As informaes declaradas pelo agente pblico neste questionrio possuem F Pblica e constituem registros administrativos Sistema nico de Assistncia

Social. O fornecimento de informaes inverdicas sujeita o agente responsvel a sanses administrativas, civis e penais.

CENSO SUAS 2012

Questionrio CREAS
Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social
RECOMENDAMOS A LEITURA DO MANUAL PARA O CORRETO PREENCHIMENTO DO QUESTIONRIO

O questionrio eletrnico dos CREAS dever ser preenchido pelos municpios no perodo de 24 de setembro a 14 de novembro de 2012. Os CREAS REGIONAIS devero ter seus questionrios preenchidos durante este mesmo perodo pelas Secretarias Estaduais de Assistncia Social. Os questionrios devem sempre ser preenchidos primeiramente em papel. Dessa maneira, assegura-se que no momento de inserir os dados no sistema eletrnico todas as informaes necessrias j tenham sido coletadas e validadas pelos responsveis. Caso o municpio tenha alguma dvida e/ou necessite de algum apoio ou esclarecimento, ele dever entrar em contato com a respectiva Secretaria Estadual ou, se necessrio, contatar o MDS por meio do e-mail vigilanciasocial@mds.gov.br, ou pelos telefones 61 3433-8650 / 8651 / 8886, ou ainda pelo 0800 707 2003. O questionrio em papel, assinado pelo agente pblico responsvel pelas informaes prestadas, dever ser arquivado pelo municpio. Para envio das informaes ao MDS, as respostas deste questionrio devero ser fielmente digitadas no sistema eletrnico no endereo http://aplicacoes.mds.gov.br/sagi/censosuas. O MDS recebe as informaes do Censo SUAS exclusivamente pelo sistema eletrnico.

Senha de Acesso para preenchimento do questionrio eletrnico Para preenchimento do questionrio eletrnico do CENSO SUAS 2012 os responsveis necessitaro utilizar o login e a senha de acesso aos sistemas da Rede SUAS, devendo possuir o perfil de acesso ao CADSUAS (cadsuas.municpio / cadsuas.estado). Problemas relativos senha de acesso podero ser solucionados, exclusivamente, pelo telefone 0800 707 2003.

BLOCO 1 IDENTIFICAO DO CREAS

CASO SEJA NECESSRIO ATUALIZE ESTES DADOS NO CADSUAS Nome que identifica o CREAS: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Selecione/Indique o Tipo de Logradouro (Avenida, Rua, Praa, etc): ________________________________ Endereo: ________________________________________________________________________________ Nmero: _______ Complemento:____________________ Bairro:___________________________________ Ponto de Referncia:________________________________________________________________________ CEP: _________________________ Municpio: ______________________________________ UF: ________ E-mail:____________________________________________________________________________________ DDD Telefone: |__|__|- |__|__|__|__|__|__|__|__| Ramal: |__|__|__|__| Fax: |__|__|__|__|__|__|__|__|

Data de Implantao do CREAS: |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__| (dd/mm/aaaa)

1. Localizao:

|__| Urbano central |__| Urbano perifrico |__| Rural |__| Itinerante (Embarcao) |__| Municipal (pule para questo 3). |__| Regional (Responda ao prximo bloco)

2. Tipo de CREAS:

Questes especficas para os CREAS Regionais:

2.1. Informe o nome dos municpios vinculados oficialmente a este CREAS Regional: 1) 6) 11) 2) 7) 12) 3) 8) 13) 4) 9) 14) 5) 10) 15) 2.2. Quais critrios foram utilizados para definir o municpio Sede? (Admite mltiplas respostas) |__| Tamanho da Populao |__| Incidncia de riscos e violaes |__| Facilidade de acesso para os municpios referenciados |__| Localizao de rgos de defesa de direitos (Poder Judicirio, Ministrio Pblico, Defensoria Pblica, outros) |__| Rede de servios socioassistenciais e /ou das demais polticas pblicas |__| Regionalizao j existente de oferta de servios de outras polticas pblicas |__| Outros. Especifique: ______________________________________________. 2.3. Quais critrios foram utilizados para definir os municpios vinculados a este CREAS Regional?
(Admite mltiplas respostas)

|__| Realizao de diagnstico |__| Distncia em relao ao municpio sede |__| Incidncia de riscos e violaes |__| Municpios da mesma Comarca |__| Tamanho da populao dos municpios |__| Solicitao/indicao dos rgos de defesa de direitos (Poder Judicirio, Ministrio Pblico, Defensoria Pblica, outros) |__| Diviso administrativa do Governo do Estado |__| Estudo e planejamento estadual para Regionalizao do SUAS |__| Regionalizao j existente de oferta de servios de outras polticas pblicas |__| Iniciativa/solicitao dos prprios municpios |__| Outros. Especifique: ___________________________________________.

