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Oficina de Atualizao do Processo de Planejamento Regional

DECRETO N 7.508 DE 28 DE JUNHO DE 2011 Regulamentao da lei 8080

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AVANOS DO PACTO PELA SADE

O Pacto pela Sade reforou a negociao consensual como arranjo interfederativo de definio de responsabilidades, contribuindo para o aperfeioamento do sistema. Instituiu mecanismos de governana regional atravs dos Colegiados de Gesto Regional. Definiu uma agenda de prioridades, objetivos, metas e indicadores. Organizou as transferncias federais em Blocos de Financiamento, constituindo os blocos de gesto e investimentos.

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AVALIAO DO PACTO Desafios que permanecem

O pacto no conseguiu avanar na perspectiva de reduo das desigualdades regionais, integrao das polticas de sade e estabelecimento de compromissos tripartite na implantao da Rede de Ateno Sade. Ainda observase uma fragmentao de responsabilidades no campo da gesto e do financiamento, no buscando a valorizao dos resultados. Mesmo trabalhando com metas e indicadores, no h mecanismos legais de penalidades e incentivos em caso do no cumprimento das mesmas.

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Pontos a serem considerados

Necessidades de sade.
Acesso com qualidade em tempo oportuno. Territrio - as Regies de Sade como um lugar vivo de prticas e identidades culturais e scio-econmicas. Integralidade - conformao de Redes de Ateno Sade que dialoguem com as especificidades locais e regionais, com as necessidades de sade da populao e com a capacidade de financiamento do sistema. Sistema que cuide das pessoas, o mais prximo de suas casas, seja resolutivo e traga ganhos de autonomia e de satisfao dos usurios.

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Redes Regionais de Ateno Sade

- Termo de Referncia www.saude.sp.gov.br/gestor - Homologao do desenho das RRAS - Delib. CIB 36/11 - Comit Gestor de Redes Res. SS n 117/11 - Diretrizes para a Regulao da Assistncia no Estado de So Paulo Deliberao CIB n 06 de 8/2/12 - Poltica da Ateno Bsica Deliberao CIB 34/12 - Pactuao das Redes Temticas priorizadas - Elaborao do Mapa da Sade - Complexos Reguladores - Adequaes da estrutura e de pessoal para descentralizao da SES

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DECRETO 7.508 - Regulamenta a Lei n 8.080, para dispor sobre a organizao do SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa, e d outras providncias.
CAPTULOS: I Disposio preliminares ( Art. 1e Art. 2) II Organizao do SUS( Art. 3 ao Art. 14) III Planejamento da Sade ( Art. 15 ao Art. 19) IV Assistncia Sade ( Art. 20 e Art. 29) V Articulao Interfederativa ( Art. 30 ao Art. 41) VI Disposies finais( Art. 42 ao Art. 45)

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Captulo I DAS DISPOSIES PRELIMINARES Captulo I Definies I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. Regies de Sade Contrato Organizativo da Ao Pblica Portas de Entrada do Sistema Comisses Intergestores Mapa de Sade Rede de Ateno Sade Servios Especiais de Acesso Aberto Protocolo Clnico e Diretriz Teraputica

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Regies de Sade
Institudas pelos estados, em articulao com os municpios, de acordo com diretrizes pactuadas na CIT. Para serem institudas, as regies de sade devem conter, no mnimo, aes e servios de: I. Ateno primria; II. Urgncia e Emergncia; III. Ateno psicossocial; IV. Ateno ambulatorial especializada e hospitalar; V. Vigilncia em Sade. Possibilidade de constituio de regies de sade interestaduais. Reconhece a situao de regies de sade situadas em reas de fronteiras.

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PACTO
RECORTES TERRITORIAIS/ESPAO GEOGRFICO IDENTIDADE CULTURAL

DECRETO 7.508/2011
LIMITES GEOGRFICOS POPULAO USURIA DE AES E SERVIOS DE SADE

PERFIL SCIO ECONMICO PERFIL EPIDEMIOLGICO REDES DE COMUNICAO INFRAESTRUTURA E TRANSPORTES

SOLICITAO DE ACES E SERVIOS DE SADE RESPECTIVAS RESPONSABILIDADES CRITRIOS DE ACESSIBILIDADE

ESCALA PARA CONFORMAO DOS SERVIOS

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Captulo II DA ORGANIZAO DO SUS / REDES DE ATENO

