Acerca de problemas en la situacin analtica1 Jos Antonio Mendizbal Prez* Introduccin Consecuencia del diseo y propsito de toda situacin

analtica, la reunin del analizando y el analista da lugar a fenmenos mentales; reconocibles como experiencias emocionales, de los cuales se espera que el analista reconozca los elementos inconscientes del proceder del analizando y los interprete verbalmente. Una parte es accesible a la observacin directa, la otra exige que el analista ponga en juego todos sus conocimientos: los tericos y los adquiridos por la experiencia. Siempre es compleja. No todo lo que se capta se interpreta, el analista elige desde mltiples enfoques lo que considera necesario y pertinente para ese preciso momento del proceso analtico. Abundando en la complejidad de la situacin analtica recordar que adems de la asociacin libre, toda conducta, puede tener un significado en el amplio juego de los lenguajes de la mente; esta riqueza se hace ms extensa como consecuencia de la sabidura, conocimientos, intuicin y creatividad del analista. Frente a s, el analista tiene comunicaciones que le despiertan un sentido: angustias, predominantemente esquizoparanoides, depresivas, confusionales, defensas, afectos, vnculos, motivaciones, bloqueos, silencios que pueden alcanzar un significado, conductas extraas, estados que pueden clasificarse de psicticos. Por decirlo en alguna forma, el analizando lleva un hilo, el de sus relatos y el analista lleva otro que incluye al primero, pero en el que va integrando lo que comprende desde su funcin de analista. Reflexionando acerca de cuando interpreta uno, he escrito dos trabajos (Mendizbal, 1993 y 1976), en ellos denomin momento analtico a la conjuncin de un perodo de escucha y observacin con la idea, la necesidad de interpretar verbalmente al analizando. Este tiempo se acorta o prolonga dependiendo de muchos factores, pero sobre todo de la comprensin del analista; an cuando en ocasiones ste pueda llegar a interpretar por angustia, es decir, como una defensa. En un sentido general podra decirse que tiene significado no slo el contenido, sino tambin la forma de la comunicacin. Es de advertir que los diferentes elementos que se pueden reconocer en la situacin analtica no estn aislados, guardan conexiones significativas, de modo que hay elementos que pueden tener un mayor peso significativo. Es el analista quien elige cal de los elementos considera que puede desempear tal funcin organiza-tiva (Mendizbal, 1993, p. 79). Bion le di nombre a un fenmeno descrito por H. Poincare (1963, p. 23), lo denomin Hecho Seleccionado. En la configuracin mental que el analista le da al material del analizando, elige un factor, un hecho seleccionado; puede ser cualquiera, una angustia, una actitud, que colocar en el centro del campo de observacin. Esto es posible siempre que el analista haya hecho uso de la relacin dinmica posicin esquizoparanoide-depresiva y de la relacin continente contenido. Uno de los objetivos del trabajo es que en un momento idneo, pueda tomarse a un objeto, que aparezca como bsico en la relacin transferencial, a semejanza de cmo lo pueden ser las angustias, las defensas o algn otro elemento. Inclusive aquel que podamos identificar como continente de una identificacin proyectiva, como un hecho seleccionado, y desde l poder organizar y comprender los otros factores o elementos que se dieron en el momento analtico, creando as una configuracin; un campo de comprensin.

