UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE OBSTETRICIA

PRACTICA BILIRRUBINA

DOCENTE: Dr. CARLOS VILELA DESPOSORIO ALUMNA: ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA CURSO: LABORATORIO CLINICO CICLO: VI TRUJILLO - PERU 2013

OBJETIVO GENERAL:

Determinar la importancia que tiene la presencia de bilirrubina en suero.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Determinar la importancia del tiempo de coagulacin. Determinar la importancia del tiempo de sangra. Identificar los valores normales del tiempo de coagulacin y sangra. Analizar la importancia de estos exmenes para un diagnstico.

INTRODUCCIN

BILIRRUBINA
I. DEFINICIN: BILIRRUBINA: TIEMPO DE COAGULACION: Este examen mide la cantidad de
tiempo que su sangre toma para coagular. Y su duracin es de 70 a 180 segundos.

II.

FUNDAMENTO

COAGULACION Elementos de coagulacin:

Clulas que presentan el factor tisular (TF): Estas clulas no estn normalmente en contacto con elementos solubles de la sangre. Cuando se produce una lesin con prdida de sangre, el reconocimiento entre el TF y las protenas solubles dispara la cascada de la coagulacin. Plaquetas: Son fragmentos celulares derivados del megacariocito. Participan en el proceso de coagulacin en las fases de amplificacin y propagacin y forman parte del cogulo. En sus membranas se dan muchas de las reacciones del proceso de coagulacin y secretan varios elementos imprescindibles durante el proceso. Factores de coagulacin: Son un conjunto de protenas que participan en las reacciones enzimticas encadenadas que hacen posible la cascada de la coagulacin. Las protenas de la cascada se van activando por proteolisis adquiriendo actividad proteasa y activando por proteolisis a la siguiente protena de la cascada de coagulacin. La activacin de esta cascada lleva a la produccin de grandes cantidades de trombina que posibilitan la formacin del cogulo. Algunos de estos factores se asocian entre s en la membrana de plaquetas y de otros tipos celulares que participan en el proceso de coagulacin. Sistema anticoagulante: Para evitar la formacin de trombos (cogulos fijos dentro de los vasos) o mbolos (cogulos mviles que viajan por el torrente sanguneo) existen una serie de protenas que confinan la formacin del cogulo a la zona lesionada. Algunos elementos de estos sistemas son la protena C, la protena S, la antitrombina (AT) y la trombomodulina (TM).

Fases de coagulacin:

III.

MATERIAL Y EQUIPO: Espectrofotometro longitud onda: 530nm Micropipetas Pipetas Frasco de vidrio color amarillo o ambar Tubos de ensayo Manometro

IV.

METODO: Colormetro (determinacin de bilirrubina directa y total en suero)

V. VI.

MUESTRA: suero proteger de la luz REACTIVOS: Desarrollador Reactivo sulfanilico Diazorreactivo (nitrito de Na+ + 1/21 reactivo sulfanilico) H2O destilada

VII.

CONDICIONES DE REACCIN: Temperatura de reaccion = temperatura ambiente Tiempo de reaccion = 5 minutos Lectura x factor = 180

VIII.

PROCEDIMIENTOS:

Tcnica para suero: 1 En tres tubos marcados B (blanco), D (directo) y T (total).

2 Luego realizar lo que se indica en la tabla.

B
Muestra suero H2O destilada Desarrollador Reactivo sulfanilico Diazorreactivo 200ul 2.5ml 200ul

D
200ul 2.5ml

T
200ul 2.5ml

200ul

200ul

3 Mezclar de inmediato cada tubo por inversin. 4 Luego de 5 minutos leer en espectrofotmetro a 530nm. Llevando a cero con H2O destilada. Las lecturas pueden efectuarse entre 4 y 15 minutos, excepto para la bilirrubina directa que debe leerse a los 5 minutos exactos. NOTA: Si se lee antes habr

Tiempo de coagulacin: 1 Procedemos a realizar la previa asepsia del dedo anular, una vez realizado, procedemos a realizar el pinchazo con la lanceta.

2 Luego con un capilar obtenemos la sangre. Y procedemos a mover el capilar de arriba hacia abajo, midiendo siempre el tiempo hasta que este se coagule.

IX.

VALORES NORMALES COAGULACION

Adultos: 70-180 segundos

SANGRIA Entre 1 a 9 minutos.

X.

RESULTADOS

XI.

DISCUSION: Los resultados de nuestras compaeras nos muestran un valor normal, en el tiempo de sangria; el cual podemos decir que ninguna sufre de alguna alteracin en la sangre o que presenta alguna enfermedad. Sin embargo durante el tiempo de coagulacion nos indica que los valores normales es hasta 3 minutos; el cual nuestra compaera VALVERDE su tiempo de coagulacion es de 3 minutos 55 segundos pasandose de los limites normales, dando como diagnostico que puede sufrir ante una operacin o lesion su tiempo de coagulacion va a demorar dando como un sangrado o hemorragia. Segn Aura Rosa Manascero nos indica que el tiempo de coagulacion o sangra siempre se encuentra dentro del rango normal ya sea tambien si toma algn medicamento. CONCLUSIONES:
La coagulacin es el proceso por el cual se forma un cogulo sanguneo. Comienza en respuesta a una lesin en un vaso sanguneo. En el proceso de coagulacin se producen una serie de reacciones en cadena en las que participan varios tipos celulares y protenas solubles de la sangre con el objetivo de formar un cogulo para evitar la prdida excesiva de sangre.

XII.

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. El examen de coagulacin nos permite para diagnosticar trastorno de coagulacin de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. Esta prueba examina protenas especiales, llamadas factores de coagulacin, que estn involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre. El examen de sangra nos permite diagnosticar problemas de sangrado.

XIII.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Hematologa, fundamentos y aplicaciones clnicas / Bernadette Rodak / Editorial Panamericana / 2 Edicion / Espaa / 2005. Hematologa, herramienta para el diagnstico Atlas de morfologa celular, alteraciones y enfermedades relacionadas / Aura Rosa Manascero Gmez / Editorial Javeriano Ceja / 20 Edicin / Bogot / 2003.