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Jos Serra Governador Rita Passos Secretria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social Nivaldo Campos Camargo Secretrio Adjunto Carlos Fernando Zuppo Franco Chefe de Gabinete
Desenvolvimento
Seads
Elaine Cristina Moura Ivan Cerlan Janete Lopes Mrcio de S Lima Macedo
Colaboradores
Cllia la Laina, Edwiges Lopes Tavares, Izildinha Carneiro, Ligia Rosa de Rezende Pimenta, Maria Margareth Carpes, Marilena Rissuto Malvezzi, Paula Ramos Vismona, Renata Carvalho, Rosana Saito, Roseli Oliveira
Produo editorial
Maria Carolina de Araujo Coordenao editorial Marcia Menin Copidesque e preparao Paulo Roberto de Moraes Sarmento Reviso Projeto grfico, arte, editorao e produo grfica Mare Magnum Artes Grficas Ilustraes Adriana Alves
uma realizao
Direitos de cpia Sero permitidas a cpia e a distribuio dos textos integrantes desta obra sob as seguintes condies: devem ser dados crditos SEADS Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social do Estado de So Paulo e aos autores de cada texto; esta obra no pode ser usada com finalidades comerciais; a obra no pode ser alterada, transformada ou utilizada para criar outra obra com base nesta; esta obra est licenciada pela Licena Creative Commons 2.5 BR (informe-se sobre este licenciamento em http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/br/) As imagens fotogrficas e ilustraes no esto includas neste licenciamento.
Futuridade
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) (Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Plano Estadual para Pessoa Idosa : Futuridade / [coordenao geral urea Eleotrio Soares Barroso]. -- So Paulo : Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social : Fundao Padre Anchieta, 2009. Bibliografia. 1. Administrao pblica 2. Cidadania 3. Envelhecimento 4. Idosos - Cuidados 5. Planejamento social 6. Poltica social 7. Polticas pblicas 8. Qualidade de vida 9. Servio social junto a idosos I. Barroso, urea Eleotrio Soares.
09-09548
CDD-362.6
ndices para catlogo sistemtico: 1. So Paulo : Estado : Idosos : Estado e assistncia e desenvolvimento social : Bem-estar social 362.6 2. So Paulo : Estado : Plano Estadual para a Pessoa IdosaFuturidade : Bem-estar social 362.6
[...] ns envelheceremos um dia, se tivermos este privilgio. Olhemos, portanto, para as pessoas idosas como ns seremos no futuro. Reconheamos que as pessoas idosas so nicas, com necessidades e talentos e capacidades individuais, e no um grupo homogneo por causa da idade. Kofi Annan, ex-secretrio-geral da ONU.
Prezado(a) leitor(a), Temos a grata satisfao de fazer a apresentao deste material elaborado pela Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social de So Paulo (Seads) e pela Fundao Padre Anchieta TV Cultura. Um dos objetivos do Plano Estadual para a Pessoa Idosa do Governo do Estado de So Paulo Futuridade, coordenado pela Seads, propiciar formao permanente de profissionais para atuar com a populao idosa, notadamente nas Diretorias Regionais de Assistncia Social (Drads). No total, esta srie contm dez livros e um vdeo, contemplando os seguintes contedos: o envelhecimento humano em suas mltiplas dimenses: biolgica, psicolgica, cultural e social; legislaes destinadas ao pblico idoso; informaes sobre o cuidado com uma pessoa idosa; o envelhecimento na perspectiva da cidadania e como projeto educativo na escola; e reflexes sobre maus-tratos e violncia contra idosos.
Com esta publicao, destinada aos profissionais que desenvolvem aes com idosos no Estado de So Paulo, o Futuridade d um passo importante ao disponibilizar recursos para uma atuao cada vez mais qualificada e uma prtica baseada em fundamentos ticos e humanos. Muito nos honra estabelecer esta parceria entre a Seads e a Fundao Padre Anchieta TV Cultura, instituio que acumula inmeros prmios em sua trajetria, em razo de servios prestados sempre com qualidade. Desejo a todos uma boa leitura. Um abrao, Rita Passos Secretria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social
Sumrio
Plano Estadual para a Pessoa Idosa Futuridade 1. Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2. O envelhecimento populacional: um desafio para a gesto pblica . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3. A Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social (Seads) . . . . . . . . . . . . . 18 3.1. Misso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 3.2. Estrutura interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 3.3. O idoso na Poltica de Assistncia e Desenvolvimento Social do Estado de So Paulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 4. Objetivos e pblico-alvo do Futuridade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 5. Fundamentos conceituais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.1. A viso cultural da velhice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.2. O conceito de envelhecimento ativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 5.3. A articulao e a integrao das aes governamentais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 6. Marcos legais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 7. Instrumentos utilizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 7.1. ndice Futuridade (IF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 7.2. Sistema Pr-Social do Estado de So Paulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 7.3. Planos Municipais de Assistncia Social (PMAS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 7.4. ndice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 7.5. ndice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 7.6. ndice de Vulnerabilidade Social Familiar (IVSF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 8. Fases de implementao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 9. Resultados esperados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Referncias bibliogrficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Anexo I Estrutura da Seads. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Anexo II Estruturas municipais de assistncia social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Anexo III ndice Futuridade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Anexo IV ndice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Anexo V ndice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Anexo VI Instrumental para o levantamento de aes dos rgos parceiros para o pblico idoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
1. Introduo
Plano Estadual para a Pessoa Idosa Futuridade uma ao do Governo do Estado de So Paulo, coordenada pela Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social (Seads), que objetiva fortalecer a rede de ateno aos idosos e promover o bem-estar e a qualidade de vida, sobretudo dos que se encontram em situao de vulnerabilidade social. Sua estratgia de atuao parte da articulao e integrao entre as secretarias estaduais em parceria com lideranas idosas, gestores municipais, conselhos de cidadania, universidades, terceiro setor, mdia, Ordem dos Advogados do Brasil Seo de So Paulo (OAB-SP), promotoria pblica, sociedade civil, tomando como metas o fortalecimento e a expanso de aes direcionadas promoo dos direitos da populao idosa residente no Estado de So Paulo.
