11 - Diaz-Benjumea - La Identificaci N Proyectiva - CeIR - V7N1

19882939www.ceir.org.
es
Vol.7(1)Febrero2013;pp.98142
Derechosreservados/CopyrightdeClnicaeinvestigacinRelacional ylosautores.
Laidentificacinproyectiva. Actualizacindesdeunaperspectivarelacional1
MDoloresJ.DazBenjumea
IARPPEspaa
El concepto de identificacin proyectiva tiene mltiples significados, y ha sido objeto de muchas revisiones. Aqu planteo cuestiones controvertidas que es necesario atender para adaptarlo a una visin relacional del psicoanlisis. Estudio tres tipos de fenmenos que se han considerado como identificacinproyectiva:actuacinderolesderelacionesobjetales,tipodecomunicacinquebusca regulacin emocional por parte del otro, y defensa intersubjetiva. Profundizo en el tipo de motivacin implicada en cada uno de ellos, especialmente dentro de su concepcin como defensa. Analizo el fenmeno dentro de las relaciones de poder entre adultos, especficamente en el campo de las relaciones de gnero. Reviso visiones de la identificacin proyectiva en tanto se ha mantenido dentro de la perspectiva relacional, como en los desarrollos sobre el tratamiento a supervivientes de abuso sexual en la infancia. Finalmente, me dirijo a los desafos que el concepto enfrenta desde el nuevo paradigma psicoanaltico: identificar y describir el proceso, intervenir sin culpabilizar al paciente, tener en cuenta las tendencias atributivas propias del analista, y el uso de la autorrevelacin para el manejo de las actuaciones, entendidas como procesos mutuos de identificacinproyectiva.
Palabras clave: Defensa intersubjetiva, Externalizacin, Identificacin proyectiva, Proyeccin,Relacinteraputica.

The concept of projective identification has a number of meanings and has been subject to many reviews. Here, I intend to set out some controversial issues in order to adapt that concept to a relational psychoanalytic view. Three types of phenomenon that had been considered as projective identification are studied, such as the enactment of object relations roles, the type of communication addressed to emotional regulation from the other, and intersubjective defense. I deepenintothekindofmotivationthatisinvolvedineachofthem,especiallyintotheconceptionof defense. The phenomenon is examined in adult relationships, especially in the context of power relations. Projective identification views kept in relational perspective are revised, such as the approach of adult survivors of child sexual abuse treatment. Finally, I conclude by addressing the challengesthattheconceptofprojectiveidentificationfacesupinthenewpsychoanalyticparadigm: identifying and describing the process, intervening without blaming the patient, taking into account the analysts own attributional tendencies, and the use of self disclosure to manage enactments understoodasamutualprojectiveidentificationprocess.
Key Words: Intersubjective defense, Externalization, Projective identification, Projection, Therapeuticrelationship.
EnglishTitle:Projectiveidentification.Anupdatefromarelationalperspective.

Citabibliogrfica/Referencecitation: DazBenjumea, M Dolores J. (2013). La identificacin proyectiva. Actualizacin desde una perspectiva relacional. Clnica e Investigacin Relacional, 7 (1): 98142. [ISSN 19882939] [Recuperadodewww.ceir.org.es]
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MaraDoloresJ. DazBenjumea,LaIdentificacinproyectiva.Actualizacin
El concepto de identificacin proyectiva ha generado amplia produccin terica psicoanaltica. Es un concepto que encierra mltiples significados dependiendo de las distintas aproximaciones e incluso de distintos autores dentro de ellas. Se ha considerado desde un mecanismo universal propio del funcionamiento generalizado de la mente, hasta un mecanismo defensivo especfico de los trastornos severos. Ogden (1982, 2012) dio una imagen inclusiva que yo utilizar aqu para elaborar mi propia clasificacin, sostuvo que podareferirsea:1)librarsedepartesdelselfqueserechazan,2)unmododecomunicacin, 3) un tipo de relacin de objeto, y 4) un modo de ayudar a otra persona a elaborar y hacer asimilables sus propios estados mentales, sea por la madre o por el analista. Con frecuencia en cada ilustracin de caso hay ms de uno de estos significados, otras veces hay dificultad para discriminar si se trata de uno u otro tipo de fenmeno. Por otra parte, est el inconveniente a nivel terminolgico, de que el campo semntico que cubra sea tan amplio que el concepto pierda utilidad, como cuando se identifican con los procesos de transferenciacontratransferenciaengeneral. Buena parte de la literatura sobre el tema contiene una ms o menos breve historia de la evolucin del concepto, indicando su origen en Melanie Klein, que lo vio como forma de posicionarse ante el objeto interno y como etapa del desarrollo, siempre dentro de una visinintrapsquica;pasandodespusalavisindeBion,queloconvirtienunprocesoque implicabadospersonasyloconsider,msqueunadefensa,unactodecomunicacinentre la madre y el hijo, as como entre el analista y el paciente. Desde la aproximacin relacional ha sido en los ltimos aos cuestionado por el hecho de que en su uso clnico han prevalecidovisionesdelapsicologamondica.Dehecho,autorescomoStolorow,Orange,y Atwood (1998) y Watchel (2008), consideran que lo mejor es eliminarlo de entre los trminos psicoanalticos dadas las connotaciones que conlleva, hoy da inaceptables desde unavisinrelacionaldelpsicoanlisis.Sinembargo,hayautoresqueaboganpormantenerlo y sobretodo existen dos temas en que, dentro del campo relacional, se mantiene el uso la identificacinproyectivacomoconceptodegranpoderexplicativoydeusoclnico.Unoesel campodelosestudiosdegnero,elotro,eldeltratamientoapacientesquefueronvctimas deabusosexual. En el desarrollo del concepto desde perspectivas mondicas a otras bipersonales se ha ganadomucho,perocoincidoconSchafer(2012)enquetantoenunocomoenotroextremo se encuentran sesgos especficos. En la visin mondica el sesgo est en el nulo o escaso papel del otro, sea el cuidador, o el analista; en la visin relacional por otro lado el sesgo consiste en el escaso papel de la identificacin proyectiva como defensa ante el conflicto, y un foco excesivo en los procesos intersubjetivos mientras que se omite la atencin a los intrasubjetivos. Mi objetivo aqu no es hacer un recorrido histrico del concepto, tarea de la cual contamos ya con muchas aportaciones, sino ms bien una contribucin a clarificar el estado actual de la cuestin. Parto de una visin de la complejidad que integra el anlisis de lo intrapsquico y de lo intersubjetivo, la del enfoque ModularTransformacional de Bleichmar
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(1999, 1997). Explorar la utilidad del concepto tanto como teora del funcionamiento psquico, pues considero que ayuda a entender un amplio campo de reacciones emocionales, como a nivel del uso que podemos hacer de l en la clnica, y especficamente dentro de la relacin teraputica. Mi visin es que la identificacin proyectiva es una construccin terica de extraordinaria riqueza y merece la pena que se mantenga viva, una vezseparadadevisionesquellevaronaexcesosinterpretativos. En esta (nueva) actualizacin citar autores que me parecen destacados por sus aportaciones, pero sin pretender una recopilacin exhaustiva, tampoco ordenada cronolgicamente, y en todo caso seleccionada a la a la luz de lo que me parece ms interesante en razn de la congruencia con mi propia visin psicoanaltica. Siguiendo a Sandler (1989), me separo del contexto terico en que el concepto fue creado por Klein, de su visin de la pulsin y su teora del desarrollo. Indagar en aspectos de la identificacin proyectiva en tres mbitos: relacin padres hijo, relacin entre adultos en la vida diaria y relacinteraputica. Empezar ilustrando el proceso de identificacin proyectiva con dos vietas psicoanalticas que se refieren a la interaccin madrehijo, pero escritas en un intervalo de tiempo en que se produjo un cambio de visin hacia el paradigma relacional. La primera vieta fue escrita por Ogden en 1976 (reeditado en Spillius, 2012), la segunda est extrada deltextoyaclsicodeDanielSternde1985. Dosejemplosdelaliteraturapsicoanaltica El texto de Ogden, de gran riqueza clnica y expositiva, est escrito en una poca previa asuposteriorgirorelacional.
Imaginemos que un nio est asustado por su deseo de destruir y aniquilar a alguien que le frustra o se opone a l. Un modo de manejar esos sentimientos sera proyectar inconscientemente sus deseos destructivos en su fantasa en su madre, y a travs de la interaccin real con ella, engendrar sentimientos en ella de que ella es una persona egosta, implacable, que desea derribar todo lo que se resista en el camino de su satisfaccin de sus objetivos y deseos. Un modo en que un nio podra engendrar este sentimiento en su madre sera a travs de un comportamiento persistentemente obstinado en muchas reas de la actividad diaria, como hacer una batalla de su comida, su aseo, vestirse o llegar a dormirse por la noche y levantarse por la maana, quedarse con otro cuidador, etc. La madre podra de modo no realista empezar a sentir que ella perpetuamente vocifera por toda la casa en un frenes de rabia frustrada lista para matar a aquel que se pone entre ella y lo que ella desea. Una madre que no tiene resueltos sus propios conflictos sobre tales deseos e impulsos agresivos podra encontrar difcil vivir con el recrudecimiento de de esos sentimientos. Podra intentar tratar con tales sentimientos retirndose del nio y no tocndole nunca Por otro lado, un manejo suficientemente bueno de esos sentimientos proyectados podran implicar la habilidad de la madre para integrar los sentimientos engendrados con otros aspectos desmisma,comosusanointersporsmisma,suaceptacindesuderechoasupropia 100
rabia y su resentimiento hacia su hijo por interponerse en el camino de lo que ella quiere, su confianza de que ella puede contener tales sentimientos sin actuarlos con excesivaretiradaoataqueretaliatorio.(pp.286287).
AquelautoryasealejadelsignificadooriginaldeKleinaldarleunimportantepapelala respuestadelamadrereal,podramosdecirqueestamediocaminoentreunaperspectiva mondica y una posterior ms relacional, que es la que encontraremos la ilustracin siguientedeStern. En su libro, ya un clsico, El mundo interpersonal del infante (1991), Daniel Stern estableceempricamentelaimportanciadeloqueelllamentonamientoemocionalentre madre y beb; pero describe tambin el hipottico caso de una dada madrehijo en que el entonamientofracasa:
Parailustrardequmodopuedaoperarestaesquematizacin,imaginemosunepisodio interactivo especfico: un beb varn, Joey, intenta repetidamente atraer la atencin, mientras la madre ignora o se niega a reconocer esos llamados. Ese episodio especfico extrae de los recuerdos del infante y la madre experiencias subjetivas a cuya luz se aprehende la interaccin que se est produciendo. Supongamos que el episodio especfico ha evocado en la madre una particular RIG.(Representacin de Interaccin Generalizada) que forma parte del modelo gua que ella tiene de su propia madre como madre. La RIG, por ejemplo, es la representacin especfica del modo en que la madre delamadretendaaresponder(condesdnyaversin)alamadredelbebcuandosta era nia y quera atraer su atencin. Este aspecto particular de la madre de la madre se activa en la forma de un compaero evocado (un espectador en la nurseri, segn las palabras de Fraiberg, 1974). De modo que el compaero evocado desempea un papel en la eleccin de la RIG, evocada en el modelo gua que la madre tiene de su beb, Joel. La interaccin generalizada representada en la RIG podra ser algo as: Joel est siempre pidiendo atencin de modo indeseado, irrazonable y desagradable. La evocacin de la particular RIG determinar en gran medida la experiencia subjetiva que tenga la madre delademandadeatencinporpartedeJoey.(p.152)
O sea, el hijo acta para llamar la atencin de la madre, pero estos gestos del beb activan en la madre un compaero evocado. Ella recuerda (inconscientemente) su experienciadeserpequeayllamarlaatencin,loqueprovocabaensumadrerechazo.Esa evocacin determina el tipo de interaccin que selecciona para interpretar al hijo e interactuar con l. La madre piensa que es un nio pesado, que pide la atencin en exceso, deunmodonorazonableydesagradable. AunqueSternnolollamaas,yoveoqueladeterminacindeltipodeinteraccinesla primera parte del proceso de identificacin proyectiva, en la que una madre se desconecta de su experiencia de ser rechazada, cambiando los roles selfobjeto representados en su mente tras una historia de interacciones generalizadas, poniendo al beb en el lugar en que ella estuvo y colocndose a s misma en la posicin activa de hacer pasar al otro, su beb, por lo que ella misma pas. Esta primera parte del proceso es interna, porque se desarrolla enlamentedelamadre,yespreviaalsegundopaso,enqueseactaactivamenteparaque elotrosesientatalcomoellaestrepudiandosentirse.Tenemosaunamadrequenopuede
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empatizar simplemente con el estado del self de su hijo, porque ello activa automticamente defensas contra la empata suscitada. La defensa consiste en negar ese estadoycolocarseeneldelobjetosumadrequelarechaz. Ambos textos, el de Ogden escrito en el ao 1976 y el de Stern en 1985, nos dan ejemplos de lo que puede considerarse identificacin proyectiva dentro de la dada cuidadorinfante. La diferencia entre los dos casos es que en el texto de Stern el cuidador realeslafiguradelaqueparteelproceso,alfallarensufuncindecontencinoregulacin delasemocionesdelinfantedeunmodoquevamsalldeloqueseraasimilableporste. Por el contrario, en el ejemplo de Ogden el origen del proceso est en el mundo intrapsquico del hijo. En ambos casos se observa tanto el mecanismo intrapsquico como la accin sobre el otro a travs de la cual se le provoca un estado particular, con fines defensivos (evitacin de un estado displacentero), pero el ejemplo extrado de Stern ya no prioriza las pulsiones internas de nio, ni las pone como causa primera; contrariamente plantea la imagen de un ser que, dado su estado de inmadurez, necesita de la intervencin de la madre para que le regule emocionalmente en el proceso de aprender a hacerlo l mismo, pero encuentra que sta tiene necesidades inconscientes que van ms all de su cuidadoalpequeo,porsupropiadinmicainterna. Cuestionamientosalconceptodeidentificacinproyectiva En las ltimas dcadas el concepto de identificacin proyectiva ha sido cuestionado, muy justificadamente a mi parecer, por diversas razones. Pienso que debemos atender a cmo solucionarestosinconvenientessiqueremosseguirhaciendousodel. En primer lugar su uso ha dado lugar a descripciones de lo que ocurre entre dos personas que parecen basadas en pensamiento mgico poner un sentimiento en el otro, como si las emociones, los estados del self, o las identidades, se pusieran colocar en algn sitio, como si estos fueran fenmenos extensionales y no psquicos. Si bien hace dcadas esto poda sintonizar con una modalidad generalizada de discurso psicoanaltico, en la actualidad hay una exigencia en nuestro campo de ms rigurosidad en la descripcin de los conceptos tericos, lo cualprecisamenteposibilitayfavorecequeelintercambiodeinformacinconotroscamposde saberla neurociencia, la psicologa del desarrollo, la psicologa cognitivasea fluido y bidireccional. En segundo lugar, el concepto ha dado lugar a sobreinterpretaciones. Watchel (2008) seala, en mi opinin muy atinadamente, que el hecho de que uno sienta algo en la relacin con otra persona no necesariamente significa que ella haya tenido ninguna intencin o motivo parahacrnoslosentir,niconscienteniinconsciente.Efectivamente,notodoloquenosocurre es causado intencionadamente por el otro, o bien no es el otro el factor determinante de nuestra modalidad de vivir las cosas. No debemos olvidar que el psiquismo es por s mismo un motor de funcionamiento, que est compuesto de procesos internos propios, de articulacin entreestados,motivaciones,fantasas,emocionesycogniciones.Enesesentido,elconceptode
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identificacin proyectiva, usado de manera no cuidadosa ni discriminada, precisamente es una actuacin por parte de quien lo usa de lo que pretende describir en el otro: la proyeccin de contenidos propios, la atribucin causal externa de estados emocionales internos. No porque yo me sienta herida, seducida o asustada, el otro es en s mismo agresivo, seductor o amenazador.Lalneasutilenquenosmovemosaqusepuedeverenelejemplodeunavieta citada por Howel (2005). La autora se muestra partidaria del concepto de identificacin proyectivacomorepresentacindeuntipoparticularderelacin,queseactivaendeterminado momentoyaselsujetoprovocaenelotroelrolcomplementario:
un terapeuta repentinamente empez a sentirse enamorado de la dulce vulnerabilidad de una paciente, y los ojos del terapeuta se posaron momentneamente sobrelospechosdeella.Laconcienciadeesospensamientosnofamiliarescausaronque el terapeuta internamente retrocediera impactado. Despus de un rato, la paciente empez a hablar sobre sus dolorosas y vergonzosas experiencias de abuso sexual por parte de su padre. Aparentemente, la paciente haba estado vistiendo en su piel, por as decirlo, y exhibiendo en su postura, una representacin procedimental actuada de una clase particular de relacinuna anticipacin inconsciente no verbal de una clase particulardevinculacinconotro.(p.188).
