SIDA

OTROS NOMBRES
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida.

DEFINICIN
El SIDA es ocasionado por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). EL SIDA es el final y la etapa ms seria de la enfermedad producida por el VIH. Est caracterizado por signos y sntomas de inmunodeficiencia (falta de defensa contra infecciones) muy intensos.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una gran variedad de enfermedades. Estas enfermedades suelen estar ocasionadas por bacterias, hongos y virus muy comunes que ordinariamente no ocasionan enfermedad. EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva, lgrimas, tejido nervioso, leche materna, y secreciones del tracto genital. Sin embargo est probado que de stos son la sangre, el esperma, las secreciones del tracto genital, y la leche materna las que transmiten la infeccin a otros. La transmisin del virus ocurre mediante el contacto sexual incluyendo el sexo anal, vaginal y oral; por medio de la sangre mediante transfusiones o aguja infectada; y en mujeres embarazadas al feto, o al dar de mamar al beb. Otros mtodos mas raros de transmisin incluyen el pinchazo accidental con una aguja, la inseminacin artificial, en la que la transmisin ocurre a travs del esperma donado, y el transplante de rin, en el que el transmisor es el rin donado. La infeccin no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por objetos inanimados tales como asientos de servicio o platos, ni por mosquitos. No se transmite a las personas que donan sangre (aunque puede transmitirse desde la sangre contaminada a la persona que recibe la transfusin). Es por esto por lo que los bancos de sangre analizan a los donantes y su sangre. Tampoco se transmite a una persona que, por ejemplo, dona un rin para un transplante. El SIDA es precedido por la infeccin VIH, que puede no producir sntomas incluso durante 10 aos antes de que la persona sea diagnosticada de SIDA. La infeccin aguda por VIH progresa a travs del tiempo hasta llegar a ser infeccin por VIH asintomtica y luego avanza terminando por convertirse en SIDA o enfermedad por VIH. En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980 sobre portadores del VIH, algunos de ellos no mostraban ninguna seal o sntomas de infeccin, mientras que otros slo tenan los ndulos linfticos inflamados. Se sospecha que todas las personas infectadas por VIH, desarrollan el SIDA despus de un tiempo determinado. Esta teora no ha se probado definitivamente. Los grupos de riesgo histricos eran varones homosexuales o bisexuales, adictos a drogas va intravenosa que compartan las agujas, parejas sexuales de aquellos que estn en los grupos de alto riesgo, bebes que nacen de madres con VIH. Pero hoy en da se desplazan a los contactos sexuales heterosexuales y sobre todo en adolescentes. La infeccin del VIH est incrementndose ms rpido entre la gente joven. Una de cada cuatro infecciones en los EEUU ocurre entre gente joven menores de 22 aos. En 1993, se diagnosticaron 588 nuevos casos de SIDA entre personas de 13 a 19 aos de edad, y 3.911 nuevos casos entre los de 20 a 24 aos de edad. Debido a que la infeccin puede ocurrir hasta 10 aos antes de ser diagnosticada como SIDA, esto significa que la mayora de las personas se infectaron con el VIH durante la adolescencia o en la pre-adolescencia.

Desde 1985 los controles para derivados de la sangre son muy rgidos y ya los hemoflicos no estn en los grupos de alto riesgo.

COMPLICACIONES
El SIDA se presenta con manifestaciones de deficiencia inmune, tambin llamadas infecciones oportunistas. Son enfermedades que los enfermos de SIDA adquieren frecuentemente. En ocasiones habr ms de una de infeccin a la vez. Muchas de estas infecciones son difciles de tratar, y se requiere una terapia indefinida para evitar la recada: Infecciones por protozoos. Neumona por neumocistis carinii. Toxoplasmosis. Criptosporidium enterocolitis. Giardiasis. Infecciones fngicas. Esofagitis por cndida. Meningitis criptoccica. Coccidioidomicosis. Histoplasmosis. Aspergillosis. Infecciones bacterianas. Tuberculosis pulmonar. Infeccin atpica micobacteriana. Tuberculosis diseminada. Neumonas bacterianas recurrentes. Infecciones vricas por herpesvirus simple. Infecciones por citomegalovirus. Sndrome de Epstein-Barr. Varicela. Herpes Zoster. Sarcoma de Kaposi. Linfoma. Cncer cervical. Demencia relacionada con el SIDA. Sndrome de Wasting.