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O programa Futuridade est fundamentado nas referncias dispostas na Declarao Universal dos Direitos Humanos, na Constituio da Repblica Federativa do Brasil, na Poltica Nacional do Idoso, no Estatuto do Idoso, na Lei Orgnica da Assistncia Social (Loas, Lei n 8.742/1993), na legislao que estabelece a Poltica Estadual do Idoso em So Paulo (Lei n 12.548/2007) e no Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento (Madri, Espanha, 2002). A Seads apresenta aqui seu Plano Estratgico, explicitando os objetivos, fundamentos, eixos de atuao e instrumentos gerenciais de apoio que disponibilizar s prefeituras e aos rgos estaduais para a implementao de polticas pblicas focadas nessa faixa etria da populao. Dentre tais instrumentos, merece destaque o ndice Futuridade, elaborado pela Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados (Seade), com o propsito de possibilitar anlises diagnsticas das condies de vida da pessoa idosa nos municpios, fundamentando-se no conceito de envelhecimento ativo desenvolvido pela Organizao Mundial da Sade (OMS), no qual se baseia o programa.
Aula de natao no Conjunto Desportivo Baby Barioni, So Paulo.
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segmento mais relatados foram a perda ou fragilidade de vnculos de afetividade, o pertencimento e sociabilidade de famlias e indivduos (1.323 citaes do total de 1.600) e a excluso pela pobreza e/ou ao acesso s demais polticas pblicas (220 citaes). No Estado de So Paulo, em 2006, aproximadamente 9,6% das famlias com presena de idosos viviam com renda per capita de at meio salrio mnimo, e a contribuio mdia do membro idoso na renda familiar alcanava 61,7%, dos quais 77,6% por meio de penses e aposentadorias (Fundao Seade, PCV, 2006). H evidncias de que a situao socioeconmica exerce influncia sobre a sade dos idosos. Em anlise dos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (Pnad), os idosos com renda mais baixa apresentaram piores condies de sade (pior percepo do estado de sade, interrupo de atividades por problemas de sade, ter ficado acamado e relato de algumas doenas crnicas), pior funo fsica (avaliada por meio de seis indicadores) e menor uso de servios de sade (menor procura e menos visitas a mdicos e dentistas). Os resultados desse trabalho mostram que mesmo pequenas diferenas na renda domiciliar so suficientemente sensveis para identificar idosos com piores condies de sade e menor acesso aos servios de sade no Brasil (Costa, Barreto, Giatti e Uchoa, 2003, p. 745-757). O nvel educacional, assim como outros fatores limitadores de oportunidades, tende a agravar as dificuldades de integrao da pessoa idosa. No Brasil, estudos mostram que baixa a escolaridade dessa faixa etria da populao.
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das sociais, tornando imprescindvel a criao de meios e instrumentos que permitam aos gestores pblicos viabilizar aes mais efetivas e melhorar o plane jamento e o monitoramento dessas polticas, possibilitando o fortalecimento da rede de ateno pessoa idosa. Nesse contexto, o Governo do Estado de So Paulo criou o Plano Estadual para a Pessoa Idosa, denominado Futuridade, lanado em 11 de novembro de 2008 com a assinatura do Acordo de Cooperao entre as Secretarias Estaduais, designando sua coordenao Seads.
Durante a elaborao do programa, a Seads iniciou um processo participativo Caminhada no Centro de Esporte, e de consulta, envolvendo secretarias esCultura e Lazer, Parque Estadual das Fontes do Ipiranga (Pefi). taduais, a OAB-SP, a Promotoria Pblica, universidades, Conselhos Municipais do Idoso, organizaes no governamentais, lideranas idosas e profissionais com reconhecido saber terico e prtico em gerontologia e geriatria. A formao desse grupo consultivo foi essencial para aproximar e estreitar a relao entre governo e sociedade civil para que, juntos, pudessem elaborar um programa de defesa e promoo de direitos da pessoa idosa. Aps o lanamento do programa, esse grupo se ampliou e foram desenvolvidas aes em conjunto, entre elas a Campanha de Preveno de Quedas de Idosos na semana de 23 a 26 de junho de 2009, que contou com a participao de 82 parceiros. A campanha foi registrada na ONG britnica Help the Aged e teve grande visibilidade na mdia escrita e televisiva.
