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Clinic-pedagogic project of Psychological Counseling Service

Maria Luisa Sandoval Schmidt _________________________________________________________________________ Resumo: Neste artigo faz-se uma interpretao da histria do Servio de Aconselhamento Psicolgico (SAP) do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, abarcando o perodo de 1969 a 2002. Esta interpretao tem como eixo as continuidades e rupturas na constituio do projeto clnico-pedaggico do SAP, tendo em vista sua insero na universidade pblica paulistana. Este eixo, por sua vez, atravessado pelas possibilidades e vicissitudes das polticas pblicas de sade e educao, especialmente na esfera da sade mental e do ensino superior. Por esta razo, a reforma psiquitrica e a reforma universitria so tambm tematizadas em suas conexes com a histria do SAP. Palavras-chave: Aconselhamento psicolgico; historiografia; polticas pblicas; sade; educao. _________________________________________________________________________ Abstract: This article intends to present an interpretation of the history of the Psychological Counseling Service (SAP) from the Institute of Psychology of the University of So Paulo, during the period between 1969 and 2002. The axe for such interpretation is to follow the continuities and ruptures to construct the clinic-pedagogic project of the SAP, based in its insertion into a public university from So Paulo. On the other hand, it also shows how such axe is crossed by possibilities and vicissitudes of public policies in health and education, especially in the sphere of mental health and university studies. For this reason, the psychiatric reform and the universitarian reform are also thematized by its connection with the history of the SAP. Key-words: Psychological Counseling; historiography; public policies; health; education. _________________________________________________________________________ O SAP (Servio de Aconselhamento Psicolgico) foi criado no ano de 1969 junto ao, ento, nascente Instituto de Psicologia. Sua proto-histria remete aos primeiros atendimentos realizados, no incio dos anos 60, por alunos-estagirios do professor Oswaldo de Barros Santos na disciplina de Aconselhamento Psicolgico do curso de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras da Universidade de So Paulo.
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Ainda na Rua Maria Antnia, estes atendimentos eram realizados, muitas vezes, nos bancos dos sagues do prdio. Em 1968, sob coordenao de Oswaldo de Barros e por iniciativa de Rachel Lea Rosenberg e Iara Iavelberg, estabeleceu-se um acordo entre os departamentos de Psicologia da FFCL (Faculdade de Filosofia, Cincias e letras) e o curso para Vestibular do Grmio para a organizao do Servio de Psicologia do Departamento de Cursos para Vestibular do Grmio da FFCL da USP, no qual os alunos de 5o. ano de psicologia estagiavam. Ao final daquele ano, em decorrncia dos acontecimentos polticos envolvendo o pas e, particularmente, a Universidade de So Paulo2, o convnio ficou impedido de prosseguir e os cursos de psicologia foram, em grande parte, transferidos para a Cidade Universitria e outros locais apartados da sede rua Maria Antnia. Em duas pequenas salas do Prdio da Histria, atendimentos psicolgicos continuaram a ocorrer at a formao do Instituto de Psicologia que, por sua vez, formalizou a existncia do Servio (ROSENBERG, 1987). Esta breve referncia proto-histria do SAP interessa aos propsitos desta apresentao em pelo menos dois aspectos relevantes. Primeiramente, ela marcada pela introduo da Psicologia Humanista no Brasil. De acordo com Rachel Rosenberg (1987), os trs principais introdutores da Psicologia Humanista no Brasil foram Ruth Scheeffer e Padre Benk no Rio de Janeiro e Oswaldo de Barros Santos em So Paulo. Os trs foram ligados rea de psicometria, em suas vertentes associadas Orientao Profissional, Educacional e Vocacional, e, em suas biografias profissionais (CAMPOS, 2001), o trabalho clnico de consultrio no aparece com destaque e sim a sua presena institucional em universidades e empresas, bem como o engajamento no reconhecimento da profisso de psiclogo3. Estes apontamentos permitem pensar o aparecimento do Aconselhamento Psicolgico na cena universitria paulistana como migrante da esfera da psicometria4 e como contexto de exerccio de uma clnica psicolgica pautada pelas teorias humanistas. O segundo aspecto da proto-histria a ser destacado guarda relaes estreitas com o anterior e, depois se ver, tanto no mbito da prtica do Aconselhamento Psicolgico ensejada pelas iniciativas de Oswaldo de Barros Santos, Rachel Lea Rosenberg e Iara
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Iavelberg, quanto no mbito das novidades introduzidas por Rogers neste campo, nos Estados Unidos. Trata-se do carter profissionalizante do Aconselhamento Psicolgico. Este teor profissionalizante faz, tambm, com que ele ingresse no cenrio universitrio com uma posio bem definida em relao s tenses advindas da crise da universidade em suas negociaes com a sociedade mais ampla5. A partir dos anos 60, mundialmente e no Brasil, a universidade vem sendo mais fortemente atravessada por conflitos em torno de sua responsabilidade social. As interpretaes e as prticas desta responsabilidade cobrem um largo espectro que vai desde sua reduo s relaes com empresas e indstrias at a reivindicao de um compromisso poltico com os problemas sociais em escala mundial, nacional ou local (SANTOS, 1999). A funo profissionalizante da universidade insere-se de modo particularmente problemtico neste embate de propostas e vises sobre sua responsabilidade social, assumindo significados e direes ora conformistas, ora transformadores. indispensvel, portanto, para o esclarecimento do projeto clnico-pedaggico do SAP, que se retenha esta dupla faceta da introduo do Aconselhamento Psicolgico na Universidade de So Paulo: sua filiao psicologia humanista e sua vocao profissionalizante. Retomando o curso da exposio, aps a formalizao do SAP junto ao Instituto de Psicologia seguiu-se um perodo, dos anos 70 at incio dos anos 80, de crescimento do servio e de melhor definio de papis conselheiro, professor e supervisor foram, at o incio dos anos 70, papis desempenhados por Oswaldo de Barros e Rachel Rosenberg , programas, objetivos, procedimentos e horrios. Ou seja, seguiu-se um perodo de estabelecimento de uma rotina institucional e de ampliao, tanto da equipe que chegou a ser multiprofissional com a presena de psiclogo, assistente social e psiquiatra, quanto da demanda por parte da clientela. Este tempo de consolidao do SAP foi notvel, em primeiro lugar, pela criao do planto psicolgico. Esta prtica, no momento de sua instalao, significou uma atualizao da confiana depositada nos estagirios, que passaram a receber a clientela sem a