2.4. A organizao regional deste CREAS est oficialmente formalizada? (Resposta nica). |__| Sim, de forma documentada e pactuada na CIB |__| Sim, de forma documentada, mas no pactuada na CIB |__| No 2.5. Existe instrumento que define e formaliza os compromissos e responsabilidades do estado, municpio sede e vinculados? |__| Sim |__| No 2.6. Indique abaixo como se d o repasse de recursos financeiros pelo Estado para manuteno e funcionamento dos servios deste CREAS Regional: (Resposta nica). |__| No h repasse de recursos pelo Estado, pois os servios so desenvolvidos pelo prprio Estado. |__| Repasse de recursos do Estado para o municpio sede via celebrao de convnio. |__| Repasse de recursos do Estado para o municpio sede via fundo-a-fundo, de forma regular e automtica. |__| Repasse para consrcio pblico entre Estado e municpios. 2.7. A gesto tcnica e administrativa deste CREAS realizada pelo: (Resposta nica). |__| Municpio Sede |__| Estado |__| Compartilhada entre municpios envolvidos |__| Compartilhada entre Estado e municpios sede 2.8. Indique quais estratgias so utilizadas para o atendimento/acompanhamento das famlias e indivduos pela equipe deste CREAS Regional: (Admite mltiplas respostas). |__| Deslocamento da equipe para os municpios vinculados |__| Deslocamento das famlias/indivduos dos municpios vinculados para a sede do CREAS Regional (pule para 2.10) |__| Outras. Especifique:_________________________________________. (pule para 2.11) 2.9. Em caso do deslocamento da equipe do CREAS Regional para os municpios vinculados, especifique: 2.9a ) Com que frequncia este deslocamento ocorre: (Resposta nica). |__| Semanalmente. |__| Quinzenalmente. |__| Mensalmente. |__| No h frequncia regular. 2.9b ) Indique como os acompanhamentos nos municpios vinculados esto programados: (Resposta
nica).

|__| No h programao, os acompanhamentos ocorrem quando identificada a demanda. |__| No h programao, mas h divulgao prvia junto populao da oferta do servio. |__| Existe programao prvia e os atendimentos/acompanhamentos so realizados no(s) mesmo(s) dia(s) da semana |__| Existe programao prvia, porm o atendimento/acompanhamento nem sempre ocorre no mesmo dia da semana. 2.9c ) Em qual (is) local (is) a equipe deste CREAS realiza o atendimento s famlias e indivduos nos municpios vinculados: (Admite mltiplas respostas). |__| Domiclio das famlias |__| Espao na sede do rgo gestor municipal. |__| Espao no CRAS. |__| Outro espao da rede socioassistencial. |__| Espao da rede de sade. |__| Espao na rede de outras polticas pblicas. |__| Espao na sede de rgo de defesa de direitos (Ministrio Pblico, Conselho Tutelar, Poder Judicirio, Defensoria Pblica etc.) |__| Outros. Especifique. __________________________________________________________________. 2.10) Em caso de deslocamento das famlias/indivduos para a sede deste CREAS Regional, existe apoio para este deslocamento ? (resposta nica) |__| Sim, ofertado por todos os municpios vinculados |__| Sim, ofertado por alguns municpios vinculados |__| Sim, ofertado pelo CREAS Regional |__| No existe qualquer tipo de apoio para o deslocamento das famlias/indivduos

2.11) Indique com que atores realizada a articulao/interlocuo do CREAS Regional com a Assistncia Social nos municpios vinculados: Em todos os municpios vinculados Com o rgo gestor da Assistncia Social Com equipe/tcnico de referncia da PSE Com o CRAS |__| |__| |__| Na maior parte dos municpios vinculados |__| |__| |__| Na menor parte municpios vinculados |__| |__| |__| Em nenhum municpio vinculado |__| |__| |__|

Fim das questes especficas dos CREAS Regionais

3. Indique a(s) fonte(s) de financiamento deste CREAS: (Admite mltiplas respostas).

|__| Recursos Municipais ou do DF |__| Recursos Estaduais |__| Recursos Federais (MDS) |__| Recursos Federais de outros rgos (SDH, SPM, dentre outros) |__| Outros recursos
4. Horrio de funcionamento:

|____| dias por semana |____| horas por dia

BLOCO 2 ESTRUTURA FSICA DO CREAS

5. Situao do imvel onde se localiza o CREAS: (Resposta nica).

|__| Prprio da Prefeitura Municipal/DF |__| Alugado pela Prefeitura Municipal/DF |__| Alugado pelo Governo Estadual |__| Prprio do Governo Estadual |__| Cedido para a Prefeitura Municipal/DF por rgos/unidades pblicas |__| Cedido para a Prefeitura Municipal/DF por entidades/instituies privadas |__| Outros
6. O imvel de funcionamento deste CREAS compartilhado?

|__| Sim

|__| No (Pule para a questo 9).

7. Especifique o tipo de unidade com a qual este CREAS compartilha o imvel. (Admite mltipla marcao)

|__| Secretaria da Assistncia Social ou congnere |__| Outra unidade administrativa (Sede de Prefeitura, Administrao Regional, Sub-Prefeitura etc) |__| Conselho Municipal de Assistncia Social |__| CRAS Centro de Referncia de Assistncia Social I__I Unidade de Acolhimento institucional (Abrigo) |__| Outra unidade pblica de servios da Assistncia Social |__| Unidade de Sade |__| Centro de Referncia da Mulher (CRM) |__| ONG/Entidade/ Associao Comunitria |__| Conselho Tutelar I__I Delegacia Especializada |__| Outro rgo de defesa de direitos |__| Outros

8. Especifique quais espaos do imvel so compartilhados entre o CREAS e a(s) outra(s) Unidade(s) (Admite mltiplas respostas, exceto se marcar a primeira opo).

