Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

EL ESTIGMA Y EL ESTADO DE LA SALUD MENTAL DE LOS PACIENTES DEL SERIVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZANLIMA- 2012

DOCENTE: LIC. ROSA CUEVA

ESTUDIANTE(S): vila Elera, Mayra Caldern Zegarra Lyana Chuecas Vsquez, Mayra De la Cruz Cotrina Eloisa Fernndez Apolaya, Fiorella Murillo Roca Lady Prez Requena, Hedith

CICLO

: VIII- B

2012-II

EL ESTIGMA Y EL ESTADO DE LA SALUD MENTAL DE LOS PACIENTES DEL SERIVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZANLIMA- 2012

ii

DEDICATORIA Dedicamos el presente trabajo a nuestras familias, quienes nos han apoyado constantemente a travs de nuestra vida acadmica.

iii

AGRADECIMIENTO Agradecemos a todas aquellas personas que hicieron posible tanto el desarrollo como tambin como la culminacin del presente informe de proyecto, asimismo un agradecimiento especial a nuestros docentes, quienes nos apoyan nos han guiado constantemente.

iv RESUMEN

El presente trabajo, titulado, EL ESTIGMA Y EL ESTADO DE LA SALUD MENTAL DE LOS PACIENTES DEL SERIVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN- LIMA- 2012, en un anlisis correlacional de las variables del estigma sobre el estado de salud mental de la institucin en estudio, para lo cual se cont con una muestra de 50 individuos, los mismos que tuvieron las siguientes caractersticas de resultados segn supuestos. La primera de nuestras hiptesis especficas, la misma que expresa un Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,976, con un valor de sigmentacin estadstico de prueba T(0,024 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n 2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, asimismo la segunda de nuestras hiptesis especficas, la misma que obtuvo un valor positivo, en concreto de 0,952 ptos., con un valor aplicacin del estadstico de prueba T(0,048 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n -2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, la tercera hiptesis especfica, esta obtuvo un valor positivos, en concreto 0,984, la cual arroja un valor de sigmentacin a travs de la aplicacin del estadstico de prueba T(0,016 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n -2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, la cuarta hiptesis especfica, la cual obtuvo un nuestros

Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,966, la que tuvo un estadstico de prueba T(0,034)>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de

libertad, por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012, por ultimo en relacin a la quinta hiptesis especfica, la que obtuvo un valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,987, con un estadstico de prueba T(0,013)>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012. Palabras clave: Estigma, salud mental, degradacin.

vi ABSTRAC

This work, entitled, "STIGMA AND MENTAL HEALTH STATUS OF PATIENTS HOSPITAL EMERGENCY Serivicio Hermilio VALDIZAN-LIMA-2012", in a correlational analysis of the variables of stigma on the mental health status of the institution study, for which we had a sample of 50 individuals, which were subject to the following performance characteristics as our assumptions. The first of our specific hypotheses, the same one that expresses a parametric correlation coefficient (Pearson's r) is a positive value, namely 0.976, with a value of the test statistic T sigmentacin (0.024)> T_ ( / 2), (1.00) is greater than the calculated t t table n-2 (0.05) degrees of freedom. Therefore we accept the alternative hypothesis that states that there is a direct relationship between the construction of differences and mental health status of patients in the emergency department of Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, also the second of our hypotheses specific, the same as that obtained a positive value, specifically of 0.952 pts., worth application of the test statistic T (0.048)> T_ ( / 2), (1.00) is higher than the calculated t t table with n-2 (0.05) degrees of freedom. Therefore we accept the alternative hypothesis that states that there is a direct relationship between the link or connection with prejudices and mental health status of patients in the emergency department of the Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, the third specific hypothesis, This obtained a positive value, namely 0.984, which yields a value of sigmentacin through the application of the test statistic T (0.016)> T_ ( / 2), (1.00) is greater than the calculated t t Table with n-2 (0.05) degrees of freedom. Therefore we accept the alternative hypothesis that states that there is a direct relationship between social distance and mental health status of patients in the emergency department of Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, the fourth specific hypothesis, which obtained Parametric Correlation Coefficient (Pearson's r) is a positive value, namely 0.966, which was a test statistic T (0.034)> T_ ( / 2), (1.00) is higher than the calculated t t table with n-2 (0.05) degrees of freedom, therefore we accept the alternative hypothesis that states that there is a direct relationship between degradation and mental health status of patients in the emergency department of the Hospital Hermilio Valdizan- Lima-2012, finally in relation to the fifth specific hypothesis, which obtained a value of parametric

vii

correlation coefficient (Pearson's r) is a positive value, namely 0.987, with a test statistic T (0.013)> T_ ( / 2), (1.00) is greater than the calculated t t table n-2 (0.05) degrees of freedom. Therefore we accept the alternative hypothesis that states that there is a direct relationship between power asymmetry and mental health status of patients in the emergency room of the Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. Keywords: Stigma, mental health degradation.

NDICE
Pg.

Captulo I EL PROBLEMA 1.1 Origen Del Problema El estigma y la discriminacin relativos a personas con enfermedad mental son objeto renovado inters (estudios, iniciativas y programas de intervencin) en aos recientes.Inters que incluye la pertinencia en nuestro campo de conceptos sociolgicos ms generales y apunta a distintas barreras sociales presentes en nuestras sociedades, concomponentes cognitivos y emocionales y negativas consecuencias sobre las personas con enfermedades mentales severas y sobre el propio sistema de atencin en salud mental. Al revisar la literatura sobre el estigma se advierte que el concepto ha sido utilizado en distintas formas en distintas pocas y circunstancias, en un ensayo ya clsico en la literatura sobre el tema, Edwin Goffman (1963) defini el estigma como un atributo personal negativo y en extremo denigrante, que hace a una persona diferente de las otras y de una clase indeseable o categora inferior. Asimismo Goffman aplico el termino de estigma negativo a cualquier condicin, atributo, rasgo o comportamiento del portador como algo culturalmente inaceptable e inferior, que conllevasentimientos de vergenza, culpabilidad y humillacin. Desde otro abordaje, Goffman describi el estigma como un producto interactivo de las relaciones sociales entre las personas.Como tal, requiere de dos o ms actores sociales en los que cada uno de ellos asume roles especficos, seacomo estigmatizador o como estigmatizado. Desde este enfoque social dinmico, el estigma es visto como un procesointerpersonal producto de las relaciones sociales ms que un simple atributo individual. Una visin ms amplia y dinmica sobre el proceso de estigmatizacin que estimo relevante presentar aqu, es la propuesta por Link &Phelan (2001), quienes consideran que el estigma se construye a partir de cinco procesos psicosociales interrelacionados:

a)

La construccin de las diferencias (i.e., color de la piel, gnero,

coeficiente intelectual, etc.) y el proceso de rotula miento; b) definidos; c) El distanciamiento social o la segregacin entre los de adentro El enlace o vinculacin con prejuicios y ciertos estereotipos

(nosotros) y los de afuera (ellos); d) La degradacin (prdida de status) y discriminacin de las

personas rotuladas; y finalmente, e) La asimetra del poder que se mantiene entre los

estigmatizadores y los estigmatizados. En sntesis, la estigmatizacin puede verse como un producto de varios procesos sociales simultneos de: rotula miento, estereotipacion,

distanciamiento social, segregacin, degradacin y discriminacin que ocurren en un contexto de poder asimtrico, que es precisamente desde los puntos que se analizaran dentro de nuestro estudio dentro del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 1.2 1.2.1 Formulacin del problema Problema General Cmo influye el estigma sobre el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012? 1.2.2 Problemas especficos 1) Qu relacin existe entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012?

2)

Qu relacin existe entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012?

3)

Qu relacin existe entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012?

4)

Qu relacin existe entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012?

5)

Qu relacin existe entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012?

1.3

Objetivos de la investigacin 1.3.1 Objetivo general Determinar cmo influye el estigma sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 1.3.2 Objetivos especficos 1) Establecer qu relacin existe entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012. 2) Establecer qu relacin existe entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 3) Establecer qu relacin existe entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del

servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012. 4) Establecer qu relacin existe entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 5) Establecer qu relacin existe entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 1.4 1.4.1 Justificacin e importancia Justificacin de la investigacin La presente investigacin, tiene una relevancia social, debido a que el estigma supone el anlisis de 5 factores que de poderse identificar y tratar lograran mejorar el sentimiento de desaliento en la personas para conseguir ayuda, en un momento dado,uno de cada cuatro adultos y uno de cada cinco nios experimentaun problema en la salud mental. Los servicios tempranos y apropiados pueden ser la mejor manera de prevenir para que una enfermedad sea grave. Muchas personas no buscan tales servicios porque no quieren ser etiquetados como enfermo mental o loco. Asimismo en cuanto a las consecuencias, podemos mencionar que el estigma trae como consecuencia una inadecuada cobertura en el

seguro.Muchos planes de seguros, lo cual no cubren los servicios de salud mental, en la misma proporcin que para otras enfermedades. 1.4.2 Importancia de la investigacin La importancia de la presente investigacin, lograra mejorar el

estndar de la calidad de vida de las personas superando el nivel de desconfianza y ala violencia, aunque la gran mayora de personas que tienen enfermedades mentales nos son ms violentas que las dems, el espectador

ve en medio tres personas con enfermedades mentales cada semana y la mayor parte de estos son descritos como violentos, tal inexactitud en la descripcin lleva a las personas a temer de aquellas que padecen de enfermedades mentales. 1.5 Viabilidad de la investigacin y limitaciones 1.5.1 Viabilidad de la investigacin Para la viabilidad de la presente investigacin, nuestro quipo cuenta con: Recursos Humanos: Recursos Materiales: Bienes Servicios a. Presupuesto
Partida Naturaleza del gasto investigador Asesor del proyecto Analista estadstico Digitador cantidad 1 1 para 14 sesiones 1 1 por 1 meses 1 millar 3 Costo unitario (s/.) 2000.00 600.00 1000.00 800.00 Costo total 36000.00 8400.00 1000.00 800.00

Recursos humanos

Recursos materiales Papel bond A4 80gr Cartucho de impresin de tinta cuaderno de 100 hojas 14.00 58.00 14.00 174.00

4.50

13.50

Bienes

Servicios

Engrapador Caja de clips Corrector Folder manila A4 Lapiceros Memoria USB 4GB Glucmetro Accu- Chek Impresora Laptop Fotocopia

1 1 1 5 20 1 1 1 1 200

4.00 3.50 3.00 1.00 0.50 60.00 300.00 250.00 1500.00 0.10

4.00 3.50 3.00 5.00 10.00 60.00 300.00 250.00 1500.00 20.00

6
encuadernado Internet Movilidad y refrigerio 3 100 hrs 12 12.00 2.00 100.00 TOTAL 36.00 200.00 1200.00 3,793.00

Fuente: Elaboracin propia b. Cronograma de actividades

Fecha Actividad Revisin bibliogrfica Elaboracin del proyecto Aprobacin del proyecto Recoleccin de datos Procesamiento y anlisis de datos Publicacin de resultados
Enero 2012 Febrer o marzo abril mayo junio julio agosto Setiem bre Octubr e novie mbre diciembr e

X X

X X

X X X X X X X X X X X

Fuente: Elaboracin propia

1.5.2

Limitaciones de la investigacin Las limitaciones de la presente investigacin fueron las siguientes: Falta de un adecuado presupuesto para el desarrollo del mismo. Falta de una coordinacin adecuada con los responsables de la investigacin. Falta del establecimiento de un horario adecuado en el

desarrollo de la investigacin.

