E D E U P E S

META 5

I S

Prevencin y control de infecciones en el Hospital

En las instituciones prestadoras de servicios de salud y especialmente en nuestro Hospital, el control y la prevencin de las infecciones asociadas al cuidado de la salud, es un estndar clave de calidad, esencial para el bienestar y la seguridad del paciente, colaborador y visitante.
Para ello existe un grupo interdisciplinario que tiene como responsabilidad planear, implementar, priorizar y disponer los recursos, en todo lo que se refiere al control de Infecciones buscando disminuir los riesgos para la transmisin y adquisicin de infecciones. Acta como un vnculo entre los departamentos responsables del cuidado de los pacientes y las reas de apoyo, como servicios farmacuticos, ingeniera, mantenimiento y nutricin, entre otros; este es el Comit de Prevencin de Infecciones.

Quines lo integran?
Coordinadora(o) del Comit de Prevencin de Infecciones. Jefe de la Divisin Mdica. Enfermeras de Control de Infecciones. Mdicos Infectlogos. Jefe del rea de Microbiologa. Jefes de Departamentos Mdicos. Jefes de Seccin de Enfermera. Jefe de Educacin del Departamento de Enfermera. Jefe de Salud Ocupacional o su representante. Representante de Servicios Farmacuticos. Representantes de otras reas (Nutricin, Mantenimiento, Servicios Generales, etc.), son invitados de acuerdo a la necesidad.

Focos de trabajo

HIGIENE DE MANOS

LIMPIEZA Y DESINFECCIN

AISLAMIENTOS

USO RACIONAL DE ANTIBITICOS

INSERCIN Y MANEJO DE DISPOSITIVOS MDICOS

QUINCE

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES EN EL HOSPITAL

Grupos de trabajo
El comit funciona a partir de grupos de trabajo, quienes por medio de programas especficos generan estrategias para prevenir y controlar las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IAAS).

Los grupos de trabajo son:

HI G CL IEN N IC E A

Higiene de Manos. PO-CPI0001

Vigilancia epidemiolgica PG-CPI0000 y PE-CPI0002

Uso racional de antibiticos y control de resistencia bacteriana. PG-CPI0001

Prevencion de Infecciones del Torrente Sanguneo Asociados a Catteres. PG-CPI0002

Anlisis de Mortalidad por IAAS. PE-CPI0006

Grupo de higiene de manos

Grupo interdisciplinario integrado por Infectlogo (adulto y peditrico), Jefe de Medicina Interna, Enfermera de Educacin y las Enfermeras del Comit de Prevencin de Infecciones. La higiene de manos es la piedra angular para la prevencin de infecciones. Hace parte de las polticas de calidad y seguridad del Hospital. La higiene de manos se realiza utilizando agua y jabn microbicida, alcohol glicerinado o Avagard (alcohol con clorhexidina). Desde el ao 2008 el grupo viene trabajando en la estrategia Atencin limpia es atencin segura direccionado desde la Organizacin Mundial de la Salud, que busca la capacitacin en higiene de manos a colaboradores que tienen contacto con el paciente. Los dos componentes fundamentales de la estrategia son: el uso preferente del alcohol y realizar la higiene de manos en los 5 momentos:

DIEZ Y SEIS

Edicin No. 5 Septiembre 2012

El grupo dispone de recursos especficos para el cumplimiento de la meta: Un plan anual de seguimiento por el comit de prevencin de infecciones. Una gua de Higiene de Manos clnica y quirrgica. Indicadores directos e indirectos de cumplimiento con la higiene de manos. Material educativo dirigido a diferentes pblicos. Cursos en e-learning para todos los colaboradores. Campaas peridicas que buscan reforzar la adherencia.

con la higien

90%
Cump

META limien to

del

e de m anos

Cmo hacer friccin higinica de las manos?

FRICCINESE CON ALCOHOL PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS LVESE CUANDO ESTN VISIBLEMENTE SUCIAS!

Duracin del procedimiento: 20 - 30 segundos.

1a 1b 2 3 4

Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie de ambas manos.
5

Friccionese las palmas de las manos entre s

6

Friccione la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa
7

Friccionese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados
8

Friccionese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, entrelazando los dedos

Friccione cada pulgar con la mano contraria, con un movimiento de rotacin

Friccione la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa

...una vez estn secas, sus manos son seguras

Cmo hacer friccin quirrgicas de las manos con solucin de Clorhexidina y Alcohol?
REALICE LA FRICCIN QUIRRGICA SOLO CUANDO LAS MANOS ESTN VISIBLEMENTE LIMPIAS Y SECAS

Duracin del procedimiento: 2 minutos

BOMBEO 1
1 2 3

BOMBEO 2
4 5 6

Dispense 2 ml. de solucin en la palma de la mano

Ponga la punta de los dedos de su mano contraria en la solucin para preparar las uas (5 seg.)