Ante todo, considero que esto es perfectamente factible. Sin embargo, una no puede evitarrecordarqueenlasexperienciasdeabuso,elabusadorexcitadosueleatribuiralania la intencin de excitar. Ir ms all,el hombre excitado suele atribuir a la mujer la intencin de excitar. En realidad, podemos decir que hasta la actualidad ha sido un tipo de interpretacin generalizado en todo lo referente a la sexualidad entre varones y mujeres: all donde hay un varn excitado, se da por hecho que la mujer est siendo seductora. Es algo muy cuestionado desde el feminismo y tambin teorizado desde nuestro campo (Dio Bleichmar,1995).Portantonoharamosmaldejandounespacioparaladudarealmentees quelapacientesepusoentalposturaoactitudinsinuantequeprovoceldeseosexualenel terapeuta? o simplemente el terapeuta se sinti atrado porque la paciente le result atractiva, como lo haba sido para su padre? Este es precisamente uno de los desafos que hemosdeafrontarhoydaconelusoclnicodelaidentificacinproyectiva. Con esto entramos en el tercer cuestionamiento, el uso que se ha hecho de la identificacin protectiva dentro de la relacin psicoteraputica. Desde posiciones relacionales se ha criticado ampliamente la ceguera sobre las aportaciones del propio analista (Safran y Mulan, 2000). Una de las argumentaciones ms claras es la realizada por Renik(1995,vertambinenDazBenjumea,2009a),quienhaceunacrticadelateorizacin de Bion sobre la funcin del analista como continente que asume las proyecciones del pacienteyselasdevuelveenformaasimilable.Renikcriticalaconcepcindelanalistacomo un recipiente vaco, sin que su subjetividad propia cuente en el proceso. Lo que vuelve tan importante este tema es el abuso que se ha podido ejercer desde el rol del analista en su posicin clsica, ya que su lugar en s conlleva un poder emocional sobre el paciente, y si el analistaseconcibeasmismocomounrecipienteneutroyperfecto,todoslosmovimientos de su propio inconsciente, ya que evidentemente lo tiene, tendrn va libre para la actuacinsinreconocimientoposterior.
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Porltimo,haydificultadesparaelusoclnicodelaidentificacinproyectivaenunmodelo bipersonal. Incluso si pensamos que est producindose en la sesin, el problema es cmo intervenir, cmo plantear algo que ha surgido intersubjetivamente, cmo interpretarlo sin culpabilizaralpaciente Todas estas objeciones me parecen muy justificadas. Sin embargo, encuentro que el concepto de identificacin proyectiva es de enorme riqueza descriptiva, y por otro lado el nombre tiene una tradicin en psicoanlisis que no slo implica connotaciones negativas, sino tambin grandes aciertos. Propongo por tanto mantener el concepto, adaptar el significado estudiando de qu modo podemos transformarlo en un constructo til y adecuado a las caractersticas de nuestra prctica clnica actual. Y el primer paso para hacer esta tarea es discriminar entre los distintos significados que se le da a la identificacin proyectiva y ver las diferencias entre estos fenmenos, porque un problema fundamental es que al unificarlos con lamismaexpresin,seestnperdiendomaticesqueesimportantesdiferenciar. CAMPOSSEMNTICOSDEUBICACINPARAUNAMPLIOESPECTRODESIGNIFICADOS Los distintos significados dados a la identificacin proyectiva se pueden organizar en campos semnticos que agrupan significados especficos, pero entre los que hay solapamiento. Comn a todas las acepciones de la identificacin proyectiva es verla como procesos de comunicacin implcitos, que son todos aquellos procesos de comunicacin no verbal, a travs de los cuales los interlocutores se lanzan mensajes con gestos, posturas corporales, componentes discursivos y no discursivos que transmiten inconscientemente actitudes, emociones o motivos que son captados por el otro, tambin de un modo no necesariamente consciente. En el mbito de las relaciones entre padres e hijos esto queda ilustradoconelentonamientoafectivodescritoporStern(1985),olos procesosrelacionales implcitos de Lyons Ruth (2000). Procesos implcitos, tanto internos como interpersonales, que estn presentes toda la vida y en todo tipo de contextos. Veremos a continuacin que, dentro de este marco comn de comunicacin implcita lo que diferencia a un tipo de procesodeotros,aunqueatodosseleshayallamadoalgunavezidentificacinproyectiva,es elpapeldelamotivacinenelproyectoryenelqueintroyecta. 1. La identificacin proyectiva como psicodinmica cclica o actuacin de roles de relacionesdeobjeto Marta, de 17 aos, ha sufrido la muerte accidental de su hermana dos aos menor.Traslatragedia,lafamilianopudomantenerseylospadressesepararon. El padre ha rehecho su vida con una nueva mujer y tiene una hija de meses. Marta, que apenas visita la nueva casa de su padre, se presenta all un da con objetodeverasuhermanayproponellevrselaalacalleparadarunpaseo.Ala
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nueva mujer de su padre, Luisa, le parece precipitado y le dice que mejor esperar que se relacionen ms y lal pequea la conozca antes de llevrsela sola. El padre deMartaestdeacuerdo.Martaseofendeyapartirdeah,rompetodarelacin consupadreylanuevafamiliadeste.Elpadresufreahoranoslolaprdidade su hija muerta y la separacin matrimonial , sino tambin la ruptura de su primerahija,querechazatodotipodecontacto. Esta vieta muestra hechos reales en la desnudez de los datos. A partir de ellos, podemosplantearhiptesissobrequhaocurridoenlapsiquedeMarta.Unapodrapensar singrangradodeinferencia(paraunpsicoanalista)queMartaestmetidaenelduelodela muerteterribledesuhermana,queelactodeempearseensacarasupequeahermanita beb, con quien no ha tenido roce, tiene algo de compulsivo en tanto necesidad de sentir que puede cuidar de otra persona, tambin ahora una hermana. El rechazo de Luisa y de su padre a que se lo lleve parece lgico, pero dadas las consecuencias que tiene en Martala ruptura con su padreha debido significar para ella que ellos no la consideran una persona fiable y capaz de ese cuidado, y esto puede haber reafirmado el sentimiento profundo de Marta de culpabilidad ante la muerte de la hermana, muy cercana en edad y que siempre fue calificada por la familia como una nia especial (cariosa, brillante), por quien es muyprobablequetuvierasentimientosdecelosyrivalidad,propiosdeunahermanamayor destronada. A partir de aqu, podra incluso pensarse que Marta estaba buscando una respuesta determinadaporpartedelotro,buscandoqueleconfirmaranqueellanomerececonfianza, quenoesbuena,quepuedeserpeligrosa.Siseguimosporesecamino,podramosdecirque Marta inconscientemente ha provocado lo ocurrido, ha intentado hacer que el otroLuisa y su padrese comporten de un modo que muestra recelo y desconfianza. Entonces podramos decir que ha realizado una identificacin proyectiva de un objeto internoo superyque la culpa por los sentimientos de celos, rabia, envidia, que pudo tener hacia su hermana a lo largo de su vida, sentimientos que, aunque evolutivamente dentro de lo esperable, a la luz del trgica prdida se han convertido en peligrosos, terribles y culpgenosquenecesitadisociar. Sin embargo, quiz adjudicar a Marta el motivo de provocar en Luisa y su padre esa respuesta sea slo una ilusin ante nuestros ojos, testigos de su comportamiento, que est caracterizado por la urgencia y lo impropio de la exigencia. Quiz la motivacin que guiaba la conducta de Marta era solamente una bsqueda de algo que cambiara su propio estado deculpaangustiosa,perorealizadodeunmodotantorpeeinadecuado,queloqueprovoc en el otro fue desconfianza, comprensible para un observador externo, pero para ella la ratificacindeloqueprecisamentepretendanegar. Wachtel (2008, 2011) propone tericamente una psicodinmica cclica por la cual al entrarenrelacin,lapersonaponeenmovimientosuspropiosesquemascognitivoafectivos y acaba produciendo en el otro una respuesta que, circularmente, refuerza esos antiguos esquemas. Para el autor, sta es una de las causas que provocan que comportamientos
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inadecuados o no adaptativos se mantengan en el tiempo, a pesar del sufrimiento que provocan. Precisamente Watchel critica el uso de la identificacin proyectiva porque se presupone una finalidad en el comportamiento del sujeto, mientras que las consecuencias en el contexto pueden darse no porque que l las haya buscado activamente, sino simplementeprovocadasporsumododeactuacin. Si aceptamos esta argumentacin de Watchel, nos limitamos a ver aqu un hecho producido por el propio juego de la configuracin objetal interna, que sin embargo acaba produciendo en el otro una reaccin que, circularmente, confirma lo temido, aunque lo que se buscaba era evitarlo. Una comprensin as del proceso nos lleva a la identificacin proyectiva como tipo de relacin de objeto, un proceso en que no hay una finalidad o intencin de transformar a otro real, sino la puesta en prctica de una configuracin objetal interna, que tiene consecuencias en el contexto no buscadas en s, pero consecuencias que finalmente refuerzan la configuracin objetal y por tanto dan la impresin, desde fuera, de quehabafinalidadenlaactuacin. Pues bien, aunque Wachtel sostiene su visin como contradictoria con el concepto de identificacin proyectiva, otros autores, como Howell (2005), llaman identificacin proyectiva a fenmenos de estas caractersticas. Esta autora considera la identificacin proyectivaunrecursogeneraldelamente,nonecesariamentedefensivo:
Conceptualizado como un proceso interactivo, la identificacin proyectiva no necesariamente depende de que el proyector intente librarse de algo. Para m, una concepcin de un self mltiple con estados procedimentales, actuaciones y estados del self disociados es la precondicin para lo que llamamos identificacin proyectiva. Una persona actuar procedimentalmente el padrehijo, otroself, o patrones yot que fueron aprendidos tempranamente en la vida. Muchos de esos patrones son, por definicin, no conscientes. La persona puede actuar el rol del self porque es el modo en que la persona sabe cmo actuar procedimentalmente en relacin a otros significativos; olapersonapuedeactuarelotro,elroldelpadre,porqueesteeselotromodoenquela persona conoce cmo actuar en una clase particular de configuracin relacional. Ambos de ellos son repertorios ensayados con frecuencia. Dependiendo de la severidad del traumatempranoydelextremodeladisociacin,lapersonapuedecambiarentrevarios patrones selfotro sin mucho reconocimiento consciente del cambio en la conducta personal. El entorno social, con sus requerimientos y oportunidades, puede haber cambiado, y la persona simplemente se ha ajustado en el proceso. Este rol recproco no est siendo necesariamente proyectado, repudiado, o evacuado, aunque est siendo hasta cierto punto, mayor o menor, elicitado, o incluso creado, en la otra persona en la interaccin. Bien el llamado proyector est comportndose en formas que fueron experimentadas u observadas y que en distintas medidas, funcionaron, o que fueron requeridas en relacin a otros significativos, o bien el proyector est actuando la conducta o rol del otro significativo relevante a este tipo particular de situacin. (p. 191192)
Howellaportaunaexplicacinbasadaenlavisindequecontamosconmltiplesselves, el self activo en el presente no reconoce un sentimiento de otro self potencial del sujeto, y
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entonces es atribuido a la otra persona. Esta otra persona, el receptor, tendra que contar a su vez con un self disociado que conectara con el que se le proyecta. En este caso, la coherencia de la explicacin de la autora no impide que parezca algo forzada, acaso no puede uno sentirse influenciado por otra persona para activar un estado propio, sin que necesariamentesteseainconscientenidisociado? Volviendo al ejemplo que nos ocupa, la explicacin dentro de este significado sera que laconductadeMartaerairresponsable,pocofiablesloacausadequeestabaguiadaporla ansiedad y por la negacin de estados internos como sentimientos de culpa y de ser peligrosaydestructiva.Despus,razonablemente,loabruptoeinadecuadodelapeticinde Marta produjo en Luisa y el padre de Marta un sentimiento de desconfianza, y obraron en consecuencia ya que este no era un marco teraputico. Esta desconfianza posteriormente fue asimilada por Marta a su propio objeto interno acusador y a su propio self culpable. A partir de ah, la ruptura de la relacin era una nueva forma de negar o disociar lo que ella desde un principio intentaba negar con su urgencia a cuidar de su nuevo hermano. No una defensaintersubjetiva,sinomsbienunaconductaguiadapordefensasinternasqueacaban enunaprofecaautocumplida. 2. La identificacin proyectiva como forma de comunicacin y como proceso bipersonal de regulacinemocional La comunicacin implcita de estados afectivos puede usarse para la regulacin emocional de un miembro de la dada por parte del otro. A travs de procesos de comunicacin inconsciente, una persona ayuda a otra a regular su estado de nimo, disminuyendo sus estados afectivos abrumadores o displacenteros, como ansiedad, rabia o desvitalizacin. De hecho, Stern desarroll la idea de que la comunin afectiva entre los padresyelhijo,ademsdeserunmododecompartirestadosemocionales,esusadaporlos padresconelfinderegularelafectodelhijo,porejemplosielinfanteestmuyexcitado,los padres disminuyen el ritmo o la intensidad de los intercambios para ir pasando a un nivel ms calmado, o bien si est desanimado por el contrario aumentndolo para animarlo y vitalizarlo. Esto es indispensable para el desarrollo del infante, ya que ste no hace con suficientes recursos como para regularse slo, y los cuidadores han de proveerle esa funcin. Es en los desarrollos de Gergely y Watson (2004) sobre el marcaje emocional donde encontramos ejemplos ms especficos de esta funcin de regulacin emocional a travs de la comunicacin afectiva. El marcaje tiene su precursor en la descripcin por los psicolingistas del lenguaje beb (babytalk) propio del habla materna, el tipo especial de habla que en todas las culturas usa la madre al dirigirse al infante, caracterizada entre otras cosas por el nfasis en la entonacin y en la transmisin emocional. Para los autores, este tipodecomunicacinseutilizatambinparaunafuncinespecfica,especularizaralniosus propios estados afectivos, de manera que facilita la creacin en el infante de un segundo
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sistemaderepresentacindelasemociones,yaqueelprimeroseralavivenciadirectadela emocin. As, si el infante est inmerso en una emocin displacentera perturbadora, como ansiedad,rabiaopena,elcuidadorletransmiteconeltonodevozyelgestocorporalquel sabecmoest,perodeunmodoexagerado.Sielniosecae,porejemplo,lamadreacude diciendo Vaya mi nene, qu le pas!, el mensaje lleva un tono efusivo de dolor, pero exagerado de un modo teatral, y esta efusividad es la marca que lo diferencia de cuando est expresando una temor o dolor que el adulto realmente est sintiendo. El exceso o teatralidaddiferenciaelmensajedecomoserasilamadreexpresarasupropiaemocin,de este modo transmite al hijo que sabe cmo se encuentra, y a la vez le transmite que ella no se encuentra de la misma manera (angustiada, rabiosa o apenada). Se produce as una transformacin en el estado del infante que cursa por sealarle y nombrarle su emocin, compartirla y por tanto legitimarla, y comunicar al infante que el adulto no se encuentra de ese modo, por tanto calmarlo. Esto ltimo es importante porque indica que el proceso incluye la referencia social, el uso que el infante hace del adulto como referente para dar significadoalasituacin.Enestecasoelinfantecaptaquelasituacinnoesnecesariamente tantemible,tristeodignadeenfado,lasemocionesdisplacenterasdisminuyenyasvuelvea su estado de bienestar. Todo esto tiene su correspondencia en lo que en su momento Bion llamfuncincontinenteyconelconceptodesostndeWinnicott,peroahoratenemosuna descripcinconductualdelmodocomoestoseproduceenelintercambiocuidadorinfante. Comotodacomunicacinimplcita,laregulacinemocionalsepuededartambinentre adultos. Pongamos por ejemplo una pareja en la que tras un desencuentro uno de ellos tiende a quedarse emocionalmente bloqueado y distante, pero el otro se acerca y hace una broma sobre su enfado, o bien la acompaa de una caricia ertica, tirando del otro para que salga de su distanciamiento. Pero lo importante aqu es que no estamos hablando de defensa intersubjetiva. O bien el otro real tienela iniciativa de regular la emocin del sujeto, obienelsujetoactaconunafuncinapelativahaciaelotroparaquecumplaestafuncin. Bionfueelprimeroenaportarestaideadelaidentificacinproyectivacomoprocesode comunicacininconscientequepermitequelamadreconozcayvivencieelestadodelhijoy se lo comunique de un modo que ste pueda asimilarlo. Entre los autores actuales, Shore (2003) considera que en la medida en que un sujeto disocia estados emocionales, no se los representa conscientemente, sin embargo los expresa por gestos faciales o posturales, y estos gestos son captados de manera no consciente por el otro de cerebro derecho a cerebro derecho. Si esto ocurre en la terapia, el analista puede sentir, a travs de su hemisferio derecho, estados emocionales del paciente que ste no conoce por tenerlos disociados, por no tenerlos simblicamente representados, por provenir de experiencias traumticas.Posteriormente,puedecomunicaralpacienteloquesienteydaraslugaraque el paciente escuche en palabras una experiencia que siempre ha tenido pero nunca ha podidopensar. Autores de lnea relacional han reivindicado el concepto de identificacin proyectiva, comoprocesodecomunicacin.Maroda(1998)consideraquelosprocesosdeidentificacin proyectivaenlaclnicasonintentosdecomunicarestadosafectivosporpartedelpacienteal
