TASTARNOS ORGNICOS

El captulo de trastornos mentales orgnicos plantea algunos problemas a nivel conceptual, con respecto a los modelos aplicados a la tradicional dicotoma cerebro-mente as como con las hiptesis etiolgicas subyacentes a las distintas nosografas.

Las definiciones y clasificaciones de uso ms extendido hoy en da, caracterizan estos trastornos como conjuntos de signos y sntomas psquicos y comportamentales (sndrome mental orgnico), cuya etiologa es demostrable y se refiere a una disfuncin transitoria o permanente del cerebro. Esta disfuncin puede ser primaria o secundaria. En el primer caso se tratara de enfermedades, lesiones o daos que afectan al cerebro de un modo directo o selectivo. En el segundo, enfermedades y trastornos que afectando a diversos rganos o sistemas tienen una consecuencia disfuncional del cerebro. Se conoce como trastorno mental al sndrome o a un patrn de carcter psicolgico sujeto a interpretacin clnica que, por lo general, se asocia a un malestar o a una discapacidad. En este marco, resulta interesante destacar que una enfermedad de tipo mental es aquella que se produce a raz de una alteracin que repercute sobre los procedimientos afectivos y cognitivos del desarrollo, la cual se traduce en dificultades para razonar, alteraciones del comportamiento, impedimentos para comprender la realidad y para adaptarse a diversas situaciones. Resulta importante mencionar que los trastornos mentales pueden ser consecuencia de factores biolgicos (ya sean de orden gentico, neurolgico u otros), ambientales o psicolgicos. Por eso requieren de un abordaje multidisciplinario enfocado a mejorar la calidad de vida del sujeto. Trastorno mental orgnico: Definicin Es un trmino general que hace referencia a trastornos fsicos (generalmente no trastornos psiquitricos) que producen una disminucin en la funcin mental. Nombres alternativos OBS; Sndrome cerebral orgnico crnico; Sndrome psiquitrico de causa orgnica; Sndrome Psicorgnico; Trastorno mental orgnico Causas, incidencia y factores de riesgo El sndrome orgnico cerebral es un diagnstico comn en los ancianos, sin

embargo, no es una parte inevitable del envejecimiento. Este sndrome no es una enfermedad separada, sino ms bien un trmino general que se utiliza para categorizar padecimientos fsicos que pueden producir cambios mentales. Los trastornos asociados con este sndrome son, entre otros: Trastornos degenerativos: enfermedad de Creutzfeldt-Jacob enfermedad de Huntington esclerosis mltiple hidrocefalia normotensiva enfermedad de Pick demencia senil de tipo Alzheimer mal de Parkinson enfermedad difusa por cuerpos de Lewy Trastornos cardiovasculares: arritmias: pueden producir algunos tipos de sndrome orgnico cerebral infecciones cardacas (endocarditis, miocarditis, etc.) que en algunas ocasiones pueden producir sndrome orgnico cerebral lesin cerebral hipertensiva (relacionada con presin arterial alta) demencia por infarto mltiple (mltiples accidentes cerebrovasculares) accidente cerebrovascular AIT Lesin cerebral inducida por trauma: hematoma subdural crnico (cogulo de sangre que causa presin sobre el cerebro) conmocin cerebral hemorragia intracerebral hemorragia subaracnoidea Demencia debida a causas metablicas Afecciones respiratorias que pueden producir o agravar el sndrome orgnico cerebral hipoxia (disminucin del oxgeno en el cuerpo) hipercapnia (aumento de los niveles de dixido de carbono en el cuerpo) Infecciones: cualquier infeccin aguda o crnica septicemia (presencia de sustancias txicas en el torrente sanguneo causada por infeccin) meningitis encefalitis Afecciones relacionadas con el alcohol y las drogas: intoxicacin, drogadiccin o consumo de alcohol efectos del alcohol a largo plazo, sndrome de Wernicke -Korsakoff estado de abstinencia de alcohol suspensin del consumo de drogas (especialmente hipnticos-sedantes y corticosteroides) Otros trastornos: enfermedad tiroidea (alta o baja)

deficiencia de vitamina (B12 y otras) enfermedad heptica enfermedad renal cncer Otras afecciones que pueden estar relacionadas con el sndrome orgnico cerebral son: depresin, neurosis y psicosis de diferentes tipos, las cuales se pueden presentar simultneamente con dicho padecimiento. Sntomas Varan de acuerdo con la enfermedad especfica. En general, los sndromes orgnicos cerebrales producen niveles variables de confusin, delirio (prdidas graves de la funcin cerebral a corto plazo), agitacin y demencia (prdidas de la funcin cerebral a largo plazo, con frecuencia progresivas). Con quien acudir: Signos y exmenes Las pruebas y el examen fsico varan, dependiendo del trastorno especfico. Con frecuencia, se realiza una TAC y una IRM de la cabeza, un EEG y exmenes de sangre para evaluar las afecciones.