MANUAL DE MASAJE

NIVEL I
"El masaje es un recurso teraputico que trata de influir en el tono y turgencia de la piel y de la musculatura, contracturas, cicatrices y trastornos circulatorios mediante estmulos mecnicos como: extensin, traccin y compresin El masaje muestra con gran claridad la unidad psicosomtica del hombre. Cuando, como consecuencia de una friccin o una manipulacin, el dolor fsico desaparece, tambin el espritu recupera la serenidad. Por otra parte, si una persona vive serenamente, en acuerdo profundo con las leyes de la naturaleza, su cuerpo tiende a mayor equilibrio y enferma con mayor dificultad.

I INTRODUCCIN
Todo el mundo necesita relajarse, escapar de la tirana del tiempo. Escuchando msica, contemplando el movimiento de las nubes, o buscando piedras y conchas en la orilla del mar, serenamos nuestro espritu y recobramos el sentido de nuestra propia integridad en la inocencia del momento. En nuestra infancia nos subamos a los rboles y corretebamos descalzos: nos sentamos a gusto con nosotros mismos, al estar en contacto con nuestra naturaleza elemental. Sin embargo, cuando crecemos y nos hacemos adultos, pasamos cada vez ms tiempo realizando actividades estrictamente intelectuales. Ahora es el momento de restablecer el equilibrio y retornar al cuerpo, redescubriendo el agradable arte del tacto. Es un lenguaje comn, que podemos emplear para curar y para tranquilizar, para transmitir el hecho de que queremos ayudar. Como un claro en el bosque nos otorga un momento de paz para orientarnos y relajarnos. El masaje nos proporciona un medio de hacer frente a la continua oleada de trabajo y de presiones cotidianas. Para la gran mayora de nosotros. la rigidez y el dolor son una forma de vida a la que nos hemos habituado, con frecuencia no nos damos cuenta de que nuestros msculos estn tensos, ni llegamos a ver cunta energa se consume por la tensin hasta el momento en que damos o recibimos un masaje. El masaje puede significar un viaje hacia la comprensin de nosotros mismos, en el que se nos revelar el sentimiento de estar relajados y en armona con nosotros mismos, al tiempo que experimentaremos el placer de sentir que nuestro cuerpo puede respirar y moverse con libertad.

HISTORIA DEL MASAJE

La practica manual destinada a aliviar dolencias corporales es tan antigua como el hombre, pues surge como el desarrollo del instinto primario de friccionar energicamente una parte dolorida. El masaje, si de este modo lo entendemos, se ha practicado en todas las culturas y en todas las epocas al igual y tal vez al mismo tiempo que la herbolaria y aunque los primeros escritos datan de hace mas de 5.000 anos se sabe con certeza de su uso teraputico incluso en la epoca prehistorica. Dejando de lado los vestigios de culturas prehistoricas y teniendo en cuenta el legado de informacion impreso en los jeroglificos egipcios, donde ya los siervos daban masajes en los pies y friegas a sus senores, se considera al Libro Blanco del Kong Fou 2.800 anos a.C. como el primer tratado sobre masaje. En el se recopila la corriente de pensamiento taosta apuntando la conveniencia de realizar masajes y ejercicios respiratorios con fines terapeuticos. Tambien en China se escribio el Nei Ching (Canon de Medicina Interna del Emperador Huang Ti) alrededor del ano 500 a.C. donde se recomienda al medico sobre varias practicas: el masaje, la acupuntura, las moxibustion o el herborismo. En la India se escriben los libros Vedas (1.800 a.C.) donde ademas del ejercicio, de las practicas de dietetica y el bano, indicaban el masaje como parte de las obligaciones cotidianas del hombre. Muchos siglos mas tarde los ingleses vieron como los nativos se lavaban en el rio Ganges utilizando unas fricciones Chambonig. Esta palabra la interpretaron como Shampohing y de ahi derivo a la palabra champu, utilizado para lavar el pelo mediante fricciones. La cultura oriental siempre ha considerado a la persona como un todo formado por su parte fisica, mental y espiritual. Esta creencia abarca todos los ambitos de la vida y por supuesto el de la salud. Asi pues en la curacion de cualquier enfermedad se abordan las tres partes de la persona. El masaje lejos de ser un mero contacto fisico esta considerado una herramienta que cohesiona y trata de forma integral a la persona. Ya en occidente durante los S. V y IV a. C., los cuales supusieron el periodo de mayor esplendor de la cultura griega, tanto en el mbito intelectual como artistico se cultivaron practicas encaminadas a mejorar el estado fisico y mental de la persona. Fue un metodo ampliamente utilizado tanto por los guerreros en su preparacion para la batalla como en tiempo de paz. En esta epoca tuvieron un gran auge los banos publicos, la practica de gimnasia y la aplicacion de friegas y masajes. Asi se desarrollaron enormemente la medicina y las practicas higienicas debido a la aportacin de medicos como Hipocrates, uno de los padres de la medicina occidental actual. Lo denomino Anaptrisis y escribio acerca del masaje en su vertiente terapeutica aconsejando las fricciones en caso de enfermedad o luxacion de las articulaciones, e incluso senalaba la manera mas correcta de aplicarlas, llegando a la conclusion de que era preferible realizar las fricciones en sentido ascendente, en lugar de descendente. Tambien realizaba ciertas manipulaciones en la region abdominal en el tratamiento del estrenimiento. Hipocrates solia decir que todos los medicos deban aprender a practicar masaje. Posteriormente una vez que Grecia cayo bajo el poder de Roma estos habitos fueron rapidamente extendidos y adoptados a lo largo y ancho del Imperio donde se estudiaba a los medicos y maestros griegos. La tradicion de culto al

cuerpo iniciada en Grecia fue mantenida e incluso incrementada por el pueblo de Roma. Se construyeron multitud de banos publicos a los que podia acudir cualquier persona convirtiendose en lugares de reunion y ocio. Galeno, famoso medico de la epoca preparaba a los gladiadores antes del combate mediante fricciones y golpeteos con el fin de producirles una hiperemia y extendia sobre ellos lociones para mejorar su rendimiento. Incluso al mismo emperador Julio Cesar le daban un masaje diario con aceite de oliva para aliviar las molestas causadas por una neuralgia. Con la desaparicion del Imperio Romano hacia el Siglo V de nuestra era comenzo una larga epoca en la que el estudio de la medicina, ademas de otras ciencias, sufrieron un retroceso. La ruptura entre el cuerpo y el espiritu se consolido durante la Edad Media como consecuencia de la implantacion de nuevas creencias religiosas. El desprecio a la parte material de la persona por parte de una religion volcada en el trabajo espiritual, califico a la carne de elemento innoble del hombre, se paralizaron los estudios de las ciencias medicas y supuso la decadencia del uso del masaje durante mucho tiempo. El caracter pecaminoso con el que se rodeo todo aquello relacionado con lo material y con el cuerpo no evito que el masaje se siguiera practicando entre el pueblo llano, curanderos o sanadores. Por aquella epoca la supremacia cultural estaba en manos del imperio musulman. Arquitectura, matematicas, literatura, astrologia eran tratadas de modo brillante e influyeron durante siglos. En este contexto vivio Avicena. Persa de nacimiento, cultivo varias disciplinas aunque destaco en medicina y se adelanto a su epoca al igual que Hipocrates al recomendar el masaje despues de realizar un ejercicio prolongado a fin de eliminar las sustancias malsanas. Esta situacion, en occidente, de persecucion y ocultismo estuvo presente hasta el Renacimiento, epoca donde resurgio el gusto por lo clasico, griego y romano, y con el desarrollo nuevamente de las practicas higienicas. Pero no fue hasta principios del siglo XIX cuando el masaje se introdujo ampliamente en la sociedad europea de manos de Per Henrik Ling. Ling, fisiologo, viajero y aristocrata sueco recopilo y fusiono, tras un largo viaje, diferentes tecnicas orientales de masaje con practicas gimnasticas y sauna. Al conjunto de estas practicas y movimientos se les denomino Gimnasia Sueca , Masaje Sueco o Sistema Ling del Movimiento . Posteriormente discipulos de Ling propagaron sus ensenanzas por toda Europa y los Estados Unidos, lugar donde en las decadas de 1960 y 1970 renacio nuevamente y con mucha mayor fuerza.

PAUTAS GENERALES PARA LA PRCTICA DEL MASAJE

A los profesionales sin experiencia se les aconseja tener en cuenta las siguientes pautas cuando practiquen las tcnicas de masaje descritas en esta seccin. 1. Localizar los tejidos seleccionados para el tratamiento mediante la palpacin y ser especfico en su contacto con ellos. 2. Palpar continuamente buscando la respuesta de los tejidos del paciente a la tcnica. 3. Observar con frecuencia y obtener datos sobre la respuesta del paciente a la aplicacin de las tcnicas. 4. Primero intentar conseguir penetrar en las capas tisulares ms profundas mediante la repeticin de la tcnica en lugar de aumentando la presin de aplicacin. 5. Reducir el ritmo de aplicacin cuando se traten capas tisulares ms profundas para dar tiempo suficiente para que se desplacen el lquido y los tejidos implicados. 6. Solicitar que el paciente exprese su nivel de comodidad tras cambiar la posicin para eliminar aquellas que son incmodas durante la aplicacin de la tcnica. 7. Reducir al mnimo las molestias del paciente durante el tratamiento modificando la aplicacin de las tcnicas para asegurar su comodidad. 8. Adaptar la aplicacin de cada tcnica a la regin del cuerpo en que se aplica. 9. Practicar cada tcnica de forma individual para conseguir competencia en su ejecucin antes de intentar combinar las tcnicas en secuencias de masaje. Una repeticin no meditada de cualquier tipo de masaje puede dar lugar a un mtodo teraputico inflexible que ms tarde impida el uso adecuado de tcnicas en situaciones clnicas.

LAS MANOS
El masaje es la expresin del masajista traducido en sus manos. Las manos son la principal herramienta de trabajo del masajista. Debemos conocerlas bien. Sus capacidades y limitaciones y mantenerlas en todo momento, elsticas, sensibles y sin asperezas (callos, grietas o pellejos) y sobre todo limpias. Debern tener siempre las unas lo mas cortas posible y sern clidas a la hora de trabajar. Es conveniente que se realicen ejercicios para aumentar su movilidad as como su habilidad; es la denominada quirogimnasia. Antes de comenzar una jornada laboral seria conveniente ejercitar la movilidad y flexibilidad de nuestras manos durante unos minutos. El precalentamiento de las manos es una tarea que cualquier masajista debera adoptar como obligacin pues es el mantenimiento idneo de su herramienta de trabajo. Un buen calentamiento mitiga la sensacin de sobrecarga en las manos y previene las lesiones. As tambin se pueden hacer baos de las manos en un recipiente con agua caliente o mejor en una infusin con las hierbas mas adecuadas. Si mantienes las manos sumergidas diariamente durante diez minutos en un bao caliente, mientras las masajeas y posteriormente realizas los ejercicios obtendrs en poco tiempo unas manos flexibles, fuertes y sensibles. Ya en la practica profesional, unas manos bien entrenadas facilitaran enormemente su trabajo y revertir en beneficio de su paciente. Para ello, cuando se inicie el masaje, es imprescindible no perder el contacto con el paciente hasta el final. Trabaje con las manos relajadas con el fin de que se acoplen a la anatoma de la otra persona, esto ser mas agradable para su paciente a la vez que a usted le permitir percibir el estado de las estructuras internas de la zona que esta masajeando. Adems es necesario aplicar una presin moderada para que el masaje obtenga los efectos deseados. Es interesante que se mantenga una velocidad y presin uniformes a fin de que el paciente obtenga una sensacin de tranquilidad, sosiego y abandono durante el tratamiento que esta recibiendo. Una vez que domine la tecnica y posea seguridad en sus manos se aconseja que sea espontaneo, deje que sus manos fluyan, se deslicen y Piensen por si mismas.