Esse quadro geral da situao da populao idosa tem resultado no crescimento das deman-
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3.1. Misso
A Seads tem como misso garantir os direitos e o acesso a bens eservios a cidados e grupos em situao de vulnerabilidade sociale pessoal no Estado de So Paulo, mediante a formulao, coordenao e avaliao da Poltica de Assistncia e Desenvolvimento Social e a realizao de parcerias e transferncia e gerao de renda. Essa misso tem sido cumprida mediante iniciativas que visam definio e coordenao da Poltica de Assistncia e Desenvolvimento Social nos 645 municpios do Estado de So Paulo, ao estabelecimento de parcerias e a sua operacionalizao por meio de projetos, ao gerenciamento e viabilizao dos programas federais, assim como ao desenvolvimento de aes voltadas melhoria da gesto de tal poltica.
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Em 23 de junho, Dia Mundial de Preveno de Quedas de Idosos, o Futuridade realizou um encontro no Memorial da Amrica Latina, no Parlatino, auditrio da Secretaria Estadual de Direitos da Pessoa com Deficincia, com a presena de aproximadamente mil pessoas, entre elas palestrantes e pesquisadores como a professora doutora Monica Perracini e o professor doutor Renato Maia. A professora Monica Perracini, por intermdio da Universidade da Cidade de So Paulo ( Unicid), foi uma das organizadoras da campanha com o Futuridade.
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mnimas para atender a contingncias sociais e universalizao dos direitos sociais. Sua implementao articula os servios pblicos segundo dois tipos de proteo social: Servios de proteo social bsica Com o objetivo de prevenir situaes de violao de direitos, destinam-se a segmentos da populao socialmente vulnerveis em decorrncia de pobreza, privao ou fragilizao de vnculos afetivos (relacionais e de pertencimento social). Servios de proteo social especial Atendem pessoas em situao de alta vulnerabilidade pessoal e/ou social por abandono, privao, perda de vnculos, violncia, delinquncia etc. Essa modalidade de proteo subdivide-se em: Proteo social de mdia complexidade Compreende os servios de atendimento a indivduos e famlias com direitos violados, ou seja, casos em que os vnculos familiares no foram rompidos, mas que necessitam de acompanhamento sistemtico e monitorado. Proteo social de alta complexidade Refere-se ao atendimento de indivduos e famlias que j se encontram em situao de ameaa, necessitando ser retirados do ncleo familiar e/ou c omunitrio. Com relao populao idosa em situao de vulnerabilidade social, a Seads formula e coordena programas e aes de proteo bsica e de proteo especial. 2. O direito ao benefcio assegurado,
em ambos os casos, quando a renda per capita familiar inferior a um quarto do salrio mnimo, no sendo necessrio que o solicitante j tenha contribu do para a Previdncia Social. O BPC amparado legalmente na Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003, que institui o Estatuto do Idoso. O Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS) o responsvel por sua gesto, acompanhamento e avaliao, e o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), por sua operacionalizao. Os recursos para custeio do benefcio provm do Fundo Nacional de Assistncia Social (FNAS).
Renda Cidad, cuja finalidade conceder apoio financeiro temporrio, integrado com aes socioeducativas e de gerao de renda, s famlias em situao de pobreza, com renda mensal per capita de at R$100,00. Como ao especfica para a populao idosa, foi desenvolvido o programa Experiente Cidado, resultado de uma parceria entre a Seads, a Secretaria de Transportes Metropolitanos (STM) e a Companhia do Metropolitano de So Paulo (Metr), que tem por objetivo complementar o Renda Cidad e inserir os idosos na sociedade mediante atividade remunerada de prestao de informaes ao pblico em estaes do Metr. A pessoa idosa tambm atendida pelos equipamentos municipais, pelo Centro de Referncia de Assistncia Social (Cras) e pelos Centros de Referncia Especial de Assistncia Social (Creas), em aes de mdia e alta complexidade, sob coordenao das Drads.
A Seads coordena, tambm, a concesso populao idosa paulista do Benefcio de Prestao Continuada (BPC), programa federal que consiste na garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal pessoa com deficincia incapacitada para a vida independente e para o trabalho e ao idoso com 65 anos ou mais que comprove no possuir meios de prover a prpria manuteno nem t-la provida por sua famlia.2 O Estado de So Paulo, por meio da Seads, possui um programa prprio de transferncia de renda, o
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bilizando os atores do poder pblico, a iniciativa privada e a sociedade civil para a importncia da construo e do fortalecimento de uma rede de ateno, com servios e aes, de forma a assegurar os direitos da pessoa idosa. ii. Fornecer instrumentos gerenciais, subsdios tericos, formao e orientaes tcnicas aos gestores municipais para o fortalecimento da rede de atendimento pessoa idosa e para a ampliao de polticas pblicas voltadas promoo do envelhecimento ativo. iii. Garantir a formao permanente de profissionais que atuam direta ou indiretamente na ateno ao idoso, oferecendo capacitao e materiais de apoio sobre a temtica do envelhecimento com foco em suas mltiplas dimenses. iv. Incentivar a atuao dos Conselhos Municipais do Idoso no acompanhamento e na avaliao de polticas pblicas direcionadas a essa populao, assim como apoiar a criao deles nos municpios que ainda no o possuem e a reativao dos conselhos inativos, alm de incentivar a formao permanente dos conselheiros. v. Fomentar, no espao escolar, discusses sobre o envelhecimento, incentivando projetos educativos de valorizao da pessoa idosa, dando possibilidades para que essas discusses se estendam ao ambiente familiar e comunidade. vi. Promover condies para a incluso produtiva da populao idosa, principalmente da que se encontra em situao de vulnerabilidade social, apoiando iniciativas de complementao de renda e desenvolvendo polticas de acesso requalificao profissional.
