UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES ANA CAROLINA GUILERMITE CAMPIOLO

O TDAH NA PERCEPO DOS PROFESSORES DE UM COLGIO PARTICULAR DO INTERIOR DE SP

So Paulo 2012

UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES ANA CAROLINA GUILHERMITE CAMPIOLO

O TDAH NA PERCEPO DOS PROFESSORES DE UM COLGIO PARTICULAR DO INTERIOR DE SP

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao curso de Ps-graduao em Psicopedagogia da Universidade de Mogi das Cruzes como parte dos requisitos para a concluso do curso.

Orientador: Prof. Ms. Jefferson Baptista Macedo

So Paulo 2012

DEDICATRIA

Dedico minha famlia essa conquista, a qual foi a grande responsvel pela minha trajetria de sucessos at aqui.

AGRADECIMENTOS

Meus agradecimentos aos professores Edson Alencar Silva, Eliete De Ftima dos Santos, Flvia Andra V. Pennachin, Isaac Vitrio Correia Ferraz e Willian Guimares Gaspareti. Ao meu orientador Professor Jefferson Baptista Macedo, agradeo pela pacincia, organizao e seriedade, sem contar que suas aulas fizeram a diferena em minha vida e jamais me esquecerei da sua contribuio. amiga, incentivadora e perseverante Valria Plagge, meus sinceros agradecimentos.

Acredito que o mundo como decidimos v-lo. To simples como isso. E por mais volta que dermos, no fim, a nossa felicidade depende de ns e de mais ningum. Marcelo Alves

CAMPIOLO, ANA CAROLINA GUILHERMITE. O TDAH na percepo dos professores de um colgio particular do interior de SP. 24 f. Monografia. So Paulo: Universidade de Mogi das Cruzes, 2012.

RESUMO

O tema do presente trabalho o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade, um problema que assombra os professores, pais e os prprios portadores de forma insistente h tempos. Como objetivo principal desta pesquisa procurei analisar o panorama de percepo dos professores de um colgio particular do interior do Estado de So Paulo acerca da TDAH. Como objetivos secundrios foram estipulados: conhecer as principais dificuldades dos professores em trabalhar com crianas portadoras de TDAH, identificar as principais queixas dos profissionais acerca dos alunos e descobrir as principais queixas e preocupaes dos pais desses alunos. A metodologia empregada foi o estudo de caso, pautada em questionamento escrito feito pelos professores do colgio em questo. Recolhidos os questionrios, parti para a anlise de cada uma das questes, comparando as respostas de todos e agregando as semelhanas e caracterizando as diferenas apresentadas. As respostas mostraram que os professores possuem um bom nvel de conhecimento do assunto, sabem como estabelecer estratgias para lidar com o problema e com o portador, mas sentem-se desamparados em relao s famlias e aos procedimentos para lidar com o cotidiano do portador de TDAH. PALAVRAS-CHAVE: Transtornos de Aprendizagem; TDAH; Hiperatividade.

SUMRIO

INTRODUO ................................................................................................................... 1 DESCRIO DO CASO ................................................................................................. 1.1 Contexto do Caso ................................................................................................... 1.2 Situao-Problema ................................................................................................. 1.3 Objetivos ................................................................................................................. 1.3.1 Objetivo Geral ................................................................................................ 1.3.2 Objetivos Especficos ..................................................................................... 1.4 Justificativa.............................................................................................................. 1.4.1 Da oportunidade do trabalho ......................................................................... 1.4.2 Da viabilidade do projeto de interveno ....................................................... 1.4.3 Da importncia do projeto de interveno ..................................................... 2 REVISO DA LITERATURA .......................................................................................... 2.1 Histrico e Contextualizao .................................................................................. 2.2 Definies e Conceitos ........................................................................................... 3 METODOLOGIA ............................................................................................................. 3.1 Delineamento terico da Pesquisa ......................................................................... 3.2 Definio dos sujeitos participantes / objeto de anlise .........................................

1 4 4 4 5 5 5 5 5 5 6 7 7 9 13 13 14

3.3 Materiais e Instrumentos ......................................................................................... 14 3.4 Procedimentos de coleta dos dados ....................................................................... 14 3.5 Cuidados ticos ...................................................................................................... 4 PLANO DE ANLISE DOS RESULTADOS .................................................................. 4.1 Dados coletados ..................................................................................................... 14 16 16

4.2 Anlise dos resultados ............................................................................................ 16 5 CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................ 21 5.1 Concluses ............................................................................................................. 21

5.2 Sugestes ............................................................................................................... 23 REFERNCIAS .................................................................................................................. 24

O TDAH NA PERCEPO DOS PROFESSORES DE UM COLGIO PARTICULAR DO INTERIOR DE SP

INTRODUO

tema

do

presente

trabalho

Transtorno

de

Dficit

de

Ateno/Hiperatividade, um problema que assombra os professores, pais e os prprios portadores de forma insistente h tempos. A ideia para a realizao deste trabalho surgiu da prtica em sala de aula e dos problemas enfrentados como coordenadora nas escolas em que atuei e atuo no presente momento. Partindo da dificuldade enfrentada em lidar com a ideia apresentada pelos professores ou pelo menos em entender quais seriam as ideias dos professores e sua percepo sobre o assunto, resolvi pesquisar mais sobre esse tema e formular a situao problema: qual a verdadeira situao dos portadores de TDAH em minha escola atualmente? Qual a viso dos professores sobre este assunto? Quais os pontos que mais afligem os profissionais da educao e as famlias envolvidas? Como objetivo principal desta pesquisa procuro analisar o panorama de percepo dos professores de um colgio particular do interior do Estado de So Paulo acerca da TDAH. Como objetivos secundrios estipulei: conhecer as principais dificuldades dos professores em trabalhar com crianas portadoras de TDAH, identificar as principais queixas dos profissionais acerca dos alunos e descobrir as principais queixas e preocupaes dos pais desses alunos. Como justificativa para a realizao deste trabalho procurei pautar-me no incmodo que senti ao pouco entender a forma como lidvamos no colgio acerca do TDAH, dada a importncia de impedir ou pelo menos lidar de forma melhor com o fracasso escolar desses alunos.