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analista, precisamente porque en su momento tuvieron carencia de esta funcin por parte de sus figuras significativas. De este modo, el paciente intenta inconscientemente provocar un estado emocional o actitud especfica motivado por el deseo de repetir la escena para darleunfinaldiferente,paraqueestavezelotroanalistanorespondaconsupropioenfado o angustia a la del paciente, como fue su vivencia predominante original. De modo que lo que aqu se denomina identificacin proyectiva no se concibe como una defensa propiamente (o al menos no se hace nfasis en la defensa en tanto evitacin), sino en la bsqueda de algo que se necesit y no se lleg a tener, un anhelo de tenerlo esta vez, en el marco de la terapia. Los psicolingistas observaron que el llanto del beb a las pocas semanas pasa de tener una funcin meramente expresiva a otra de comunicacin con funcin apelativa, ya que se registra mayor tiempo de llanto cuando los padres estn presentes; del mismo modo, en este caso habra una funcin comunicativa de apelacin o llamadaalotro,nodeevitacin. 3.Laidentificacinproyectivacomomecanismodedefensaintersubjetivo Ahora hablaremos de procesos bipersonales de regulacin emocional especficos, los procesos defensivos, y ah es donde la identificacin proyectiva tiene lugar propiamente como mecanismo de defensa intersubjetivo. En este caso, es un procedimiento implcito evitativoreguladordeansiedad,iniciadoporunsujetoyqueslosellevaacabomediantela participacin de otra persona (es decir como defensa intersubjetiva). O sea, una persona, inconscientemente,buscaejercerunainfluenciasobreotrapresionandoparaquestaacabe bien sintiendo, o bien actuando de un modo determinado y, una vez conseguido, la primera siente alivio de su emocin displacentera original. Hay en realidad una diferencia muy sutil entre este nivel y el anterior, porque la regulacin emocional es siempre el objetivo de los mecanismosdedefensa,peroenestecasopodemosverquehayunadefensainternaprevia de evitacin, negacin, disociacin, rechazo de un estado del self o del objeto interno, de partes de uno mismo que se intenta provocar en el otro, con el aadido del control del otro, producindose as la sensacin de que se controla lo que se senta como incontrolable (Sandler,1989). Si vemos los mecanismos de defensa como procesos psquicos inconscientes automticos motivados por el alivio de una emocin displacentera, los procesos de identificacin proyectiva seran aquellos mecanismos de defensa en que para que se produzcan no basta con una psique, sino que se necesita otra que colabore haciendo de contrapartida, interiorizando lo que el primero proyecta, pues de otro modo el proceso no se lleva a trmino y el alivio no se produce. Se consigue as un alivio a travs del otro, aunque a costa de un empobrecimiento del self y un desdibujamiento transitorio de la propiaindividualidadydelreconocimientodelasdiferenciasdelotro. Ogden (1982, 2012) identific fases dentro del proceso: una primera en que la persona proyecta sobre su objeto interno partes de su self, la segunda en que presiona al otro real
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externo para que sienta o se comporte de acuerdo a lo que ha proyectado, y la tercera que implicara la reaccin de la persona externa ante lo que el sujeto original le proyecta. El ejemplo que vimos al principio extrado de Stern es un prototipo de esta concepcin de la identificacin proyectiva. Como se ve, el fenmeno conlleva los dos primeros pasos, que correspondenalsujetoqueproyecta: Dentro de la concepcin defensiva de la identificacin proyectiva podemos desde un principiohacerunadiferenciacin(Gabbard,2010): Estas dos formas se corresponden con lo que Racker llam, en el campo de la relacin teraputica, contratransferencia concordantecuando el terapeuta se identifica con una parte del self del pacienteo contratransferencia complementariacuando se identifica con partes de la representacin objetal del paciente. A mi entender lo primero implica provocar una afecto en el otro (hacer sentir) y, lo segundo, provocar una conducta o actitud (hacer actuar). Hacer sentir es fcil, hacer actuar parece ms complicado. Pero evidentemente, siemprehayquecontarparaelloconelotro. En el polo de la introyeccin, el otro participa ms o menos activamente, bien iniciando el proceso, o bien mantenindolo. Sharf (2004) plantea que la identificacin proyectiva siempre se da con la identificacin introyectiva por parte del receptor y la valencia concepto tomado de Bion sera la disposicin o habilidad del otro a recibir lo proyectado. Sandler (en Howell, 2005), llama a la disponibilidad del terapeuta a ejercer el rol complementarioalqueejerceelpacienteresponsividadderol. En tanto proceso defensivo, tambin hay diferencias entre la caracterizacin que le dan distintos autores. En el polo de quienes lo consideran un mecanismo patolgico y negativo estnKernbergysuscolaboradores(Caligor,Diamond,YeomansyKernberg,2009),situando la identificacin proyectiva como un mecanismo primitivo que caracteriza a las personalidades con organizacin lmite, frente a la proyeccin, que se da en personalidades denivelneurtico. En el otro polo, Auerbach y Blatt (2001), hablan de la identificacin proyectiva adaptativa, propia de regresiones adaptativas como las que se dan en los momentos de creatividadartstica,oenlasrelacionesntimas,yrefierenuncasoclnicoenqueelpaciente vea en el terapeuta rasgos que deseaba para s. Al principio de la terapia idealiz al terapeuta y lo describi con una serie de cualidades y, ya en la fase ms avanzada del tratamiento, se refiri a esos rasgos como propios de s mismo. Auerbach y Blatt resaltan dentro del concepto de identificacin proyectiva no el polo de la manipulacin para controlar al otro, sino el componente de la fantasa en la que el self seconfunde con el otro
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Primerounprocesointerno(ladisociacin,elcambioderol). Despusunprocesointersubjetivo(laexternalizacin).
Proyectarenelotrounapartedelpropioself. Proyectarenelotrounapartedelobjetointerno.
y el otro con el self, al modo de una experiencia transicional. En este sentido, el paciente pudo identificar en el terapeuta aspectos de s mismo, quiz para mantenerlos a salvo de su propiadestructividad,yconformeavanzlaterapiasepudoreapropiardeesascualidades. Howell(2005)tambinsostienequeelprocesodefensivopuedeserpositivoonegativo. La autora ejemplifica un caso positivo, de connivencia, que sera el de un receptor con habilidad para contener sentimientos de autovalorizacin porque el otro necesita alguien a quien idealizar para que lo proteja. Un caso negativo, de explotacin, sera la disposicin de un receptor a asumir aspectos autodenigratorios para mantener el vnculo. En el polo ms severo de de esto estn las personalidades lmites que tienden a repetir relaciones de maltrato como nico modo de liberarse del perseguidor interno, tal como se ve en los procesosdescritosporFonagyquetratarmsadelante. Resumir:heresaltadocomocriteriodediferenciacindelosdistintossignificadosdela identificacin proyectiva la ndole de la motivacin que impulsa el proceso en el proyector. En el primer caso el proyector no tiene intencin de hacer sentir al otro, sino que simplemente pone en marcha un rol de objeto y con ello dispara en el otro el rol complementario. En el caso de la identificacin proyectiva como comunicacin, lo que el paciente busca es comunicar un estado interno que no puede verbalizar buscando que el otro lo regule, como el llanto apelativo de un nio que llora para que la madre le atienda. Por ltimo, vindola como mecanismo defensivo, el motivo es librarse de un contenido mental,elcualserechazaenunomismo(pormotivosdiversos)ysebuscahacrselosentiral otro. Asumo que no slo encontraremos ejemplos donde es difcil discernir qu est ocurriendo, sino que tambin lo encontraremos de casos en que no son incompatibles ms de una explicacin, sin embargo, para una diversidad de casos s sera importante esta discriminacin, y creo que acarrea consecuencias para la tcnica elegida y repercusiones en el proceso teraputico que no se haga. Ms all de que le demos el mismo nombre o no, previa a la cuestin terminolgica es la cuestin conceptual, y aqu considero lo ms importante no reducir las posibilidades a uno u otro tipo de proceso, sino estar abiertos a queaparezcanensusdiversasmodalidades.Paramesevidentequeenmuchoscasosseda ladefensaintersubjetiva,peroenotrosnoestnadaclaroqueseaas. Sobre la resistencia en autores relacionales a la visin defensiva de la identificacin proyectiva He sealado que Maroda (1998) aboga por entender la identificacin proyectiva en la clnica como un intento de comunicacin de estados del self y afectos que no pueden ser expresados de otro modo, porque pertenecen a lo sabido procedimentalmente, de ah su utilidadparaconoceraspectosdelpsquismodelpacientequenopuedensercontados,pero ella habla de una bsqueda y presin por paciente para hacerse or, con el deseo de que el otro reaccione de un modo distinto al que en su momento tuvieron sus figuras cuidadoras. Maroda concibe por tanto la misma funcin que describi Bion, pero introduciendo su
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perspectiva relacional, teniendo en cuenta la contratransferencia como algo que tiene que verconalgopropiodelterapeutaqueesdespertadoporestapeticindelpaciente. Marodareivindicaelconceptodeidentificacinproyectivacomotildentrodelanlisis, considerando que es el modo que tiene el paciente de hacer saber al analista su estado interno,cuandoesteestadonoesconsciente,nohasidopuestoenpalabras,onosepuede transmitir de otra manera por lo especfico y abrumador que es. La autora sostiene que, vindolo de este modo, no es necesariamente patolgico ni ha de verse como una defensa propiamente dicha, sino como una manera de colaborar con el tratamiento. Sin embargo, dado los casos que la autora presenta, me resulta difcil pensar que el paciente tenga inconscientemente un objetivo tan sofisticado como colaborar con el tratamiento de este modo.Avecesmeproducelaimpresindequeasescomolaterapeutaprefiereverlopara situarse ella misma en una posicin teraputica, para no vivirlo como una agresin del paciente, sino como algo a lo que ste tiene pleno derecho por su propio rol al estar en terapia. Ahora bien, creo que tendramos que separar 1) por un lado lo que pensamos que ocurre en la mente del paciente, y 2) por otro nuestra manera de vivirlo, el temor del terapeutaalsentimientodeseratacadoylarespuestaautomticadedefendernos.Elhecho de que sea una defensa y haya motivos en el paciente para disociar y externalizar no debera implicar necesariamente que lo culpramos y quedemos abrumados por nuestra respuesta defensiva. Si queremos usar el concepto para entender lo que ocurre alpaciente, incluso para interpretarlo, deberamos encontrar el modo de hacerlo sin por ello automticamente eliminar la posibilidad de que sea un proceso de externalizacin defensiva. En otras palabras, una cosa es la concepcin clnica que ms refleje lo que captamos del proceso interno del paciente, y otra el modo de abordarlo a nivel de intervencin y, el manejo nuestra propia contratransferencia, y lo segundo no debera de condicionar lo primero. Creo que esta es una de las razones por las que en los terapeutas intersubjetivistas se da el sesgo que denuncia Shafer (2012) hacia visin de la identificacin proyectivacomocomunicacin,evitandoplantearlocomodefensaanteelconflicto. Este sesgo se muestra especialmente en Watchel, quien ha sostenido que la identificacin proyectiva es un concepto que debera ser eliminado, ya que como hemos visto l aboga por entender los procesos bipersonales como psicodinmicas cclicas. Sin embargo, en su ltimo trabajo (2011), analizando la sesin con la paciente Louise, describe que ella provocaba en su familia poltica sentimientos de ser rechazados, con su actitud de no consentir su presencia en momentos clave como su boda, y que estos sentimientos tenan que ver con los que ella misma haba sentido de su propia madre, que no la dej estar presente los ltimos das de vida del padre. Watchel dice incluso (p.101) que esto podra considerarse un caso de lo que Anna Freud llam identificacin con el agresor. Es llamativo que el autor piensa que hay que eliminar el concepto de identificacin proyectiva y de hecho no lo nombre, y sin embargo habla de que Louise disocia un estado propio originado en la identificacin con su madre como agresor externo, y lo acta, provocando emociones en la familia del marido que ella misma quiere evitar. Ms adelante (pp.145 148), Watchel analiza la relacin de Louise con su marido, y sostiene que el marido se
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permita liberarse de su propia ambivalencia hacia su familia gracias a que todo el rechazo estaba en la actitud de Louise, y al mismo tiempo Louise se liberaba de su deseo de mayor contacto familiar al estar todo ste representado en el marido. Esto es bajo mi punto de vista un ejemplo de identificaciones proyectivas mutuas, pero de nuevo el autor parece no percatarsedeello. A mi entender es un caso ms de lo que antes he descrito. Rechazando el uso excesivo de la identificacin proyectiva a lo largo de la historia del concepto, un autor con sensibilidad relacional rechaza su uso y aboga por eliminarlo, pero sin embargo cuando se topa con el material sigue pensndolo como tal. Estoy de acuerdo contodos los esfuerzos y aportaciones de Watchel sobre el modo de intervenir en estos casos de manera que no se culpabilice al paciente, pero de nuevo veo que tenemos que separar por un lado nuestra concepcin del proceso interno del paciente y por otro la tcnica de intervencin. De lo contrario, slo disfrazaremos la realidad en unesfuerzo ingenuo de veral pacientebueno portemoranuestraspropiasreaccionesdefensivasenlasituacinteraputica. Algunosdatosdesdelaneurociencia Autores que rescatan los avances de la neurociencia para aplicarlo al conocimiento psicoanaltico suelen nombrar la identificacin proyectiva como un concepto que puede salir beneficiado, o al menos que necesita de una mayor precisin que su campo podra ofrecer. Shore(2003)sedetieneeneltemadelaidentificacinproyectivacuandoenfatizalafuncindel hemisferio derecho en la comunicacin emocional inconsciente. Para el autor, el proceso consiste en comunicacin directa de estados afectivos de inconsciente a inconsciente, dada desde losprimerosmomentosevolutivosentrealbeby sucuidador. Porotro lado, diferencia entre este tipo de identificacin proyectiva (que podramos ver como regulacin emocional entre cuidadores e hijos) y otro que es efecto de la defensa. Este ocurre cuando, al no recibir respuesta, el beb se desconecta de sus estados emocionales intensos, se produce igualmente lacomunicacininconscienteporqueseemitensealesdesdeelhemisferioderechodelemisor y se reciben tambin inconscientemente desde el hemisferio derecho del receptor, tanto si se trata de cuidador y el nio o del terapeuta y el paciente. En tanto esto implica disociacin, Shoreloasociaaunaidentificacinproyectivanegativa,enelsentidodedefensiva.Ahorabien, este planteo resulta confuso porque habra que diferenciar cual es el papel de la defensa aqu: lo defensivo es la disociacin, pero no la externalizacin, no hay intencin de hacer sentir al otronada,sinosimplementededisociarloparanosentirlouno,loquenoimpidequeelotrolo capte. Esta concepcin por tanto se ajusta mejor a la identificacin proyectiva como psicodinmicacclicavistaanteriormente. Por otro lado, los autores Rizzolatti y Sinigaglia (2006) se plantean qu puede aportar el descubrimiento de las neuronas espejo al concepto de identificacin proyectiva con que trabajamos en psicoanlisis. Su respuesta es que las neuronas espejo proporcionan una explicacin sobre cmo llegamos a comprender de una manera no mediada, sino directa y vivenciada corporalmente, los actos, intenciones y emociones de los dems. Yo veo que esto
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explicara la conexin emocional, pero no la identificacin proyectiva como defensa, la cual supone lo contrario. La defensa implica algo distinto de la conexin emocional, aunque la contenga, no se trata dequeel receptorsientelo queel proyector siente,sinoqueelreceptor siente la parte del self o del objeto interno que el proyector repudia sentir. Si vamos a explicar un proceso de defensa intersubjetivo, tenemos que ir ms all de una explicacin sobre cmo se produce la lectura emocional de una mente a otra, adems de explicar los procesos intersubjetivos, tenemos que atender y explicar los intrapsquicos en cada una de las personas implicadas. Y en este sentido creo que podemos extraer puntos tiles de lo que aportan los autores sobre las neuronas espejo, aunque ellos mismos no lo relacionen con nuestro tema. En primer lugar, dicen Rizzolati y Sinigaglia que las neuronas espejo son la base para la empata, pero no necesariamentedalugaraella:
Compartiranivelvisceromotorelestadoemotivodeotrapersonaes,noobstante, muy distinto a experimentar una implicacin emptica con respecto a ella. Porejemplo, sivemosunamuecadedolor,noporellonosvamosaserautomticamenteinducidosa sentircompasin.Avecessocurre,perolosdosprocesossondistintos,enelsentidoen que el segundo implica al primero pero no viceversa Percibimos inmediatamente el dolor ajeno, pero no en todos ellos (en todos los casos) determina dicha percepcin el mismotipodeparticipacinemptica(p.182).