3. Simone de Beauvoir desente construda, sobre a velhice. Estudos mostram que volveu um valioso estudo a a concepo desta modifica-se no decorrer do tempo esse respeito: A velhice: o mais importante ensaio contempoe no tem sido elaborada da mesma forma por todas rneo sobre as condies de as sociedades.3 Assim, a velhice teve o sentido e o vavida dos idosos. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990. lor positivos sedimentados em algumas sociedades que valorizavam o papel desempenhado pelos idosos na transmisso detradies, crenas, costumes e valores de sua comunidade, mas perdeu prestgio, por exemplo, naquelas voltadas para a conquista, no sculo XVI.
Em nossa sociedade, a representao social da pessoa idosa predominantemente negativa. A antroploga Elisabeth Frohlich Mercadante (1997 e 2004) vem estudando essa temtica h alguns anos e aponta que o modelo social de velho elaborado em contraposio s qualidades atribudas ao jovem, como beleza, produtividade e agilidade, e transposto para a personalidade e para o papel social, econmico e cultural do idoso, ultrapassando, portanto, as dimenses do corpo e da esttica.
5. Fundamentos conceituais
5.1. A viso cultural da velhice
O grande aumento da populao idosa no foi acompanhado por uma mudana na viso social depreciativa, histrica e culturalmen-
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Os reflexos desse modelo podem ser observados, por exemplo, nos inmeros esteretipos sobre o velho que circulam em nossa sociedade, que atribuem supostas caractersticas a todos os idosos, in distintamente, sem levar em conta a singularidade do ser, a indi vidualidade. Essa discriminao projetada em vrias esferas, como no mercado de trabalho, do qual as pessoas idosas so expulsas, o que se traduz em desemprego, trabalho precrio ou aposentadoria precoce e nos vrios tipos de violncia a que so frequentemente submetidas. Torna-se necessria, portanto, uma atuao efetiva na dimenso cultural da viso da velhice. Assim, o programa Futuridade busca incentivar aes que rompam com tais esteretipos e ressignifiquem a experincia do envelhecer, reconhecendo-o como um processo natural do organismo humano e no como doena ou fatalidade. O envelhecimento deve ser valorizado como um processo de aprendizado permanente e de possibilidade de ganhos, no apenas de perdas.
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O planejamento de polticas pblicas com essa perspectiva deve ser pautado tanto pela necessidade de promover hbitos mais saudveis em todas as etapas da vida, para que o envelhecimento signifique tambm um ganho substancial em qualidade de vida e sade, quanto pelos diversos determinantes do envelhecimento ativo, como os culturais, de gnero, econmicos, sociais, comportamentais e pessoais, o ambiente fsico e os servios sociais e de sade oferecidos.
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6. Marcos legais
A legislao em que se baseia o programa a seguinte: Constituio da Repblica Federativa do Brasil (1988). Lei Orgnica da Assistncia Social (Loas, Lei n 8.742/1993). Estatuto do Idoso (Lei n 10.741/2003). Poltica Nacional do Idoso (Lei n 8.842/1994 e Decreto n 1.948/1996). Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa (Portaria n 2.528/2006). Lei de Acessibilidade (Lei n 10.098/2000 e Decreto n 5.296/2004). Poltica Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia (Lei n 7.853/1989 e Decreto n 3.298/1999). Poltica Estadual da Pessoa Idosa do Estado de So Paulo (Lei n 12.548/2007). O Futuridade se norteia ainda pelos seguintes acordos: Declarao Universal dos Direitos Humanos (1948). Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento (Madri, 2002).
A iniciativa de articulao de diferentes atores em torno de um plano com abrangncia estadual permitir focalizar melhor as aes e aprimorar o atendimento da populao idosa do Estado, notadamente a que se encontra em situao de vulnerabilidade social. O Futuridade incorpora e reconhece a necessidade de efetivao dos direitos da pessoa idosa, com insero do tema envelhecimento digno nas polticas pblicas em todas as esferas do Governo do Estado, em estreita parceria com os municpios, para a implantao das aes previstas, e em articulao com os canais representativosda sociedade civil. O plano busca, em seus princpios e aes, contemplar as questes de gnero e etnia e a ampliao, integrao, reestruturao, implementao e humanizao de modalidades de servios e programas, em consonncia com a Poltica Estadual do Idoso.
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Deliberaes da I Conferncia Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa (2006) e da IX Conferncia Estadual dos Direitos da PessoaIdosa de So Paulo (2008). Colaboraes oferecidas pelo Grupo Consultivo, composto por profissionais com reconhecido saber terico e prtico em gerontologia.
Aes de proteo social bsica e especial para o idoso Porcentagem de atendimentos realizados na rede de proteo social bsica, no total de idosos potencialmente alvo dessa proteo. Porcentagem de atendimentos realizados na rede de proteo social especial (mdia e alta complexidade), no total de idosos potencialmente alvo dessa proteo. Participao Existncia de Conselho Municipal do Idoso (expressando a representao institucional da pessoa idosa). Oferta de atividades e/ou programas de cultura, esporte e turismo pela prefeitura populao idosa (representando a participao sociocultural desse contingente). Condies de sade da pessoa idosa Taxa de mortalidade de pessoas entre 60 e 69 anos. Proporo de bitos de pessoas de 60 a 69 anos, no total de bitos de 60 anos e mais.