A partir disso procurei cercar-me do melhor material que pude reunir para estudar o que era, como se apresentava, quais as causas e os principais relatos que a literatura apresentava. Como indicador principal encontrei o trabalho de Barkley, considerado uma das maiores referncias mundiais sobre o assunto e citado em praticamente todos os outros trabalhos a qual procurei me pautar. Alm dele, outros excelentes relatos, tais como Benczik, Peixoto, Boynton, mas de forma mais chocante e esclarecedora o relato da Medicalizao de adolescentes feito por Psiclogos de So Paulo, que alertaram para o crescimento do uso da Ritalina em crianas portadoras do TDAH no s no Brasil, mas especialmente nos Estados Unidos. A metodologia empregada foi o estudo de caso, sugerida de forma didtica pelo Professor Jefferson da Universidade Mogi das Cruzes e que de forma clara ajudou a contribuir na investigao do problema proposto. A populao-alvo da pesquisa composta pelos professores de um colgio particular do interior do Estado de So Paulo e o panorama de estudo se deu atravs da formulao de um questionrio composto de 12 questes abertas e de respostas livres e espontneas. Recolhidos os questionrios, parti para a anlise de cada uma das questes, comparando as respostas de todos e agregando as semelhanas e caracterizando as diferenas apresentadas. Conclui que num primeiro momento os professores pouco se interessaram pelo questionamento, j que houve pouca devoluo das questes respondidas. Tambm percebi que alguns no se envolveram de forma satisfatria j que os questionrios foram respondidos de forma displicente e com pouca organizao. Mas no geral, as respostas mostraram que os professores possuem um bom nvel de conhecimento do assunto, sabem como estabelecer estratgias para lidar com o problema e com o portador, mas sentem-se desamparados em relao s famlias e aos procedimentos para lidar com o cotidiano do portador de TDAH. Em geral, a prpria famlia (na viso dos professores) boicotam ou pouco levam a srio os tratamentos, mas a maior dificuldade est na questo do diagnstico do Transtorno, j que as famlias tm dificuldade em lidar com os problemas e possveis doenas (se que podemos tratar o TDAH assim) de membros de seu crculo familiar.

Como sugesto de melhoria, acredito que a formao de um grupo de discusso sobre o assunto seria bem-vindo entre os professores que lidam com alunos portadores.

1 DESCRIO DO CASO
1.1 Histrico e Caracterizao do Fenmeno O TDAH hoje um dos problemas mais aflitivos dentro do mbito escolar. Entender como funciona o transtorno, o porqu ocorre, quais suas causas e como ele afeta a relao de ensino-aprendizagem nos alunos uma questo crucial dentro de qualquer instituio de ensino. Dessa forma e com a ideia de realizar uma investigao sobre o assunto que se deu a gnese deste trabalho. Como coordenadora pedaggica de Ensino Fundamental II de um colgio particular no interior do Estado de So Paulo, interessou-me em saber como os professores atuam frente ao TDAH e quais as suas percepes sobre o assunto. O Histrico do Colgio remonta ao ano de 2003 quando foi fundado, nesta cidade, mas trata-se de uma franquia da maior empresa educacional do pas, que tem funcionamento anunciado desde 1970. O prdio cedido de uma Universidade ligada ao grupo institucional em questo e composto de 23 salas e possui 15 funcionrios, 50 professores e aproximadamente 600 alunos.

1.2 Situao-Problema No mbito escolar lidar com o fracasso de algum aluno algo absolutamente doloroso, no s para o aluno (principal interessado no prprio sucesso), mas para pais e educadores tambm. O fracasso, na viso educacional, algo absolutamente penoso para o professor, que precisa buscar maneiras de lidar com as diversas situaes conflitantes do aluno e com suas dificuldades dentro do contexto escolar. O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade uma das dificuldades mais proeminentes existentes no contexto escolar. E na escola caracterizada e pesquisada neste trabalho no diferente. Ele apresenta-se como um dos problemas educacionais mais persistentes e de difcil manejo. Assim, buscando um panorama sobre o assunto, coloco como situaes que gostaria de investigar e visualizar resposta: qual a percepo dos profissionais da

educao em relao aos alunos portadores de TDAH? Quais as principais dificuldades em trabalhar com o tema? Quais as principais queixas dos profissionais de educao desta escola e o que eles dizem sobre as principais queixas relatadas pelos pais a respeito de seus filhos (portadores)?

1.3 Objetivos 1.3.1 Objetivo Geral Analisar o panorama de percepo dos professores de um colgio particular do interior do Estado de So Paulo acerca da TDAH.

1.3.2 Objetivos Especficos Conhecer as principais dificuldades dos professores em trabalhar com crianas portadoras de TDAH. Identificar as principais queixas dos profissionais acerca dos alunos. Descobrir as principais queixas e preocupaes dos pais desses alunos.

1.4 Justificativa 1.4.1 Da oportunidade do trabalho A necessidade de entender melhor as caractersticas do Transtorno, definir estratgias de trabalho, compreender a viso do professor acerca do assunto, saber se o profissional lida de forma adequada com o portador, propor uma interveno adequada e regular as intervenes existentes, so oportunidades que este levantamento proporciona.

1.4.2 Da viabilidade do projeto de interveno Como coordenadora do Ensino Fundamental II deste colgio, a viabilidade de investigao e de aplicao de futuras estratgias (baseadas nas evidncias encontradas) torna-se mais fcil, j que papel do coordenador orientar e agregar situaes que possibilitem impregnar de significado a aprendizagem. A direo da escola tambm apoiou integralmente esta investigao.

1.4.3 Da importncia do projeto de interveno O bem-estar do aluno e a sua promoo em termos educacionais um dos pilares educacionais do colgio (assim como desenvolv-lo como cidado). Cultivar o fracasso ou manter-se inerte em relao a um problema como o TDAH algo inaceitvel para os padres atuais. Dessa forma, identificar as questes que mais afligem os educadores e promover uma estratgia que busque sanar essas aflies, considera-se de uma importncia singular, j que uma interveno absolutamente pertinente dentro do processo ensino-aprendizagem de um aluno portador deste transtorno pode significar a diferena entre o sucesso e o fracasso deste indivduo.

