MODELO DE MANUAL DE BIOSEGURIDAD

CONSIDERAR QUE EL PRESENTE ES UN MODELO POR LO TANTO DEBERA HACERLO PROPIO CON LAS CONDICIONES DEL ESTABLECIMIENTO Y SU REALIDAD. INCLUIR ACCIDENTES POR EXPOSICIN A FLUIDOS SANGUINEOS (AES)

INDICE
1. PRESENTACIN 2. INTRODUCCIN 3. OBJETIVOS 4. PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD 5. COMIT DE BIOSEGURIDAD CONCEPTOS BSICOS 6. NORMAS DE BIOSEGURIDAD 7. PRCTICAS PARA PREVENIR INFECCIONES 8. ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIN DE LAS INFECCIONES 9. BIOSEGURIDAD EN CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL

10. STANDARES UNIVERSALES 11. LAVADO DE MANOS 12. BARRERAS DE PROTECCIN 13. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA DESINFECCIN Y DESCONTAMINACIN ESTERILIZACIN DE MATERIALES 14. DURACIN Y CONDICIONES DE ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES SEGN ENVOLTURA MATERIALES Y MTODOS DE ESTERILIZACIN 15. BIOSEGURIDAD EN SERVICIO DE ECOGRAFAS 16. ACCIDENTES POR EXPOSICIN A FLUIDOS SANGUINEOS (AES) 17. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA HIGIENE DE ESPACIOS FSICOS 18. BIOSEGURIDAD EN MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS 19. BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE LIMPIEZA

1. PRESENTACIN
El EESS, es un establecimiento de salud creado con la finalidad de desarrollar

actividades preventivas de salud; para lo cual es importante contar con manuales o tcnicas importantes sobre Bioseguridad para as establecer medidas de prevencin y riesgo en toda atencin que se brinda en este centro. La elaboracin de este manual, se basa en protocolos establecidos por el Ministerio de Salud y Essalud, cuyo objetivo es disminuir infecciones entre los pacientes dentro de este Consultorio Mdico, as como tambin de los trabajadores que laboren en este establecimiento, con el fin de obtener un ordenamiento de Bioseguridad en la labor diaria del equipo de salud para as protegerlo y proteger a los pacientes.

2. INTRODUCCIN
La infeccin es el resultado de la interaccin entre un agente infeccioso, su proceso de transmisin y un husped susceptible. La lucha contra la enfermedad del ser humano ha pasado por etapas histricas muchas veces dolorosa, el tema de bioseguridad busca por medio de normas y procedimientos controlar y disminuir el dao producido al paciente y a los trabajadores de salud mientras permanezcan en el establecimiento de salud, una de las armas para combatir el dao y posibles riesgos han sido diseados en normas y procedimientos de bajo costo econmico, pero no solo se requiere de este sino tambin de una buena disposicin, de la enseanza y de la vigilancia de su cumplimiento, el cual debe ser efectuado por el personal de salud y con conocimientos suficientes. Cada institucin es responsable y debe proveer todo lo necesario para poder cumplir estas disposiciones de bioseguridad.

3. OBJETIVOS
GENERAL Promover prcticas adecuadas de bioseguridad en todo el personal de la institucin y as prevenir la ocurrencia de infecciones en el EESS. ESPECFICOS Fortalecer los conocimientos y prcticas de bioseguridad en el personal de la institucin. Proporcionar medidas para disminuir los riesgos al que se encuentra expuesto el personal de salud Mejorar el manejo de residuos slidos del EESS Evitar y disminuir los accidentes de trabajo en el personal de salud. Eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de desinfeccin, sobre todo el material mdico quirrgico de reutilizacin.

4. PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud ocupacional de los trabajadores del EESS mediante la vigilancia de las actividades especficas de cada rea para prevenir la exposicin a fluidos con riesgos biolgicos.

BIOSEGURIDAD
CONCEPTO La Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas encaminadas a proteger la salud y seguridad de las personas en el EESS, frente a diversos riesgos biolgicos, fsicos y qumicos. CONCEPTOS BSICOS PREVENCIN DE INFECCIONES Agente (1 eslabn): Puede ser bacteriano, viral, mictico o parasitario.

