TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR EN DENTICIN TEMPORAL

I. Objetivos.
El alumno: 1. Identificar las causas que conducen a una lesin traumtica de la cavidad oral en los nios. 2. Establecer medidas preventivas para los TDA en dientes temporales. 3. Diagnosticar traumatismos dentoalveolares de los casos clnicos descritos. 4. Describir el tratamiento adecuado a cada TDA en denticin temporal. 5. Conocer las instrucciones y la importancia de stas post traumatismo necesario para la recuperacin de la salud oral. 6. Describir las posibles consecuencias ante un TDA en denticin temporal.

II.

Instrucciones.
El estudio de esta unidad se basa en diversas actividades de aprendizaje as como en la revisin de la literatura que se recomienda al final de esta unidad. Te invito a leer cada una de las indicaciones que a continuacin se te mencionan para poder integrar los conocimientos aprendidos y as resolver los problemas. Te sugiero no pasar de una actividad a otra sin haber comprendido la anterior. Te sugiero poner atencin a los smbolos que irn apareciendo a lo largo de esta unidad. Existe bibliografa que se relaciona a denticin definitiva, debers diferenciar cuando pueda ser aplicable a dientes temporales y cuando no, analizando la bibliografa completa.

La simbologa que vamos a utilizar es la siguiente: Prctica. Trabajo en grupo. Registra en tu Bitcora.

Discusin.

III.

Introduccin.
En esta unidad encontraras la frmula para diagnosticar, prevenir y resolver los problemas que se presenten. La etiologa y la epidemiologia de las lesiones dentarias varan entre los diferentes grupos de pacientes. En los pre-escolares los Traumatismos ocurren generalmente por golpes o cadas, debido a la coordinacin inmadura propiamente de la edad. En los escolares los traumas ocurren por diversas cadas especialmente en los hombres, ya que sus juegos son ms agresivos o bien son ms arriesgados. En la adolescencia los traumas se observan en la prctica deportiva, rias etc.

Recordar.

Consultar Bibliografa.

Reflexionar.

Requisitos.

IV.

Actividades de Aprendizaje.

QU ES UN TRAUMATISMO DENTARIO?

Te invito a recordar la estructura embriolgica y la fisiologa del diente y del periodonto. Anota en tu bitcora las funciones de cada una de las siguientes estructuras. - Enca. - Ligamento Periodontal. - Hueso Alveolar. - Cemento.

Es una lesin provocada por un impacto (golpe) sobre los tejidos dentarios y de soporte de la cavidad oral y ste puede ser directo o indirecto.

1. Etiologa.
Para que adquieras los conocimientos acerca de la clasificacin de los traumatismos dentoalveolares en denticin temporal. Escribe un resumen a travs de un cuadro sinptico en tu bitcora. Puedes apoyarte con la pgina www.dentaltraumaguide.org.

Para que conozcas la etiologa y epidemiologa de los traumatismos dentarios te sugiero consultar los libros de la bibliografa y responde las siguientes preguntas en relacin a la etiologa y epidemiologa. Antalas en tu bitcora. 1- Cules son los TDA en denticin temporal ms frecuente y por qu?

3. Prevencin.

2- Qu informacin debo obtener frente a un TDA cuando el paciente llega por primera vez? Preguntas claves que realizar. Fundamente.
3- En qu edades ocurren con mayor frecuencia los TDA en denticin temporal? Busca en la Bibliografa las respuestas para las siguientes preguntas. Antalas en tu bitcora. 1. Cmo podemos prevenir un traumatismo? 2. Por qu decimos que puede existir de tipo fabricada o prefabricada? 3. Explique cmo se realiza uno de tipo fabricado.

4- El TDA a que sexo afecta ms y por qu? 2. Clasificacin.

Te invito a que consultes la revista electrnicas en la biblioteca de la Universidad busca y revisa los artculos relacionados con traumatismos dentoalveolares en denticin temporal. Elige un trabajo de investigacin que te llame la atencin y escribe un resumen del trabajo y fundamenta tu inters por esa investigacin.