Capitulo II MARCO TERICO 2.1 Antecedentes del problema 2.1.1 Antecedentes Internacionales A. Flores Reynoso, Samantha; Medina Dvalos, Rafael; Robles Garca, Rebeca: Estudio de traduccin al espaol y evaluacin psicomtrica de una escala para medir el estigma internalizado en pacientes con trastornos mentales graves 2011. Es una investigacin descriptiva con una poblacin de 100 pacientes mexicanos con diagnsticos de trastornos mentales graves y persistentes de Estancia Prolongada, con un mnimo de dos aos de evolucin y que no se encontraran cursando con un episodio agudo de su enfermedad; como instrumento se aplic la escala de estigma internalizado de King et al. (EEI) y las escalas de evaluacin de la actividad global (EEAG) y de impresin clnica global (CGI); se lleg a las siguientes conclusiones: El presente estudio es el primero en reportar las propiedades psicomtricas de la versin en espaol de la EES en pacientes mexicanos con trastornos mentales graves y persistentes. Con base en nuestros hallazgos es posible concluir que la EESespaol cuenta con una adecuada consistencia interna total y en todas las sub-escalas; adems da prueba de validez factorial, por lo que es posible recomendarla para su uso con fines clnicos y/o de investigacin.(asiento bibliogrfico 1) B. Uribe Restrepo, Miguel; Mora, Olga Lucia; Corts

Rodrguez, Ana Cristina: Voces del estigma Percepcin de estigma en pacientes y familias con enfermedad mental 2007. Es una investigacin descriptiva con una poblacin de 16 pacientes siendo dos grupos focales de pacientes en consulta externa y un grupo focal de familia, el instrumento que se

utiliz fue una entrevista estructurada, llegando a las siguientes conclusiones: El estigma respecto a los pacientes con enfermedad mental y sus familias es un tema de actualidad y requiere estudios en profundidad (2). C. lvarez R., Leonardo; Almeida S., Orlando: Actitudes hacia el trastorno mental y la bsqueda de ayuda psicolgica profesional en un grupo de adultos intermedios de la ciudad de Bucaramanga 2008. Es un tipo de investigacin descriptiva correlacional, con una poblacin de un grupo de 200 hombres y mujeres con edades entre 40 y 65 aos, se utiliz como instrumento el inventario de actitudes hacia la bsqueda de ayuda psicolgica profesional de Fischer y Turner-Revisado (Mackenzie, Knox, Geroski, 2001) y la Escala de actitudes hacia el Trastorno mental (Hahn, 2001); llegando a las siguientes conclusiones: Existen en las actitudes de los individuos evaluados actitudes de percepcin de estigma ante el individuo con trastorno mental y en otra sta actitud es por el contrario favorable; por una parte, algunos estudios confirman la favorabilidad hacia el tratamiento psicolgico y otros muestran actitudes contrarias (3). D. lvarez Ramrez, Leonardo Yovany; Cotes Rueda, Lila Rosa; Martnez Daz, Adriana Marcela; Rozo Castao, Diana Carolina: Actitudes hacia el trastorno mental y bsqueda de ayuda psicolgica profesional en adolescentes de la ciudad de Bucaramanga (Colombia) 2010. Es una investigacin tipo no experimental- correlacional- transversal, con una poblacin de 200 participantes, 100 hombres y 100 mujeres entre los 13 y 19 aos de edad, pertenecientes a los estratos socioeconmicos 1, 2,3 y 4; se utiliz el instrumento

de la escala de actitudes hacia el trastorno mental (EATM) (Borshuk, 2001) y el inventario de actitudes hacia la bsqueda de ayuda psicolgica profesional (IABAPP) (Dominicus, 2005), llegando a las siguientes conclusiones: La correlacin entre los dos tipos de actitudes fue positiva y moderada o sea, que: Mejores actitudes hacia el trastorno mental sugieren mayor bsqueda de ayuda profesional (4). E. Eslava AlbarracnI, Daniel Gonzalo; BrandsII, Bruna; AdlafIII, Edward; GiesbrechtIII, Norman; SimichIII, Laura; MiottoWrightIV, Maria da Gloria: El consumo de drogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores en Bogot, Colombia2009. Es una

investigacin cuantitativa, con una poblacin 104 adultos de ambos sexos, mayores de 18 aos de edad, residentes en la ciudad de Bogot, usuarios de un centro de salud, utilizando como instrumento un cuestionario de preguntas cerradas; llegando a las siguientes conclusiones: La percepcin por parte de los familiares del tipo y diversidad de ayuda disponible, es un aspecto de gran relevancia a la hora de buscar ayuda para el tratamiento de las adicciones. Se reconoce ampliamente que los servicios sociales, comunitarios y de salud deben hacer grandes esfuerzos para divulgarse. En un pas como Colombia, es perentorio hacer esfuerzos por ampliar el plan de beneficios que ofrece el sistema pblico de salud, para que los trastornos derivados del consumo de sustancias ilcitas puedan ser atendidos dentro del sistema; lo anterior sugiere la necesidad de focalizar y priorizar la atencin, ajustar la oferta a la demanda y diversificar la oferta amplindola por zonas geogrficas, estratos socioeconmicos, gneros y estndares de uso, en busca de lograr una estructura slida para la diversidad de consumidores que no

10

encuentran respuestas a sus necesidades en los tratamientos disponibles. Es perentorio disponer de un modelo de trabajo comunitario que integre la idea de desmitificar que el adicto es una persona "negativa, viciosa y delincuente", con un compromiso compartido entre el Estado y la sociedad que facilite la rehabilitacin relevantes en y la el reinsercin tratamiento. social Cabe como esperar elementos que los

tratamientos del abuso de sustancias mitiguen los problemas de la salud pblica y las consecuencias sociales para los pacientes; tambin que se pueda aunar esfuerzos para organizar la estructura y la prestacin de servicios de atencin para lograr esos resultados (5). 2.2 Bases tericas y Revisin de la literatura 2.2.1 El concepto de estigma El estigma se refiere a algunas caractersticas que poseen ciertas personas o grupos que los diferencian de los dems y que son juzgadas por la sociedad en general, como negativas. Este juicio frecuentemente es de orden moral y varia en el tiempo y segn la cultura de cada lugar (Goffman, 1964). Si determinadas caractersticas de un individuo o grupo son juzgadas como negativas entonces de una forma casi automtica, el individuo o grupo, asa a ser visto como persona depreciada o perjudicial a esta sociedad. Cuando las caractersticas observadas como diferenciadoras son observadas como diferenciadoras son consideradas positivas por el colectivo entonces generalmente no se habla de estigma y s de modelo a ser seguido. En las sociedades occidentales actuales por ejemplo, puede ser un estigma el hecho de tener sobrepeso y, por otro lado, puede ser un modelo a seguir, para las mujeres sobre todo, estar delgada y morena en verano.

11

Las caractersticas que pueden ser un estigma para quien posee las cosas tan variadas como pertenecer a determinada religin, o el color de la piel, el sexo, el origen social o una enfermedad. El origen de la palabra viene del griego y significa atravesar, hacer un agujero. El termino fue creado para referirse a los signos corporales con los cuales se intentaba exhibir al malo y poco habitual en el estatus moral de quien los presentaba, como los esclavos y los ladrones a quienes se estigmatizaba con hierro candente para posibilitar su reconocimiento en el futuro (AMP, 1996). El Websters New Twentienth Century Dictionary (1983) define el Estigma como algo que desvirta el carcter o reputacin de una persona, grupo, etc., es una marca o seal de vergenza o reproche que indica que algo no es considerado normal o padrn (En Phelan et al., 1998). Segn el diccionario Ideolgico de la Lengua Espaola la palabra Estigma esta conceptuada como deshonra, mala forma, donde la palabra Honra es explicada como estigma y respeto de la dignidad propia; decoro, pundonor y tambin como buena fama, adquirida por la virtud y el mrito.(Casares, 1992). Las dos definiciones dejan claro que la sociedad percibe determinadas seales en algunos de sus individuos, que los diferencian de los dems, y atribuyen a esta diferencia unas cualidades negativas desde el punto de vista moral) Sin embargo, este juicio que se hace de determinadas caractersticas de un individuo revela una relacin de poder. Como define el Diccionario de Sociologa (1988) Estigma es pues, la marca, sea o signo con los que el grupo de poder define al desviado La estigmatizacin tienen un carcter originalmente moral, pero con consecuencias socio-polticas: identificar el grupo segregado con el estigma mismo. Con el cristianismo se segregaron al termino dos sentidos metafricos el primero haca alusin a signos corporales de la gracia

12

divina, que toaban la forma de brotes eruptivos en la piel; el segundo, referencia medica indirecta de esta alusin religiosa, a los signos corporales de perturbacin fsica (Goffman, 1964). La asociacin del termino estigma con diferenciacin y acusacin pblica de un criminal posteriormente pas a ser empleado

relacionndolo con ciertos diagnsticos como por ejemplo lepra, la tuberculosis o el SIDA, despertando prejuicios contra las personas as diagnosticadas (AMP, 1996). Foucault (1964) relata que los leprosos fueron, hasta el final de la edad media, los marginados sociales y estigmatizados en funcin de las marcas de su enfermedad, pero la sociedad tras la desaparicin de la lepra desplazo hacia la enfermedad mental la encarnacin del mal y la poltica de exclusin. Este autor habla de cmo la marca visible tanto de la lepra, como de la sfilis, as como la seal invisible de la locura, fueron sistemticamente encarnadas por la sociedad medieval como motivo de exclusin social y encierro. Segn la definicin de Goffman (1964), el termino estigma significa un atributo profundamente desprestigioso, y que transforma el portador de una persona normal y corriente para reducirlo a alguien deshonroso y menospreciado, o que son simplemente extraos a las personan que lo identifican, el extrao puede ser dueo de un atributo que lo envuelve diferente a los dems (dentro de las categoras de personas a las que l tiene acceso) y lo convierte en alguien menos apetecible en caso extremo, en una persona casi extremadamente malvada, peligrosa o dbil. Definiciones posteriores a Goffman, como la de Stafford y Scout (1986) proponen que el estigma es una caracterstica de una persona contraria a las normas y en la unidad social, definiendo norma como las creencias compartidas de como una persona debera comportarse en un determinado camino y por un cierto tiempo. Ya a finales del siglo XX Crocker et al. (1998) definieron que personas estigmatizadas

13

poseen (o creen poseer) algn atributo o caracterstica, que expresan una identidad social menospreciada en contextos sociales particulares, pero la definicin d Jones et al. (1984), Basadas tambin en las ideas de Goffman, sugiere que el estigma parece una relacin entre el atributo y estereotipo, o sea, el estigma es una marca o una seal. Link y Phelan (2001) proponen que como mejor se define el estigma es haciendo referencia a las relaciones entre un conjunto de conceptos. Segn su teora slo existe estigma cuando convergen este conjunto de componentes interrelacionados. En el primer componente las personas distinguen y etiquetan las diferencias humanas. En el segundo, las creencias de la cultura dominante ligan a las personas etiquetadas con caractersticas indeseables, o mejor dicho, a estereotipos negativos. En el tercero, las personas etiquetadas son puestas en distintas categoras para lograr algunos niveles de separacin entre nosotros y ellos. En el cuarto, las personas rotuladas experimentan la perdida de estatus social y la discriminacin, que lleva a consecuencias desiguales. Por lo tanto, para los autores la estigmatizacin depende totalmente de poder acceder a la sociedad y al poder econmico y poltico, que permite 1) La identificacin de las diferencias, 2) La construccin de los estereotipos, 3) La separacin de la personas etiquetadas en diferentes categoras y 4) La total ejecucin de actitudes de desaprobacin, discriminacin, rechazo y exclusin. As el concepto de estigma est implicado con muchos otros como el de normalidad y anormalidad, estereotipo, discriminacin o perjuicio. Todos conllevan una carga negativa que puede causar daos reales a quienes estn asociados a ellos. Otros conceptos importantes: 2.2.1.1 Normalidad y Anormalidad En el libro Los marginados de Espaa, Torres Gonzales (1978) hace varias referencias a autores que conceptan de muy distinta maneras la normalidad y la anormalidad.

14

Las primeras ideas referidas por este autor son las de AntoinePorot, asociadas a los conceptos estadsticos de normalidad, puramente cuantitativos, donde los individuos anormales son aquellos cuyos recursos intelectuales, equilibrio psquico y comportamiento habitual, no corresponden a la media y a la regla normal Torres Gonzales hace crtica a esa lnea conceptual diciendo que, la agrupacin de las conductas humanas es un patrn que estuviera en torno a una supuesta media, seria producto del control ideolgico dominante. Esta concepcin estadstica est de acuerdo con el pensamiento positivista, que no revela las variables culturales, histricas ni las caractersticas individuales del comportamiento humano. Adems habra que decir a quien o quienes cabe el poder de decir lo que es normal y tambin, donde est la frontera a partir de la cual empezara la anormalidad. El mismo autor comenta que la definicin de Nerio Rojas representa un criterio de normalidad conductista, pues afirma que: debemos considerar el hombre, mentalmente normal como aquel que aprecia con exactitud todas las formas accesibles a la realidad, lo que representa una posicin pragmtica en relacin a la realidad, como si ella existiera de forma nica que es compartida con todos. Criticando el pragmatismo como una forma de perpetuar la ideologa instalada en el poder, visto que los profesionales no disponen de los criterios cientficos necesarios en que basar su juicio respecto a lo que es normal y donde empieza el anormal en la conducta humana, Torres Gonzales cita tambin a Kurt Schneider considerando con un punto de referencia cuando se habla de personalidades anormales. Schneider (1923) adverta que con la norma del valor, cuyo contenido eventual se sustrae a la dimensin cientfica, no puede trabajar, naturalmente, la psiquiatra.