Reservorio y Fuente (2 eslabn): Todos los organismos tienen reservorios y fuente, es decir el lugar donde el organismo mantiene presencia, se metaboliza y se multiplica y el lugar desde el cual el agente infeccioso pasa al husped.

Puerta de Salida (3 eslabn): Las principales puertas de salida del agente infeccioso son el tracto respiratorio, gastrointestinal, piel y las heridas. Transmisin Puerta de Entrada (4 y 5 eslabn): La transmisin se da cuando el agente alcanza la puerta de entrada de un husped susceptible, adems de las puertas de entrada fisiolgicas debemos aadir nuevas puertas que abrimos en el paciente al someterlo a maniobras invasivas.

Husped (6 eslabn): Lugar donde el agente produce efectos para producir la infeccin, siendo el factor condicionante ms importante su susceptibilidad. Trabajador de Salud: Cualquier persona cuya actividad implica contacto con el paciente, fluidos biolgicos u objetos que hayan estado en contacto con ellos (mdicos, enfermeras, obstetrices, odontlogos, tcnicas de enfermera, estudiantes y todo el personal de servicios de salud).

Paciente: Toda persona que acuda al establecimiento de salud por una atencin.

CONTROL DE INFECCIONES EN BIOSEGURIDAD

Las infecciones intra-hospitalarias representan un problema grande tanto para el paciente como para el personal del establecimiento de salud. La prevencin y el control de las infecciones intra-hospitalarias estn basados principalmente en el cumplimiento de las buenas prcticas de atencin durante los procedimientos realizados en los pacientes. Prcticas sencillas que no representan un alto costo para el establecimiento de salud.

5. COMIT DE BIOSEGURIDAD
1. OBJETIVOS Promover los conocimientos y prcticas de bioseguridad entre el personal que labora en el EESS, garantizando la seguridad e higiene del trabajo, mediante las prcticas adecuadas para la prevencin de accidentes y enfermedades dentro del Policlnico, los cuales afecten a los trabajadores y a los pacientes.

2. DIRECTIVA Director Mdico: Tcnico de Laboratorio: Tcnica de Enfermera

3. FUNCIONES PRINCIPALES Cumplir las polticas de bioseguridad entre el personal del EESS. Supervisar constantemente que se cumplan los procedimientos de prevencin sobre bioseguridad. Coordinar sobre la adecuada dotacin de las barreras de proteccin; insumos de limpieza necesarios. Verificar que las acciones de almacenamiento, tratamiento, recoleccin y disposicin final de residuos slidos se realicen de manera adecuada. Deteccin y control de riesgos a los que se encuentren expuestos los trabajadores (extintores, cables elctricos inadecuados, condiciones inseguras, etc.). Vigilancia de las infecciones intra-hospitalarias. Equipo capacitado en el control de estas, el cual trabaja coordinadamente con todo el personal de salud. Prevencin y control de infecciones. Con los resultados evaluados de la vigilancia se podrn tomar acciones para prevenir o controlar cada infeccin. Educacin: el equipo formado para la vigilancia, deber coordinar programas educativos para el resto del personal si lo hubiere. La propagacin de infecciones en los servicios de salud, puede prevenirse slo si se interrumpe en alguno de sus puntos, el ciclo de transmisin de la enfermedad, la prevencin de infecciones tiene como objetivos: Disminuir la incidencia de infecciones entre las personas que acuden a los servicios de salud y el personal que labora en los mismos. Prevenir la transmisin de enfermedades, especialmente la Hepatitis Viral y VIH/SIDA.

FORMAS DE DISEMINACIN DE MICROORGANISMOS

Contacto Directo: al tocar al paciente al baarlo, al frotar al paciente, teniendo contacto con las secreciones del paciente, con la orina o heces del paciente. Contacto Indirecto: al tocar objetos como platos, cubiertos, lencera de cama, ropa, instrumentos, objetos personales. Las gotitas se propagan a un metro de distancia al estornudar, toser y hablar. Vehculos: alimentos, frmacos, agua y sangre. Transmisin por aire: partculas de polvo y humedad en el aire.

6. NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Toda unidad operativa debe tener un Comit de Vigilancia. Las personas que tengan lesiones en la piel o dermatitis exudativa deben evitar el contacto directo con los pacientes as como manipular equipos. En caso de reanimacin, se deber tener disponible equipos de ventilacin mecnica para evitar dar respiracin boca a boca; en caso de ser necesario usar mascarilla. La atencin de las personas y el manipuleo del instrumental, agujas, jeringas y otros materiales contaminados por su uso, tiene que ser considerados como contaminados.

7. PRACTICAS PARA PREVENIR INFECCIONES

El riesgo para adquirir hepatitis luego de una puncin accidental es de 27 % a 37%, mientras que el de adquirir VIH/SIDA es menos de 0.4%. Es imposible saber por adelantado si una persona usuaria est o no infectada con estos virus; por lo tanto la atencin de las personas y el manejo de todos los instrumentos, agujas, jeringas y otros artculos contaminados por su uso se los considera potencialmente infectados. Ninguna prueba de tamizaje puede asegurar que el paciente est o no infectado con estos virus. Las siguientes prcticas para la prevencin de infecciones estn diseadas para minimizar costos, garantizando al mismo tiempo un buen nivel de prevencin: Lavado de Manos Uso de Guantes Preparacin de piel y mucosas Manejo de agujas hipodrmicas, tijeras y otras actividades punzo cortantes.

Descontaminacin Esterilizacin y desinfeccin de alto nivel (DAN) Eliminacin de desechos Limpieza del mobiliario y ambientes usados por los pacientes Flujo de trfico.

8. ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIN DE LAS INFECCIONES

Buenas Prcticas: Precauciones Generales Barreras Naturales: Piel y Mucosas, lavado de manos Barreras Fsicas Protectoras: Guantes, mascarillas, lentes Barreras Biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas. Exposicin Es el contacto que implica riesgo con un agente que pueda transmitirse por la va donde se esta produciendo el contacto. Riesgo Biolgico Probabilidad de infectarse con un agente patolgico en la actividad laboral Principales Medidas de Riesgo Biolgico Aplicacin de las precauciones universales, la inmunizacin de los trabajadores de salud.

9. BIOSEGURIDAD EN EL CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL

PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD Todos los Pacientes y sus fluidos deben ser considerados potencialmente infectados por lo cual se debern tomar precauciones necesarias para prevenir que ocurran transmisiones de microorganismos.

PRECAUCIONES UNIVERSALES

POLTICA DE CONTROL DE INFECCIONES Es el conjunto de tcnicas y procedimientos para la proteccin del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes (VIH, VHB, VHC) durante la atencin de pacientes o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales por algn agente transmisible por sangre. El objetivo es buscar la disminucin de riesgo de transmisin con microorganismos de cualquier fuente.

10. STANDARES UNIVERSALES

El paciente deber ser considerado como potencialmente infectado. Es obligatorio el lavado de manos antes y despus de tener contacto con los pacientes, sangre, secreciones y lquidos corporales. Usar guantes siempre que exista posibilidad de tener contacto con fluidos orgnicos. Usar mandiln cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa. Est contraindicado el uso de joyas, maquillaje en reas de uso crtico. No se deben ingerir alimentos en consultorios y reas de riesgo. Usar lentes protectores siempre que haya riesgo de salpicaduras. Los objetos punzo cortantes se deben eliminar en recipientes cerrados, rgidos, no perforables y rotulados. No se debe re-encapuchar la agujas despus de ser usadas. Despus de limpiar el instrumental se debe desinfectar y esterilizar. Toda rea potencialmente contaminada se debe limpiar con hipoclorito de sodio al 1%. La limpieza de las camillas, mobiliarios y mesas de trabajo se realizan con un pao hmedo en solucin de hipoclorito de socio al 1%. Toda muestra se considera potencialmente infectada.