2 REVISO DA LITERATURA
2.1 Histrico e Contextualizao A perspectiva histrica acerca do Transtorno de Dficit de

Ateno/Hiperatividade bastante significativa para a definio e compreenso do transtorno. H relatos de que em civilizaes antigas e povos do passado crianas com desateno j eram percebidas, medicadas ou tratadas. Benczik (2010, p.21) explicita um histrico interessante acerca da TDAH:
Historicamente, h aluses a respeito desses problemas na infncia em muitas das grandes civilizaes (Goodman & Gilman, 1975, apud Goldstein & Goldstein, 1990). Por exemplo, o mdico grego Galen foi um dos primeiros profissionais a prescrever pio para a impacincia, inquietao e clicas infantis. Por volta de 1890, mdicos trabalhavam com pessoas que apresentavam dano cerebral e sintomas de desateno, impacincia e inquietao, como tambm com um modelo similar de conduta exibido por indivduos retardados sem histria de trauma. Eles formularam hipteses que esses comportamentos em indivduos retardados resultavam de um mesmo tipo de dano ou de uma disfuno cerebral. Em 1902, Still descreveu um problema em crianas que ele denominou como um defeito na conduta moral. Ele notou que esse problema resultava em uma inabilidade da criana para internalizar regras e limites, como tambm em uma manifestao de sintomas de inquietao, desateno e impacincia. Still notificou que esses comportamentos poderiam ser resultados de danos cerebrais, hereditariedade, disfuno ou problemas ambientais. Ele tambm manteve-se pessimista, acreditando que essas crianas no poderiam ser ajudadas e que estas deveriam ser institucionalizadas com uma idade bastante precoce. Entre os anos de 1917 e 1918 como descreve Hohman (apud Goldstein & Goldstein, 1990), a partir de uma erupo de encefalites, os profissionais de sade observaram que havia um grupo de crianas fisicamente recuperadas de encefalites mas que apresentavam inquietao, desateno, e que eram facilmente impacientes e hiperativas, comportamentos esses no exibidos antes da doena. Foi ento aventado que esses comportamentos resultavam de um mesmo nvel de prejuzo cerebral causado pelo processo de doena. Esse modelo de conduta foi ento descrito como uma desordem ps-encefaltica.

O uso de medicao para tratamento do dficit de ateno citado pela autora num primeiro momento como sendo utilizado pelo mdico Charles Bradley, que na clnica infantil onde trabalhava, utilizou estimulantes a partir de 1937. Nesse mesmo ano Molitch & Eccles passaram a investigar o efeito do benzedrine (anfetamina) nas situaes que envolviam inteligncia. O primeiro cientista observou uma sensvel melhora nas respostas das crianas, j que elas ficavam mais calmas, mais positivas e prestavam mais ateno, e assim, pareciam aprender melhor (BENCZIK, 2010).

Durante e imediatamente aps a Segunda Guerra Mundial (1939-1945), vrios prejuzos da guerra, especificamente as sequelas das crianas (de forma especial os traumas cerebrais) foram estudados com bastante afinco. Concluiu-se que o prejuzo de qualquer parte do crebro frequentemente resultava em comportamentos de desateno. (BENCZIK, 2010). A autora (Benczik, 2010, p. 23) aponta que o pesquisador Strauss acreditava que se a desateno fosse mantida em nveis mnimos, as crianas poderiam funcionar melhor. Dessa forma, decoraes excessivas nas salas de aulas foram retiradas, as janelas passaram a ser fechadas, houve mudanas nas salas de aula, outras tantas modificaes no currculo escolar, mas essencialmente, as medicaes passaram a ser adotadas de forma mais contundente. Na dcada de 40, o termo Leso Cerebral Mnima (LCM) passou a ser utilizado para rotular crianas que mostravam associaes de alteraes comportamentais, principalmente hiperatividade (mas na verdade, os pesquisadores acreditavam que essas alteraes provinham de leses no sistema nervoso central). Assim, a TDAH foi definida como um distrbio neurolgico, vinculado a uma leso do crebro. (BENCZIK, 2010). Ainda segundo Benczik (2010), a situao comeou a modificar-se em funo da dificuldade de vincular a existncia da leso cerebral nas crianas ditas hiperativas: o foco das pesquisas, da conceituao, do diagnstico e do tratamento passou a mudar. A partir de 1962 ficaria claro que a hiptese de leso cerebral no foi confirmada atravs de estudos empricos e as crianas passaram a ser referidas como portadoras de disfuno cerebral, da o uso do termo Disfuno Cerebral Mnima (DCM) para este perodo. Ainda dentro da discusso acerca do histrico da TDAH, Leal e Nogueira (2011, p.115) apresentam um panorama mais novo, recente e com uma perspectiva mdica dentro do contexto brasileiro de estudo da conceituao e da terminologia deste transtorno, como fica claro no trecho baixo:

De acordo com a literatura mdica, o termo transtorno de dficit de ateno surgiu em 1980, no DSM-III (Manual Diagnstico e Estatstico dos Distrbios Mentais, 3 edio). Nesse perodo, o DSM-III o nomeava como transtorno de dficit de ateno (TDA), classificando-o em dois tipos: o TDA com

hiperatividade e o TDA sem hiperatividade, para identificar que ambos envolviam o dficit de ateno.[...] Em 1987, o DSM-III revisto dando origem ao DSM-III-R. Nesse novo manual a nomenclatura sobre o dficit de ateno recebe uma nova caracterstica, passa a se chamar transtorno de dficit de ateno e hiperatividade, apesar de a nomenclatura continuar confusa - TDA ou TDAH. Esse problema s resolvido na escrita da quarta edio do DSM, ou seja, o DSM-IV-TR. Na nova edio desse manual, reconhece-se que tanto a desateno quanto a inquietao frequentemente esto envolvidas no distrbio, portanto, a nomenclatura mais correta seria TDAH - Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade.

