Franais

DIVA
chez ladulte (DIVA)

2.0

Entretien diagnostique pour le TDAH

D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen

J.J.S. Kooij, MD, PhD & M.H. Francken, MSc 2010, DIVA Foundation, Pays-Bas

Colophon
LEntretien diagnostique pour le TDAH chez ladulte (DIVA 2.0) est publi par la DIVA Foundation, La Haye, Pays-Bas, aot 2010. La traduction originale en Franais a t ralise en mars 2011 par les Docteurs Herv M.O. Caci (pdopsychiatre, Docteur Habilit de lUNSA, Centre Hospitalier Universitaire de Nice), Karin Foeken (psychiatre) et Jacques Bouchez (psychiatre), avec une rtro-traduction en Hollandais par Marleen van Roosmalen. La version finale a t approuve par le Docteur Herv M.O. Caci, T.I. Annet Bron (MSc) et le Docteur J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), DIVA Foundation, 2012. Reproduit avec lautorisation de Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, rvision du texte, la quatrime dition (Copyright 2003). Elsevier Masson. Ce texte a t rdig avec soins. Nanmoins, certaines parties peuvent voluer avec le temps. Cest la raison pour laquelle aucun droit nest applicable sur ce texte. Pour de plus amples informations et de futures mises jour de la DIVA, veuillez visiter le site www.divacenter.eu.

Introduction
Selon le DSM-IV, le diagnostic du TDAH chez ladulte ncessite la mise en vidence des symptmes du TDAH la fois dans lenfance et lge adulte. Les principales exigences du diagnostic sont que des symptmes du TDAH soient apparus dans lenfance et que les traits caractristiques aient persist depuis et jusquau jour de lvaluation. Les symptmes doivent avoir un retentissement significatif clinique ou psycho-social, et tre prsents dans au moins deux domaines de la vie courante1. Puisque le TDAH chez ladulte est un tat chronique qui dbute dans lenfance, il est ncessaire dvaluer les symptmes, lvolution et le degr de retentissement associ dans lenfance laide dun entretien rtrospectif sur les comportements d-lors. Autant que possible, les informations recueillies auprs du patient doivent tre compltes par des informations donnes par des personnes qui ont connu le patient enfant (habituellement ses parents ou des proches)2.

LEntretien diagnostique pour le TDAH chez ladulte (DIVA)

La DIVA est base sur les critres DSM-IVet est le premier entretien structur crit en Hollandais pour le TDAH de ladulte. La DIVA a t dveloppe par J.J.S. Kooij et M.H. Francken et succde lEntretien semi-structur pour le TDAH chez ladulte2,3. Pour valuer la prsence ou labsence de chacun des 18 critres du TDAH, dans lenfance et lge adulte, lentretien donne des exemples concrets et ralistes pour les comportements actuels et passs (dans lenfance). Les exemples sont bass sur des descriptions courantes de comportements faites par des patients adultes lquipe TDAH du PsyQ de La Haye. Par ailleurs, des exemples du retentissement habituellement associs aux symptmes sont donns dans cinq domaines de la vie quotidienne: travail et scolarit, relations aux autres et vie familiale, contacts sociaux, temps libre et divertissements, confiance en soi et image de soi. Dans la mesure du possible, la DIVA doit tre cote avec ladulte en prsence du conjoint et/ou dun membre de sa famille pour pouvoir valider dans le mme temps les informations rtrospectives et collatrales(on parle dhtroanamnse). Habituellement, le temps de passation de la DIVA est dune heure une heure et demie. La DIVA vise uniquement les symptmes du TDAH ncessaires au diagnostic du TDAH selon le DSM-IV, et ne couvre pas les symptmes, syndromes ou troubles psychiatriques comorbides. Nanmoins, une comorbidit est habituellement retrouve chez lenfant et ladulte TDAH dans environ 75% des cas. Par consquent, il convient de raliser par ailleurs une valuation psychiatrique gnrale des symptmes, syndromes et troubles habituellement comorbides. Les problmes de sant mentale les plus frquents associs au TDAH comprennent les troubles anxieux, dpressifs, bipolaires, labus de substances et les addictions, les troubles du sommeil et les troubles de la personnalit; tous doivent tre recherchs. Cela permet de comprendre lensemble des symptmes que prsente le patient TDAH, mais aussi dans un diagnostic diffrentiel pour liminer les autres diagnostics psychiatriques majeurs comme cause primaire des symptmes vocateurs dun TDAH chez ladulte2.