AMBIENTES CON ADECUADA VENTILACIN

Previene la transmisin de infecciones que se transmite por va area (TBC, IRA en nios). De preferencia debe ingresar luz natural durante la jornada de trabajo.

DESINFECCIN, ESTERILIZACIN O DESCARTE ADECUADO DE LOS INSTRUMENTOS, LUEGO DE SER USADOS

Se deben eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de desinfeccin o esterilizacin, sobre todo el material mdico quirrgico o que va a ser reutilizado. Luego de usar material no descartable, sumergir en solucin de hipoclorito con detergente luego viene el lavado, desinfeccin o esterilizacin por calor seco o hmedo.

DESCONTAMINACIN Y LIMPIEZA ADECUADA DE AMBIENTES

Garantiza la eliminacin de agentes infecciosos en los ambientes como pisos, paredes, ventanas, servicios higinicos. Todo servicio deber contar con un recipiente con hipoclorito de sodio al 1% para realizar la desinfeccin del mobiliario y/o superficies en caso de derrame. En caso de derrame de material contaminado rociar sobre la superficie un volumen de hipoclorito de sodio proporcional al derramado, y limpiar de inmediato.

11. LAVADO DE MANOS

Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un individuo a otro, cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y desaparicin de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminucin de esta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas. El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la higiene con agua y jabn es suficiente en la mayora de los casos. MATERIAL Agua, jabn lquido, papel toalla. LAVADO CORTO (LC) Retirar los accesorios de las manos

 Abrir el grifo y mojar la manos hasta las muecas Colocarse jabn y friccionar las manos durante 15 segundos Enjuagar las manos Secar con papel toalla desde los dedos Cerrar el grifo con el papel toalla secado. LAVADO MEDIANO (LM) Retirar los accesorios de las manos Abrir el grifo y mojar las manos hasta las muecas Colocar jabn y friccionar las manos durante 2 minutos Enjuagar las manos Secar con papel toalla desde los dedos Cerrar el grifo con el papel toalla secado INDICACIONES PARA EL LAVADO DE MANOS Al ingresar al rea de trabajo y salir del mismo (LC). Antes y despus de tener contacto con el paciente o sus elementos (LC). Al terminar el turno en un lugar de trabajo (LC) Al tocar zonas anatmicas del cuerpo Antes y despus de ingerir alimentos Despus de usar los sanitarios Despus de toser, estornudar, tocarse la cara, arreglarse el cabello. Antes de preparar medicacin o hidrataciones parenterales (LM) Antes y despus de realizar procedimientos invasivos (LM) Antes y despus de curar heridas (LM).

12. BARRERAS DE PROTECCIN

El personal debe utilizar reiteradamente los elementos de proteccin, es decir barreras apropiadas cuando realiza actividades que los ponen en contacto con agentes biolgicos, implica el uso de guantes, mascarillas, lentes, mandiles.

USO DE GUANTES Constituyen una barrera entre el trabajador y los microorganismos que se encuentran en la sangre y en otros fluidos corporales. Sirve para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del personal de salud. El uso de guantes es imprescindible para todos los procedimientos que impliquen contacto con sangre y otros fluidos corporales. Piel no intacta, membranas, mucosas y superficies contaminadas con sangre. Una vez colocado los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de contaminacin, los guantes deben cambiarse para cada paciente. El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevencin de contacto con sangre y fluidos, disminuyendo as el riesgo de infeccin ocupacional en 25%. USO DE MASCARILLA Sirve para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden se el aparato respiratorio. Debe utilizarse cubriendo la nariz y boca. Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo mientras se realiza la actividad. Evitar la manipulacin de la mascarilla una vez colocada. MANDILES Y MANDILONES LARGOS Indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal. Mandiln Comn: para la atencin directa al paciente Mandiln Limpio: para la higiene y comodidad del paciente, curacin de heridas, actividades de laboratorio.

13. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA DESINFECCION Y DESCONTAMINACION ESTERILIZACION DE MATERIALES

Los instrumentos utilizados cotidianamente en el EESS vienen a ser materiales potencialmente infectados, por tanto tienen mayor posibilidad de producir mecanismos de contaminacin e infeccin. PROCEDIMIENTO 1. Tratamiento de Materiales Descartables: descartar o desechar el material punzo cortante en los recipientes adecuados as como los residuos slidos biocontaminantes en bolsas rojas 2. Tratamiento de Materiales Reutilizables: DESCONTAMINACIN Prelavado: En un lavadero exclusivo para lavado de materiales, se remojar el material durante 20 minutos, la materia orgnica seca produce corrosin de los instrumentos. Lavado: Previo a la desinfeccin y esterilizacin; sumergir el instrumental a lavar en agua y detergente durante 10 minutos y escobillar. Enjuagar con abundante agua corriente para eliminar toda la materia orgnica. Desinfeccin: sumergir el material en una solucin de hipoclorito de sodio al 1% durante 10 minutos, mantener cubierto el recipiente para evitar aerosalizaciones. El enjuague final se recomienda con agua destilada, ya que el agua corriente tiene sales que atacan al metal y favorecen la corrosin. Esterilizacin: se deber tener en cuenta el tiempo, el equipo y el material. Esterilizacin por Calor Seco Horno: Este tipo de esterilizacin para materiales que soporta temperaturas mayores a 160 C en un tiempo no menor a 60 min. (170 C x 60 min.). El instrumental puede ser envuelto en papel o tela y colocados en recipientes por todo material desde el momento en que se alcanza la temperatura apropiada. Despus del enfriamiento se manipula el instrumental con pinzas estriles y se los guarda en recipientes estriles. En caso de tener material esterilizado con envoltura se debe considerar que tiene un tiempo de duracin y luego que tendr que reiniciar todo el proceso de lavado, desinfeccin y esterilizacin.

14. DURACION Y CONDICIONES DE ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES SEGN ENVOLTURA

TIPO DE ENVOLTURA Sin envoltura, usar inmediatamente Capa nica papel kraft: duracin 2 das. Doble capa de papel Kraft: duracin 3 semanas Envoltura lino, algodn (1capa): 2 das Envoltura lino, algodn (2capas): 1 semana Se debe tomar en cuenta que la esterilizacin de materiales cortantes, punzo cortantes a temperaturas mayores a 160 C disminuyen el filo de los bordes cortantes. 14.1 MATERIALES Y MTODOS DE ESTERILIZACIN Metales y Telas: Calor Seco, Temperatura: 170 C, Tiempo: 60 min. Jebes: Calor Seco, Temperatura: 140 C, Tiempo: 60 min. Vidrio: Calor Seco (el frasco debe estar abierto), agujas y jeringas de vidrio reutilizables, Temperatura: 160 C, Tiempo: 60 min. Polvos y Aceites: Calor Seco, Temperatura: 160 C, Tiempo: 60 min.

15. BIOSEGURIDAD EN SERVICIO DE ECOGRAFAS

El personal que labora en la toma de Ecografas, debe mantener limpio y libre de microorganismos el ambiente y muebles de este consultorio. RECOMENDACIONES GENERALES El paciente antes de la ecografa deber usar los servicios higinicos que debe estar ubicado dentro del consultorio y contar con papel toalla, papel higinico, jabn lquido, vestir una bata adecuada para facilitar este examen, a la vez que se le brinde privacidad y respeto al paciente.

El examen ecogrfico debe se realizado por personal calificado, conocedor de este tipo de examen y con experiencia. Tener un ambiente limpio, ordenado y libre de materiales ajenos a este tipo de servicio. Ecografa Transvaginal: el mdico har uso de un preservativo en el transductor, el paciente se colocar sobre la camilla ginecolgica con funda de polietileno el cual se limpiar y desinfectar de la siguiente manera: lavar con detergente y enjuagar, la desinfeccin con hipoclorito de sodio al 1% mantenindolo por 10 minutos y secar.

Contar con varias fundas para la camilla, en caso de manchar con material orgnico absorber con toalla descartable y eliminar el residuo bio-contaminado. Se realizar un prelavado y esterilizacin de los materiales no descartables. El ecgrafo y transductores deben estar en perfecto estado, y haber recibido su mantenimiento peridico segn le corresponda para realizar un buen examen el cual brinde garanta informacin a la paciente y ayude a un diagnstico correcto.

