Faculdade de Tecnologia e Cincias - FTC Curso de Nutrio

Liliana Mara Castro Farias

ALEITAMENTO MATERNO: PRTICAS ALIMENTARES DA INFNCIA E SUA CONTRIBUIO PARA A VIDA ADULTA.

ITABUNA-BA 2013

Faculdade de Tecnologia e Cincias - FTC Curso de Nutrio

ALEITAMENTO MATERNO: PRTICAS ALIMENTARES DA INFNCIA E SUA CONTRIBUIO PARA A VIDA ADULTA.

Projeto de pesquisa apresentado como requisito avaliativo da disciplina Ncleo em Gesto de Uan, curso bacharel em Nutrio da Faculdade de Tecnologia e Cincias Orientadora: Antnia Lcia

ITABUNA-BA

2013

SUMRIO

1. Introduo.......................................................................................................4 2. Problema......................................................................................................4 3. Justificativa..............................................................................5 4. Objetivos...........................................................................................................6 4.1 Geral................................................................................................6 4.2 Especficos......................................................................................6 5. Referencial Terico..........................................................................................6 6. Metodologia......................................................................................................11 7. Referncias .......................................................................................................12

1. INTRODUO
A composio do leite humano especfica para atender as necessidades nutricionais do lactente humano e considerada uma fonte nutricional tima para os recm-nascidos saudveis, assim como para muitos recm-nascidos com problemas clnicos. O aleitamento materno fornece proteo imunolgica, que maior durante os primeiros meses de vida, mas aumenta com a continuidade do aleitamento materno. Embora sejam mais difceis de quantificar, os benefcios psicolgicos do contato fsico precoce e prolongado entre me e filho contribuem para o estabelecimento de um vnculo forte. Outros efeitos benficos incluem convenincia, segurana e custo. Com exceo das vitaminas D e K, o leite produzido por mulheres adequadamente nutridas fornece todos os nutrientes necessrios para aproximadamente os primeiros seis meses de vida de seus filhos (MANN e TRUSWELL, 2011,pg 508). A fisiologia da lactao complexa, mas pode ser resumida com a forma da suco do lactente estimular a glndula hipfise da me a liberar prolactina, um hormnio necessrio para sntese de leite materno. As clulas produtoras de leite sintetizam a maior parte da protena e algumas gorduras e aucares que se combina com outros nutrientes provenientes da circulao materna. Um segundo hormnio hipofisrio, a ocitocina, responsvel A importncia na alimentao do lactente gira em volta de dois objetivos principais: a promoo do crescimento normal e do desenvolvimento do crebro e a precauo de doenas durante os primeiros anos de vida. Os lactentes crescem e se desenvolvem ligeiramente nos dois primeiros anos de vida, tornando-se principalmente vulnerveis a desajustes nutricionais.Pela liberao do leite das clulas para os ductos, que levam o leite at os mamilos (MANN e TRUSWELL, 2011). Os benefcios do aleitamento materno trancedem o perodo, sua prtica e refletem na vida adulta, evitando doenas possveis de preveno na infncia.

2. PROBLEMA
Os dois primeiros anos de vida de uma criana so caracterizados pelo crescimento acelerado e desenvolvimentos de habilidades para receber, mastigar, digerir outros

alimentos alm do leite materno, e no auto controle do processo de ingesto de alimentos, que vai ajudar a definir o padro alimentar na vida adulta (Brasil,2002). Diante do exposto, pergunta-se: _ possvel que uma nutrio saudvel e equilibrada, garanta uma infncia melhor e um bom desenvolvimento na fase adulta?