DIVA 2.0 Entretien diagnostique pour le TDAH chez ladulte

Instructions pour la cotation de la DIVA

La DIVA est compose de trois parties qui sappliquent chacune lenfance et lge adulte: n Les critres dInattention (A1) n Les critres dHyperactivit-Impulsivit (A2) n Lge de dbut et Altration du fonctionnement due aux symptmes Commencez par le premier groupe de critres DSM-IV du TDAH pour le Dficit Attentionnel (A1), puis le second groupe de critres pour lHyperactivit-Impulsivit (A2). Renseignez chacun des 18 items successivement en suivant lapproche suivante: Questionnez dabord pour lge adulte (symptmes prsents au cours des six derniers mois ou plus) puis pour le mme symptme lors de lenfance (symptmes prsents entre 5 et 12 ans)4-6. Lisez textuellement chaque question et demandez au patient sil reconnat ce problme et de vous donner des exemples. Les patients donnent souvent les mmes exemples que ceux proposs par la DIVA, qui peuvent alors tre cochs prsents. Sils ne reconnaissent pas le problme ou si vous ntes pas sr(e) que la rponse se rapporte bien au critre, alors vous pouvez utiliser les exemples fournis, en les lisant un un successivement. Pour quun problme comportemental ou un symptme soit coch prsent, il faut quil survienne de manire plus frquente ou plus intense que chez des patients du mme ge et de mme niveau intellectuel, ou tre nettement invalidant. Cochez chaque exemple dcrit par le patient. Sil donne dautres exemples correspondant au critre, notez-les sous la rubrique Autre. Pour quun item soit considr comme prsent, il nest pas ncessaire que tous les exemples soient cochs mais que lvaluateur obtienne une image claire de la prsence ou de labsence du critre. Pour chaque critre, demandez si le conjoint ou le membre de la famille est daccord ou sil peut donner dautres exemples de problmes lis au critre. En rgle gnrale, le partenaire rpondra sur lge adulte alors quun membre de la famille (habituellement un parent ou un apparent plus g) rpondra sur lenfance. Par son jugement clinique, le clinicien doit dterminer la rponse la plus approprie. Si les rponses se contredisent, lhabitude est de considrer que le patient est gnralement le meilleur informateur7. Les informations donnes par le partenaire et la famille sont principalement destines complter celles donnes par le patient afin dobtenir un compte-rendu prcis du comportement dans lenfance et lge adulte. Les informations donnes par les tiers sont particulirement utiles pour lenfance car de nombreux patients ont des difficults se rappeler rtrospectivement leur propre comportement. De nombreuses personnes se rappellent correctement de leur comportement vers 10-12 ans, mais ont plus de mal pour les annes de classes primaires. Pour chaque critre, le clinicien doit dcider de la prsence ou de labsence aux deux ges de la vie, en prenant en considration les informations de toutes les parties impliques. Si des informations collatrales ne peuvent pas tre obtenues, le diagnostic sera bas uniquement sur les souvenirs du patient. Sils sont consultables, les livrets scolaires peuvent donner une ide des symptmes nots en classe dans lenfance et peuvent tre utiliss lappui du diagnostic. Les symptmes sont considrs comme cliniquement significatifs sils surviennent de manire plus intense et/ou plus frquente que chez les enfants du mme ge or sils ont gn le sujet.

ge de dbut et Altration du fonctionnement due aux symptmes

La troisime section sur Lge de dbut et lAltration du fonctionnement due aux symptmes est une partie essentielle des critres de diagnostic. Cherchez savoir si le patient a prsent les symptmes et, dans laffirmative, sils taient prsents avant lge de 7 ans. Si les symptmes sont apparus plus tardivement, notez lge de dbut. A laide des exemples, demander dans quelles diffrentes situations on note un impact des symptmes, dabord lge adulte puis dans lenfance. Cochez les exemples que le patient reconnat et notez si le retentissement apparat dans deux domaines de fonctionnement au moins. Pour que le trouble soit prsent, il doit avoir un retentissement dans au moins deux domaines, tels que le travail et lenseignement, les relations aux autres et la vie familiale, les contacts sociaux, le temps libre et les loisirs, la confiance en soi et limage de soi, et tre au moins modrment gnant.