As informaes utilizadas na construo do ndice Futuridade provm das seguintes fontes: Proteo social bsica e especial: Plano Municipal de Assistncia Social (PMAS) 2008 dos municpios paulistas (Seads). Participao: existncia de Conselho Municipal do Idoso: PMAS-2008 (Seads); atividades socioculturais, esportivas, de lazer ou turismo voltadas populao idosa: Pesquisa Municipal Unificada (PMU) 2003, realizada pela Fundao Seade. Sade: Movimento do Registro Civil, para o perodo 2005-2007, e projees populacionais produzidas pela Fundao Seade.
7. Instrumentos utilizados
7.1. ndice Futuridade (IF)
ndice um instrumento de monitoramento e avaliao para fins de formulao e reformulao de polticas pblicas. A Seads solicitou Fundao Seade a criao de um ndice que verificasse especificamente as condies de vida da populao idosa nos municpios paulistas, com foco principal em seu pblico-alvo, que a populao socialmente vulnervel. Assim surgiu o ndice Futuridade (IF), que contou com a consultoria do gerontlogo Luiz Roberto Ramos e foi validado pelo Fundo de Populao das Naes Unidas (ONU-Unfpa) no Brasil. O ndice baseia-se no conceito de envelhecimento ativo da OMS, compreendido como um processo de otimizao de oportunidades de sade, participao e proteo social, com o objetivo de assegurar melhores condies de vida s pessoas idosas. O IF composto por trs dimenses, cada uma delas constituda por algumas variveis, conforme descrito a seguir.
O ndice calculado pela mdia ponderada dessas trs dimenses: proteo tem peso de 45%; participao, de 10%; e sade, de 45%. O resultado varia de 0 a 100; quanto mais prximo de 100, melhor a atuao do municpio com relao s polticas direcionadas populao idosa. Utilizao do ndice Futuridade como instrumento para o programa O ndice Futuridade permite caracterizar o municpio quanto a suas iniciativas e cobertura na ateno/proteo pessoa idosa, da pers-
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pectiva do envelhecimento digno e saudvel, e, ao padronizar as informaes disponveis, possibilita que as administraes municipais identifiquem seus pontos fortes e seus problemas, confrontando-os com municpios semelhantes. Configura-se, dessa forma, como importante ferramenta para a gesto da poltica social no Estado de So Paulo, oferecendo aos gestores pblicos instrumental para identificar, monitorar e planejar as aes especficas para a populao idosa de cada base territorial, assim como acompanhar, historicamente, o desempenho de determinado municpio ou em comparao com outros de sua regio ou do Estado. A utilizao do ndice pelos municpios facilitar a busca de solues, com base nos dados aferidos, por meio de parcerias regionais, da adoo de prticas bem-sucedidas em outros municpios ou da mobilizao dos recursos existentes, resultando na melhoria da qualidade de vida da populao idosa.
pela Seads, o sistema faz parte do Projeto BID/ Seads Avaliao e Aprimoramento da Poltica Social no Estado de So Paulo, cofinanciado pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID). O Pr-Social foi institudo em 13 de maro de 2008 pelo governador de So Paulo, Jos Serra, por meio do Decreto n 52.803, que determinou que os rgos da administrao do Estado que executem, direta ou indiretamente, ou financiem aes com fins sociais devem inserir no sistema seus programas, projetos, aes, entidades executoras ou parceiras e as famlias dos beneficirios. Tais medidas tornaro o Pr-Social uma das principais ferramentas de gesto da poltica social no Estado de So Paulo. Composto por trs mdulos bsicos de cadastro Instituies, Programas e Famlias/Beneficirios , esse sistema informatizado permite que gestores e administradores alimentem e consultem, em tempo real, informaes detalhadas sobre beneficirios de programas federais, estaduais, municipais e de entidades privadas que nele estejam cadastrados.
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Artesanato no Pefi.
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Os principais objetivos que norteiam o Pr-Social so: Conhecer o perfil dos beneficirios e executores de programas e aes sociais. Identificar ofertas de demanda por aes sociais em todo o Estado de So Paulo. Prover informaes para melhor focalizar recursos pblicos nas famlias de baixa renda e em reas geogrficas prioritrias, evitando superposio/pulverizao de aes. Fornecer subsdios para a avaliao de efeitos e impactos de programas sociais. Reforar a transparncia e o controle social.
Aula de bordado portugus no Centro Turstico, Esportivo e Cultural do Morro do So Bento, Santos (SP).
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O PMAS funciona como um instrumento de gesto pblica que visa a apoiar a efetiva descentralizao da Poltica Estadual de Assistncia Social. A Seads fornece os indicadores de vulnerabilidade social (dados do IBGE e da Fundao Seade) de cada cidade e capacita os gestores municipais a identificar as dez maiores demandas sociais. Dessa forma, consegue reunir, praticamente em tempo real, informaes valiosas para definir a atuao do Governo na rea social em todo o Estado. Com essa importante ferramenta, a Seads passa a dar apoio efetivo ao municpio em relao a seu PMAS, avalia seu contedo com base na coern cia dos dados sociais da cidade e cofinancia suas aes. Assim, respeita-se a autonomia dos munic pios, que se tornam protagonistas no desenho de aes sociais mais adequadas aos problemas locais. Esse processo de modernizao foi financiado por contrato firmado entre o Governo do Estado e o BID.