3. JUSTIFICATIVA
As prticas adequadas para alimentao infantil so aqueles que fornecem uma quantidade de alimentos para suprir os requerimentos nutricionais necessrios ao seu desenvolvimento biolgico, protegem as vias areas das crianas contra aspirao de substncias estranhas durante o processo da prtica alimentar e no excedem a capacidade funcional do trato gastrintestinais e do sistema renal da criana ( Mendona, 2010).A organizao Mundial de Sade(OMS) preconiza a prtica do aleitamento materno exclusivo, desde o nascimento at os seis meses de idade, e a introduo da alimentao complementar a partir desta idade com manuteno do aleitamento materno at os dois anos (OPAS,2003). Em relao alimentao complementar, o Ministrio da Sade, lanou o Guia Alimentar para Crianas Menores de dois anos, cujas principais diretrizes incluem a introduo de alimentos complementares trs vezes ao dia, se acriana estiver em aleitamento materno, e cinco vezes se estiver desmamada, ambas a partir dos seis meses, frutas, cereais ou tubrculos, hortalias e carne em geral devem estar sob forma de papas, doces ou salgadas, que devem ser oferecidas com colher ou copo, no caso de lquidos (BRASIL, 2002). A famlia principal responsvel pela formao das prticas alimentares da criana, atravs da aprendizagem social, tendo os pais como primeiros educadores (RAMOS, 2000). Estes atuam de forma afetivamente poderosa, o que confere um comportamento que perdura ao longo dos anos (MINTZ, 2001). Por tanto, o aleitamento materno a primeira prtica alimentar a ser estimulada para promoo da sade, formao de hbitos alimentares saudveis e preveno de muitas doenas para as crianas, a fim de melhorar a sade e a qualidade de vida.

4. OBJETIVOS:
4.1 Geral Identificar prticas alimentares indicadas na primeira infncia. 4.2 Especficos Descrever a importncia do aleitamento materno nos dois primeiro anos de vidas. Descrever os aspectos alimentares dos lactentes. Analisar a importncia do aleitamento materno para uma vida adulta saudvel.

5. REFERNCIAL TERICO
O crescimento humano um processo contnuo, que apresenta especificidades em cada etapa da vida e sofre influncia de vrios fatores (SPYRIDES ET al., 2005). No primeiro ano de vida, os cuidados com a criana se tornam fundamentais, uma vez que elas so extremamente vulnerveis, tendo em vista o fenmeno do crescimento e desenvolvimento e sua total dependncia do adulto (SIMON et al.,2003). Em 1990, a OMS recomendou que todas as crianas fossem amamentadas exclusivamente ao seio at quatro a seis meses de idade. J a partir de 2001, a OMS amplia sua recomendao, afirmando que o aleitamento materno exclusivo deva estender-se at o sexto ms de vida, pois at este perodo o leite materno capaz de suprir todas as necessidades nutricionais do beb sem associao de nenhuma outra forma de complemento (SIMON ET al., 2003). So inmeras as vantagens da amamentao, especialmente nos primeiros meses de vida. Em primeiro lugar, ela garante em muitos casos a sobrevivncia da criana, particularmente daquelas em condies desfavorveis ou que nasce com baixo peso. Quanto mais a criana mamar no peito, mais protegida estar (MENDONA, 2010, pg 77). As crianas menores de um ano no amamentadas apresentam um risco quatorze vezes maior de morrer por diarria e quase quatro vezes maior de morrer por doenas respiratrias, quando comparadas com crianas da mesma idade alimentadas

exclusivamente de leite materno. Com relao s infeces gastrointestinais, vrios estudos comprovam a proteo do leite materno, especialmente em populaes menos