A dificuldade em cunhar um termo adequado a esse transtorno foi to grande quanto a dificuldade em estudar e entender o transtorno em si. Barkley (2002) admite que muito se avanou nos ltimos 25 anos e que talvez esse avano seja o mais significativo dentro do histrico do TDAH. O autor cita em trecho da pgina 12 a confuso e os equvocos causados pelos cientistas e o avano sofrido recentemente:

Durante vrias dcadas, a maioria dos profissionais clnicos operou segundo noes falaciosas de que o TDAH era causado pelo cuidado inadequado dos pais; de que as crianas eventualmente superariam tais dificuldades na adolescncia; de que remdios estimulantes seriam eficazes apenas com crianas (no com adultos ou adolescentes mais velhos) e que deveriam ser utilizados apenas em dias de aula; de que crianas com TDAH se beneficiariam de uma dieta livre de certos aditivos alimentares e acar tudo isso apesar da ausncia de qualquer conjunto de achados na literatura cientfica que apoiasse tais argumentos. Mais recentemente, alguns autores tm argumentado que o transtorno decorre do ato de jogar vdeo games em excesso, de ver TV exageradamente ou do ritmo acelerado da cultura moderna. Ns agora, compreendemos que muitas crianas com TDAH possuem manifestaes herdadas ou genticas do transtorno, que muitas no superam seus problemas na adolescncia, que a medicao pode ser tomada durante um ano aproximadamente por adolescentes, adultos e por crianas, e que a alterao de dietas proporciona muito poucos benefcios para a maioria das pessoas com TDAH. [...] Quo longe fomos em apenas 25 anos de pesquisa! De fato, mudanas excitantes, algumas profundas, tiveram lugar nos ltimos anos. Tais mudanas fazem parte no apenas de um melhor entendimento das causas do TDAH, mas tambm de uma compreenso cientfica mais rica da natureza do fenmeno, que vem mudando radicalmente a maneira como encaramos o transtorno.

A despeito da dificuldade de caracterizao deste Transtorno, hoje a Organizao Mundial de Sade, atravs da sua Classificao Internacional de Doenas (CID, em sua ltima verso a CID-10) apresenta o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade sob o cdigo F 90.0 e o caracteriza como um Transtorno hipercintico.

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2.2 Definies e Conceitos Barkley (2002, p.35) esclarece que o Transtorno de Dficit de

Ateno/Hiperatividade ou TDAH como sendo um transtorno no desenvolvimento do autocontrole que consiste em problemas com os perodos de ateno, com o controle do impulso e com o nvel de atividade. O autor ainda coloca que esses problemas so refletidos na vontade da criana ou na sua capacidade de controlar o seu comportamento em relao passagem do tempo (referindo-se s consequncias e futuros objetivos). No trecho a seguir, explicita outras caractersticas para descrever o portador e/ou o transtorno:

No se trata apenas de uma questo de estar desatento ou hiperativo. No se trata apenas de um estado temporrio que ser superado, de uma fase probatria, porm normal, da infncia. No causado por falta de disciplina ou controle parental, assim como no o sinal de algum tipo de maldade da criana. O transtorno de dficit de ateno/hiperatividade um transtorno real, um problema real e, frequentemente, um obstculo real. Ele pode ser um desgosto e uma irritao.

Leal e Nogueira (2011, p. 119) tambm esclarecem o TDAH atravs do olhar de Phelan (2004) e da Organizao Mundial de Sade como sendo um transtorno de origem gentica, podendo ser acompanhado de hiperatividade ou no, tendo como ponto central o sintoma da desateno, assim como a impulsividade (considerados comportamentos negativos, pois podem gerar desobedincia, problemas sociais e desorganizao). Boynton e Boynton (2008, p.149), na busca pela resoluo de problemas disciplinares em instituies escolares, retratam da seguinte forma o indivduo portador do TDAH:
As caractersticas neurolgicas e comportamentais do TDAH incluem problemas de ateno, aumento do nvel de atividade e decrscimo do controle de impulsos. Os sintomas englobam: distrao, dificuldade de ouvir e se manter focado na tarefa, dificuldade de seguir instrues, tendncia a pular de uma tarefa a outra, dificuldade de controlar materiais e tarefas e uma tendncia a se frustrar e a ser dominado pelas emoes. Sem interveno, os alunos com TDAH podem cair num ciclo de frustraes e no acompanhar a classe, e seus comportamentos podem ter uma influncia negativa em suas conquistas e em seu sucesso na escola. Zametkin e colaboradores (1993) afirmam que o TDAH gentico, resultado de problemas na atividade de certas zonas cerebrais, como a do controle

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dos impulsos, da ateno e da sensibilidade a recompensas e a punies. Mackenzie (1996) afirma que o aspecto positivo desse transtorno que ele pode ser tratado, e que o diagnstico precoce e o tratamento podem beneficiar muito os alunos. As avaliaes do TDAH envolvem uma bateria de testes mdicos, psicolgicos, comportamentais e acadmicos conduzidos por vrios profissionais mdicos e educacionais. Inclui o uso de instrumentos, tais como escalas de variao comportamental, observaes, dados sobre a histria pessoal e histricos escolares.