CUANDO LLAMAR A SU MDICO

Pida una cita con su mdico si tiene cualquier factor de riesgo de adquirir el SIDA, o si los sntomas del SIDA estn presentes. Los resultados y pruebas del SIDA son confidenciales por ley. Los resultados de su prueba se revisarn entre su medico y usted.

MEDIOS DE TRANSMISIN Y CONTAGIO

El contagio del VIH se produce cuando se traslada de un individuo a otro una suficiente cantidad de virus. El virus se encuentra en personas infectadas principalmente en la sangre, el semen, en las secreciones vaginales y en la leche materna. Puede ser trasmitido a otras personas a travs de heridas, pinchazos, heridas en la piel, mucosa vaginal o mucosa anal. Por ello podemos saber que las vas ms frecuentes de transmisin son: Las relaciones sexuales con penetracin sin preservativo con personas infectadas, tanto del mismo como de diferente sexo. Compartir jeringuillas, agujas y otros instrumentos en el uso de drogas inyectables. El embarazo de una mujer infectada, el hijo puede nacer con el VIH, ya que la madre lo puede transmitir a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. La frecuencia de transmisiones de 1 de cada 3 4. Algunos de estos bebes son cero-positivos debido solamente a los anticuerpos de la madre y pueden llegar a ser negativos hacia los 15 meses. Aquellos que no llegan a ser negativos desarrollarn la enfermedad del SIDA. La transmisin por derivados sricos hoy en da es inapreciable por los rgidos controles sanitarios. La transmisin accidental por heridas es posible.

MTODOS DE PREVENCIN
A) 1. 2. 1. 2. 3. 4. B) 1.No usar drogas intravenosas. Si se usan, no compartir las agujas o jeringas. Evitar el contacto con las heridas con sangre, hemorragias nasales, etc, sobre todo cuando no se conoce al individuo que sangra. Es aconsejable el uso de protectores, mscaras y guantes para el cuidado de las personas con heridas. 2. Las personas con SIDA o los individuos asintomticos que tienen la prueba positiva al VIH pueden transmitir la enfermedad a otros y no deberan donar sangre, plasma, rganos o semen. Desde un punto de vista legal, tico y moral, deberan advertir a cualquier pareja sexual de su condicin VIH positivo. No deberan intercambiar fluidos corporales durante la actividad sexual y deberan usar cualquier medida preventiva (tal como el preservativo) que proporcionara ms proteccin a la pareja. 3. Las mujeres VIH positivas deben ser aconsejadas antes de quedarse embarazadas del riesgo de sus bebs. Deben ser informadas acerca de los medios para reducir el riesgo de infeccin del feto. 4. Las mujeres VIH positivas no deberan dar de mamar a su bebe. 5. Uso de preservativos o condones en las relaciones sexuales. En el laboratorio, los condones de ltex son efectivos en el bloqueo de la entrada del virus del VIH ya que los poros del ltex son pequeos y no permiten su entrada. Los condones son tambin una barrera efectiva contra el virus del Herpes, Citomegalovirus (CMV), el virus de la hepatitis "B", las clamydias, y la gonorrea. Pero la efectividad real del condn disminuye al introducirse el "factor humano" y el factor "caducidad". 6. Los usuarios pueden fallar al: 1. No usar un condn en cada acto sexual. 2. No ponerse un condn antes de cualquier contacto sexualgenital. 3. No desenrollar por completo el condn al ponrselo. La eficacia del condn mejora: 4. 5. 6. Evitando el uso de lubricantes (vaselina, manteca, cremas) que debilitan el ltex. Se debe resguardar a los condones del contacto muy directo con el calor o con el sol. Usar slo condones en paquetes precintados. Los rotos o daados o con muestras de ser viejos (arrugados, pegajosos o descoloridos), son una causa del fallo de la proteccin. Mantenerse fiel a la pareja. No tener intercambio sexual con: Personas que, o bien se sospecha, o bien se sabe que tienen SIDA. Parejas mltiples (promiscuidad). Personas que tienen parejas mltiples. Personas que se administran drogas intravenosas.

Los comportamientos sexuales seguros pueden reducir el riesgo de adquirir la infeccin, aunque incluso con el uso de preservativos existe algn riesgo. La abstinencia es la manera ms segura y nica de prevenir la transmisin sexual del virus.