UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE EDUCAO DEPARTAMENTO DE FUNDAMENTOS DA EDUCAO PROJETO DE PESQUISA "A Doena, o Tratamento, a Aceitao

Social e as Representaes de si prprio em Adolescentes Obesos em processo teraputico hospitalar: Um Olhar atravs do Imaginrio Social" ORIENTADORA: Valeska Fortes de Oliveira CO-ORIENTADORA: Lris S. B. Haeffner AUTORA: Cludia Terra do Nascimento I. INTRODUO A palavra obesidade vem de ab (super) e edere (comer), podendo ser definida como o excesso de gordura corporal ou o acmulo excessivo e generalizado de gordura no tecido subcutneo, constituindo-se em processo patolgico multifatorial, com 99% dos casos considerados de causa exgena (Damiani, Carvalho & Oliveira, 2000; Pollock & Wilmore, 1993). Sua prevalncia vem crescendo assustadoramente, no somente entre os adultos, como tambm entre as crianas e adolescentes. Estudos recentes vm a confirmar a obesidade como a epidemia do mundo contemporneo (Fonseca, Sichieri & Veiga, 1998; Loke, 2002). Fisberg (1995) ressalta que "entre todas as alteraes no nosso corpo, provavelmente a obesidade a situao mais complexa e de difcil entendimento" (p. 09). Embora mudanas drsticas tenham ocorrido no padro vigente de beleza, bem como nos antigos mitos relacionados obesidade e qualidade de vida, milhares de pessoas sofrem com o excesso de peso, no somente por questes de ordem fisiopatolgica, mas principalmente por questes de ordem social e psicolgica, tais como preconceito, discriminao e estigmas (Fisberg, 1995; Silva & Lhr, 2001). A obesidade implica em sofrer com um preconceito fsico sem precedentes na Histria, colocando o indivduo em uma situao de vulnerabilidade diante dos exploradores de 'frmulas mgicas', dos apelidos dados pelos colegas de classe, da excluso social pela ausncia do sentimento de pertena a um grupo social. "O obeso perseguido, agredido e marginalizado" (Fisberg, 1995, p. 11). A obesidade pode ter incio em qualquer fase do desenvolvimento humano, mas principalmente nas fases de acelerao do crescimento. Por este motivo, a adolescncia torna-se um perodo de grande risco ao excesso de peso, sendo considerada como um perodo crtico ao seu desenvolvimento (Costa & Souza, 2002; Fisberg, 1995). Esse um fator preocupante, j que a obesidade, quando se inicia na infncia e na adolescncia, possibilita a sua manuteno na vida
12/5/2004 Page 1 of 4

adulta, elevando tais riscos em at 80%, dependendo da idade de incio do ganho de peso, da sua durao e gravidade. O obeso juvenil, tanto quanto o adulto, aumenta seus riscos de mortalidade, graas a associao com vrias doenas crnicas. Especialmente na adolescncia, a obesidade pode constituir-se em um agravante dos conflitos comuns desta fase de desenvolvimento, colocando em risco a sade orgnica e psicolgica do adolescente (Fisberg, 1995; Pollock & Wilmore, 1993; Costa & Souza, 2002). Fisberg (1995) coloca que no existe um perfil definido ou uma estrutura mental para os obesos. Ajuriaguerra (1981) afirma, porm, que existem sempre determinadas dificuldades de natureza psicolgica, podendo estar entre os fatores determinantes na obesidade exgena ou ser conseqente a ela e tambm endgena. Principalmente na obesidade exgena, vrios aspectos que envolvem o obeso se fazem presentes, atuando em sua relao com outras pessoas, consigo prprio, com o alimento e com atividades cotidianas. Esses indivduos, segundo Fisberg (1995) e Dmaso (2001), apresentam geralmente caractersticas de consumismo, relaes psicoafetivas alteradas, conflitos intra-psquicos. Sabe-se que adolescentes, por estarem na fase em que afloram as questes relacionadas elaborao definitiva da identidade, relaes interpessoais, sexualidade e namoro, entre outros, tem maior propenso a sentirem-se feios e menos inteligentes. Caso o adolescente seja obeso poderiam ocorrer alteraes de alguns elementos psicolgicos, fundamentais ao desenvolvimento da identidade e da personalidade nessa fase da vida, bem como nas representaes de si prprios. Isso porque as caractersticas corporais geradas pela obesidade, potencializadas pelas caractersticas da nossa cultura em relao ao culto ao corpo, podem levar adolescentes obesos a alteraes nas representaes que possuem de si prprios (Corbin et all, 1997; Kahtalian, 1992; Ferratone, Machado & Bebetto, 2001). Tornam-se importantes os avanos cientficos frente obesidade infanto-juvenil, tendo em vista que muitos ainda so os aspectos obscuros que a cercam. Somente atravs do conhecimento frente s conseqncias por ela geradas, que mudanas no entendimento da doena e alteraes mais consistentes podero ser pensadas em termos de tratamento, lembrando-se sempre que, para um paciente obeso, aderir ao tratamento significa livrar-se de toda a carga emocional e fsica advinda do seu prprio excesso de peso. neste momento que a pesquisa acerca do imaginrio social do adolescente obeso torna-se to importante. Entender o que se encontra oculto no tratamento da obesidade juvenil mais do que urgente. Pode ser a resposta para muitas das falhas do processo teraputico, que parece to perfeito teoricamente. Como disse Funghetto (1998), "o no dito precisa ser levado em considerao" (p. 17). Isso porqu, existe um imaginrio institudo em nossa sociedade que j condena ao esteritipo
12/5/2004 Page 2 of 4