Mas h uma questo mais sria dentro da conceituao e do histrico relativo TDAH. Moyss e Collares (2010, p.70) retratam que a dificuldade dentro do processo ensino-aprendizagem est sendo tratada quase que exclusivamente como doenas do no-aprender e do comportamento. As autoras demonstram que a dificuldade em lidar com o fracasso escolar tem feito com que os especialistas de modo geral transformem essas dificuldades em doenas para que, uma vez o aluno doente ele possa ser submetido a um tratamento medicamentoso. As

pesquisadoras colocam que existe uma dificuldade clara em diagnosticar as doenas do no-aprender (especialmente a dislexia e o TDAH). No caso especfico do TDAH elas indicam que o diagnstico deste transtorno praticamente o mesmo da Disfuno Cerebral Mnima e alertam de forma preocupante em relao conceituao e diagnose do transtorno:

Aps aprendermos que o diagnstico de TDAH feito com base nos sintomas relatados pelo paciente ou seus familiares e devidamente interpretados por um especialista, somos informados que no h nenhum exame que d o diagnstico. Embora baseado em um questionrio disponvel na pgina para ser impresso e respondido por familiares, professores e quem mais quiser, a nfase grande e compreensvel: o diagnstico s pode ser feito por um especialista. Palavra mgica: transmite rigor e confiana e defende o mercado de trabalho! O critrio A (Snap IV), por sua vez, composto de 18 perguntas; as nove primeiras se referem a desateno e as seguintes a hiperatividade e impulsividade. Respondendo afirmativamente a seis itens em um subgrupo, est feito, respectivamente, o diagnstico de predominncia de dficit de ateno ou de hiperatividade no TDAH que, na verdade, j fora definido quando os pais foram convencidos de que a criana tinha problemas. Em sntese, at aqui, essa histria fala de um construto ideolgico, sem qualquer embasamento cientfico, que muda constantemente de nome e aparncia, sem que se altere nada em sua essncia, isto , a biologizao de seres culturais, datados e situados nas palavras de Paulo Freire (1976), na busca de homogeneidade da humanidade, com rotulao e estigmatizao dos que no se submetam.

A seriedade das colocaes das autoras so gravssimas. Em trecho adiante no livro supracitado elas afirmam que alm do diagnstico incerto sobre a TDAH, h

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um srio equvoco dentro do processo de tratamento deste transtorno: a medicao do indivduo portador. E apontam que a ideia da medicao do indivduo ganhou fora nos Estados Unidos, cuja indstria farmacutica busca ampliar o nmero de pessoas aprisionadas e apropriadas (Moyss e Collares, 2010, p.94). Ainda na discusso da medicao dos indivduos, as autoras citam Moynihan e Cassels (2007), jornalistas-investigadores que buscam revelar as estratgias da indstria farmacutica para criar doenas e vender medicamentos para cur-las, afim de aumentar seus lucros, em trecho citado por Moyss e Collares (2010, p.94):

As estratgias de marketing das maiores empresas farmacuticas almejam agora, e de maneira agressiva, as pessoas saudveis. Os altos e baixos da vida diria tornaram-se problemas mentais. Queixas totalmente comuns so transformadas em sndromes de pnico. Pessoas normais so, cada vez mais, pessoas transformadas em doentes. Em meio a campanhas de promoo, a indstria farmacutica, que movimenta cerca de 500 bilhes de dlares por ano, explora os nossos mais profundos medos da morte, da decadncia fsica e da doena.

E ainda no mesmo mbito, as autoras tocam num ponto chave em relao TDAH: o uso de medicamento especfico para tratamento deste transtorno explodiu nos Estados Unidos (e cujo modelo utilizado tambm no Brasil). O ponto que a Organizao No-Governamental (ONG) que corrobora o uso do medicamento atravs de sua pesquisa recebe ajuda financeira do laboratrio produtor do mesmo medicamento. Segue o trecho:
Recentemente tem chamado a ateno do DEA que a Ciba-Geigy (fabricante do produto base de metilfenidato sob o nome comercial Ritalina) contribuiu com US$ 748.000,00 para a CHADD, no perodo de 1991 a 1994. O DEA sabe que a profundidade da relao financeira com a empresa no conhecida do pblico, incluindo membros da CHADD que nela tm se apoiado como guia para o diagnstico e tratamento de suas crianas. (MOYSS E COLLARES, 2010, P.94)

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3 METODOLOGIA
3.1 Delineamento da Pesquisa Dentro da questo da metodologia, faz-se necessrio que se delimite como se d o estudo do mtodo. Segundo Cervo, Brevian e Da Silva (2007, p.30) o mtodo se concretiza como o conjunto das diversas etapas ou passos que devem ser seguidos para a realizao da pesquisa e que configuram as tcnicas. Os autores supracitados especificaram que o objeto de investigao que determina o tipo de mtodo a ser empregado no estudo, no caso, experimental ou racional. Ambos empregam tcnicas especficas mas tambm h tcnicas comuns a ambos. Em geral, essas tcnicas que compem o mtodo cientfico, mas elas devem ser adaptadas ao objetivo da investigao. Por tcnica os autores colocam que todo procedimento cientfico utilizado por uma cincia determinada no quadro das pesquisas prprias dessa cincia. No caso deste trabalho especificamente, foi escolhida a forma de pesquisa chamada descritiva. Cervo, Brevian e Da Silva (2007 p. 61) especificam que a pesquisa descritiva observa, registra, analisa e correlaciona fatos ou fenmenos (variveis) sem manipul-los. Procura descobrir a frequncia com que um fenmeno ocorre, sua relao e conexo com outros. Dentro da pesquisa descritiva o ramo metodolgico sugerido foi o estudo de caso. Segundo Barros e Lehfeld (2007, p. 112) a origem do termo remonta pesquisa mdica e psicolgica, referindo-se anlise minuciosa de um caso individual, explicativa de patologias. Chizotti apud Barros e Lehfeld (2007, p. 112) caracteriza o estudo de caso: [..]como uma modalidade de estudo nas cincia sociais, que se volta coleta e ao registro de informaes sobre um ou vrios casos particularizados, elaborando relatrios crticos e organizados e avaliados, dando margem a decises e intervenes sobre o objeto escolhido para a investigao. No entanto, Chizotti (2007) especifica que pode-se realizar o estudo de caso somente tipificando um indivduo mais acentuado em uma organizao institucional, como centros industriais, comerciais, bairros, hospitais, etc. O autor ainda coloca que Os estudos de caso podem se dividir em: a) histricos organizacionais: quando se trata de uma instituio que se deseja examinar. B) Observacionais: ligados

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pesquisa qualitativa e participante, utilizando em alta escala a observao. C) Histrias de vida: tcnica de pesquisa realizada pela avaliao de dados coletados em documentos e depoimentos orais registrados pelo pesquisador ou pelo prprio entrevistado.