QUIROGIMNASIA
Ejercicio 1. Aprieta los puos fuertemente durante siete u ocho segundos y luego relaja. Manteniendo las manos a la altura del pecho repite este ejercicio diez veces. Tambien puedes utilizar una pequena pelota de goma espuma. Ejercicio 2. Con los punos cerrados realiza la accion de abrir rapidamente las manos a modo de sacudida como si las tuvieras mojadas y las quisieras secar. Ejercicio 3. Con la manos arqueadas a la altura del pecho poner una palma enfrentada a la otra de forma que los dedos emparejados hacen fuerza los unos contra los otros. Manten la presion durante siete u ocho segundos y relaja. Repitelo diez veces. Ejercicio 4. Con las manos entrelazadas a la altura del pecho las muecas describen movimientos de flexion y extension alternativamente produciendo una especie de oleaje de los brazos. Realizar el oleaje en ambas direcciones, de derecha a izquierda y al contrario, durante aproximadamente un minuto.

Ejercicio 5. Con los punos cerrados a la altura del pecho realizar giros de modo que se describan circulos amplios. Trabajar en las dos direcciones durante un minuto. Ejercicio 6. Por ultimo, con los brazos caidos a lo largo del cuerpo y las manos relajadas efectuar unas sacudidas para soltar los dedos en todas las direcciones.

EL PACIENTE
Una persona que acude a nuestra consulta aquejada de una dolencia busca una solucion a su problema de salud. Es un paciente por lo que nuestra actitud ante el habra de ser de profesionalidad, dominio de la tecnica, empatia y acompanamiento solidario. Pero ademas es nuestro cliente en lo mas extenso del concepto asi que debemos cuidar aspectos como la amabilidad, maximo respeto, educacion en el trato y honestidad con la otra persona. Asi pues, aclarada esa premisa, a la persona que viene por primera vez a nuestra consulta de masaje se le abrira una ficha en la que aparecern tanto datos personales como datos puramente sanitarios. Esta ficha nos ayudara a realizar un seguimiento del paciente y valorar su evolucion a lo largo de las siguientes visitas.

FICHA SANITARIA
DATOS PERSONALES Nombre _________________________Apellidos___________________________________________________________________ Direccion________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________Telefono__________________ Fecha Nacimiento____________________________Estado civil_________________________profesin_______________ Fecha ___________________________________________________________________________________________________________ DATOS SANITARIOS Intervenciones quirrgicas_______________________________________________________________________ Accidentes traumticos___________________________________________________________________________ Enfermedades crnicas___________________________________________________________________________ Incapacidad fsica o sensorial_____________________________________________________________________ Tratamiento farmacolgico_______________________________________________________________________ INFORMES MEDICOS Medico de familia_________________________________________________________________________________ Especialista________________________________________________________________________________________ Otro terapeuta_____________________________________________________________________________________ Diagnostico medico_______________________________________________________________________________ PRUEBAS DIAGNOSTICAS Analisis______________________________________________________________________________________________ Rx_____________________________________________________________________________________________________

CONTRAINDICACIONES
No es menos importante conocer aquellas situaciones en las que solo no es beneficioso sino que puede ser perjudicial para nuestro paciente. Son las llamadas contraindicaciones del masaje que ya sean absolutas o relativas es obligacion del terapeuta tenerlas siempre presentes. Vamos a enumerar las contraindicaciones mas importantes para el masaje, pero seria conveniente, sobre todo si estas empezando, que completes esta informacion con otros libros o profesionales a fin de garantizar en cualquier momento la seguridad de tu paciente. El masaje esta contraindicado en los siguientes casos: Inflamacion aguda o procesos infecciosos Debemos reconocer los signos de la inflamacin aguda: Calor, Rubor, Edema y Dolor Habitualmente cuando un tejido sufre una lesion, ya sea traumatica o no, el organismo responde inflamandose, que le sirve para mantenerla inmovil y no agravar la lesion todavia mas. En estos casos se debe reducir la inflamacion (inmovilidad, frio local, elevacion del miembro afectado) y solo despues sera indicado el masaje. - Flebitis aguda y tromboflebitis. La flebitis puede llevar consigo la formacion de un coagulo de sangre (trombo) que podiamos desprender si aplicamos masaje (tromboflebitis) pudiendose impactar este trombo en cualquier parte del torrente circulatorio (trombosis), afeccion que puede ser letal dependiendo del organo afectado. - Fiebre. Si un paciente presenta fiebre, el masaje, por el mecanismo de friccion de aumento del riego sanguineo, va a incrementar todavia mas esa temperatura por lo que aplicaremos el masaje cuando haya remitido ese proceso infeccioso. - Brotes reumaticos agudos. - Osteoporosis activa. - Osteomielitis- hernia discal - Problemas cutaneos. se contraindica el masaje sobre zonas con ulceras, quemaduras, granos, eczemas, etc. - Neoplasia. En un paciente con cancer, las celulas cancerosas tienen aumentado su metabolismo de crecimiento y divisin celular. Si aplicamos masaje aumentamos el riego sanguineo sobre esa zona llevando mas oxigeno y nutrientes, por lo que el tumor podria crecer con mayor rapidez. Ademas de todos es sabido que las clulas cancerosas pueden diseminarse desde un tumor localizado a todo el organismo a traves del sistema linfatico. - Alteraciones hemorragicas. - Ulceras Gastricas. - Menstruacion. - Calcificacion de Tejidos Blandos. - Fracturas y Fisuras oseas. Tambien, como norma general, cualquier situacion en la que el paciente presente dolor intenso asi como cuando el que da o el que recibe el masaje no se encuentren en el momento para hacerlo

Por ultimo siempre que el terapeuta tenga dudas en el diagnostico de la patologia real de su paciente o desconozca la anatomia de la regin sobre la que se va a trabajar.

ETICA DEL MASAJE

En un masaje la persona que lo recibe esta desnudo tanto fisica como emocionalmente. Muchas veces en la practica profesional surgen situaciones en las que el paciente se encuentra vulnerable, bien por su proceso de enfermedad o quizas porque el ambiente agradable de la consulta es propicio para quese exprese con toda libertad y comparta con el terapeuta, datos, pensamientos o emociones que: 1. Debemos mantener en secreto. 2. Sacados del ambito de la consulta es una grave falta a la etica profesional. 3. Pueden tener consecuencias inesperadas y desagradables ademas de las responsabilidades penales que puedan derivarse. 4. Debemos salvaguardar, puesto que como ya hemos dicho el estado de indefension y confianza de nuestro paciente durante la sesion se presta a que alguien con mala practica profesional pueda aprovecharse de el. Asi tambien es imprescindible que en la relacion entre paciente y masajista no se establezcan estados de dependencia. Para evitar esto lo mejor es conocernos, conocer el masaje y conocer las limitaciones de ambos. En esta direccion se pueden trazar unas directrices que nos ayudaran en nuestra practica profesional.

S cuidadoso con pacientes pudorosos: Es recomendable disponer de un vestidor, o cuando menos un de un biombo, donde el cliente pueda tener una cierta intimidad a la hora de desnudarse o vestirse. En esos instantes puede el terapeuta ir a lavarse las manos, elegir la musica o repasar el libro de citas con el fin de que el paciente este comodo. Acta correctamente en situaciones como estas: Ganas de llorar: Si el paciente, debido a las emociones liberadas durante el masaje, siente deseos de llorar el masajista interrumpira la sesion y lo dejara llorar el tiempo que quiera. Podemos actuar con una actitud de cercania y acompanamiento sin perder el contacto. Posteriormente el propio paciente quizas desee continuar con el masaje, cosa que le resultara mucho mas placentera que antes. Intranquilidad por exceso de pudor: Dejar destapada unicamente la zona a masajear, tapando el resto del paciente con una sabana o toalla. Pese a que el masaje debe darse con el paciente completamente desnudo, yo recomiendo que se quite toda la ropa posible siempre que se encuentre comodo.

Ereccion: Situacion que el terapeuta tomara con naturalidad sin darle importancia, evitando que sea una situacion embarazosa para el paciente. Cosquillas: En la mayoria de las ocasiones desaparecen ejerciendo una presion mayor. En caso contrario continuar el masaje por otras zonas evitando aquella que las provoca.

CLASIFICACION DEL MASAJE

Actualmente se pueden encontrar una gran cantidad de corrientes de diferentes escuelas por lo que es difcil la clasificacin de manera particular lo clasificaremos en: a)MASAJE DEPORTIVO b)MASAJE ESTETICO c)MASAJE RELAJANTE d)MASAJE TERAPEUTICO

MASAJE DEPORTIVO
Es el tipo de masaje importante dentro del mbito deportivo. OBJETIVO: La elevacin de la capacidad del trabajo del deportista , la preparacionque antecede a las competencias y a contrarestarla fatiga y el estrs. Se divide en dos : MASAJE DE ENTRENAMIENTO: Previo a la competencia . MASAJE DE RECUPERACION: Posterior a la competencia .

MASAJE ESTETICO
Este tipo de masaje es importante dentro del mbito de la belleza y la esttica. OBJETIVO: Es mejorar el estado general de la piel principalmente en la cara, cuello y cuero cabelludo.

MASAJE RELAJANTE
Este es aplicado a todo el cuerpo, en especial en las partes vulnerables a sufrir dolores ya sea por estrs, por contraccin muscular involuntaria prolongada por malas posturas, por falta de ejercicio o por otras patologas OBJETIVO: Se busca estimular los sistemas orgnicos para fortalecer los y relajarlos.

MASAJE TERAPEUTICO
Este tipo de masaje se utiliza para normalizar funciones en los casos de afecciones y lesiones del organismo por presencia de traumas o heridas provocadas por fuerzas extraas.