|__| Apenas o endereo o mesmo, mas todos os espaos do CREAS so independentes e de uso exclusivo, inclusive a entrada (pule para a questo 9). |__| Entrada / Porta de Acesso |__| Recepo |__| Algumas salas de atendimento |__| Todas as salas de atendimento |__| Salas administrativas |__| Banheiros |__| Copa/cozinha |__| rea Externa |__| Almoxarifado ou similar

9. Descreva o espao fsico deste CREAS:

Ateno! Cada sala deve ser contada uma nica vez na descrio do espao Salas utilizadas para Atendimento Quantidade de Salas com capacidade mxima para 5 pessoas Quantidade de Salas com capacidade para 6 a 14 pessoas Quantidade de Salas com capacidade para 15 a 29 pessoas Quantidade de Salas com capacidade para 30 ou mais pessoas Salas especficas para uso da Coordenao, equipe tcnica ou administrao ( N o s o s a la s de at e ndi me n to! ) Qtde. Total de Banheiros Demais Ambientes Recepo Cozinha/Copa Almoxarifado ou similar Espao externo no CREAS para atividades de convvio |__| Sim |__| Sim |__| Sim |__| Sim Quantidade de Salas |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| Possui? |__| No |__| No |__| No |__| No

10. Assinale as condies de acessibilidade para pessoas com mobilidade reduzida (idosos, pessoas

com deficincia, etc.) que este CREAS possui: SIM, De acordo com a Norma da ABNT |__| |__| |__| |__| SIM, Mas no esto de acordo com a Norma da ABNT |__| |__| |__| |__| No possui |__| |__| |__| |__|

Condies de acessibilidade apresentadas: Acesso principal adaptado com rampas e rota acessvel desde a calada at a recepo do CREAS Rota acessvel aos principais espaos do CREAS (recepo, sala de atendimentos e sala(s) de uso coletivo) Rota acessvel ao banheiro Banheiro adaptado para pessoas com mobilidade reduzida (idosos, pessoas com deficincia, etc.)

11. Alm dos itens acima, h outras adaptaes para assegurar a acessibilidade neste CREAS? (Admite mltiplas respostas)

|__| Sim, suporte de profissional com conhecimento em LIBRAS; |__| Sim, pisos especiais com relevos para sinalizao voltados para deficientes visuais; |__| No h outras adaptaes

12. Indique os equipamentos e materiais disponveis, em perfeito funcionamento, para o desenvolvimento dos servios deste CREAS: (Admite mltiplas respostas)

|__| Telefone |__| Fax |__| Impressora |__| Mquina Copiadora |__| Televiso (TV) |__| Equipamento de som |__| DVD/Vdeo Cassete |__| Datashow |__| Mquina Fotogrfica

|__| Filmadora |__| Veculo de uso exclusivo |__| Veculo de uso compartilhado |__| Acervo bibliogrfico |__| Mobilirio/materiais para atender crianas (mesa infantil, tapete emborrachado, brinquedos, etc.) |__| Materiais pedaggicos, culturais e esportivos

Indique a quantidade de computadores, em perfeito funcionamento, existentes neste CREAS

13. 14.

Quantidade total de computadores no CREAS Quantos esto conectados internet no CREAS

|___|___| |___|___|

15. Este CREAS possui placa de identificao? (Resposta nica)

|__| Sim, conforme o modelo padronizado pelo MDS |__| Sim, em outro modelo, mas com o nome Centro de Referncia Especializada de Assistncia Social |__| Sim, em outro modelo, sem o nome Centro de Referncia Especializada de Assistncia Social |__| No possui BLOCO 3 CARACTERIZAO DOS SERVIOS OFERTADOS NESTE CREAS
16. Indique, no quadro abaixo, quais situaes e o ciclo de vida da populao atendida pelo Servio

de Proteo e Atendimento Especializado a Famlias e Indivduos PAEFI ofertado neste CREAS: Ciclo de vida do usurio em situao de violncia/violao de direitos Crianas e Adolescentes SITUAES No atende este tipo de situao |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|

Mulheres adultas

Homens adultos |___| |___| |___| |___| |___|

Violncia fsica Violncia psicolgica Abuso sexual Explorao sexual Negligncia ou abandono Trfico de pessoas Trabalho infantil Situao de rua Discriminao em decorrncia da orientao sexual Discriminao em decorrncia da raa/etnia Famlias com crianas, adolescentes, pessoas com deficincia e/ou idosos (as) afastados do convvio familiar Famlias com descumprimento de condicionalidades do PBF e do PETI em decorrncia de violao de direitos Famlias com adolescentes em cumprimento de Medida Socioeducativa

|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|

|___| |___| |___| |___| |___|

|___| |___| |___| |___| |___| |___|

Idosos

17. Indique as aes e atividades realizadas pelos profissionais deste CREAS no mbito do PAEFI: (Admite mltiplas respostas)