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intermediao de uma triagem feita anteriormente pelos professores/supervisores. Ela respondia, ainda, necessidade de atender um maior nmero de pessoas, no esprito que animava a clnica humanista. Este esprito ditava, por um lado, a suspenso do psicodiagnstico como forma de iniciar um atendimento psicolgico6 e, por outro, a constituio da primeira entrevista psicolgica como encontro capaz de aliviar a angstia ou ansiedade imediata (do cliente), promovendo um acolhimento respeitoso e emptico (ROSENBERG, 1987, p. 6). Desde ento, o planto psicolgico tornou-se a porta de entrada para todos que procuram auxlio psicolgico junto ao SAP. O incio de pesquisas sobre recursos mdicos, psicolgicos, sociais e educacionais dos setores pblico e privado da cidade de So Paulo o segundo elemento a ser destacado neste perodo. Estas pesquisas, realizadas at hoje, tiveram e tm um duplo sentido: o de criar uma rede solidria de recursos que torne o planto psicolgico possvel em sua aspirao de responder s demandas e a de propiciar um contato mais estreito da equipe e dos estagirios com os servios disponveis na cidade, principalmente com aqueles ligados sade mental. Um terceiro elemento agrega-se aos dois anteriormente citados: as intensas e diversas experincias com grupos. Entre 1970 e 1975 realizaram-se os chamados grupos de espera como modo de lidar com as filas de espera que, naquele tempo, j comeavam a preocupar os integrantes do SAP. Os grupos de espera eram reunies abertas queles que estivessem aguardando o comeo de suas psicoterapias individuais. Os alunos ingressantes no curso de psicologia do IPUSP (Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo) tambm tiveram, nessa poca, a oportunidade de freqentar grupos de encontro conduzidos por estagirios de 5o. ano. E, a partir de 1977, Rachel Rosenberg coordenou quatro projetos contnuos de comunidades de aprendizagem ou encontros de comunidade que consistiam na convivncia residencial e autogestionada durante alguns dias, tendo como foco o trabalho sobre as

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relaes interpessoais e as dimenses polticas do encontro compreendidas pelo vis do poder pessoal (ROGERS, 1983). preciso lembrar que em 1970, com a sada de Oswaldo de Barros, Rachel Lea Rosenberg tornou-se coordenadora do setor, permanecendo nesta funo at o seu falecimento em 1987. Uma das caractersticas de seu estilo como coordenadora era o apreo pelas diferenas, fato que se refletia na formao de equipes heterogneas em relao s filiaes tericas. Ao descrever a equipe que escreveu o livro Aconselhamento Psicolgico Centrado na Pessoa (ROSENBERG, 1987), Rachel faz notar que, sob a influncia de uma filosofia comum, centrada na pessoa, um conjunto de abordagens tais como a psicanlise, a gestalt, os grupos operativos, a scio-comunitria e a transpessoal, entre outras, articulavam-se em torno de um projeto coletivo de trabalho (p.12). Este pluralismo, presente no final dos anos 80, assumido como qualidade construda na apreciao e no respeito pelas diferenas foi, no incio destes mesmos anos 80, o disparador de uma crise, que culminou com uma extensa renovao da equipe. Minha presena na equipe data desta poca, 1982 para ser precisa, em que um grupo de psiclogas de formao psicanaltica foi, pouco a pouco, retirando-se do servio, dando lugar a outros psiclogos e psiclogas. A nova configurao no foi, contudo, pautada pela afinidade terica com a Abordagem Centrada na Pessoa, mas repetiu o esprito pluralista que vinha caracterizando o SAP nos anos 70. Esta composio plural, desejvel e defendida, tem sido fonte de tenses e conflitos, ora produtivos para o enriquecimento e adensamento das discusses terico-prticas, ora intransponveis, gerando rompimentos e dissepimentos. Convm observar que o pluralismo de filiaes tericas, mais claramente revelado como um propsito do SAP a partir dos anos 80, estabelece relaes muito dinmicas, e s vezes explosivas, com as caractersticas pessoais dos indivduos envolvidos em seu projeto e com as idias e aes que do substncia ao prprio projeto. Rupturas e continuidades no podem ser atribudas nica e exclusivamente s divergncias ou afinidades tericas. Mesmo porque, uma das persistncias do projeto diz respeito base humanista que se requer, tanto
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para o ensino das teorias junto aos alunos de graduao, quanto para a sustentao de um conjunto de prticas, o planto psicolgico entre elas. Posies polticas e ideolgicas com suas ressonncias na avaliao das polticas pblicas para as reas de sade e educao, lutas pelo poder interno, a tica das condutas no trato com alunos e clientela, o compromisso e engajamento com a esfera do Aconselhamento Psicolgico, mais especificamente, e com o trabalho acadmico, mais genericamente, so alguns dos ingredientes da diversidade e complexidade de uma equipe que busca elaborar e conduzir um empreendimento clnico-pedaggico como o do SAP. Na dcada de 80 pode-se dizer que o plano coletivo foi discutido no eixo desta diversidade de expectativas pessoais e profissionais que se apresentava sob a capa das opes tericas: a sada em massa das psicanalistas e a entrada de um grupo mais heterogneo talvez tenha colocado em evidncia a necessidade de encarar o tema das diferenas tericas. Declaradamente identificada com a Abordagem Centrada na Pessoa, Rachel Rosenberg exerceu uma funo aglutinadora e sua liderana e autoridade funcionaram, muitas vezes, como amlgama que conferia ao projeto unidade e coerncia. A assuno clara e consciente da pluralidade como componente problemtico que se queria abraar vem deste tempo que culmina com a escritura e publicao de um livro do qual participaram todas as pessoas da equipe7, com exceo de uma que no pode colaborar. No texto de Rosenberg (1987), j citado anteriormente, uma sntese de sua posio sobre a pluralidade aparece guisa de apresentao do livro e vale a pena reproduzi-la. trazemos aqui o resultado de um processo de grupo centrado em cada um de ns: este livro consta de captulos escritos simultaneamente e sob influncia das trocas entre ns, lidos pedao por pedao por seus autores, em sesses intensas de reflexo e discusso. A partir dele, muitas das nossas prprias divergncias e dvidas puderam emergir e, em parte, ser aqui reproduzidas. Na medida em que podemos apreciar e respeitar tais diferenas, trazemo-las sem tentativa de disfarce ou medo da discrdia. E para que no seja nossa individualidade confundida com desconexo entre ns, esclarece-se que cada um dos autores se props a limitar suas colocaes ao prisma escolhido e ao tema previsto, o que no impedir que certos conceitos bsicos ou coincidncias se repitam atravs dos escritos. Cada um vestiu o estilo que quis, mas os estilos
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se definiram aos poucos, de modo complementar (ROSENBERG, 1987, p. 12/13). Nesta citao, chama a ateno que Rachel atribua a um processo centrado nos autores, em suas individualidades e estilos, a sustentao da tarefa comum. Esta interpretao do processo grupal, que pode ser dilatada para o conjunto de tarefas aulas, supervises de estgio, cursos de extenso, atendimento clientela, administrao do servio, entre outros realizadas cotidianamente pela equipe, tem razes nas concepes da Abordagem Centrada na Pessoa sobre as condies propcias ao trabalho construtivo e criativo de indivduos e grupos. A crena nas virtudes da cooperao e da complementaridade entre indivduos por meio da afirmao de suas diferenas e singularidades inscreve-se no horizonte de ideais da psicologia humanista da qual faz parte a Abordagem Centrada na Pessoa. Por isso, parece possvel ler a insistncia na composio de uma equipe plural como decorrente de coerncia terica e ideolgica e como antdoto ao dogmatismo e ao enquistamento das igrejinhas, embora, paradoxalmente, seja esta escolha uma ameaa hegemonia do pensamento humanista no interior da equipe. Este dilema, ou esta tenso, entre abertura e fechamento, entre coeso e disperso, entre coerncia e incoerncia terica, entre unidade e diversidade de pensamento, vai se tornando cada vez mais explcito a partir da dcada de 80, como uma qualidade, para alguns, ou defeito, para outros, do trabalho desenvolvido no SAP. Este impasse abre-se em diversas facetas de acordo com a posio que se ocupa: ele um para aqueles que foram ou so rogerianos e outro para aqueles que estudaram ou estudam Rogers, em princpio, por causa de sua pertena a um coletivo, entre outras coisas, encarregado da transmisso de suas obras. possvel dizer que esta tenso atravessa a definio do SAP, oscilando entre perodos de calmaria e de turbulncia. O correto seria, contudo, afirmar a natureza constitutiva desta tenso.

