes sexuais desprotegidas, o profissional de sade tem o direito de o alertar para o perigo de transmisso do vrus. O problema j antigo, deu at origem a um parecer do Conselho Nacional de tica para as Cincias da Vida (CNECV) h 13 anos, mas ainda h mdicos que continuam com dvidas sobre esta matria.

Foi o que aconteceu com uma mdica de famlia que pediu recentemente um esclarecimento Ordem dos Mdicos (OM) quando uma sua doente uma adolescente de 17 anos, grvida e seropositiva se recusou a informar o namorado do risco de transmisso de VIH/sida. A mdica tentou persuadi-la a avisar o namorado, com quem a adolescente admitiu que continuava a manter relaes sexuais no-protegidas, mas a jovem persistiu na sua posio e disse que no tencionava inform-lo da situao. A adolescente foi infetada por transmisso vertical (atravs da me, quando esta estava grvida) e est a ser seguida em consulta hospitalar e a ser tratada com medicamentos anti-retrovirais. O caso relatado na ltima edio da revista da OM, que inclui o parecer do consultor jurdico Paulo Sancho. Sublinhando que se trata de uma situao excepcional, o jurista defende que a mdica pode avisar o namo rado da situao clnica da doente, mas s depois de comunicar paciente que o vai fazer. A mdica no necessita sequer de autorizao expressa do bastonrio da OM, frisa. Situao excepcional

Ao abrigo do artigo 89. do Cdigo Deontolgico da Ordem, a obrigao de segredo mdico no impede que o mdico tome as precaues necessrias, promova ou participe em medidas de defesa da sade, indispensveis salvaguarda da vida e sade de pessoas que possam contactar com o doente, nomeadamente membros da famlia e outros conviventes, justifica. Sendo a preservao da sade e da vida o valor fundamental, acrescenta, o mdico deve, mesmo assim, tentar primeiro persuadir o doente a modificar o seu comportamento. S depois poder revelar a situao s pessoas interessadas, avisando o paciente que o vai fazer. Na prtica, explicou Paulo Sancho ao PBLICO, trata-se de uma situao excepcional que justifica a excluso do dever de sigilo e que no implica uma escusa formal por parte do bastonrio da OM. Esta uma das situaes em que consensual aceitar-se que o sigilo mdico pode ser quebrado, sintetizou o presidente do CNECV, Miguel Oliveira e Silva, sublinhando que estes casos so discutidos em aulas de tica mdica desde h muitos anos. Esta doutrina , de facto, defendida desde 2000 por Paulo Sancho que fez ento um parecer sobre a matria, depois enviado para apreciao no Conselho Nacional de tica para as Cincias da Vida.

Relatando o caso especfico de um doente em tratamento num centro de atendimento a toxicodependentes um paciente seropositivo e que, apesar de instado, nunca informou a mulher da sua situao e continuava a manter relaes sexuais no-protegidas , o CNECV defendeu que este tipo de situao no pressupe a quebra de sigilo mdico. Neste conflito entre dois deveres, o da defesa da privacidade e o da proteco da sade e vida da mulher do doente e eventuais filhos do casal, refere o parecer, o mdico deve continuar a envidar todos os esforos para rapidamente persuadir o doente da obrigao grave de comunicar mulher a seropositividade e risco de transmisso. Se no o fizer, porm, o mdico deve inform-lo de que ir cumprir a sua obrigao de comunicao da seropositividade e riscos de transmisso, o que no pressupe, nes te caso, quebra de sigilo mdico. Esta comunicao conclui o parecer, indispensvel para que a mulher possa fazer testes de diagnstico e iniciar tratamento, caso j tenha sido infectada.

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Campos, Alexandra (2013). Mdicos devem avisar companheiros de seropositivos do risco de contgio, se os doentes no o fizerem. Pblico: http://www.publico.pt/sociedade/noticia/medicos-devem-avisar-companheiros-deseropositivos-do-risco-de-contagio-se-os-doentes-nao-o-fizerem-1601188 , Acedido em 25/07/14, s 00h.28min