|__| Entrevistas de acolhida para avaliao inicial dos casos |__| Atendimento psicossocial em grupo |__| Atendimento psicossocial individual/familiar |__| Construo de Plano Individual e/ou Familiar de atendimento |__| Acompanhamento s famlias ou aos indivduos encaminhados para a rede |__| Acompanhamento de famlias com criana/adolescente, pessoa com deficincia ou idoso afastados do convvio familiar |__| Orientao jurdico-social |__| Reunies com grupos de famlias ou de indivduos |__| Visitas domiciliares |__| Palestras/ oficinas |__| Encaminhamento de adolescentes para o Projovem Adolescente |__| Encaminhamento para o CRAS |__| Encaminhamento para incluso no PETI |__| Encaminhamento para o Centro de Referncia Especializado para Populao em Situao de Rua |__| Encaminhamento de famlias ou indivduos para outras unidades da rede de servios socioassistenciais referenciadas a este CREAS |__| Encaminhamento de usurios/dependentes de substncias psicoativas para servios de sade mental |__| Encaminhamento de famlias ou indivduos para servios da rede de sade |__| Encaminhamento de famlias ou indivduos para servios das demais polticas pblicas I__I Encaminhamento para o Conselho Tutelar I__I Encaminhamento para rgos de defesa e responsabilizao |__| Aes de mobilizao e sensibilizao para o enfrentamento das situaes de violao de direitos I__I Elaborao de relatrios tcnicos sobre casos em acompanhamento I__I Discusso de casos com outros profissionais da rede I__I Busca ativa |__| Outros

18. No acompanhamento realizado pelo PAEFI, este CREAS desenvolve atividades com os autores de agresso de violncia intrafamiliar? (Admite mltiplas respostas)

|__| Sim, no caso de violncia sexual. |__| Sim, no caso de violncia fsica. |__| Sim, no caso de violncia psicolgica. |__| Sim, no caso de outras formas de violncia. |__| No atende.

19. Informe o volume de casos em acompanhamento pelo no PAEFI neste CREAS, conforme o

quadro abaixo: Quantidade total de casos acompanhados no ano de 2011 Total de casos em acompanhamento pelo PAEFI no ano de 2011 |__|__|__|__| casos

Do total de casos em acompanhamento pelo PAEFI no ano de 2011, indique a quantidade conforme o pblico e situao. Crianas ou adolescentes vtimas de violncia fsica/psicolgica intrafamiliar Crianas ou adolescentes vtimas de abuso sexual Crianas ou adolescentes vtimas de explorao sexual Crianas ou adolescentes vtimas de negligncia ou abandono Crianas ou adolescentes em situao de trabalho infantil (at 15 anos) Pessoas idosas 60 anos ou mais - vtimas de violncia intrafamiliar Pessoas idosas 60 anos ou mais - vtimas de negligncia ou abandono Pessoas com deficincia vtimas de violncia intrafamiliar Pessoas com deficincia vtimas de negligncia ou abandono Mulheres adultas (18 a 59 anos) vtimas de violncia intrafamiliar Pessoas vtimas de trficos de seres humanos Pessoas vtimas de discriminao por orientao sexual Pessoas vtimas de discriminao/violncia em decorrncia da raa/etnia Pessoas em situao de rua Famlias com adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa Famlias com crianas ou adolescentes em Servios de Acolhimento |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos
( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu ( )No Sabe ( )No atendeu

Ateno!
As prximas questes (20, 21 e 22), correspondem aos Bloco I e II do Relatrio Mensal de Atendimentos do CREAS (institudo pela Resoluo CIT n 04/2011). Caso a Unidade j tenha preenchido o Relatrio correspondente ao ms de agosto/2012, as informaes sero automaticamente migradas para o questionrio do Censo SUAS. Caso o Relatrio de agosto ainda no tenha sido preenchido, o digitador ser redirecionado para o sistema de preenchimento do Relatrio Mensal de Atendimentos.

20. Informe o total de casos (famlias ou indivduos) em acompanhamento no pelo PAEFI neste

CREAS durante o ms de Agosto de 2012, conforme o quadro abaixo: Quantidade de casos em acompanhamento pelo PAEFI em Agosto de 2012 |__|__|__|__| casos

A. Volume de Famlias em acompanhamento pelo PAEFI A.1 Total de casos - famlias ou indivduos - em acompanhamento pelo PAEFI

21. Informe o total de novos casos (famlias ou indivduos) inseridos em acompanhamento no pelo

PAEFI neste CREAS durante o ms de Agosto de 2012, conforme o quadro abaixo: Quantidade de casos inseridos em Agosto de 2012 A.2 Novos casos (Famlias ou indivduos) inseridos no acompanhamento do PAEFI no ms de Agosto de 2012 B. Perfil de famlias ou indivduos no acompanhamento do PAEFI, no ms de agosto de 2012 B.1. Famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia B.2. Famlias com membros beneficirios do BPC B.3. Famlias com crianas ou adolescentes no PETI B.4. Famlias com crianas ou adolescentes em Servios de Acolhimento |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos |__|__|__|__| casos

22. Em relao aos novos casos inseridos em acompanhamento no PAEFI, no ms de Agosto de

2012, informe abaixo o quantitativo de casos, considerando o ciclo de vida, o sexo e a situao de violncia/violao de direitos: Ateno: Os itens C.1. a I.1. devem ter como referncia o nmero de novos
casos (famlias/indivduos) inseridos no acompanhamento do PAEFI durante o ms de referncia (item A.2.)