aquelas pessoas cuja aparncia fsica no corresponde ao padro de beleza desejado, como ocorre com o obeso. Esse imaginrio institudo gera culturalmente um entendimento do obeso que o leva por caminhos de discriminao e estigma. Em relao temtica deste estudo, h a necessidade de se iniciar a investigao das questes relacionadas obesidade tendo como base um novo paradigma, que traz anlise o universo simblico, o universo imaginrio institudo socialmente. Para tanto, preciso que se analise a dimenso simblica em olhares, gestos, crenas, silncios e sofrimentos que permanecem ocultos no cotidiano da teraputica hospitalar. Neste contanto, o entendimento do imaginrio social poder oportunizar o conhecimento das imagens institudas e instituintes em relao ao adolescente obeso, aprofundando a compreenso dos aspectos que fazem parte do contexto dos mesmos, principalmente nas categorias doena, tratamento, aceitao social e representao de si prprios, aprofundando, em ltima instncia, o conhecimento acerca da prpria doena e de suas manifestaes clnicas. Para tanto, preciso aproximar-se de suas representaes e significaes imaginrias institudas e instituintes. Atravs do imaginrio institudo, pode-se verificar as significaes imaginrias determinadas pela sociedade em relao obesidade. E atravs do imaginrio instituinte, pode-se verificar a instaurao do novo, as novas imagens, as novas significaes que o adolescente atribui a si, a doena, ao tratamento e a sua aceitao social, sendo fortalecido pelo seu imaginrio radical. II - O PROBLEMA DE ESTUDO Frente ao exposto anteriormente, constituiu-se o seguinte problema de pesquisa: Como o imaginrio social de adolescentes obesos, em tratamento hospitalar, frente s representaes da doena, do tratamento, da aceitao social e das representaes que tm de si prprios ? III - OBJETIVO GERAL Investigar o imaginrio social de adolescentes obesos, em tratamento hospitalar, frente s representaes da doena, do tratamento, da aceitao social e das representaes que tm de si prprios. IV - METODOLOGIA DE PESQUISA: UM OLHAR DIFERENCIADO A Escolha da Clientela: A escolha dos adolescentes obesos deve-se basicamente ao trabalho realizado durante o curso de mestrado, o qual abriu as portas a novos entendimentos acerca da
12/5/2004 Page 3 of 4

prpria obesidade e de como esta interfere na vida psquica destes sujeitos. A Coleta dos Dados: A pesquisa ser realizada no Ambulatrio de Obesidade na Infncia e Adolescncia do HUSM. A coleta dos dados ocorrer a partir da estruturao do trabalho no ambulatrio, ou seja, nas sextas-feiras de manh e nas quartas-feiras tarde.

V. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS CORBIN, William R. et all. Self-esteem profiles: A comparison of children above and below national criteria for body fatness. The Physical Educator, Late Winter, v. 54, n 1, 1997. COSTA, Maria C. O. & SOUZA, Ronald P. de. Adolescncia aspectos clnicos e psicossocias. Porto Alegre: Artmed, 2002. 464p. DMASO, Ana. Nutrio e exerccio na preveno de doenas. RJ: Medsi, 2001. DAMIANI, Durval; CARVALHO, Dbora P. de & OLIVEIRA, Renata G. de. Obesidade na infncia um grande desafio! Revista Pediatria Moderna, v. 36, 8 ed, 2000. FERRATONE, V. A.; MACHADO, M. L. T. & BEBETTO, A. M. B. F. Avaliao da imagem corporal de adolescentes obesos: a importncia da atuao em equipe interdisciplinar. III Korld Congress of Pediatric Nutrition, 2001. FISBERG, Mauro. Obesidade na infncia e adolescncia. So Paulo: Fundo Editorial BYK, 1995. 157 p. FONSECA, V. M.; SICHIERI, R. & VEIGA, V. Fatores associados obesidade em adolescentes. Revista de Sade Pblica, v. 32, n. 6, p. 541-549, 1998. FUNGHETTO, Suzana S. A doena, a morte e a escola para a criana com cncer: Um estudo atravs do imaginrio social. Santa Maria, Dissertao de Mestrado, UFSM: 1998. KAHTALIAN, Alexandre. Obesidade: um desafio. In: MELLO FILHO, Julio de. Psicossomtica hoje. Porto Alegre: Artmed. 1992. Cap. 26, p. 273-278. LEWIS, Melvin & WOLKMAR, Fred. Aspectos clnicos do desenvolvimento na infncia e adolescncia. Porto Alegre: 3 ed, Artes Mdicas, 1993. 493 p. LOKE, K. Y. Consequences of childhood and adolescent obesity. Asia Pac. Journal Clin. Nutrition, v. 11, n. 8, p. 702-704, 2002. POLLOCK, Michael L. & WILMORE, Jack H. Exerccios na sade e na doena. Rio de Janeiro: 2 ed, Medsi, 1993. 718 p. SILVA, Vera R. M. G. da & LHR, Suzane S. Indicadores de rejeio em grupo de crianas. InterAO, Curitiba, v. 9, n. 5, 2001, p. 9-30.

12/5/2004

Page 4 of 4