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Para establecer su estado funcional mediante la tcnica de APGAR, el doctor Gabriel Smilkstein ha diseado un instrumento gil para detectar el grado de funcionalidad (o disfuncin) de la familia. Para esto se ha creado un cuestionario de cinco preguntas que, mediante una escala de 0 a 4, evala el estado funcional de la familia. Para mayor facilidad se utilizan las letras APGAR, con el fin de recordar cada una de las funciones que se van a medir. Esta nemotecnia fue hecha originalmente en ingls y es difcil traducirla al espaol totalmente.
Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio Adaptacin de la familia se ve amenazado por un cambio o perodo de crisis. Es la participacin como socio, en cuanto se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como Participacin miembro de la familia. Define el grado de poder y participacin de cada uno de los miembros de la familia. Es el logro en la maduracin emocional y fsica y en la Crecimiento autorrealizacin de los miembros de la familia a travs de soporte y fuerza mutua. Afecto Recursos Es la relacin de amor y atencin que existe entre los miembros de la familia. Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los dems miembros de la familia.
Funcin Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algn problema y/o necesidad. Me satisface la participacin que mi familia me brinda y permite. Me satisface cmo mi familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas actividades. Me satisface cmo mi familia expresa afectos y responde a mis emociones como rabia, tristeza, amor, y otros. Me satisface cmo compartimos en mi familia; a) el tiempo para estar juntos, b) los espacios en la casa, c) el dinero. Estoy satisfecha con el soporte que recibo de mis amigos(as) Tiene usted algn(a) amigo(a) cercano(a) a quien pueda buscar cuando necesita ayuda?
Nunca
Casi nunca
Algunas veces
Casi siempre
Siempre
CLASIFICACIN El APGAR familiar puede utilizarse peridicamente para detectar un problema especifico de disfuncin familiar. Puede incluirse en la evaluacin inicial y tambin como evaluacin a travs del tiempo, sobre todo cuando se hace necesario involucrar a la familia en el manejo del paciente El resultado puede ser diferente para cada miembro de la familia, ya que la percepcin individual o la situacin de cada uno pueden variar. El APGAR se clasifica de la siguiente manera: 0 1 2 3 4 = = = = = Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
El APGAR, no slo sirve para detectar la disfuncionalidad familiar sino que gua al profesional de la salud a explorar aquellas reas que la persona ha sealado como problemticas. Este cuestionario ha sido utilizado en diversas culturas y ha sido comparado con cuestionarios ms complejos, con muy buena correlacin.
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Estas tres herramientas son utilizadas en enfermera cuando se realiza la valoracin del individuo desde el modelo de Callista Roy, cuando se require un enfoque del modo psicosocial. Paral el rol utilizamos el familiograma, en la interdependencia del ecomapa y para el autoconcepto utilizamos el Apgar.
BIBLIOGRAFA MARTNEZ, Navarro F. Salud Pblica. Mc Graw Hill Interamericana. Mxico. 1998. MEJA, Gmez Diego; MOLINA de Uriza Jackeline. Sistema de educacin continua. Salud Familiar. Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina. Bogot, Octubre de 1990. MEJA, Gmez Diego; Salud Familiar para Amrica Latina. Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina. Bogot. 1991.