3.2 Definio da rea e populao-alvo rea: Colgio particular de Ensino Fundamental do interior do Estado de So Paulo. Populao-alvo: professores de Ensino Fundamental II desta instituio.

3.3 Materiais e Instrumentos Para coletar os dados para anlise deste trabalho definiu-se que o melhor Instrumento de coleta seria um questionrio com 12 questes abertas, sem respostas direcionadas, ou seja, de resposta livre e espontnea (Anexo A). Barros e Lehfeld (2007, p.107) explicitam as vantagens e desvantagens da utilizao de um instrumento de coleta com questes abertas. Como vantagem da utilizao da citao aberta os autores colocam os seguintes argumentos: a possibilidade de o pesquisador abranger maior nmero de pessoas e de informaes num curto espao de tempo (comparado outras tcnicas de pesquisa), a facilidade de tabular e tratar os dados obtidos, principalmente se for elaborado com um grande nmero de perguntas fechadas e mltipla escolha, o tempo de resposta do pesquisado pode se refletir em respostas mais elaboradas, a garantia do anonimato d mais liberdade s respostas possibilitando uma influncia menor do pesquisador e por fim, a economia de tempo e recurso financeiro na sua aplicao. Os autores supracitados colocam como desvantagem os seguintes pontos de vista: limitao do questionrio, grau de confiabilidade das respostas obtidas (ser que possvel confiar na veracidade das informaes?), alm da necessidade de elaborar questionrios especficos para cada segmento da populao, a fim de obter uma maior compreenso do fenmeno observado. Um ponto extremamente negativo

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apontado pelos autores o fato do questionrio no poder ser aplicado aos analfabetos.

3.4 Procedimentos Num primeiro momento foi realizada a leitura crtica e sistemtica da literatura levantada, com posterior fichamento dos livros, retirando segmentos que poderiam servir de embasamento nas diversas partes do trabalho. Em seguida, aps pesquisa sobre o assunto, foi elaborado o questionrio para ser aplicado aos professores. A entrega dos questionrios aos professores foi realizada, e foi especificado que eles poderiam responder livremente, no perodo de uma semana, s questes propostas pela autora. Aps uma semana, nem todos os questionrios foram devolvidos, mas chegou-se a um total de 8 questionrios respondidos. Aps a entrega foi feita a anlise individual de cada questo, anotando-se quais as principais informaes contidas e se havia semelhana entre os relatos observados dos professores participantes.

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4 PLANO DE ANLISE DOS RESULTADOS

4.1 Dados Coletados A coleta de dados se deu atravs de um questionrio aberto, ou seja, com questes de livre resposta, de acordo com a percepo de cada professor convidado. Foram distribudos aproximadamente 30 questionrios, mas apenas 8 pessoas devolveram o questionrio respondido. Abaixo seguem as questes propostas para reflexo do corpo docente do referido colgio: Dados iniciais a informar pelo entrevistado: gnero, idade, ano de formatura e tempo de atuao com crianas com o diagnstico de TDAH. Questes abertas: 12, constantes do anexo A deste trabalho.

4.2 Anlise dos Dados

Dos dados apresentados em relao ao gnero, 100% dos questionrios foram respondidos por mulheres. As idades variavam entre 22 e 45 anos, sendo que um questionrio no foi respondido o questionamento acerca da idade. Em relao ao tempo de formado: as respostas variaram entre 2 anos e 15 anos de formada. J em relao ao tempo de atuao com crianas portadoras do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade as respostas variaram entre 1 e 12 anos, sendo que 2 pessoas no informaram o tempo de atuao. Na primeira questo os professores foram questionados da seguinte forma: Quantas crianas com diagnstico de hiperatividade ou TDAH voc atende atualmente? Em geral os professores foram diretos, apenas alguns colocaram o fato de trabalhar com crianas diagnosticadas oficialmente ou atravs de laudos mdicos. Os nmeros variaram entre 0, 1, 2 e 3. No apareceu nmero superior a trs. No h especificao se as crianas localizam-se na mesma sala, srie ou no. Na questo nmero dois, apareceu a seguinte pergunta: Quais so as principais queixas comportamentais que preocupam os pais ou responsveis? As respostas variaram muito, mas as que mais apareceram nos comentrios foram:

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Desateno (3 respostas) Dificuldade em concentrar-se para realizar tarefas bsicas ou dificuldade em manter o foco (2 respostas) Excesso de brincadeiras (2 respostas) Comentrios acerca da dvida sobre o filho ser capaz de aprender o contedo escolar (2 respostas). Outras respostas tambm apareceram pelo menos uma vez, tais como: gostar de ser o centro das atenes, falta de iniciativa, no conseguir transmitir recados, necessitar ateno especial, no conseguir acompanhar os outros alunos, falta de organizao, falta de compromisso/responsabilidade, no finalizar as atividades, disperso durante a aula. Na questo 3 o questionamento foi: Quais as principais queixas escolares sobre esses portadores de TDAH? As respostas que mais apareceram foram: Desateno (5 respostas) Falta de organizao (3 episdios) No finalizam as atividades (2 respostas) Falta de comprometimento da famlia (descaso ou atribuem a

responsabilidade escola 2 respostas) Ainda na questo 3 apareceram outras respostas como: falta de concentrao, inquietude, dificuldade em realizar as tarefas em silncio, dificuldade de trabalhar em sala de aula, aluno requer mais ateno que os outros, aluno atrapalha os outros, falta de responsabilidade/compromisso do aluno, impulsividade, necessitam de vrias explicaes para executar as atividades, no acompanha o ritmo da turma, desinteresse, dependncia do professor , irritabilidade e ansiedade. Na questo 4 foi perguntado: Que tipo de instrumento de avaliao /foi utilizado para o diagnstico dessas crianas? As respostas mais comum foi o encaminhamento para um especialista diagnosticar. Mas apareceram outras respostas, tais como: laudos de vrios profissionais, testes feitos por profissionais, trabalhos realizados em sala de aula (tarefas, provas e cadernos), parceria escola/outros profissionais, avaliao neuropsicolgica. Na questo 5 aparece: O diagnstico realizado por um ou mais profissionais? Quais profissionais? As respostas mais comuns foram: Neurologista (7