15

Hay otros autores que muestran una visin ms compleja sobre los conceptos en cuestin. Para Galende (1975), tanto la conducta normal como desviada, y las llamadas enfermedades mentales, son expresin de un conjunto organizado de valores socialmente determinados, cuya captacin es hecha desde la aceptacin comn del sistema axiolgico que los engloba. La definicin de Goffman (1964), sin duda el autor ms citado en lo que se refiere a estigma, define como normales a todos aquellos que no se apartan negativamente de las expresiones particulares que estn en discusin. Ingleby (1964), basado en el enfoque interpretativo de la psiquiatra, afirma que ningn comportamiento tienen sentido despojado de su contexto y que muchas conductas enfermas solamente porque os observadores normales no entienden el significado que estas tienen en su propia subcultura. Scambler (1998), tambin defiende una visin menos dicotmica y ms contextualizada de los conceptos de normalidad o anormalidad. 2.2.1.2 Estereotipo El diccionario de la Real Academia d la Lengua Espaola defiende la palabra estereotipo como una idea, o imagen, aceptada de comn acuerdo por la sociedad, o un grupo social, y que tiene un carcter inmutable. Segn el Diccionario de Sociologa (1998) la palabra estereotipo procede del griego stereos (solido) y tipos (huella) y tambin relaciona el significado con una imagen social preestablecida que se posee de alguien, o de un grupo, y que resiste a toda modificacin. Aade que la palabra estereotipo es usada frecuentemente en un sentido peyorativo y a veces como un sinnimo de estigma y de prejuicio. Algunos psiclogos sociales, como Fiske (1998) diferencian estereotipos, prejuicio y discriminacin, definiendo estereotipos como

16

estructuras cognitivas eficientes que presentan a un grupo social. El estereotipo de la personas con trastornos mentales puede ser definido como representaciones cognitivas, o conocimientos sobre este grupo, que estn almacenadas en la memoria. Esta representacin cognitiva, la cual es frecuentemente compartida por la sociedad, presenta a las personas con trastornos mentales como poseedoras de ciertos rasgos de personalidad (por ej. raro, extrao) o relacionado con ciertos comportamientos (Corrigan. 2005). Muchas veces los estereotipos son considerados sin valor y sin efecto, pero tener conciencia de estas estructuras cognitivas no es lo mismo que aprobarlo, o desarrollar una reaccin afectiva hacia el (Corrigan et al., 2001-2). 2.2.1.3 Prejuicio Segn la AMO (1996), Prejuicio se define como la actitud que demuestra una predisposicin en las acciones, que pueden se negativas o positivas con relacin a la persona objeto del mismo, sin que haya un anlisis de la razones de dicho comportamiento. Es un juicio arbitrario y parcial. Afirma que existen algunos requisitos imprescindibles para que haya prejuicio: 1) Reconocimiento del objeto de prejuicio: Es necesario que la marca o seal, el estigma, sea percibida por los dems para que aparezca el prejuicio. 2) Aceptacin social del prejuicio: Cuando la sociedad no reacciona fuertemente en contra de la actitud de prejuicio contra determinado grupo o individuo, permitiendo que este tipo de opinin siga extendindose por el conjunto social. Dentro de la Psicologa Social, Prejuicio contra las personas con trastornos mentales se refiere a la evaluacin que se hace de ellas, o a las actitudes o reacciones emocionales negativas hacia este grupo de

17

personas (Corrigan, 2005). Por ejemplo: Si, todos los irlandeses son borrachos y Todos los irlandeses deberan avergonzarse de s mismos!. O sea, las personas que concuerden con los estereotipos y adems desarrollan una reaccin emocional hacia aquellos que tienen enfermedades mentales por ejemplo, demostraran ms que un estereotipo un prejuicio (Corrigan et al., 2001 - 2) 2.2.1.4 Discriminacin Segn el Diccionario de la Real Academia espaola de la Lengua, Discriminacin es el acto y el efecto de discriminar, o sea, Dar trato de inferioridad a una persona o colectividad por motivos raciales, polticos, religiosos, etc.. Desde la perspectiva Sociolgica, la discriminacin implica un trato injusto, inmotivado y arbitrario en la imposicin de cargas o descripcin de beneficios o privilegios (Diccionario de Sociologa, 1998). Se han detectado palabras acto y trato de las definiciones porque se refieren a acciones o comportamientos en relacin al otro, que es precisamente lo que distingue la Discriminacin de otros conceptos cercanos. Por consiguiente, en relacin con los trastornos mentales, la Discriminacin se refiere a las acciones y comportamientos negativos de la sociedad hacia este grupo de personas (Corrigan, 2005). El programa de la AMP (1996) tambin concepta la

discriminacin como una consecuencia negativa del estigma y de los prejuicios, donde individuos o grupos de una sociedad privaba a otros de sus derechos o beneficios. Adems afirma que es el resultado comportamental de un proceso que empieza cuando se le califica a alguien como diferente y la sociedad en general desarrolla una actitud hacia ellos.

18

Por supuesto las prcticas y las normas culturales influyen en el tipo de actitud que se desarrolla. La opinin de actitudes negativas que ser seguida de acciones negativas. La discriminacin, que es esta expresin de las actitudes negativas, puede adoptar muchas formas. Schneider y Conrad (1981), tambin hicieron una definicin entre representacin (enacted) y sentimientos de estigma, donde la representacin de estigma se refiere a la actual discriminacin o noaceptacin, y el sentir estigma se refiere al miedo de tal discriminacin (Scambler, 19898). Sin embargo, la discriminacin tambin puede ser positiva, cuando se refiere a acciones polticas y/o sociales que intentan combatir la discriminacin negativa. Una de las aplicaciones ms frecuentes es el sistema de reserva de cuotas en los sistemas de representacin poltica (parlamentos, juntas, etc.) para colectivos con dificultades sociales de acceso a plazas de empleo, estudios, etc. (Diccionario de Sociologa, 1998). 2.2.1.5 Estigma y su relacin con los trastornos mentales La opinin de Scambler (1998) una enfermedad no es causante de estigma, pero en el caso de ciertas enfermedades s, y ellas varan histricamente y culturalmente. En relacin a los trastornos mentales, todava denominados locura por muchos, el Diccionario Ideolgico de la Lengua Espaola define: loco es alguien que a perdido la razn. Irreflexivo, disparatado o imprudente (1962). Sin embargo, el Diccionario de Filosofa (2000) tiene otra definicin ms positiva, pues cita que, histricamente la locura no siempre fue considerada desde una perspectiva peyorativa; incluso entenderla como enfermedad no es la nica nocin posible. Cuenta que en la poca de Platn se hablaba de una locura buena, de origen divino, entendida como exaltacin que conduce a la creacin artstica.

19

Durante el Renacimiento el personaje del loco y la locura formaban parte de la prosa del mundo y en esta poca no solo perteneca al mbito de la razn humana, sino que era una de sus formas destacadas. Se consideraba que la locura hablaba de lengua de Dios, o en algunas ocasiones era percibida como genio potico. Quizs en funcin del retorno de los valores clsicos de este periodo histrico, se hayan retomado las concepciones de Platn y otros Filsofos de la Antigedad. Un ejemplo de que el estigma asociado a las enfermedades mentales es algo difundido por diferentes culturas occidentales, es que algunas veces causa reacciones curiosas como la organizacin de los familiares de personas con enfermedades mentales graves, fundada en Holanda en 1984, que eligi el nombre Ypsilon justamente porque la letras Y casi nunca es utilizada en el idioma holands y as tienen el mismo rol marginado las enfermedades mentales en la sociedad (Schene y Wijingaarden, 1995) La revista mdica TheLancet, publico en 1998 un suplemento especial para discutir el tema del estigma asociado a las enfermedades mentales. El suplemento estaba compuesto por artculos de diversos autores que comentaban este tema. Algunos autores como Shaw (1998) y James (1998), consideran que las personas ingresadas en hospitales psiquitricos habitan otro espacio en el imaginario popular, diferente al de las personas que son hospitalizadas por enfermedades fsicas, y que el simple diagnstico es una etiqueta que puede causar la prdida del empleo y la ruptura de las relaciones interpersonales. Comentan que el estigma esta omnipresente en la sociedad, pero que tambin es comn entre la profesin mdica. Otros resaltan el desenfreno de la cobertura morbosa de los peridicos y otros medios de comunicacin cuando tratan este tema haciendo que la percepcin del pblico hacia las personas con enfermedades mentales sea peligrosa y violenta. Otros autores advierten que esta actitud social incluso puede influir fuertemente en pronstico de las personas con

20

trastornos mentales (Jamison, 1998; Littlewood, 198 y Heginbotham, 1998) Sartorius (1998) afirma que el estigma y la discriminacin son los mayores obstculos para el desarrollo de los cuidados en salud mental y para garantizar la calidad para el desarrollo de los cuidadores en salud mental y para garantizar la calidad de vida de personas que padecen de enfermedades mentales. La teora de Wolff (1997) es que el estigma tambin puede estar asociado a la valoracin excesiva que la sociedad da actualmente a la independencia, el auto confianza, la belleza y la salud. Para Phelan et al (1998), quienes investigaron sobre la estigmatizacin de familiares en personas con trastornos mentales, las causas del estigma se encuentran en el hecho de que la psicosis es particularmente incompresible y alarmante, ms que cualquier otra enfermedad mental. El programa de la AMP (1996) cita a Lohr y Flynn (1992) donde hace referencia que el estigma y la discriminacin estn fuertemente asociados a la esquizofrenia y las enfermedades mentales en general, adems afectan a todo lo que se refiere a ellos, o sea afectan a los familiares, los profesionales y las instituciones o servicios. 2.3 Definiciones conceptuales 2.3.1 Estigma En sociologa, estigma es una condicin, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido en una categora social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptable o inferior. El concepto fue acuado en 1963 por el socilogo estadounidense Irving Goffman, en su reconocido libro del mismo ttulo, donde precisa la nocin sociolgica del trmino como membresa a un grupo social menospreciado (grupo tnico, religin, nacin, etc.), distinguindola de

21

las nociones anatmica (abominacin del cuerpo) y psicolgica (defectos del carcter del individuo). 2.3.2 Normalidad y Anormalidad En Psiquiatra, Kurt Schneider, utiliza como criterio de normalidad el del trmino medio: "Las personalidades anormales son variaciones, desviaciones de un campo medio, imaginado por nosotros, pero no exactamente determinable, de las personalidades". Para la OMS la Salud Mental es "la capacidad del hombre para adaptarse al medio social (criterio estadstico) y de lograr satisfaccin para s y para sus semejantes (criterio normativo)". 2.3.3 Estereotipo Ashmore y boca (1981), indican que en lo que s estn de acuerdo los diversos autores es en considerar que los estereotipos son constructos cognitivos que hacenreferencia a los atributos personales de un grupo social y en que, aunque stos seanms frecuentemente rasgos de personalidad, no son, desde luego, los nicos. 2.3.4 Prejuicio Segn el Diccionario de la lengua espaola (Real Academia Espaola), lo define como Accin y efecto de prejuzgar. Opinin previa y tenaz, por lo general desfavorable, acerca de algo que se conoce mal. 2.3.5 Discriminacin Fragmento tomado del Ensayo:La Discriminacin Y El Derecho A La Igualdad, de Jaime Marchant, define como: una conducta sistemticamente injusta y desigual contra un grupo humano determinado. Discriminar consiste en privarle a un grupo humano de los mismos derechos que disfrutan otros. Esta discriminacin puede revestir muchas formas dependiendo del criterio empleado por el ente

22

discriminador (sujeto activo), as tenemos discriminacin religiosa, racial, por razn de sexo, por extraccin social, econmica, poltica, lingstica y gentica entre otras. Segn el Diccionario de la lengua espaola (Real Academia Espaola) lo define como; separar, distinguir, diferenciar una cosa de otra y dar trato de inferioridad a una persona o colectividad por motivos raciales, religiosos, polticos, etc. 2.3.6 Trastornos mentales Segn la Gua de estilo de la Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y Enfermos Mentales: Un trastorno o enfermedad mental es una alteracin de tipo emocional, cognitivo y/o comportamiento, en que quedan afectados procesos psicolgicos bsicos como son la emocin, la motivacin, la cognicin, la conciencia, la conducta, la percepcin, la sensacin, el aprendizaje, el lenguaje, etc. Lo que dificulta a la persona su adaptacin al entorno cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.

23

Capitulo III FORMULACIN DE LA HIPTESIS 3.1 Hiptesis 3.1.1 Hiptesis general Determinar cmo influye el estigma sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 3.1.2 Hiptesis especficas 1) Establecer qu relacin existe entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012. 2) Establecer qu relacin existe entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 3) Establecer qu relacin existe entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012. 4) Establecer qu relacin existe entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 5) Establecer qu relacin existe entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

24

3.2

Variables 3.2.1 Identificacin de las variables Variable Independiente Estigma

Variable Dependiente Estado de la salud mental

3.2.2 Conceptualizacin operacional de las variables Estigma Caractersticas que poseen ciertas personas o grupos que los diferencian de los dems y que son juzgadas por la sociedad en general Estado de la salud mental Nivel o situacin del estado mental en que se posiciona el individuo, motivado por las circunstancias sociales. 3.2.3 Operacionalizacin de las variables Variables Dimensiones Construccin de las diferencias Enlace o vinculacin con prejuicios Distanciamiento social Degradacin Asimetra del poder Discriminacin Posibilidades de vida Necesidades Vinculacin Instrumento

Var. Independiente: Estigma

Elaboracin propia

Var. Dependiente Estado de la salud mental

25

Captulo IV METODOLOGA 4.1. Tipo de estudio El presente trabajo de investigacin es de tipo cuantitativo, no experimental, descriptivo correlacional, porque se describir la influencia del estigma sobre las diversas enfermedades mentales y tambin es transversal porque se realiza en un tiempo determinado. X nr

Y Dnde: n : Muestra de estudio X : Estigma Y : Estado de la salud mental r : Correlacin.

