UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA: Odontologa DOCENTE :Nicols Rodrguez Capillo. CURSO : Medicina II TEMA: Protocolo de atencin INTEGRANTES : Cantaro Shuan Frank Campos Gonzales Diego Minchola Gonzales Farixa Rodrguez Espinoza Mal

PROTOCOLO DE ATENSION EN PACIENTES GESTANTES

Llenado de historia clnica

Este procedimiento es importante ya que sabremos el estado de salud con que el paciente esta ingresando cuales son sus cambios que ha tenido ultimamente debido al embarazo y asi llegar al Dx y tratamiento

Posicin del silln odontolgico 1er Trimestre

Es adecuado colocar a 165

Cuadro de atencin odontolgica 1er Trimestre

2do Trimestre
Adecuado colocar a 150

-Control de placa
-Instrucciones de higiene oral

3er Trimestre
Es adecuado colocar a 135

2do Trimestre

3er Trimestre

-Control de
placa -Profilaxis y curetajes simples

-Control de
placa -Tratamientos de emergencia solamente

PROTOCOLO DE ATENSION EN PACIENTES DIABETICOS

Mantener una Historia clnica con informacin completa sobre. -Tratamiento farmacolgico: dosis, tipo y administracin de Insulina. -Complicaciones crnicas sistmicas (Ojos, Rin, Sistema Nervioso).

-Acmulo de placa bacteriana -Periodontitis y Abscesos periodontales -Hiperplasia gingival: Granuloma Piognico -Xerostoma

Utilizar anestsicos locales sin epinefrina como mepivacaina 3% sin vasoconstrictor. En caso que sean controlados una dosis de epinefrina de 0,054mg.

Las penicilinas

Anti fngicos convencionales

Llenado de historia clnica

La historia clnica es importante ya que all veremos los antecedentes y el problema actual con lo que el paciente esta ingresando y as este sufra alguna enfermedad sistmica.

Examen fsico -Verificar la PA en el brazo contra lateral. -Palpacin de zona renal.

Estudio de laboratorio

Tratamiento del paciente hipertenso

-Hemograma completo. -Uroanalisis -Electrocardiograma

Los pacientes que van a recibir tratamiento para la hipertensin pueden dividirse en tres grupos.

Grupo A Grupo B
No hay enfermedad de algn rgano "blanco", ninguna enfermedad cardiovascular asociada y ningn factor de riesgo. Se incluyen en este grupo los pacientes con al menos 1 factor de riesgo siempre y cuando no sea diabetes.

Grupo C
Se incluyen pacientes con enfermedad de rgano "blanco", enfermedad cardiovascular asociada.

Signos de taquicardia.
Exploracin fsica completa Para poder ver si el paciente tiene aparte de este tipo de enfermedad otras alas que se pueda asociar.

Frecuencia de latidos del corazn.

Bsqueda completa de otras Bsqueda completa de otras anomalas que pueda presentar anomalas pueda y se puedan asociar. que

Anamnesis y exploracin fsica: As poder recopilar todos los datos del paciente y ver enfermedades que ha tenido luego con una debida exploracin ver las pulsaciones de su corazn.

presentar y se puedan asociar.

Hemograma

ndice de reticulocitos Absoluto x hematocrito paciente/hematocrito normal 2

Electrocardiograma

Recuento de reticulocitos.

Nos permite agrupar alos pacientes en 2 grupos : con y sin elevacin del ST. Tratamiento con analgsico Terapia antitrombotica

Morfologa eritrocitaria.

Confirma y complementa los datos del hemograma y permite valorar no slo las alteraciones morfolgicas de la serie roja sino tambin las de leucocitos y plaquetas

AAS: 125mg via oral en todos los pacientes

Tratamiento vasodilatador con nitroglicerina

Historia Clnica

Tratamiento

Definir tipo y gravedad de hemofilia

Terapia

Presencia o no de inhibidores

Interconsulta con oncohematologia

Abrasiones

Examen fsico extraoral e intraoral

Exmenes complementarios Tiempo de protrombina

Necesidad de colocacin o no de factor dependiente

Limpieza 2

Presin

Examen y diagnostico dental

Examen periodontal

La severidad de la patologa y el motivo de consulta

Tiempo de sangra Cuantificacin de factor VIII y IX Hemograma Exmenes de laboratorio

Historia Clnica anamnesis Determinar el ritmo de instauracin Sntomas de sndrome anmico Historia familiar de anemia Dieta Frmacos

Manejo

Agentes estimulantes de eritropoyesis (grado A) Hierro intravenoso (grado A) Acido flico (grado A) Vitamina 12 (grado A) Vitamina C (grado C)

Exploracin fsica completa

Evaluacin Clnica

Exmenes complementarios

Interrogatorio Palidez mucocutnea, taquicardia. Ictericia Alteraciones neurolgicas Tacto rena Signos de hepatopata o hipotiroidismo Hemograma -Ha tenido perdida sangunea por va digestiva, ginecolgica o durante proceso de dilisis. -Ha tenido posible toxicidad por aluminio, malnutricin, dficit de cido flico o presencia de hemoglobinopatas Microctica Normoctica Macroctica

Qumica Glucosa Urea Creatinina Na Bilirrubina Perfil Ferrico Vitamina B12 y acido flico Perfil tiroideo

Grandas A. Protocolo de manejo para atencin para pacientes con hemofilia. Homi 2009; 20(1): 1-23.

Chvez M, Fernndez O .Atencin odontolgica de la mujer embarazada. Arch Inv Mat.2010;2(2):80-84

Alven J, Arreaza A. Manejo Odontolgico del paciente hipertenso. Acta Odontolgica Venezolana.2007;45(1):12-24