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Os anos 80, que se iniciaram com a crise desencadeada pelo desmancho da equipe que viera se constituindo a partir dos anos 70, encerraram-se com outra crise, desta vez geradora de mudanas bastante significativas. Em 1987, com o falecimento de Rachel, o mesmo grupo que havia experimentado trabalhar coletivamente sob sua coordenao, viu-se rfo, tendo que lidar, ao mesmo tempo, com a dor da perda de uma pessoa querida e respeitada e com a urgncia de reestruturar as atividades do setor sem a sua presena. As concepes de Walter Benjamin sobre o sentido da histria foram inspiradoras para a elaborao de um luto que se apoiou, sobremaneira, na retomada de algumas noes e prticas germinais do SAP, vivificadas em resposta s indagaes do presente. Para Benjamin (1940), articular historicamente o passado significa apropiar-se de uma reminiscncia, tal como ela relampeja no momento de um perigo (1985, p. 224). Neste momento, atualizam-se as utopias frustradas do passado, que dirigem ao presente um apelo de redeno. preciso, contudo, que o presente tenha olhos e ouvidos atentos a este apelo. De uma certa maneira, buscou-se, naquele ento, reler as realizaes do SAP a contrapelo, ou seja, atentando para modos de pensar e de fazer que, presentes em seus perodos iniciais, inaugurais e mais propriamente instituintes, foram sendo abandonados na medida em que o servio se institucionalizou e burocratizou. No se tratava, porm, de repetir o que tinha sido feito anteriormente, mas de sondar o passado naquilo que ele tinha a oferecer para a reinveno e reinstalao de um propsito. A institucionalizao e burocratizao atingiam, de maneira mutuamente imbricada, o ensino de graduao que inclua estgios e o atendimento prestado clientela. O planto psicolgico, em virtude de sua posio central no projeto clnico-pedaggico do SAP, denunciava problemas e incoerncias gerados pela automatizao de procedimentos e pelo excessivo apego a normas. O mais grave sintoma de enrijecimento era a institucionalizao de imensas filas de espera de clientes para atendimento psicoterpico, fazendo, simultaneamente, com que o planto psicolgico resvalasse para uma mera triagem da clientela: ouvia-se o cliente numa primeira entrevista, avaliava-se a adequao de sua
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demanda por psicoterapia e se colocava sua ficha num mao de tantas outras espera de um chamado para o comeo do atendimento. Como notou Maria Gertrudes Eisenlhor, a partir do final da dcada de 80, a espera passou de algumas semanas ou meses para um ano ou mais, chegando at a dois anos (EISENLHOR, 1999, p. 137). Ao fato alarmante das filas de espera veio somar-se a interdio do Bloco I do Instituto de Psicologia no qual funcionava o SAP, tornando impossvel a continuao dos plantes psicolgicos. Essa suspenso parcial das atividades mostrou-se propcia apreenso crtica da vertente fortemente instituda das prticas de ensino, estgio e extenso e, em concomitncia, abriu uma brecha, no cotidiano, para um trabalho de reminiscncia que, ao recuperar parte da histria do servio, animou o desejo de mudana, atiando, por assim dizer, um af instituinte. Inspirado nos primeiros atendimentos realizados junto disciplina de

Aconselhamento Psicolgico ministrada por Oswaldo de Barros, nos quais se privilegiava a natureza do encontro entre estagirio e cliente, o planto psicolgico, como antes referido, foi institudo como prtica sistemtica no incio dos anos 70. A idia, ento, era a de receber a clientela numa entrevista psicolgica no momento de sua busca por ajuda, eliminando a intermediao de inscries, triagens, psicodiagnsticos e espera para psicoterapia. Favorecendo a noo de encontro, procurava-se ressaltar as qualidades teraputicas de uma conversao que respeitasse a experincia e as necessidades atuais de cada cliente, das quais, inclusive, derivavam os possveis desdobramentos de um primeiro contato. Nesta perspectiva, contava-se com o fato, tambm, de que um nico encontro pudesse ser suficiente para que o cliente retomasse o curso de sua vida sem, forosamente, aderir a uma psicoterapia de mdio ou longo prazo. Nos anos subseqentes, algumas dimenses do planto psicolgico foram elaboradas no plano terico, concedendo prtica maior consistncia e coerncia. Uma sistematizao destas elaboraes aparece no texto A vivncia de um desafio: planto psicolgico de Miguel Mahfoud (1987), publicado no livro comum ao qual j se fez referncia.
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Neste artigo, Mahfoud define o planto como um servio estruturado a partir de um tempo e espao oferecidos com constncia e estabilidade, dispondo-se a atender todas as pessoas que a ele recorrem. A constncia e estabilidade deste tempo/espao visam a sua consolidao como lugar de referncia para algum momento de necessidade da clientela. Deslocando-se da psicoterapia como resposta-padro s demandas por auxlio psicolgico, posio muito comum nas prticas de consultrio e outras instituies de sade mental que, normalmente, acabam por excluir aqueles que experimentam uma ansiedade circunstancial ou a urgncia de se localizar quanto aos recursos de sade mental, o planto, segundo Mahfoud: uma contribuio ao enfrentamento desta problemtica, na medida em que se coloca disponvel a acolher a experincia do cliente em determinada situao, ao invs de enfocar o seu problema. Na prtica, essa atitude significa disponibilidade para atender uma gama bastante ampla de demandas, j que o foco se define pelo prprio referencial do cliente e no pela especializao do profissional (como seria, por exemplo, para um psiquiatra ou psicanalista ortodoxos, entre outros) (MAHFOUD, 1987, p. 76). Oferecendo abrigo experincia do cliente, procura facilitar a clarificao no apenas daquilo que convencionalmente se entende por queixa, mas, tambm, do modo como o cliente vive esta queixa, dos recursos pessoais e do entorno scio-psicolgico de que dispe para cuidar de seu sofrimento e das expectativas e perspectivas que se apresentam a partir da procura por ajuda. Com isso, esclarece-se, talvez, a incoerncia das filas de espera e seu carter de sintoma de um deslizamento da concepo original do planto para a de triagem associada da psicoterapia como resposta-padro. Se, pelo lado da clientela, esta incoerncia produzia, de fato, um encolhimento da abertura para a diversidade, pluralidade e singularidade das demandas, do ponto de vista do ensino e da dinmica institucional do SAP havia efeitos a serem, tambm, examinados. O atendimento clientela e a formao do aluno so, em tese, indissociveis na proposio de clnicas-escola.

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O SAP vinha de uma tradio que, ao cingir a formao profissional, pautava-se pelo ideal de uma profissionalizao voltada para a atuao em instituies pblicas e comunidades, estabelecendo-se como uma espcie de contraponto hegemonia dos modelos de consultrio que investiam, e ainda investem, na formao do profissional de tipo liberal autnomo. Esta tradio ditava a incluso dos alunos como membros temporrios ou como equipe ampliada do servio, sendo convidados a participar de uma experincia de trabalho numa instituio pblica de atendimento sade mental, com todas as suas possibilidades e vicissitudes. Esta tradio ditava, ainda, a crtica a uma mentalidade que concebe a clnicaescola como lugar de treino e de aplicao de modelos e tcnicas psicolgicos, onde a arquitetura das prticas acomoda-se aos hbitos de uma certa didtica, negligenciando a busca de respostas efetivas para as demandas scio-psicolgicas da clientela. Na perspectiva do ensino tecnicista, a clientela concorre para a formao do aluno como coadjuvante num sistema que no a prioriza; o aluno, por sua vez, se v transformado em receptculo do saber institudo e em aplicador de tcnicas autorizadas. As filas de espera e a psicoterapia como resposta-padro indicavam o abandono do esprito inventivo e criador que animara muitas das iniciativas do SAP, articulando ensino, pesquisa e extenso. A indagao sobre como responder s demandas da clientela, renovada diante de cada cliente, pelos alunos e pelos supervisores de estgio, parecia ser o elo perdido desta articulao desejada. A percepo do processo institucional que subsistia s filas de espera e psicoterapia como resposta-padro muito se beneficiou da leitura do livro A teoria como fico de Maud Mannoni (1982). Nele, Mannoni faz a anlise do processo de institucionalizao da psicanlise, mencionando duas vertentes do mesmo: a primeira conduzida pela necessidade de controle e de organizao do saber e sua transmisso corrente fortemente institucionalizada que, por vezes, a autora identifica psiquiatrizao da psicanlise; e a outra, marcada pela presena criativa de clnicos que desorganizam o campo institudo porque, ao se dedicarem aos excludos crianas e psicticos , transgridem os cnones
