ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA PROMOCIN EN SALUD Por: Luis Albeiro Diaz Martinez

La promocin de la salud juega un papel muy importante actualmente en nuestra sociedad, por el bienestar que genera a futuro entre los miembros de la poblacin, sin embargo como toda disciplina ha tenido una evolucin o un proceso de cambio progresivo a travs de la historia de la humanidad. Desde creencias de hechizos y talismanes hasta la ya hoy promocin y prevencin de la salud, el ser humano siempre ha sentido la necesidad de preservarla limitndose a los conocimientos, descubrimientos y corrientes de su poca donde personajes ilustres interesados por el bien social aportaban sus ideas y estrategias para este fin, demostrando que se dependa de muchos factores como la educacin, la equidad en la reparticin de recursos, ambientes saludables, entre otros, para generar ese estado de bienestar que anhela toda comunidad. Las creencias primitivas sobre cmo mantener la salud por medio de prcticas como ritos y hechizos o por medio del porte de algn objeto que conservara la salud fueron el inicio, en el periodo clsico los griegos basando todo en su mitologa dieron origen a dos diosas hermanas, Panacea e Hygea la primera conocida como diosa de la curacin y la segunda de la salud se deca que deba haber un balance entre ambas, para los griegos estar saludable era un regalo de los dioses pero hombres como Pitgoras y Platn recalcaban que la buena salud tambin dependa de prcticas y cuidados especiales de los propios hombres, pero estas prcticas solo eran para la aristocracia griega y la llevaron a un extremo tal que calificaron esta preocupacin por la salud como una enfermedad. Los romanos por su parte conservaron algunos principios higinicos de los egipcios y griegos pero desde un punto de vista diferente y no tan femenino, donde mdicos de la poca como Plutarco y Galeno aadan factores o causantes de la buena salud como que la pereza es la causante de males y que para una buena salud era necesaria una independencia econmica, adems los romanos fueron pioneros en la construccin de sistemas de alcantarillados, sus famosos acueductos, baos pblicos, piscinas, hospitales y clnicas sin embargo el imperio cayo por la corrupcin, problema que afecta hoy en da tambin a nuestra sociedad en todos los sectores.

El periodo del cristianismo y los rabes fue el periodo en el cual el cuerpo paso a un plano secundario y el espritu se considero lo ms importante, en la edad media las ideas de Galeno e Hipcrates fueron importantes y aceptadas, consistan en un conjunto de reglas que se deban cumplir para tener una buena salud. Los rabes tambin contribuyeron con tratados como el de Juan de Toledo escrito en versos que iba dirigido tanto como a reyes como a personas del comn y en el cual se resaltaba la importancia de la nutricin y de ciertos alimentos, otro como el Libro del Consejo escrito por el filosofo judo Maimondes que destaca la importancia del ambiente y el aire libre as como la relacin de cuerpo y mente, los rabes tambin aportaron sus espacios de recuperacin en los hospitales donde haba bibliotecas y jardines y se utilizo la msica como terapia, a pesar de estos aportes en materia de salud pblica fue muy poco lo que se avanzo ya que durante este tiempo ocurri la peste o muerte negra que acabo con millones de vidas en el siglo XIV y nace el termino cuarentena. Durante el renacimiento fue muy poco lo que se avanzo se dejaron atrs los dogmas de la edad media aparece el Humanismo de Parcelo, y el primer epidemilogo Fracastoro quien investigo las epidemias y transmisin de enfermedades. Fue tambin el descubrimiento de Amrica y el choque entre las culturas indgenas y los europeos se dice que los indgenas tenan o estaban ms avanzados en el concepto de salud y enfermedad que los europeos, un acontecimiento negativo de salud pblica de este periodo es el naciente consumo de tabaco. En el siglo XVII el descubrimiento del microscopio aporto avances a la medicina y aparecieron la microbiologa y la bacteriologa pero no se avanzo en materia de promocin de salud, en el siglo XVIII reaparece la importancia de la salud fsica y mental, adems nacen corrientes como la Absolutista y la Iluminacin, de la primera su exponente fue Johan Peter Frank a quien se le deben aportes en el tema de salud publica tambin defenda la idea que la salud la deba garantizar el estado, escribi una obra de seis volmenes llamada Sistemas de una Poltica de Medicina Integral all resalto el uso de la comunicacin y de los medios en salud, de la segunda su exponente fue Jean Jacques Rousseau considero que solo el hombre puede cambiar su situacin pero es necesario darle conocimiento, pero el estado no lo hace y se encarga de oprimirlo, de esta corriente se destaca tambin John Locke quien se intereso en la educacin como medio para mejorar la salud, una obra muy importante de este periodo en materia de promocin de salud fue

El Catecismo de Salud escrita por Bernhard Christoph Faust escrito de manera clara y sencilla de tal forma que un nio o un adulto lo entendieran. El siglo XIX hubo muchos avances cientficos as como tambin en Promocin en Salud. Jeremy Bentham un estudiante de leyes demostraba la necesidad de una legislacin sanitaria, durante la revolucin industrial se revelaron las condiciones de vida de trabajadores, mujeres y nios que eran muy lamentables, Edwin Chadwick fue un pionero de la salud pblica inglesa, de este mismo periodo se destacan hombres como Rene Villarme, Federico Engels pero el ms importante y considerado padre de la medicina social fue Rudolf Virchow quien se convirti en salubrista poltico, recomendaba que la salud de la poblacin dependa de la libertad, de la equidad y inversin del estado para mejorar el entorno de la poblacin. En el siglo XX Henry Sigerist uno de los salubristas ms destacados concibi las cuatro funciones de la medicina entre ellas la promocin de la salud y fue el primero en usar este trmino refirindose a toda actividad dirigida a la educacin sanitaria, el proyecto de Sigerist inclua educacin para toda la poblacin, mejores condiciones de trabajo, mejores medios de recreacin y descanso, instituciones medicas, personal mdico calificado y accesible para todas las personas y centros mdicos de investigacin y capacitacin. McKeon personaje de este siglo demostr que la nutricin adecuada y la buena economa mejoro la salud de los ingleses, su modelo se implemento en Latinoamrica en pases como Mxico Brasil y ecuador, en las ltimas dcadas del siglo se reglamentaron tratados, planeamientos, conferencias internacionales, estrategias de promocin de salud que quedaron incluidas en la carta de Ottawa 1986 este documento de promocin en salud es el ms idneo desde el punto de vista conceptual e instrumental. El ser humano ha reflejado su insistencia en preservar la salud de los miembros de su sociedad y ha atravesado momentos histricos muy complicados pero siempre han y habr hombres que se dedicaran a implementar estrategias, ideas, modelos etc. para garantizar que todos tengamos una vida digna y llena de bienestar, sin embargo no es un trabajo sencillo y a pesar que se ha avanzado mucho en el campo de promocin en salud aun hace falta mucho por hacer.