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respostas), Psiclogo (7 respostas), Psicopedagogo (5 respostas) e Fonoaudilogo (3 respostas). Na questo 6 perguntou-se: Normalmente ou mais comumente, qual o tratamento indicado para estes alunos? Em 6 respostas apareceu o item tratamento medicamentoso. Em duas ocasies os professores responderam que aumentou o tratamento medicamentoso. E em apenas uma vez em todos os questionrios apareceram combinao as seguintes respostas: teraputico com vrios profissionais, ao

teraputico-medicamentoso-pedaggico,

tcnicas/orientao

portador, aulas particulares e fonoaudilogo, psicoterapia. Na questo 7 foi perguntado: Como realizado ou sugerido o

acompanhamento dessas crianas em relao escola? E em relao aos pais ou responsveis? Respostas mais comuns: A critrio do professor, mas a escola recomenda mais ateno ao aluno (3 respostas) Aos pais: procurar tratamento com multiprofissionais (2 respostas) Acompanhamento de uma tutora na sala de aula (2 respostas) Acompanhamento avaliao especiais. Aos pais: estudo dirio, auxlio na execuo das tarefas, leitura, continuidade no tratamento. Parceria escola/famlia. Professor: pacincia e pulso firme, avaliao diferenciada. Escola: propor atividades que o aluno consiga executar e concluir, trabalhar o foco/ateno e a organizao do aluno. Aos pais: ajudar na organizao, estabelecer uma rotina bem definida, incluir a criana nas atividades da famlia com tarefas do dia-a-dia. Se possvel acompanhamento profissional. Na questo 8 apareceu: O que voc considera mais difcil: o diagnstico, tratamento ou acompanhamento dessas crianas? Em 7 questionrios apareceu o tratamento, em um apenas o diagnstico e em dois o acompanhamento. Em geral os professores colocaram que a aceitao da famlia em relao ao diagnstico um entrave srio ao acompanhamento deste aluno. A famlia tem dificuldade em reconhecer problemas nos seus membros. Os professores tambm colocam que a individual, atividades diferenciadas, critrios de

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famlia tambm tem dificuldade em aceitar as orientaes da equipe multidisciplinar. Na questo 9 a pergunta foi: H diferena nos resultados de acordo com o tratamento/manejo indicado? Sete pessoas responderam que sim que o tratamento feito com seriedade e responsabilidade sempre apresenta um resultado positivo, por menor que seja. Alguns citaram que o interesse da criana em relao escola melhorou, que se relacionam melhor com os amigos, mas que para acontecer isso fundamental o papel e o empenho da famlia. Uma professora colocou que existe ressalva ao tratamento medicamentoso pois deixa a criana sedada, com aspecto aptico e com aes lentas. Mas em contrapartida, outra professora disse que o efeito do tratamento se d de forma mais rpida com a utilizao do remdio. Na questo 10: a que voc atribui causa desse transtorno? Cinco pessoas responderam que gentica e aos problemas familiares (como duas causas separadas). Apareceu em segundo lugar, com dois votos: problemas na gravidez e com uma meno apareceram as seguintes respostas; neurobiologia, neuroqumica, sofrimento fetal, problemas sociais, problemas fsicos, problemas mentais, distrbios neurolgicos, depresso infantil, traumas, problemas psicolgicos, no tem opinio formada. Questo 11 perguntou-se: Voc acha que nos ltimos anos houve aumento do nmero de crianas com esse diagnstico? Se sim, a que voc atribui esse aumento? Os oito participantes foram unnimes em responder que sim. As causas do aumento que variaram de participante para participante: sendo que em trs ocasies os professores responderam que a facilidade dos profissionais em rotular os alunos ativos demais e os desatentos com TDAH e medic-los uma soluo mais fcil. Em duas respostas apareceu o item desestrutura familiar; outras respostas citadas foram: o aumento do conhecimento dos profissionais da educao sobre o assunto, alimentao inadequada (excesso de corantes, hormnios e alimentos processados industrialmente), nmero reduzido de filhos, pais que delegam a educao para avs ou empregados, pais culpados por falta de tempo e compensam os filhos com presentes e falta de limites. A questo 12 ficou aberta aos comentrios, mas nenhuma resposta ou comentrio foi sugerido pelos professores.

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4.3 Cuidados ticos

Todos os entrevistados foram esclarecidos sobre a temtica e os objetivos desta pesquisa, tiveram preservada a garantia de anonimato e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, conforme consta na legislao (Resoluo do CNS 196/96), obtiveram a garantia de no haver danos de nenhuma natureza e foram informados acerca da relevncia social da pesquisa para o colgio da qual fazem parte. Todos concordaram em participar e no houve nenhuma recusa em participar da pesquisa em funo do objeto de estudo abordado ou dos termos ticos sugeridos aos participantes.

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5 CONSIDERAES FINAIS

5.1 Concluses Para concluir gostaria de retomar os objetivos propostos no incio deste trabalho que gira em torno de (em primeiro plano): analisar o panorama de percepo dos professores de um colgio particular do interior do Estado de So Paulo acerca da TDAH. Dentro da anlise do panorama as primeiras percepes que tive ao analisar os questionrios: poucos professores tiveram boa vontade em responder s questes, j que isso demandaria tempo e disposio para esclarecer quais so seus pontos de vista acerca da TDAH e como ela trabalhada dentro do colgio (vale esclarecer que houve troca da coordenao pedaggica recentemente, o que pode ter influenciado nas respostas, visto que no h uma poltica direta de tratamento do TDAH, mas sim uma anlise caso a caso). Ainda dentro da anlise acerca dos questionrios, uma primeira impresso que alguns professores tiveram problemas em se organizar para responder s questes, j que elas foram entregues de forma displicente, sem reviso, lpis, num dos casos com total falta de organizao entre as respostas, que nem sequer seguiam uma linha coerente (linha no sentido grfico e no ideolgico). Outro ponto que me chamou a ateno foi a demora em entregar as respostas: como no era uma atividade obrigatria, muitos demoraram a entregar ou nem se preocuparam em dar uma devolutiva em relao atividade proposta. Os poucos que responderam se esforaram em tentar responder aos questionamentos. De modo geral percebi que no h um direcionamento especfico do colgio em relao ao Transtorno de Dficit de Ateno por Hiperatividade, o que h uma boa vontade dos professores em lidar com os casos aparentes. Tambm perceptvel que h apenas um caso oficial diagnosticado com laudos de vrios especialistas, mas h nitidamente mais casos dentro da escola, a questo que no ficou claro entre os profissionais consultados como diagnosticar de forma efetiva e que tipo de profissional procurar em primeiro lugar para que esse diagnstico seja feito.