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tcnicos, recebem humildemente os ensinamentos dos pacientes e teorizam com liberdade, a partir deste campo8. Um dos interesses do texto de Mannomi foi permitir a visualizao da posio em que o SAP se encontrava ao experimentar esta crise: no fio de uma navalha entre o conforto da boa instituio organizada, funcionante e funcional, mesmo que no piloto automtico e o desejo de criar e inventar no mbito da atuao profissional. Ficou claro, no decorrer das discusses e conversas da equipe naquele momento, que a cristalizao das prticas e uma certa rigidez dos procedimentos e dos pensamentos podiam responder com eficincia a critrios de funcionalidade ou organizacionais, permanecendo, contudo, surdas s exigncias de renovao que as filas de espera denunciavam. Fazendo uso da circunstancial suspenso dos plantes, engendrou-se uma radicalizao de sua proposta que significou, no plano terico, a retomada da concepo original que enfatizava a disponibilidade e abertura para uma identificao com a clientela, raiz das possibilidades de adaptao do servio s suas necessidades e demandas. Raiz, alm disso, do resgate de um esprito investigativo, interrogante, afeito pesquisa que cobra a reviso constante dos recursos terico-prticos quando servem mera reproduo do saber constitudo, da dominao e da excluso e quando se prestam resistncia e defesa frente ao inusitado das demandas e do sofrimento vivido pela clientela em sua imensa riqueza e singularidade. A radicalizao do planto implicou, ainda, a reformulao do estgio que vinha sustentando e reforando as incongruncias entre teoria e prtica. Os alunos foram convocados a potencializar sua capacidade de atendimento no apenas numa dimenso numrica, mas por meio de um entendimento mais apurado de suas intenes, bem como de suas diferenas em relao clnica convencional. O propsito de banir as filas de espera catalisou a alterao do planto psicolgico e, em sua esteira, a alterao do projeto do SAP como um todo. A apreenso, relativamente distanciada, do perodo que vai do final dos anos 80 at meados de 1999, permite notar o quanto as mudanas ocorreram sobre o pano de fundo de
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uma espcie de ponto de honra representado pelo intento de responder o mais amplamente e dentro de padres de excelncia s demandas que chegavam ao servio. De tal forma que este perodo foi marcado pela expanso e diversificao das atividades e pelo crescimento da pesquisa, da elaborao terica e das publicaes. Uma das direes desta expanso concretizou-se na proposio de cursos de especializao, aperfeioamento e difuso9 que visavam a formao de profissionais nas reas de sade e educao, assim como, no caso dos cursos de vero, a estender as oportunidades de estgio para alunos de graduao. Por meio destes cursos, todos contemplando uma parte prtica, foi possvel multiplicar o nmero de estagirios atuando junto ao servio e, tambm, manter o atendimento em planto psicolgico e psicoterapia, nos perodos das frias escolares, em nvel mais intenso do que aquele que era propiciado pela equipe de psiclogos e docentes. Um outro rumo derivou da clareza sobre os limites da psicoterapia como resposta aos problemas de sade mental de uma coletividade ou populao. Estes limites no so, como se possa pensar, apenas de cunho quantitativo, embora seja evidentemente impossvel atender, em massa, a populao de uma cidade como So Paulo. No plano qualitativo estes limites podem e devem ser questionados. O planto psicolgico, por suas caractersticas, j apontava, por um lado, para a necessidade de dispor de uma clnica condizente com a multiplicidade de demandas de uma clientela composta, sobretudo, por indivduos que procuram, isoladamente, apoio psicolgico. Por outro, abria a possibilidade de acolhida de demandas coletivas10 que suscitaram a retomada do trabalho com grupos, desta vez por meio de duas prticas: as supervises de apoio psicolgico e as oficinas de criatividade. A superviso de apoio psicolgico , segundo Carolina Bacchi: uma experincia de superviso que tem por objetivo possibilitar a reflexo do profissional frente sua prtica, considerando-o como parte integrante do trabalho que realiza. Optou-se cham-la de superviso de apoio psicolgico no sentido de diferenci-la de algo como uma superviso tcnica, onde se enfatiza a consecuo correta da tarefa (BACCHI, 1999, p. 211).
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Visando a formao de profissionais das reas de sade e educao, a superviso de apoio psicolgico investe na natureza transformadora e multiplicadora da atuao junto a estes profissionais. As oficinas de criatividade, por sua vez, caracterizam-se como espaos de elaborao da experincia pessoal e coletiva atravs do uso de recursos expressivos, tais como movimento corporal e atividades de expresso plstica e de linguagem (SCHMIDT e OSTRONOFF, 1999, p. 329). Em virtude de suas caractersticas, as oficinas de criatividade podem contribuir para a revitalizao de uma convivncia criativa e solidria, despertando sentimentos de enraizamento e pertena social. No era, e no , desprezvel o nmero de pessoas que chegavam e chegam ao planto psicolgico portando queixas de solido, isolamento e desenraizamento, para quem a ausncia de um espao de vida comum impede a elaborao de suas experincias mais corriqueiras. Embora a psicoterapia possa se constituir em oportunidade para esta elaborao, h, certamente, o risco de uma patologizao do indivduo que sofre as conseqncias de laos sociais desfeitos. A concepo e a prtica das oficinas de criatividade, diferentemente da psicoterapia individual, defendem a estreita relao existente entre a tessitura de laos sociais e de comunicao e a possibilidade de elaborar e transmitir experincia por meio da construo de objetos que sintetizam idias, valores, sentimentos, aspiraes, inquietaes, interrogaes e perplexidades,

compartilhados num contexto grupal. Na verdade, as supervises de apoio psicolgico e as oficinas de criatividade deram forma a duas intenes complementares: a de sair do espao restrito do SAP, voltando a estabelecer relaes de cooperao com grupos de profissionais de sade e educao, com a esperana de contribuir de maneira mais efetiva para uma melhoria do atendimento pblico prestado nestas reas e a de criar espaos de convivncia e de elaborao da experincia pessoal e coletiva, em seu interior, qualitativamente diversos e ampliados por comparao com o setting dual das entrevistas psicoterpicas. A experimentao em torno da criao de plantes psicolgicos em instituies educacionais, psiquitricas e jurdicas tambm fez parte deste perodo de expanso em que
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a palavra de ordem era diversificar e intensificar as atividades da equipe e dos estagirios, interna e externamente. As atividades foram estendidas aos alunos de graduao do Instituto de Psicologia por meio do projeto Um servio a servio do aluno, que oferecia um espao para elaborao de suas experincias na faculdade, desde o ingresso at a formatura, constituindo-se, principalmente, por sesses de grupos de encontro semanais, durante cinco anos (de 1990 a 1994). A estrutura das disciplinas de Aconselhamento Psicolgico11 que sempre priorizou, no plano terico, o exame das obras de Carl Rogers e alguns chamados ps-rogerianos, passou a incorporar pelo menos dois elementos: a ateno para a histria do campo do Aconselhamento Psicolgico e da Abordagem Centrada na Pessoa e o estudo dos fundamentos fenomenolgico-existenciais das teorias e prticas de cunho humanista. O apelo histria e filosofia foi se constituindo em preciosa referncia para a aprendizagem da equipe e dos alunos e, certamente, contribuiu para o aprofundamento terico que acompanhou este perodo de mudanas. A escritura e publicao de um novo livro, Aconselhamento psicolgico centrado na pessoa: novos desafios, organizado por Henriette Tognetti Penha Morato, do qual participaram 32 pessoas docentes e tcnicos da equipe, alunos e ex-alunos de graduao e ps-graduao representam um testemunho da dinmica do SAP nos anos 90, recolhendo e articulando a produo terica adensada pela influncia das leituras filosficas e pelo esforo de historizao do campo e o conjunto de prticas formado pela migrao do planto psicolgico para outros contextos institucionais, pela superviso de apoio psicolgico e pelas oficinas de criatividade (MORATO, 1999). As iniciativas que diversificavam o atendimento se, por um lado, granjeavam novos recursos, por outro, motivavam novas demandas e avolumavam o trabalho da equipe, pondo em evidncia a necessidade, tambm, de circunscrever, de alguma maneira, os movimentos de expanso. Entre outras tenses que vm nutrindo o projeto do SAP, esta entre expandir e restringir seu mbito de atuao torna-se clara no incio dos anos 90.