Rsum des symptmes et Formulaire de cotation

Indiquez dans le Rsum des symptmes de Dficit Attentionnel (A) et dHyperactivit-Impulsivit (HI) quels critres sont prsents aux deux ges de la vie, et additionnez le nombre de critres dinattention, dune part, et dhyperactivit/impulsivit, dautre part. Enfin, indiquez dans le Formulaire de cotation si six critres au moins sont prsents dans chacun des domaines symptomatiques de dficit attentionnel (A) et dhyperactivit-impulsivit (HI). Pour chaque domaine,

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indiquez sil existe des preuves dune prsence des symptmes tout au long de la vie, si les symptmes ont un retentissement, si le retentissement survient dans deux situations au moins, et si les symptmes pourraient mieux tre expliqus par un autre trouble psychiatrique. Indiquez dans quelle mesure les informations collatrales, et ventuellement les livrets scolaires, appuient le diagnostic. Terminez en concluant si le diagnostic de TDAH peut tre retenu et de quel sous-type il sagit, sans oublier les codes du DSM-IV correspondants.

Rfrences
1.  American Psychiatric Association. DSM-IV-TR Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: Texte rvis (Washington DC, 2000). Traduction franaise par J.-D. Guelfi et al., Elsevier Masson, Paris, 2003. 2.  Diagnostic Interview for ADHD in Adults 2.0 (DIVA 2.0), in: Kooij, JJS. Adult ADHD. Diagnostic assessment and treatment. Springer, 2012. 3.  Kooij JJS, Francken MH: Diagnostisch Interview Voor ADHD (DIVA) bij volwassenen. Tlchageable en ligne ladresse www.kenniscentrumadhdbijvolwassenen.nl, 2007 et publi en Anglais dans la rfrence 2. 4.  Applegate B, Lahey BB, Hart EL, Biederman J, Hynd GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ, Greenhill L, McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk L, Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D: Validity of the age-of-onset criterion for ADHD: a report from the DSM-IV field trials. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):1211-21. 5.  Barkley RA, Biederman J: Toward a broader definition of the age-of-onset criterion for attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):1204-10. 6.  Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux MC: Diagnosing adult attention deficit hyperactivity disorder: are late onset and subthreshold diagnoses valid? Am J Psychiatry 2006;163(10):1720-9. 7.  Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-Swinkels SHN, Bekker EM, De Noord I, Buitelaar JL: Reliability, validity, and utility of instruments for self-report and informant report regarding symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in adult patients. J Atten Disorders 2008; 11(4):445-458. Reproduit avec la permission du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: Texte Rvis (4me dition). Copyright Elsevier Masson, Paris, 2003.

Explications donner au patient avant lentretien

Au cours de lentretien, je vous poserai des questions sur la prsence de symptmes du TDAH que vous avez prsents dans votre enfance et actuellement. Les questions sont bases sur les critres officiels du TDAH dans le DSM-IV. Pour chaque critre, je vous demanderai si vous reconnaissez le problme. Pour vous aider au cours de lentretien, je vous donnerai quelques exemples pour chaque symptme du TDAH qui dcrivent les difficults rencontres par les enfants et les adultes. Avant toute chose, je vous poserai les questions et ensuite votre partenaire ou votre famille (si elle est prsente). Votre partenaire vous connat probablement bien en tant quadulte et je lui poserai les questions sur la priode de votre vie durant laquelle il/elle vous a connu. Votre famille aura une meilleure ide de votre comportement pendant lenfance; ces deux ges de la vie doivent tre examins pour tablir le diagnostic de TDAH.

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Nom du patient Date de naissance Sexe Date de lentretien Nom du chercheur Numro du patient

Section 1: Symptmes de dficit attentionnel (DSM-IV critre A1)

Instructions: Les symptmes lge adulte doivent tre prsents depuis au moins six mois. Les symptmes dans lenfance se rapportent la priode entre 5-12 ans. Pour quun symptme soit attribu au TDAH, il doit tre dallure chronique et ne doit pas tre pisodique.