4.2.

Descripcin del rea de estudio Este proyecto de investigacin se realiza en El hospital Hermilio Valdizan

es un hospital de tercer nivel de atencin con internamiento, el cual cuenta con 11 Departamentos, 6 servicios y 2 Oficinas. La investigacin se realizara en el servicio de Emergencia Psiquitrica. Se trabajar con pacientes correspondientes al grupo Etreo de 20 64 aos. 4.3. Diseo muestral a. Poblacin o Universo El presente trabajo se realizar con una poblacin de 100 personas que han sido diagnosticadas con enfermedades mentales, cualesquiera que sean sus manifestaciones, con una muestra de 79 pacientes. La muestra de tipo probabilstico, con una probabilidad de ser elegido al azar.

26

b. Muestra, criterios de inclusin y exclusin La muestra que se utilizara en el presente trabajo, ser de 79 pacientes diagnosticados con alguna enfermedad mental. Los criterios de inclusin sern: Pacientes del servicio de emergencia. Pacientes diagnosticados con alguna enfermedad mental. Pacientes consientes de la enfermedad que presentan. Pacientes LOTEP. Pacientes que comprendan lo explicado. Pacientes con edad de 20 64 aos. Pacientes de sexo femenino y masculino.

Los criterios de exclusin sern: Pacientes que no asistan al servicio de emergencia. Pacientes que no estn diagnosticados con alguna

enfermedad mental. Pacientes que desconozcan o no acepten la enfermedad que presentan. Pacientes que no estn LOTEP. Pacientes que no comprendan lo explicado. Pacientes que no pertenezcan al siguiente grupo Etreo 20 64 aos. La seleccin de la muestra de estudio se efectuar a travs de la tcnica del muestreo no aleatorio intencional; donde estar conformada de la siguiente, La muestra con la que se trabaj, se obtuvo segn la aplicacin de la frmula de ARKIN y COLTON:

a) Simbologa: n = Muestra

27

N = Tamao de la Poblacin Z2 = Nivel de confianza p = Proporcin de xito q = Proporcin de fracaso E2 = Margen de Error. b). Reemplazando valores para el clculo: n=? N = 240 Z2 = 95% = 1.96 p = 50% = 0.50 q = 50% = 0.50 E2 = 5% = 0.05

c) Clculo de la muestra:

50 n= 50 casos

c. Confiablidad y validez de la muestra (Prueba estadstica) Tcnicas de recoleccin de datos (descripcin de los instrumentos), confiabilidad del instrumento y consulta a expertos, prueba piloto. Adjuntar ejemplar en los anexos. Los datos fueron obtenidos mediante la aplicacin de instrumentos durante el proceso de la investigacin: de un conjunto

28

En el primer proceso se utiliz la tcnica de fichaje para la recopilacin de informacin terica. En el segundo proceso: Se utilizaron dos pruebas: Una prueba que mida el Estigma y otra prueba de Salud mental; que nos permiti

conocer el estado real del Estado de la salud mentalde los pacientes que acuden al servicio de emergencias de dicho hospital. 4.3 Tcnicas de anlisis de los datos (descripcin detallada de las tcnicas estadsticas que sern utilizadas en el procesamiento de datos) La recoleccin de los datos por medio de la encuesta sera la segunda parte. Los entrevistadores o aplicadores deben ser entrenados y enviados al campo con instrucciones precisas. En la mayora de los casos no se les permiten libertades acerca de a quin entrevistar. Su trabajo debe estar programado, supervisado y verificado. El plan de flujo es la analtica. Se codifican y tabulan las respuestas. Por codificacin se entiende el proceso de traduccin de las respuestas y de la informacin del entrevistado a categoras especficas para propsitos de anlisis. De acuerdo al ejemplo anterior, todos los entrevistados deben ser asignados a una de las tres categoras de nivel de instruccin y debe tambin asignarse un nmero o smbolo a cada nivel. Luego, cada persona tambin ser asignada a la categora de actitud positiva o negativa. (para ayudarse a diferenciar esto puede usarse la tcnica de anlisis de contenido). Por tabulacin, se entiende el registro o sumatoria de los tipos de respuestas en las categoras apropiadas, despus de lo cual, seguira el anlisis estadstico conveniente: porcentajes, promedios, relaciones individuales y pruebas apropiadas de significancia. Los datos ya tabulados, se analizan y se interpretan para luego reportar los resultados de este proceso interpretativo.

29

Captulo V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones Los resultados en cuanto a nuestros casos y bases tericas aplicadas, obtuvimos: Los servicios tempranos y apropiados pueden ser la mejor manera de prevenir para que una enfermedad sea grave. Muchas personas no buscan tales servicios porque no quieren ser etiquetados como enfermo mental o loco. Asimismo en cuanto a las consecuencias, podemos mencionar que el estigma trae como consecuencia una inadecuada cobertura en el seguro, muchos planes de seguros, lo cual no cubren los servicios de salud mental, en la misma proporcin que para otras enfermedades. El estigma asociado a las enfermedades mentales es algo difundido por diferentes culturas occidentales, es que algunas veces causa reacciones curiosas como la organizacin de los familiares de personas con enfermedades mentales graves, fundada en Holanda en 1984, que eligi el nombre Ypsilon justamente porque la letras Y casi nunca es utilizada en el idioma holands y as tienen el mismo rol marginado las enfermedades mentales en la sociedad. Por ultimo en sociologa, estigma es una condicin, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido en una categora social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptable o inferior. Por otro lado los resultados estadsticos, en relacin a la prueba aplicada obtuvimos los siguientes resultados: En relacin a la primera de nuestras hiptesis, la general, est segn los resultados se aprueba con un valor positivos, en concreto de 0.954 y con un valor de sigmentacin o muestra de 0,046, siendo esta >T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2

30

(0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que El estigma influye de una manera directamente significativa sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. Por otro lado en relacin a la primera de nuestras hiptesis especficas, la misma que expresa un Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,976, con un valor de sigmentacin estadstico de prueba T(0,024 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla grados de libertad. Por lo tanto con n-2 (0.05)

se acepta la Hiptesis Alterna que

seala que Existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. En relacin a la segunda de nuestras hiptesis especficas, la misma que obtuvo un valor positivo, en concreto de 0,952 ptos., con un valor aplicacin del estadstico de prueba T(0,048 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. En lo relacionado a la tercera hiptesis especfica, esta obtuvo un valor positivos, en concreto 0,984, la cual arroja un valor de sigmentacin a travs de la aplicacin del estadstico de prueba T(0,016 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n -2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. La cuarta hiptesis especfica, la cual obtuvo un Coeficiente de valor positivos, en

Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un

31

concreto 0,966, la que tuvo un estadstico de prueba T(0,034)>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla grados de libertad, por lo tanto con n-2 (0.05)

se acepta la Hiptesis Alterna que

seala que Existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. Por ultimo en relacin a la quinta hiptesis especfica, la que obtuvo un valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,987, con un estadstico de prueba (1.00) resulta mayor el t calculado qu e el t de tabla T(0,013)>T_(2),

con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 5.2 Recomendaciones Segn lo observado, podemos sugerir las siguientes

recomendaciones, en lo que la salud mental de las poblaciones mejore, es imprescindible que los gobiernos se impliquen y adopten con voluntad poltica estrategias sistemticas, se sabe que los procedimientos que se han demostrado eficaces, se recomiendan diez soluciones factibles para responder a las necesidades actuales en materia de salud mental. Ninguna de ellas presenta dificultades insuperables para aplicarlo dentro del Hospital Herminio Valdizan, siempre y cuando gocen de algn apoyo tcnico y financiero. Es dable esperar que la aplicacin conjunta de esas recomendaciones ayude a materializar las posibilidades existentes para mejorar la situacin actual de la salud mental. 1. Dispensar tratamiento en la atencin primaria 2. Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrpicos 3. Prestar asistencia en la comunidad 4. Educar al pblico 5. Involucrar a las comunidades, las familias y los consumidores 6. Establecer polticas, programas y legislacin a escala nacional

32

7. Desarrollar los recursos humanos 8. Establecer vnculos con otros sectores 9. Monitorear la salud mental comunitaria 10. Apoyar nuevas investigaciones

33

Captulo V BIBLIOGRAFA 5.1 Fuentes Bibliogrficas 1) lvarez R., Leonardo; Almeida S., Orlando. (2008). Actitudes hacia el trastorno mental y la bsqueda de ayuda psicolgica profesional en un grupo de adultos intermedios de la ciudad de Bucaramanga. Universidad de Bio Bio. Colombia. 2) lvarez Ramrez, Leonardo Yovany; Cotes Rueda, Lila Rosa; Martnez Daz, Adriana Marcela; Rozo Castao, Diana Carolina. (2010). Actitudes hacia el trastorno mental y bsqueda de ayuda psicolgica profesional en adolescentes de la ciudad de Bucaramanga. Colombia. 3) Eslava AlbarracnI, Daniel Gonzalo; BrandsII, Bruna; AdlafIII, Edward; GiesbrechtIII, Norman; SimichIII, Laura; MiottoWrightIV, Maria da Gloria. (2009). El consumo de d rogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores en familiares. Bogot Colombia. 4) Flores Reynoso, Samantha; Medina Dvalos, Rafael; Robles Garca, Rebeca. (2011). Evaluacin psicomtrica de una escala para medir el estigma internalizado en pacientes con trastornos mentales graves. Universidad de Santa Fe de Argentina. 5) Uribe Restrepo, Miguel; Mora, Olga Lucia; Corts Rodrguez, Ana Cristina. (2007). Voces del estigma Percepcin de estigma en pacientes y familias con enfermedad mental. Universidad Nacional de Crdoba. Colombia. 6) Amigo, I; Fernndez, C. y Prez, M. (1998) Manual de psicologa de la salud. Madrid, Promolibro. 7) Buela Casal G, Caballo Vicente, Sierra Carlos (1996) Manual de evaluacin en psicologa clnica y de la salud. Madrid Siglo XXI

34

8)

Oblitas, L. (2007) Enciclopedia de psicologa de la salud. Bogot: PSICOM.

9)

Oblitas, L. (2006) Psicologa de la salud. 2da. Ed. Mxico: Plaza y Valds.

10) Buceta, J.M. (ed.) (1987). Psicologa clnica y salud. Aplicacin de estrategias de intervencin. Madrid: UNED. 11) Buceta, J.M. y Bueno, A.M. (ed.) (1990). Modificacin de conducta y salud. Madrid: Eudema. 12) Caballo, V. (comp.) (1991). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Madrid: Siglo XXI.

5.2

Fuentes electrnicas 1 .LILACS: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-632849 2 http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/resources/lil493630 3 http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-575469 4 http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/resources/lil594791 5 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010411692009000700006&lng=en&nrm=iso&tlng=es 6 http://copresida.gob.do/estigma/recursos/M.Miric_Estigma_discimi nacion.pdf 7 http://hera.ugr.es/tesisugr/15750784.pdf 8 http://www.ucm.es/BUCM/ecsa/9788474919806.pdf 9 http://www.ome-aen.org/NORTE/26/NORTE_26_070_49-59.pdf 10 http://es.wikipedia.org/wiki/Estigma_(sociolog%C3%ADa) 11 http://infoalzheimer.com/index.php?accion=informacion&s=1&id=9 12 http://www.corporacionalzheimer.cl/psicologia_cuidador.html 13 http://es.wikipedia.org/wiki/Emoci%C3%B3n

35

14 http://infoalzheimer.com/index.php?accion=informacion&s=1&id=10 15 http://lema.rae.es/drae/?val=prejuzgar 16 http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/14289/1/TEMA%205.%20 ESTEREOTIPOS%20Y%20PREJUICIOS..pdf 17 http://puntogenero.inmujeres.gob.mx/Portal/madig/discriminacion/i ndex.html 18 http://copresida.gob.do/estigma/recursos/M.Miric_Estigma_discimi nacion.pdf 19 http://hera.ugr.es/tesisugr/15750784.pdf 20 http://www.ucm.es/BUCM/ecsa/9788474919806.pdf 21 http://www.ome-aen.org/NORTE/26/NORTE_26_070_49-59.pdf

Captulo VI ANEXOS 6.1 Matriz de Consistencia Objetivos

Objetivo general Determinar cmo influye el estigma sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012.
Objetivos especficos 1) Establecer qu relacin existe entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2) Establecer qu relacin existe entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 3) Establecer qu relacin existe entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 4) Establecer qu relacin existe entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012. 5) Establecer qu relacin existe entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012.

Problemas
Problema General Cmo influye el estigma sobre el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012?
Problemas especficos 1) Qu relacin existe entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012? 2) Qu relacin existe entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012? 3) Qu relacin existe entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012? 4) Qu relacin existe entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012? 5) Qu relacin existe entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012?

Hiptesis
3.1.1 general Hiptesis Determinar cmo influye el estigma sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio ValdizanLima-2012.
Hiptesis especficas 1) Establecer qu relacin existe entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2) Establecer qu relacin existe entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 3) Establecer qu relacin existe entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 4) Establecer qu relacin existe entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012. 5) Establecer qu relacin existe entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012.

