RELATORIA MEDIOS FISICOS EN LA PARLISIS FACIAL

ELABORADO POR LA ESTUDIANTE: VIVIAN ARANGO AYALA COD: 808211236

FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FISIOTERAPIA NEIVA-HUILA 2013

RELATORIA MEDIOS FISICOS EN LA PARLISIS FACIAL

ELABORADO POR LA ESTUDIANTE: VIVIAN ARANGO AYALA COD: 808211236

PRESENTADO AL DOCENTE: HAMILTON AGUDELO MATEUS F.T. NEUROREHABILITACIN

MEDIOS FSICOS

FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FISIOTERAPIA NEIVA-HUILA 2013

QU MEDIOS FISICOS PODEMOS USAR COMO TRATAMIENTO PARA LA PARLISIS FACIAL?

RECONOCIMIENTO DEL TEXTO

La parlisis facial produce una incapacidad para contraer los msculos de la mitad afectada de la cara. La imposibilidad de cerrar el ojo en forma completa trae aparejado el peligro de desecacin de la crnea, queratitis o lceras, y hasta infecciones que pueden afectar en forma definitiva la visin.1

La parlisis facial idioptica es la causa de parlisis facial ms frecuente, se define como la parlisis aguda, unilateral del nervio facial que se manifiesta como

debilidad y paresia de los msculos faciales, dado que el nervio facial es mixto, es decir tiene fibras motoras, sensitivas y parasimpticos, se puede encontrar en estos pacientes alteraciones de otras encuentre afectado.2 funciones como la secrecin lagrimal y

salival, y de la sensibilidad gustativa, dependiendo del trayecto del nervio que se

De lo anterior podemos decir que existen mltiples causas que pueden provocar una alteracin del nervio facial a lo largo de su recorrido. As, como causas internas, estn los tumores, los infartos o las malformaciones vasculares cerebrales, los tumores a nivel del ngulo pontocerebeloso, los tumores del odo medio, los tumores en la base del crneo o los tumores de la partida. Tambin pueden provocar una parlisis facial ciertas causas externas como son los

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Dr. DEVOTO, Martn. http://martindevoto.com/cirugia-reconstructiva/paralisis-facial.html RODRIGUEZ, Vicente; BELTRN, Daniel; GOMEZ, Lina Maria. Hospital Universitario San Ignacio

traumatismos craneales con fractura del hueso temporal, ciertos agentes txicos y enfermedades metablicas, las infecciones vricas y bacterianas.

Los principales tipos de parlisis facial que encontramos son: 1-Parlisis de Bell: Es el tipo de parlisis facial ms comn y de causa desconocida. Existen dos probables explicaciones para estos casos:

Una lesin por la mala circulacin de la sangre al nervio facial Una infeccin directa del nervio facial producida por virus.

Aparece de una forma brusca, de pronto, en cuestin de horas. La mayora de las veces, sin que pueda asociarse a ningn otro padecimiento. Su evolucin es benigna, recuperndose completamente en el 80% de los casos. El periodo de recuperacin oscila entre uno y seis meses.

2-Parlisis facial traumtica Se produce por traumatismos externos, como en accidentes de trficos con afectacin de la cabeza, durante el parto, en operaciones del cerebro, odo, de la glndula partida y/o por heridas de arma blanca en esta zona.3

Los sntomas, a veces, no se presentan con la misma intensidad, ya que la parte de la frente, por ejemplo, suele tener fibras nerviosas que provienen del nervio facial sano de la otra mitad del rostro, y suplen en parte la funcin del lado de la

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parlisis; asimismo, la parte de abajo puede tener fibras cruzadas entre uno y otro lado de la cara. Adems, los sntomas dependen de la mayor o menor extensin del nervio que se halle afectada, ya que dependiendo de ello algunos sntomas no aparecern.

Los sntomas ms frecuentemente asociados a una parlisis facial es la imposibilidad para sonrer y la dificultad para cerrar el ojo con alteraciones en las lgrimas. Tambin est frecuentemente presente una dificultad para subir la ceja, alteraciones en la respiracin nasal, mordida de la mucosa bucal, acmulo de los alimentos en la parte posterior de la boca y cada de la saliva.

PROYECCIN DEL TEXTO

Aunque el tema se ve complicado, al leerlo se muestra o se da a conocer los pasos o se aclara las dudas que se tengan. Siempre van a quedar dudas en un texto que hable de patologas u alteraciones. Una de las preguntas que podra surgir es: Qu ideas nuevas surgieron? Creo que surge la idea, del manejo o intervencin del fisioterapeuta en un paciente con parlisis facial, el cual se maneja con suma precaucin y recoleccin de datos, por ejemplo cmo se present la patologa? Qu alteraciones tiene o presenta? O de si es muy grave o no.

Se puede recuperar espontneamente una parlisis facial? Una parlisis facial puede recuperarse espontneamente en algunos casos sobre todo cuando son parlisis secundarias a la exposicin del fro o las idiopticas (parlisis de Bell). Generalmente es necesario un tiempo prudencial de espera para determinar la

recuperacin del movimiento facial. Cuando existe certeza de lesin directa del nervio facial es imprescindible actuar inmediatamente. La recuperacin

espontnea del movimiento tras una parlisis facial conlleva frecuentemente la aparicin de movimiento aberrante que conviene tratar por medio de fisioterapia, segn los casos.

Respecto al tratamiento fisioteraputico para la parlisis facial encontramos:

Calor local: compresa hmeda-caliente por 10 minutos en la hemicara afectada, para mejorar la circulacin.

Electroterapia: aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad, ya que se estimula el punto motor del msculo y no el nervio.

Reeducacin muscular frente a espejo: las principales acciones van encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusin del ojo y de la boca.4

Adems de este tratamiento se utilizan unas etapas de facilitacin que se va a caracterizar por el incremento voluntario de sincinesias. La otra etapa es la de control la cual Se caracteriza por la aparicin de movimientos anormales y anrquicos, los msculos responsables deben colocarse inmediatamente en posicin de estiramiento sostenido para inhibirlos.

FERNNDEZ GONZALEZ, Miriam. Tratamiento rehabilitador de la http://www.efisioterapia.net/articulos/tratamiento-rehabilitador-la-paralisis-facial

parlisis

facial.

Para qu se utiliza la toxina botulnica en el tratamiento de una parlisis facial? La toxina botulnica se utiliza para conseguir una mayor simetra facial una vez completado el tratamiento quirrgico anterior o bien para paralizar msculos de la cara que tiene excesiva actividad tras una recuperacin espontnea de una parlisis facial.

Como conclusin puedo decir que la parlisis facial es un trastorno por el cual el nervio facial que es el que inerva los msculos en la expresin de la cara est paralizado. De esta manera, entre los diversos trastornos que produce la mitad de la cara afectada est la incapacidad para cerrar el ojo. El ojo afortunadamente tiene 2 mecanismos, un mecanismo de cierre que est paralizado durante la parlisis facial, y un mecanismo para la apertura del prpado. De esa manera es posible utilizar la fuerza del msculo que levanta el prpado para lograr un mejor cierre.

BIBLIOGRAFIA

Dr. DEVOTO, Martn. reconstructiva/paralisis-facial.html

http://martindevoto.com/cirugia-

RODRIGUEZ, Vicente; BELTRN, Daniel; GOMEZ, Lina Maria. Hospital Universitario San Ignacio.

http://www.terapia-fisica.com/paralisis-facial.html

FERNNDEZ GONZALEZ, Miriam. Tratamiento rehabilitador de la parlisis facial. http://www.efisioterapia.net/articulos/tratamiento-rehabilitador-laparalisis-facial