C. crianas ou adolescentes em situaes de violncia/violao de direitos inseridos no PAEFI Masculino C.1. Crianas ou adolescentes vtimas de violncia intrafamiliar (fsica/psicolgica) Feminino C.2. Crianas ou adolescentes vtimas de abuso sexual Masculino Feminino Masculino Feminino Masculino Feminino Masculino Feminino

0 a 12 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

13 a 17 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| Total |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

C.3. Crianas ou adolescentes vtimas de explorao sexual C.4. Crianas ou adolescentes vtimas de negligncia ou abandono C.5. Crianas ou adolescentes em situao de trabalho infantil (at 15 anos)

D. Idosos 60 anos ou mais em situao de violncia ou violao atendidos no PAEFI Masculino D.1. Pessoas idosas vtimas de violncia intrafamiliar (fsica, psicolgica ou sexual) Feminino Masculino D.2. Pessoas idosas vtimas de negligncia ou abandono Feminino

E. Pessoas com deficincia em situaes de violncia ou violaes atendidas no PAEFI E.1. Pessoas com deficincia Masculino vtimas de violncia intrafamiliar Feminino (fsica, psicolgica ou sexual) E.2. Pessoas com deficincia Masculino vtimas de negligncia ou Feminino abandono

0 a 12 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

13 a 17 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

18 a 59 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

60 anos ou mais |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|

F. Mulheres adultas vtimas de violncia intrafamiliar atendidas no PAEFI F.1. Mulheres adultas (18 a 59 anos) vtimas de violncia intrafamiliar (fsica, psicolgica ou sexual) G. Pessoas vtimas de trfico de seres humanos atendidos no PAEFI Masculino G.1 Pessoas vtimas de trfico de seres humanos Feminino 0 a 12 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| 13 a 17 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| 18 a 59 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__|

60 anos ou mais |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| 60 anos ou mais |__|__|__|__| |__|__|__|__|

H. Pessoas vtimas de discriminao por orientao sexual atendidas no PAEFI I. Pessoas em situao de rua atendidas no PAEFI Masculino I.1 Pessoas em situao de rua Feminino 0 a 12 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| 13 a 17 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__| 18 a 59 anos |__|__|__|__| |__|__|__|__|

23. Dentre os casos (famlias/indivduos) acompanhados pelo PAEFI, indique a quantidade em que se

identificou uso abusivo ou dependncia de substncias psicoativas. |__|__|__|__| no ano de 2011 |__|__|__|__| inseridos no ms de agosto de 2012

|__| no sabe

24. Nesta Unidade h profissionais que j participaram de capacitao no tema crack, lcool e outras

drogas? |__| Sim

|__| No

25. Este CREAS desenvolve alguma atividade especfica para usurios/dependentes de substncias

psicoativas, em situao de risco pessoal e social? |__| Sim |__| No (pule para a questo 27)
26. Caso afirmativo, indique as atividades realizadas: (Admite mltiplas respostas)

|__| Oficinas com aes preventivas |__| Abordagem de rua em parceria com equipes da sade |__| Encaminhamentos monitorados para a rede de sade |__| Articulao com a rede de sade para acompanhamento dos casos |__| Discusso de casos com a sade |__| Apoio reinsero social |__| Outras
27. Este CREAS realiza o Servio Especializado em Abordagem Social?

|__| Sim, com equipe exclusiva para Abordagem |__| Sim, sem equipe exclusiva para Abordagem. |__| No realiza com a equipe deste CREAS, mas no municpio existe Servio de Abordagem referenciado a este CREAS (pule para a questo 31). |__| No realiza, nem possui Servio de Abordagem referenciado a este CREAS (pule para a questo 31).
28. Caso sim, a equipe deste CREAS realiza a abordagem social: (Resposta nica)

|__| Apenas com crianas e adolescentes |__| Apenas com jovens, populao adulta e idosa. |__| Com crianas, adolescentes, jovens, populao adulta e idosa.
29. Quantos dias por semana este CREAS realiza a abordagem social:

|__| dias por semana

) Sem freqncia regular

30. Em quais perodos do dia costuma ser realizada a abordagem social:

|__| Diurno

|__| Noturno

|__| Ambos

31. Este CREAS realiza o Servio de Proteo Social a Adolescentes em Cumprimento de Medida

Socioeducativa de Liberdade Assistida (LA) e de Prestao de Servios Comunidade (PSC): |__| Sim |__| No (pule para a questo 42)

32. Indique a quantidade de adolescentes acompanhados no Servio de Proteo Social a

Adolescentes em Cumprimento de Medida Socioeducativa (MSE) de Liberdade Assistida (LA) e de Prestao de Servios Comunidade (PSC) no ano de 2011:

Masculino Total de adolescentes em cumprimento de Medida Socioeducativa no ano de 2011 Quantidade de adolescentes em cumprimento de LA atendeu ( )No Sabe ( )No |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|

Feminino |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|

Quantidade de adolescentes em cumprimento de PSC ( )No Sabe ( )No atendeu

Ateno!
A prxima questo (32.1), corresponde ao Bloco III do Relatrio Mensal de Atendimentos do CREAS (institudo pela Resoluo CIT n 04/2011). Caso a Unidade j tenha preenchido o Relatrio correspondente ao ms de agosto/2012, as informaes sero automaticamente migradas para o questionrio do Censo SUAS. Caso o Relatrio de agosto ainda no tenha sido preenchido, o digitador ser redirecionado para o sistema de preenchimento do Relatrio Mensal de Atendimentos.

