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Histrico
Celsius, 50 dC Virchow, XIX
Sinais cardinais:
Calor
Rubor Edema Dor Leso tecidual
INFLAMAO???
Inflamao
Definio Reao complexa contra agente que gera inflamao tais como microrganismos e clulas danificadas, geralmente necrticas , que consiste de respostas vasculares, migrao e ativao de leuccitos e reaes sistmicas.
Est intimamente ligada ao processo de reparo que tem incio durante as fases iniciais da inflamao e termina aps a neutralizao do agente causador da inflamao. .
Inflamao Aguda
Rpida resposta a um agente inflamatrio que serve para liberar mediadores para defesa do hospedeiro ao stio afetado. Componentes bsicos:
NO
Vasodilatao Histamina
Contrao endotelial
2
Leso direta
3
Leso (cl.)
Bradicinina
marginao
diapedese
quimiotaxia
Adeso
LFA-1(L2)
Mac-1(M2)
VLA-4(41)
47
CD31 (PECAM)
CD31
NEUTROFILIA
Transmigrao
Leso tecidual
Inflamao aguda
Alteraes vasculares
Rolagem
Adeso
Transmigrao
Degradao tecidual ?
Metaloproteinases
Leso tecidual
Inflamao aguda
Alteraes vasculares
Rolagem
Adeso
Transmigrao
Metaloproteinases
NO
Quimiotaxia
Leso tecidual
Inflamao aguda
Alteraes vasculares
Rolagem
Adeso
Destruio do agente?
Transmigrao
Metaloproteinases
Ativao Leucocitria
Fagocitose
Substncias lisossomais: Proteinas catinicas Lisozima Lactoferrina, Enzimas proteolticas e hidrolticas Danos nas membranas microbianas Fragmentao do peptideoglicano Inibio da proliferao bacteriana Digesto dos microrganismos
RESUMO
Tecido Inflamado
L-selectina
Marginao
Rolamento
Tecido Inflamado
L-selectina
CD11b/CD18
ICAM-1
Marginao
Rolamento
Adeso Firme
Tecido Inflamado
Neutrfilo
L-selectina
CD11b/CD18
ICAM-1
Fagocitose
Quimiotaxia
L-selectina
CD11b/CD18
ICAM-1
Incio
Resoluo
Neutrfilos Exudao
0.5
Histamina Serotonina Bradicinina Complemento
6
TNF IL-1 IL8/KC LXs
24
48
72 h
Incio
Resoluo
Neutrfilos Exudao
Apoptose
0.5
Histamina Serotonina Bradicinina Complemento
6
TNF IL-1 IL8/KC LXs
24
MCP1 IL-6
48
72 h
Incio
Resoluo
Neutrfilos Exudao
Apoptose
Clulas Mononucleares
0.5
Histamina Serotonina Bradicinina Complemento
6
TNF IL-1 IL8/KC LXs
24
MCP1 IL-6
48
cyPGs BAX p53 TGF-1
72 h
Resoluo da Inflamao
Eventos na resoluo da inflamao 1. Retorno a permeabilidade vascular normal 2. Drenagem do edema e protenas para os vasos linfticos 3. Pinocitose pelos macrfagos 4. Fagocitose de neutrfilos apoptticos 5. Fagocitose de debris necrticos 6. Morte dos macrfagos
Patologias
Neutropenia. Sindrome de deficincia de adeso leucocitaria. Doena granulomatosa crnica.
LAD 1 - Leuccitos deficientes em 2-integrinas. Grande sensibilidade a infeces repetidas e srias. Cicatrizao prejudicada. Mortalidade elevada.