privilegiadas. Em 83% de 35 estudos realizados em quatorze pases houve proteo do aleitamento materno exclusivo contra a diarria (BRASIL, 2006). O leite materno protege a criana contra infeces respiratrias e parece diminuir a gravidade de suas conseqncias. O aleitamento materno tambm protege contra as infeces do ouvido como a otite mdia aguda. Alm de um menor risco para contrair esta doena, as crianas amamentadas apresentam uma menor durao do tempo da doena da otite mdia. Outras infeces, alm das j citadas, tambm esto associadas com as prticas alimentares de crianas menores de um ano. As crianas no amamentadas mostraram um risco 2,5 vezes maior de morrer, no primeiro ano de vida, por infeco que no a diarria ou doena respiratria, quando comparadas com as exclusivamente amamentadas (CASTRO, 2005). A alimentao artificial consome grande parte da renda familiar, sendo que tais recursos poderiam ser utilizados para comprar outros alimentos e suprir as demais necessidades da famlia. Alimentar uma criana, nos seis primeiros meses de vida, com leite de vaca consome cerca de 15% do salrio-mnimo e quase 1/3 se o leite for tipo maternizado (leite em p) (BRASIL,2005). A amamentao apresenta muitas outras vantagens, tanto para me quanto para a criana, entre as quais uma possvel proteo contra a sndrome da morte sbita, o diabetes mellitus insulino-dependente, a doena de Crohn, a colite ulcerativa, o linfoma, as doenas alrgicas, o cncer de mama e de ovrio na mulher que amamenta, alm de aperfeioar o desenvolvimento neurolgico da criana e promover o vnculo afetivo entre me e filho (FIOCRUZ, 2003). Apesar de todos os esforos para incentivar o aleitamento materno em nosso meio, o desmame precoce ainda um desafio para os profissionais de sade, considerando-se que 6% das crianas brasileiras so amamentadas exclusivamente at os dois meses de vida (BARROS E VICTRIA, 1990). O leite materno fundamental para a sade das crianas nos seis primeiros meses de vida, por ser uma alimento completo, fornecendo inclusive gua, possuindo fatores de proteo contra infeces comuns da infncia, por ser inseto de contaminao e perfeitamente adaptado ao metabolismo da criana. O ato de amamentar importante para desenvolver e aprofundar as relaes afetivas entre me e filho e dar a ele segurana necessria durante o seu desenvolvimento fsico e psicolgico. Crianas amamentadas apresentam-se mais seguras na idade escolar (FIOCRUZ, 2003).

A complementao do leite materno com gua ou chs nos seis primeiros meses de vida desnecessria, inclusive em dias secos e quentes. As crianas recm-nascidas normais nascem suficientemente hidratadas para na necessitar de lquidos, alm do leite materno, apesar de pouca ingesto de colostro nos dois ou trs primeiros dias de vida. O aleitamento materno exclusivo sem complementao com gua ou chs deve ser enfatizado nos primeiros meses de vida, considerando, entre outros fatores, que uma parcela significativa da populao brasileira vive em condies precrias e a diarria ainda causa a mortalidade infantil, principalmente nos bolses de pobreza do Pas (MENDONA, 2010). Sob o ponto de vista nutricional, a complementao precoce desvantajosa para a nutrio da criana, alm de reduzir a durao do aleitamento materno e prejudicar a absoro de nutrientes importantes existentes no leite materno, como o ferro e o zinco (FIOCRUZ, 2003). Fator que tambm deve ser considerado na amamentao no exclusiva o uso de mamadeiras para oferecer lquidos criana, prtica esta que pode ser prejudicial, uma vez que a mamadeira uma importante fonte de contaminao, alm de reduzir o tempo de suco das mamadas, interferindo na amamentao sob livre demanda, alterar a dinmica oral e retardar o estabelecimento da lactao (MENDONA, 20010, pg 80). de extrema relevncia que se oriente corretamente as mes ou responsvel pela criana quanto oferta dos alimentos, pois os hbitos alimentares, preferncia e recusas por determinados alimentos esto fortemente condicionados aprendizado e s experincias vividas nesses primeiros anos de vida. Em geral, nessa idade que a criana adquire a maioria dos hbitos e prticas alimentares (FARIAS JNIOR et al.,2005). Assim, to importante quanto verificar os aspectos quantitativos da alimentao, compreender como estas prticas alimentares se do. Entendemos que elas dizem respeito desde a amamentao at alimentao da famlia, sendo oriundas de conhecimentos, vivncias, experincias, condies de vida, cultura e meio social. Nessa perspectiva,