Os Entes Federativos definiro a conformao da Rede de Ateno

Conjunto de aes e servios de sade articulados entre si com a finalidade de garantir a integralidade da ateno sade. A rede de ateno sade estar compreendida nas regies de sade, ou entre elas, e em consonncia com diretrizes pactuadas nas comisses intergestores. Elementos Constitutivos da rede de ateno (PT GM 4279/2010): Pontos de Ateno Linhas de cuidado Aspectos logsticos Governana

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Captulo II DA ORGANIZAO DO SUS / REDES DE ATENO

Integrao das Polticas, Rede de Ateno Sade, Responsabilidades e Financiamento Estabelecimento de Diretrizes Nacionais e objetivos estratgicos para a implantao e integrao das polticas Conformao da Rede de Ateno Sade priorizando as polticas estratgicas e a Ateno Bsica, suas estratgias de implantao e financiamento Olhar as polticas estruturantes (ateno bsica, especializada ambulatorial e hospitalar, sade mental, vigilncia sade) e definir mecanismos operativos de integrao entre as mesmas

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Captulo II DA ORGANIZAO DO SUS / ACESSO E PORTA DE ENTRADA

O acesso s aes e servios de sade ser ordenado pela ateno primria;

Fundado na avaliao da gravidade do risco individual e coletivo e no critrio cronolgico;

Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado na rede de ateno sade.
AS COMISSES INTERGESTORES PACTUARO AS REGRAS DE CONTINUIDADE DO ACESSO S AES E AOS SERVIOS DE SADE NA RESPECTIVA REA DE ATUAO.

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Captulo II DA ORGANIZAO DO SUS / ACESSO E PORTA DE ENTRADA

O acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e servios de sade do SUS se inicia pelas portas de entrada e se completa na rede regionalizada e hierarquizada.
SERVIOS DE ATENO PRIMRIA SERVIOS DE ATENO DE URGNCIA E EMERGNCIA

SERVIOS DE ATENO PSICOSSOCIAL

SERVIOS ESPECIAIS DE ACESSO ABERTO

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Captulo III DO PLANEJAMENTO DA SADE

Ascendente e integrado, compatibilizando-se as necessidades das polticas de sade com a disponibilidade de recursos, sendo os Planos de Sade aprovados pelos Conselhos de Sade.

Os planos de sade devero conter metas de sade.

Mapa da Sade: identificao das necessidades de sade, orientar o planejamento integrado, contribuindo para o estabelecimento de metas.
O CNS ESTABELECER DIRETRIZES A SEREM OBSERVADAS NA ELABORAO DOS PLANOS DE SADE, DE ACORDO COM AS CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS E ORGANIZAO DOS SERVIOS.

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Captulo III DO PLANEJAMENTO DA SADE MAPA DA SADE

Retrato geogrfico que permite avaliar as condies de sade atravs da distribuio dos servios de sade, evidenciando as desigualdades sociais, a capacidade instalada existente, oferta , cobertura, investimentos e os indicadores de sade do sistema. Permite visualizar e acompanhar as aes e servios de sade existentes, contribuindo para: identificar vazios assistenciais; orientar investimentos e expanso dos servios; acompanhar a evoluo do SUS nos territrios quanto ao acesso e aos resultados produzidos.

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Captulo III DO PLANEJAMENTO DA SADE

PLANEJAMENTO REGIONAL INTEGRADO

Utilizao do mapa de sade atual, PPA, planos de sade e planos de investimentos como ferramenta para o planejamento Plano estratgico para implantao das redes prioritrias e poltica da ateno bsica como dispositivo para integrao das polticas, com foco na Rede de Ateno Sade Integra PPA, PlanejaSUS, diretrizes para o PNS e PDRI

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Captulo III DO PLANEJAMENTO DA SADE PROGRAMAO GERAL

Programao fsica e financeira das aes correspondentes da RENASES, compartilhando financiamento e as responsabilidades Portaria GM 841 de 02/05/12 Aes, Metas, Indicadores e Responsabilidades para implantao da RENASES, das Redes Prioritrias, das diretrizes nacionais e dos objetivos estratgicos
Integra PAS, PPI, PAVS, e outros

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENASES

A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade do SUS (RENASES) compreende todas as aes e servios que o SUS oferece ao cidado para atendimento da integralidade da assistncia sade. Os entes federados pactuaro nas respectivas Comisses Intergestoras as suas responsabilidades em relao ao rol de aes e servios constantes da RENASES.