Efectivamente, si uno percibe en el otro algo que activa lo mismo en uno mismo, pero que es automticamente repudiado, la empata no se da, sino todo lo contrario. Y si uno provoca en el otro un estado que repudia en s mismo, tenemos una de las paradojas psicoanalticasenquevemosque,porunlado,laempatahadeserdesactivada,delmismo modo que uno ha de disociar un aspecto doloroso de s mismo; y por otro lado, tal como describieron los autores originales del concepto de identificacin proyectiva, uno necesita que el otro sienta lo que uno repudia y por tanto se busca sentir control sobre esa parte repudiadadeuno,conlocualnohaysimplementedesconexin,sinounasituacincompleja en la que se mezclan la desconexin y el control de lo desconectado mientras se vive como algoexternoalsmismo. En segundo lugar, sostienen Rizzolati y Sinigaglia que hay existencia, avalada por datos sobretodoclnicos,deunmecanismodecontrolsobrelasneuronasespejo,uncontrolqueesa la vez facilitador e inhibidor. Si no existiera inhibicin, dicen los autores, cualquier acto motor debera traducirse inmediatamente en su reproduccin exacta (y aadiramos, cualquier emocinseactivaraalmismonivelqueenelsujetoquelapercibimos),sinembargonoocurre as. De ah concluyo que precisamente la falta de empata con el otro con quien nos identificamospuedeexplicarsecomounainhibicindelasneuronasespejo. En tercer lugar, Rizzolatti y Sinigaglia sostienen que la capacidad de vivenciar lo que observamos en el otro implica la necesidad de que previamente esto forme parte del patrimonio de emociones del sujeto que observa. Esto nos interesa porque podemos concluir que el que proyecta debe conocer que el otro es alguien que puede llegar a sentir lo que aquel necesita que sienta. Como ejemplo, contar que me sorprendi en una lectura reciente sobre
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loscasosdemaltratoinfantilque,planteandolascausas,sesostenaqueunadeellaseraqueel niotuvieraalgunaenfermedad,minusvalaoretraso,yaquelasestadsticasmuestranquehay ms casos de maltrato cuando es as. Me result extrao que llegara a hablar de este factor como una de las causas del maltrato infantil. Dejando claro que aqu causa no significa evidentemente responsabilidad, s se puede entender que la visin de la fragilidad del hijo actecomodisparadordelmaltrato,porvadequeactivaenelprogenitorvivenciasdisociadas defragilidadcontralasquesedefiendeproyectndolasenelhijo. En resumen, de lo que se trata cuando hablamos de la identificacin proyectiva, en el sentidoqueaquledamosdedefensaintersubjetiva,noesslodeexplicarcmoseproducela comunicacin implicita o inconsciente de estados mentales y afectivos, lo que supondra un proceso simple y directo que producira la empata, sino cmo los factores internos del proyector, pueden precisamente impedir la empata, al provoca activamente en el otro un sentimiento displacentero, o qu factores hacen que el sujeto que recibe la proyeccin asuma un rol complementario de aqul en el que el proyector se coloca, aun siendo una posicin displacentera. Es decir, necesitamos estudiar los procesos internos, no slo los intersubjetivos, especialmente los motivos implicados en cada uno de los participantes. La identificacin proyectiva como defensa supone la inhibicin de la empata (en tanto sentircon el otro), y seguramente para que se lleve a cabo el proyector ya ha captado implcitamente que la otra persona tiene, por su repertorio de emociones y su modo de relacionarse, la posibilidad de sentir lo que se proyecta. El concepto de identifiacin proyectiva como defensa, implica la motivacin de externalizar una parte de s por quien proyecta. Por el lado del receptor, puede tener motivos para entrar en ese rol, o para no salirse de l, o bien puede que en su caso, ms queunmotivoespecfico,seasimplementeundficitderecursosparaprotegersedelotro. Unailustracindelprocesodefensivoeneldesarrollo CuandoLidiatenacuatroaos,sumadrelallevabaalparquelospocosratoslibresque tena para pasar con ella (eran una familia monoparental, y la madre trabajaba casi todo el da. All Lidia desplegaba un juego repetitivo. Mam, t eras la nia, yo la mam, yo me tena que ir a trabajar y t que eres mi hija me decas No te vayas mam por favor, quiero estar contigo. Su madre le rogaba tal cual y Lidia contestaba No puedo, tengo que ir a trabajar,seibaadarunavueltaporlaplazayalllegartodoserepetaexactamenteigual, lamamniatenaquerogarle,ylaniamamledecaquelosentaperotenaqueirse.La niainsistaenqueeljuego,quepodarepetirsesinfin. Esta escena nos recuerda al juego del fortda que describi Freud al contemplar a su nieto,enelcualviounacompulsinalarepeticin,ytambinunaformadevivirenactivolo quesehasufridoenpasivo.Perohayunadiferencia,enestadramatizacinsehaceactuara otrapersona,aquienlaniacolocaenelrolqueellahasufridotantasveces,yselepideque muestre sentir lo mismo que ella ha sentido. La nia es quien controla la accin y hace sentir,yasencuentragratificacinyquizsunenormealivio.Elotroaspectoeslarepeticin
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estereotipada en el juego, una y otra vez, que sabemos se relaciona con vivencias traumticas. Es de sealar la diferencia entre esta vieta, y el caso propuesto por Stern que citamos al principio de este texto. All era una madre la que proyectaba en su beb estados emocionales queellamismahabasentido,queeranactivadosporlademandadelbeb,yquedisociaba.En este caso, sin embargo, podemos observar el origen del mecanismo defensivo en el desarrollo delsujeto:eslanenadecuatroaoslaquejuegaauncambioderolesrepetitivoconlamam, demandando intensamente que la mam represente el rol que ella misma vive en su vida diaria. Un juego que funciona como intento de elaboracin de una situacin angustiosa, un juego que provoca sensacin de control, adaptativo en su momento. La madre de esta nena habra tambin a su vez proyectado en ella su parte demandante y necesitada del otro, tal comoseveenlavietadeStern?VayamosahoraalaLidiaadulta. HoylapequeaLidiaesyamayor,unamujerenlos30queestcasadaytienesupropio hijo. Su carcter es algo seco y desabrido, y valora la independencia hasta un extremo algo estereotipado. Ahora la vemos en una sesin de pareja en la consulta de su psicoterapeuta. Est hablando de la dependencia de su marido hacia su familia de origen, su necesidad de contactarconellosasiduamente,locuentadeunmododespectivo,ellalovecomounrasgo de inmadurez. Su marido calla. En medio del discurso, la terapeuta interviene para decir Pero quiz no es malo querer estar cerca de los tuyos, y t misma tambin estuviste viviendoencasadetumadreunatemporadacuandoserompituanteriormatrimonio.En ese momento, la cara de Lidia se contrae, un gesto de sorpresa y de susto, como de alguien quesequedadesnudorepentinamente:elmecanismodedefensaquesostenasusentidode smismahasidoabatidoenuninstanteconestesealamientodelaterapeuta. Pero tambin a la terapeuta le llama la atencin la reaccin automtica del marido: l ha visto el gesto en el rostro de Lidia, e interviene en seguida con unas palabras para cambiardetema,rompiendoaslaviolenciadelmomento. En este caso, por qu el marido de Lidia, en quien recaa el discurso devaluador de ser inmaduro y dependiente, en vez de sentirse aliviado con el comentario de la terapeuta, acta al momento para salvar a su mujer? La impresin de la terapeuta es que l se percat en un milisegundo del sufrimiento en el gesto de Lidia y ha querido protegerla, aunque seaa costa de s mismo. Con esto entramos en otra cuestin, la de las motivaciones implicadas,enestecasoenquienintroyecta. Defendersedequ.Tiposdemotivosimplicados Sostuvo Sandler (1989) que el concepto de identificacin proyectiva es ms descriptivo que explicativo. Estoy de acuerdo, una vez que intuyamos que se est produciendo identificacin proyectiva entre el paciente y nosotros, o entre el paciente y alguna otra personadesuentorno,elconceptonossirvecomopuntodepartidaparalaexploracin.Ylo primero a preguntarse sera qu lleva a la persona a proyectar en el otro aspectos de s, sea
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del objeto interno o del self; y qu lleva a una persona a ofrecerse o mantenerse como objetodondeelotroproyectaaspectosindeseablesdes. En el caso anterior hemos visto al marido de Lidia prestndose activamente a la introyeccin de una identidad denigrada. Los sistemas motivacionales implicados podran serdiversoscomoporejemplo:1)cuidadodelotro,porhiperempataconsusufrimiento;2) mantenerelvnculo,miedoalaruptura;3)sentimientodeculpaqueslosecalmaaldejarse castigar,4)temoralaposibleagresividadenelotroqueesevocada.Todasestasseranpues distintas causas que subyacen a las personalidades sumisas o dependientes (Bleichmar, 2008). Sin embargo, cuando hablamos de la persona que recibe la proyeccin tenemos que tener en cuenta otro factor, no slo sus posibles motivos para aceptar o mantener la introyeccin, sino tambin las partes deficitarias, la falta de recursos psquicos paraafrontar al otro o para liberarse de su influencia, como ocurre en muchos casos de maltrato de gnero, o bien de trastorno postraumtico. De modo que 5) Falta de recursos para poner lmites al otro por dficit funcionales del self. Conflicto y dficit estn siempre, pero especialmenteenestasituacin,entrelazados,pudiendopredominarunouotropolo. Y ahora vamos al caso de quien proyecta. Podemos pensarque Lydia estaba motivada a disociarsedeesosaspectosfrgiles,desamparadosydependientesdesmisma,aferrndose a un self rgido y estereotipadamente caracterizado por la fortaleza, la autonoma y la desvalorizacindelosvnculos.Peroveamosladiversidaddeposiblesmotivosimplicadosen elproyector: Provocar en el otro una funcin de objetoself. El sujeto puede querer provocar la admiracin. Puede ser un intento de tener un objeto especular que no se tuvo en el desarrollo,serabuscaractivamenteunobjetoespecularquesetienerepresentadoperodel que se careci, y del que se establece una relacin de dependencia. Es lo que Bleichmar ha categorizado como defensas narcisistas (Bleichmar, 1983). Tambin puede querer ver en el otro un objeto idealizado, consiguiendo as un otro fuerte y poderoso que mantenga al sujetoprotegidodeunasensacindedesamparo. Vivir a travs del otro. Pensemos en el caso de una madre que ejerce presin sobre el hija de cara al rendimiento acadmico y las ambiciones profesionales, algo que ella dese peronooptporello.Atravsdelaidentificacinconlahija,lamadrebuscareequilibrarun narcisismo herido, la sensacin de prdida de opciones vitales que en este momento siente irrecuperable, y no confrontar sus diversos temores, esfuerzos y prdidas que acarreara buscarlo por s misma, con la consecuencia de no ver a la hija real, al sujeto que es, sus propios deseos y aptitudes, y no favorecer que los desarrolle. Esto se corresponde con Una formadealtruismodeAnnaFreud(1979)ensutrabajosobrelosmecanismosdedefensa. Librarse de una parte del self indeseable, inoculndoselo al otro, como pueden ser sentimientos de fragilidad, culpa, inferioridad o vergenza, rabia, angustiaatribuir a otro identidades que se rechazan, como ser el malo, el dependiente, el envidioso, frgil, culpable Esta es la motivacin prototpica de la identificacin proyectiva como defensa, quehemosejemplificadoenlavietaanterior.
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Proteger las representaciones positivas u objetos buenos proyectndolos en el otro, para no contaminarlos con las representaciones negativas u objetos malos. Esta es una funcinelaboradadesdelaescuelakleiniana,trabajadaporKernbergysuscolaboradores. Medetengoaqu,perounalistademotivospuedeserilimitada,puessiemprepodremos encontrarnos en la prctica con alguno especfico que no corresponda a ninguno de los ya teorizadosymsfrecuentes. IDENTIFICACINPROYECTIVAYPODER.ElCAMPODELASRELACIONESDEGNERO Si algo pone en evidencia la existencia de una motivacin dirigida a que el otro asuma un contenido psquico propio disociado, es su manifiestacin en las relaciones en que hay diferencia de poder. La diferencia de poder es el campo abonado que posibilita que un sujeto pueda hacer uso del otro para su propio inters, no slo conscientemente, sino tambininconscientemente,yentretodoslosusosqueunapersonapuedehacerdeotra,el usopsquicoesunodeellos.Slopecandodeingenuidadinfantilsenegaralaexistenciade lacirculacindelaagresividadenlasrelacioneshumanasydelabusodeunossujetossobre otros en las relaciones de todos los mbitos. La diferencia de poder est presente en muchas relaciones por su misma naturaleza, como son las relaciones entre padres e hijos y las de paciente y terapeuta2. Siempre que hay diferencia de poder, ste puede ser ejercido para bien o para mal, y puede tomar la forma de abuso. Pero hay relaciones entre adultos en las cuales la diferencia de poder no est justificada y, si se mantiene de forma estable, sugiereensmismaunarelacinabusiva.Esto ocurreenlasrelacionesdegnero,yporeso essteuncampopropicioparaanalizarlaslaidentificacinproyectivacomodefensa. Con el giro relacional se tom conciencia no slo del papel de la propia subjetividad del terapeuta en la percepcin y comprensin del paciente, sino tambin del papel de sus propias dinmicas internas de aqul en las dinmicas del paciente que emergen en la psicoterapia. Esto ha llevado a un reconocimiento de la diferencia de poder simblico en la pareja teraputica y a darle a la diferencia de poder un papel preponderante al analizar los fenmenosdeidentificacinproyectiva,deahquesehayadesplazadodelhijoalcuidadorel roldequieniniciaelproceso(Seligman,1999;SilvermanyLieberman,1999). En el caso de la relacin terapeutapaciente, los analistas relacionales se quitaron la vendadelosojossobresupropiaimplicacinysobrelospeligrosdelasobreinterpretacin, pero el primer resultado fue la inhibicin y el rechazo al concepto de identificacin proyectiva, especialmente por los autores ms cercanos a la psicologa del self (Stolorow, Orange y Atwood, 1998). Como si por feo, al no mirarlo, el fenmeno no existiera. Sin embargo existe, y nuestra responsabilidad como terapeutas es, por un lado, identificarla, explorarla e interpretarla en los pacientes cuando se muestra tanto en su vida diaria como en la terapia, y por otro identificarla tambin en nosotros mismos, escuchando lo que el pacientetienequedecirnos.