A1

Avez-vous souvent du mal prter attention aux dtails, ou faites-vous souvent des erreurs dtourderie dans votre travail ou dans dautres activits? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Fait des erreurs dtourderie  Travaille lentement pour viter les erreurs  Ne lit pas les instructions avec soin  Du mal travailler de faon minutieuse  Besoin de trop de temps pour mener leur terme des
tches complexes

 Erreurs dtourderie lors du travail scolaire  Erreurs parce quil ne lisait pas les questions
correctement  Ne rpondait pas des questions parce quil ne les lisait pas correctement  Ne rpondait pas aux questions poses au verso dun examen  Les autres faisaient remarquer que le travail ntait pas soign  Ne vrifiait pas ses rponses dans les devoirs scolaires  Besoin de trop de temps pour mener leur terme des tches minutieuses ou comportant de nombreux dtails  Autre:

 Facilement emptr par les dtails  Travaille trop rapidement et commet ainsi des erreurs  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

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A2

Trouvez-vous souvent difficile de soutenir votre attention sur une tche? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Incapable de maintenir son attention sur des tches

pendant longtemps*  Facilement distrait par ses propres penses ou associations dides  Difficile de suivre un film jusqu la fin, ou de lire un livre*  Rapidement ennuy par les choses*  Pose des questions sur des sujets dj discuts  Autre:

 Du mal maintenir lattention lors du travail scolaire  Du mal maintenir lattention sur un jeu*  Facilement distrait  Du mal se concentrer*  Besoin dun environnement structur pour ne pas tre
distrait  Rapidement ennuy dans des activits*  Autre:

*A moins que le patient trouve le sujet particulirement intressant (par exemple, ordinateur ou hobby) Symptme prsent: *A moins que le patient trouve le sujet particulirement intressant (par exemple, ordinateur ou hobby)

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

A3

Donnez-vous souvent limpression de ne pas couter lorsquon vous parle directement? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Rveur ou proccup  Du mal se concentrer pendant une conversation  Aprs-coup, ne se rappelle pas du sujet dune conversation

 Ne sait plus ce que les parents/enseignants ont dit  Rveur ou proccup  Ncoute quavec un contact visuel ou lorsque le ton
est lev

 Change souvent de sujet dans une conversation  Dautres personnes vous disent que vos penses sont
ailleurs

 Doit souvent tre interpel  Les questions doivent tre rptes  Autre:

 Autre:
Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

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A4

Avez-vous souvent du mal vous conformer aux consignes et mener terme vos tches domestiques ou vos obligations professionnelles? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Fait plusieurs tches en mme temps sans les

terminer  Du mal finir les tches une fois que la nouveaut a diminu  Besoin de fixer un dlai pour terminer les tches  Du mal terminer les tches administratives  Du mal suivre les instructions dans un manuel  Autre:

 Du mal suivre les instructions  En difficult lorsque les tches comprennent plusieurs
tapes successives

 Ne termine pas les choses  Ne termine pas les devoirs ou ne les rend pas  Besoin dun environnement structur pour pouvoir
terminer les tches  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

A5

Trouvez-vous souvent difficile dorganiser les tches ou les activits? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Du mal planifier les activits de la vie quotidienne  La maison ou lespace de travail est en dsordre  Planifie trop de tches ou planification inefficace  Prvoit rgulirement de faire plusieurs choses au
mme moment

 Arrive en retard  Incapable dutiliser un agenda ou un journal de

manire efficace  Rigide par ncessit de coller au programme  Faible conscience du temps  tablit des listes sans les utiliser  Besoin quun tiers structure les choses  Autre:

 Du mal tre prt temps  Chambre ou bureau en dsordre  Du mal jouer seul  Du mal planifier des tches ou ses devoirs  Fait les choses de manire confuse  Arrive en retard  Faible conscience du temps  Du mal soccuper seul  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

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A6

vitez-vous souvent (ou avez-vous en aversion, ou faites-vous contrecur) les tches qui ncessitent un effort mental soutenu? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Fait en premier les choses les plus faciles ou les plus

agrables  Remet plus tard les tches ennuyeuses ou difficiles  Remet plus tard les choses jusqu dpasser les dlais  vite les tches monotones, comme les tches administratives  Naime pas lire cause de leffort mental  vite des tches qui demandent beaucoup de concentration  Autre:

 vite des devoirs ou aversion pour les devoirs  Lit peu de livres ou naime pas lire cause de leffort
mental  vite des tches qui demandent beaucoup de concentration  Dteste les sujets scolaires qui demandent beaucoup de concentration  Remet plus tard les tches ennuyeuses ou difficiles  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