cionais mais vulnerveis pobreza. Para sua construo, foram utilizados dois pressupostos: A compreenso de que as mltiplas dimenses da pobreza precisam ser levadas em conta em um estudo sobre vulnerabilidade social, o que conduziu incluso de indicadores referentes escolaridade e ao ciclo de vida familiar nos indicadores de renda. A considerao de que a segregao espacial um fenmeno presente nos centros urbanos paulistas, o que levou ao uso de um mtodo de identificao de reas segundo os graus de vulnera bi 4. Territrio contguo lidadede sua populao residente. Como unidade dessas que abriga em mdia reas, foi adotado o setor censitrio,4 produzido no mbito 300 domiclios. do Censo Demogrfico 2000. O indicador resultante consiste em uma tipologia derivada da combinao de duas dimenses socioeconmica e demogrfica, que classifica o setor censitrio em seis grupos de vulnerabilidade social (quadro 1). A dimenso socioeconmica compe-se da renda apropriada pelas famlias e do poder de gerao dela por seus membros. J a demogrfica est relacionada ao ciclo de vida familiar.5
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vando as trs dimenses componentes do IDH renda, escolaridade e longevidade , tivesse como base: Variveis aptas a identificar mudanas nas condies de vida do municpio em curto prazo. Registros administrativos que satisfizessem as condies de periodicidade e cobertura, necessrias para a atualizao do indicador nos anos entre os censos demogrficos e em todos os municpios do Estado. Uma tipologia de municpios que permitisse identificar, simultanea mente, a situao de cada um deles nas dimenses renda, escolaridade e longevidade. Esse tipo de indicador, apesar de no ser passvel de ordenao, possibilita maior detalhamento das condies de vida no municpio, o que fundamental quando se pensa no desenho de polticas pblicas especficas para municpios com diferentes nveis e padres de desenvolvimento. Com base nesses parmetros, foram estipulados quatro indicadores: trs setoriais, que mensuram as atuais condies de cada cidade no
Walter Craveiro
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6. Ver Anexo V.
que se refere a renda, escolaridade e longevidade, permitindo o ordenamento dos 645 municpios do Estado de So Paulo segundo cada uma dessas dimenses, e um constitudo de cinco grupos, denominados grupos do IPRS, que resume a situao dos municpios segundo os trs eixos considerados (quadro 2).6
Quadro 2: Resumo dos critrios adotados para a formao dos grupos de municpios (edio 2002)
Grupos Categorias Alta riqueza, alta longevidade e mdia escolaridade Alta riqueza, alta longevidade e alta escolaridade Alta riqueza, mdia longevidade e mdia escolaridade Alta riqueza, mdia longevidade e alta escolaridade Alta riqueza, baixa longevidade e baixa escolaridade Alta riqueza, baixa longevidade e mdia escolaridade Alta riqueza, baixa longevidade e alta escolaridade Alta riqueza, mdia longevidade e baixa escolaridade Alta riqueza, alta longevidade e baixa escolaridade Baixa riqueza, alta longevidade e alta escolaridade Baixa riqueza, alta longevidade e mdia escolaridade Baixa riqueza, mdia longevidade e alta escolaridade Baixa riqueza, mdia longevidade e mdia escolaridade Baixa riqueza, baixa longevidade e mdia escolaridade Baixa riqueza, baixa longevidade e alta escolaridade Baixa riqueza, mdia longevidade e baixa escolaridade Baixa riqueza, alta longevidade e baixa escolaridade Baixa riqueza, baixa longevidade e baixa escolaridade
Grupo 1
Grupo 2
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Cartola Clube.
Grupo 3
Grupo 4
Grupo 5
A vantagem do enfoque na vulnerabilidade social reside no fato de possibilitar o conhecimento tanto do conjunto de recursos que as famlias podem mobilizar como das mudanas necessrias nas estruturas de oportunidades e em seus requisitos de acesso. Tais mu-
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601 a 900
Alta vulnerabilidade
Ausente
901 a 1.200
Alta vulnerabilidade
Presente
danas podem, em parte, ser promovidas pelo Estado por meio de polticas pblicas que propiciem s famlias vulnerveis o acesso s oportunidades ou o aumento de seus ativos para que consigam aproveit-las. Para construir o IVSF, exploraram-se as fontes de vulnerabilidade referentes s relaes de trabalho dos membros familiares e a seus vnculos sociais. Quanto ao mercado de trabalho, privilegiaram-se as questes relativas a: acesso, qualidade e forma de insero dos membros da famlia no mundo do trabalho e sua relao com a instabilidade dos rendimentos auferidos pela famlia; a seguridade social; e o acesso dos idosos aos benefcios da previdncia pblica. Entre os vnculos sociais, buscaram-se ativos que, indiretamente, propiciariam segurana e proteo aos membros da famlia, como escolaridade dos adultos, posse e qualidade da moradia, existncia de servios urbanos e composio familiar (quadro 3).
Como indicador sinttico, o IVSF permitir, ainda, adquirir conhecimentos especficos sobre a realidade social, o pblico-alvo dos programas e a prpria atuao pblica na implementao das aes de combate pobreza. Desse modo, contribuir tambm para a produo de diagnsticos sociais e para a aferio e caracterizao da demanda e do pblico-alvo, lanando importante base construode um sistema de monitoramento das aes pblicas de mitigao da pobreza.