Tratamiento

4. Cmo es el sonido a la percusin? 5. Radiogrficamente, cmo se observa el espacio del ligamento periodontal? 6. Si es necesario colocar frula? Si tu respuesta es afirmativa Cul es la finalidad de colocar una frula y por cunto tiempo se debe mantener? Realiza este mismo ejercicio con los diferentes traumatismos del ligamento periodontal y fractura alveolar en denticin temporal y antalo en tu bitcora. Actividades Integradoras. Crees que con los conocimientos adquiridos despus de este viaje te sientes capacitado para analizar y resolver el siguiente caso clnico? Caso Clnico Andrs, de 5 aos de edad, acude a la consulta por haber recibido un traumatismo. Al realizar la historia clnica, la madre nos refiere que el nio sufri una cada de una altura de unos 75 cm, aproximadamente, hace 30 minutos, en la que se golpe la boca con un tubo. No perdi el conocimiento ni la visin y tampoco tuvo nuseas. Nunca antes se haba golpeado. En esta ocasin present una hemorragia importante. Al interrogatorio no refiere antecedentes patolgicos ni heredofamiliares. Al realizarse la inspeccin y exploracin clnica, no se encontr ninguna lesin en la zona facial ni craneal, descartando algn tipo de fractura mandibular o maxilar. Al continuar con la inspeccin y exploracin bucal, se observaron lesiones de tejidos blandos y duros, diagnosticndose una laceracin en el frenillo bucal superior y un desplazamiento de los incisivos centrales superiores, quedando los dientes en mordida invertida anterior, la cual interfiere con el

Para efectuar un diagnostico y tratamiento adecuado te invito a que leas la bibliografa recomendada donde podrs encontrar todos los elementos necesarios. En l encontraras una historia mdica con la valoracin clnica, historia del traumatismo, examen extraoral, intraoral, dentario, de diferentes TDA como: fractura radicular, fractura coronoradicular, luxacin y avulsin. Te sugiero que, en compaa de tus compaeros, elabores una historia clnica simulando ser el paciente, registra el caso en tu bitcora (con el plan de tratamiento), y anota tus conclusiones en la bitcora (ejemplo, preguntas claves para realizar un buen diagnostico, fundamentar tratamientos dependiendo del caso etc). Recuerda que debe existir relacin en el examen junto con el diagnstico y tratamiento. Una vez que hemos aprendido a realizar una historia clnica completa, conocemos la clasificacin de traumatismos y cmo diagnosticarlos, necesitamos aprender a dar un pronstico adecuado y a tratar cada uno de estos traumatismos. Para ello tendremos que consultar en la bibliografa recomendada. Resuelve este cuestionario y antalo en tu bitcora. Cuando se presenta una luxacin intrusiva en diente temporal: 1. Qu tipo de dolor presenta? 2. Qu tipo de movilidad? 3. En qu condiciones se encuentra el hueso alveolar?

patrn de cierre de mordida del paciente. A la inspeccin radiogrfica se observa fractura de la tabla externa vestibular y del incisivo central superior izquierdo a la altura del tercio apical. Analiza este caso y resuelve las siguientes preguntas: 1. Cmo se clasifica este traumatismo? 2. Cmo debemos evaluar clnica y radiogrficamente a los dientes traumatizados? 3. Cules son los pasos a seguir para su tratamiento? 4. Cules son las consideraciones que debemos tener para su pronstico? Evaluacin del Aprendizaje. Para autoevaluarte resuelve este cuestionario honestamente: 1. Cmo podemos prevenir los traumatismos y cul es su etiologa? 2. Cuando se presenta una intrusin completa de un diente primario cul es su tratamiento? 3. Qu es una subluxacin y una concusin? 4. Qu es una avulsin? 5. Qu es una luxacin extrusiva? 6. Cules son los traumatismos que no presentan desplazamientos? 7. Cul es el tratamiento y pronstico para una concusin? 8. Cules son las consecuencias ms frecuentes que un traumatismo en denticin temporal que puede ocasionar en la denticin permanente en desarrollo? 9. Cules son las recomendaciones que deberemos dar a los pacientes que hayan sufrido un traumatismo?

10. Cmo se llama la estructura del rgano dentario que puede ser daada cuando se presenta una luxacin de tipo intrusivo?

Bibliografa. -Andreasen JO. Lesiones dentarias traumticas. Madrid: Mdica Panamericana; 1990. - Basrani E. Traumatologa dentaria en nios y adolescentes. Caracas: Actualidades Mdicas Odontolgicas Latinoamericanas; 2001. -Escobar F. Odontologa Peditrica. 2ed Santiago de Chile. Editorial Universitaria; 1992. -Andlaw RJ. Manual de Odontopediatria. 3 ed Mxico Nueva Editorial Interamericana; 1994. -Koch. Odontopediatria enfoque clnico, 2 ed Madrid: Mdica Panamericana; 1994. -Carranza, Periodontologia Clnica, 9 edicin.Mxico, Mc GrawHill. -Lindhe, Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica, Tomo I, 5edicin.Buenos Aires Editorial panamericana.