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Enelcasodelavidacotidiana,elgneroesunorganizadordelasdiferenciasentreunas personas y otras, y conlleva la desigualdad o diferencia de poder. Por eso, no es casualidad que el concepto defensivo de identificacin proyectiva se haya mantenido tericamente, dentro del campo del psicoanlisis relacional, entre las autoras que estudian la dimensin delgnero,comosonBenjamn,DimenyGoldneryHarris. Unailustracindelprocesomutuoentreadultos Marina y Pascual son una pareja en los treinta. En la vida de Pascual anterior a estar conMarina,lsiempresehasentidorechazoalcompromisoemocional,queleagobiaba.De hecho, en la primera etapa de su relacin l no reconoca que estuvieran juntos, eran slo amigos. Aunque hoy da son pareja, l siente conflicto entre deseo y a la vez rechazo a vincularse,portemoraserabsorbidodealgnmodoenlarelacin,desearasentirquesigue siendo libre para conocer y relacionarse con otras mujeres que puedan aparecer en su vida, de manera que vive el compromiso que ya tiene con Marina como limitante. Su representacin consciente de s mismo es la de un hombre al que le pesa el sacrificio de haberperdidosulibertad. Marina tiene tendencia a los celos. En su mente hay una escena temida siempre presente, para la que est en estado de alerta continua: l va a conocer a otra mujer en su entorno (compaera de trabajo, amiga) que ser ms interesante que ella, que le dar lo que ella no puede darle. Sus celos producen enfrentamientos explosivos y control, necesita conocer todo de la vida de Pascual. Pascual est resentido todo el tiempo por este control que Marina pretende ejercer hacia l, que es un hombre para quien la independencia significatanto Alrastrearlavidadecadaunosepuedenencontrarlascausasdelostemoresymotivos en ambos. El caso es que en el presente, ambos representan para el otro la realizacin de la fantasapropiamstemida.Ladeella:laexclusinyelabandono.Ladel:laabsorcinpor alguien intrusito y posesivo que no le deje espacio para subsistir psicolgicamente. Pero los dos estn fuertemente vinculados, en una relacin en que los desencuentros son picos de desbordamientoemocional. La relacin no se reduce a esto, pero puede que sea ste uno de los factores que los mantienen juntos: l proyecta en ella una parte de s, (su deseo y necesidad de intimidad e implicacin),paraella,leslareencarnacindelaamenazamstemidayalavezlaocasin de conjurarla, de luchar contra ella y poder as demostrar que vale lo suficiente para, esta vez,noserabandonada. La similitud real de los aspectos ms manifiestos del otro con el propio objeto interno oculta a cada uno de ellos la distorsinsin embargo evidente en el anlisisde la visin que cada uno tiene del compaero, simplificndolo y reducindolo para acomodarlo a su propia escenatemida.
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Esteesuncasorealyalavezprototpicodetemticasentrehombresymujeres,enque se generan procesos mutuos de identificacin proyectiva que llevan a un estancamiento en relacionesdefuertevnculo,porotroladocargadodedesbordamientoemocional.Sirvepara ilustrar las aportaciones de Benjamn (2004, 1998). Para esta autora, las relaciones de complementariedad conllevan que cada uno ve en el otro la representacin de un objeto interno en que se ha proyectado partes no integradas en el self, como es el caso de la distribucin de roles entre los gneros. Al representar mentalmente la relacin, uno puede estar en uno u otro polo, provocando en el otro el complementario: sometedorsometido, dependienteautnomo,hombremujerconelresultadodequeelsujetonuncasaledeesa bipolaridad. Para salir de ella, tiene que poder ver al otro no como la representacin de su objetointerno,sinoreconocerlocomounsujetodistintodeuno,consupropiasubjetividad, sus propias motivaciones y modos de sentir y percibir, frente a ver al otro como recipiente para lo queel sujeto necesitaexpulsar, o bien como abastecedor de las propias necesidades oporelcontrariorechazadoryabandnico.Veralotroreal,noelobjetointernosinoalguien que se mueve desde sus propias perspectivas y tiene sus propios motivos que pueden no coincidirconlospropios.Lafuncindelterceroesparalaautoraestacapacidad,equivalente a la mentalizacin de Fonagy (Fonagy y otros, 2010), de poder verse a s mismo y al otro desde cierta distancia, como dos sujetos distintos que por momentos pueden coincidir o no ensusintereses,perocuyasmentesnoestnenfuncinlaunadelaotra. En la lnea de pensamiento de Benjamin, la identificacin proyectiva es una tendencia humana omnipresente de la que nunca salimos del todo, pero en la que sin embargo deberamos ser capaces de no sumergirnos de manera estable. Ver al otro como objeto o verlo como sujeto sera una tensin que mantenemos en la vida diaria. Teorizacin que refleja las dinmicas del amor y el odio en nuestros vnculos de dependencia emocional, ya que sentir al otro como objeto puede llevar a maravillosas sensaciones de fusin como en los mejores momentos del encuentro amoroso, y tambin a los momentos de mayor violencia y angustia, como son los del desencuentro. La autora retoma el trabajo de Winnicott(1986)sobreelusodelanalistaporpartedelpaciente,ylanecesidaddemataral objetoparallegaratomarconcienciadequeexisteotroreal,msalldelasrepresentacin del otro en funcin de las propias necesidades. En el desarrollo, el nio ha de poder constatar que, a pesar de sus momentos de rabia y de desbordamiento, la madre no responde con retaliacin, abandono, distancia, o muerte (no de un modo constante y definitivo). Es entonces cuando el otroreal, el otro como sujeto, sobrevive al manifestarse distinto del que el nio se representa, alguien que no corresponde al complemento de lo queelsujetosiente,porquesemueveporsuspropiascoordenadasynoenfuncindeuno. La perspectiva del tercero, que supone poder salirnos de nuestro solipsismo y vernos, uno y el otro, desde una cierta distancia, es indispensable para superar este ritmo cclico en queunoestenunpolooenotrodelaconfiguracinobjetalinternapuestaenacto,queen este ejemplo sera: ser el que depende absolutamente frente a ser quien no necesita del otro, o al revs. La complementariedad produce el efecto de que la persona se instale en
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una posicin y se disocie de una parte de s. La vieta no ejemplifica la multiplicidad de proyeccioneseintroyeccionesquesedabaenlaparejadeMarinayPascual,sinoslounade las configuraciones, en la que Pascual se disociaba de sus propios deseos de vinculacin y dependencia, y Marina por su parte proyectaba en Pascual el objeto interno que la abandonaylarechazaporsuescasavala. Elgnerocomocdigoorganizadordelself Enelnuevoparadigmaposmodernodelgnero,stesevecomounsistemabinarioque distribuyediferencias,nocausadasporladiferenciaanatmica,aunquelacomprenda. Las psicoanalistas que estudian la dimensin del gnero (Benjamn, 1998; Dimen, 1991; Goldner, 1991, 2004, Harris, 1991, 2009) enfatizan la forma convencional y artificiosa por la cual hay una distribucin dicotmica de rasgos psquicos en los ideales sociales de gnero, ideales que son previos al sujeto y contribuyen a la conformacin de la identidad, produciendo sentimientos de mayor o menor ajuste del self en cada momento a la normativa social sobre lo que se espera de una mujer y de un hombre. Los sujetos crecen siendo receptores de estos esquemas pero son tambin actores activos de la asuncin y proyeccin en el otro de esos rasgos, movidos siempre desde la motivacin a autodefinirse deunmodomsomenoscoherente,deacuerdoaloaceptableenelentorno,movidospor expulsar de s mismos y proyectar en el otro los estados internos que no se ajustan al ideal del gnero de pertenencia. La existencia de dos gneros claros, dicotmicos, bien definidos y complementarios implica procesos de identificacin proyectiva en su sentido ms amplio y, como ha sido ya bien descrito y reconocido, es potencialmente productora de patologa (Goldner,1991;Dimen,1991). Pero el gnero es ms que esto, como diferenciacin programada y potenciada, es adems fuente de distribucin desigual de valoracin y de poder. Adems de algo que preexiste al sujeto y lo condiciona, es algo que cada sujeto usa como un cdigo simblico dicotmico para asumir unos contenidos y disociar y externalizar o proyectar otros, de manera que puede funcionar como organizador de la identidad pero tambin como defensa. El varn puede identificarse a s mismo a travs de repudiar al no yo las partes negadas, considerndolas femeninas como la dependencia o la fragilidad y la mujer puede evitar su responsabilidad proyectando en el hombre su capacidad de agencia y de deseo. El gneroesvistocomoformacindecompromiso(Goldner,2005)enelsentidoqueoprimeal sujeto pero a la vez el sujeto toma ventaja de l para usos que pueden ser ms o menos adaptativos,dependiendosobretododelarigidezoversatilidadconquesevivencie. Seligman (1999) expone dos vietas de interaccin padrehijo en la que muestra cmo los procesos de identificacin y proyeccin son en s mismos fenmenos bipersonales, y pueden darse en un espectro desde la transmisin cultural de valores e ideales normativos hasta la transmisin intergeneracional del trauma. El autor muestra en primer lugar una vieta de un padre que interacta con su hijo en una fase del desarrollo aun no reflexiva sino sensomotora, llevndolo a travs del juego a formas de actuar, de estar juntos y de
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sentir que se corresponden con su propio ideal de varn. El padre respeta la iniciativa del hijo antes de intervenir, y aunque existe presin, que a veces podra llegar a ser displacentera, es compensada por un tono afectuoso, y el espacio que el padre da a los caracterespropiosdelhijoestndentrodelosmnimos:
Eltonoglobaldelainteraccinesamorosoyanimado,auncuandounpocohiperactivo enlamedidaenqueJamalpadreaceleraunpocoaJamalhijoCuandoelpadrelevanta al hijo, hay un estado relajado y confortable que es compartido. Sin embargo, tambin tenemos el sentimiento de que el padre est dirigiendo al hijo demasiado aprisa, acelerndolo de una manera algo sobreestimulante. Por ejemplo, cuando se inicia el juego con la caja de caramelos, el padre coloca la caja fuera del alcance de su hijo y entonces el nio se tiene que esforzar para gatear hacia ella; Jamal padre no le ayuda al hijo a pesar de que ste parece esforzarse y se puede percibir que hay una ligera corriente subyacente de broma desafiante. Pero cuando el nio consigue la caja, el padreleaplaudeyamboscompartenunmomentodeeuforia. Mientras tanto, a la madre de Jamal se le escucha diciendo, con algn orgullo y calidez que su hijo prefiere a su marido en estos das y que ella no est sorprendida dado que ellaesperabaunania Son tambin evidentes aqu los antecedentes preverbales de su sentimiento de s mismo como el de ser un varnEn algunos momentos pareciera que el padre est presionando excesivamente, sobreestimulando a su hijo, y no prestando suficiente atencinalaexperienciainternadelpequeopero,almismotiempo,todalainteraccin posee un tono muy afectuoso Este encuentro es apoyado tambin por la madre: ella parece dar por supuesto que Jamal padre est preparando a Jamal hijo para que sea comol.
Estaesunainteraccinmuytpicadelmodocomoloshombrestratanasushijosbebs, dentro de un ambiente sano. Tras esta interaccin, Seligman (1999) describe otro caso de interaccin entre un padre y un hijo, en el cual el padre haba sido abusado de pequeo y habaabusadoasuvezdesusdoshijosmayores,porlocualselehabaretiradolacustodia. En la descripcin, se muestra cmo el padre ignora las seales corporales, gestuales, del hijo:
l sostiene a su hijo de una manera muy torpe, justo debajo del cuello, y de una manera violenta pone la cara del recin nacido en proximidad con la suya, con una mirada que parece transmitir mucha ternura a la vez que mucha ansiedad. A continuacin, el padre trata de forzar a Daniel para que beba de un bibern, mientras que el nio desesperadamente muestra que no tiene sed: primero, mediante el no chupar y el mantener su boca cerrada; luego, ponindose tenso y, finalmente, flcido El padre de nuevo pone su cara intrusivamente cerca de la de su hijo, le llama tonto y dicecontonodesafiantemequieresdecirqupasacontigo?.Levantaalniocomosi estuviera peleando con alguien de ms edad. Finalmente, como el nio parece colapsar enunestadoderetraccinyabatimientoelpadreexclamabastayacontustonteras.