BENEFICIOS DEL MASAJE

El masaje es el desarrollo de un instinto natural, si nos damos un golpe nuestro instinto nos hace friccionar la zona y en mayor o menor medida solemos encontrar alivio. Asi durante siglos se ha practicado el masaje en distintas culturas y epocas, hasta llegar a nuestros dias. En una epoca, en la que la ciencia juzga y rige una forma de vivir y de pensar, surgen retractores del masaje que lo tachan de poco cientifico y no valida una practica que se basa en el empirismo y creencias antiguas. Bien es cierto que siendo el masaje una practica cuyos beneficios en ocasiones han sido dificilmente demostrables, a no ser por los comentarios y evolucion del propio paciente, consideramos que algo que no es cientifico entra en el terreno de la fe y mientras que aquello en que la fe se sustenta nunca llega, los efectos del masaje si llegan y son claramente visibles. Cada vez mas la practica del masaje se integra como complemento, no alternativa, de otras terapias mas convencionales y los propios cientificos, medicos o cirujanos tienen como un aliado que durante mucho tiempo ha estado cargado de tabues y ciertamente menospreciado. Los beneficios que vamos a obtener con el masaje van a ser de tipo mecanico, fisiologico y mental.

EFECTOS FISIOLOGICOS
Al hablar de los efectos fisiolgicos del masaje hay que distinguir entre: 1- LOCALES: Son los efectos causados directamente sobre la zona donde se aplica el masaje (calor, isquemia, alivio local del dolor.) 2-REFLEJOS: Son los efectos que se aprecian en una zona diferente a la que se esta tratando. (Beneficios en alteraciones gastricas cuando se trabaja la zona dorsal D5 - D9)

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

Segun la situacion mental del paciente se obtiene un resultado tonico o sedante que le proporcionaran un estado de equilibrio.

1-CALMANTE - SEDATIVO Cuando efectuamos un masaje estimulamos a los millones y millones de organos dispersos por toda la superficie de la piel que se encargan de recibir y trasmitir al Sistema Nervioso cualquier estimulo que viene del exterior. Estos pequenos organos se denominan corpusculos del tacto y son las terminaciones de los organos sensitivos. Los corpusculos tactiles, como cualquier organo, no pueden funcionar de modo continuo. Todo periodo de trabajo debe ir seguido de un periodo de descanso, de una duracion aproximadamente similar. Asi pues si aplicamos una friccion rapida y suave sobre una zona dolorida, dicha friccion al ser tan rapida rompe el ciclo de Trabajo / descanso de estos corpusculos provocando lo que se considera como un embotamiento sensitivo , que disminuye la capacidad perceptiva de los corpusculos y por tanto disminuye la sensacion de dolor.

2-ESTIMULANTES Si hemos visto anteriormente que una sobreestimulacion, que un trabajo excesivo de un organo provoca una disminucion o perdida de su funcion, cuando un organo no se ejercita se atrofia perdiendo su vitalidad y capacidad de trabajo. Solo en condiciones de actividad llega el oxigeno y los nutrientes necesarios para el mantenimiento del equilibrio homeostatico de la celula. Cuando aplicamos masaje sobre una zona se producen una serie de reacciones sobre la circulacion sanguinea denominadas en su conjunto como Efecto Bomba. Este efecto se produce cuando presionamos sobre una determinada zona, en ella provocamos una isquemia de los tejidos e inmediatamente despues de retirar la presion acude masivamente gran cantidad de sangre cargada de oxigeno y compuestos nutritivos. El aumento de volumen sanguineo tambien va a mejorar la secrecion de la celula y su funcion. Todos estos beneficios los utilizaremos para: - Reduccion de tensiones -Musculares -Psiquicas - Mejorar la insuficiencia motora y articular - Aumentar el rendimiento fisiologico - Regulacion del metabolismo - Aumenta el metabolismo: - Incrementando la diuresis y con ella la eliminacion de Nitrogeno, Cloruro Sodico, Fosforo y otros compuestos de desecho - Aumenta la secrecion del liquido intersticial.

EFECTOS DEL MASAJE EN LOS DIFERENTES SISTEMAS O APARATOS DEL ORGANISMO

SISTEMA NERVIOSO Sobre los nervios perifericos el masaje provoca un aumento de la regeneracion celular de los tejidos inervados por esta raiz nerviosa. Si aplicamos masaje se disminuye la irritabilidad cuando se trabaja sobre un nervio sensitivo. Al trabajar sobre un nervio motor se agiliza la contraccin muscular aumentando el trabajo fisiologico del musculo.

TEJIDO MUSCULAR Como ya se ha mencionado con el Efecto Bomba se produce un aumento de la vascularizacion que conlleva un incremento en el aporte de oxigeno y nutrientes ademas de un aumento de la eliminacion de toxemia de la celula muscular. Asi obtenemos en el musculo una mayor capacidad de trabajo, mayor resistencia a la fatiga y a la aparicion de lesiones.

CIRCULACION SANGUINEA El masaje aumenta la velocidad de la sangre en el interior del torrente sanguineo. Aplicado sobre todo en las extremidades de forma centripeta, es decir en direccion al corazon, favorece el retorno venoso alivia la pesadez de piernas y previene la aparicion de varices. Sobre una zona localizada se produce el efecto bomba, tan importante, y que ya ha sido explicado. LINFA La circulacion linfatica se considera el sistema natural de limpieza del organismo. El masaje aumenta la velocidad de circulacion de la linfa, estimula la accion de los ganglios linfaticos y por lo tanto aumenta la capacidad de defensa de los organismos patogenos. TEJIDO OSEO Sobre el tejido oseo, debido, al aumento de riego sanguineo y de oxigeno, aumenta la recuperacion de las fracturas y en teoria estimula la medula osea en su funcion hematopoyetica. TEJIDO ADIPOSO Mucho se ha hablado sobre las maravillosas virtudes del masaje para eliminar la celulitis, disminuir el peso o hacer desaparecer los cmulos de grasa en determinadas partes del cuerpo. Lo cierto es que el masaje aumenta el metabolismo de las grasas, aumenta la temperatura corporal, los procesos de eliminacion y favorece el drenaje de los fluidos extra e intracelulares. Asi pues no hay que crear falsas expectativas sino hacer responsable al paciente de su proceso para que sume al masaje una adecuada dieta alimenticia bajo supervision medica y la practica moderada de ejercicio fisico. TEJIDO CUTANEO El masaje actua sobre la piel, organo mas grande del cuerpo humano, aumentando la caida de celulas muertas y la eliminacion de sebo proporcionando una piel nutrida.

El masaje es uno de los componentes importantes de la Medicina Tradicional China, es el estudio de una de las tcnicas de la medicina tradicional China, que previene y trata las enfermedades manualmente. Literalmente, los trminos Tui y Na significan Empujar y agarrar. En tiempos antiguos, tambin fue conocido por los trminos Anqiao, Anfu y Anmo. Actualmente es mejor conocido como Tuina y Anmo En la antigedad, la gente de China, not que palpando, presionando o golpeando las partes afectadas del cuerpo, podan aliviar de forma efectiva el dolor y algunos sntomas. Sobre esta base, se hizo un esfuerzo para estudiar conscientemente estos efectos. En tiempos tan remotos, como en los perodos Yin y Shang (1.600 1100 a.C.), el Anmo (el trmino comn en ese tiempo) se convirti en una tcnica muy popular para prevenir y tratar enfermedades. Durante los perodos de primavera y otoo y los Estados Guerreros (770 221 a.C.) la terapia de Tuina apareci por primera vez en trabajos mdicos, donde las tcnicas e indicaciones fueron explicadas con mayor detalle. Tambin fueron descritos ungentos medicinales para ser utilizados en conjunto con el Tuina. En China, la referencia mdica ms temprana fue Wushier Bingfang (52 Prescripciones), texto, que con mucho ingenio describi una gran cantidad de terapias de Anmo, que eran usadas para tratar una muy extensa variedad de enfermedades que requeran ms destreza. Durante los perodos de las dinastas Qin y Han (221 a.C. 220 d.C.), por primera vez se mencion claramente el Anmo como una tcnica teraputica en el tratado mdico Huangdi Neijing (Clsico Interno del Emperador Amarillo). Es en el Huangdi Neijing, donde tambin, por primera vez se hace referencia a los principios teraputicos del Tuina. Este trabajo, sienta los fundamentos para la formacin del sistema de Tuina. Durante el mismo perodo, tambin fue compilado el primer libro especializado en el Tuina de China: el Huangdi Qibo Anmo Shijuan (Diez Volmenes de Huangdi y Qibo sobre masaje). En las dinastas Wei, Jin, Sui y Tang (220 907 d.C), fue creado un departamento especial de Tuina, con un mdico especializado en esta terapia. En la dinasta Sui (581 618 d.C.), se cre por primera vez el ttulo de Doctor en Tuina, y en la dinasta Tang (618 907 d.C.), los practicantes de Tuina fueron clasificados en diferentes grados, i.e., doctor, tcnico y manipulador. Por lo tanto, la terapia de Tuina fue ampliamente aplicada y comenz la enseanza organizada del Anmo. Durante este perodo, aumentaron las indicaciones de Anmo, y esta terapia continu desarrollndose. El gran trabajo mdico Zhubing Yuanhou Lun (Etiologa y Sintomatologa de Enfermedades), escrito en la misma poca, describi el Anmo en cada uno de sus tomos. Alrededor de este tiempo, La terapia de Anmo se expandi a Japn, Corea e India En el Perodo de las dinastas Song, Jing y Yuan (960 1360 d.C.), la terapia de Anmo fue llevada a cabo ampliamente, realizndose ms sistemticamente y desarrollndose ms an. Adems de enfermedades comunes, existe evidencia escrita de que en la dinasta Song, el Anmo fue utilizado en partos. El Anmo, tambin creci en el rea de la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. El libro Shenji Zonglu (Coleccin General Para el Sagrado Alivio) escrito durante la etapa ms tarda de la dinasta Song, fue conocido por describir los mtodos para la preservacin de la salud y resumir un grupo de tcnicas de Anmo relativamente sistemtico para la autopreservacin de la salud. Durante las dinastas Ming y Qing, el Tuina se desarroll rpidamente y se compil un gran nmero de trabajos acerca de esta tcnica. Los ejemplos incluyen Xiaoer Anmo Jing (Clsico de Tuina Para Nios), Xiaoer Tuina Mijue (Secretos de Tuina Para Infantes), Xiaoer Tuina Fangmai Huoying Mizhi Quanshu (Secretos de Tuina y Toma de Pulso Para Nios), y Xiaoer Tuina Zhilu (Anotaciones de Tuina Infantil). En la dinasta Qing, se sum el tratamiento para las lesiones traumticas. El libro Yizong Jinjian (Espejo Dorado de Medicina) enumer las tcnicas Mo (Palpar), Jie (Volver a unir), Duan (Colocar), Ti (Levantar), An (Presionar), Mo (Amasar circularmente), Tui (Empujar) y Na (Agarrar) como las ocho tcnicas manuales aplicadas en los traumatismos. Desde la fundacin de la Nueva China, el Tuina se ha desarrollado en una nueva etapa, formando un completo sistema de tratamiento mdico, de enseanza y de investigacin. Con los nuevos desarrollos tecnolgicos y con un vasto inters e intercambio internacional, la terapia de Tuina, contina desarrollndose a un paso veloz.