Variables Variables

Var. Independiente: Estigma

Var. Dependiente Estado de la salud mental

Dimensiones Construccin de las diferencias Enlace o vinculacin con prejuicios Distanciamiento social Degradacin Asimetra del poder Discriminacin Posibilidades de vida Necesidades Vinculacin

6.2

Cronograma

AGOSTO ACTIVIDAD
Sem 1 Sem 2 Sem 3 Sem 4 Sem 1

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

Sem 2

Sem 3

Sem 4

Sem 1

Sem 2

Sem 3

Sem 4

Sem 1

Sem 2

Sem 3

Sem 4

x
Elaboracin del protocolo de investigacin.

x
Revisin y aprobacin del proyecto de investigacin.

x
Validacin del instrumento por jueces expertos

x
Prueba piloto del instrumento

x
Elaboracin del instrumento versin final

x
Recoleccin de datos

x
Procesamient o de datos

x
Discusin anlisis datos y de

x
Elaboracin del informe final de la investigacin

x
Publicacin de la investigacin

6.3

Presupuesto TIPO DESCRIPCIN tiles de escritorio Impresiones Fotocopias Anillados Otros CANTIDAD PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL S/. 150.00 S/. 200.00 S/. 100.00 S/. 80.00 S/. 80.00 S/. 800.00 S/. 100.00 S/. 150.00 S/. 300.00 S/.1960.00

BIENES

SERVICIOS

Apoyo estadstico Internet consultas Web Movilidad visita a Universidades Imprevistos

COSTO TOTAL

6.4

Instrumento de evaluacin

CUESTIONARIO SOBRE ESTIGMA Estimado paciente, el presente cuestionario tiene por finalidad recoger informacin acerca de la estima que tiene sobre su enfermedad. Es de carcter annimo, que solo servir para la investigacin que se est realizando, las respuestas debern ser marcadas con una Xy/o encerrado en un crculo segn corresponda. Recuerde: Debe responder todas las preguntas, no hay preguntas buenas o malas. Esto no es un examen.

Preguntas Generales: 1. Sexo: a) Femenino b) Masculino

2. Edad: a) 20 - 30 aos b) 31 - 40 aos c) 41 - 50 aos d) 51 - 60 aos e) 61 ms aos

3. Estado civil: a) Soltero b) Casado c) Unin libre (conviviente) d) Divorciado/separado e) Viudo

4. Grado de Instruccin. a) Iletrado

b) Primaria c) Secundaria d) Tcnico superior e) Universitario superior

5. Ocupacin a) Estudiante b) Empleado c) Desempleado d) Ama de casa

6. Conoce el Dx. de su Enfermedad: a) S b) No

Cul es su Dx? 7. Si la respuesta es Esquizofrenia responda: a) E. Paranoide b) E. Residual c) E. Indiferenciada d) E. Desorganizada e) E. Catatnica

8. Si la respuesta es Psicosis no funcionalesresponda: a) Psicosis por lesin/disfuncin cerebral b) Psicosis inducida por consumode sustancias

9. Si la respuesta es Trastornos del estado de nimoresponda: a) Depresin grave. b) Depresincrnica o mixto ansioso depresivo. c) Trastorno mixto ansioso depresivo d) Depresin mayor crnica o recidivantegrave 10. Si la respuesta es Otros trastornos psicticos funcionales responda: a) Trastorno esquizoafectivo bipolar.

b) Trastorno de ideas delirantes

11. Si la respuesta es Abuso de sustancias responda: a) Abuso de mltiples sustancias. b) Abuso de cannabis. c) Abuso de alcohol. d) Otras.

12. Si la respuesta es otro tipo Dx. no mencionado responda: a) Si b) No

13. Tiempo de su enfermedad en meses: a) 1 3 meses. b) 4 6 meses. c) 7 9 meses. d) 10 12 meses.

14. Tiempo de enfermedad en aos: a) 1 3 aos. b) 4 6 aos. c) 7 9 aos. d) 10 12 aos. e) 13 ms aos.

15. Quines conocen sobre su enfermedad? a) Familia. b) Amigos. c) Vecinos.

Marque con una X segn corresponda:

Escala de Estigma de King et al. Versin en espaol Instrucciones: Lea cuidadosamente los siguientes enunciados y elija en qu proporcin est de acuerdo o en desacuerdo con que esto le sucede a usted.

Enunciado 1. He sido discriminado en mi vida escolar (primaria, secundaria, preparatoria o profesional), debido a mis problemas de salud mental. 2. Algunas veces siento que se me da por mi lado debido a mis problemas de salud mental. 3. El haber tenido problemas de salud mental me ha convertido en una persona ms comprensiva. 4. No me siento mal por haber tenido problemas de salud mental. 5. Me preocupa decirle a la gente que recibo tratamiento psicolgico. 6. Algunas personas con problemas de salud mental son peligrosas. 7. La gente ha sido comprensiva con mis problemas de salud mental. 8. He sido discriminado por la polica debido a mis problemas de salud mental. 9. He sido discriminado por mis patrones o jefes en el trabajo debido a mis problemas de salud

Totalmente de acuerdo

De acuerdo

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

De acuerdo

Totalmente en desacuerdo

mental. 10. Mis problemas de salud mental me han convertido en alguien que acepta mejor a los dems. 11. Con mucha frecuencia me siento solo debido a mis problemas de salud mental. 12. Me asusta cmo reaccionarn los dems si se enteran que tengo problemas de salud mental. 13. Habra tenido mejores posibilidades en la vida si no tuviese problemas de salud mental. 14. No me preocupa que la gente de mi vecindario sepa que he tenido problemas de salud mental. 15. Dira que he tenido problemas de salud mental cuando estoy solicitando un trabajo o empleo. 16. Me preocupa decirle a la gente que tomo medicamentos o tabletas para mis problemas de salud mental. 17. Las reacciones de la gente hacia mis problemas de salud mental me hacen callarme cosas para m mismo. 18. Estoy enojado con la manera en que la gente ha reaccionado a mis problemas de salud mental. 19. No he tenido ningn problema con los dems debido a mis problemas de salud mental.

20. He sido discriminado por profesionales de la salud debido a mis problemas de salud mental. 21. La gente me ha evitado debido a mis problemas de salud mental. 22. La gente me ha insultado debido a mis problemas de salud mental. 23. Haber tenido problemas de salud mental me ha convertido en una persona ms fuerte. 24. No me siento avergonzado debido a mis problemas de salud mental. 25. Evito decirle a la gente acerca de mis problemas de salud mental. 26. Haber tenido problemas de salud mental me hace sentir que la vida es injusta. 27. Siento la necesidad de esconder a mis amigos mis problemas de salud mental. 28. Se me hace difcil decirle a la gente que tengo problemas de salud mental.

ESTUDIO ESTADSTICO

1.

ESTUDIO DESCRIPTIVO (Por tem)

TABLA N 1 Sexo Frecuencia Vlidos Femenino Masculino Total Sistema 24 24 48 2 50 Porcentaje 48,0 48,0 96,0 4,0 100,0 Porcentaje vlido 50,0 50,0 100,0 Porcentaje acumulado 50,0 100,0

Perdidos Total

GRFICO N 1 Sexo

Segn el grfico mostrado notamos que 24 son de sexo femenino equivalente al 50%, mientras que el 50% restantes son de sexo masculino.

TABLA N 2 Edad Frecuencia Vlidos De 20 a 30 aos De 31 a 40 aos De 41 a 50 aos De 51 a 60 aos 61 - ms aos Total 20 23 4 2 1 50 Porcentaje 40,0 46,0 8,0 4,0 2,0 100,0 Porcentaje vlido 40,0 46,0 8,0 4,0 2,0 100,0 Porcentaje acumulado 40,0 86,0 94,0 98,0 100,0

GRFICO N 2 Sexo

En cuanto a la edad de los encuestados observamos que 23 de ellos equivalente al 46% se encuentran en el rango de edad de 31 a 40 aos, seguido de otros 20 con el 40% que se encuentra en el rango de 20 a 30 aos con menor frecuencia 4 con el 8% que se encuentra en el rango de edad de 41 a 50 aos, seguido de otros 2 con 4% que se encuentra en el rango de edad e 51 a 60 aos y slo 1 con el 2% que tiene de 61 a ms aos.

TABLA N 3 Estado Civil Frecuencia Vlidos Soltero Casado Unin libre (Conviviente) Viudo Total 39 3 7 1 50 Porcentaje 78,0 6,0 14,0 2,0 100,0 Porcentaje vlido 78,0 6,0 14,0 2,0 100,0 Porcentaje acumulado 78,0 84,0 98,0 100,0

GRFICO N 3 Estado Civil

En cuanto al estado civil de los encuestados vemos que 39 encuestados son solteros representando un 78%, 7 encuestados con el 14% son convivientes, con menos frecuencia 3 encuestados con el 6% es casado y slo 1 con el 2% es viudo.

Grado de Instruccin Frecuencia Porcentaje Vlidos Iletrado Primaria Secundaria Tcnico Superior Universitario Superior Total 2 10 25 4 9 50 4,0 20,0 50,0 8,0 18,0 100,0

Porcentaje vlido 4,0 20,0 50,0 8,0 18,0 100,0

Porcentaje acumulado 4,0 24,0 74,0 82,0 100,0

En cuanto al grado de instruccin de los encuestados observamos que 25 de ellos un 50% tiene secundaria, con frecuencia de 10 encuestados y el 20% tiene primaria, otros 9 con el 18% tiene universitaria superior, con menos frecuencia de 4 y el 8% tienen tcnico superior y finalmente 2 con el 4% es iletrado.

Ocupacin Frecuencia Porcentaje Vlidos Estudiante Empleado Desempleado Ama de Casa Total 10 15 19 6 50 20,0 30,0 38,0 12,0 100,0

Porcentaje vlido 20,0 30,0 38,0 12,0 100,0

Porcentaje acumulado 20,0 50,0 88,0 100,0

En cuanto a la ocupacin de los encuestados vemos que 19 con el 38% est desempepleada, otros 15 con el 30% est empleada, seguida de otras 10 con el 20% que son estudiantes y finalmente 6 con el 12% son amas de casa.

Vlidos

Si No Total

Conoce el Dx. de su enfermedad Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido 40 80,0 80,0 10 20,0 20,0 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 80,0 100,0

En cuanto a si conoce el Dx. De su enfermedad, vemos que 40 encuestados si tienen conocimiento representando el 80% y el 20% con el 10 encuestados no tiene conocimiento del Dx. de su enfermedad.

Vlidos Perdidos Total

Si la respuesta es esquizofrenia responda: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido E. Paranoide 26 52,0 100,0 Sistema 24 48,0 50 100,0

Porcentaje acumulado 100,0

De acuerdo al grfico mostrados vemos que 26 encuestados padecen de esquizofrenia siendo un 100% de E. paranoide.

Vlidos

Si la respuesta es psicosis no funcional responda: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Psicosis por 3 6,0 37,5 lesin/disfuncin cerebral Piscosis inducida por 5 10,0 62,5 consumo de sustancias Total 8 16,0 100,0 Sistema 42 50 84,0 100,0

Porcentaje acumulado 37,5 100,0

Perdidos Total

En cuanto a los que padecen psicosis no funcional, 8 encuestados, vemos que 5 encuestados con el 62.5% padecen psicosis inducida por consumo de sustancias, y otros 3 con el 37.5% padece psicosis por lesin/disfuncin cerebral.

Vlidos

Si la respuesta es trastornos del estado de animo responda: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Depresion grave 7 14,0 38,9 Trastorno mixto ansioso 11 22,0 61,1 depresivo Total 18 36,0 100,0 Sistema 32 50 64,0 100,0

Porcentaje acumulado 38,9 100,0

Perdidos Total

En cuanto a los 18 encuestados que padecen trastornos del estado de nimo vemos que 11 con el 61.1% padecen trastorno mixto ansioso depresivo y 7 38.9% tiene depresin grave.

Vlidos

Si la respuesta es otros trastornos psicticos funcionales responda: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Trastorno esquizofrenico 2 4,0 13,3 bipolar Trastorno de ideas 13 26,0 86,7 delirantes Total 15 30,0 100,0 Sistema 35 50 70,0 100,0

Porcentaje acumulado 13,3 100,0

Perdidos Total

En cuanto a los 15 encuestados que manifestaron tener otros trastornos psicticos funcionales vemos que 15 de ellos equivalente al 86.7% tiene trastornos de ideas delirantes, y 2 con el 13.3% tiene trastornos esquizofrnicos bipolar.

Vlidos

Si la respuesta es abuso de sustancias responda: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Abuso de mltiples 5 10,0 83,3 sustancias Otras 1 2,0 16,7 Total 6 12,0 100,0 Sistema 44 50 88,0 100,0

Porcentaje acumulado 83,3 100,0

Perdidos Total

En cunto a los que sufren de abuso de sustancias observamos que 5 encuestados con el 83.3% tiene abuso de mltiples sustancias mientras que 1 tiene abuso de otras sustancias.