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Traigo aqu esta parte del trabajo de Seligman (1999) porque muestra la lnea discontinua entre lo que es, en la relacin asimtrica de cuidadorinfante, la proyeccin al otro de rasgos propios. La primera es una modalidad saludable, en que el padre tiene en cuenta las seales y caractersticas del hijo y se mantiene dentro de un clima placentero para l; la segunda modalidad es patolgica, producto del trauma y traumtica a su vez, en la que no se tienen en cuenta estas seales, por lo cual es altamente displacentero para el hijo. El padre se impone agresivamente, aunque sin conciencia ni reflexin, en un modo de relacinabusivoquesecorrespondeconaqulquelmismovividepequeoenelpolode la indefensin. Lo que se proyecta, dice Seligman, no es slo contenido, sino el modo de hacer con el otro, la identificacin proyectiva misma es aprendida, asumida, en el proceso, deahqueloqueseintroyectanoesslounpolodelarelacinsinoambosroles,elsistema didico. Sin embargo, en el primer caso, en todo momento el padre de Jamal tambin impona sobre el hijo sus formas de ser varn. Viendo este ejemplo como prototipo de un modo de socializacin de gnero, podemos pensar en miles de modalidades en que esto se efecta por los padres/madres, y se recibe por los hijos/hijas, siempre en distintos puntos de una lnea continua en que se presiona ms o menos y se tiene en cuenta ms o menos las sealesdelapropiaidiosincrasiadelinfanteysuajustealoqueseleestpidiendo. La incorporacin del gnero en esta fase del desarrollo puede ser as, de igual manera que la incorporacin de otros atributos no directamente relacionados con aquel. Pero incluso movindonos dentro de realidades no traumticas ni patolgicas, hay una presin sobre el hijo que puede ser ms o menos violenta dependiendo de las caractersticas del infantey del padre/madre. Despus la influencia no ser slo procedimental sino tambin simblica y no vendr slo de los padres sino de los pares y de todo el contexto social. A la vez que servir para organizar la personalidad, el gnero puede provocar casos nada infrecuentes en la clnica, como el de chicos en la etapa de la niez o la pubertad que se sienten no integrados, relegados, denigrados, por no compartir con la mayora los gustos propiamente viriles de juegos motrices bruscos, deportes como el ftbol y un modo de presinagresivaenlarelacincaractersticodeloviril. Es en este sentido que el gnero es visto como un sistema que, en tanto rgidamente dicotmico y categorial, es generador de presin ms o menos violenta y productor de dficit del self, y esto de un modo especialmente desfavorecedor en las mujeres (Dio Bleichmar, 2008), en tanto lo femenino es representacin de lo secundario donde se expulsan partes indeseables de lo universalmente valioso que es identificado como lo masculino. Identificacinproyectivaenelmaltratodegnero Una aproximacin importante de nuestros das sobre procesos de identificacin proyectiva en el adulto es la de Fonagy y sus colaboradores (2010). Este autor ha desarrollado una explicacin del funcionamiento psicolgico de personas con trastorno
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lmite de la personalidad, y se da la circunstancia de que es la misma prcticamente que la explicacin que da el mismo Fonagy del funcionamiento de los hombres perpetradores de violenciadegnerocontrasusparejas. LaaproximacindeFonagysebasaeneldesarrollodelacapacidaddementalizacinen la infancia, que se apoya en los vnculos de apego, y que es necesaria para el desarrollo de una estructura cohesiva y coherente del self. El proceso es el siguiente: el nio ha de aprender a representarse sus propios estados emocionales, ha de construir representaciones de segundo orden para poder etiquetarlos, pensar sobre ellos, compartirlosconotrosysentirsecomprendidoylegitimado.Elniotambinhadeaprender a ver a los otros como seres intencionales, sujetos con mente, intenciones, deseos, creencias, que expliquen su conducta, ver la mente del otro como causa de su comportamiento observable. La mentalizacin o representacin de los estados mentales ajenos y propios es un recurso principal para desarrollar la regulacin de los estados de ansiedad, ya que con el desarrollo de la mentalizacin, aumenta la capacidad de autorregulacin. A su vez una regulacin de las emociones es necesaria para que se produzca la mentalizacin, porque se ha demostrado que con estados de ansiedad nuestras capacidadesdementalizardisminuyeno,enelcasodelinfante,puedennodesarrollarse. Paradesarrollarsumentalizacin,elnionecesitadelosadultos,quesonlosprincipales apoyos para crear recursos de regulacin emocional en el nio cuando an l no los tiene. Lanecesidadfundamentaldetodoinfanteesdescubrirsumente,suestadointencional,en lamentedelobjeto(p.8).Yadescribalprincipioladinmicadelmarcajeemocionaldescrita por Gergely, en que el adulto devuelve de un modo contingente al infante su estado mental representado de un modo que por un lado se ajusta a lo que el nio siente pero por otro est expresado de un modo exagerado. Con el marcaje emocional, el nio consigue una representacin de sus emociones de segundo orden (la de primer orden sera la directamente vivenciada), va siendo calmado y aprende a regular sus estados mentales ayudadoporelotroperoconstruyendosuspropiosrecursosparahacerlolslo. Fonagy y sus colaboradores sostienen que este proceso no se da en un alto porcentaje decasosdeapegodesorganizado.Enestoscasoslospadresnoactandeestemodo,porque ellos mismos estn demasiado abrumados por sus propias tensiones emocionales y, o bien estn asustados ante el nio, o son aterrorizadores para l,o bien se disocian (no conectan) con la experiencia del nio. Ocurre entonces que el nio se queda solo con su propia experiencia, sin recibir la ayuda externa indispensable para aprender a mentalizarla, a crear unarepresentacindesegundoordendeella. En los casos en que, adems de desarrollarse un apego desorganizado, posteriormente se ha dado relaciones de abuso fsico y/o sexual, casos de trauma infantil, no solamente el niosequedasoloconsuspropiosestadosemocionalesysinpoderregularlossinoqueest preso del terror de ser maltratado, lo que aumenta su necesidad de apego, y esto le hace apegarsealprogenitorqueestambinquienlomaltrata.Secreaaselcrculoviciosoenque el nio est angustiado y a la vez apegado a quien lo aterroriza, y por diversas razones el nionopuedeaprenderamentalizar.Unassondefensivaselnionodeseallegaraconocer
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loqueelprogenitorsienteporlporqueseraaterradorsaberqueloodiaodesprecia,otras puramenteneurolgicascomoquelosestadosdeelevacindecortisolcontinuadosinhiben el funcionamiento de la corteza orbitofrontal, responsable de la funcin mentalizante. El resultado es que el nio tiene una capacidad disminuida para adquirir funciones reflexivas, pararepresentarselosestadosmentalesdelosotrosydesmismo. Comoadquirirunarepresentacindesuspropiosestadosemocionalesesunanecesidad ineludible para el psiquismo, el nio percibe los estados mentales de su cuidador y los asume como propios, se identifica con ellos como parte de s mismo. Como dice Winnicott, citado por Fonagy: Qu ve el beb cuando mira la cara de su madre? Normalmente, la madre est mirando al beb y el modo en que ella aparece est relacionado con lo que ella ve en l (p.8). Si el progenitor est enfadado, lleno de rabia, el nio asume que es eso lo que l mismo siente. De este modo, va construyendo dentro de s un estado que etiqueta comopropioperoalavezleesajeno,porquenoseajustarealmentealoquelsiente.Esun estadoalien,queconeltiemposevaaconvertirenunperseguidorinterno.Estotieneque ver con la identificacin con el agresor de Ferenczi y Anna Freud. El infante no ha podido eludir percibir el estado emocional del adulto que lo maltrata, y lo ha procesado representndolo como una parte de l. Pero esto significa que a partir de ahora el enemigo lollevadentro,ylaconsecuenciaesunaexperienciadisociadadesmismo,ylasensacinde alguieninternoquelodespreciayatacaconstantemente. Hasta aqu, los desarrollos de Fonagy sobre lo que ocurre en la mente de los hombres y las mujeres no se separan, sino que son idnticos. Pero desde aqu, en la realidad podemos ver que hay resultados distintos para ambos. En su artculo (Fonagy, 1999) sobre un grupo amplio de hombres perpetradores de violencia contra sus mujeres (los hombres caracterizados como explosivos por Walter) Fonagy explica que el hombre se ve tan perseguido internamente por el objeto perseguidor que lo humilla y maltrata, que necesita angustiosamente externalizarlo, proyectarlo en el otro y disociarlo de s. Lo proyecta en la mujer, de la que pasa a depender absolutamente. La necesita para poder escenificar en una relacin lo que vive intrapsquicamente de un modo abrumadoramente angustioso. Aterrorizndola a ella, siente que ella est bajo su control, y supera as su abrumadora ansiedaddeabandono.Enelmomentoenqueelladejademostrarsetansometidayesvista como alguien independiente, que tiene una vida propia, que es un sujeto, la fusin imaginaria se deshace y se despierta la ansiedad de abandono y la soledad amenazante en que el sujeto se siente atacado desde dentro, pero con esto tambin se despierta la percepcin de la mujer como siendo la que lo humilla, la que lo desprecia. Fonagy describe un hombre en prisin por violar a su mujer al que l mismo interrog en su investigacin contaba sentimientos de que su pareja se mofaba de l y l la viol principalmente para borrar la sonrisita de su cara (p.21). O sea, el objeto aterrorizante es el otro, y slo doblegndolo y sometindolo consigue el hombre tranquilizarse, pero a su vez lo necesita controlarabsolutamente,comopartedes,delocontrariolaveaellacomomaltratadota.Es lquienlohaceconsigomismo,poresonecesitafusionarseconella.
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Entonces, el proceso sera: dependencia total para poder externalizar al perseguidor interno a la vez que reducirlo actuando l mismo como perseguidor porque l acta maltratando y humillando. Pero esta ltima parte es la que aparentemente falta en la explicacin de Fonagy. Falta decir que el hombre se identifica con el maltratador no como alien, sino en forma sintnica con su self, cuando est maltratando a la mujer, porque lo acta.ParaFonagyloquesienteelhombrenoesplacer,sinoaliviodeunatensinquehaba estado subiendo cuando senta que ella era independiente. Pero el hombre maltratador no necesitaasuparejasloparaexternalizarsuobjetoperseguidor,sinoyfundamentalmente para externalizar su self maltratado, daado, humillado. Cuando consigue ver en los ojos de ella el terror, el hombre se tranquiliza simplemente porque ya ella no le abandonar? No eso al menos no es tambinporque ahora no es l, sino ella, la que es humillada, impotente, indefensa, aterrorizada todo lo que l sinti y siente si no se lo hace sentir a ella?Parecequeelhombremaltratadornecesitaalamujerparaidentificarproyectivamente suself,msaunquesuobjeto. Vayamos ahora a lo que ocurre en las mujeres maltratadas que presentan rasgos de personalidad lmite. Fonagy explica que en el caso de la mujer, a diferencia de los hombres, debido a los condicionantes culturales la proyeccin del objeto interno aterrorizante, el alien, se hace sobre el cuerpo. De ah la frecuencia, en las mujeres con personalidad lmite, de autolesiones o intentos de suicidio. Si el enemigo en el caso masculino es puesto en la mujer,enelcasofemeninoespuestoenelpropiocuerpo. Sin embargo, hay otro modo de concebir la diferencia, y es atendiendo a que lo que identificanenelotrocuandoexternalizanunapartedesesdistinto.Enelhombrehabraun proceso de identificacin proyectiva de su self daado, mientras que en la mujer habra un proceso de identificacin proyectiva de su objeto perseguidor. El cuerpo de la mujer se convierte en objeto de su violencia, pero esto se da a su vez unido a otros procesos que encontramosenlasmujeresquerepitenrelacionesdemaltratoalolargodesuciclovital.Si lamujernoexternalizaelodiocontrasmisma,seautolesiona,peronosloeso,tambinse autodenigra, se autoinculpa, y siente que no merecer la pena vivir. Y esto slo obtiene un momentneoalivioenelmomentoenquetieneterrordeotroexternoquelamaltrata. Lo que est en juego aqu es si se proyecta la parte del self o del objeto en el otro. Frankel (2002) diferenci entre la concepcin de identificacin con el agresor que elabor Ferenzci y la que elabor Anna Freud. En Ferenzci, el nio maltratado incorpora la manera que el otro tiene de verlo y, adelantndose al maltratador, se identifica con su perspectiva de ste sobre s mismo. En Anna Freud por el contrario, el nio maltratado se identifica con el otro como maltratador, y pasa a repetir el maltrato sobre otra persona. Ambos fenmenos pueden darse en hombres o en mujeres, como de hecho podemos ver en la clnica y en la vida cotidiana, pero es mucho ms frecuente que en los vnculos conflictivos de pareja el hombre tienda a proyectar la parte humillada del self, y la mujer a proyectar el objetomaltratador.Siestoesas,podemoscontinuarhastaverladinmicadeproyeccinde uno u otro como dependientes, de la dicotomizacin, la complementariedad y la
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jerarquizacin de los gneros, y con la diferencia de poder que, entre otros muchos factores, lamismapertenenciaaunouotrogneroprovoca. La diferencia de poder simblico que otorga el gnero a los hombres sobre las mujeres estrelacionadaconloscontenidosqueconllevalapropiadefinicindeungnerouotrolas identidades que el gnero promueve, los imperativos morales y los ideales narcisistasy con los recursos que desarrollan las personas por el hecho de ser mujer u hombre. Conlleva dimensionescomo,enelgneromasculino,lavaloracindelaagresividadylegitimidadpara utilizarla, la valoracin de la disociacin de las emociones que impliquen fragilidad y dependencia, y la necesidad de sentirse siempre sujeto activo, agente, competitivo y buscador de logros propios, as como una sintona entre el deseo sexual y la autoestima. En el polo femenino, la valoracin del cuidado del otro y la postergacin de las necesidades propias, la capacidad para la introspecciny la lectura de los estados emocionalesajenos, la responsabilidad de mantener las relaciones afectivas y la valoracin de sentirse necesitada. Distinta jerarqua de motivos que responden a distintos imperativos implicados en la dimensin de gnero del self: para las mujeres, un ideal de cuidado del otro, para el varn, unidealdepotenciayvalorpersonal. De este modo, la primaca de unos motivos sobre otros en hombres y mujeres condiciona lo que fundamentalmente cada uno tiende a proyectar. En el varn maltratador, la motivacin ms importante para el uso de la identificacin proyectiva de aspectos indeseablesdelselfparecesermantenerunsistemanarcisistacohesivoyfuerteypoderoso, frente a la devastacin sufrida por su historia de maltrato. En la mujer maltratada, por el contrario, la motivacin que prevalece para la identificacin proyectiva es el cuidado del otroyelaliviodelapropiaculpa,tambinproductodelmaltrato. Evidentemente hay otros fenmenos ha tener en cuenta: quien proyecta partes del self indeseableshadetenerelsentimientodetenerderechoahacerlo(entitlement),algoquelas personas que estn en una jerarqua superior (de gnero, de raza, de clase social, de orientacin sexual) suelen tener sobre los que estn al otro lado. El sentirse con derecho a hacer sufrir al otro con objeto de aliviarse uno mismo tiene que encontrar una connivencia social, un sistema simblico prevalente socialmente, que funciona legitimando, justificando, o no reprobando, que se provoque sufrimiento ajeno con el objeto de la propia regulacin interna. Violenciasimblicayviolenciareal No me he detenido hasta ahora en la diferencia entre la identificacin proyectiva y la proyeccin. Buena parte de autores, y de modo generalizado los del mbito americano frente a los del mbito ingls (Spillius, 2012b) ven diferentes los mecanismos de la proyeccin y de la identificacin proyectiva. En la proyeccin slo se buscara un sesgo o cambio en la representacin interna del otro, sin cambiar al otro real, y por tanto no es un mecanismo bipersonal. Por otro lado, en los autores del mbito ingls, como la propia Spillius, ven que el lmite no est claro entre uno y otro concepto y por eso la autora aboga
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porconsiderarquetodoslosmecanismossonidentificacinproyectivayqueaqulenelque ejerce presin sobre el otro real es un subtipo de identificacin proyectiva al que llama identificacin proyectiva evocadora (2012a). Siguiendo el ejemplo de Spillius sobre la identificacinproyectivaenelprejuicioracial,Howell(2005)dicelosiguiente:
Inclusositomamosalgunosdelosmejoresejemplosdeproyeccin,talcomoelracismo oelsexismo,esilusorialaideadequeelproyectornoesdependientedelrecipiente,en unmodomuyintenso.Confrecuencia,esvitalparalaautoestimadelproyectorestaren esta forma de relacin, incluso cuando la relacin no es expresada. Por ejemplo, la superioridaddelproyectorpuedeserdependientedelainferioridadasumidadelobjeto. Los recipientes de esas proyecciones generalmente sienten el impacto de las atribuciones negativas bastante poderosamente. Lo ilusorio de la idea de la proyeccin simple puede ser bien ilustrado por la atractiva descripcin de Toni Morrison del africanismo americano en los Estados Unidos, implicando el intenso y no expresado significadodeblancuraynegruraenlaculturaylaliteraturaamericana,oladenotativa y connotativa negrura que la gente africana han llegado a significar. En resumen, el africanismo es el vehculo por el cual el self americano se sabe a s mismo como no esclavizado, sino libre; no repulsivo, sino deseable; no indefenso, sino autorizado y poderoso; no sin historia, sino histrico; no condenado, sino inocente; no un ciego accidentedelaevolucin,sinouncumplimientoprogresivodeldestino(p.182).
Siguiendo esta argumentacin, la violencia simblica (Bourdieu, 2007), la que cada personarecibeporelhechodecreceryvivirenuncontextoenquedominancreenciasms o menos implcitamente denigradoras hacia el sector de la poblacin a la que l pertenece, estarabasadaenmecanismosdeproyeccingeneralizadosenunaculturadeterminada.Por elcontrario,laviolenciapsicolgicareal,concreta,implicaralaidentificacinproyectiva,en laqueelproyectornecesitaejercerunimpactoenelotroreal,transformarlo,parasostener el propio equilibrio interno. Desde la violencia simblica, presente en las creencias y convencionessocialesqueestablecenalamujercomorepresentantedelodeficitario,hasta las relaciones de hombres y mujeres concretos en que ellos ejercen presin para que ellas asuman ese papel (como los micromachismos de Bonino, 2009) tenemos el paso desde la proyeccinhastalaidentificacinproyectivaque,comosostieneSpillius,nosiempreesfcil dediscriminar. LAIDENTIFICACINPROYECTIVAENLACLNICA Ya vimos que entre paciente y analista hay diferencia de poder simblico, debido caractersticas esenciales de la relacin como la asimetra, la dependencia emocional que se fomenta, etc., de ah viene uno de los tipos de resistencia actuales hacia el uso de la identificacin proyectiva en el contexto teraputico. Por eso, los analistas que trabajamos desde un marco relacional, que vemos lo que ocurre en la sesin como producto del encuentro de dos subjetividades, nos encontramos con desafos importantes de distinto tipo,ticos,conceptualesytcnicos.