Algo ms sobre los objetos en la situacin analtica

Si estudiamos no slo una sesin sino varias, tendremos la oportunidad de reconocer como en todas las configuraciones, en todas las comunicaciones hay uno o varios objetos importantes en la vida mental del analizando; podra decirse que a veces hay cierta constancia en su presencia, por contraste, en otras ocasiones estos pueden cambiar inesperadamente; es posible llegar a saber qu temas o qu tipo de interpretacin puede dar lugar a la presencia de algn objeto, que aparece como defendiendo sus dominios. Sin embargo, otras veces algo genera cierta especie de turbulencia mental, emocional, y los objetos ya no se reconocen o quedan como pulverizados. Si cambia el estado del analizando y este se hace regresivo, los personajes, los objetos son otros. En toda comunicacin transferencial, esta exige la presencia de los elementos contratransferenciales y que el analista la designe como transferencial, porque desde la observacin objetiva no hay rasgos o elementos que en forma inequvoca, marquen un enunciado como inconsciente ni como transferencial. Esta en cierta forma, es una potestad de analista. Para facilitar la comprensin de los ejemplos, relatar en forma concisa, algo ms sobre ellos, lo que escribe Hinshelwood (1992) en el diccionario del pensamiento Kleiniano: La relacin transferencial es la piedra angular de la prctica psicoanaltica, deber de estar en el centro de la teora y la prctica;2 esto implica traer al primer plano las relaciones del Yo con sus objetos. M. Klein deca que desde el punto de vista del nio sus objetos aparecan vivos, amables, amorosos, amenazadores o patticos.3 Los objetos son configurados por derivados instintivos, en cuanto a las relaciones eran definidas por los impulsos originados en las fuentes libidinales (oral, anal, genital). Esto permiti la integracin con las ideas de Freud. Susan Isaacs con su trabajo de1948 expuso la manera en que los instintos derivados biolgicos, encuentran una expresin psquica y social en una fantasa inconsciente. Objetos y fantasa: 4 En sus orgenes la fantasa inconsciente es omnipotente, se percibe dotada de existencia real, dentro o fuera del sujeto. Segn M. Klein existen relaciones objetales desde el nacimiento. Al respecto, Bion5 dice : En medida mucho menor que otras especies el infante humano nace con capacidades innatas, una de stas es tener experiencias psicolgicas (preconcepcin). Si a un beb se le toca la cara, gira la cabeza e intenta mamar, esto implica la posibilidad de que haya cierta representacin mental de este suceso. Hay una expectativa innata de un objeto; el seno materno, la madre. La presencia del objeto, da origen a una realizacin, que a su vez genera una concepcin. La presencia de la madre en un proceso complejo de abstracciones de las sensaciones corporales y las emociones a que estas dan lugar, cuando promueven en la madre una conducta adecuada y con la participacin del beb, dan origen a la funcin alfa, proceso muy necesario para el buen desarrollo de las funciones mentales en general, y ms especficamente del pensamiento verbal. Este proceso es consecuencia del reverie (intuicin) de la madre, quien lo induce al beb mediante su conducta adecuada. La cualidad de que un objeto tenga significado es consecuencia de una dotacin innata, y es elaborada posteriormente, en el mundo de los objetos externos. Objetos internos,6 realidad interna:7 Este es un concepto complicado que ha sufrido grandes modificaciones; est en evolucin permanente. Tal vez pueda creerse que estos objetos internos fantsticos se originan en experiencias reales de la niez muy temprana, que se conectan con descargas muy fuertes de tensin emocional. A veces son el resultado de introyecciones no asimiladas y elaboradas de objetos externos frustradores carentes de la capacidad de ser continentes elaborativos de las experiencias del beb; adems, a veces crueles. El objeto8 es ante todo un objeto emocional, porque brota de las sensaciones de placer o dolor del infante, lo que les puede transmitir el carcter de concretos, tanto como su propio cuerpo. Este mundo concreto del objeto interno persiste en la base de la personalidad que aflora en los sueos, el delirio, las ideas delirantes, la alucinacin, la hipocondra y la ilusin benigna de los juicios y preferencias y en ciertos momentos del proceso analtico . Ejemplos Espero que los siguientes ejemplos nos ayuden como estmulos a continuar pensando acerca de los objetos; que generan problemas serios en el anlisis o en ocasiones nos permiten comprender situaciones complicadas y bsicas. Los objetos vistos as pueden ejercer una accin, una influencia en el analizando y algunas veces tambin en el analista. Los objetos pueden ser