A7

Perdez-vous souvent les objets ncessaires votre travail ou vos activits? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 gare portefeuille, cls, ou agenda  Oublie des choses en quittant un lieu  Perd des papiers pour son travail  Perd beaucoup de temps chercher des choses  Panique si des gens ont chang des choses de place  Range les choses au mauvais endroit  Perd des notes, listes ou numros de tlphone  Autre:

 Perd lagenda, les stylos, les affaires de gymnastique

ou dautres choses

 gare des jouets, habits ou devoirs scolaires  Perd beaucoup de temps chercher des choses  Panique si des gens ont chang des choses de place  Les parents et/ou les enseignants font remarquer quil
a perdu des choses  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

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A8

Vous laissez-vous facilement distraire par des stimuli externes? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Du mal ignorer des stimuli externes  Du mal reprendre les choses aprs avoir t distrait  Facilement distrait par des bruits ou des vnements  Facilement distrait par une conversation entre dautres
personnes

 En classe, il regarde souvent dehors  Facilement distrait par des bruits ou des vnements  Du mal reprendre les choses aprs avoir t distrait  Autre:

 Du mal filtrer et/ou slectionner des informations  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

A9

Avez-vous des oublis frquents dans la vie quotidienne? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Oublie des rendez-vous ou des obligations  Oublie les cls, lagenda, etc.  A besoin de rappels frquents concernant les rendez-vous  Retourne sur ses pas pour prendre des choses oublies  Utilise des programmes rigides pour tre sr de ne rien
oublier

 Oublie des rendez-vous ou des consignes  On doit souvent lui rappeler les choses  Sarrte en chemin parce quil a oubli ce quil devait
faire

 Ne tient pas jour son agenda et/ou oublie de consulter

son agenda  Autre:

 Oublie dapporter des affaires scolaires  Oublie des choses lcole ou chez des amis  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

Supplment au critre A
A lge adulte:
Parmi les symptmes attentionnels prcdents, en avez-vous prsent davantage ou plus frquemment que les autres adultes? Oui / Non

Enfance:
Parmi les symptmes attentionnels prcdents, en aviez-vous prsent davantage ou plus frquemment que les enfants de votre ge? Oui / Non

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Section 2: Symptmes dhyperactivit-impulsivit (DSM-IV critre A2)

Instructions: Les symptmes lge adulte doivent tre prsents depuis au moins six mois. Les symptmes dans lenfance se rapportent la priode entre 5-12 ans. Pour quun symptme soit attribu au TDAH, il doit tre dallure chronique et ne doit pas tre pisodique.

H/I 1

Remuez-vous souvent les mains ou les pieds, ou vous tortillez-vous souvent sur votre sige? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Du mal rester assis immobile  Remue les jambes  Tape avec un stylo ou joue avec un objet  Tortille les cheveux ou ronge les ongles  Capable de contrler lagitation mais cela vous stresse  Autre:

 Les parents disent souvent des choses comme tiens

toi tranquille

 Remue les jambes  Tape avec un stylo ou joue avec un objet  Tortille les cheveux ou ronge les ongles  Incapable de rester assis de faon relaxe  Capable de contrler lagitation mais cela vous stressait  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

H/I 2

Vous levez-vous souvent dans des situations o vous tes suppos rester assis? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 vite les runions, les confrences, les crmonies

religieuses, etc.  Prfre marcher plutt que rester assis  Ne reste jamais longtemps assis tranquille, bouge sans cesse  Stress par lobligation de rester assis  Trouve une excuse pour pouvoir marcher  Autre:

 Se lve souvent pendant les repas ou en classe  Trouve trs difficile de rester assis en classe ou
pendant les repas

 On lui dit souvent de rester assis  Trouve une excuse pour pouvoir marcher  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

10

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H/I 3

Vous sentez-vous souvent agit? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Se sent agit ounerveux lintrieur  Ressent constamment le sentiment davoir quelque

chose faire  Trouve difficile de se relaxer  Autre:

 Court toujours  Grimpe sur les meubles ou saute sur les fauteuils  Monte aux arbres  Se sent agit lintrieur  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