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trias para interveno. Esse diagnstico orientar o estabe lecimento de metas a serem atingidas, assim como a formulao de novas polticas pblicas, incidindo sobre a tradicional fragmentao de aes. O ndice, em sua concepo, baseou-se nos dados disponveis hoje no Sistema Pr-Social. Futuramente, podero ser incorporados novos indicadores complementares e tambm os valores dos indicadores atuais modificados, conforme a necessidade e/ou a condio social das famlias idosas melhorarem, permitindo produzir avaliaes sobre, por exemplo, o acesso cultura, a equipamentos de sade e a programas de qualificao profissional. Para uso imediato, as informaes adicionais que se fizerem necessrias devero ser buscadas pelos responsveis pela execuo do programa.
8. Fases de implementao
Fase I Formao do Grupo Deliberativo e do Grupo Consultivo
O Grupo Deliberativo de representantes das secretarias estaduais e das coordenadorias da Seads foi constitudo para desenvolver estratgias e identificar aes voltadas pessoa idosa e sensibilizao ao processo de envelhecimento. Esse grupo responsabilizou-se por agregar estudiosos e pesquisadores sobre o envelhecimento, conselheiros e representantes de organizaes no governamentais, os quais passaram a integrar o Grupo Consultivo, que tem apoiado a construo e a implementao do programa Futuridade.
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Referncias bibliogrficas
Barroso, urea E. Soares. Trajetria do Interfrum do Cidado Idoso e dos Fruns Regionais de Cidados Idosos: um sujeito coletivo e poltico 1995/2005. Revista A Terceira Idade, Estudos sobre Envelhecimento, So Paulo, Sesc-Geti, p. 7-21, 2008. Costa, Maria Fernanda Lima; Barreto, Sandhi; Giatti, Luana; Uchoa, Elizabeth. Desigualdade social e sade entre idosos brasileiros: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 745-757, 2003.
Marcia Alves
Mercadante, Elisabeth Frohlich. A construo da identidade e da subjetividade do idoso. Tese (Doutorado em Cincias Sociais) Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo, 1997. . Contrageneralizao. Revista Kairs, So Paulo, v. 7, n. 1, p. 197-199, jun.2004. Organizao Mundial da Sade. Envelhecimento ativo: uma poltica de sade. Traduo de Susana Gontijo. Braslia: Organizao Pan-Americana de Sade, 2005.
Articulao dos parceiros predefinidos no Acordo de Cooperao e no Protocolo de Intenes do programa Futuridade, acionados segundo as demandas apresentadas nos planos de ao municipais.
9. Resultados esperados
So esperados em longo prazo, com a implantao do programa Futuridade, os seguintes resultados: Gestores sociais instrumentalizados para a atuao qualificada com o pblico idoso. Rede de ateno ao idoso fortalecida no Estado. Poder pblico estadual integrado para apoio s aes municipais. Sociedade civil mobilizada para a defesa e promoo dos direitos da pessoa idosa. Possibilidades e oportunidades de incluso e reconhecimento da pessoa idosa geradas.
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Anexos
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Servios de proteo social especial de alta complexidade Atendem indivduos e famlias que tiveram os direitos violados e o vnculo familiar rompido. Garantem proteo integral moradia, alimentao, trabalho para quem est em situao de ameaa, necessitando deixar o ncleo familiar ou comunitrio. Abrigos e albergues so exemplos desse tipo de servios. Objetivos: fortalecer as redes sociais de apoio famlia; contribuir no combate a estigmas e preconceitos; assegurar proteo social imediata e atendimento interdisciplinar s pessoas em situao de violncia, visando a sua integridade fsica, mental e social; prevenir o abandono e a institucionalizao; fortalecer os vnculos familiares e a capacidade protetiva da famlia. Pblico-alvo: crianas, adolescentes, jovens, mulheres, idosos, pessoas com deficincia, incluindo suas famlias, que vivenciam situaes de ameaa e violao de direitos por ocorrncia de abandono, violncia fsica, psicolgica ou sexual, explorao sexual comercial, situao de rua, vivncia de trabalho infantil e outras formas de submisso a situaes que provocam danos e agravos a sua condio de vida e os impedem de usufruir autonomia e bem-estar.
Aes de proteo social bsica e especial para o idoso Porcentagem de atendimentos realizados na rede de proteo social bsica, no total de idosos potencialmente alvo dessa proteo. Porcentagem de atendimentos realizados na rede de proteo social especial (mdia e alta complexidade), no total de idosos potencialmente alvo dessa proteo. Participao Existncia de Conselho Municipal do Idoso. Oferta de atividades e/ou programas de cultura, esporte e turismo pela prefeitura populao idosa. Condies de sade da pessoa idosa Taxa de mortalidade de pessoas entre 60 e 69 anos. Proporo de bitos de pessoas de 60 a 69 anos, no total de bitos de 60 anos e mais.
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Participao institucional
Componente C4: Conselho Municipal do Idoso Nota: 357 municpios tm Conselho Municipal do Idoso. Mdia aritmtica dos indicadores setoriais Indicador sinttico Municpio recebe valor 1 se possui Conselho
Indicador de participao institucional: C4. Indicador sinttico de participao: mdia aritmtica dos indicadores de participao.