muy importantes en el movimiento, cambio o estancamiento de la mente. Despiertan la duda de s fueron los objetos los que proporcionaron el estmulo para ir adquiriendo evolucin, desarrollo y estructuras mentales cada vez ms complicadas y eficaces. Si as fuera cuando le interpretamos algo a una persona, adems del analista, tambin somos un objeto; nuevo, viejo; pero un objeto ante todo. Ejemplo 1 Luca le he contado que ltimamente despierto algunas noches? Silencio... Tiene idea qu le despierta? S... ganas de comer, hambre. Pienso, es extrao, parece que Luca no siente, casi todos son movimientos externos con las personas. Pero casi en el fin de ao... y qu cree? que como me acurruco, es como si yo misma me abrazara y me duermo. Sigo pensando, que necesita la comida y el contacto corporal. Pobre nia la madre nunca la quiso bien, prefera a otro hijo varn, era dura, seca emocionalmente, la golpeaba con frecuencia. Ella lo aceptaba todo, pareca no percibir nada. Le interpreto: se da cuenta Dr. percibo mi necesidad de comida, de alimentos, de leche, de contacto, de cario? Y saldremos de vacaciones. Usted no fue criada con el cuidado y afecto que tanto necesitaba. Sigo hablando por ella y cuando em-piezo a sentir, no lo tendr a usted ni al anlisis. Despus de un silencio, sonre tristemente y me dice: Cuando estuve casada yo me pegaba al cuerpo de mi esposo todas las noches. Ahora hace mucho tiempo que estoy sola... Aqu el que se hace presente es el objeto madre; la necesidad de una madre cariosa y comprensiva. En dos oportunidades ha tenido crisis persecutorias. La primera vez dej el anlisis porque se senta bien y tena muchos problemas econmicos. La segunda vez volvi por situaciones externas muy difciles e intensas. Puede entenderse lo relatado como elaboracin de la posicin depresiva. Posee una parte neurtica valiosa que ha podido contener sus fallas de desarrollo sin caer abiertamente en un cuadro psictico grave Ejemplo 2 Moiss: habr gente feliz? Es una utopa. Soy muy cerrado, antes crea que exista la felicidad. Me aferro a lo que pienso, la religin me ha causado broncas, no tolero la homosexualidad, ni verla, ni or de ella. Con mi novia tengo muchos rollos, le hablo mal, dudo s la har con ella, no siento que me motive, igual me ha pasado con otras chavas, me desespera, es distrada, creo que es tonta, desconectada, inmadura, la regao casi por todo, es infantil, interrumpe las platicas, tambin tiene sus cosas buenas: noble parece que las va a relatar pero contina con su lista de defectos contradictoria, no tenemos un lugar que aceptemos plenamente para hacer el amor; se muestra inapetente, con frecuencia dice que est cansada. La ltima vez que se neg me enoj mucho, despus dijo que siempre s, acabamos peleando; la hago sentir tonta, qu me pasa con ella? no entiendo, la siento en otro canal. A la mitad de la secuencia anterior el analista comenz a sentirse molesto, abotagado mentalmente, sin entender a su analizando, al final de esa misma secuencia el analista se sinti peor, con ndulos chipotes en la cabeza9 (1996). Moiss: ella est en otro mundo por qu soy tan cerrado, no la entiendo?, quiero que todo se haga como digo, en dnde qued mi madurez, mi experiencia para entenderla? No tengo nada de todo esto con tono de desesperacin no soy quien me cre! El analista nuevamente se percat de lo mal que s senta, su cabeza estaba floja, flotaba sobre sus hombros, se preocupa y angustia a la vez que se pregunta qu me estar pasando? Moiss: en forma acelerada y detallista dice: manejo muchas teoras de la vida, no las practico... Hay una brecha que siento en mi entendimiento, disminuyendo la velocidad al hablar agrega, en varias ocasiones recuerdo o tengo la imagen de mi padre en la clnica como un bulto sin poder hablar, sin pensar muri en los brazos del paciente, recuerdo como se enfri, como se muri, su cabeza cay hacia un lado, yo la recog, la enderec, me da mucha tristeza... quin soy? Un mrtir, una vctima, no hago nada... se detuvo un instante y dirigindose a su analista en forma un tanto fra exclama: mucha informacin verdad? A estas alturas el analista estaba paralizado, muy angustiado. Moiss alcanza a decir: soy pura apariencia, todo lo quiero en instructivos, por m mismo no me arriesgo, estoy muy confundido, enojado, triste. No s bien ni que siento! El analista consciente de que necesitaba recuperarse le interpret: parece que te pas lo del fantasma de la pera, cuando se quit la mscara y se vio