H/I 4

Trouvez-vous souvent difficile de profiter dun moment de dtente? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Parle lorsque cela nest pas appropri  Se met rapidement en avant en public  Bruyant dans tout type de situations  Du mal faire des activits tranquillement  Du mal parler doucement  Autre:

 Fait du bruit en jouant ou en classe  Incapable de regarder la TV ou un film tranquillement  On lui demande souvent de se calmer ou dtre plus
tranquille  Se met rapidement en avant en public  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

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11

H/I 5

tes-vous souvent sur la brche ou comme si vous tiez dirig par un moteur? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Toujours occup faire quelque chose  Dborde dnergie, toujours en mouvement  Franchit ses propres limites  Lche difficilement prise, excessivement insistant  Autre:

 Constamment occup  Remarqu par son activit en classe ou la maison  Dborde dnergie  Toujours sur la brche, mont sur ressorts  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

H/I 6

Parlez-vous souvent trop? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Parle tellement que les gens trouvent cela fatiguant  Connu pour parler de manire incessante  Trouve difficile darrter de parler  Tendance trop parler  Ne laisse pas loccasion aux autres dintervenir dans
une conversation

 Connu comme une bote paroles  Les enfants ou les enseignants demandent souvent le
silence

 Les fiches scolaires mentionnent souvent des

bavardages  Puni pour avoir trop parl  Gne le travail scolaire des autres en parlant trop  Ne laisse par les autres parler dans une conversation  Autre:

 Besoin de beaucoup de mots pour dire quelque chose  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

12

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H/I 7

Laissez-vous souvent chapper la rponse une question qui nest pas encore entirement pose? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Dit ce quil pense  Dit les choses sans rflchir  Donne des rponses avant que les gens aient fini de
parler

 Dit les choses sans rflchir  Veut tre le premier rpondre aux questions en
classe  Donne la premire rponse qui lui vient lesprit  Interrompt les autres avant que les phrases soient finies  Blesse verbalement (manque de tact)  Autre:

 Finit les phrases des autres  Manque de tact  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

H/I 8

Trouvez-vous souvent difficile dattendre votre tour? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Difficult attendre dans une file, veut doubler dans

une file dattente  Du mal attendre patiemment dans la circulation ou les embouteillages  Du mal attendre son tour dans les conversations  Impatient  Rapidement commence ou met terme des relations ou des emplois par impatience  Autre:

 Du mal attendre son tour dans les sports ou les jeux  Du mal attendre son tour en classe  Toujours le premier parler ou agir  Rapidement impatient  Traverse la route sans regarder  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

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13

H/I 9

Interromptez-vous souvent les autres ou imposez-vous votre prsence? Comment tait-ce dans votre enfance?

Exemples lge adulte:

Exemples pendant lenfance:

 Rapide interfrer avec les autres  Interrompt les autres  Drange sans quon lui ait rien demand  Les autres font remarquer quil est intrusif  Du mal respecter les limites des autres  A une opinion sur tout et la donne immdiatement  Autre:

 Simmisce dans les jeux des autres  Interrompt les conversations des autres  Ragit sur tout  Incapable dattendre  Autre:

Symptme prsent:

Oui

Non

Symptme prsent:

Oui

Non

Supplment au critre A
A lge adulte:
Parmi les symptmes dhyperactivit/impulsivit prcdents, en avez-vous prsent davantage ou plus frquemment que les autres adultes? Oui / Non

Enfance:
Parmi les symptmes dhyperactivit/impulsivit prcdents, en aviez-vous prsent davantage ou plus frquemment que les enfants de votre ge? Oui / Non

Section 3:  Altration du fonctionnement due aux symptmes (DSM-IV critres B, C et D)

Critre B
Avez-vous toujours eu ces symptmes de dficit attentionnel et/ou dhyperactivit/impulsivit?

 Oui (quelques symptmes taient prsents avant lge de 7 ans)  Non

Si vous avez rpondu Non, les symptmes ont dbut lge de ans

14

DIVA 2.0 Entretien diagnostique pour le TDAH chez ladulte

Critre C
Dans quels domaines ces symptmes vous causent-ils ou vous ont-ils caus des problmes?