TEORIA BSICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

La MTCH se preocupa por restablecer los canales energticos, rompiendo los bloqueos que puedan existir para que la fuerza de vida, la energa vital, fluya libre y armoniosamente por todo el cuerpo y el individuo logre mantener y/o recuperar su estado de armona, de salud. Esto se logra considerando al individuo como siendo un todo, como unidad armnica de todos y cada uno de sus componentes, fsicos, mentales y espirituales. Siendo as, se considera que la enfermedad si bien se puede manifestar atacando a tal o cual rgano especfico, es una condicin inarmnica presente en todo el individuo y justamente como unidad habr que tratarlo para restablecer en l la armona. La MTCH se basa en cuatro principios fundamentales a saber:

LA TEORA DE LOS CINCO ELEMENTOS, la cual muestra la estrecha relacin que existe entre todas las facetas que constituyen al Ser y que lo considera como un todo armonioso. Esta teora se rige por cuatro leyes bsicas: Ley de Generacin. Cada elemento genera y es generado. Ley de Dominancia. Un elemento Domina al que le sigue y es dominado por el que le antecede Ley de Sobredominancia. Se presenta un exceso en el elemento que domina hasta llegar al agotamiento de este ocasionando la

Ley de Contradominancia. El elemento que sobredomin y se encuentra ahora agotado es dominado por el que deba dominar. En esta Teora encontramos relacionados a los cinco elementos: Madera, Fuego, Tierra, Metal y Agua y, a su vez, con 5 climas, 5 estaciones, 5 sabores, 5 colores, 5 emociones.

LA TEORA DEL YIN-YANG o del equilibrio y la armona. Esta teora fue desarrollada por Lao Tse en el siglo V a.C. YIN significa Vertiente de la montaa que da a la sombra y YANG significa Vertiente de la montaa que da al Sol. Yin y Yang equivale en parte al principio de polaridad en Occidente, est presente en todo el Universo y en cada cosa existente. Sin embargo, va ms all puesto que estas dos facetas representan cualidades opuestas pero no antagnica y son capaces de intertransformarse e intergenerarse por lo que son mutuamente dependientes, conservan un equilibrio fluido y dinmico que implica la consecutiva preponderancia del Yin y del Yang en forma alternada. En la medida que uno crece el otro decrece y viceversa. Adems tiene la peculiaridad de que el Yang se gesta en el interior del Yin y a la inversa. Este constante fluir por mantener el equilibrio dinmico se manifiesta en cuatro leyes bsicas.

Ley de Oposicin. reflejado en Hombre/Mujer, Calor/frio, etc. Ley de Interdependencia. Es decir cada uno depende del otro para existir. Ley de Crecimiento y Decrecimiento. Sigue una direccin y ciclo de constante crecer y decrecer. El Yin se va convirtiendo en Yan y viceversa como el da que va convirtindose poco a poco en noche que a su vez se va transformando en da. Ley de Intertransformacin. Si ambos elementos no tuvieran la cualidad de transformarse en el opuesto no podra darse la ley anterior. LA TEORA DE ZANG-FU (rganos y Vsceras) Esta teora explica el funcionamiento orgnico en general haciendo nfasis en la produccin, mantenimiento, abastecimiento, transformacin y movimiento de las substancias vitales, todo ello basado en la teora del yin yang y de los 5 elementos. En la MTC se refieren a las entidades anatmicas gruesas de los rganos internos que se pueden ver a simple vista y, a la vez, son una generalizacin de las funciones fisiolgicas del cuerpo humano. Se clasifican en seis: Los RGANOS ZANG Corazn Hgado Bazo Pulmn Rin Pericardio Sus principales funciones fisiolgicas son formar y almacenar las substancias nutritivas fundamentales, en ellos, estn incluidos las esencias vitales qi (energa vital), xue (sangre) y los lquidos corporales. Los RGANOS FU Intestino Delgado Vescula Biliar Estmago Intestino Grueso Vejiga Sanjiao Sus funciones principales son recibir y digerir los alimentos, absorber las materias nutritivas, transformar y excretar desechos. Adems de los Zang-Fu existen otros rganos que se denominan fu extraordinarios como: tero Cerebro Vasos sanguneos Mdula y huesos

LA TEORA DE CANALES Y COLATERALES. Es un concepto propio de la MTCH. Bajo este concepto se explica la interconexin entre todas las partes y funciones que componen el cuerpo humano. As, relaciona los rganos, las vsceras, el interior y el exterior, lo superior con lo inferior. Esta interconexin se basa en vas o canales por donde circula energa y sangre formando extensas redes con mltiples puntos de unin que, justamente lo unifican en un todo. Este concepto explica la existencia de estructuras energticas por donde circula sangre y energa. Estas estructuras sirven de interconexin entre los diferentes componentes del cuerpo: rganos y vsceras. Interior y el exterior. Lo superior con lo inferior, etc. Formando una gran red de conexiones que comunican la totalidad del organismo. Dando fundamento a la teora o concepto del TODO.

PRINCIPIOS DEL MASAJE TUI NA

Mantener el balance entre Yin y Yang La Medicina Tradicional China (MTCh), sostiene que el cuerpo es una unidad de opuestos y que las funciones fisiolgicas normales, son el resultado del balance de Yin y Yang, los que se oponen, unen y coordinan en una relacin mutua. Las bases de la terapia de Tuina sirven para regular el Yin y el Yang, eliminando el exceso y fortaleciendo lo deficiente, en orden a restaurar el estado armnico del cuerpo. Drenar los Canales y Colaterales Los meridianos son responsables por mantener la circulacin de Qi y sangre en el interior de nuestro cuerpo. Ellos conectan los rganos internos con los miembros; comunican el interior con el exterior; los pasajes superiores con los inferiores. La obstruccin de los meridianos es la causa principal de la enfermedad. La terapia de Tuina puede activar y regular el Qi de los meridianos, influyendo en las actividades funcionales de los rganos y tejidos con los que los meridianos se conectan, regulando los estados patolgicos y fsicos del cuerpo. De este modo, son conseguidos los resultados deseados en la prevencin y tratamiento de las enfermedades. Regular del Qi y la Sangre. La MTCh sostiene que el Qi y la sangre, que son los componentes bsicos y necesarios del cuerpo, circulan a travs de todas sus regiones, manteniendo sus funciones fisiolgicas normales. Un cuerpo saludable depende de un fuerte Qi vital y del suficiente suministro de Qi y sangre. Cualquier exceso o deficiencia en la circulacin del Qi y la sangre, resultar en la existencia de enfermedades. La terapia de Tuina es capaz de regular el flujo de Qi y sangre, y por consiguiente corregir cualquier exceso o deficiencia que pueda tener el cuerpo. Regular las Funciones de los rganos Zang-Fu Los Zang-Fu, son importantes rganos del cuerpo en la produccin de Qi y sangre. Ellos preservan las sustancias vitales, transmiten y digieren el agua y el alimento y controlan las actividades vitales. La terapia de Tuina fomenta en dos formas la regulacin de los rganos de acuerdo a las diferentes condiciones: Ejerce una influencia en los rganos a travs de estimulacin y manipulacin directa sobre la superficie del cuerpo, o a travs de la estimulacin de los meridianos, los que se relacionan mutuamente con los rganos. Restaurar y Tratar los Tejidos Blandos Lesionados Para Reducir los Desplazamientos Diferentes lesiones pueden cambiar la forma y la posicin anatmica de los tendones y las articulaciones, causando la desviacin de los tendones o el malposicionamiento de los huesos, lo cual perturbar las funciones fisiolgicas normales del cuerpo. La terapia de Tuina, restaura los tendones y articulaciones dislocadas a su forma, posicin y fisiologa normal.

Lubricar las Articulaciones. Normalmente, diferentes lesiones pueden causar desrdenes del Qi y la sangre, resultando en disfuncin de los vasos sanguneos, o estancamiento de Qi y sangre. Combinado con viento, fro o humedad exgena, las lesiones pueden resultar en espasmos de los tendones y vasos o en rigidez y desorden en el movimiento de las articulaciones. La terapia de Tuina se dirige a relajar los tendones, promover la circulacin sangunea, reducir la inflamacin y el dolor y aliviar el espasmo de los tejidos afectados, para promover la recuperacin de las articulaciones.

EFECTOS DEL MASAJE TUI NA EN EL ORGANISMO

Regulacin del Sistema Circulatorio Sanguneo El Tuina puede incrementar la circulacin sangunea, mejorar el volumen de su flujo, aumentar los capilares, promover la microcirculacin, restaurar la elasticidad de las paredes capilares y disminuir la viscosidad de la sangre. Por lo anteriormente mencionado, es capaz de mejorar indirectamente el suministro de sangre y oxgeno del corazn y el cerebro. Regulacin del Sistema Respiratorio La terapia de Tuina, puede promover la ventilacin del tracto respiratorio, aumentar la capacidad vital y mejorar las funciones fisiolgicas del pulmn. Regulacin del Sistema Digestivo La terapia de Tuina, ejerce una regulacin del sistema digestivo a travs de dos formas: Puede regular los movimientos peristlticos del tracto gastrointestinal, as como las secreciones de los jugos gstricos. El peristaltismo del tracto gastrointestinal, puede ser aumentado o disminuido, al igual que las secreciones de los jugos gstricos. El Tuina es usado tambin, para promover la circulacin sangunea en la cavidad abdominal, fortalecer la digestin y la absorcin y aumentar la recuperacin y reparacin de lceras. Tambin es capaz de aumentar la absorcin del intestino delgado, promover la recuperacin de la mucosa intestinal e influir en la diastolizacin y retraccin de la vescula biliar (un ejemplo de esto, puede ser incrementar la expulsin total de la vescula biliar en un paciente que sufre de colecistitis crnica y aliviar el espasmo de los msculos lisos del tracto biliar).

Regulacin del Sistema Endocrino Cuando se aplica terapia de Tuina, la superficie del cuerpo es estimulada, lo cual, luego estimula impulsos nerviosos. Este impulso es transmitido al hipotlamo, por las neuronas sensitivas a travs del cordn espinal. Entonces el hipotlamo secreta y libera hormonas, lo cual regula el sistema endocrino. Regulacin del Sistema Inmunolgico La terapia de Tuina, ejerce una funcin regulativa sobre el sistema inmunolgico por el mecanismo de fluido neural del cuerpo. Experimentos han demostrado que la terapia de Tuina puede aumentar la cantidad de clulas sanguneas blancas y fortalecer sus funciones de fagocitosis. Algunos experimentos en animales sugieren que la terapia de Tuina puede tambin inhibir el crecimiento de clulas tumorales, por medio de la regulacin del sistema inmunolgico. Regulacin del Sistema Nervioso En cierto grado, la terapia de Tuina puede regular las funciones del sistema nervioso central y perifrico. Por ejemplo, una suave tcnica manual puede disminuir la irritabilidad del sistema nervioso simptico y sincronizar la actividad elctrica de la corteza cerebral en orden a alcanzar la sedacin; mientras que una tcnica fuerte puede aumentar la irritabilidad. El Tuina tambin puede ser usado en analgesia. Regulacin del Sistema Motor La terapia de Tuina, tambin puede ser usada para mejorar la nutricin y el metabolismo de los msculos, aliviando espasmos, corrigiendo las malposiciones anatmicas, aflojando las adhesiones de los tejidos, mejorando la secrecin de fluido sinovial articular (mejorando, por consiguiente, la nutricin de los cartlagos). La terapia de Tuina tambin puede incrementar el retorno sanguneo y linftico, promover la reduccin de traumatismos e inflamacin, mejorar la reparacin de tejidos y restaurar la funcin motora. Regulacin de la Piel y del Tejido Subcutneo La terapia de Tuina se dirige a eliminar las clulas epiteliales envejecidas, promueve la circulacin en la piel, aumenta la secrecin de sudor y las glndulas sebceas y mejora la elasticidad de la piel. Por otra parte, tambin es usado para incrementar los requerimientos de oxgeno de los tejidos y promueve la eliminacin de nitrgeno y dixido de carbono. El Tuina es capaz de incrementar manualmente la eliminacin de grasa subcutnea, y mejorar el metabolismo y el suministro de nutricin de los msculos. Por consiguiente, juega un en mejorar las condiciones cosmticas de la piel.