en el espejo. Moiss acepta y dice: al- fantasma no le gust la realidad. No somos quienes mi padre deca que ramos menta, ni la buena persona que mi mam dice que soy y que Dios me lo recompensar, ni el buen amigo... Dame un libro que diga lo que debo de hacer, ya no se quin soy, me voy a enloquecer!, todos creen mis rollos, menos yo, a veces creo dice sin mucha conviccin la terapia no me sirve. Analista: por qu no me hago cargo de ti y te digo lo que tienes que hacer? Moiss: soy muy desesperado, quiero todo fcil y en la boca. Termin la sesin. Respecto de la sesin en general es posible apreciar un entretejimiento entre los temas tratados por Moiss, su angustia, las dudas acerca de su identidad, su necesidad de dependencia y el malestar del terapeuta. Hay un elemento en comn (- K), todos no podan pensar adecuadamente: ni la novia, ni el paciente, ni el padre ausente, ni el terapeuta. Es accesible apreciar como el paciente contiene en su interior a un objeto, el padre, que vivi aos padeciendo un proceso cerebral degenerativo, que lo postr en la cama y deterior sus capacidades mentales. Aparece como una especie de imagen y sensacin en la mente de Moiss, que lo angustia, lo parasita, lo llena de sensacin de muerte, de prdida de la identidad y de locura. Mediante el recurso de la identificacin proyectiva, esta pasa del paciente al analista. Puede apreciarse al leer el relato de la sesin, como el analista tiene, antes de que Moiss relatara lo que le aconteca con el padre, molestias que casi a continuacin describe el paciente. El analista a pesar de todo contiene las grandes angustias del paciente, lo que permite que estas disminuyan (Hinshelwood 1992, p. 308). En forma precaria y casi con desesperacin el analista se pregunta qu me esta pasando?; este es un recurso adecuado y eficaz cuando un analista se siente parasitado y desea recuperar su capacidad de elaboracin y pensamiento; sinti que su cabeza, sin la base de la comprensin se mova peligrosamente sobre sus hombros. El objeto, era al mismo tiempo el padre con quien estaba iniciando un proceso de duelo y el padre que lo decepcion, que se derrumb en la vida. El trabajo en la supervisin gir alrededor de la accin de la parasitacin por las identificaciones proyectivas patolgicas, producto de estados y elementos beta. En alguna forma el relato pareca un sueo, una imagen visual, una fantasa que buscaba alguna persona para establecerse en ella. La interpretacin del analista, si bien tena que ver con el material de la sesin, a la vez su funcin fue defensiva; ms bien fue enunciada para contener sus propias angustias y la sensacin de desconcierto y el no comprender la base de su parasitacin. Ejemplo 3 Luis: tuve un sueo tena muchos deseos de venir y contrselo, pero... ahora no recuerdo nada, nada, tengo la idea que era una sola imagen. Qu le habr pasado con su imagen? Guarda silencio y despus de un corto tiempo sonre y agrega, creo que fue l, me rob la imagen del sueo, no quera que yo la conociera, no quiere que avance... si, pude haber soado algo en relacin con mujeres, quin sabe que pas? El paciente tiene una excelente memoria para recordar sus sueos, adems disfruta en el anlisis de los mismos. Pude recordar que en la sesin anterior en una fiesta se haba sentido atrado por la belleza y las caractersticas de los rostros de hombres y mujeres. Pero siendo extrao que esto le sucediera con mujeres, le interpret: parece que ahora tiene una fantasa, que no se distingue de un sueo, siente que l, su padre, le roba la imagen del sueo, sentimientos y capacidades de recordar, porque as usted no podr conectarse con una mujer especial y que tena que ver con l: su madre. El padre falleci hace varios aos, en ocasiones lo trae en su relato a las sesiones como un padre duro, seco, cruel que no deseaba el crecimiento del hijo, de ah que lo viva como alguien que le roba la imagen del sueo, un elemento necesario para