so definidas como a seleo, o consumo, a produo da refeio, a distribuio, e a ingesto, isto , o que e com que freqncia se come. (ROTENBERG et al., 2004) A alimentao complementar o processo pelo qual novos alimentos so introduzidos na alimentao da criana em um primeiro momento, de forma a complementar o leite materno e, progressivamente, vir a substitu-lo (LACERDA et al., 2002). O tipo de alimentao no decorrer do primeiro ano de vida muda na medida em que o sistema gastro-intestinal amadurece e se torna capaz de metabolizar seus componentes.

A introduo de alimentos slidos deve ocorrer paralelamente s mudanas no desenvolvimento do sistema nervoso central no primeiro ano, os quais fornecem uma maturidade para a criana aceitar ou lidar com a introduo de alimentos de vrias texturas. O leite materno tambm propicia esse amadurecimento, na medida em que prepara a criana para receber os alimentos consumidos na dieta familiar, atravs das alteraes do sabor do leite. (SPYRIDES et al, 2005b). Lopez (2004) recomenda que na elaborao de uma alimentao de transio necessrio lembrar que a mesma deve ter uma composio equilibrada e depende utilizao de alimentos diversos para fornecer todos os nutrientes necessrios. E so eles: cereais, como arroz, milho trigo e aveia; tubrculos, como batata, aipim, inhame e car e leos vegetais; leguminosas como feijo, soja, lentilha, frutas e hortalias, como cenoura, couve, agrio, abbora. Lacerda (2002) recomenda que os alimentos escolhidos devem ser um de cada grupo bsico, fonte de energia (arroz, aipim, inhame, car, angu, milho, macarro, batata doce/baroa/inglesa, fontes de vitaminas, minerais e fibras (frutas e hortalias), fonte protica e ferro (carne bovina, peixe e frango, midos e gema de ovo), fonte protica (feijo, lentilha, ervilha, soja) e leo vegetal. Deve-se evitar o leite de vaca, que tem sido associado ocorrncia de anemia, alergias e recusa do leite materno. A autora tambm recomenda o esquema de introduzir um alimento novo por dia: energticos nos trs primeiros dias, quarto ao sexto dia: alimentos fontes de vitaminas e minerais, stimo ao dcimo dia: incluso de alimentos fontes de protenas. Iniciar o jantar aps a aceitao do almoo. Aos seis meses Lopez (2004) recomenda, a administrao de frutas deve ser sob a forma de sucos e papas, sendo oferecidas pela manh sob a forma de papas e suco tarde. Quanto ao complemento com o leite materno, alm da livre demanda nos horrios onde a criana no recebe as refeies, Lacerda (2002), na fase inicial recomenda dar os alimentos aps as mamadas para garantir que a criana fique bem alimentada, independentemente do volume do novo alimento que consiga aceitar. J Lopez (2004) recomenda o contrrio, oferecer alimentos salgados antes das mamadas, respeitando-se a aceitao da criana. importante salientar que os alimentos oferecidos criana devem ser bem higienizados, manipulados e conservados, pois existe um alto ndice de diarria nessa fase (SHETH e DWIVEDI, 2006) e podendo ser evitadas se essas medidas bsicas forem tomadas.