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fator que potencializa o risco pobreza. Ou seja, uma famlia jovem, com crianas pequenas e baixos ativos cognitivos e econmicos, tende a estar mais exposta a riscos sociais do que outra com os mesmos recursos, mas em uma fase posterior do ciclo de vida, quando os filhos j atingiram a idade adulta, por exemplo.
Grupo 5: Vulnerabilidade alta Engloba os setores censitrios com as piores condies na dimenso socioeconmica (baixa), constituindo um dos dois grupos em que os chefes do domiclio apresentam, em mdia, os nveis mais baixos de renda e escolaridade. Concentra famlias mais velhas, com menor presena de crianas pequenas. Grupo 6: Vulnerabilidade muito alta o segundo dos dois piores grupos na escala da dimenso socioeconmica (baixa), com grande concentrao de famlias jovens. A combinao entre chefes jovens com baixos nveis de renda e escolaridade e a presena significativa de crianas pequenas permitem inferir ser esse o grupo de maior vulnerabilidade pobreza.
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Grupo 2 Municpios que, embora tenham nvel de riqueza elevado, no so capazes de atingir bons indicadores sociais, situando-se, basicamente, nas reas metropolitanas do Estado e em seu entorno. Em 2002, esse grupo inclua 81 municpios, que contavam com mais de 10 milhes de habitantes. Identificavam-se nele trs importantes segmentos: municpios industriais localizados em regies metropolitanas (Mau, Cubato, Diadema, Santo Andr e Guarulhos); municpios com condomnios de alto padro (Cotia, Santana de Parnaba e Itapecerica da Serra); e municpios tursticos (Santos e Guaruj). Grupo 3 Municpios pequenos e mdios com nvel de riqueza baixo, mas bons indicadores sociais. Esse grupo englobava 201 municpios, com populao de 3 milhes de pessoas em 2002 (mdia de 15,1 mil habitantes por municpio; apenas Marlia possua mais de 100 mil). Uma das possveis explicaes para a emergncia dessas localidades o pequeno tamanho populacional, que, em tese, um elemento que poderia tornar mais transparentes e eficazes os instrumentos de poltica de descentralizao em sade e educao. Alm disso, os dados demogrficos disponveis apontam a continuidade do padro histrico de emigrao nessas reas. Em princpio, tal elemento torna menos premente a necessidade de investimentos em infraestrutura viria para a urbanizao de novas reas. Grupo 4 Municpios com nveis de riqueza baixo e de longevidade e/ou escolaridade mdios. Em 2002, compunham esse grupo 188 municpios (3,4 milhes de habitantes), dispersos em todas as regies do Estado, sobretudo nas reas tradicionalmente consideradas problemticas.
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Grupo 5 Municpios com baixos nveis de riqueza, longevidade e escolaridade. Em 2002, os 104 municpios desse grupo englobavam uma populao de aproximadamente 2,1 milhes de pessoas. Localizados em reas bem especficas do Estado (parte do Vale do Paraba, Vale do Ribeira e Pontal do Paranapanema), so os mais desfavorecidos, tanto em riqueza como nos indicadores sociais. Esses grupos permitem traar um retrato do Estado de So Paulo, de acordo com os critrios estabelecidos. Agrupados segundo as 15 regies administrativas estaduais, para facilitar o uso das informaes e a comparao intermunicipal, os resultados dessa edio do IPRS foram publicados em nove volumes. Oito contm, alm da apresentao geral das regies administrativas, a anlise agregada do IPRS para o Estado de So Paulo e essas re gies, a anlise de uma regio especfica e a de cada um dos municpios que a compem. O nono volume rene uma sntese de todas as regies. Em razo das mudanas metodolgicas realizadas, os indicadores referentes a 2000 foram refeitos para permitir a comparao no perodo de 2000 a 2002. Outro destaque a necessidade apontada pelo IPRS de localizar os bolses de pobreza no s nos municpios que possuem indicadores sociais desfavorveis, como tambm naqueles que, apesar de apresentarem bons ndices sociais, mantm em seu territrio populaes em situaes de sua vulnerabilidade social preocupantes.
Anexo VI Instrumental para o levantamento de aes dos rgos parceiros para o pblico idoso
Ficha de levantamento de programas, projetos e aes Nome da instituio Nome do programa/projeto/ ao e servio Tipo Cdigo do programa PPA Cdigo da ao PPA Lei de Diretrizes Oramentrias Coordenadoria responsvel Nome: Gestor do projeto E-mail: Tel.: Data de incio 1. Tipo de parceiro 2. 3. Faixa etria (anos) Tempo de permanncia no programa/projeto (meses) Categoria do beneficirio Meta prevista Perodo Unidade de medida Oramento anual Nmero de atendidos URL externa 1 1 Inicial Inicial Final Prorrogao Tipo de beneficiado No especificada Sem limite / / Forma de execuo Capacitao dos Planos Municipais de Assistncia Social (verso 2010)
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Ficha de levantamento de programas, projetos e aes Objetivos gerais do programa/projeto Objetivos especficos do programa/projeto Principais parceiros Critrios de elegibilidade Critrios de condicionalidade Pblico-alvo do programa/projeto/ao Pblico-alvo 1. 2. 3. 4. 5. Atividades/aes/servios desenvolvidos 1. 2. 3. 4. 5. Abrangncia territorial do atendimento 1. 2. Abrangncia territorial do programa (municpios do Estado de So Paulo atendidos) 1. 2. 3. 4.
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