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Em 1993, a clnica psicoterpica foi regionalizada, passando a atender, exclusivamente, comunidade USP alunos, docentes, funcionrios e seus familiares e clientela da zona oeste da cidade de So Paulo12. Este conjunto de reformulaes possibilitou, efetivamente, a supresso das filas de espera13, a atenuao do papel da psicoterapia convencional como resposta aos pedidos de ajuda psicolgica e uma maior abertura para o trabalho com grupos e instituies. O processo de reinstalao, por assim dizer, do projeto clnico-pedaggico do SAP, que mais facilmente apreendido a partir do final dos anos 80 e comeo dos 90, constela-se em sendas e atravessamentos difceis de descrever em sua simultaneidade. A tendncia expanso e diversificao das propostas de ao, como j se apontou, enquadra-se e delineia-se no espao recortado pela premncia de impor limites prpria expanso e diversificao ou ao desejo, onipotente, de atender s demandas. Mas esta tendncia , igualmente, atravessada pelas possibilidades e vicissitudes das polticas pblicas, especialmente por aquelas das reas da sade e da educao, que se mantm em relao estreita e direta com as possibilidades e vicissitudes do prprio SAP. Num trnsito de mo dupla, o servio, principalmente no que diz respeito ao planto psicolgico, depende da rede pblica de equipamentos de sade mental para corresponder s necessidades de ateno e cuidado da clientela. E, de outra parte, tanto est comprometido com a formao de psiclogos capazes de se engajar competente e criativamente na esfera das instituies pblicas de sade, abraando causas coletivas, quanto aspira contribuir, por meio de pesquisa e assessoria, para a constituio de instituies e prticas de sade mental que dem combate cultura hospitalocntrica, na perspectiva da luta antimanicomial. Na trajetria mais recente da luta antimanicomial na cidade de So Paulo houve dois tempos destacados de impulso s reformas na esfera pblica de ateno sade mental: no governo estadual de Franco Montoro (PMDB) de 1983 a 1986 e no municipal de Luiza de Erundina (PT) de 1989 a 199214. No plano estadual, o governo de Franco Montoro implementou vrias propostas do Programa de Reorientao da Assistncia Psiquitrica Previdenciria elaborado por
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comisso do Conselho da Administrao de Sade Previdenciria (CONASP) do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS), aprovado em dezembro de 1982. Os princpios deste programa incluam regionalizao e hierarquizao dos servios, priorizao do atendimento primrio e da capacidade instalada do setor pblico, responsabilidade do Estado na definio e conduo das polticas, integrao interinstitucional, descentralizao administrativa e desburocratizao dos procedimentos, estabelecimento de mecanismos de avaliao e participao dos vrios atores institucionais, inclusive usurios, no processo de prestao de servios, entre outros (Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social, 1983, p. 13). Estes princpios gerais foram traduzidos para a sade mental nos seguintes termos: atendimento predominantemente extra-hospitalar; constituio de equipes

multiprofissionais; prioridade a estratgias de ateno primria, regionalizada, por meio de ambulatrios e centros de sade, com a formao de equipes de sade mental nesses equipamentos e superviso e orientao de atendimentos realizados por mdicos generalistas e, tambm, por meio de aes de preveno e promoo de sade mental; criao e utilizao de recursos extra-hospitalares tais como hospital-dia, pr-internao, penso protegida e oficinas; estabelecimento de critrios e formas de controle para a internao em hospital psiquitrico e instalao de pequenas unidades psiquitricas em hospitais gerais, incentivando a participao de hospitais de ensino nesta empreitada (Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social, 1983, p. 14). Respondendo prioridade dada ao cuidado primrio, a gesto de Franco Montoro criou equipes mnimas de sade mental junto aos Centros de Sade, as quais atendiam diretamente populao e orientavam os servios prestados por mdicos generalistas. A presena destas equipes nos Centros de Sade produziu ressonncias na preveno, na mudana de mentalidade dos profissionais e da comunidade sobre o sofrimento psquico e na construo de experincias de trabalho multiprofissional. Transformaes no atendimento ambulatorial, que usualmente atinha-se s consultas psiquitricas com nfase na medicao, ocorreram, com a introduo de grupos psicoterpicos, terapia ocupacional e visitas domiciliares. A idia era ampliar as
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oportunidades de acolhida dos ambulatrios, aumentando a freqncia dos usurios e diversificando a natureza dos servios oferecidos: com isso, buscava-se evitar a internao em hospital psiquitrico. Um exemplo destas iniciativas foi o Programa de Intensidade Mxima (PIM), que tratava, no espao ambulatorial, pacientes em crise e seus familiares. Uma relativa democratizao na gesto das polticas pblicas de sade mental foi alcanada, com maior participao de usurios e organizao dos trabalhadores da rea. A prtica dos profissionais de sade mental viveu mudanas significativas, no necessariamente homogneas, no conjunto das unidades de sade da cidade de So Paulo. Os Centros de Sade-Escola da Universidade de So Paulo tiveram um papel importante na transformao dos modos de pensar e atuar em relao ao sofrimento psquico, chamada doena mental e s experincias da loucura. A necessidade de integrao dos recursos disponveis na cidade, por sua vez, propiciou a aproximao e conhecimento mtuo entre diferentes equipamentos, originando redes formais e informais de referncias pautadas pela regionalidade e pela natureza dos servios prestados. No mbito municipal, a gesto petista de Luiza Erundina engajou-se no combate cultura hospitalocntrica, atuando em favor da rede alternativa hospitalizao e psiquiatrizao das demandas em sade mental. O documento Diretrizes para a poltica de sade mental no Municpio de So Paulo (1989/Gesto Democrtica e Popular) privilegia: a instalao de Conselhos Populares de Sade nos servios de sade mental; o combate ao sistema manicomial; a humanizao das relaes e prticas de atendimento; o investimento na mudana de mentalidade sobre a loucura, com promoo de espaos de discusso junto populao e aos sindicatos; a valorizao dos saberes e prticas populares e a conseqente relativizao dos saberes mdico-psicolgicos; a integrao de diferentes servios; o incentivo formao de profissionais de sade mental; a desativao de convnios da Prefeitura com empresas privadas de sade mental; a fiscalizao do tempo e das condies de internamento de pacientes em hospitais pblicos ou privados; a criao de espaos de convivncia e lares abrigados.
