RESUMEN DE LA GUIA

Aciente femenina de 39 aos con diagnostico de VIH desde 2005 y actualmente cursando la enfermedad SIDA C3. El ingreso al area intrahospitalaria fue por cefalea intensa, alteracion del estado de alerta, y hemiparesia izquierda. Anteriormente hospitalizada por sriptococosis meningea. TRATAMIENTO ACTUAL Antibioticoterapia, antimicoticos, neurolepticos, emeticos, analgesicos. TMP-SMX 160/800mg IV C/24hrs - DFH 125mg VO c/24hrs - Azitromicina 1.5mg VO c/ semana (viernes) - Ketorolaco 30mg IV PRN - Rifampicina 600mg VO lunes-mircoles-viernes Isoniacida 500mg VO lunes-mircoles-viernes - Haloperidol 5mg VO c-24hrs por la noche Anfotericina complejo lipidico 165mg + sol. Glucosada 5% 100cc p/24hrs (25/indefinido) Premedicar anfo con 1gr de paracetamol IV + 1 ampula de clorotrimetron en 500cc de sol. Salina 0.9% p/4hr - Metoclopramida 10mg IV c/8hrs previo a los alimentos - Omeprazol 40mg IV c/ 24hrs - Flicitosina 1 capsula c/6hrs - Fluconazol 400mg IV c/12hrs - Manitol 125 ml c/12 hrs El paciente tiene conocimienntos sobre el cuidado de la salud, sin embargo tenia habito como el consumo de alcohol y cigarrillos diariamente desde aproximadamente los 14 aos de edad y conociendo el dao que ocasionaba,no tiene actividades recreativas, vive en un entorno agradable y bien oxigenado ya que vive en un pueblo. sus habitos alimenticios son regulares tiene dieta completa de apetito regular con 4 comidas al dia regular hidratacion de la mucosa oral, estado dental bueno, encias en buen estado, labios deshidratados, piel seca y pequeas escoriasiones, presencia de disfagia, anorexia, nauseas dolor gastrointestinal secundario a sonda NG y toma aproximadamente 1.5 L de agua diaria. Las caracteristicas de la orina y heces son normales y usa como medidas para facilitar la miccion y el estreimiento la ingesta mayor de liquidos su funcion gastrointestinal es deficiente con presencia de peritalismo, flatulencia, distension abdominal, debilidad de los musculos abdominales y en ocasiones malos habitos alimenticios. Duerme 12 horas diarias tarda 10 minutos en conciliar el sueo despierta con frecuencia durante la noche y al despertar se encuentra ansiosa y desesperada presencia de hipersomnio, ojeras, ronquidos. Limitaciones para el movimiento ya que presenta hemiparesia izquierda y presencia de disnea secundaria a sonda nasogastrica. Signos vitales fuera de los parametros normales y que en el momento de la toma presentaba un ataque de epilepsia. F/C 149 fuerte y acelerada F/R 17 acelerada T/A 140/70 con hipertension sistolica, pulso fuerte y acelerado llenado capilar de 3 segundos pulsos perifericos presentes. La paciente esta desorientada en tiempo, presencia de cefalea intensa, alteracion del lenguaje y movimientos regularmente coordinados, vision borrosa, actitud psicomotora regular escala glasgow 12 atencion a mensajes vervales regular. Se encuentra estable factores que afectan su autoestima es estar en el hospital y su enfermedad estado de animo depresivo.

El ambiente donde vive es agradablee, convive con sus hijos y familia es el numero 2 de 2 hermanos y su opcupacion actual es ser ama de casa.

Su menarquia comenzo a los 11 aos sus dias por ciclo son 28x5 su telarquia a los 13 y pubarquia a los 12 aos FUM en febrero13 su IVS fue a los 16 aos con un numero de parejas alrededor de 32 ella tiene salpingoplasia su fecha de su ultimo papanicolao y revision de mamas fue en mayo 12 y numero de embarazos 4 2 partos y 2 cesareas. Muestra falta de atencion cambio del rol social, temor, cansancio y alteracion del estado de humor desesperanza ansiedad inadaptacio presenta cefaleas, taquicardia y movimientos descoordinados Sus creencias religiosas no interfieren con su enfermedad y no relaciona su enfermedad con ninguna creencia religiosa. tiene presencia de riesgo de sufrir lesiones y daos cutaneos por su enfermedad y dao en la integridad tisular presencia de riesgo a sufrir caidas debido a la condicion hemiparesica y debilidad secundaria a desnutricion. Dolor cabeza cronico intenso presenta diaforesis, palidez y taquicardia pesa 38kg y talla 1.50 edad 39 no hay una congruencia entre peso y edad tiene desnutricion y anemia estado nutricional malo ya que presenta desnutricion grave por malos habitos alimenticios por falta de ingresos, presencia de pobreza.