Vlidos

Si la respuesta es otro tipo de Dx. no mencionado responda: Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Si 28 56,0 90,3 90,3 No 3 6,0 9,7 100,0 Total 31 62,0 100,0 Sistema 19 50 38,0 100,0

Perdidos Total

En cuanto a los que tienen otro tipo de Dx. 28 de ellos equivalente al 90.3% manifestaron que si lo tienen, mientras que 3 con el 9.3% no tienen otro tipo de Dx.

Vlidos

Tiempo de su enfermedad en meses: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido 4 - 6 meses 3 6,0 13,6 10 - 12 meses 19 38,0 86,4 Total 22 44,0 100,0 Sistema 28 50 56,0 100,0

Porcentaje acumulado 13,6 100,0

Perdidos Total

En cuanto al tiempo de su enfermedad en meses, observamos que 19 encuestados con el 86.4% tiene entre 10 a 12 meses, con mucha menor frecuencia de 3 y el 13.6% tiene entre 4 6 meses.

Vlidos

1 - 3 aos 4 - 6 aos 10 - 12 aos 13 - ms aos Total Sistema

Tiempo de enfermedad en aos: Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido 11 22,0 25,6 16 32,0 37,2 8 16,0 18,6 8 16,0 18,6 43 86,0 100,0 7 50 14,0 100,0

Porcentaje acumulado 25,6 62,8 81,4 100,0

Perdidos Total

En cuanto al tiempo de edad en aos, observaos que 16 encuestados con el 37.2% tiene entre 4-6 aos, seguida de otros 11 con el 25.6% que tiene entre 1-3 aos, igual frecuencia y porcentaje de 8 encuestados y 16% los que estn entre 10-12 aos y de 13 a ms aos respectivamente.

Vlidos

Familia Amigos Todos Total

Quines conocen sobre su enfermedad? Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido 39 78,0 78,0 5 10,0 10,0 6 12,0 12,0 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 78,0 88,0 100,0

En cunto a quienes conocen su enfermedad vemos que 39 encuestados con el 78% dice que su familia tiene conocimiento, con menor frecuencia de 6 con el 12%manifiesta que todos tienen conocimiento de su enfermedad, otros 5 con el 10% seala que sus amigos tienen conocimiento de su enfermedad.

He sido discriminado en mi vida escolar (primaria, secundaria, preparatoria o profesional), debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 16 32,0 32,0 32,0 De acuerdo 12 24,0 24,0 56,0 Ni de acuerdo ni en 7 14,0 14,0 70,0 desacuerdo En desacuerdo 8 16,0 16,0 86,0 Totalmente en desacuerdo 7 14,0 14,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grfico mostrado observamos que 16 encuestados con el 32% est totalmente de acuerdo de haber sido discriminado en su vida escolar por sus problemas de salud mental, seguido de otros 12 con el 24% que seala que est de acuerdo, 8 encuestados con el 16% seala que est en desacuerdo y otros 7 con el 14% est totalmente en desacuerdo, 7 encuestados con el 14% tiene no tiene una posicin definida.

Algunas veces siento que se me da por mi lado debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 12 24,0 24,0 24,0 De acuerdo 8 16,0 16,0 40,0 Ni de acuerdo ni en 26 52,0 52,0 92,0 desacuerdo Totalmente en desacuerdo 4 8,0 8,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grafico mostrado observamos que 26 encuestados representados por el 52% no estn ni de acuerdo ni en desacuerdo en cuanto a si sienten que se les da por su lado debido a sus problemas de salud mental, por otro 12 encuestados con el 24% est totalmente, sumndose 8 con el 16% que seala estar de acuerdo con esa afirmacin por el contrario 4 encuestados con el 8% seala estar totalmente en desacuerdo.

El haber tenido problemas de salud mental me ha convertido en una persona ms comprensiva. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 4 8,0 8,0 8,0 De acuerdo 19 38,0 38,0 46,0 Ni de acuerdo ni en 16 32,0 32,0 78,0 desacuerdo En desacuerdo 7 14,0 14,0 92,0 Totalmente en desacuerdo 4 8,0 8,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grfico mostrado observamos que 19 encuestados con el 38% sealan estar de totalmente de acuerdo con la afirmacin de convertirse en una persona ms comprensiva debido a su problema de salud mental, sin embargo 15 encuestados con el 32% no tienen posicin definida al respecto, 7 encuestados con el 14% seala estar en desacuerdo sumndose a ellos 4 encuestados con el 8% que seala estar totalmente en desacuerdo, por el contrario otros 4 con el 8% est totalmente de acuerdo.

Vlidos

No me siento mal por haber tenido problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 14 28,0 28,0 De acuerdo 17 34,0 34,0 Ni de acuerdo ni en 5 10,0 10,0 desacuerdo En desacuerdo 9 18,0 18,0 Totalmente en desacuerdo 5 10,0 10,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 28,0 62,0 72,0 90,0 100,0

Analizando el grfico mostrado observamos que 17 encuestados con el 34% est de acuerdo al sealar que no se siente mal por haber tenido problemas de salud mental, sumndose a ellos otros 14 con el 28% que sealan estar totalmente de acuerdo, 5 con el 10% no tienen posicin definida al respecto, mientras de con el 18% seala estar en desacuerdo y otros 5 con el 10% est totalmente en desacuerdo.

Vlidos

Me preocupa decirle a la gente que recibo tratamiento psicolgico. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 14 28,0 28,0 De acuerdo 5 10,0 10,0 Ni de acuerdo ni en 15 30,0 30,0 desacuerdo En desacuerdo 5 10,0 10,0 Totalmente en desacuerdo 11 22,0 22,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 28,0 38,0 68,0 78,0 100,0

En cuanto a si les preocupa decirle a la gente que recibe tratamiento psicolgico, vemos que 15 encuestados con el 30% no tiene posicin definida, mientras que 14 con el 28% est totalmente de acuerdo con su preocupacin de decirle a la gente que recibe tratamiento psicolgico, sumndose de ellos otros 5 con 10% que seala estar de acuerdo, por el contrario 11 encuestados con el 22% seala estar totalmente en desacuerdo y 5 con el 10% seala que est en desacuerdo.

Vlidos

Algunas personas con problemas de salud mental son peligrosas. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 9 18,0 18,0 De acuerdo 19 38,0 38,0 Ni de acuerdo ni en 3 6,0 6,0 desacuerdo En desacuerdo 2 4,0 4,0 Totalmente en desacuerdo 17 34,0 34,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 18,0 56,0 62,0 66,0 100,0

Analizando el grfico mostrado observaos que 19 encuestados sealan estar de acuerdo con la afirmacin de que algunas personas con problemas de salud mental son peligrosas sumndose otras 9 con el 18% que sealan estar totalmente de acuerdo, por el contrario 17 encuestados con el 34% seala estar totalmente en desacuerdo sumando a otros 2 con 4% que estn en desacuerdo, 3 encuestados con el 6% no tienen posicin definida.

Vlidos

La gente ha sido comprensiva con mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 15 30,0 30,0 De acuerdo 6 12,0 12,0 Ni de acuerdo ni en 13 26,0 26,0 desacuerdo En desacuerdo 10 20,0 20,0 Totalmente en desacuerdo 6 12,0 12,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 30,0 42,0 68,0 88,0 100,0

Analizando el grfico mostrado observamos que 15 encuestados con el 30% estn totalmente de acuerdo al sealar que la gente ha sido comprensiva con sus problemas de salud mental, sumndose a ellas 6 encuestados con el 12% que estn de acuerdo, por el contrario 10 encuestados con el 20% estn en desacuerdo y otras 6 con el 12% que sealan estar totalmente en desacuerdo, tambin observamos que 13 encuestados con el 26% no est ni de acuerdo y ni en desacuerdo.

Vlidos

He sido discriminado por la polica debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 2 4,0 4,4 De acuerdo 4 8,0 8,9 Ni de acuerdo ni en 7 14,0 15,6 desacuerdo En desacuerdo 3 6,0 6,7 Totalmente en desacuerdo 29 58,0 64,4 Total 45 90,0 100,0 Sistema 5 50 10,0 100,0

Porcentaje acumulado 4,4 13,3 28,9 35,6 100,0

Perdidos Total

Analizando el grfico mostrado observamos que 29 encuestados representados por el 64.4% sealan estar totalmente en desacuerdo con la afirmacin haber sido discriminados por la polica debido a sus problemas de salud mental, otros 3 con el 6.7% est de acuerdo, por el contrario 4 con el 8% est de acuerdo y 2 encuestados con el 4.4% est totalmente de acuerdo, tambin vemos que 7 encuestados no estn ni de acuerdo ni en desacuerdo.

He sido discriminado por mis patrones o jefes en el trabajo debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 2 4,0 4,0 4,0 De acuerdo 12 24,0 24,0 28,0 Ni de acuerdo ni en 7 14,0 14,0 42,0 desacuerdo En desacuerdo 14 28,0 28,0 70,0 Totalmente en desacuerdo 15 30,0 30,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

En cuanto al grfico mostrado vemos que 15 encuestados con el 30% estn totalmente en desacuerdo con la afirmacin de haber sido discriminados por sus patrones o jefes de trabajo debido a sus problemas de alud mental, sumndose a ellos otros 14 con el 28% que estn en desacuerdo, por el contrario 12 encuestados con el 24% 24% seala estar de acuerdo y otros 2 con el 4% est totalmente de acuerdo con totalmente de acuerdo con haberse sentido discriminados por sus patronees o jefes de trabajo; 7 encuestados con el 4% no tiene posicin definida.

Mis problemas de salud mental me han convertido en alguien que acepta mejor a los dems. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 19 38,0 40,4 40,4 De acuerdo 16 32,0 34,0 74,5 Ni de acuerdo ni en 10 20,0 21,3 95,7 desacuerdo Totalmente en desacuerdo 2 4,0 4,3 100,0 Total 47 94,0 100,0 Perdidos Total Sistema 3 50 6,0 100,0

En cuanto al grfico mostrado vemos que 19 encuestados con el 40.4% sealan estar totalmente de acuerdo con la afirmacin que sus problemas de salud los han convertido en alguien que acepta mejor a los dems, seguida de otros 16 que estn de acuerdo representados por un 34%, 10 con el 21.3% no tienen posicin definida y solo 2 con el 4.3% est en total desacuerdo.

Vlidos

Con mucha frecuencia me siento solo debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Totalmente de acuerdo 26 52,0 52,0 52,0 De acuerdo 4 8,0 8,0 60,0 Ni de acuerdo ni en 3 6,0 6,0 66,0 desacuerdo En desacuerdo 2 4,0 4,0 70,0 Totalmente en desacuerdo 15 30,0 30,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

En cuanto a la afirmacin de que con frecuencia se siente solo debido a sus problemas de salud mental, podemos afirmar que es as por la frecuencia de 26 encuestados y el 52% que sealan estar totalmente de acuerdo sumndose otros 4 con el 8% que est de acuerdo, por otro lado 15 encuestados con el 30% est totalmente en desacuerdo y otros 2 con el 4% est en desacuerdo, 3 encuestados con el 6% no tiene posicin definida.

Me asusta cmo reaccionarn los dems si se enteran que tengo problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 6 12,0 12,0 12,0 De acuerdo 8 16,0 16,0 28,0 Ni de acuerdo ni en 5 10,0 10,0 38,0 desacuerdo En desacuerdo 6 12,0 12,0 50,0 Totalmente en desacuerdo 25 50,0 50,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grfico observamos que 25 encuestados con el 50% seala estar Totalmente en desacuerdo con la afirmacin de que les asusta la reaccin de los dems si se enteran de su problema de salud mental, otros 6 con el 12% seala estar en desacuerdo, por el otro lado con 8 encuestados y el 16% est de acuerdo con esa afirmacin sumndose otros 6 encuestados con el 12% que est totalmente de acuerdo, 5 encuestados no tienen definida su posicin representando un 10%.

Habra tenido mejores posibilidades en la vida si no tuviese problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 8 16,0 16,0 16,0 De acuerdo 9 18,0 18,0 34,0 Ni de acuerdo ni en 20 40,0 40,0 74,0 desacuerdo En desacuerdo 4 8,0 8,0 82,0 Totalmente en desacuerdo 9 18,0 18,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grafico vemos que hay una mayor frecuencia por 20 encuestados con el 40% que no tiene posicin definida de si habran tenido mejores posibilidades en la vida si no tuvieran problemas de salud mental, luego 9 con el 18% estn de acuerdo y otros 8 con el 16% estn totalmente de acuerdo con que hubieran tenido mejores posibilidades, por el contrario otros 9 con el 18% estn en total desacuerdo sumndose otros 4 con el 8% que est en desacuerdo.