Disperse el resto de la solucin en el antebrazo cubriendo toda la superficie hasta el codo (15 seg.)

Dispense 2 ml. de solucin en la palma de la mano

Ponga la punta de los dedos de su mano contraria en la solucin para preparar las uas (5 seg.)

Disperse el resto de la solucin en el antebrazo cubriendo toda la superficie hasta el codo (15 seg.)

BOMBEO 3
7 8 9 10 11 12 13

Dispense 2 ml. de solucin en la palma de la mano

Friccione las palmas de las manos entre s

Fricciones la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa

Friccione el dorso de los dedos de una mano con la palma de la otra mano, entrelazando los dedos

Friccione cada pulgar con la mano contraria, con un movimientode rotacin

... una vez estn secas, pngase sus guantes

RECUERDE El equipo quirrgico no debe usar anillos, relojes, pulseras, uas postizas, mangas largas Las uas deben permanecer SIEMPRE cortas y sin esmalte Si durante la friccin contamina sus manos o brazos, repita el procedimiento en el rea contaminada

DIEZ Y SIETE

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES EN EL HOSPITAL

Grupo de vigilancia epidemiolgica

La vigilancia epidemiolgica es una de las principales herramientas en Salud Pblica para establecer la ocurrencia, distribucin y factores condicionantes en los procesos de saludenfermedad-atencin. Este grupo es el lder operativo del programa de control y prevencin de infecciones. Dentro de sus responsabilidades estn: Desarrollar polticas y procedimientos relativos al rea, incluyendo su evaluacin y actualizacin. Desarrollar e implementar un plan anual de prevencin de infecciones entrenamiento y obtener su aprobacin por el Comit de Prevencin de Infecciones. Educar a colaboradores, pacientes y visitantes en las polticas, prcticas y procedimientos relacionados con la prevencin y control de las infecciones. Disear las estrategias de vigilancia epidemiolgica de las infecciones asociadas al cuidado de la salud (particularmente en las reas de alto riesgo, para detectar brotes de forma temprana). Participar en auditoras internas y seguimientos de las prcticas diarias en el cuidado del paciente, diseadas para la prevencin de infecciones. Divulgar las regulaciones, normas o recomendaciones de salud pblica en toda la institucin.

Grupo de uso racional de antibiticos y control de resistencia bacteriana

Grupo multidisciplinario integrado por un Infectlogo de Adultos, Infectlogo Pediatra, Qumico Farmacutico, Epidemilogo, Microbilogo y Enfermera del Comit, quienes lideran el proceso. El control de la prescripcin de antibiticos se hace a travs de una base de datos alimentada diariamente por servicios farmacuticos, donde se consignan los antibiticos seleccionados para la vigilancia. El Infectlogo encargado, de acuerdo al rea, revisa la pertinencia y retroalimenta al mdico que orden los antibiticos. El grupo est encargado de consolidar, analizar y divulgar los datos cada 6 meses y basados en los resultados, proponer planes de mejora en las reuniones del CPI y en los grupos primarios.

Grupo de Prevencion de Infecciones del Torrente Sanguneo Asociados a Catteres

Grupo multidisciplinario integrado por Infectlogos Pediatras, Enfermeras, Urgentlogo, Mdicos Intensivistas, Cirujano Peditrico y Radilogo Intervencionista. El objetivo del programa es estandarizar y vigilar los procesos de insercin y mantenimiento de los catteres venosos centrales (CVC) con el fin de evitar las bacteriemias y otros eventos asociados a dichos dispositivos. Este programa est coordinado por un Infectlogo Pediatra y una enfermera. Inicio su trabajo en las unidades peditricas pero el propsito es hacerlo extensivo a todo el Hospital.

Grupo de Anlisis de Mortalidad

Grupo multidisciplinario integrado por Infectlogos, Epidemilogo, Jefe del Departamento de Gestin Clnica, Jefe del Departamento de Cuidado Crtico, Jefes de Departamento y Enfermeras del Comit de Prevencin de infecciones. Su objetivo es analizar los casos de mortalidad asociados a IAAS, para identificar oportunidades de mejora en la atencin de los pacientes.
EDITORIAL CLAVE

DIEZ Y OCHO

Edicin No. 5 Septiembre 2012