ULTRASONIDO

PRINCIPIOS TERAPUTICOS

INDICACIONES US
Acortamientos Control del dolor Regeneracin de piel Tendinopatas Patologas ligamentosas Musculopatas Reabsorcin de depsitos de calcio Fracturas

EFECTOS DEL US
US Teraputico Efectos trmicos - Metabolismo - Circulacin - Dolor - Espasmo muscular - Extensibilidad Efectos atrmicos - [Ca+2] intracelular - Permeabilidad de membrana - Degranulacin mastocitaria - Fc. Quimiotcticos y lib. Histamina - Respuesta macrfagos - Sntesis de colgeno

EFECTOS TRMICOS
El de temperatura es proporcional a:
el coeficiente de absorcin del tejido la frecuencia de US aplicada

A mayor contenido de colgeno, mayor coeficiente de absorcin

EFECTOS ATRMICOS
Cavitacin Es la formacin, crecimiento y vibracin de burbujas de gas o vapor, causada por US
Estable o inestable

Microcorrientes Remolinos microscpicos que ocurren cerca de cualquier objeto pequeo en vibracin Corrientes acsticas Corriente circular de fluidos celulares inducida por US. Proporcionalmente mayor que las microcorrientes, alteraran la actividad celular al transportar materiales desde una parte del campo de US a otra.

Promover la reparacin de tejidos

CONTRAINDICACIONES
Tumores malignos Embarazo Cerebro Cementacin de pttesis Marcapasos Tromboflebitis Ojos Gnadas

PRECAUCIONES
Inflamacin aguda Cartlago de crecimiento Fracturas Implantes de silicona

SONOFORESIS

US SUBACUTICO

PREGUNTAS?

CASO CLNICO 1
Paciente varn, 42 aos de edad, trabajador de la construccin. Tras movimiento forzado contra alta resistencia hace 2 das, refiere dolor agudo en la zona dorsal de mueca y antebrazo EVA 2 en reposo y EVA 4 al palpar los tendones distales de los extensores de mueca. Presenta contracturas en la musculatura extensora de mueca y dedos y ligero aumento de volumen en el dorso de mano y mueca. Gesto de prensin provoca dolor (no se evala fuerza).

CASO CLNICO 2
Mismo paciente anterior, pero que no llega 2 das postesfuerzo, sino que 2 semanas despus. Sin dolor en reposo, presenta EVA 3 a la palpacin profunda sobre la zona. Contractura generalizada en extensores del antebrazo. Tendones se palpan ms gruesos que en contralateral. ROM disminuidos (endfeel firmes)
30 de flexin 25 de extensin 0 abduccin 15 adduccin

Fuerza M4

Cabezales
1cm2 5cm2 Dependiendo de la superficie de tratamiento, para permitir que el cabezal se acople completamente con las superficies a tratar

 1MHz: profundo 3MHz: superficial

Frecuencia de tratamiento (base)

EFECTOS DEL US
US Teraputico Efectos trmicos - Metabolismo - Circulacin - Dolor - Espasmo muscular - Extensibilidad Efectos atrmicos - [Ca+2] intracelular - Permeabilidad de membrana - Degranulacin mastocitaria - Fc. Quimiotcticos y lib. Histamina - Respuesta macrfagos - Sntesis de colgeno

Frecuencia de pulsatilidad

100Hz 48Hz 16Hz

Duty Cycle
5% 10% 20% 100% : permeabilidad capilar y celular : permeabilidad y fibroplasia : Reorganizacin de colgeno

: extensibilidad de tejidos

Intensidad
Baja Medio baja < 0,5 0,5 0,8 Utilizacin en reparacin de fractura metatarsiano Proliferacin de fibroblastos y fibras de colgeno Dosis ms usada en clnica poca informacin poca informacin efectos de relajacin

Media Media alta Alta Muy alta

0,8 1,2 1,2 1,7 1,7 2,5 > 2,5

Tiempo de tratamiento
Depende del rea de tratamiento
Regla del cabezal y medio Regla del minuto por cm

Cabezales
5cm 1cm

Tcnicas de aplicacin
Esttica Movimientos circumbirmbicos (3 4 cm/s)

Tiempo de tratamiento