No me preocupa que la gente de mi vecindario sepa que he tenido problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 14 28,0 28,0 28,0 De acuerdo 4 8,0 8,0 36,0 Ni de acuerdo ni en 10 20,0 20,0 56,0 desacuerdo En desacuerdo 1 2,0 2,0 58,0 Totalmente en desacuerdo 21 42,0 42,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

En cunto al indicador que dice No le preocupa que la gente de su vecindario sepa que ha tenido problemas de salud mental vemos que a 21 encuestados representados por un 42% seala estar totalmente en desacuerdo con esa afirmacin, seguida de 1 encuestados y el 2% que est en desacuerdo, mientras que 14 encuestados con el 28% estn totalmente de acuerdo en que no les preocupa que sus vecinos sepan de sus problemas de salud mental, asimismo 4 encuestados con el 8% est de acuerdo, tambin vemos que 10 encuestados con el 20% no tienen posicin definida.

Dira que he tenido problemas de salud mental cuando estoy solicitando un trabajo o empleo. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 8 16,0 16,0 16,0 De acuerdo 4 8,0 8,0 24,0 Ni de acuerdo ni en 21 42,0 42,0 66,0 desacuerdo En desacuerdo 4 8,0 8,0 74,0 Totalmente en desacuerdo 13 26,0 26,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grafico mostrado vemos que hay una frecuencia mayor en 21 encuestados con 42% que no tienen posicin definida en cuanto a si han tenido problemas de salud mental cuando estn solicitando un empleo, por otro lado 13 encuestados con el 26% estn totalmente en desacuerdo de haber tenido problemas de salud mental cuando solicitan un empleo, y otros 4 con el 8% estn en desacuerdo, por otro lado 8 encuestados con el 16% est totalmente de acuerdo en que si han tenido problemas de salud mental sumndose otros 4 con el 8% que est de acuerdo.

Me preocupa decirle a la gente que tomo medicamentos o tabletas para mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 12 24,0 24,0 24,0 De acuerdo 9 18,0 18,0 42,0 Ni de acuerdo ni en 4 8,0 8,0 50,0 desacuerdo En desacuerdo 5 10,0 10,0 60,0 Totalmente en desacuerdo 20 40,0 40,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

En cuando al grfico mostrado vemos que a 20 encuestados y el 40% estn totalmente en desacuerdo al sealar que les preocupa decirle a la gente que toman medicamentos para sus problemas de salud mental, sumndose a ellos otros 5 con el 10% que estn en desacuerdo, por otro lado 12 encuestados con el 24% si les preocupa por lo que estn de acuerdo con esa afirmacin sumndose otros 9 y el 18% que est de acuerdo., slo 4 no tienen posicin definida.

Las reacciones de la gente hacia mis problemas de salud mental me hacen callarme cosas para m mismo. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 1 2,0 2,0 2,0 De acuerdo 14 28,0 28,0 30,0 Ni de acuerdo ni en 26 52,0 52,0 82,0 desacuerdo En desacuerdo 2 4,0 4,0 86,0 Totalmente en desacuerdo 7 14,0 14,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Vemos que en el grfico mostrado 26 encuestados con el 52% no estn ni de acuerdo ni en desacuerdo en cuanto a las reacciones de la gente hacia sus problemas de salud mental que hacen callarse cosas para si mismos, luego hay 14 encuestados con el 28% estn de acuerdo con esta afirmacin y 1 est totalmente de acuerdo, por el contrario 7 con el 14% est en total desacuerdo y otros 2 con el 4% est en desacuerdo por las reaccin de la gente a sus problemas de salud mental

Estoy enojado con la manera en que la gente ha reaccionado a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 9 18,0 18,0 18,0 De acuerdo 5 10,0 10,0 28,0 Ni de acuerdo ni en 18 36,0 36,0 64,0 desacuerdo En desacuerdo 4 8,0 8,0 72,0 Totalmente en desacuerdo 14 28,0 28,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

En cuanto a la afirmacin Estoy enojado con la manera en que la gente ha reaccionado a mis problemas de salud mental vemos que 14 encuestados con el 28% estn totalmente en desacuerdo por lo que no estn enojados, sumndose a ellos 4 encuestados con el 8% que estn en desacuerdo, por otro lado 9 encuestados con el 18% estn totalmente en desacuerdo y otros 5 con el 10% est de acuerdo con estar enojado por la manera en que la gente ha reaccionado a sus problemas de salud mental.

No he tenido ningn problema con los dems debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 17 34,0 39,5 39,5 De acuerdo 7 14,0 16,3 55,8 Ni de acuerdo ni en 11 22,0 25,6 81,4 desacuerdo Totalmente en desacuerdo 8 16,0 18,6 100,0 Total 43 86,0 100,0 Perdidos Total Sistema 7 50 14,0 100,0

Analizando el grfico mostrado observamos que 17 encuestados y el 39.5% estn de acuerdo con la afirmacin de no haber tenido ningn problemas con los dems debido a sus problemas de salud mental, seguida de otros 7 con el 14% que est de acuerdo, 8 encuestados con el 18.6% est en total desacuerdo por lo que si han tenido problemas con los dems por sus problemas de salud mental.

He sido discriminado por profesionales de la salud debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 6 12,0 12,8 12,8 De acuerdo 6 12,0 12,8 25,5 Ni de acuerdo ni en 8 16,0 17,0 42,6 desacuerdo En desacuerdo 4 8,0 8,5 51,1 Totalmente en desacuerdo 23 46,0 48,9 100,0 Total 47 94,0 100,0 Perdidos Total Sistema 3 50 6,0 100,0

Analizando el grfico vemos que 23 encuestados y el 48.9% est en total desacuerdo a la afirmacin que dice haber sido discriminados por profesionales de salud debido a sus problemas de salud mental y otros 4 con el 8.5% est en desacuerdo, luego vemos que 6 encuestados y el 12% est totalmente de acuerdo con haber sido discriminados en igual frecuencia y porcentaje los que sealan estar de acuerdo, 8 encuestados con 16% no tienen posicin definida.

Vlidos

La gente me ha evitado debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 19 38,0 38,0 De acuerdo 5 10,0 10,0 Ni de acuerdo ni en 4 8,0 8,0 desacuerdo En desacuerdo 5 10,0 10,0 Totalmente en desacuerdo 17 34,0 34,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 38,0 48,0 56,0 66,0 100,0

Analizando el grfico mostrado vemos que 19 encuestados y el 38% estn totalmente de acuerdo al afirmar que la gente los ha evitado debido a sus problemas de salud mental, otros 5 con 10% estn de acuerdo, por el contrario 17 encuestados con 34% estn totalmente en desacuerdo de que la gente los haya evitado debido a sus problemas de salud mental, otros 5 con 10% est en desacuerdo y 4 encuestados con el 8% no esta ni de acuerdo ni en desacuerdo.

Vlidos

La gente me ha insultado debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 10 20,0 20,0 De acuerdo 7 14,0 14,0 Ni de acuerdo ni en 10 20,0 20,0 desacuerdo Totalmente en desacuerdo 23 46,0 46,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 20,0 34,0 54,0 100,0

En cuanto al indicador que dice que la gente los ha insultado debido a sus problemas de salud mental vemos que 23 encuestados con el 46% seala estar en total desacuerdo, por otro lado 10 encuestados con el 20% est totalmente de acuerdo y si ha sido insultado debido a sus problemas de salud mental, otros 7 con el 14% tambin est de acuerdo, 10 con el 14% no tiene posicin definida.

Haber tenido problemas de salud mental me ha convertido en una persona ms fuerte. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Vlidos Totalmente de acuerdo 20 40,0 40,0 40,0 De acuerdo 4 8,0 8,0 48,0 Ni de acuerdo ni en 20 40,0 40,0 88,0 desacuerdo Totalmente en desacuerdo 6 12,0 12,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grfico vemos que 20 encuestados con 40% estn totalmente de acuerdo al afirmar que al haber tenido problemas de salud mental los ha convertido en una persona ms fuerte, sumndose otros 4 con 8% que est de acuerdo, por otro lado otros 6 con 12% est totalmente en desacuerdo y 20 encuestados con 40% no est de acuerdo ni en desacuerdo con esta afirmacin.

Vlidos

No me siento avergonzado debido a mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 22 44,0 44,0 De acuerdo 3 6,0 6,0 Ni de acuerdo ni en 16 32,0 32,0 desacuerdo En desacuerdo 5 10,0 10,0 Totalmente en desacuerdo 4 8,0 8,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 44,0 50,0 82,0 92,0 100,0

Analizando el grfico vemos que 22 encuestados con el 44% est totalmente de acuerdo con la afirmacin de no sentirse avergonzados debido a sus problemas de salud mental sumndose otros 3 y el 6% que estn de acuerdo, por otro lado 5 encuestados con el 10% estn en desacuerdo y 4 con el 8% estn totalmente en desacuerdo y si se sienten avergonzados por su problemas de salud mental, sin embargo hay 16 encuestados con 32% que no est de acuerdo ni en desacuerdo.

Vlidos

Evito decirle a la gente acerca de mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 20 40,0 40,0 De acuerdo 12 24,0 24,0 Ni de acuerdo ni en 8 16,0 16,0 desacuerdo En desacuerdo 5 10,0 10,0 Totalmente en desacuerdo 5 10,0 10,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 40,0 64,0 80,0 90,0 100,0

Vemos en el grfico mostrado que 20 encuestados con el 40% est totalmente de acuerdo en evitar decirle a la gente acerca de sus problemas de salud mental, seguida de otros 12 con el 24% que tambin est de acuerdo, por otro lado 5 encuestados con el 10% sealan estar en desacuerdo y otros 5 y el 10% sealan estar totalmente en desacuerdo en evitar decir a la gente de sus problemas de salud mental, 8 encuestados con el 16% no tienen posicin definida.

Vlidos

Haber tenido problemas de salud mental me hace sentir que la vida es injusta. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Totalmente de acuerdo 2 4,0 4,0 4,0 De acuerdo 12 24,0 24,0 28,0 Ni de acuerdo ni en 11 22,0 22,0 50,0 desacuerdo En desacuerdo 16 32,0 32,0 82,0 Totalmente en desacuerdo 9 18,0 18,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

En cuanto al indicador que dice Haber tenido problemas de salud mental me hace que la vida es injusta observamos que 16 encuestados con 32% esta en desacuerdo con esta afirmacin sumndose otros 9 con 18% que est totalmente en desacuerdo, por el contrario 12 encuestados y el 24% seala estar de acuerdo con esta afirmacin sumndose otros 2 con el 4% que est totalmente de acuerdo que sienten que la vida es injusta por sus problemas de salud mental; 11 encuestados con 22% no estn ni de acuerdo ni en desacuerdo.

Vlidos

Siento la necesidad de esconder a mis amigos mis problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje vlido acumulado Totalmente de acuerdo 3 6,0 6,0 6,0 De acuerdo 10 20,0 20,0 26,0 Ni de acuerdo ni en 10 20,0 20,0 46,0 desacuerdo En desacuerdo 7 14,0 14,0 60,0 Totalmente en desacuerdo 20 40,0 40,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

Analizando el grfico vemos que 20 encuestados con el 40% estn totalmente en desacuerdo sobre sentir la necesidad de esconder a sus amigos sus problemas de salud mental, sumndose otros 7 con el 14% que estn en desacuerdo, por otro lado 10 encuestados con 20% si estn de acuerdo con la necesidad de esconder a sus amigos sus problemas de salud mental y otros 3 con 6% estn totalmente de acuerdo, 10 encuestados con 10% no tienen posicin definida.

Vlidos

Se me hace difcil decirle a la gente que tengo problemas de salud mental. Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Totalmente de acuerdo 9 18,0 18,0 De acuerdo 7 14,0 14,0 Ni de acuerdo ni en 5 10,0 10,0 desacuerdo En desacuerdo 5 10,0 10,0 Totalmente en desacuerdo 24 48,0 48,0 Total 50 100,0 100,0

Porcentaje acumulado 18,0 32,0 42,0 52,0 100,0

Analizando el indicador que dice se me hace difcil decirle a la gente que tengo problemas de salud mental vemos que 24 encuestados con el 48% est totalmente en desacuerdo y otros 5 con 10% est en desacuerdo, pues no se les hace difcil decirle a la gente que tienen problemas de salud mental, por el contrario 9 encuestados con el 18% estn totalmente de acuerdo y otros 7 con el 14% estn de acuerdo al sealar que se les hace difcil decirle a la gente que tienen problemas de salud mental, hay 5 encuestados que no estn ni de acuerdo ni en desacuerdo.

2. 2.1

ESTUDIO DE CORRELACIN (Hiptesis) Hiptesis General H1 H1 El estigma influye de una manera directamente significativa sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.
Correlaciones Estigma Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N ,436
**

Estado de Salud Mental ,954 ,046 242,978 2,761 50

,000 242,978 2,761 50

Interpretacin: Esta tabla permite apreciar la existencia de correlacin significativa al nivel del 0.05 de la variable Estado de salud mental con la variable Estigma, los resultados indican que existe un 95.4% de confianza de que las correlaciones sean verdaderas y una probabilidad de error menor al 4.6%, de acuerdo a la tabla de valores de Pearson.