TRATAMIENTO DE RUTINA Y TRATAMIENTO CONTRARIO

El tratamiento de la raz de la enfermedad, significa un tratamiento basado en las causas primarias, las cuales se deben encontrar en primer lugar. Este es uno de los principios bsicos de la diferenciacin de sndromes en la terapia de Tuina. Cuando se aplica este principio en el entorno clnico, se deben comprender los conceptos de rutina y tratamiento contrario y sntomas y tratamiento primario. Tratamiento de Rutina y Tratamiento Contrario Tratamiento contrario significa tratar la enfermedad con terapia de Tuina que va en contra de la naturaleza del sndrome. Por ejemplo, la tcnica de Tui (empujar) en el abdomen superior, es aplicada para regular altas cantidades de Qi del estmago. En obstruccin de alimento, empujar la zona abdominal es usado para regular el Qi del estmago y del bazo, eliminando la sensacin de acumulacin y plenitud. Si la razn de la deficiencia es debida al fro, una tcnica con la funcin de calentamiento puede ser aplicada para aumentar la energa interna. Tratamiento de rutina, significa tratar la enfermedad con terapia de Tuina que coincide con la naturaleza del sndrome. Este tratamiento es utilizado en enfermedades, que muestran signos falsos. El Huangdi Neijing menciona (Clsico Interno del Emperador Amarillo) que tratar sndromes de calor con terapia de calor, sndromes de fro con terapia de fro, tratar obstruccin con tnicos y tratar lo suelto con purgantes es muy efectivo. Tratar sndromes de calor con terapia de calor, significa aplicar calor a los sndromes fros. Esto se utiliza en sndromes fros con sntomas de pseudo-calor debido a extremo fro interno. Tratar sndromes fros con terapia fra, significa aplicar las tcnicas con funcin de despejar. Esto es usado en sndromes de calor con sntomas de pseudo-fro, debido a extremo calor interno. En diarrea y obstruccin de alimentos, las tcnicas que promueven la digestin y purgan, son aplicadas para eliminar la obstruccin en lugar de slo aplicar tcnicas que simplemente detienen la diarrea. Este es un ejemplo de tratar lo suelto con purgantes. Tratar la distensin abdominal (debida a deficiencia de bazo y estmago) con las tcnicas que pueden tonificar el Qi del bazo es llamado tratar la obstruccin con tnicos. Tratamiento de los Sntomas En general, el tratamiento clnico debe seguir el principio de tratar la raz de la enfermedad, esto significa que el nfasis del tratamiento est en tratar la raz primero y luego los sntomas. Pero bajo algunas circunstancias, por ejemplo, con sntomas muy urgentes, el tratamiento debe ser dirigido primero a los sntomas y luego a la raz. Cuando ambos, los sntomas y la raz son agudos, tanto los sntomas como la raz deben ser tratados al mismo tiempo.

MEDIOS DESLIZANTES DE EL MASAJE TUI NA

En el tratamiento de Tuina se pueden usar medios. Estos, mejoran los efectos curativos y tambin lubrican y protegen la piel. Los medios ms comnmente utilizados son los siguientes: 1.- Soluciones hdricas: agua, el jugo de jengibre, decocciones de hierbas medicinales, etc. 2.- Soluciones de vino: son hechas poniendo hierbas en espritu o alcohol al 75%. Tambin se puede usar vino de alcanfor, as como vino salado y picante; agua para la reposicin de huesos y el vino para la relajacin de tendones y activacin de los meridianos. 3.- Soluciones de aceite: son extradas de hierbas medicinales. El Oleum desami y la Resina pini son usadas mayormente. 4.- Polvos: Las hierbas medicinales, son secadas al sol, trituradas y molidas en polvo. Motou-San, Moyao-San y polvo de talco pueden ser usados. 5.-Ungentos: Estn hechas con la mezcla de hierbas medicinales con excipientes apropiados (por ejemplo, vaselina). Existieron muchas prescripciones en las dinastas pasadas que an son ampliamente usadas.

CONTRAINDICACIONES
En enfermedades serias de medicina interna, en aquellas tales como las cardiacas, cerebrales o pulmonares, use el Tuina cuidadosamente o no lo use. En enfermedades infecciosas (por ejemplo: hepatitis o tuberculosis) e inflamatorias (por ejemplo: erisipelas y osteomielitis). En la presencia de (o en tejidos cercanos a) tumores malignos. En presencia de enfermedades circulatorias que podran producir hemorragia. En el rea de una fractura. En condiciones de la piel (por ejemplo: eczema, tia, herpes, soriasis, sarna, etc.) No son adecuadas las tcnicas manuales sobre la cintura o el abdomen de una paciente que est embarazada o si se encuentra durante su perodo menstrual. Las manipulaciones deben ser ejecutadas ms suavemente sobre el cuerpo femenino. Las tcnicas manuales no son adecuadas o deben ser ejecutadas cuidadosamente en pacientes ancianos, dbiles, frgiles o intoxicados.

TCNICAS MANUALES BSICAS

TUI-EMPUJAR Esto implica empujar rectamente en una direccin, usando los dedos, palma o codos. Los dedos, palma y codo, deben moverse lentamente mientras son desplazados. El empuje debe ser conducido con una distribucin de fuerzas uniforme. Se debe enfatizar la fuerza al avanzar en el empuje, para luego volver hacia atrs con una fuerza menor. El movimiento debe ser suave y la ruta de operacin debe ser larga. Al generar la fuerza, el masajista debe respirar normalmente y debe evitar contener el aire, adems la regin a ser tratada debe estar expuesta, pudindose aplicar algn medio apropiado, facilitando as la operacin al tiempo que se protege la piel del paciente. La frecuencia de esta tcnica es de aproximadamente 100 veces por minuto. Aplicacin Clnica: Tui-Empujar, es una combinacin de fuerza y calor, por lo cual posee un buen efecto en calentar y drenar los canales y colaterales, promover la circulacin de Qi y sangre. Puede ser utilizada en la regin torcica, dorsal, lumbar, abdominal y en los miembros. Cuando se utiliza en la regin torcica y dorsal, tiene el efecto de aliviar la plenitud torcica, promover la circulacin de Qi, aliviar la tos y el asma. Cuando se aplica en las regiones gstrica e hipocndrica, fortalece el bazo, regula el estmago y alivia el estancamiento de Qi del hgado, suavizando su circulacin. Cuando se aplica en la regin lumbosacra fortalece los riones, tambin tiene el efecto de despejar los ojos y la cabeza. Tui-empujar con el dedo. Tui-empujar con la palma. Tui-empujar con los nudillos. Tui-empujar con el codo.

NA-AGARRAR Incluye sostener cualquiera de los puntos acupunturales o ciertos lugares del cuerpo, usando para ello los dedos pulgares, ndice y medio (o el pulgar y los otros cuatro dedos). El movimiento implica apretar hacia el interior rtmica y uniformemente, amasando las fibras de los tejidos blandos (tendones, ligamentos, etc.). La fuerza ejercida por los dedos debe ser suave y constante, y debe incrementarse gradualmente. Es necesario sostener tantos msculos como sea posible por nuestros dedos, evitando usar las uas o agarrar solamente la piel. Esta tcnica se puede repetir varias veces. Aplicacin Clnica: Agarrar es una manipulacin profunda y fuerte, pero puede entregar una estimulacin suave. Se puede aplicar en los msculos y tendones del cuello, hombros, espalda, abdomen y miembros tanto superiores como inferiores. Sus efectos son promover la circulacin sangunea a travs de la relajacin de los msculos y tendones, aliviando al mismo tiempo los espasmos y el dolor. Elimina el viento y el fro patgenos, pudiendo liberar la superficie por medio de la diaforesis, tambin se puede utilizar para inducir la resucitacin y restaurar la conciencia.

Na-agarrar sobre el hombro. Na-agarrar sobre el brazo. Na-agarrar sobre el cuello.

NIE-PELLIZCAR Consiste en apretar las fibras blandas con los dedos pulgar, ndice y medio (o el pulgar y los cuatro dedos). La fuerza ejercida por los dedos debe ser constante y rtmica. Aplicacin Clnica: Posee las funciones de drenar los canales y colaterales, relajar y rectificar los tendones, activar la sangre, eliminando el estancamiento de Qi y sangre, aliviar el espasmo y el dolor. Nie-pellizcar.

AN-PRESIONAR Este mtodo consiste en presionar la superficie del cuerpo con los dedos, palma o codo. La direccin de la fuerza debe ser estable y perpendicular. Con el fin de generar fuerza ms fcilmente, el operador puede elegir entre aplicar la tcnica sentado si requiere una presin leve o aplicar la tcnica de pie en caso de necesitar una fuerza mayor. Durante la operacin, el masajista debe respirar en forma normal y presionar gradualmente hasta alcanzar la profundidad necesaria, comenzando con una presin firme de leve a pesado, hasta alcanzar el arribo del Qi (De Qi), luego de lo cual puede mantener la presin por algunos minutos. Si la presin requiere una gran fuerza o debe mantenerse por un lapso de tiempo largo, se pueden superponer las palmas o los dedos. En esta tcnica, el masajista utiliza su propia gravedad para presionar, en lugar de aplicarla activamente con sus manos o brazos, ahorrando mucho esfuerzo al operador, pero sin perder el gran efecto de la tcnica. Aplicacin Clnica: Presionar es una tcnica manual muy antigua y puede aplicarse sobre los puntos de los canales de todo el cuerpo, alcanzando el efecto acupuntural, conocido como arribo del Qi. Por lo general la presin con la palma de la mano, se aplica principalmente en la regin abdominal; la presin con la raz de la palma es til en regiones amplias con msculos gruesos, tales como las regiones lumbares, dorsales, glteos, etc.; presionar con el codo, normalmente se usa cuando se requiere un gran estmulo. Los efectos de esta manipulacin son: calmar la mente, apaciguar las emociones, inducir la resucitacin, aliviar los espasmos y el dolor, relajar los msculos y tendones, promover la circulacin sangunea, aliviar la artralgia y remover las obstrucciones en los canales, fortaleciendo los msculos y los tendones. An-presionar con el dedo. An-presionar con las palmas. An-presionar con los nudillos. An-presionar con el codo.