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Desde la concepcin original intrapsquica de Klein, el primer movimiento hacia lo intersubjetivo lo dio ya Bion cuando lo plante como forma de comunicacin. Pero este fue solo un primer paso, porque como ya seal Renik (1995, ver tambin en DiazBenjumea, 2009) en Bion se sigue manteniendo la concepcin del analista neutro y objetivo que no influye en la emergencia de los estados mentales del paciente, que provienen slo del pasado de ste. Con la emergencia del paradigma relacional surge gran reticencia al concepto (Stolorow, Orange y Atwood,1998; Watchel, 2008). Sin embargo, algunos autores relacionales abogaron por su reintroduccin desde los conocimientos actuales de la neurociencia y la psicologa evolutiva, haciendo hincapi en los desarrollos sobre la relacin temprana cuidadorinfante y la comunicacin preverbal de estados emocionales (Seligman, 1999) y en las atribuciones de los padres a los hijos a travs de identificaciones proyectivas (SilvermanyLieberman,1999). Seligman dio un paso hacia sostener el uso de la identificacin proyectiva como herramienta de trabajo en la clnica. Sin embargo, frente a la pormenorizada descripcin de la identificacin proyectiva en dos dadas padrehijo a que me he referido anteriormente, cuando llega al uso en la relacin teraputica su visin es muy limitada. El uso queda acotado a tomar en cuenta la presin que ejerce el paciente sobre el analista en la transferencia, al tener una imagen de terapeuta que no corresponde con la que el propio analista tiene de s mismo. Por qu lo bipersonal se queda entre padres e hijos y no atraviesalapuertadelaconsulta?Elterapeutasiguevindosecomoneutroycapazdetener unavisinobjetivadesmismoquecontrastaconladelpaciente,queesquienproyectayle presiona. Otros autores relacionales s han llevado hasta sus ltimas consecuencias el planteamiento relacional, enfatizando el papel del analista en la dinmica intersubjetiva producidaenlasesinytraducindoloauncambioenlatcnica.Entreellos,destacanRenik yMaroda.Estavisinsuponeasumirqueelanalistatienesiempreunapartesubjetivaensus interpretaciones, que la necesidad de implicarse emocionalmente, entrando en la matriz relacional conlleva que las actuaciones no son la excepcin sino que forman parte del trabajo cotidiano y que, en consecuencia, el modo de trabajar es estando dispuestos a la exploracin conjunta de los momentos de conflicto en la relacin teraputica, ya sea explcitos o implcitos, para lo cual la autorevelacin de la contratransferencia del analista devieneunatcnicamsparausarcuandoesoportuno,conelmismocuidadoquecualquier otra. Pero el campo en que ms se ha escrito sobre el uso de la identificacin proyectiva en la clnicarelacionaleseldelospacientesseveramentetraumatizados. Identificacinproyectivaytrauma Davies y Frawley (1992, 1994) estudian el tratamiento de adultas vctimas de abuso sexual en la infancia dentro de una perspectiva relacional, y ven el tema del abuso sexual infantilcomounhechorealproductordetrauma,frenteaposicionesclsicaspsicoanalticas
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que enfatizaban el papel de la fantasa. Ven la disociacin que caracteriza el sndrome del traumadelabusoinfantilnocomounadefensacontralapulsin,talcomoseconsiderabaen laperspectivaclsica,sinocomounmecanismoquepreservayprotegeelmundodeobjetos internos buenos en la nia abusada. Al ver a la paciente como vctima de una agresin externa, la analista siente presin en la terapia para producir configuraciones relacionales especficas, pero esta presin es concebida como procesos que la vctima ha puesto en marcha para sobrevivir, de ah que pese a la enorme tensin que el trabajo con estas pacientessupone,nohayunavisindeellacomomanipuladora,sinocomoladealguienque se aferra a la nueva relacin teraputica para poder dar voz a las partes disociadas de la personalidad que, en la oscuridad, siguen asaltando a la vctima en forma de emociones abrumadoras, pesadillas, inhibiciones, flashbac, o recuerdos somatoformes. Aunque los psicoanalistas pretendamos estar fuera de la consideracin moral, sta es inevitable, y podemos decir entonces que la identificacin proyectiva tanto como comunicacin y como defensa intersubjetiva desde esta visin terica quedan legitimadas porque entran en el guin del uso que un paciente ha de hacer de la terapia, y porque no se conciben como guiadas por deseos inapropiados sino por necesidades de supervivencia ante un entorno abrumadoramenteviolento. Davies y Frawley describen diferentes matrices relacionales que con frecuencia se actan en el vnculo terapeutapaciente. Como en todas las relaciones objetales internas estos esquemas de relacin implican cada uno de ellos dos roles complementarios y la paciente puede vivir uno u otro, y a su vez experimentar al terapeuta como estando en la otra posicin y presionarlo para ello. No son esquemas fijos, sino ms bien una gua de configuraciones que posiblemente surgirn y necesitarn ser exploradas y elaboradas: 1) el padrenoabusadorquenoseimplicayelniotratadoconnegligencia,2)elabusadorsdico y la vctima desamparada, impotente y rabiosa, 3) el rescatador omnipotente y el nio que con derecho demanda ser rescatado, 4) el seductor y el seducido, 5) el que cree seguro y el quedudacrnicamente. La paciente tiene dentro, disociadas entre s, todas las posiciones de estas configuraciones relacionales y las pone en acto en la relacin con el terapeuta. Las autoras plantean que la nica va provechosa de tratamiento es implicndose emocionalmente y alentando que salgan a la luz en la transferenciacontratransferencia todos los introyectos y partes disociadas. Antes que interpretarlas, la tcnica pasa por estar disponibles para el uso del paciente, vivirlas, ponerlas en evidencia y explorarlas conjuntamente. Lo importante es quesehagadeunmodoquefinalmentenoreproduzcalasituacinquediolugaralabusoen la que la nia fue negada e ignorada como sujeto. Por el contrario, el recorrido teraputico consiste en recobrar la relacin tras cada ruptura o conflicto, restablecer la alianza, mantenereldilogo,hacerjuntaselcaminohaciaunanuevaformaderelacincaracterizada porquecadapersonareconocealaotra.
Slo permitindose a una misma entrar en la experiencia disociativa, ms que interpretarla; animando temporalmente la evasin de responsabilidad; y con la expectativa de que las frustraciones, gratificaciones y reactuaciones involuntarias sern 130
el distintivo, ms que la ruina, del trabajo analtico, el terapeuta y el paciente vendrn a ocupar la misma matriz relacional. Slo desde dentro de este campo compartido puede el analista esperar experimentar, contener, comprender y finalmente interpretar, los procesos fragmentados, siempre cambiantes de posicin, introyectivos, proyectivos, contraproyectivos, que finalmente definen nuestros niveles ms profundos de participacinenelproyectoanaltico.(1992,p.27).
El fallo en el tratamiento pasa precisamente porque el analista se resiste a ejercer algunodeestosparadigmasyseaferraaalgnotro.Porejemplo,elanalistaseinstalaenel papel de rescatador cuando amplia los lmites del encuadre de un modo indiscriminado, al principio porque la contencin lo hace necesario, pero la paciente pide ms y ms, se hace adictiva al tratamiento, y el analista abastece sin discriminacin, acaba sintindose sometidoyabusadoporlapaciente
El terapeuta, escuchando tranquilo los recuerdos de la paciente de terror e indefensin infantil abrumadores, se conmueve profundamente. Lo relaciona con sus propias experiencias de terror e indefensin; y quiz coloca su propios nios, o nios fantaseados en tal horrible apuro. La preocupacin emptica por la nia abusada e indefensa es seguramente la respuesta contratransferencial para la cual el analista est ms dispuesto y no conflictivamente disponible. Su fantasa grandiosa de rescatar a una nia asustada representa quiz la mejor parte de s mismo o s misma De hecho, algunas modificaciones teraputicas pueden ser necesarias, por ejemplo dobles sesiones, sesiones adicionales, contacto telefnico entre sesiones. La pronta disposicin del terapeuta a acceder a las demandas con frecuencia necesarias, de la paciente de contactoextraanaltico,sinembargo,danlugaradilemasteraputicosmsimportantes. Cuando el analista lucha para rescatar a la nia torturada de su pesadilla interminable, puede sin darse cuenta interferir con el proceso de dueloque debe seguir adelante reforzandolaexpectativadelaniadequerecibirunacompensacincompleta Quhasucedido?Parecequeensuintentodeprobarseasmismoqueesconfiable y de ayudar a su siempre dudosa paciente, accediendo a demandas necesarias y a veces innecesarias, el analista ha actuado una rendicin masoquista y hacindolo ha reactivadoyhallamadoalintroyectosdicodentrodelapaciente,estoes,lapartedela pacientequeestfuertementeidentificadaconsupropioabusador. La paciente, mientras tanto, ha cambiado, del rol de vctima indefensa a abusadora demandante, insaciable y crtica. Seduce al analista a rescatarla y despus le falla. El analista se ha movido de su valorado rol de salvador al creciente rol masoquista de vctima que, por as decir, har, dir y dar todo lo que sea para apaciguar al otro invasor. A travs de la identificacin proyectiva y la contraidentificacin, la paciente se vive a s misma como una vctima pero es experimentada por el analista como un abusador seductor. El terapeuta se experimenta a s mismo como preocupado y disponible, determinado a rescatarla, mientras que para la paciente es cruelmente distanteopeligrosamenteseductor.(1992,pp.(2729)
Contrariamentealoquepudieraesperar,haypuntosencomnentrelosplanteosdeestas autoras de lnea relacional y los del equipo de Kernberg. Desde su visin postkleiniana, Kernberg ha mantenido siempre la concepcin estrecha de la identificacin proyectiva como
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mecanismo de defensa caracterstico de los pacientes severamente perturbados. l y sus colaboradores han elaborado una tcnica de tratamiento especfica para los trastornos de personalidad lmite, la Psicoterapia Basada en la Transferencia (Caligor, Diamond, Yeomans y Kernberg, 2009; ver tambin DazBenjumea, 2009b). La base del tratamiento es el anlisis de las configuraciones de relaciones objetales internas que el paciente acta en la transferencia contratransferencia. Para ello, el terapeuta promueve esta externalizacin y la interpretacin de los diversos roles que se juegan en la relacin, y promueve el uso de la introspeccin del analista para conocer la relacin en juego. Los autores plantean etapas primeras del tratamientodirigidasalacontencin,previasalainterpretacinpropiamentedicha;enellaslas intervenciones no revelan motivos que llevan al paciente a la defensa, sino slo muestran la visin que el paciente tiene del otro y de s mismo sin cuestionarla, y muestran tambin lo cambiantedelosrolescomplementarios. Paraestosautores,comoparaDaviesyFrawley,nohayotraopcinqueasumirlavivencia de lo escindido y proyectado por el paciente. Pero la diferencia con las autoras relacionales es queellos no consideran teraputicoponerelfoco enla partedelanalistaquehaentradoenla interaccin. Por el contrario, siguen considerando la neutralidad por parte del terapeuta como posible y deseable, consideran que el analista ha de esforzarse por no actuar la contratransferencia y se esfuerzan en el objetivo de obtener una visin consensuada de la realidad entre paciente y analista, ms que un reconocimiento continuo de la subjetividad de ambos.Frenteaesto,DaviesyFrawleyenfatizanlafuncindelosobjetosreales,sealasfiguras externas de la infancia (que maltrataron, abusaron, fueron negligentes o simplemente no salvaron de la agresin sufrida), o bien sea la figura externa real del analista en su trabajo, por lo que para ellas el dilogo continuo con la paciente y la disposicin a reconocer la implicacin mutua es lo ms importante. Creo que estas diferencias tienen que ver por un lado con las visiones tericas de que parten los autores, relacionales las primeras y neokleinianos los segundos, pero tambin pueden estar relacionadas con la diferencia en la poblacin de pacientes, ya que aunque haya solapamiento entre los trastornos lmite y el trastorno postraumticodesupervivientesdeabusosexualinfantil,loscuadrosnosonequivalentes. Desafosactualesdelusoclnicodelaidentificacinproyectiva Cmoidentificarydescribirelmecanismo Expuse al principio dos primeras objeciones al uso del concepto en la actualidad, la descripcin mgica y la tendencia a sobreinterpretar. Est claro que porque uno sienta algo no significa 1) que sea un contenido del otro y 2) que me lo haya transmitido de manera intencionada, aunque inconsciente. Como expone Watchel (2008), una actitud quejosa puede inspirarsadismoenunterapeuta,queconsiderarqueelpacientetieneactitudmasoquista,sin embargoenotroterapeutapuedeinspirarproteccin. Pero sera demasiado fcil tirar por la borda el concepto simplemente porque no es observable directamente e implica inferencias, si Freud hubiera hecho as, no habramos trabajado con la idea de mente inconsciente durante prcticamente un siglo. Ms bien lo
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interesante es, cuando nos encontremos con un fenmeno que nos sugiera que somos receptores de un contenido proyectado por un paciente, preguntarnos cmo podra haberse producido? Adems de otras preguntas que vienen despus, como qu motivos tiene el pacienteparausarestadefensa?,dequmodopodemosinterpretarleocomunicarleesetipo de funcionamiento mental para que le sea de ayuda nuestra intervencin? Atender a la primeracuestin. Un colega me coment que haba un exceso de nfasis en que lo que se proyecta es algo negativo, y relat la experiencia de haber sido objeto de proyeccin de algo positivo por una paciente. Ella era una mujer que le hablaba muy mal de su hijo, pero esto a l le sugera compasinyternurahaciaelhijo,conlocualsediocuentadequelapacienteestabaponiendo en l sus propios sentimientos amorosos hacia el hijo, y ella viva los negativos. Mi primera reaccinanteesteepisodiotalcomolocontmicolegafueunciertorechazo,noporqueyono crea que se pueden proyectar emociones positivas, sino porque l utiliz esa consabida expresin puso en m sus sentimientos, que siempre me provoca la sensacindequehayun exceso de inferencia, un dar por sentado fenmenos que hay que mostrar primero de algn modo.Despuspensqueyotenaquedejarunmargenparapensarlaposibilidaddequeesto sehubieraproducidoasy,siesas,cmopodrahabersucedido.Pocotiempodespusrecord unaexperienciaclnicapropia. Anaunamujerenloscuarenta,tenaconsumadreunaexcelenteyapaciblerelacin,ycon suhijaunvnculomsconflictivo.CuandoAnatenaalgnconflictodeciertocaladoemocional consuhija,lecontabaasumadrecmosesenta,deunmodoenquesedejabairensurabia, su sensacin de injusticia, su rencor y la madre de Ana la tranquilizaba, le haca ver los motivosdesunieta,actuabaenfincomoconciliadoraentrelasubjetividaddelamadreylade lahija.EsocalmabaysatisfacaaAna.Engeneralesalgoquehacainconscientemente,peroen determinadomomentosediocuentadeestadinmicaenunasesin.Recordocasionesenque el proceso haba fallado: cuando en algn momento la madre de Ana haba empatizado con ellahastadarlelarazn,obiencuandoAnahabacontadosudesavenenciaaotrapersonaque empatiz con Anaestas situaciones le causaron desazn, no la dejaron satisfecha. Ana descubri entonces que lo que buscaba activamente (aunque no conscientemente) era tener a otra persona donde poner sus sentimientos positivos para ella poder durante un rato sumergirse en los negativos, permitindoselo, por otro lado sin ningn temor a daar la imagenpositivadesuhija. Necesitamos preguntarnos por qu necesita Ana mantener separadas las imgenes positiva y negativa de la hija y proyectar la buena en la analista, ya que esta falta de integracin, esta dificultad para una visin compleja del otro, es problemtica en s misma y a la larga el mecanismo no la ayudarlo que nos remite a visin kleiniana y a los desarrollos de Kernberg (Caligor y otros, 2007). Pero lo que ahora quiero enfocar es que para la visualizacin de la identificacin proyectiva en la clnica, cuando pensemos que se produce el mecanismo, necesitamos describir el proceso detalladamente, captar los datos concretos de la interaccin que nos sugieren que sea un proceso de identificacin proyectiva lo que est ocurriendo: la repeticin estereotipada; la urgencia o compulsividad con que el sujeto se comporta; la
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desazn si no ocurre lo buscado; el hecho de que el sujeto inicia un acto que no se termina si no es cerrado por el otro, quien ha de entrar en una particular emocin, actitud o comportamiento. Comunicaralpacientesinculpabilizar Mara era una mujer con trastorno lmite con una historia de trauma severo a lo largo de su infancia y adolescencia, por abusos sexuales y maltrato continuados por parte de su padreynegligenciadelamadre.Comoadulta,Marasufrechantajeemocionaldesumadre, queledicequeenfermarymorirsiMaranoconsienteenestarconellaadiario.Sumadre cuenta en su entorno que su hija la tiene abandonada. Pero estar con su madre es para Mara es realmente txico (la madre le habla del padre perdido, que fue su abusador). A la mitad del proceso de terapia que dur aos, se da el siguiente episodio: me llama por telfono, ella estaba de cara al mar con la tentacin de suicidarse. Yo la escucho, siento miedoypiensoqueloquemehacesentir(oigoelsonidodelasolasdefondo,yellamedice que se retiene para no meterse en el mar) debe ser un reflejo de la presin que ella misma siente. Entonces se lo digo, y a la vez le expreso que s que ella no lo hace para manipularme, sinoquenecesita transmitirmeesa vivencia suya desbordante. Le digo que yo tambin siento miedo y presin, incluso el deseo a veces de abandonar, pero que encuentro recursos, como convencerme de que nadie es responsable de la vida de otro, nadie excepto uno mismo de su propia vida, y que en ltimo caso cada uno es libre de hacer con su vida lo que decida, y eso que me sirve a m puede servirle a ella tambin, porque ella no es responsabledelavidadesumadre. En este episodio la analista ha visto una llamativa semejanza de contenido entre la angustia actual de la paciente y la angustia que la paciente produce en ella. La interpretacin dio buen resultado porque produjo conexin: ambas, analista y paciente, sufriendo lo mismo y trabajando juntas para tolerar ese sufrimiento. Pero la primera reaccin de la paciente fue sentirse inculpada por la analista (ella se senta manipulada por sumadre,ysilaanalistasentalomismoconellaeracomoacusarlademanipuladora). La forma en que se hizo la intervencin salv la sintona. Sali bien, pero esto nos enfrenta con una dificultad en el proceso de tratamiento cmo comunicar a una paciente lo que sentimos y pensamos que estamos recibiendo de ella? En este caso, lo ocurrido pareca estar en la lnea de la identificacin proyectiva como intento de comunicacin de una emocin desbordante para ser ayudada a contenerla. En cualquier caso, lo ms importante en este episodio no era atinar con las motivaciones de Mara, lo prioritario era no culpabilizarla. La analista no vio a la paciente como hostil ni manipuladora en ese momento, y eso se lo pudo transmitir. Pero incluso si el caso implica hostilidad o incluso sadismo, como vimos anteriormente, est en el guin de lo que el paciente ha de poder mostrar en el vnculo teraputico, y nosotros hemos de afrontar por nuestra parte tanto el manejo de nuestra contransferencia con nosotros mismos y en la relacin, como la manera de comunicar al paciente lo que sabemos de l sin que transmita acusacin o inculpacin,
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campoenquecontamosconlasaportacionesdeWatchel(1993,2008,2011). Lastendenciasatributivasdelapersonalidaddelanalista Alolargodeltratamiento,sielanalistaseimplicaemocionalmente,sientra,comodeca Mitchell,enlamatrizrelacional,seproducirnsituacionesdeidentificacinproyectivaenlas que ambos tengan una parte de responsabilidad. Hoy estamos lejos de la visin clsica que mantena una ceguera hacia la contribucin del analista, respaldado y pertrechado en el escudodelasupuestaneutralidad.Perohayanalistasdemuydistintaspersonalidades,yno es raro encontrar el caso opuesto, el analista que carga con la tendencia a atribuirse l mismo la responsabilidad de lo que ocurre, el que tiene ceguera para percibir, explorar, y sealar lo que es del otro, lo cual puede tener que ver con dificultades en cuanto a la vivencia y manejo de la propia agresividad, que lo mantienen rgidamente alerta a no hacer dao. (McWilliams, 2004). En estos casos, el sesgo del analista va en el sentido contrario, pensarensupropiacontribucinynoverominimizarladelpaciente. La cuestin aqu es que dependiendo del tipo de personalidad del analista, la tendencia ser distinta: aqul en que predominen rasgos paranoides tender a atribuir la responsabilidadalpaciente,aqulderasgosobsesivostenderaasumirlatodal,obienuna rgidaigualdadenquecadaunotieneelcincuentaporciento.Elresultadoenestesegundo caso es, si no la yatrogenia, la banalizacin del proceso, que se torna superficial e improductivo en dimensiones importantes. No existe agresividad en el paciente, simplementeporqueelanalistanoestpreparadoparaverla.Elconflictoeseludido. Actuaciones del analista: la autoapertura como medio para interpretar la identificacin proyectiva
Elanalistasedescubreasmismocomocoautorenundramaapasionantequeimplica amor y odio, sexualidad y asesinato, intrusin y abandono, vctimas y ejecutores. Cualquier camino que elija, cae en una u otra de las categoras prediseadas y es experimentadoporelpacientedeesemodo(Mitchell,1988,p.295).