32.1 Volume de adolescentes em cumprimento de Medidas Socioeducativas J.1 Total de adolescentes em cumprimento de Medida Socioeducativa (MSE) (LA e/ou PSC) J.2 Quantidade de adolescentes em cumprimento de Liberdade Assistida (LA) J.3 Quantidade de adolescentes em cumprimento de Prestao de Servios Comunidade J.4 Total de novos adolescentes em cumprimento de Medidas Socioeducativas (LA e/ou PSC) no ms de agosto J.5 Adolescentes em cumprimento de LA, inseridos em acompanhamento no ms de agosto J.6 Adolescentes em cumprimento de PSC, inseridos em acompanhamento no ms de agosto Masculino Feminino Masculino Feminino Masculino Feminino

Total |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|

33. O Servio de Proteo Social a Adolescentes em Cumprimento de Medida Socioeducativa de

Liberdade Assistida (LA) e de Prestao de Servios Comunidade (PSC) est inscrito no Conselho Municipal dos Direitos da Criana e Adolescente (CMDCA)? |__| Sim |__| No
34. A equipe tcnica responsvel pelo Servio de Proteo Social a Adolescentes em Cumprimento

de Medida Socioeducativa (MSE) de Liberdade Assistida (LA) e de Prestao de Servios Comunidade (PSC) exclusiva deste servio? |__| Sim |__| No

35. Indique abaixo a frequncia com que, normalmente, cada adolescente em cumprimento de medida socioeducativa de Liberdade Assistida (LA) atendido neste CREAS (Resposta nica):

|__| Semanal |__| Quinzenal |__| Mensal |__| Bimestral |__| Trimestral |__| Semestral |__| No realiza LA (pule para a questo 37)
36. Indique as aes e atividades realizadas pelos profissionais deste CREAS no mbito da Liberdade Assistida (LA) (Admite mltiplas respostas)

|__| Elaborao do Plano Individual de Atendimento (PIA) do adolescente |__| Atendimento individual do adolescente |__| Atendimento do adolescente em grupos |__| Atendimento da famlia do adolescente em cumprimento de medida de Liberdade Assistida (LA) |__| Atendimento com grupos de famlias do adolescente em cumprimento de medida de Liberdade Assistida (LA) |__| Visita domiciliar |__| Encaminhamento do adolescente para o sistema educacional |__| Acompanhamento da freqncia escolar do adolescente |__| Encaminhamento para o Projovem Adolescente |__| Encaminhamento do adolescente e sua famlia para outros servios e programas da rede socioassistencial |__| Encaminhamento para servios da rede de sade para atendimento de usurios/dependentes de substncias psicoativas |__| Encaminhamento de famlias ou indivduos para outros servios da rede de sade |__| Encaminhamento do adolescente e sua famlia para servios de outras polticas setoriais |__| Encaminhamento do adolescente para cursos profissionalizantes |__| Elaborao e encaminhamento de relatrio para a Justia da Infncia e da Juventude ou Ministrio Pblico |__| Elaborao e encaminhamento de relatrios peridicos para o rgo gestor da assistncia social no municpio
37. Indique abaixo a frequncia com que, normalmente, cada adolescente em cumprimento de

medida socioeducativa de Prestao de Servio de Comunidade (PSC) atendido neste CREAS:

(Resposta nica)

|__| Semanal |__| Quinzenal |__| Mensal |__| Bimestral |__| Trimestral |__| Semestral |__| No realiza PSC (pule para a questo 42)
38. Indique os rgos que identificam locais para o cumprimento, pelo adolescente, da medida socioeducativa de Prestao de Servio Comunidade (PSC) neste municpio: (Admite mltiplas respostas).

|__| Justia da Infncia e da Juventude |__| Ministrio Pblico |__| rgo Gestor Municipal de Assistncia Social |__| CREAS
39. Indique os principais locais onde o adolescente presta servio comunidade nesta localidade: (Admite mltiplas respostas).

|__| Rede de Sade |__| Rede Educacional |__| Rede socioassistencial pblica |__| Rede socioassistencial privada |__| Outras Unidades da administrao pblica (Ex.: Corpo de Bombeiros, sede da administrao municipal, etc.) |__| Outros

40. Indique as aes e atividades realizadas pelos profissionais deste CREAS no mbito do Prestao de Servio Comunidade (PSC) (Admite mltiplas respostas)

|__| Elaborao do Plano Individual de Atendimento (PIA) do adolescente |__| Encaminhamento do adolescente para os locais de prestao de servios comunitrios |__| Atendimento individual do adolescente |__| Atendimento do adolescente em grupos |__| Atendimento da famlia do adolescente em cumprimento de medida de Prestao de Servios Comunidade (PSC) |__| Atendimento com grupos de famlias do adolescente em cumprimento de medida de Prestao de Servio Comunidade. |__| Visita domiciliar |__| Encaminhamento do adolescente para o sistema educacional |__| Acompanhamento da freqncia escolar do adolescente |__| Encaminhamento para o Projovem Adolescente |__| Encaminhamento do adolescente e sua famlia para outros servios e programas da rede socioassistencial |__| Encaminhamento para servios da rede de sade para atendimento de usurios/dependentes de substncias psicoativas |__| Encaminhamento de famlias ou indivduos para outros servios da rede de sade |__| Encaminhamento do adolescente e sua famlia para servios de outras polticas setoriais |__| Encaminhamento do adolescente para cursos profissionalizantes |__| Elaborao e encaminhamento de relatrio para a Justia da Infncia e da Juventude ou Ministrio Pblico |__| Elaborao e encaminhamento de relatrios peridicos para o rgo gestor da assistncia social no municpio
41. Indique os principais parceiros com os quais este CREAS conta para inserir na rede de

atendimento os adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa de Liberdade Assistida (LA) e Prestao de Servios Comunidade (PSC) (Admite mltiplas respostas, exceto se marcar que
no conta com parceiros).