4.2.2

Hiptesis especficas H2 Especfica 1: Existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

Correlaciones Construccin de las diferencias 1 Estado de Salud Mental ,976 ,024

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral)

Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

436,562

242,978

4,961 50

2,761 50

Interpretacin: Esta tabla N 02 permite apreciar la existencia de correlacin significativa al nivel del 0.05 del indicador Construccin de las diferencias y la variable Estado de Salud Mental, sus resultados indican que existe un 97.6% de confianza de que las correlaciones sean verdaderas y una probabilidad de error menor al 2.4%.De acuerdo a la tabla de valores de Pearson.

2.3

Hiptesis especficas H3 Especfica 2: Existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.
Correlaciones Enlace o vinculacin con prejuicios 1 Estado de Salud Mental ,952 ,048 422,462 242,978

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

4,911 50

2,761 50

Interpretacin: Esta tabla N 03 permite apreciar la existencia de correlacin significativa al nivel del 0.05 de la el indicador entre Enlace o vinculacin con prejuicios con la variable Estado de Salud Mental, los resultados indican que existe un 95.2% de confianza de que las correlaciones sean verdaderas y una probabilidad de error menor al 4.8%. de acuerdo con la tabla de valores de Pearson.

2.4

Hiptesis especficas H4 Especfica 3: Existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

Correlaciones Distanciamiento Social 1 Estado de Salud Mental ,984 ,016 426,362 242,978

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

4,441 50

2,761 50

Interpretacin: Esta tabla N 04 permite apreciar la existencia de correlacin significativa al nivel del 0.05 del indicador Distanciamiento Social con la variable Estado de Salud Mental en la que los indican que existe un 98.4% de confianza de que las correlaciones sean verdaderas y una probabilidad de error menor al 1.6%, de acuerdo a la tabla de valores de Pearson.

2.5

Hiptesis especficas H5 Especfica 4: Existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

Correlaciones Degradacin Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N 413,222 1 Estado de Salud Mental ,966 ,034 242,978

3,941 50

2,761 50

Interpretacin: Esta tabla N 04 permite apreciar la existencia de correlacin significativa al nivel del 0.05 del Degradacin con la variable Estado de Salud Mental, en la que los indican que existe un 96.6% de confianza de que las correlaciones sean verdaderas y una probabilidad de error menor al 2.4%.De acuerdo a la tabla de valores de Pearson.

2.6

Hiptesis especficas H6 Especfica 5: Existe una relacin directa entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. Tabla N 05
Correlaciones Asimetra del Poder Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N 413,222 1 Estado de Salud Mental ,987 ,013 242,978

3,941 50

2,761 50

Interpretacin: Esta tabla N 04 permite apreciar la existencia de correlacin significativa al nivel del 0.05 del indicador Asimetra del Poder con la variable Estado de Salud Mental, en la que los indican que existe un 98.7% de confianza de que las correlaciones sean verdaderas y una probabilidad de error menor al 3.3 %. de acuerdo a la tabla de valores de Pearson.

3. 3.1

PRUEBA DE LAS HIPTESIS: Hiptesis General 1 Planteamiento de hiptesis: H0: El estigma no influye de una manera directamente significativa sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. H1: El estigma influye de una manera directamente significativa sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2 Niveles de significacin: = 0.05 (con 95% de confianza) 3 Estadstico de prueba: r de Pearson

[ ( )] ( ) ]

( ) ][

y Estadstico de prueba T.

Donde:

En trminos generales diremos que:

4 Comparar Para n-2 grados de libertad

Dnde:

Resultados:
Correlaciones Estigma Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N ,436
**

Estado de Salud Mental ,954 ,046 242,978 2,761 50

,000 242,978 2,761 50

Comparando el valor crtico con el estadstico de prueba se tiene que para 0.05 grados de libertad

=1,00

5 Regla de decisin:

Para nuestro caso (

Para nuestro caso 6 Conclusin: Rechazamos la Ho, vemos el valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,046

De la aplicacin del estadstico de prueba

resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que El estigma influye de una manera directamente significativa sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

3.2

Hiptesis especfica 1 1 Planteamiento de Hiptesis: H0: No existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. H1: Existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2 Niveles de significacin: = 0.05 (con 95% de confianza) 3 Estadstico de prueba: r de Pearson

[ ( )] ( ) ]

( ) ][

y Estadstico de prueba T.

Dnde: En trminos generales diremos que:

4.- Comparar Para n-2 grados de libertad

Dnde:

Resultados:
Correlaciones Construccin de las diferencias 1 Estado de Salud Mental ,976 ,024 436,562 242,978

reflexivo

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

4,961 50

2,761 50

Comparando el valor crtico con el estadstico de prueba se tiene que para 0.05 grados de libertad

=1,00

5 Regla de decisin:

Para nuestro caso (

Para nuestro caso

6 Conclusin:

Rechazamos la Ho, vemos el valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,976 De la aplicacin del estadstico de prueba ( )

resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

3.3

Hiptesis especficas 2 1.- Planteamiento de hiptesis: H0: No existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. H1: Ex Existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2.- Niveles de significacin: = 0.05 (con 95% de confianza) 3.- Estadstico de prueba: r de Pearson Dnde:

[ ( )] ( ) ]

( ) ][

y Estadstico de prueba T. En trminos generales diremos que: En trminos generales diremos que:

4 Comparar Para n-2 grados de libertad

Dnde:

Resultados:

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

Enlace o vinculacin con prejuicios 1

Estado de Salud Mental ,952 ,048

422,462

242,978

4,911 50

2,761 50

Comparando el valor crtico con el estadstico de prueba se tiene que para 0.05 grados de libertad

=1,00

5 Regla de decisin:

Para nuestro caso (

Para nuestro caso

6 Conclusin: Rechazamos la Ho, vemos el valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,952 De la aplicacin del estadstico de prueba ( )

resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

3.4

Hiptesis Especficas 3 1.- Planteamiento de hiptesis: H0: No existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. H1: Existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2.- Niveles de significacin: = 0.05 (con 95% de confianza) 3.- Estadstico de prueba: r de Pearson Dnde: [ [ ( )] ( ) ] ( ) ][

y Estadstico de prueba T. En trminos generales diremos que:

4 Comparar Para n-2 grados de libertad

Dnde:

Resultados:
Correlaciones Distanciamiento Social 1 Estado de Salud Mental ,984 ,016 426,362 242,978

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

4,441 50

2,761 50

Comparando el valor crtico con el estadstico de prueba se tiene que para 0.05 grados de libertad

=1,00

5 Regla de decisin:

Para nuestro caso (

Para nuestro caso

6 Conclusin: Rechazamos la Ho, vemos el valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,984

( ) ( ) De la aplicacin del estadstico de prueba resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

3.5

Hiptesis Especficas 4 1.- PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS: H0: No existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. H1: Existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012. 2.- NIVELES DE SIGNIFICACION: = 0.05 (con 95% de confianza) 3.- ESTADISTICO DE PRUEBA: r de Pearson Dnde: [ [ ( )] ( ) ] ( ) ][

y Estadstico de prueba T. En trminos generales diremos que: En trminos generales diremos que:

4 Comparar Para n-2 grados de libertad

Dnde:

Resultados:
Correlaciones Degradacin Terico Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N 413,222 1 Estado de Salud Mental ,966 ,034 242,978

3,941 50

2,761 50

Comparando el valor crtico con el estadstico de prueba se tiene que para 0.05 grados de libertad

=1,00

5 Regla de decisin:

Para nuestro caso (

Para nuestro caso

6 Conclusin: Rechazamos la Ho, vemos el valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,966.

( ) ( ) De la aplicacin del estadstico de prueba resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (87) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

3.6

Hiptesis Especficas 5 1.- PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS: H0: No existe relacin significativa entre estrategias de aprendizaje apoyo al procesamiento de la informacin y comprensin lectora en alumnos del VII Ciclo del nivel secundario de la I.E.P. Santo Domingo Savio del distrito de San Juan de Lurigancho. H1: Existe relacin significativa entre estrategias de aprendizaje apoyo al procesamiento de la informacin y comprensin lectora en alumnos del VII Ciclo del nivel secundario de la I.E.P. Santo Domingo Savio del distrito de San Juan de Lurigancho. 2.- NIVELES DE SIGNIFICACION: = 0.05 (con 95% de confianza) 3.- ESTADISTICO DE PRUEBA: r de Pearson Dnde: [ [ ( )] ( ) ] ( ) ][

y Estadstico de prueba T. En trminos generales diremos que: En trminos generales diremos que:

4 Comparar Para n-2 grados de libertad

Dnde:

Resultados:
Correlaciones Asimetra del Poder 1 Estado de Salud Mental ,987 ,013 413,222 242,978

Terico

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) Suma de cuadrados y productos cruzados Covarianza N

3,941 50

2,761 50

Comparando el valor crtico con el estadstico de prueba se tiene que para 0.05 grados de libertad

=1,00

5 Regla de decisin:

Para nuestro caso (

Para nuestro caso

6 Conclusin: Rechazamos la Ho, vemos el valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,987 ( ) ( ) De la aplicacin del estadstico de prueba resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012.

DISCUSIN En relacin a la primera de nuestras hiptesis, la general, est segn los resultados se aprueba con un valor positivos, en concreto de 0.954 y con un valor de sigmentacin o muestra de 0,046, siendo esta >T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que El estigma influye de una manera directamente significativa sobre el estado de salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012. Tal cual lo establecen Flores Reynoso, Samantha; Medina Dvalos, Rafael; Robles Garca, Rebeca, quienes manifiestan que los Estados Mentales, cuentan con una adecuada consistencia interna total y en todas las subescalas; adems da prueba de validez factorial, por lo que es posible recomendarla para su uso con fines clnicos Por otro lado en relacin a la primera de nuestras hiptesis especficas, la misma que expresa un Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,976, con un valor de sigmentacin T(0,024 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado estadstico de prueba

que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la construccin de las diferencias y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, tal cual lo manifiestan lvarez R., Leonardo; Almeida S., Orlando, manifiestan que existen en las actitudes de los individuos evaluados actitudes de percepcin de estigma ante el individuo con trastorno mental y en otra sta actitud es por el contrario favorable; por una parte, algunos estudios confirman la favorabilidad hacia el tratamiento psicolgico y otros muestran actitudes contrarias. En relacin a la segunda de nuestras hiptesis especficas, la misma que obtuvo un valor positivo, en concreto de 0,952 ptos., con un valor aplicacin del estadstico de prueba T(0,048 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el enlace o vinculacin con prejuicios y el estado de la salud mental de los pacientes del

servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, segn lo establecen lvarez Ramrez, Leonardo Yovany; Cotes Rueda, Lila Rosa; Martnez Daz, Adriana Marcela; Rozo Castao, Diana Carolina, sostienen que existe una correlacin entre los dos tipos de actitudes fue positiva y moderada o sea, que: Mejores actitudes hacia el trastorno mental sugieren mayor bsqueda de ayuda profesional. En lo relacionado a la tercera hiptesis especfica, esta obtuvo un valor

positivos, en concreto 0,984, la cual arroja un valor de sigmentacin a travs de la aplicacin del estadstico de prueba T(0,016 )>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre el distanciamiento social y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, los autores, Eslava AlbarracnI, Daniel Gonzalo; BrandsII, Bruna; AdlafIII, Edward; GiesbrechtIII, Norman; SimichIII, Laura; MiottoWrightIV, Maria da Gloria, manifiestan que La percepcin por parte de los familiares del tipo y diversidad de ayuda disponible, es un aspecto de gran relevancia a la hora de buscar ayuda para el tratamiento de las adicciones. Se reconoce ampliamente que los servicios sociales, comunitarios y de salud deben hacer grandes esfuerzos para divulgarse. La cuarta hiptesis especfica, la cual obtuvo un Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,966, la que tuvo un estadstico de prueba T(0,034)>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad, por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la degradacin y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima-2012, tal cual lo establecen, Uribe Restrepo, Miguel; Mora, Olga Lucia; Corts Rodrguez, Ana Cristina, en un pas como Colombia, es perentorio hacer esfuerzos por ampliar el plan de beneficios que ofrece el sistema pblico de salud, para que los trastornos derivados del consumo de sustancias ilcitas puedan ser atendidos dentro del sistema; lo anterior sugiere la necesidad de focalizar y priorizar la atencin,

ajustar la oferta a la demanda y diversificar la oferta amplindola por zonas geogrficas, estratos socioeconmicos, gneros y estndares de uso. Por ultimo en relacin a la quinta hiptesis especfica, la que obtuvo un valor del Coeficiente de Correlacin paramtrico (R de Pearson) es un valor positivos, en concreto 0,987, con un estadstico de prueba T(0,013)>T_(2), (1.00) resulta mayor el t calculado que el t de tabla con n-2 (0.05) grados de libertad. Por lo tanto se acepta la Hiptesis Alterna que seala que Existe una relacin directa entre la asimetra del poder y el estado de la salud mental de los pacientes del servicio de emergencias del Hospital Hermilio Valdizan-Lima2012, segn, lvarez R., Leonardo; Almeida S., Orlando, El estigma respecto a los pacientes con enfermedad mental y sus familias es un tema de actualidad y requiere estudios en profundidad.