Estoy en la lnea de los autores que sostienen que las actuaciones son no slo ineludibles,sino que incluso pueden aportar losmomentos ms productivos para el proceso teraputico, si se manejan bien (Maroda 1998, 2002; Renik, 1995, 1999; Safran y Mulan, 2005). Renik, ve las actuaciones como algo ubicuo, y las toma como posibilidad de trabajar retrospectivamente con un material que posiblemente no habra podido salir de otra manera. Maroda sostiene que los enactments o actuaciones del analista estn basados en procesosdeidentificacinproyectivamutuos.Encualquiercaso,elabordaje,bajounavisin bipersonal,pasaporreconocerlapropiaimplicacin:questpasandoentrenosotros? Cualquier interpretacin puede ser violenta si se hace de un modo autoritario, especialmente en una situacin en que no hay simetra,cunto ms si estamos hablando de
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algo que est pasando en la relacin en curso, algo que una siente o hace y piensa que el otroescausaimportantedeello.Desdeunavisinintersubjetiva,nuncaelotroserelnico responsableenelmarcopsicoanaltico.Partimosdeunasituacindepoder,laquehayentre analista y paciente, que no es negativa sino necesaria, pero cuya existencia siempre hemos de ser conscientes precisamente para usarla en beneficio del proceso teraputico del paciente, y para estar alerta a nuestra tendencia a guiarnos por las motivaciones inconscientes,quetodostenemos. Anteesto,laautorevelacinesclaveparatrabajarconlaidentificacinproyectivaenla pareja teraputica. Podemos intervenir y a la vez mantener a raya esos peligros. Una empiezapormostrarseunamisma,concuidadosepuedeexponerloquesesiente,invitara explorar,ytransmitirtambinlapropiaideasobreloqueseestproduciendoentrelosdos. Marco, con ms de 30 aos, tena entre otros sntomas una fuerte inhibicin para trabajar,porlaquedemandtratamiento.Enlasesinquerelatoseprodujounainteraccin en la que yo le daba ideas de proyectos que podra realizar, ajustados a sus intereses y nivel en este contexto percib que el clima emocional en nosotros est cada vez ms alto: yo insista, l rechazaba. Tom conciencia de pronto de lo que estaba ocurriendo entre nosotros y le dije que me senta a m misma presionndole para hacer algo que l no quera hacer,yentonceslosentaalreaccionandocontram,enunaactitudderebelda.Lesuger entonces que analizramos esto que nos acababa de ocurrir. Le dije a Marco que yo haba sentido su demanda insistente para que le ayudara ante su imposibilidad de trabajar, pero cuando yo responda implicndome senta que l se autoafirmaba en que no lo hara, como unchicorebeldequeseoponeaquelesometan.l,trasunmomentodesorpresa,reconoci que lo vea igual que yo. Le dije tambin que era importante que viramos de dnde proceda este tipo de relacin, en la que l anhela trabajar y pide ayuda, pero por otro lado vivecomosometimientoelesforzarseporello. La autoapertura puede servirnos para interpretar la identificacin proyectiva dentro de un marco intersubjetivo evitando una imposicin violenta de significados al paciente por parte del terapeuta (DiazBenjumea, 2009). En ese sentido, mi experiencia es que es liberadora, porque se parte de no dar por hecho que lo que estamos sintiendo pertenece exclusivamente al paciente. No ocurre as desde el momento en que yo puedo categorizar y transmitirloquesientocomoalgoqueesunresultadoparticulardetendenciasmasysuyas. En la vieta, mi interpretacin es que el paciente haba proyectado parte de un objeto interno, y ejerci presin para que yo me comportara de un cierto modo. Por mi parte, yo poda haberme limitado a sentir esa tendencia sin haberme dejado llevar por ella, sin embargo en el momento en que percib lo que ocurra era cuando ya lo haba actuado. Es precisamente lo caracterstico de las actuaciones. En este caso, el resultado de mi actuacin fue positivo. Sigo en esto la propuesta de Renik (1995) de que una actuacin del terapeuta no es ni buena ni malaen s misma,sino que depende de que sirva para el proceso analtico o lo entorpezca. El paciente me haba arrastrado a ponerme en ese papel, aunque no todos losterapeutassehubierandejadoarrastrar.Yoactuunrolqueenalgunamedidatenaque
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ver conmigo, pero tambin tena que vercon algo que l haba contribuido a crear,y eneso noscentramosparaexplorarlo. Ahora bien, lo que funcion no fue slo mi actuacinque yo entrara en la matriz relacional a la que paciente me haba llevadosino que me diera cuenta de ello, que introdujera al tercero (Benjamn, 2004) y que pusiera las cartas sobre la mesa (Renik, 1994). Si nos quedamos con la actuacin en s, sin tomar conciencia de ella, es ms, si se perpeta en el tiempo, el resultado es con toda probabilidad un impasse teraputico, y entre otras muchas consecuencias negativas para el proceso, se facilita al paciente su tendencia a externalizar un conflicto que, en cierta medida, es plenamente suyo. Es precisamente una funcin del terapeuta ayudar al paciente a asumir los conflictos internos frente al uso de defensas en las que externaliza partes de s. Lo clnicamente provechoso es por tanto entrar enlamatrizrelacional,implicarnos,peroalavezsalirnosdeella.OcomosostuvoGreenberg (1999) poder ser experimentados por el paciente como objetos viejos y tambin como objetosnuevos. Maroda (1998) concibe la identificacin proyectiva como actos de comunicacin, basados en la necesidad no realizada en la infancia de tener a los otros disponibles para sostener los afectos y de tener la experiencia de poder influir en la mente de los otros. Sin embargo, esto no parece ser para ella incompatible de su funcin defensiva en tanto necesidaddelibrarsedeafectostraumticos,abrumadores,insostenibles,solo quesebusca repetir la situacin para tener lo que antes no se ha tenido. Una de sus aportaciones es concebirlasactuacionescomoprocesosdeidentificacinproyectivamutua,enelsentidode que el paciente tambin ha recibido mensajes de nuestras emociones no permitidas. Estos intercambios estn motivados por estimulacin mutua de fuertes afectos, y la autora los explica como procesos en los que los pasados de paciente y terapeuta convergen. Se caracterizannosloporqueelterapeutasientealgoqueelpacienteleprovoca(locualsera suficiente para considerarlo identificacin proyectiva), sino una actuacin del terapeuta que esguiadaporunafuerteemocin(discusinacalorada,intercambiosadomasoquista,abrazo espontneo, acortar o alargar una sesin, fallo en recibir los honorarios, disolucin inesperadaenllanto,oretirarseenunrechazosilencioso). Maroda plantea abordarlas no a travs de la interpretacin como clsicamente se propona,yaquesielpacientedisociasussentimientosesporquenoestencondicionesde aceptar nuestra interpretacin, sino con la autorrevelacin de nuestro afecto en la contratransferencia, de una manera controlada y pensada (expresando nuestros sentimientos pero a la vez sin estar desbordados por ellos. El reto para el terapeuta es mostrar y expresar sentimientos sin perder el control, algo que el paciente siente que es imposible (Maroda, 1998, p.114). Pero sostiene que, en la medida en que el afecto del paciente estimula conflictos existentes o vulnerabilidades narcisistas complementarias en el terapeuta, la situacin se vuelve ms compleja y difcil. El terapeuta debe ganar control de sus sentimientos e ingenirselas para expresarlos en beneficio del paciente. La autora cita a Stolorow y, de acuerdo con l, ella cree que la necesidad del paciente de que el terapeuta exprese su afecto est relacionada con un deseo de ser escuchado y respondido por sus
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padres Nunca he tratado a un paciente que usara frecuentemente la identificacin proyectiva que no sintiera bsicamente impotente para tener un impacto emocional en los otros (p.118). Se trata de poder reconocer y hablar despus sobre estas interacciones, admitiendo el terapeuta su participacin y abrindose en la medida en que sea necesario, perodirigiendolaexploracinhaciaelpaciente. CONCLUSIONES Alromperlabarreraquedurantedcadashuboentreelpsicoanlisisyotroscamposdel saber, el psicoanlisis se alimenta de desarrollos que lo enriquecen, pero tambin se hace necesaria una continua acomodacin de sus propios esquemas tericos. Muchos de los conceptos psicoanalticos de larga data, que han servido para poder pensar por primera vez complejos procesos psquicos han de ser reevaluados y reconsiderados, y en cada caso ser necesario decidir si es conveniente mantener el concepto tras su elaboracin, o bien eliminarlo. Enelcasodelaidentificacinproyectivanoestamosanteunconceptometapsicolgico, como lo era por ejemplo la pulsin de muerte, sino uno que describe procesos psicolgicos concretos. He pretendido mostrar aqu que nos aporta una comprensin de fenmenos psquicosqueningunaotraexpresincapta,yportantoabogoporseguirmantenindolo. Esoimplicaunaactualizacindelossignificadosqueselehadado,quehansidoeneste casomuchos,solapadosycomplejos.Dehecho,laliteraturaestllenadeactualizacionesde la identificacin proyectiva, vistas desde una escuela u otra, algunas que han aportado verdaderos picos de esclarecimiento como los trabajos de Ogden, (1982) y Sandler (1989), autores ambos que se centraron en separar el concepto del resto de asunciones propias del contexto terico en que fue creado por Klein. Pero la actualizacin es un trabajo que necesariamentehayquevolverahacer,porqueloscambiosenlateorizacinpsicoanalticay la influencia que sta recibe de las nuevas aportaciones de otros campos son continuos. Mi propsitohasidoorganizaryesclarecerelpanorama. La identificacin proyectiva ha sido un constructo referido a un espectro diverso de realidades. En este trabajo he intentado: 1) discriminar los mltiples significados, evitando acumular en un solo concepto fenmenos diversos, y organizarlos en de un modo que contribuya a su esclarecimiento; 2) suprimir excesos de inferencia terica y ligarlo ms a los hechos perceptibles; 3) sealar especialmente el papel de la motivacin en cada fenmeno descrito; 4) delimitar los procesos intrasubjetivos y los intersubjetivos, ya que parte de la riquezadelconceptodeidentificacinproyectivaesquepertenecealosdoscamposalavez, y por tanto se puede inscribir plenamente en un pensamiento actual del psicoanlisis relacional; 5) abordar los desafos clnicos que conlleva, con la conciencia que hoy da tenemos de la participacin del terapeuta en la sesin a nivel tanto epistemolgico como dinmico,demodoqueseconozcanlosriesgos,seminimicenlosinconvenientesysecuente con criterios sobre modos de afrontarlos; y 6) reconocer las aportaciones con que ya
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contamosporpartedealgunosautoresquenoshanofrecidonuevos modosdetrabajarcon laidentificacinproyectivadentrodelparadigmarelacional. REFERENCIAS

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Originalrecibidoconfecha:1042012Revisado:8112012 Aceptadoparapublicacin:2222013
NOTAS
UnapartedeartculosepresentcomocomunicacinenelcongresoIARPPEspaaenSevilla,Abrilde2012. Nomedetengoaquenladiferenciarentrepoderyautoridad(Burin,2000;Hernando,2003).Seentiendepor autoridad la capacidad de influir en los pensamientos y sentimientos del otro, mientras que el poder es la capacidad de hacer que el otro haga lo que queremos incluso contra su resistencia. En la relacin padreshijos se dan ambos, y en la de pacienteterapeuta, aunque menos evidentemente, tambin, ya que le situacin de asimetraenmltiplesniveles(emocional,deestatusdeconocimiento)producediferenciadeautoridadpero tambin de poder simblico, ya que el paciente otorga confianza en un momento de necesidad emocional y dado que se potencia la emergencia de aspectos dependientes, frgiles e infantiles para su exploracin y elaboracin. 2 Nomedetengoaquenladiferenciarentrepoderyautoridad(Burin,2000;Hernando,2003).Seentiendepor autoridad la capacidad de influir en los pensamientos y sentimientos del otro, mientras que el poder es la capacidad de hacer que el otro haga lo que queremos incluso contra su resistencia. En la relacin padreshijos se dan ambos, y en la de pacienteterapeuta, aunque menos evidentemente, tambin, ya que le situacin de asimetraenmltiplesniveles(emocional,deestatusdeconocimiento)producediferenciadeautoridadpero tambin de poder simblico, ya que el paciente otorga confianza en un momento de necesidad emocional y dado que se potencia la emergencia de aspectos dependientes, frgiles e infantiles para su exploracin y elaboracin.
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19882939www.ceir.org.

Palabras clave: Defensa intersubjetiva, Externalizacin, Identificacin proyectiva, Proyeccin,Relacinteraputica.

Key Words: Intersubjective defense, Externalization, Projective identification, Projection, Therapeuticrelationship.

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