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENASES

Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios podero adotar relaes especficas e complementares de aes e servios de sade, em consonncia com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comisses Intergestores.

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENASES

PACTUAES TRIPARTITE
Diretrizes Nacionais para a elaborao da Relao Nacional de Aes e Servios de Sade RENASES

A RENASES tem por finalidade tornar pblicas as aes e servios de sade que o SUS oferece populao; As atualizaes da RENASES ocorrero por incluso, excluso e alterao de aes e servios, de forma contnua e oportuna, devendo ser publicada a cada 2 anos.

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENASES

A RENASES ser organizada da seguinte forma: Aes e servios da ateno primria; Aes e servios da urgncia e emergncia; Aes e servios da ateno psicossocial; Aes e servios da ateno ambulatorial especializada e hospitalar; Aes e servios da vigilncia em sade.

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENAME

A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleo e a padronizao dos medicamentos indicados para atendimento de doenas ou de agravos no mbito do SUS. Portaria GM 533 de 28/03/12
Acompanhada Nacional. do Formulrio Teraputico

A cada dois anos, o MS consolidar e publicar as atualizaes da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas.

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENAME

PACTUAES TRIPARTITE Diretrizes nacionais da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)

A RENAME compreende a seleo e a padronizao de medicamentos indicados para atendimento de doenas ou de agravos no mbito do SUS; Medicamentos essenciais so aqueles definidos pelo SUS para garantir o acesso do usurio ao tratamento medicamentoso.

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Captulo IV DA ASSISTNCIA SADE / RENAME

A RENAME est estruturada do seguinte modo: I - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica; II - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica; III - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Especializado da Assistncia Farmacutica; IV - Relao Nacional de Insumos Farmacuticos; V - Relao Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.

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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo I - Das Comisses Intergestores
As Comisses Intergestores pactuaro a organizao e o funcionamento das aes e servios de sade integrados em redes de ateno sade, sendo: I - a CIT, no mbito da Unio; II - a CIB, no mbito do Estado; e III - a Comisso Intergestores Regional CIR / CGR, no mbito regional, vinculada Secretaria Estadual de Sade para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.

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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade O objeto do COAP a organizao e a integrao das aes e dos servios sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Regio de Sade, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia aos usurios. O COAP resultar da integrao dos planos de sade dos entes federativos na Rede de Ateno Sade, tendo como fundamento as pactuaes estabelecidas pela CIT.
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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade PARTE I: Das Responsabilidades Organizativas;
-

Anexo I A Caracterizao de cada ente signatrio

Anexo II Diretrizes Nacionais: objetivos, metas, prazos, indicadores e responsabilidades de cada ente. Anexo III RENASES, RENAME e mapa de Metas

- PARTE II: Das responsabilidades Executivas;

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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade

PARTE III: Das Responsabilidades Oramentrio-Financeiras e formas de incentivo, com a identificao dos repasses;
-

- PARTE IV: Das Responsabilidades pelo Monitoramento, Avaliao de Desempenho da execuo do COAP e Auditoria.

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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade

O MS definir indicadores nacionais de garantia de acesso s aes e aos servios de sade no mbito do SUS diretrizes do PNS.
O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais servir como parmetro para avaliao do desempenho da prestao das aes e dos servios definidos no COAP.

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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade

O COAP observar as seguintes diretrizes para garantia da gesto participativa:

I - estratgias que incorporem a avaliao do usurio como ferramenta de melhoria das aes e servios; II - apurao das necessidades e interesses do usurio; III - publicidade dos direitos e deveres do usurio em todas as unidades do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar.

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Captulo V DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA

Seo II - Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade Monitoramento,Avaliao, Controle e Fiscalizao

O SNA far o controle e a fiscalizao do COAP.

O RAG conter seo especfica relativa aos compromissos assumidos no COAP.

Os partcipes devem monitorar e avaliar a execuo: cumprimento das metas estabelecidas, desempenho e aplicao dos recursos.
Dados sobre o COAP devem ser encaminhados aos Conselhos de sade para monitoramento.