REPBLICA BOLIVARIANA DE VENZUELA MINISTERIO DEL PODEER POPULAR PAR LA EDUCACION UNIVERSITARIA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA CTEDRA: INTERVENCION EN SALUD

DIRECCIN EN SALUD Y PROGRAMAS

ARTURO FLORES GIMN Estudiante 5to ao

CIUDAD BOLVAR; 24 DE ENERO DE 2013

DIRECCIN EN SALUD

La direccin surge con la propia existencia del hombre, tiene carcter social y se vincula estrechamente con cada uno de los regmenes sociales por lo que a pasado la humanidad, por tanto su modo de accin estar determinado en primera instancia por la formacin socio-econmica que rija el sistema social donde ella sea aplicada.

DEFINICIN DE DIRECCIN Ciencia social que se manifiesta y proyecta a travs de un grupo social, cuya finalidad es alcanzar objetivos comunes mediante la planificacin, organizacin, direccin y control de sus actividades y con el uso de recursos, de manera que puedan satisfacer eficientemente las necesidades de la sociedad

ANTECEDENTES: La mayor complejidad de la administracin comienza a partir de la divisin de la sociedad en clases y en surgimientos del estado, por tanto el desarrollo de la direccin cientfica es una necesidad imprescindible para el progreso de los pueblos a partir del siglo XIX adquiere su carcter de ciencia al basarse en un cuerpo terico en leyes y principios generales que la rigen y a pasado por diferentes etapas. La 1era o administracin clsica que tienen como principales representantes a Robert Taylor y Henry Fayol, los que reconocieron la administracin como un elemento cientfico e identificaron los componentes de planeacin, organizacin, direccin, ejecucin y control. La administracin neoclsica como segunda etapa tiene como punto fundamental de su teora definir la administracin como una tcnica social bsica, marca el inicio de una nueva teora basada en valores humansticos en la administracin, se desvincula de la preocupacin anterior dirigida hacia la tarea y hacia la estructura y pasa a la preocupacin por las personas, da importancia a la

integracin social, hace nfasis en los aspectos emocionales y no racionales del comportamiento de las personas y aporta a los servicios de salud el concepto de satisfaccin. Por su parte la administracin moderna y contempornea contempla otros enfoques que abordan desde diferentes aristas diversas formas la conduccin de grupos humanos para la obtencin de un objetivo comn.

PRINCIPIOS GENERALES Y UNIVERSALES DE LA DIRECCION Racionalidad econmica: se basa en la bsqueda de la forma de lograr mejores resultados con el mnimo gasto de recursos, tiempo y con la calidad ptima en el proceso. Carcter limitado del alcance administrativo: relacionado con el nmero de subordinados directos que un directivo puede tener as como el lmite entre las reas o instancias intermedias que existen entre el directivo y la base. Sobrepasar el lmite de personas a dirigir o crear excesivas instancias intermedias provoca una prdida de efectividad y control en el proceso de direccin. Indelegabilidad de la responsabilidad: expresa que la responsabilidad de cualquier directivo frente a una tarea o proceso, es individual. Esta persona puede delegar autoridad a un subordinado para desarrollar un proceso o una accin pero siempre mantiene la responsabilidad de la tarea en cuestin la cual es indelegable. No obstante el subordinado para realizar la actividad fijada lo hace al mismo tiempo con una nueva responsabilidad. Correspondencia entre autoridad, medios y responsabilidad: considera que la responsabilidad que se le exige a un cuadro de direccin debe estar en correspondencia con los medios o recursos para ejecutar la tarea con efectividad y le confiere autoridad. Introduccin contina de las tcnicas ms avanzadas: es el principio que promueve en la actividad de direccin todo adelanto cientfico tcnico con el objetivo de mejorar la produccin, la productividad o los servicios; no

obstante, hay que compatibilizar las necesidades con las posibilidades de solucin. El principio de la distincin necesaria entre las funciones ejecutivas y las de asesoramiento o servicio: Indica que los ejecutivos son los responsables de dirigir el sistema y conducen en la realizacin de la tarea o accin, mientras que los funcionarios asesoran para que se alcancen los objetivos con el mayor xito. El principio de la unidad entre la direccin y la informacin: plantea que la informacin que debe tener el directivo debe ser lo mas completa posible para poder tomar las decisiones correctas y luego poder trasmitirlas a sus subordinados. CCLOS ADMINISTRATIVOS La direccin se lleva a cabo por medio de cuatro subprocesos o funciones que son: Planificar, Organizar, Dirigir y Controlar; Las mismas son acciones que realiza el sujeto de direccin o directivo de forma consecutiva sobre el objeto de eleccin que es el que ejecuta la tarea o contribuye a su ejecucin estas funciones se integran formando un ciclo que se denomina Ciclo Administrativo o de direccin, cada vez que se cierra un ciclo se fijan nuevas tareas comenzando as uno nuevo con metas u objetivos superiores.