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Em relao quilo que fora iniciado pelo Governo do Estado, a Prefeitura avanou no que diz respeito democratizao da gesto dos servios, por meio dos Conselhos e da valorizao dos saberes populares e, ainda, na contraposio ao sistema hospitalar psiquitrico e sua hegemonia mantida, inclusive, pelos convnios com a administrao pblica. A rede configurada pela presena de equipes de sade mental em unidades bsicas de sade (UBS), hospitais-dia, centros de convivncia, enfermarias psiquitricas em hospitais gerais, entre outros equipamentos, deu suporte a uma transformao qualitativa do cuidado sade mental municipal. No perodo compreendido pelo Governo de Franco Montoro, que se estendeu at a gesto seguinte de Orestes Qurcia, e naquele correspondente ao de Luiza Erundina na Prefeitura, houve um intercmbio profcuo entre o SAP e as instituies pblicas de sade mental. Por um lado, as possibilidades de amparo que estas instituies ofereciam davam margem a encaminhamentos dentro do esprito do planto psicolgico, qual seja, o de facear a diversidade, singularidade e pluralidade das demandas da clientela. Por outro, os encaminhamentos geravam um intenso contato com a rede pblica, permitindo manter atualizadas as informaes sobre o funcionamento das unidades, incentivando a comunicao entre profissionais e estreitando os laos de solidariedade e mtua referncia. Paralelamente, membros da equipe do SAP atuaram como supervisores de grupos multiprofissionais das instituies de sade estaduais e municipais, contribuindo para a formao de pessoal e, indiretamente, para a melhoria do atendimento aos usurios15. Estas supervises assumiam o papel de estabelecer mais um elo de ligao entre as experincias em curso nas instituies estaduais e municipais e o SAP. Tanto na esfera estadual quanto municipal, a partir de 1993, observa-se um progressivo desmantelamento da rede de atendimento sade mental, que viveu momentos diferentes e importantes de estruturao nos governos de Franco Montoro e Luiza Erundina. A decadncia da rede estadual, que se acelerou a partir do Governo Fleury no plano estadual, encontrou uma compensao na efervescncia dos ensaios realizados no
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Governo de Luiza Erundina. Depois, porm, recrudesceu a mentalidade hospitalocntrica, principalmente sob as gestes de Maluf e Pitta na Prefeitura. A desorganizao da rede pblica de atendimento sade mental tem repercusses negativas sobre as prticas de atendimento e de formao do SAP. O planto psicolgico, na medida em que permanece aberto e estruturado, acaba por receber uma parte da clientela que expulsa do atendimento pblico, ou em razo da especificidade e gravidade de sua problemtica, ou pelo simples desaparecimento do servio ao qual recorria anteriormente. Esta clientela, que vem aumentando exponencialmente a partir de 1995, exibe, muitas vezes, experincias emocionais e condies de vida que requerem cuidados intensos, tornado-se evidente o agravamento do sofrimento que acompanha a crescente degradao da situao scio-econmica da populao de mdia e baixa renda e a concomitante desarticulao e descaracterizao dos servios pblicos de sade mental na grande So Paulo. Por outro lado, no enfrentamento destas demandas crescentes e agravadas, o planto no pode mais contar com uma rede de instituies pblicas para as quais a clientela possa ser encaminhada com segurana. No ensino, o propsito de formar psiclogos interessados no engajamento com as instituies pblicas sofre descontinuidade em relao s polticas de sade governamentais que, em sua adeso ao iderio neoliberal, ingressam na lgica de aniquilamento dos servios pblicos que implica, entre outras coisas, na restrio ou mesmo suspenso de novas contrataes. Este componente da poltica pblica para a sade e, mais especificamente para a sade mental, apenas um, dentre outros fatores, a indicar as estratgias de estrangulamento dos servios pblicos, que minguam na ausncia de recursos materiais e de pessoal. Esta conjuntura tem sido objeto de estudo e discusso por parte da equipe do SAP e, a partir dela, vm se configurando modos contraditrios, ou talvez fosse melhor dizer hbridos, de enfrent-la. Ao mesmo tempo em que h consenso sobre a necessidade de lutar pela manuteno, aperfeioamento e ampliao dos servios pblicos, resistindo ao avano das polticas de feio neoliberal, a presso exercida pelas demandas fora a busca de alternativas capazes de cobrir os rombos na ateno sade mental.
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Uma destas alternativas vem se afirmando por meio da construo de uma rede formada pelas clnicas-escola de faculdades pblicas e privadas da cidade de So Paulo e por um conjunto de psiclogos e psiclogas que se credenciam junto ao SAP para atender clientes em seus consultrios, gratuitamente ou mediante um pagamento que no ultrapasse 20% do salrio mnimo para aqueles que podem arcar com este gasto. Como retaguarda que permite, minimamente, encarar a sala de espera lotada de pessoas que comparecem todas as quartas-feiras ao SAP, esta rede cumpre sua funo. Porm, sua existncia faz perguntar sobre as conseqncias sociais e polticas de se efetivar a substituio dos equipamentos pblicos por outros que contam, exclusivamente, com recursos privados. E mais, no que diz respeito a essas redes substitutas, cabe perguntar qual a contrapartida que se deve esperar e cobrar das instncias governamentais. Na outra ponta, no se desistiu de insistir nas parcerias com as instituies pblicas, dando continuidade aos contatos e visitas que atualizam, constantemente, as informaes sobre a existncia de servios de sade mental sintnicos com o esprito da luta antimanicomial. Contudo, desalentador o cenrio geral da cidade de So Paulo no que diz respeito ao atendimento sade mental: houve um fortalecimento da mentalidade hospitalocntrica e, na esfera pblica, sobrevivem prticas pontuais, mantidas s custas do esforo solitrio de alguns profissionais e instituies, no vcuo de uma poltica clara e globalmente comprometida com a construo de uma cidade sem manicmios, com oferecimento de uma ateno adequada populao que sofre16. O panorama adverso s propostas do SAP composto, tambm, pelos efeitos das polticas pblicas para a educao superior e, mais particularmente, pelo seu implemento na Universidade de So Paulo. No artigo USP 94: a terceira fundao, Marilena Chaui (2001) assinala a dcada de 90 como aquela na qual a Universidade de So Paulo adere ideologia neoliberal. Estudos sobre a reforma do ensino superior (SILVA JR e SGUISSARDI, 1999) ou sobre a chamada modernizao das universidades pblicas (CHAUI, 1999; ROMANO, 2000; MINTO, KAWASHITA e CAMARGO, 2000) enfatizam a centralidade da concepo de universidade como organizao social17 nas proposies neoliberais.
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A concepo organizacional das universidades , talvez, um dos principais sustentculos do progressivo afastamento do Estado de suas responsabilidades para com o ensino superior pblico e gratuito e seus desdobramentos so visveis na esfera interligada das atividades de ensino, pesquisa e extenso, cotidianamente, na maioria das unidades das universidades pblicas federais e estaduais. A gesto organizacional da universidade ou, como prefere Marilena Chaui (1999), a universidade operacional funciona sob a gide das idias de eficincia, produtividade e competitividade, busca mecanismos de privatizao do ensino, da pesquisa e da extenso e reduz as relaes entre universidade e sociedade s demandas do mercado. No caso especfico da Universidade de So Paulo possvel perceber o avano da mentalidade organizacional, produtivista e mercadolgica em vastos setores, bem como a permanncia de idias e prticas de resistncia. Chaui (2001) descreve esta sobreposio, por assim dizer, de tendncias de adeso e resistncia ao iderio neoliberal no interior da Universidade de So Paulo, por meio da identificao de trs tipos de escolas definidas pelo modo de pensar e exercer a atividade universitria e no pela diviso em institutos e faculdades. Ou seja, so tipos que podem coexistir numa mesma faculdade ou instituto: a escola de prestgio curricular, composta por docentes de tempo parcial cuja atividade universitria vem legitimar suas carreiras nouniversitrias; a escola de complementao salarial, financiada por organismos e empresas privadas, que se apropriam da produo universitria e fazem uso privado da instituio pblica e uma terceira que a universidade pblica propriamente dita. Interessa reproduzir aqui as qualificaes desta terceira escola, que corresponde realidade do SAP. Para Chaui: Nela, os docentes dedicam-se ao ensino e pesquisa em tempo integral, dependem inteiramente dos recursos pblicos (nos dois sentidos do termo: os oramentos e os resultados so pblicos e publicizados) e destinam a totalidade de seus trabalhos sociedade, seja formando profissionais de vrias reas, seja formando novos professores, seja publicando suas pesquisas e as de seus estudantes, seja realizando atividades de extenso universitria para profissionais de vrias reas e para atualizao de professores de