O desmame, quando bem conduzido, permite a criana aceitar diferentes sabores, amadurecer suas preferncias e formar hbitos alimentares baseados em uma variedade de alimentos (BRASIL, 2005). No indicado durante o perodo do desmame oferecer sobremesas de produtos industrializados e aucarados, somente as papinhas de frutas. Mais tarde, se for hbito familiar, indicada a introduo de sobremesas base de frutas, de preferncias, como compotas de ma, pra, banana, mamo e outras (Mendona,2010,pg83). Nunca excessivamente aucaradas porque causam fermentaes na boca e desde cedo poder provocar carie dental. Aps as refeies a me deve fazer a higiene bucal do beb com orientao dos profissionais de sade (BRASIL, 2004). As crianas em determinados perodos do crescimento apresentam pouca apetite, a chamada inapetncia. A inapetncia um processo natural no desenvolvimento de um grande nmero de crianas, essa diminuio do apetite pode ser relacionada, tambm, alm da idade da criana, com a presena de febre, diarria e infeces respiratrias, com um menor consumo de leite materno e com crescimento deficiente (MENDONA, 2010). A inapetncia comum no primeiro ano de vida. O nmero de crianas com inapetncia aumenta com a idade da criana, de 2% no primeiro ms do uso de alimentos complementares, para 32% no 12 ms (SBP, 2006). O consumo de uma variedade de alimentos em quantidades adequadas essencial para manuteno da sade e do crescimento da criana, bem como, ingerir uma dieta variada, alm da disponibilidade dos alimentos, fundamental a formao de bons hbitos alimentares. A preferncia familiar ou regional por determinados alimentos e o controle de sua ingesto se d por meio de um processo de aprendizagem, que comea muito cedo.A base dos hbitos alimentares formada durante o primeiro ano de vida, por meio da interferncia dos hbitos alimentares familiares (Mendona, 2010). Em mdia so necessrias de oito a dez exposies a um novo alimento para que ele seja aceito pela criana. Muitos pais, talvez por falta de informao, no entendem esse comportamento como sendo normal de uma criana e interpretam a rejeio inicial ao alimento como uma nova averso permanente a ele, e desistem de voltar a oferec-lo (SPB, 2006). O comportamento alimentar da criana estar diretamente relacionado ao equilbrio, sensibilidade e receptividade do cuidador (EUCLYDES, et al.,2000). Cabe ao profissional que lida diretamente com a sade e nutrio da criana, alm de orientar a me ou responsvel quanto aos princpios de uma alimentao adequada, de

acordo com a idade, fornecer informaes relacionadas s caractersticas de cada fase do desenvolvimento no s do ponto de vista fsico e fisiolgico, como em termos psicolgicose comportamentais (EUCLYDES, 2000). Simon (et al., 2003), em estudo no qual objetivam descrever a idade de introduo de alimentos complementares ao aleitamento materno, relataram que dentre os alimentos oferecidos precocemente destacam-se a gua ou ch, seguido pelo leite materno. J Audi (et al., 2003) observaram, em seu estudo, a precocidade na oferta ao lactente de lquidos, alimentos semisslidos, o que tinha como consequncias a interrupo do aleitamento materno exclusivo logo nos primeiros meses devida. Esses autores citam que, dentre os lactentes estudados com menos de trs meses de vida, 23,6% tomavam gua e 24,8% tomavam ch, sendo a oferta de gua crescente nos meses subsequentes.

6. METODOLOGIA
6.1 Tipo de pesquisa

Trata-se de um estudo de cunho bibliogrfico, onde buscou-se analisar a partir de materiais publicados a respeito do tema, a saber livros, revistas, peridicos diversos, bem como material disponibilizado em meio eletrnico. Para Caldas (1986, p. 15) a pesquisa bibliogrfica representa a coleta e armazenagem de dados de entrada para a reviso, processando-se mediante levantamento das publicaes existentes sobre o assunto ou problema em estudo, seleo, leitura e fichamento das informaes relevantes.

6.2 Populao Estudada

A amostra deste trabalho constitui-se aos lactentes e crianas de um ano de idade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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MENDONA, Rejane Teixeira. Nutrio.Um guia alimentar, prticas de higiene, cardpios, doena, dietas, gesto.1.ED. So Paulo: Rideil, 2010. MOREIRA,Walter.Reviso de literatura e Desenvolvimento Cientfico:conceitos e estratgias para confeco,2004.Disponvel emhttp://www.fatea.br/seer/index.php/janus/article/viewFile/1/1 .Acessado em 19.03.2013.