El mdico deber informar a la paciente en que consiste el examen. De ser necesario el paciente puede pedir a un familiar estar presente durante el examen, de lo contrario deber hacerlo otro profesional de salud. El mdico que realice el examen de ser necesario y segn el tipo de examen deber hacer uso de guantes. Prohibido comer, beber, fumar o aplicarse cosmticos dentro del servicio. El personal usar ropa adecuada, cabello recogido y uas cortas. Los guantes y preservativos usados en este examen debern descartarse despus de su uso, como residuo bio-contaminado. El mdico ecografista deber registrar en un formato, nombre, edad, fecha, tipo de ecografa, caractersticas y diagnstico de lo hallado en este examen. El mdico debe informar al paciente lo encontrado en su ecografa.

16. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA HIGIENE DE ESPACIOS FSICOS

Las normas de higiene tienen por finalidad disminuir la contaminacin ambiental y eliminar la suciedad visible en el EESS. Hay grmenes patgenos presentes en los elementos o equipos sucios o contaminados cerca al paciente que se pueden convertir en reservorios o fuentes de contaminacin. Limpieza: Es el proceso fsico por el que se elimina de los objetos en uso la materias orgnicas y otros elemento sucios, mediante el lavado con agua, con o sin detergente. El propsito de la limpieza no es matar o destruir los grmenes que contaminan los objetos, sino eliminarlos por arrastre. REAS BIO-CONTAMINADAS rea Bio-contaminada rea de Alto Riesgo (TIPO A): se considera a los servicios de odontologa, obstetricia, tpico y servicios higinicos. reas Especiales reas de Alto Riesgo (TIPO B): son reas donde se realizan atenciones complementarias y/o auxiliar donde el contacto con pacientes no es muy frecuente ni con agentes infecciosos, aqu se considera a laboratorio y farmacia. reas Comunes: son reas donde se realizan actividades administrativas auxiliares y generales que no presentan peligro para las personas que all laboran. Proteccin Personal: se usar gorro de tela, pantaln y chaqueta manga larga, zapatillas con plantilla doble anti-deslizable, mascarilla de tela, mandiln (rea bio-contaminada), guantes industriales de jebe, reparadores y anteojos de seguridad. El personal debera vacunarse contra el ttano y hepatitis B. Frecuencia: la limpieza de las reas se efectuar una vez por cada turno o cuando se vea un sector sucio slo se limpiar esa zona. El personal de limpieza no tendr otra funcin que no sea esa, no colaborar en ayuda para curaciones y otras actividades ajenas a las que le competan.

17. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

El manejo de residuos es una de las partes ms crticas de la bioseguridad, por el elevado costo para una adecuada eliminacin, previniendo as enfermedades por falta de conciencia y formacin respecto al manejo de estos residuos slidos. 17.1. CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS Residuos Slidos Peligrosos: Bio-contaminados: son aquellos generados durante las diferentes etapas de atencin de salud que han entrado en contacto con el paciente (tpico, medicina general, obstetricia, ginecologa, pediatra). Especiales: son los residuos generados durante actividades auxiliares de los centros de contaminacin de salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Estos residuos constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas agresivas como borrosidad, inflamabilidad, toxicidad, etc. (medicamentos vencidos). Residuos Slidos No Peligros: Comunes: son aquellos generados por las actividades administrativas y generales que no implican peligro para la salud y sus caractersticas son similares a los residuos domsticos, proceden de las reas administrativas, sala de espera, escaleras, pasillos, etc. En esta caracterstica se incluye los residuos como papeles, cartones, plsticos, etc. Los ambientes de atencin deben contar con tachos de tipo vaivn revestida en su interior con bolsas plsticas de color caracterstico. Bolsas Negras: para reas comunes Bolsas Rojas: para reas biocontaminadas Bolsas Amarillas: para reas especiales