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primeiro e segundo graus, seja realizando pesquisas ou participando na formulao e superviso de projetos e programas sociais para os governos. Essa terceira escola aquela que mantm um vnculo interno entre docncia e pesquisa, portanto, entre formao e criao, conhecimento e pensamento, realizando as pesquisas fundamentais, ou seja, as de longo prazo, independentes, que acarretam aumento de saber, mudanas no pensamento, descoberta de novos objetos de conhecimento e novos campos de investigao, reflexes crticas sobre a cincia, as humanidades e as artes, e compreenso-interpretao das realidades histricas (CHAUI, 2001, p. 140). Esta descrio da escola da universidade pblica propriamente dita considera prticas e aspiraes afinadas com o projeto do SAP, mas no aborda as relaes e negociaes tensas e as contradies que se apresentam no contato deste setor com a mentalidade e com as prticas organizacionais, que se tornam cada vez mais comuns e hegemnicas, na Universidade de So Paulo. O servio, como j referido anteriormente, sofre as presses das demandas que lhe chegam por meio da afluncia cada vez maior de uma clientela que no tem acesso a atendimento pblico de qualidade. Com uma equipe reduzida pela poltica de conteno de contrataes de docentes e tcnicos e com parcos recursos financeiros, luta para manter o ensino integrado s atividades de estgio e de pesquisa e para dar conta das demandas18, sofrendo, de outro lado, as presses burocrtico-administrativas da gesto organizacional da universidade. A presso mais evidente exercida sobre um servio de extenso a de que ele seja capaz de autofinanciamento, quando no de auferir lucros para a universidade, submetendo as atividades de extenso a interesses de mercado. As reitorias tm sinalizado que cabe aos docentes e tcnicos destes servios caar os recursos necessrios sua manuteno: no faz-lo, ou no consegui-lo, sinal de incompetncia ou do obsoletismo do setor. Na medida em que as reitorias se retiram do financiamento de infra-estrutura e negam a contratao de docentes e profissionais indispensveis continuidade dos trabalhos de extenso, repete-se, nas relaes intrauniversitrias, aquilo que j foi salientado nas relaes do SAP com as instituies pblicas de sade mental. Ou seja, o impasse entre
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insistir na busca dos recursos pblicos que se requer e a tentao de procurar, por meios privados, suprir as necessidades materiais e de pessoal. A apreenso crtica do oferecimento de cursos de aperfeioamento, difuso e especializao, do estabelecimento de convnios e parcerias e da prestao de assessorias revela o risco de mudanas do sentido a eles atribudo: legitimamente pensados como ocasio propcia para um apoderamento pblico dos saberes e prticas produzidos na universidade, podem transformar-se em meras formas de captao de recursos financeiros. Quando isso ocorre, a prospeco de demandas por cursos e servios com chances de sucesso mercadolgico passa a ter maior relevncia do que o debate e esclarecimento sobre prioridades polticas, sociais e culturais. Ainda, numa visada psicossocial, a equipe do SAP, mesmo aderindo s concepes da universidade pblica propriamente dita, no tem como permanecer imune aos efeitos do modelo produtivista e organizacional adotado pelo poder administrativo universitrio. Elementos j identificados e analisados na chamada reestruturao produtiva no terreno das indstrias e empresas esto presentes, de forma matizada pelas peculiaridades das instituies universitrias, na Universidade de So Paulo: por um lado, a imposio ideolgica de um consenso sobre a inevitabilidade dos processos em curso e, por outro, a adoo de princpios como a excelncia reduzida ao ganho em competitividade, a flexibilizao das relaes de trabalho e a polivalncia (SELIGMANN-SILVA, 1999). A instabilidade, a incerteza sobre o futuro e a ausncia de reconhecimento da pessoa do trabalhador, figuras da flexibilizao das relaes sociais de trabalho, so vividas pelos docentes e funcionrios universitrios: as avaliaes quantitativas e autoritrias fazendo as vezes da flexibilizao que parece estar no horizonte das aspiraes da universidade organizacional. Um conjunto de conseqncias ligadas polivalncia tambm pode ser transposto para a realidade acadmica: sobrecarga de trabalho num espectro bastante diversificado de atividades; invaso do espao de vida privado por tarefas a serem executadas aps a jornada de trabalho; apagamento do interesse e sentido do trabalho; valorizao da rapidez e fluidez dos contatos interpessoais em detrimento do dilogo e da convivncia.
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O engajamento da equipe nas atividades de ensino em aulas e supervises de estagirios, a conduo de pesquisas e o atendimento clientela individual, grupal ou institucional no configuram uma sobrecarga, ao contrrio, so responsabilidades que justificam e do sentido pertena institucional e s integram o quadro da polivalncia quando a equipe se torna reduzida em comparao com o montante das demandas, quando a proviso dos meios para a realizao de pesquisa, prestao de servios e formao passa a ser assunto privado, quando faltam reconhecimento e apoio efetivos, por parte das instncias gestoras, que suspendem recursos financeiros, recusam a contratao de novos docentes e tcnicos e atribuem valor praticamente nulo s atividades do setor por ocasio das avaliaes e, por fim, quando o cotidiano de trabalho, regido pela necessidade de atender o mais extensiva e adequadamente s demandas locais, acaba por confinar a equipe num circuito de aes reativas a situaes vividas, freqentemente, como emergenciais. A equipe vem experimentando sentimentos que espelham, at certo ponto, aqueles que a clientela do planto psicolgico exibe: desamparo, isolamento, cansao, angstia. O desamparo est fortemente relacionado tanto precariedade dos recursos de sade mental na cidade de So Paulo quanto ausncia de reconhecimento e suporte material e administrativo por parte da gesto universitria. O isolamento mostra-se sob diferentes facetas: como defesa contra o excesso de exigncias, como resultado da imerso nas rotinas do trabalho ou, ainda, nas tentativas empreendidas pela equipe de, solitariamente, superar as dificuldades, fechando-se em torno de uma hiperlocalizao dos problemas. O cansao, como aponta Seligmann-Silva (1999), advm do aumento de esforos para atender ao conjunto de exigncias, esforos que se somam autoexigncia de manter o controle emocional e no demonstrar o prprio cansao, irritao ou raiva. Esta autoexigncia de controle emocional contundente quando se considera o relacionamento com a clientela, com alunos e com os prprios colegas. A angstia que, positivamente, enseja o pensamento e move o grupo no sentido de no se render acomodao, abandonando seus intentos, , talvez, mais intensamente suscitada no contato com a clientela que, no planto psicolgico, desenha, com seu
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sofrimento pessoal, a paisagem da dura realidade social em que vive. A identificao com a clientela obriga a uma viso das razes sociais de seu sofrimento. Pensar e agir de forma conseqente com esta viso tornam-se imperativos. O panorama delineado pelas tendncias dominantes na sade pblica e na universidade abre questes e impasses na conduo do projeto do SAP e requer a confrontao com as polticas pblicas para a sade e a educao e com a universidade organizacional. Esta confrontao, por sua vez, depende de coletivos mais amplos do que aquele composto pela equipe do servio. Por esta razo, uma tarefa tem se apresentado com premncia, nos ltimos anos: transpor o isolamento imposto, em parte, pelos dispositivos burocrtico-administrativos e, em parte, pelo cotidiano de trabalho. No se trata, contudo, de tarefa fcil. H uma sabedoria perversa nos dispositivos burocrtico-administrativos, obstruindo o debate e o dilogo, corroendo os laos de solidariedade e cooperao, incentivando a competio e a destrutividade entre pares. E, h, de outra parte, as requisies legtimas do alunato e da clientela que esperam o ensino e o cuidado de qualidade, ensino e cuidado que, sustentados pela pesquisa, se quer oferecer. Estreita-se, com isso, o espao para uma militncia poltica que transcenda a resistncia ao avano da metalidade produtivista na universidade e a denncia das malezas do atendimento pblico e privado sade mental. Conciliar as negociaes com os dispositivos organizacionais no sentido de garantir os recursos e as condies mnimas de continuidade do servio, a manuteno da necessria indissociabilidade do ensino, da pesquisa e da prestao de servios perspectivando a extenso como oportunidade de uma ao social informada pelo saber acadmico, ocasio de aprendizagem para os estudantes, docentes e tcnicos e guia para a escolha de temas e fenmenos para a pesquisa e o engajamento poltico na luta antimanicomial e pela democratizao da Universidade de So Paulo tem sido a tnica do projeto do SAP neste comeo de milnio.