|__| No conta com parceiros da rede |__| Educao |__| Sade |__| Esporte e lazer |__| Cultura |__| Trabalho/Orientao ou qualificao profissional (Ex.: Adolescente Aprendiz, etc.) |__| Grupos ou atividades desenvolvidas por iniciativas da sociedade civil organizada |__| Outros

BLOCO 4 GESTO

42. O territrio de abrangncia deste CREAS compreende (apenas para CREAS Municipal.)

|__| O municpio inteiro (pule para a questo 44) |__| Apenas alguns bairros

43. Indique o (s) nome (s) do (s) bairro (s) que constitui o territrio de abrangncia deste CREAS: (apenas para CREAS Municipal.)

Utilize o nome completo dos bairros abrangidos pelo territrio deste CREAS. No utilize abreviaturas. 1) 2) 3) 4) 5) 11) 13) 6) 7) 8) 9) 10) 12) 14)

44. Para implantao e/ou para o desenvolvimento das atividades neste CREAS, foi elaborado

diagnstico das situaes de risco e violao de direitos existentes no territrio? |__| Sim |__| No

45. Enumere as cinco principais origens de encaminhamento das famlias/indivduos para o

PAEFI/CREAS, ordenado-as de 1 a 5. Atribua o nmero 1 para a mais freqente e assim sucessivamente at o numero 5. |___| Poder Judicirio |___| Ministrio Pblico |___| Conselho Tutelar |___| Delegacia |___| CRAS |___| PETI |___| Abordagem Social/Busca Ativa |___| Servios de acolhimento (abrigos e outros) |___| Outros servios da rede socioassistencial |___| Servios da rede de sade |___| Servios da rede das demais polticas pblicas |___| Demanda espontnea da famlia e/ou do indivduo

46. Indique quais sistemas informatizados do Governo Federal este CREAS tem acesso: (Admite

mltiplas respostas, exceto se marcar que no tem acesso) (Caso a resposta seja no tem acesso ao sistema no devem ser marcadas nenhuma das outras alternativas). Acesso aos sistemas Sistema Para consulta/ pesquisa Cadnico Cadastro nico para Programas Sociais do Governo Federal SICON - Sistema Integrado de gesto de Condicionalidades do Programa Bolsa Famlia SIBEC - Sistema de Benefcios ao Cidado BPC na Escola - Sistema de Informaes do Programa BPC na Escola SISPETI - O Sistema de Controle e Acompanhamento do PETI (SUASWEB) SISJOVEM - Sistema de Acompanhamento e Gesto do Projovem Adolescente Carteira do Idoso Sistema de Emisso da Carteira do Idoso (SUASWEB) Para insero de dados |__| No tem acesso ao sistema |__|

|__|

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|__| |__| |__|

|__| |__|

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47. A equipe deste CREAS est envolvida na atividade de cadastro de populao em situao de rua

no Cadastro nico para Programas Sociais? (Resposta nica) |__| Sim, de maneira independente da equipe de gesto do CADnico |__| Sim, em articulao com a equipe de gesto do CADnico |__| No realiza a atividade

48. Indique as aes e atividades relativas gesto realizadas neste CREAS: (Admite mltiplas respostas)

|__| Produo de Material socioeducativo |__| Participao em campanhas de preveno e enfrentamento s situaes de violao de direitos |__| Mapeamento da rede socioassistencial |__| Mapeamento dos rgos de defesa de direitos |__| Acompanhamento dos encaminhamentos realizados para a rede |__| Elaborao de relatrio peridico do quantitativo dos atendimentos realizados |__| Registro de pronturios em meio fsico (papel) |__| Registro de pronturios em meio eletrnico |__| Participao na construo de fluxos entre os servios da Proteo Especial e da Proteo Bsica |__I Participao na construo de fluxos com a sade |__| Participao na construo de fluxos com rgos do Sistema de Garantia de Direitos I__I Participao em Comisses/Fruns/ Comits locais de defesa e promoo de direitos |__| Reunies de equipe para discusso e avaliao das atividades desenvolvidas |__| Construo de indicadores de avaliao sobre a oferta dos servios no CREAS |__| Pesquisas de satisfao dos usurios |__| Grupos de Estudo |__| Discusso de casos em equipe |__| Participao em campanhas de preveno do uso de drogas

49. Neste CREAS funciona disque-denncia ou similar?

|__| Sim

|__| No

50. Este CREAS atende pblico de outro municpio?

|__| Sim

|__| No

BLOCO 5 ARTICULAO
51. Indique as aes de articulao deste CREAS com os seguintes servios, programas ou instituies

existentes no municpio.
Caso o servio, programa ou instituio mencionado no exista no municpio, marque apenas a ltima coluna

Possui dados da localizao (endereo, telefone etc.)

