VPPB

Parlisis Vestibular

Historia Inicio abrupto, producido por cambios de posicin de la cabeza. Vrtigo

Audiometra normal

PATOLOGAS PERIFRICAS Pbas Posturales Pba calrica Hay alteracin, normal nistagmo posicional

Evolucin Vida diaria normal, pues no es invalidante

Tratamiento Maniobras de reposicion epley, semont, lempert

Rol flgo Evaluacin e intervencin

normal

Se hace despus de la crisis. Paresia vestibular de un lado

Parlisis Cocleovestibular

Neuronitis Vestibular

Enfermedad de Meniere

Vrtigo e hipoacusia. Nistagmo que puede durar hasta la semana Crisis recurrentes de un cuadro anterior (como parlisis vestibular) de vrtigo de minutos a horas. Se siente bien luego de 3 a 4 das. Triada: zumbido, hipoacusia y vrtigo. No son necesarias las 3. Recurrente en edades jvenes, ms en mujeres

Alterada

Se hace despus de la crisis

Equilibrio se compensa. Entre 2 y 6 semanas se compensa el nistagmo, dependiendo de edad e intensidad. Igual que arriba, pero la audicin no se arregla

Del vrtigo, rehabilitacin vestibular.

Diagnstico y tto vestibular

Tratar de salvar la Diagnstico audicin. Del vrtigo

normal

normal

Paresia del lado afectado

Cada crisis se recupera hasta que llega la prxima por meses o aos

Medicamentoso solo en crisis

Diagnstico

HA SN ascendente variable, es decir, empeora y mejora.

Normal, a no ser que est en crisis con nistagmo espontneo y al tirarlo hacia atrs le provoquen un Frenzel (aumento del nistagmo espontneo al

Paresia del lado afectado, pero puede dar normal

A la recurrencia variable, algunos cada 2 aos y otros cada 2 meses, independiente del tratamiento

Medicamentoso

Diagnstico y audiometras constantes

Ototoxicidad

Inestabilidad, desequilibrio, oscilopsia (discapacidad para fijar la mirada con la retina) aminiglicocidos (terminados en micina)

HA bilateral

someterlo a una maniobra postural) normal

Paresia vestibular bilateral

Mala, porque el dao ya est establecido

Rehabilitacin vestibular

Intervencin

Sndrome del ngulo pontocerebeloso, ms conocido como Neurinoma del acstico

Sndrome cerebeloso

Tumor benigno HA SN de la vaina de descendente mielina unilateral, unilateral desde edades progresiva de jvenes en lenta instalacin. adelante. - Sensorial Inestabilidad y ausencia desequilibrio en reclutamiento la marcha, sin - Neural fatiga vrtigo. Deterioro tonal positivo. Acfenos casi siempre acompaa a la HA. Fatiga del reflejo estapedial. Mala discriminacin en relacin a la prdida de la audicin. Sin vrtigo, normal inestabilidad, descoordinacin,

PATOLOGAS CENTRALES normal Parlisis o paresia del lado afectado si hay tumor en el nervio vestibular superior (CSL). Normal si hay tumor en el nervio vestibular inferior.

Evaluacin con RMN 100% sensible. Radioterapia. Ciruga. Paliativos.

Seguimiento audiomtrico cada 3 a 6 meses para ver si la prdida aumenta.

Normales. Nistagmo de rebote al llegar

normal

Tumor sobre 5cm requiere operacin y

Quirrgico

Examen neurolgico de VIII par

se le caen las cosas, camina raro, no logra tomar las cosas. Hipertensin endocraneana provoca cefalea, vomitos explosivos que no se debe a vrtigo y edema de papila. Ataxia, dismetra, disdiadococinesia, hipotona y disinergia.

de mirada lateral a centro y aleteo ocular, ambas raras de encontrar.

quedar con secuelas mltiples