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Professora Associada do Departamento de Psicologia da Aprendizagem, do Desenvolvimento e da Personalidade do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. E-mail: maluschmidt@terra.com.br

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Este artigo foi escrito originalmente como parte da tese de livre docncia Ensaios indisciplinados: aconselhamento psicolgico e pesquisa participante, defendida e aprovada em agosto de 2005 junto ao Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. 2 O prprio Grmio foi fechado por imposio do Ato Institucional Nmero 5 (AI-5). 3 Para afirm-lo com preciso: Ruth Scheeffer integrou comisses dos anteprojetos de regulamentao da profisso dos anos 1950, 1958 e 1959; Padre Benk participou de comisso responsvel pela avaliao de requerimentos de registro profissional de psiclogos, presidida por Loureno Filho; Oswaldo de Barros Santos esteve envolvido na criao e desenvolvimento de entidades representativas de psiclogos como a Associao Profissional dos Psiclogos do Estado de So Paulo, posteriormente Sindicato dos Psiclogos do Estado de So Paulo, Sociedade de Psicologia de So Paulo, Associao Brasileira de Psicologia Aplicada, Associao Brasileira de Psiclogos, Academia Paulista de Psicologia e foi membro do Conselho Federal de Psicologia de 1974 a 1976 (CAMPOS, 2001). 4 Rachel Rosenberg observa que, no incio dos anos 60, o Aconselhamento Psicolgico era colocado como apndice das tcnicas de exame psicolgico (ROSENBERG, 1987, p. 2). 5 Cabe aqui, mais uma vez, reproduzir um comentrio de Rachel Rosenberg. Ela diz: O Aconselhamento Psicolgico era uma disciplina vista pelos acadmicos como plebia por ser declaradamente profissionalizante (ROSENBERG, 1987, p. 2). 6 Tanto Rosenberg (1987) quanto Eisenlohr (1999), ao historiarem o SAP, insistem no carter inovador e central do abandono do psicodiagnstico como marca do Aconselhamento Psicolgico de cunho humanista, bem como em sua importncia para a criao do planto psicolgico junto ao SAP.
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Participaram do livro: Rachel Lea Rosenberg, Henriette Tognetti Penha Morato, Marina Pacheco Jordo, Ismnia de Camargo, Miguel Mahfoud e eu. 8 Um comentrio mais detalhado sobre as implicaes do texto de Mannoni na compreenso das clnicasescola encontra-se em Schmidt (1992). 9 Estes cursos foram oferecidos com regularidade cobrindo os temas: atendimento ao adolescente, uso de recursos expressivos em contextos institucionais, atendimento psicolgico em instituies, redes de apoio sade mental, planto psicolgico, entre outros. Em todos eles a parte terica era concebida como suporte para a parte prtica, que inclua diferentes experincias de estgio. Estas experincias de estgio, por sua vez, eram pautadas pela idia de criar alternativas diversas e singularizadas para o acolhimento das demandas da clientela. Ento, por exemplo, o curso sobre o uso de recursos expressivos em instituies tornava possvel o Mnemosine Vol. 2, n 2, p. 3-32 (2006) Artigos

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oferecimento de oficinas de criatividade abertas clientela do SAP, ao mesmo tempo que oferecia elementos para a realizao deste tipo de trabalho junto s instituies de sade e educacionais s quais pertenciam os profissionais que o cursavam. 10 Alguns exemplos permitem concretizar melhor aquilo que se est chamando de demanda coletiva: um grupo de estudantes da Escola Politcnica procura o planto esperando receber orientao sobre como se conduzir em relao a um colega que est vivendo grave crise emocional; um grupo de tcnicos de uma instituio filantrpica pede assessoria para estruturar um trabalho junto sua clientela; uma equipe de educadores de rua solicita um espao para tratar de suas dificuldades afetivo-emocionais referidas atividade profissional. H, ainda, situaes que permitem a leitura de uma demanda coletiva como quanto, num mesmo perodo, vrios estudantes que vivem na residncia universitria, individualmente, procuram o planto com queixas sobre a deteriorao das condies de sua moradia. 11 So oferecidas, regularmente, trs disciplinas na graduao: duas obrigatrias, Aconselhamento Psicolgico I e II; uma optativa, Aconselhamento Psicolgico Centrado no Cliente. As trs acontecem, respectivamente, nos 8o, 9o e 10o semestres e todas contemplam parte terica e estgio supervisionado. Com a reforma do currculo do curso de psicologia que comeou a ser implementada em 2004, o setor passar a ter uma disciplina obrigatria e trs optativas. 12 No planto psicolgico, porm, todas as pessoas que chegam so recebidas e ouvidas, buscando-se um encaminhamento adequado para aquelas que residem em outras regies da cidade, ou mesmo em outros municpios. 13 A inexistncia de fila de espera no significou, nem significa atualmente, que o servio tenha a capacidade de atender, sempre, a todos os clientes que chegam a cada planto. Algumas vezes, devido ao excessivo nmero de pessoas num determinado dia e perodo, os plantonistas so obrigados a solicitar que algumas voltem em outro dia ou perodo. Normalmente, esta solicitao feita aps uma conversa, em grupo, com os clientes, na qual se procura ver quais aqueles que poderiam retornar em outra ocasio e quais precisam de atendimento urgente. 14 Uma anlise mais detalhada destas reformas est contemplada no artigo Planto psicolgico e poltica de sade mental: a crise na universidade pblica e a conjuntura neo-liberal. (Schmidt, Maria Luisa Sandoval. Planto psicolgico, universidade pblica e poltica de sade mental. Estudos de Psicologia. Programa de Ps-Graduao de Psicologia PUC Campinas, vol. 21, n. 3, set./dez. 2004:173-192.) 15 A participao, durante o Governo de Orestes Qurcia, no Projeto Sade da Mulher, junto a equipes multiprofissionais dos Centros de Sade da Zona Sul de So Paulo e, durante o Governo de Luiza Erundina, na superviso de grupos multiprofissionais de diferentes tipos de equipamentos da Zona Leste (UBSUnidades Bsicas de Sade, centro de convivncia, hospital-dia e enfermaria psiquitrica) so exemplos destacados da colaborao do SAP com as instituies pblicas de sade. 16 Os CAPs (Centros de Atendimento Psicossocial) so um exemplo de resistncia, enquanto que hospitais-dia e ambulatrios retomam modos de fazer e pensar anteriores s reformas iniciadas no governo de Franco Montoro. Na Prefeitura, a entrada de Marta Suplicy acenou com uma possibilidade de mudanas favorveis luta antimanicomial. Porm, no contato com o ento assessor de sade mental do Municpio, no incio de sua gesto, soube-se que uma reestruturao da rede demoraria pelo menos dois anos para comear a produzir efeitos sobre a quantidade e qualidade dos servios prestados populao. 17 Ao examinar a insero das universidades na Reforma de Estado comandada pelo Ministro Luiz Carlos Bresser Pereira a partir de 1995, Marilena Chaui dispe-se a responder indagao sobre o que significa, para a universidade, passar da condio de instituio social de organizao social. Neste contexto, estabelece a diferenciao entre instituio e organizao nos seguintes termos: A instituio social aspira universalidade. A organizao sabe que sua eficcia e seu sucesso dependem de sua particularidade. Isso significa que a instituio tem a sociedade como referncia normativa e valorativa, enquanto a organizao tem apenas a si mesma como referncia, num processo de competio com outras que fixaram os mesmos objetivos particulares. Em outras palavras, a instituio se percebe inserida na diviso social e poltica e busca definir uma universalidade (ou imaginria ou desejvel) que lhe permita responder s Clio-Psych Programa de Estudos e Pesquisas em Histria da Psicologia

Continuidade e ruptura: Interpretao da histria do Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da USP

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contradies impostas pela diviso. Ao contrrio, a organizao pretende gerir seu espao e seu tempo particulares aceitando como dado bruto sua insero num dos plos da diviso social, e seu alvo no responder s contradies, e sim vencer a competio com seus supostos iguais (CHAUI, 1999, p. 280). 18 H muitos anos sem fazer nenhum tipo de divulgao, os plantes psicolgicos recebem, em mdia, 20 ou mais pessoas, por perodo, a cada quarta-feira. As filas de espera que tanto preocupavam em passado recente foram substitudas pela viso de uma sala de espera lotada, renovando a angstia diante do desejo de atender a todos e a impossibilidade, algumas vezes, de faz-lo.

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