Realiza estudos de caso em conjunto

Encaminha usurios para este CREAS

Recebe usurios encaminhados por este CREAS

Servios, programas ou instituies com os quais mantm articulao

Servios de Acolhimento (abrigos e outros) Centro de Referncia Especializado para populao em situao de rua Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS) Programa de Erradicao do Trabalho Infantil - PETI Demais servios da rede socioassistencial Centro Dia para pessoas com deficincia Servios de Sade Mental (CAPSi, CAPSad, ambulatrios, etc). Demais Servios da rede de Sade Servios de Educao Servios de outras polticas pblicas rgos responsveis pela aquisio de documentao civil bsica Servios/Programas de Segurana Alimentar Poder Judicirio Ministrio Pblico Defensoria pblica Delegacias/ Delegacias Especializada ONGs que atuam com defesa de direitos ONGs que realizam projetos sociais Instituies de Ensino e Pesquisa Unidades / Servios de outros municpios Conselho Tutelar

|__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|

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Servio ou instituio no existente no Municpio

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Tipo de Articulao

Desenvolve atividades em parceria

Troca Informaes

Acompanha os encaminhamentos

No tem nenhuma articulao

Realiza reunies peridicas

BLOCO 6 RECURSOS HUMANOS

52. O coordenador deste CREAS: (Resposta nica)

|__| exerce exclusivamente a funo de coordenador |__| acumula as funes de coordenador e de tcnico neste CREAS |__| acumula as funes de coordenador com outra atividade da Secretaria Municipal de Assistncia Social |__| no h coordenador neste CREAS (Caso marquer esta opo no pode informar a funo 2-Coordenador(a) para nenhum dos trabalhadores do CREAS)

53. Indique o nome, data de nascimento, sexo, CPF, RG, escolaridade, profisso, vnculo, funo, e carga horria semanal de cada membro da equipe desta

Unidade, conforme quadros abaixo:

Dados do RG Escolaridade Profisso Vnculo
Data de Nascimento DD/MM/AAAA

Nome Completo

Sexo

Nmero do CPF

Nmero

rgo Emissor

UF

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18)

|__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M |__| F |__| M

|__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|

|__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__|

|__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|

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Carga horria SEMANAL

Funo

|__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|

Escolaridade

Profisso

Tipo de Vnculo

Funo no CREAS

Carga Horria

0. Sem Escolaridade 1. Ensino Fundamental Incompleto 2. Ensino Fundamental Completo 3. Ensino Mdio Incompleto 4. Ensino Mdio Completo 5. Ensino Superior Incompleto 6. Ensino Superior Completo 7. Especializao 8. Mestrado 9. Doutorado

1 - Assistente Social 2 Psiclogo 3 Pedagogo 4 - Advogado 5 - Administrador 6 - Antroplogo 7 - Socilogo 8 - Fisioterapeuta 9 Cientista poltico 10 Nutricionista 11 Mdico 12 - Terapeuta Ocupacional 13 - Economista 14 - Enfermeiro 15 Analista de sIstema 16 - Programador 17 - Outra formao de nvel superior 18 - Profissional de nvel mdio 19 - Sem formao profissional

1 - Comissionado 2 - Empregado Pblico (CLT) 3 - Outro vnculo no permanente 4 Servidor Temporrio 5 Servidor Estatutrio 6 - Terceirizado 7 - Trabalhador de Empresa , Cooperativa ou Entidade Prestadora de Servios 8 - Voluntrio

1- Apoio Administrativo 2 Coordenador(a) 3 Educador (a) Social 4 Estagirio (a) 5 - Servios Gerais 6 -Tcnico (a) de nvel mdio 7 Tcnico (a) de nvel superior 8 -Outros

1 - Menor que 20 horas semanais 2 - 20 horas semanais 3 - 30 horas semanais 4 - 40 horas semanais 5 - Maior que 40 horas semanais

Preencha o quadro anterior utilizando nmero correspondente Escolaridade, Profisso, ao Tipo de Vnculo, Funo e Carga Horria de cada trabalhador.

Identificao da pessoa responsvel pelas informaes prestadas pelo CREAS: Nome Legvel: _________________________________________________________________________________ CPF:____________________________________________________________________ Data: ___ / ___ / _______ Assinatura: ____________________________________________________________________________________

Cargo/Funo: |__| Coordenador do CREAS |__| Tcnico de nvel superior do CREAS |__| Outros. Especifique: ____________________________________________ Telefone: (____) _______________________ E-mail:_______________________________________________

Identificao do agente responsvel, no rgo Gestor da Assistncia Social, pelas informaes declaradas neste formulrio:

Nome Legvel: _________________________________________________________________________________ CPF:_______________________________________________________________________ Data: ___ / ___ / ____ Assinatura: ____________________________________________________________________________________

Cargo/Funo: |__| Diretor/Coordenador/Responsvel pela rea de proteo social especial no municpio ou estado. |__| Secretrio Municipal de Assistncia Social ou congnere |__| Tcnico da Secretaria Municipal e/ou Estadual de Assistncia Social ou congnere |__| Outros. Especifique: _____________________________________________________ Telefone: (____) __________________________ Email:______________________________________________

Este formulrio original, aps a digitao dos dados, deve permanecer arquivado na Secretaria Municipal de Assistncia Social ou Secretaria Estadual de Assistncia Social (ou congnere)