A continuacin se trataran cada una de estas funciones. PLANIFICACION: orienta las acciones que debern realizarse para alcanzar determinados objetivos, en el caso de la salud su propia finalidad que es alcanzar niveles superiores de salud de la poblacin implica en si mismo un plan de accin. La planificacin puede ser de tres tipos: Planificacin estratgica o a largo plazo: persigue el objetivo final del sistema organizado en cuestin como lo es la planificacin de la salud, sus metas son ms generales y sus objetivos menos especficos. Planificacin tctica o de corto plazo: es la que se realiza a nivel de los servicios de salud, su alcance est ms limitado a la capacidad

instalada y en base a ello prev la satisfaccin de necesidades que le es posible resolver. Planificacin operativa: se acerca ms a los centros y cargos de base del sistema donde se ejecutan las tareas, esta es ms detallada y especifica. ORGANIZACIN: tiene por objetivo asignar y relacionar a las personas y los recursos en la organizacin para el logro de los objetivos establecidos y sigue los siguientes principios: Divisin del trabajo, Unidad de mando, Definiciones de funciones, Sistema de organizacin, Vas de comunicacin y Coordinacin. DIRECCION: constituye el elementos de la administracin en el que se logra la realizacin afectiva de todo lo planeado por medio de la autoridad del directivo que la ejerce, basndose en las decisiones ya sean tomadas directamente o delegando dicha autoridad, vigilando simultneamente que se cumplan en la forma adecuada todas las indicaciones emitidas. CONTROL: La funcin de control cierra el ciclo administrativo la misma constituye el proceso para garantizar que las actividades reales se ajusten a las actividades planeadas e implica la evaluacin y medicin de la ejecucin de los planes, con el fin de detectar y prever desviaciones, para establecer las medidas correctivas necesarias. El control consta de las siguientes etapas: Establecimiento de estndares, Medicin de resultados, Correccin de las desviaciones y Retroalimentacin.

PROGRAMA DE SALUD

DEFINICIN DE PROGRAMAS DE SALUD Se define como el conjunto organizado, coherente e integrado de actividades y servicios, realizados simultneamente o sucesivamente, con los recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar objetivos determinados en la relacin con problemas de salud precisos y para una poblacin definida

CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS DE SALUD Especficos: ya que estn dirigidos a un problema de salud previamente identificado e investigado. Pertinentes: porque pueden corresponderse con la poltica y estrategias del sistema de salud Flexibles: lo que permite ajustarlo a las particularidades de cada territorio Racionales: porque adecuan los objetivos y recursos para optimizar su ejecucin y por ultimo Coherentes: porque concatenan las distintas actividades a desarrollar

TIPOS DE PROGRAMAS DE SALUD Existen 2 tipos de programas de salud: 1. Los de control de enfermedades: son los aquellos concebidos con el fin de disminuir el riego de enfermar o morir por una causa particular en una poblacin y persiguen como propsito el descenso progresivo de la morbilidad o mortalidad por esa causa, hasta alcanzar un nivel tal que deje de constituir un problema de salud. 2. Los de erradicacin de enfermedades, Se conciben para las enfermedades transmisibles y sus objetivos van encaminados a lograr la interrupcin total y definitiva de la transmisin de una enfermedad hasta llegar a eliminarla del territorio o a nivel mundial. Se reserva el trmino de programa de eliminacin cuando se logra que una enfermedad

desaparezca de un pas o grupo de pases como sucede con los programas para la eliminacin de enfermedades prevenibles por vacunas.

PROGRAMA DE SALUD: PILOTOS Y CAMPAAS. Programa piloto: Constituye una prueba o ensayo a escala reducida en distintas zonas o territorios previamente seleccionados y con diferentes caractersticas, tiene como objetivo detectar y corregir las eventuales diferencias e insuficiencias que pudieran aparecer durante la ejecucin a mayor escala. Campaas: Otras formas de enfrentar los problemas de salud son las campaas las que se ejecutan en un plazo de tiempo determinado no obstante pueden repetirse para determinados periodos como ocurre con la campaa de vacunacin antipoliomieltica que se realiza todos los aos en muchos pases.

ELEMENTOS QUE CONFORMAN LOS PROGRAMAS DE SALUD Antecedentes y justificacin: seala las ideas y consideraciones generales que dieron origen al programa, sobre la base de problemas de salud previamente identificados y a prioridades establecidas por las autoridades sanitarias. Todo programa se justifica cuando se pretende lograr a la luz de los conocimientos y avances cientficos actuales un impacto con su ejecucin en el estado de salud de la poblacin. Objetivos: enmarcan la razn de ser del programa, esclarecen las metas tcticas y las concepciones estratgicas del mismo. Lmites temporales y espaciales: estn en funcin del tiempo declarado para dar solucin final al problema de salud para lo cual fue diseado el programa, su extensin espacial responde al territorio o espacio donde se detecto el problema de salud y a los propsitos que el programa persiguen. Identificacin y definicin de su objetivo de trabajo: se refiere a quien o a quienes van dirigidas las acciones del programa, por ejemplo si se refiere

a personas se deben definir grupos de riesgo, sexo, edad y ubicacin geogrfica entre otros. Actividades: es la parte donde se detallan las operaciones y acciones bsicas que se deben realizar para garantizar el xito en su ejecucin, pueden incluirse las tcnicas y mtodos de diagnostico y tratamiento que se deben utilizar en los casos que as lo requieran. Definicin de los recursos: tiene en cuenta los recursos humanos materiales y financieros que requieren los programas. Cronograma de trabajo: especifican, cuando y donde se deben desarrollar las actividades o tareas y en que periodo o poca del ao se van a realizar. Indicadores especficos: dejaran explcitos aquellos que se utilizaran para la medicin cuanticualitativa de los resultados de sus acciones,

relacionados con los objetivos del mismo. Sistema de evaluacin: persigue la confrontacin de los resultados obtenidos con los objetivos previstos y ofrece la informacin cuantitativa y cualitativa de su cumplimiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de Salud Pblica 1. Seccin 1. Cap 2 Ciencias de la Salud. Generalidades de la Salud Pblica. Gerencia en Salud. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005.

2. Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de Salud Pblica 1. Seccin III Cap. 14 Determinantes del ESP. Organizacin de la Salud Pblica. Administracin de programas. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005.

3. Administracin y Gestin de los Servicios de Enfermera. Colectivo de autores La Habana. Editorial Ciencias Mdicas 2006.