DIAN-PRESIN DIGITAL Dian-presin digital, consiste en presionar pesadamente las capas de tejidos profundos con el dedo pulgar, medio o con la articulacin interfalngica del dedo medio, pulgar o ndice del masajista. Esta tcnica manual se desarroll a partir de Anpresionar, pero la diferencia radica, en que Dian-presin digital posee una estimulacin fuerte, por lo que se debe dar espacial atencin a proteger el dedo que ejecuta la tcnica, reforzndolo con los dems dedos. Durante la ejecucin de la tcnica, no se debe contener la respiracin, de lo contrario, con el paso del tiempo se podran producir problemas en la salud del masajista. La fuerza de la presin debe ser gradual, hasta alcanzar la intensidad y profundidad necesaria para dar un intenso estmulo sensorial al paciente.

Aplicacin Clnica: Dian-presin digital, posee una fuerte estimulacin en una rea de accin muy concentrada, y su nivel de accin es hacia los msculos profundos, los tejidos entre los huesos o a puntos sensibles, teniendo un muy buen efecto en tratar el dolor con dolor. Sus principales usos son en dolor contractivo en la regin epigstrica, entumecimiento de los miembros, dolor de lesiones antiguas, entumecimiento y parlisis. Dian-presin digital. Dian-presin digital con la punta del dedo o con el nudillo.

MO-AMASAR CIRCULARMENTE Esto implica el amasamiento circular de ciertas partes del cuerpo usando la palma o los dedos. Mientras se realiza, el codo se debe mantener ligeramente flexionado, las muecas relajadas y los dedos naturalmente estirados. Su frecuencia debe ser moderada, constante y estable, aproximadamente 100-120 veces por minuto, con un movimiento suave y rtmico. Aplicacin Clnica: Se puede aplicar principalmente en el pecho, hipocondrios y la regin epigstrica, teniendo los efectos de aliviar el estancado del Qi del hgado, regulando su circulacin; calentar el Jiao medio, regulando el estmago y fortaleciendo el bazo, promoviendo la digestin y removiendo los alimentos estancados; regulando el peristaltismo gastrointestinal. Normalmente, se utiliza en fro por deficiencia en el Jiao medio, plenitud en la regin epigstrica, borborigmos y dolor abdominal, sensacin de opresin torcica y estancamiento del flujo de Qi, dolor distensivo en los hipocondrios, lesin del pecho e hipocondrios, constipacin y diarrea, fro de tipo insuficiencia en el Jiao inferior. Amasar suavemente puede tonificar, mientras que un amasamiento rpido puede dispersar. En la regin hipogstrica, un movimiento en el sentido contrario de las agujas del reloj, puede tener el efecto de remover los alimentos estancados en los intestinos y aliviar la constipacin a travs de la purgacin, mientras que el movimiento en la sentido contrario puede calentar el Jiao inferior, deteniendo la diarrea. Mo-amasar circularmente. Mo-amasar circularmente con la palma con los dedo.

CA-FROTAR Esto implica frotar recto hacia adelante y atrs con la palma. Durante el movimiento, la mano debe tener un contacto cercano con la piel, pero no ejercer demasiada presin, su fuerza es moderada. El movimiento debe ser constante, con una gran amplitud. La frecuencia es aproximadamente 100 veces por minuto. Cada tratamiento se completa cuando el rea a tratar (que debe estar expuesta) se vuelve caliente, lo que generalmente se consigue con 10 veces. Aplicacin Clnica: Esta tcnica manual, posee una gran fuerza de frotacin con un amplio rango de movimiento, por lo que el efecto de calentar y remover obstrucciones es evidente. Ca-frotar puede aplicarse a todas las partes del cuerpo. Cuando se aplica con la palma es indicado en regiones amplias como el pecho y la espalda, la regin abdominal, pudiendo crear un suave efecto de calor. Cuando se aplica con la eminencia hipotenar, se usa en los puntos Baliao (V 31 34) en la regin lumbosacra y en los puntos Huatuo Jiaji (Extra) y en los msculos sacro espinales. Debido a su pequea rea de aplicacin, se puede crear un efecto de calor muy concentrado. Ca-frotar con la eminencia tenar se utiliza principalmente en los miembros, por lo que puede crearse un efecto de calor moderado.

Los efectos de esta tcnica manual son: Aliviar la plenitud torcica y regular la circulacin de Qi, calentar los canales y aliviar el dolor; eliminar el fro y el viento patgeno, aliviar la inflamacin y aliviar la obstruccin de los canales, promoviendo el flujo de Qi y la circulacin sangunea, aliviando la artralgia y removiendo la humedad,

Ca-frotar sobre los hipocondrios.

MO-RESBALAR El aspecto palmar del pulgar (o ambos pulgares juntos) se ubica cerca sobre la piel y luego se resbalan a la izquierda, derecha, arriba o abajo. Se debe ejercer una fuerza moderada y gil durante el tratamiento, pudiendo utilizarse algn medio. Normalmente la frecuencia de esta operacin es de 100-120 veces por minuto. Aplicacin Clnica: Mo-Resbalar, es una manipulacin con un estmulo ligero, que se aplica principalmente en la cabeza, cara, rganos de los cinco sentidos y rea cervical. Sus funciones son inducir a la resucitacin, calmar la mente, restaurar la conciencia, mejorar la visin, aliviar el dolor y relajar los msculos y tendones para promover la circulacin sangunea.

Mo-resbalar.

CUO-RESTREGAR LAS PALMAS Las dos palmas son ubicadas en lados opuestos de cierto lugar del cuerpo y luego son rpidamente frotadas en direcciones opuestas, mientras ambas manos se mueven hacia arriba y abajo. La fuerza ejercida por las dos palmas debe ser simtrica, rpida y con una amplitud constante, pero el movimiento de subir y bajar debe ser lento. Este mtodo es mayormente aplicado sobre las extremidades superiores e inferiores. Cuo-restregar las palmas, es una tcnica complementaria que normalmente, usa al final en el proceso del tratamiento.

Aplicacin Clnica: Tiene la funcin de regular el Qi, la sangre y los tejidos, relajando los msculos y los tendones, removiendo las obstrucciones en los canales.

Cuo-restregar las palmas.

YIZHICHAN- DEDO DE BUDA Dedo de Buda, se refiere a la manipulacin usando la punta o la superficie completa del pulgar para empujar la regin a ser tratada con una onda activa, usando el antebrazo para dar poder al balanceo. La mueca est flexionada y la articulacin del pulgar extendida. Durante la aplicacin, el hombro, codo, mueca y dedos estn relajados. El pulgar y la piel deben moverse como una unidad, sin separarse nunca uno del otro.La fuerza debe ser uniformemente distribuida con presin, frecuencia y amplitud de onda constante. La frecuencia es aproximadamente 120160 veces por minuto, existiendo una variacin en que se utiliza la punta del dedo y la frecuencia puede alcanzar ms de 240 veces por minuto. Este mtodo enfatiza la armona y la unificacin entre las fuerzas internas y externas, debiendo evitarse incrementar deliberadamente la fuerza, aplicando una fuerza estancada, pesada y rgida que incluso podra producir lesiones. Aplicacin Clnica: La caracterstica de esta tcnica es que el punto de aplicacin de la tcnica es pequeo, pero su fuerza ejerce gran presin y profundidad, y la intensidad del estmulo puede ser ajustado a voluntad. Esta tcnica puede ser aplicada los canales, colaterales y en todos los puntos de cuerpo. Tiene funciones en prcticamente en enfermedades correspondientes a todos los departamentos de medicina (ginecologa, medicina interna, oftalmologa, etc.

Yizhichan-dedo de Buda.

GUN-RODAR Involucra rodar la palma hueca para producir una fuerza continua por la extensin y flexin de la mueca y el giro rpido del antebrazo. Gun-Rodar es ejercido por la articulacin metacarpofalngica del dedo meique sobre el dorso de la mano. La fuerza no debe frotar la piel y se debe cuidar el mantener una presin constante, con una frecuencia y amplitud de onda uniforme, sin ser rpido en un momento y luego lento, o leve en un momento y luego fuerte, tambin se debe evitar empujar rgidamente.

La frecuencia de esta manipulacin es de aproximadamente120-160 veces por minuto. Aplicacin Clnica: Gun-Rodar posee un rea de estimulacin amplia, un efecto fuerte y una profundidad evidente. Se puede usar prcticamente en todas las reas del cuerpo, a excepcin de las regiones craneofacial, cervical anterior, torcica y abdominal, siendo especialmente apta para utilizarse sobre la regin lumbar, dorsal, glteos y en los miembros, donde existan msculos gruesos. Sus efectos son: relajar los msculos y tendones, drenando los canales y colaterales; calienta los canales, eliminando el viento, fro y humedad patgenos; promueve la circulacin sangunea, removiendo el estancamiento de sangre; alivia el dolor y el espasmo, elimina las adhesiones y lubrica las articulaciones. En general, es una tcnica muy til en el tratamiento de enfermedades del sistema motor y nervioso

Gun-rodar. Gun-rodar.

ROU-PRESIN CIRCULAR ESTACIONARIA Se realiza un movimiento circular sobre puntos de acupuntura o sobre ciertas regiones del cuerpo a travs del uso de la palma o los dedos presionando los tejidos subcutneos masajendolos, junto al movimiento natural de la mueca y el antebrazo. La manipulacin enfatiza la suavidad, y el rango de amasamiento y rotacin debe incrementarse gradualmente. La mano que ejecuta la tcnica debe mantenerse fija sobre la regin tratada, sin deslizarse sobre la superficie. La frecuencia es aproximadamente 100-160 veces por minuto. Aplicacin Clnica: El efecto de la tcnica manual Rou-presin circular estacionaria es suave, ligero y lento, pero profundo y penetrante. Se puede crear un efecto de calor en las capas profundas de tejidos, por la frotacin interna causada por el amasamiento. Esta manipulacin puede aplicarse a todas las partes del cuerpo y es una de las tcnicas manuales mayormente usadas en el masaje clnico. Rou-presin circular estacionaria con la eminencia tenar es aplicada frecuentemente a las regiones craneofacial, torcica y abdominal, adems de las partes de los miembros doloridas o con inflamacin debido a esguince agudo y contusin; Rou-presin circular estacionaria con la raz de la palma, se usa frecuentemente en la regin lumbar, dorsal, glteos y en las regiones con msculos gruesos en los miembros; Roupresin circular estacionaria con los dedos se puede utilizar en los puntos de todos los canales del cuerpo y en las regiones que requieran de estmulo digital; Rou-presin circular estacionaria con el codo, es apta para tratar las regiones profundas de los tejidos. Los efectos de esta tcnica son los siguientes: Aliviar la opresin torcica y regular el flujo del Qi; fortalecer el bazo y regular el estmago; Promover la circulacin sangunea, aliviando el estancamiento de sangre, aliviando la inflamacin y el dolor; elimina el viento y fro patgenos; Promueve el flujo de Qi a travs del calentamiento de los canales; calma la mente y alivia las convulsiones, etc.