A lge adulte
Travail/ducation  Na pas atteint le niveau dtude pour le travail voulu  Travaille en de du niveau dtude  Rapidement fatigu dun lieu de travail  Succession de plusieurs emplois court terme  Difficult avec le travail administratif/la planification  Nobtient pas de promotions  Sous-performant au travail  A quitt un emploi ou a t renvoy aprs une dispute  Arrts de travail ou invalidit lis aux symptmes  Retentissement limit par compensation par un fort niveau intellectuel  Retentissement limit par compensation par la structure externe  Autre:

Dans lenfance
ducation  Niveau dtudes infrieur celui prdit par le QI  Redoublement cause de problmes de concentration  tudes inacheves/Renvoi dun tablissement scolaire  Plus dannes pour terminer les tudes que ncessaire  A obtenu un niveau dtude conforme au QI mais avec beaucoup de difficults  Difficult faire les devoirs  ducation spciale cause des symptmes  Commentaires des enseignants sur le comportement ou la concentration  Retentissement limit par compensation par un fort niveau intellectuel  Retentissement limit par compensation par la structure externe  Autre:

Relations et/ou famille  Rapidement fatigu par les relations  Dbute/termine impulsivement les relations  Compensation ncessaire des symptmes par le conjoint  Problmes relationnels, nombreuses disputes, manque dintimit  Divorce cause des symptmes  Problmes sexuels cause des symptmes  Problmes avec lducation cause des symptmes  Difficults mnagres et/ou administratives  Problmes financiers ou jeux dargent  Nose pas commencer une relation  Autre: Famille  Disputes frquentes avec frres et surs  Punitions ou corrections frquentes  Peu de contacts avec la famille cause des conflits  A ncessit le soutien des parents pour une priode plus longue que la normale  Autre:

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A lge adulte (continue)

Contacts sociaux  Rapidement fatigu par les contacts sociaux  Difficult maintenir des contacts sociaux  Conflits rsultant de problmes de communication  Difficult initier des contacts sociaux  Faible auto-affirmation de soi consquence des expriences ngatives  Inattention (par exemple, oubli denvoyer une carte, dtre empathique, dappler au tlphone, etc.)  Autre:

Dans lenfance (continue)

Contacts sociaux  Difficult maintenir des contacts sociaux  Conflits rsultant de problmes de communication  Difficult initier des contacts sociaux  Faible auto-affirmation de soi consquence des expriences ngatives  Peu damis  Taquin par les autres  Exclu du groupe ou nest pas invit participer aux activits du groupe  Joue les petits durs  Autre:

Temps libre/Hobby  Incapable de se relaxer compltement pendant le temps libre  Oblig de pratiquer beaucoup de sport pour se relaxer  Blessures la suite dune pratique excessive du sport  Incapable de terminer un livre ou de regarder un film jusquau bout  Fatigu parce quaffair en permanence  Rapidement lass par les hobbies  Accidents ou suspension de permis de conduire suite un comportement dangereux  Recherche de sensations et/ou prise trop frquente de risques  Problmes avec la police/la justice  Hyperphagie  Autre: Temps libre/Hobby  Incapable de se relaxer correctement pendant le temps libre  Oblig de pratiquer beaucoup de sport pour se relaxer  Blessures la suite dune pratique excessive du sport  Incapable de terminer un livre ou de regarder un film jusquau bout  Fatigu parce quaffair en permanence  Rapidement lass par les hobbies  Recherche de sensations et/ou prise trop frquente de risques  Problmes avec la police/la justice  Nombre augment daccidents  Autre:

Confiance en soi/Image de soi  Doute de lui-mme suite aux remarques ngatives des autres  Image de soi ngative cause des checs du pass  Peur de lchec en commenant de nouvelles choses  Raction excessive aux critiques  Perfectionnisme  Affect par les symptmes du TDAH  Autre: Confiance en soi/Image de soi  Doute de lui-mme suite aux remarques ngatives des autres  Image de soi ngative cause des checs du pass  Peur de lchec avant de dmarrer de nouvelles choses  Raction excessive aux critiques  Perfectionnisme  Autre:

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Age adulte: Preuve dune altration du fonctionnement dans 2 domaines? Oui / Non Enfance: Preuve dune altration du fonctionnement dans 2 domaines?