17.2. ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS 1. ACONDICIONAMIENTO: Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricacin. Se ubicar cada recipiente lo ms cercano posible a la fuente de

generacin, as mismo para el material punzo cortante de tal manera que no se caiga o voltee. Los recipientes debern cumplir con las especificaciones tcnicas a fin de garantizar un adecuado almacenamiento y traslado de los residuos slidos. 2. SEGREGACIN: Consiste en seleccionar apropiadamente los resultados segn la clasificacin dada. Se requiere los servicios debidamente acondicionados con recipientes adecuados para descartar los residuos slidos, y que le personal se encuentre capacitado. Se identificar y clasificar el residuo slido para eliminarlo en los recipientes respectivos. Se desechar los residuos con un mnimo de manipulacin sobre todo los de especiales y biocontaminados. No se segregar los residuos que exceda de las dos terceras partes de la capacidad del recipiente. 3. PROCEDIMIENTO: Identificar y clasificar el residuo para eliminar en los recipientes respectivos. Luego desechar los residuos con un mnimo de manipulacin sobre todo los de tipo especial y biocontaminados. No se debe agregar ms residuos que exceda ms de las tres cuartas partes de la capacidad del recipiente. Las jeringas y todo material punzo cortante se desecharn en los contenedores de material punzo cortante. Materiales como vidrios rotos se debern colocar en cajas rgidas selladas adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones, debe rotularse la caja y colocar el contenido. Manipuleo y Descarte de Material Punzo Cortante: Este material debe ser manipulado siempre con el uso de guantes de ltex, despus de ser usado descartarse en las galoneras, los contenidos deben eliminarse como elementos biocontaminados. Las agujas no deben ser dobladas ni reencauchadas, se eliminan sueltas con su jeringa. Cada recipiente de deshecho no debe pasar ms de las tres cuartas partes de su capacidad. Cada contenedor debe estar debidamente rotulado: bioseguridad solo descartar material punzo cortante y fecha. 4. RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO: Consiste en trasladar los residuos de cada servicio a un desecho final. Aqu se requiere que esto se realice cuando no hayan pacientes o estos sean mnimos. Para recoger las bolsas de cada servicio se deber cerrar torciendo la abertura y amarrndola, no vaciar los residuos de una bolsa a otra. El almacenamiento final se pone a disposicin de recojo de

basuras municipales que van a ir dar al relleno sanitario, los residuos sern almacenados en ambientes por un periodo no mayor a 24 horas. Se limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos. 5. ALMACEN CENTRAL: El almacn central deber cumplir con las normas tcnicas, se deber separar los residuos recolectados segn el tipo de color bolsa, no debern estar aqu ms de 24 horas, los recipientes contarn con tapa y este deber estar con sus respectivas bolsas. 6. DISPOSICIN FINAL: La disposicin final de los residuos slidos generados deber ser llevada a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas tcnicas legales vigentes.

18. BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE LIMPIEZA

Es obligatorio cumplir con las inmunizaciones especficamente: Hepatitis B, Antitetnica, bsicamente. Es obligatorio el uso de indumentaria de proteccin (ropa adecuada) durante el desarrollo de las labores. Se deber contar con implementos de limpieza, diferenciados por zonas de riesgo.

No se barrer ni sacudir reas de atencin, en especial en reas biocontaminadas. Colocar bolsas de color caracterstico (rojo, negro y amarillo) en los tachos correspondientes para realizar la adecuada segregacin de residuos slidos en los diferentes servicios de atencin. Evitar cmulos de basura en los tachos porque representan riesgos de infeccin y proliferacin de vectores. Utilizar de manera racional los insumos de limpieza de acuerdo a especificaciones tcnicas. Cambiara las soluciones de limpieza cuando estn turbias. Los equipos de limpieza que se hayan contaminado con sangre u otro fluido corporal sern remojados durante 10 minutos en solucin de cloro al 0.5% con otro desinfectante. Al terminar las labores, lavar y desinfectar los implementos de limpieza y colocarlos en lugares adecuados. El personal de limpieza no deber cumplir con otras actividades que no sean las que le corresponden. las

BIBLIOGRAFA