que pudiera contener un pensamiento del sueo y ste, ya en palabras pudiera ser analizado en la sesin. Este pasaje fue comprendido como la accin de un objeto persecutorio, temido por el paciente. Este incidente, unido a otros ms del ritmo propio de su proceso analtico, fue permitiendo que l pusiera en su mundo interior, al padre, un objeto persecutorio y que lo devaluaba, como un padre que a veces era bueno. Este analizando con alguna frecuencia se encoge corporalmente, este movimiento lo he comprendido, como una defensa para protegerse de mis palabras. En una ocasin me cont que pensaba y senta: ojal que el doctor no me vaya a decir algo grave, malo o feo, porque saldr

mal de la sesin y tal estado me podr durar horas o das. En ms de una ocasin cuando trabajbamos alrededor de como puede sentirme bueno y dedicado a comprenderlo, y de pronto siente que de un objeto positivo y bueno voy a cambiar a otro negativo y malo; mis palabras sern como maldiciones, eficaces y terribles; porque lo transforman en lo que significan; esto lo angustia, lo aterroriza o lo enoja; en esas ocasiones se pone tenso, le cambia la voz; ha llegado a decirme que tiene ganas de patear la pared cercana al divn. Durante una temporada corta bajaba del divn el miembro inferior derecho y tocaba el piso, esto lo calmaba en un doble sentido: en uno se le quitaba una amenaza de calambre y en el otro la angustia persecutoria, su ira o sensacin de locura era expulsada por su pierna, que colocada en contacto con el piso evacuaba lo daino, lo alterante, desde el funcionamiento momentneo de un corto estado psictico. El miembro inferior derecho funcionaba como una especie de cable por donde transitaban las emociones, pensamientos, fantasas o imgenes que lo alteraban y que mediante l depositaba en el piso; era como deshacerse de m cuando me senta un objeto malo. Comentarios finales Bion (1994, p. 183) dice: considero que el comportamiento del paciente es como un palimpsesto en el que se puede detectar varias capas de conducta. En cuanto que todas ellas deben estar en funcionamiento, por el mismsimo hecho que las detecto... En relacin con esta idea y con la presencia activa de los elementos que mencion al principio que dan origen a la complejidad de elementos psicolgicos de la situacin analtica, debo decir, que todos estn dotados de una potencialidad para hacerse presentes, pero no todos lo estn en la misma proporcin. En determinados momentos o pasajes del proceso psicoanaltico algunos se hacen presentes, pero no todos con la misma trascendencia o intensidad. Claro me queda que quien califica la intensidad o la trascendencia de la presencia de algn factor es el analista, pero tambin es lgico pensar, que si estn o no presentes, es por alguna razn. Esta parte despierta mi inters, siguiendo con la metfora Bioniana del palimpsesto; es accesible pensar que lo que aconteci dej huellas en el Yo, que estas no se iluminan simultneamente, sino en un determinado momento. Qu impuls o moviliz tal iluminacin? Pienso que alguna concordancia entre los elementos de los procesos de la situacin analtica actual y las estructuras de la personalidad del analizando. Qu trato de decir?, que cuando los objetos sean los que se iluminen les otorguemos la funcin de hechos seleccionados (Mendizbal, 1993, p. 7; Poincare, 1963, p. 23), si es que se iluminaron con suficiente fuerza o significado las huellas de un determinado objeto es, que pase a formar parte importante de una especfica interpretacin. Casi por ltimo podra concluir, que el estmulo bsico que movilice los objetos del analizando y algunas veces los del analista, no pertenece a un slo mundo, ni al interno ni al externo, aparecen cuando las resonancias de ambos mundos son mutuas y se tocan. En ocasiones me he podido dar cuenta de cul fue el estmulo que pudo haber movilizado la presencia de un objeto; en otras he tenido la sensacin de que no s por que aparecieron. Son elementos que intensifican las relaciones transferenciales y contratransferenciales cuando aparecen; tambin cuando creamos interpretaciones transferenciales acertadas y que tienen un alto grado de concordancia y de isomorfismo con el sentir y pensar del analizando, los objetos aparecen, adquieren forma, se pueden visualizar, dndole una especial intensidad y sensacin de verdad al dilogo analtico. Resumen Se plantea la complejidad de la