Oui

Non

Fin de lentretien. Passez sil-vous-plat au rsum. Dtails supplmentaires:

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Rsum des symptmes A et H/I

Indiquez les critres cots dans les Sections 1 et 2, et calculez les sommes
Critre DSM-IV TR
A1a A1b A1c A1d

Symptme

Prsent lge adulte

Prsent dans lenfance

A1. Souvent, ne parvient pas prter attention aux dtails, ou fait des fautes dtourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou dautres activits A2. A souvent du mal soutenir son attention au travail ou dans les jeux A3. Semble souvent ne pas couter quand on lui parle personnellement A4. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas mener terme ses devoirs scolaires, ses tches domestiques ou ses obligations professionnelles (cela nest pas d un comportement dopposition, ni une incapacit comprendre les consignes) A5. A souvent du mal organiser ses travaux ou ses activits A6. Souvent, vite, a en aversion, ou fait contrecur les tches qui ncessitent un effort mental soutenu (comme le travail scolaire ou les devoirs la maison) A7. Perd souvent les objets ncessaires son travail ou ses activits (par exemple, jouets, cahiers de devoirs, crayons, livres ou outils) A8. Souvent, se laisse facilement distraire par des stimuli externes A9. A des oublis frquents dans la vie quotidienne /9 /9

A1e A1f

A1g A1h A1i

Nombre total de critres de Dficit Attentionnel A2a A2b A2c H/I 1. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son sige H/I 2. Se lve souvent en classe ou dans dautres situations o il est suppos rester assis H/I 3. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations o cela est inappropri (chez les adolescents ou les adultes, ce symptme peut se limiter un sentiment subjectif dimpatience motrice) H/I 4. A souvent du mal se tenir tranquille dans les jeux ou les activits de loisir H/I 5. Est souvent sur la brche ou agit souvent comme sil tait mont sur ressorts H/I 6. Parle souvent trop H/I 7. Laisse souvent chapper la rponse une question qui nest pas encore entirement pose H/I 8. A souvent du mal attendre son tour H/I 9. Interrompt souvent les autres ou impose sa prsence (par exemple, fait irruption dans les conversations ou les jeux)

A2d A2e A2f A2g A2h A2i

Nombre total de critres dHyperactivit et dImpulsivit

/9

/9

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Formulaire de cotation
DSM-IV critre A Enfance Le nombre de symptmes du critre A est-il 6? Le nombre de symptmes du critre H/I est-il 6? Age adulte* Le nombre de symptmes du critre A est-il 6? Le nombre de symptmes du critre H/I est-il 6? DSM-IV critre B DSM-IV critres C et D Y a-t-il des indications en faveur de la persistance sur la vie entire dun ensemble de symptmes et dune altration du fonctionnement? Prsence de symptmes et dune altration du fonctionnement dans au moins deux types diffrents denvironnement Enfance Age adulte DSM-IV critre E Les symptmes ne peuvent pas tre (mieux) expliqus par la prsence dun autre diagnostic de trouble psychiatrique

Oui Oui Oui Oui Oui

/ /

Non Non Non Non Non

/ / /

Oui Oui Non

/ /

Non Non

Oui, par
Le diagnostic est-il confort par des informations collatrales? Parent(s)/frre/sur/autre, par exemple Partenaire/ami proche/autre, par exemple Livrets scolaires 0= aucun/faible support 1= quelque support 2 = support net ** **

N/A 0 1 2 N/A 0 1 2 N/A 0 1 2

Dtails:

Diagnostic TDAH***

Non
Oui, sous-type 3  14.01 Type combin 3  14.00 Type inattentif prdominant 3  14.01 Type hyperactif/impulsif prdominant

* Certaines recherches ont suggr qu lge adulte, quatre critres au moins de dficit attentionnel et/ou dhyperactivit-impulsivit seraient suffisants pour porter le diagnostic de TDAH. Kooij et al.: Internal and external validity of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in a populationbased sample of adults. Psychological Medicine 2005; 35(6):817-827. Barkley RA: Age dependent decline in ADHD: True recovery or statistical illusion? The ADHD Report 1997; 5:1-5. ** Indiquez la personne qui a fournit linformation collatrale. *** Si les sous-types tablis sont diffrents dans lenfance et lge adulte, le sous-type lge adulte prvaut pour le diagnostic.

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DIVA

2.0

Franais