Rou-presin circular. Rou-presin circular estacionaria con la eminencia tenar estacionaria con el dedo. Rou-presin circular. Rou-presin circular estacionaria con los dedos estacionaria con la palma.

NIAN-RESTREGAR LOS DEDOS Sostener la parte enfocada del cuerpo a ser tratada, usando los dedos pulgar e ndice y luego restregarla usando el mtodo de presin circular estacionaria (con ambos dedos movindose en direcciones opuestas). El movimiento debe ser rpido, gil y ligero. Aplicacin Clnica: Nian-restregar los dedos, se aplica principalmente en las pequeas articulaciones de los dedos de los pies y manos, tiene las funciones de lubricar las articulaciones, eliminar la inflamacin y aliviar el dolor, relajar los msculos y los tendones para promover la circulacin sangunea, y es usada principalmente para tratar dolor, inflamacin e inconveniencia al flexionar y extender los dedos.

Nian-restregar los dedos.

BO-PULSAR Coja y tire el tendn hacia adelante y atrs, usando el aspecto palmar de la mano o el vientre de los dedos. Durante este tratamiento, la direccin de la fuerza debe ser perpendicular a la direccin del msculo y tendn (por ejemplo: como tocando guitarra). Se debe poner atencin en usar una fuerza adecuada.

Bo-pulsar.

DOU-SACUDIR Sostenga el extremo distal del miembro superior o inferior, usando ambas manos se hace temblar hacia arriba y abajo continuamente usando una pequea amplitud. Se requiere una frecuencia alta y una pequea amplitud en las sacudidas. Aplicacin Clnica: Esta tcnica manual, se usa principalmente en los miembros, al final de la sesin, luego de Cuorestregar las palmas. Tiene las funciones de regular el Qi y la sangre en los tejidos y relaja los msculos. Tambin se aplica en la cintura, tomando ambos pies del paciente, para tratar el prolapso del disco intervertebral, eliminar las adhesiones, etc. Cuando se aplica en los miembros superiores, se necesitan ms de 10 sacudidas para ejecutar la tcnica en los miembros, pero cuando se desea aplicarlo en la cintura, se usa 3-4 veces.

Dou-sacudir.

ZHEN-VIBRAR Implica una vibracin de alta frecuencia de la superficie del cuerpo, usando para ello los dedos o la palma. La vibracin debe ser realizada con una fuerza esttica del antebrazo y la mano. Este mtodo requiere una fuerza constante de alta frecuencia que puede alcanzar las 8-12 veces por segundo. Es una tcnica manual que utiliza la energa interna del masajista, por lo que est prohibido contener la respiracin o aplicarla por largo tiempo, lo que podra terminar en una auto lesin de la energa vital. Aplicacin Clnica: Zhen-vibrar, puede aplicarse a todos los puntos del cuerpo, especialmente a los de la regin craneofacial y los de la regin torcica abdominal. Sus efectos son: Tranquilizar y apaciguar la excitacin, mejorar la visin y la inteligencia, calentar el Jiao medio y regular el flujo del Qi, promoviendo la digestin y removiendo los alimentos estancados, regulando el peristaltismo enterogstrico.

Zhen-vibrar con los dedos.

PAI-GOLPEAR CON LAS PALMAS Este mtodo involucra golpear suavemente la superficie del cuerpo usando la palma hueca (con los dedos unidos y las articulaciones metacarpofalngicas ligeramente dobladas). La fuerza debe ser firme y rtmica. Aplicacin Clnica: Generalmente, esta tcnica manual se utiliza en reas como los hombros, espalda, porcin lumbosacra y muslos. Si se aplica moderadamente, se puede usar en la regin torcica y abdominal y en la cabeza. Al aplicarse fuertemente, se obtiene efecto de analgesia y sedacin, se promueve la circulacin sangunea, removindose el estancamiento de sangre, eliminando los espasmos y fortaleciendo el cuerpo.

Pai-golpear con las palmas.

JI-GOLPEAR Esto incluye golpear la superficie del cuerpo usando tanto el dorso de la mano, la raz de la palma, el aspecto cubital de la palma, la punta de los dedos o con instrumentos. La fuerza debe ser rpida, transitoria y perpendicular, con una velocidad constante y rtmica y una frecuencia de 2-3 veces por segundo. Cuando el golpe es ligero, se realiza rpido y con poca fuerza, pero cuando el golpe es fuerte, la fuerza es pesada y lenta. Aplicacin Clnica: Esta es una tcnica desarrollada de las artes marciales, con un movimiento gil y rpido y una fuerza vigorosa, fuerte penetracin y gran estmulo, especialmente cuando el golpe es fuerte, pudiendo llegar a una fuerza de golpe instantnea de 60 a 70 Kg., por lo que el efecto transmitido a las capas de tejidos profundos del paciente, crear una fuerte reaccin interna en el organismo. El masajista debe poner atencin a la seleccin de la tcnica adecuada a cada condicin patolgica. Generalmente hablando, los golpes suaves son aptos para nios, mujeres, pacientes dbiles o quien por primera vez recibe tratamiento. Sus efectos son: excita la mente, alivia el estancamiento, promueve el Yang de los riones, activa las funciones del Qi, trata la artralgia y alivia el dolor. Ji-golpear con el puo. Ji-golpear con la raz de la palma. Ji-golpear con el borde. Ji-golpear con la punta cubital de la palma de los dedos.

YAO-ROTACIN Implica rotar pasivamente el cuerpo a travs del eje de las articulaciones. Este mtodo puede ser aplicado sobre el cuello, hombros, cadera o tobillos. La fuerza debe ser suave, firme y aumentarse gradualmente. La direccin y amplitud de la rotacin debe estar dentro del rango fisiolgico normal. Aplicacin Clnica: Yao-rotacin, es una de las tcnicas de movimiento pasivo de las articulaciones, que se puede aplicar a las articulaciones de todo el cuerpo. Sus funciones son: lubricar las articulaciones, eliminar las adhesiones, relajar los msculos y los tendones, aliviar el espasmo, fortalecer y renovar la habilidad motriz articular. Tambin es curativa en espondilopata cervical, prolapso del disco intervertebral lumbar, hiperplasia vertebral lumbar y sntomas de adhesin articular, tales como rigidez, inconveniente flexin y extensin, inflamacin y dolor, etc. Yao-rotacin de la cabeza. Yao-rotacin del hombro. Yao-rotacin de la cadera. Yao-rotacin del tobillo.

BASHEN-TRACCIN Fije un extremo de la extremidad o articulacin y luego tire el otro extremo. La fuerza debe ser pareja y continua. Se debe evitar usar una fuerza violenta. Aplicacin Clnica: Este mtodo puede ser aplicado sobre la cabeza, cuello, hombro, zona lumbar, mueca o dedos. Su funcin es restituir los problemas articulares y las subluxaciones, aliviar las adhesiones, lubricar las articulaciones, corregir deformidades y recuperar la habilidad de movimiento articular. Generalmente, antes de aplicar Bashen-tirar, se utilizan otras manipulaciones alrededor del rea afectada. Esta Tcnica manual, se aplica solamente cuando los espasmos musculares han sido relajados y los ligamentos y tendones contrados se han suavizado, remitiendo el dolor. De este modo, no slo aumentan las probabilidades de xito, sino que adems el masajista ahorra esfuerzos, el paciente tendr menos dolor y se evitarn posibles lesiones debido a la tcnica. Bashen-traccin del cuello. Bashen-traccin del cuello en posicin supina Bashen-traccin de la regin lumbar. Bashen-traccin del hombro. Bashen-traccin de la mueca. Bashen-traccin del dedo. Bashen-traccin del tobillo.

BAN-REDUCCIN Esta es una manipulacin ejecutada con ambas manos tirando el cuerpo en sentidos opuestos en una misma direccin. Ban-reduccin, es un movimiento pasivo que debe controlarse dentro de los lmites fisiolgicos. El operador debe manejar los conocimientos correspondientes de anatoma y biomecnica. Durante el tratamiento, es importante ser preciso en anatoma. La manipulacin debe ser ejecutada diestramente y con confianza. La fuerza debe ser rpida y hecha en el momento correcto. Es importante que los principiantes manipulen esta tcnica durante un perodo de tiempo bajo la gua de un especialista. Este mtodo es aplicado mayormente sobre el rea cervical, vrtebras torcicas y lumbares, las articulaciones sacroilacas y la articulacin del hombro. BAN-REDUCCIN DEL CUELLO BAN-REDUCCIN OBLICUA DE LAS VRTEBRAS CERVICALES EN POSICIN SENTADA Con el paciente sentado recto, con la cabeza levemente doblada hacia adelante y el cuello relajado, ubquese posterolateralmente al paciente. Sostenga el occipucio del paciente con una mano, mientras que la otra mano sostiene la barbilla. Gire la cabeza del paciente lentamente hacia el lado afectado, al mismo tiempo que mueve hacia arriba ligeramente. Cuando se siente resistencia, una rotacin controlada y paroxstica, es hecha por ambas manos en sentidos opuestos. Ban-reduccin oblicua de las vrtebras cervicales en posicin sentada BAN-REDUCCIN OBLICUA DESPUS DE LOCALIZAR LA VRTEBRA CERVICAL EN POSICIN SENTADO. Por ejemplo, un paciente tiene un problema de proceso espinoso desviado hacia la derecha. Prese detrs del paciente, que se encuentra sentado, con el pulgar de la mano izquierda presionando el lado derecho del proceso espinoso desviado de la vrtebra cervical. Se pide al paciente que flexione el cuello hacia adelante. Cuando se siente el movimiento del proceso espinoso, se pide al paciente que doble el cuello en la direccin del proceso espinoso desviado. Mientras tanto, con la mano derecha se sostiene la parte inferior del mentn del paciente, se gira hacia el lado derecho lentamente hasta que se sienta resistencia y luego se gira rpidamente (pero suave) en un movimiento de pequea amplitud usando la coordinacin de ambas manos. Se debe tener la capacidad de sentir el movimiento del proceso espinoso junto con su sonido. Ban-reduccin oblicua despus de localizar la vrtebra cervical en posicin sentada BAN-REDUCCIN LATERAL DE LAS VRTEBRAS CERVICALES EN POSICIN SENTADA. Prese detrs del paciente, que se encuentra sentado con su espalda recta. Con una mano sostenga el aspecto lateral del lado saludable de la cabeza del paciente, con la otra mano presione el hombro contrario del paciente. Luego gire la cabeza del paciente hacia el lado afectado lentamente para extender hasta que se sienta una resistencia. Rote rpido, pero suavemente usando una pequea amplitud con la coordinacin de ambas manos. Ban-reduccin lateral de las vrtebras cervicales en posicin sentada BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DEL CUELLO EN POSICIN SUPINA. Con el paciente recostado sobre su espalda y la cabeza flexionada hacia adelante, prese en el lado de la cabeza del paciente y sostenga su occipucio con una mano, mientras sostiene el mentn con la otra mano. Gira la cabeza del paciente hacia un lado hasta el final del rango de movimiento y luego rote el cuello repentina y rpidamente, utilizando un movimiento de pequea amplitud junto a la coordinacin de ambas manos. Ban-reduccin rotacional del cuello en posicin supina