situacin analtica debido a la presencia de mltiples elementos, tanto del mundo externo como del interno, que stos tienen que ser comprendidos en trminos de la teora y la tcnica por el analista, quien decide qu es inconsciente, qu es transferencial del material presente; elige y construye la interpretacin ms idnea para el momento analtico, en funcin del proceso analtico en general, esta eleccin es difcil a veces en cuanto tiene que integrar la experiencia emocional tanto del analizando como del mismo analista, en un lenguaje accesible y significativo para el analizando. El artculo contiene la propuesta de que se valore la presencia de las relaciones de objeto y a stos, en cuanto puedan llegar a constituir un hecho seleccionado; centro y base de una configuracin conceptual, que abarque y contenga los elementos principales del momento analtico; que segn el analista sintetize los principales elementos inconscientes del analizando; y de acuerdo a la posicin terica y la experiencia del analista sean los idneos para promover la evolucin del analizando, en esa precisa parte de la

sesin y del anlisis en general. Se relatan tres ejemplos, con el propsito de ampliar, desde ellos la comprensin de la accin de los objetos en ambos participantes. Los ejemplos son analizados sintticamente y dan origen a reflexiones con el fin de aclarar la presencia y accin de los objetos, no slo en el anlisis, sino en la vida mental de las personas. Palabras clave: Proceso analtico, objetos internos, identificacin proyectiva. Summary It is propose the complexity of the analytic situation due to the presence of multiple elements, so much of the external world as of the internal that these have to be understood in terms of the theory and the technique by the analyst who decides what is unconscious and what transferential of the present material; he chooses and builds the most suitable interpretation for the analytic moment, in function of the analytic process in general, this election is difficult sometimes as soon as it has to integrate the emotional experience of the analyzand as of the same analyst, in an accessible and significant language for the analyzand. The article contains the proposal that the presence of the object relationships is valued and also these, as soon as they can end up constituting a selected fact; center and base of a conceptual configuration that embraces and contains the main elements of the analytic moment; that according to the analyst, synthesizes the main unconscious elements of the analyzand; and according to the theoretical position and the analyst's experience, they are the suitable ones to promote the evolution of the analyzand, in that precise part of the session and of the analysis in general. Three examples are related, with the purpose of extending from them, the understanding of the objects action in both participants. The examples are analyzed synthetically and they give origin to reflections with the purpose of clarifying the presence and action of the objects, not only in the analysis, but in the mental life of people. Key words: Analytic process, internal objects, projective identification. Bibliografa
BION, W. R. (1975). Aprendiendo de la experiencia. Buenos Aires: Paids. (1994). Cogitaciones. Valencia: Promo Libro, 1996. HINSHELWOOD, R. D. (1992). Diccionario del pensamiento kleiniano. Buenos Aires: Amorrortu. MENDIZABAL, J. A. (1983). Estados psicticos. Trabajo presentado en el XXIII Congreso Nacional de la Asociacin Psicoanaltica Mexicana, A.C. (1993). Algunos elementos esenciales en la toma de conocimiento en la situacin analtica. XIV Reunin Cientfica Anual Aniversario Sigmund Freud de la Asociacin Psicoanaltica Mexicana, A.C. POINCARE, H. (1963). Ciencia y mtodo. Madrid: Espasa Calpe, S.A. 3a. ed. SEGAL, H. (1989). La obra de Hanna Segal. Un enfoque kleiniano de la prctica clnica . Buenos Aires: Paids.1Trabajo ledo en la XXII Reunin Cientfica Anual Aniversario Sigmund Freud, Asociacin Psicoanaltica Mexicana el 5 de mayo de 2000 en Veracruz, Ver. * Psicoanalista vitalicio y didctico de la Asociacin Psicoanaltica Mexicana A.C. 2 Hinshelwood (1992, p. 371). 3 Op. cit. p. 34. 4 Op. cit. p. 458. 5 Op. cit. pp. 499 y 543. 6 Op. cit. p. 98. 7 Op. cit. p. 527. 8 Op. cit. p. 103. 9 Hernndez H. (1996) Comunicacin personal.

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