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Assim, posso perceber que o panorama dentro do colgio um pouco confuso, visto que no h um direcionamento concreto, mas no algo extremamente preocupante, j que as atitudes no so de omisso por parte do colgio, mas em geral por desconhecimento das famlias e seu despreparo em lidar com o problema. Seguindo a anlise conclusiva acerca, agora, dos objetivos especficos: conhecer as principais dificuldades dos professores em trabalhar com crianas portadoras de TDAH. Em geral, os profissionais tm apresentado mais conhecimento sobre o assunto, o que facilita o acompanhamento do aluno, mas notrio que de modo geral, o professor se sente numa batalha difcil, principalmente pelo fato da famlia se omitir ou no conseguir lidar com o membro portador, no nosso caso, as crianas. Outra questo dos objetivos especficos gira em torno da identificao das queixas dos profissionais. No caso das queixas dos profissionais: Os professores foram taxativos em afirmar que isso se d por conta da desestrutura que as famlias se encontram. De modo geral, as famlias tm se constitudo de formas diferentes, com membros diferentes das chamadas famlias tradicionais. Ser diferente no empecilho para que as famlias criem e desenvolvam de forma adequada suas crianas. O que um enorme empecilho hoje (e as respostas citam isso) o fato das famlias se omitirem no cuidado e criao de seus novos membros. Muitos pais no querem ou no conseguem educar de forma adequada seus filhos, pois essa uma tarefa rdua, que requer pacincia e persistncia. Assim muitos delegam essa funo aos avs, tios, empregados e outras pessoas, eximindo-se dos problemas, mas tambm dos bons frutos que poderiam colher. Certamente lidar com os problemas familiares gera mais frustrao aos pais que no mantm um mnimo de equilbrio em relao resoluo de seus problemas mnimos, que dir problemas com as crianas. Outra questo para investigao girou em torno das queixas e preocupaes dos pais acerca do problema. Em geral os pais, segundo a viso dos professores, so em sua maioria, omissos ou no sabem lidar com problema de forma satisfatria. As queixas em geral refletem a falta de conhecimento ou de tato para lidar com o problema: queixas como meu filho no sabe transmitir um simples recado, ou ao relatar a distrao do filho com tarefas simples do cotidiano, parecem

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situaes sem soluo, que em geral podem ser resolvidas com persistncia e atitudes firmes (no violentas) por parte deles. A falta de envolvimento por parte da famlia cria um vcuo difcil de ser superado. De modo geral, concluo que o panorama acerca do conhecimento dos profissionais sobre o Transtorno de Dficit de Ateno por Hiperatividade bom, mas pode melhorar a partir das sugestes a seguir.

5.2 Sugestes

A formao de um grupo para discusso dos problemas comuns acerca da TDAH, com participantes relatando suas experincias e recontando aos outros profissionais das sries seguintes (que futuramente trabalharo com os alunos diagnosticados) os problemas e as atividades e atitudes que mais surtiram efeitos com esses alunos um bom comeo para que velhos erros no sejam cometidos novamente.

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REFERNCIAS

BARKLEY, Russel. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Porto Alegre: Artmed, 2002. BENCZIK, Edyleine Bellini Peroni. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: atualizao diagnstica e teraputica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2010. BOYNTON, Mark e BOYNTON, Christine. Preveno e soluo de problemas disciplinares: guia para educadores. Porto Alegre: Artmed, 2008. CARREIRO, Luiz Renato Rodrigues; CERDEIRA, Mrcia Eugenia; PALARIA, Ana Carolina Zanini; ARAJO, Marcos Vincius de. Sinais de desateno e hiperatividade na escola: anlise dos relatos dos professores sobre suas expectativas e modos de lidar. So Paulo: Universidade Presbiteriana Mackenzie, 2010. CAS, Danielly Berneck. O Transtorno de Dficit de Ateno (TDAH) na escola: compreenso de professores do ensino fundamental. Joaaba: Unoesc, 2011. COUTINHO, Gabriel; MATTOS, Paulo; SCHMITZ, Didia Fortes; BORGES, Manuela. Concordncia entre relato de pais e professores para sintomas de TDAH: resultados de uma amostra clnica brasileira. Revista de Psiquiatria Clnica, n. 36. 2008. CONSELHO REGIONAL DE PSICOLOGIA. Medicalizao de crianas e adolescentes: conflitos silenciados pela reduo de questes sociais a doenas de indivduos. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2010. FAGANELLO, Declia Maria (coord). Apresentao de Trabalhos Acadmicos: orientaes. 3.ed. Universidade de Mogi das Cruzes: Mogi das Cruzes, 2010. GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 4.ed. So Paulo: Atlas, 2008. LAKATOS, Eva Maria; MARCONI, Marina de Andrade. Metodologia Cientfica. 5.ed. So Paulo: Atlas, 2007. LEAL, Daniela e NOGUEIRA e Makeliny Oliveira Gomes. Dificuldades de aprendizagem: um olhar psicopedaggico. Curitiba: Ibpex, 2011. PEIXOTO, Ana Lcia Balbino. Tdah, quem realmente o tem? Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade na Criana escolar: uso dos critrios diagnsticos e Tratamento proposto pelos profissionais da sade Mental. Vitria: Universidade Federal do Esprito Santo, 2006. YIN, Robert K. Estudo de caso: planejamento e mtodos. 2.ed. Porto Alegre: Bookman, 2001.