BAN-REDUCCIN DEL PECHO Y LA ESPALDA. BAN-REDUCCIN EXPANDIENDO DEL PECHO. El paciente est sentado recto, con las dos manos sujetadas. Luego los brazos son levantados sobre la cabeza. El masoterapeuta de pie atrs del paciente, sostiene un codo del paciente con una mano, al mismo tiempo el lado flexionado del codo del terapeuta se ubica contra el otro codo del paciente. Presione el proceso espinoso a ser tratado con la otra mano. Luego se aplica Ban-reduccin para levantar los brazos del paciente hacia arriba y atrs, tirando con el otro pulgar del masoterapeuta el proceso espinoso afectado del paciente. Esto puede ajustar la vrtebra rotada -reduccin expandiendo el pecho

CONTRA-REDUCCIN DE VRTEBRA TORCICA. El paciente est sentado recto, con los dedos entrelazados detrs de su cuello. Afirme los codos del paciente con las dos manos, apoyando una de sus rodillas contra la parte que ser tratada. Se pide al paciente que expanda su pecho hasta su mxima extensin. El practicante, entonces tira los codos del paciente hacia atrs y arriba, con su rodilla empujando hacia adelante las vrtebras afectadas. Contra-reduccin de vrtebra torcica. BAN-REDUCCIN DE LA CINTURA. BAN-REDUCCIN OBLICUA DE LAS VRTEBRAS LUMBARES. El paciente est recostado de lado, con su pierna inferior estirada y la superior doblada. Prese frente al paciente, con ambas manos o codos ubicados respectivamente sobre la parte anterior del hombro del paciente y del glteo. Empuje el hombro y presione el glteo. Cuando la cintura est torcida hasta que se siente resistencia, se aplica una fuerza repentina aumentando la amplitud. Ban-reduccin oblicua de las vrtebras lumbares. BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DE LAS VRTEBRAS LUMBARES BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DE LAS VRTEBRAS LUMBARES CON LA ZONA LUMBAR DOBLADA (usando como ejemplo una desviacin del proceso espinoso hacia la derecha). El paciente est sentado recto, con ambas piernas fijas. El masoterapeuta se sienta atrs del paciente, con la mano derecha cruzando la axila derecha del paciente y por atrs para afirmar el costado cervical opuesto. Mientras tanto, el pulgar izquierdo empuja el proceso espinoso desviado hacia la izquierda. Se solicita al paciente que doble su espalda y que gire hacia la derecha, tanto como le sea posible. Entonces, el masoterapeuta tuerce y tira el paciente con su mano derecha, mientras que usa su mano izquierda para empujar hacia arriba. Una fuerza controlada y repentina es aadida al final. Ban-reduccin rotacional de las vrtebras lumbares con la cintura doblada BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DE LAS VRTEBRAS LUMBARES CON LA ZONA LUMBAR RECTA. El paciente est sentado recto con ambas piernas fijas por el practicante que se para al lado del paciente. El practicante presiona el aspecto lateral del hombro (sobre el mismo lado) usando una mano, mientras que la otra sostiene la parte anterior del hombro del paciente a travs de la axila. Gire la cintura del paciente hasta el final del rango fisiolgico, luego aada Ban-reduccin rotacional usando ambas manos (movindose en direcciones opuestas) Ban-reduccin rotacional de las vrtebras lumbares en posicin recta BAN -REDUCCIN EXTENDIENDO LAS VRTEBRAS LUMBARES. BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO LAS VRTEBRAS LUMBARES CON AMBAS PIERNAS. El paciente se encuentra recostado en una postura prona con ambas piernas rectas. Prese al costado del paciente, sosteniendo las rodillas de este (levantndolas) con un codo o el antebrazo. Mientras presiona la zona afectada de la cintura del paciente con la otra mano. Cuando la cintura est extendida hacia atrs hasta el final de su rango, tire las piernas hacia arriba, presionando hacia abajo sobre la cintura al mismo tiempo con ambas manos. Ban-reduccin extendiendo las vrtebras lumbares con ambas piernas. BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO LAS VRTEBRAS LUMBARES CON UNA PIERNA. El paciente recostado en posicin prona. Prese al costado del paciente con una mano sosteniendo la pierna afectada y con la otra mano presionando la cintura. Cuando la pierna est extendida hacia atrs hasta el final del rango, tire hacia arriba la pierna y presione hacia abajo sobre la cintura al mismo tiempo, usando la coordinacin de ambas manos. Ban-reduccin extendiendo las vrtebras lumbares con una pierna BAN-REDUCCIN DE LA ARTICULACIN SACROILACA. BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO LA ARTICULACIN SACROILACA.

El paciente est recostado en posicin prona. Prese al costado del paciente, presionando con una mano el lado afectado de la articulacin sacroilaca y la otra mano sosteniendo arriba la pierna del paciente. Extienda la pierna afectada hasta el final de su rango fisiolgico, luego se ejerce Ban-reduccin con ambas manos al mismo tiempo. Ban-reduccin extendiendo la articulacin sacroilaca BAN-REDUCCIN FLEXIONANDO LA ARTICULACIN SACROILACA CON UNA CADERA. El paciente se encuentra recostado en una posicin supina con la cadera del lado afectado flexionada. Prese al costado del paciente, sosteniendo con una mano la cadera del lado afectado y con la otra mano tirando la rodilla hacia el lado contrario del abdomen hasta su rango final. Luego se ejerce Ban-reduccin. Ban-reduccin flexionando la articulacin sacroilaca con una cadera. BAN-REDUCCIN DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO. BAN-REDUCCIN TIRANDO HACIA EL EXTERIOR LA ARTICULACIN DEL HOMBRO. El paciente est sentado recto. Prese al lado del hombro afectado, presionando con una mano el aspecto posterosuperior del hombro y con la otra mano sosteniendo la mueca del paciente. Cuando la articulacin del hombro afectado es gradualmente abducida hacia el exterior hasta el rango final, tire el hombro con ambas manos al mismo tiempo. Ban-reduccin tirando hacia el exterior La articulacin del hombro. BAN-REDUCCIN CON ADUCCIN DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO. El paciente est sentado con el brazo afectado flexionado. Prese atrs del paciente, sosteniendo con una mano el codo y con la otra mano ubicada sobre la mueca. Mientras gira el brazo (en aduccin) hasta el final de su rango, presione el codo opuesto y la escpula en coordinacin usando ambas manos. Ban-reduccin con aduccin de la articulacin del hombro. BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO EL HOMBRO. El paciente se encuentra sentado. Prese al lado del hombro afectado del paciente, sosteniendo con una mano la mueca del paciente y presionando con la otra mano sobre su hombro. Se solicita al paciente que flexione el codo del lado afectado y que lo extienda hacia atrs con el dorso de la mano tocando la espalda. Levante el antebrazo gradualmente, hasta el final del rango fisiolgico, y luego aplique Ban-reduccin suave. Ban-reduccin extendiendo el hombro. BAN-REDUCCIN LEVANTANDO LA ARTICULACIN DEL HOMBRO. El paciente en posicin decbito supino y eleva su brazo afectado activamente, tan alto como le es posible. Prese al costado del hombro afectado del paciente y sostenga la mueca y el lado interior del brazo. Presione el brazo involucrado hacia abajo suavemente dentro de la tolerancia del paciente usando ambas manos. Entonces se ejerce Ban-reduccin. Ban-reduccin levantando La articulacin del hombro. Aplicacin Clnica: Esta manipulacin puede aplicarse a las articulaciones de las vrtebras cervicales, lumbares y a las extremidades, con la funcin de tratar y restaurar las lesiones de los tejidos blandos, reduciendo las articulaciones dislocadas, aumentando los espacios articulares, eliminando la compresin de nervios y relajando las adhesiones.

CLASIFICACIN BASICA Y COMBINACIN DE LAS TCNICAS MANUALES DEL TUI NA

Clasificacin de acuerdo a la forma del movimiento: Las de balanceo (Yizhichan-dedo de Buda, Gun-rodar, Bo-pulsar) Las de frotacin (Mo-amasar circularmente, Ca-frotar, Tui-empujar, Cuo-restregar las palmas, Mo-resbalar) Las de vibracin (An-presionar, Dian-presin digital, Nie-pellizcar, Na-agarrar, Nian-restregar los dedos) Las de percusin (Pai-golpear con las palmas, Ji-golpear); y las de movimientos (Yao-rotacin, Banreduccin, Bashen-traccin) Clasificacin de acuerdo al sujeto: Por ejemplo, masaje para adultos y masaje infantil. Clasificacin de acuerdo a diferentes gneros: por ejemplo, tcnica manual Yizhichan, tcnicas manuales de cultivo interno, etc. Clasificacin de acuerdo al proceso de tratamiento: Por ejemplo, tcnicas manuales de preparacin, tcnicas manuales de tratamiento y tcnicas manuales para finalizar. Clasificacin de acuerdo a la forma. Por ejemplo, las tcnicas manuales simples y las tcnicas manuales compuestas. Clasificacin de acuerdo a la funcin de la tcnica manual. Por ejemplo, tcnicas usadas para sedar, tcnicas usadas para reflejar y tcnicas usadas para realinear. Existe una gran variedad de tcnicas manuales. Las tcnicas manuales simples son consideradas como tcnicas manuales bsicas. En el trabajo clnico, las tcnicas manuales simples son usualmente combinadas con varias tcnicas manuales compuestas (tales como An-presionar y Dian-presin digital, Qian-tirar y Dou-sacudir, An-presionar y Roupresin circular estacionaria)

CANALES Y COLATERALES
La MTC se ha venido utilizando ampliamente en la prctica clnica y un buen nmero de nuevos puntos fueron descubiertos. En 1971, China public noticias concernientes a la exitosa aplicacin de la anestesia acupuntural, lo que dio un gran impulso al desarrollo de las investigaciones cientficas sobre la teora y el principio de la Acupuntura y la anestesia acupuntural. Desde entonces la antigua Acupuntura remozada se convirti en un importante tema de los intercambios culturales y de la cooperacin internacional. De acuerdo con la necesidad del trabajo de enseanza, de la investigacin y la prctica clnica de la Acupuntura, se ha ordenado y verificado actualmente 52 puntos impares, 309 puntos bilaterales y 58 puntos extraordinarios (unos impares y otros bilaterales). Los Meridianos y los puntos estn todos marcados por iniciales en trminos latinos a saber: P: Meridiano del Pulmn. IG: Meridiano del Intestino Grueso. E: Meridiano del Estmago, BP: Meridiano del Bazo-Pncreas C: Meridiano del Corazn. ID: Meridiano del Intestino Delgado. V: Meridiano de la Vejiga. R: Meridiano del Rin. MC: Meridiano del Maestro del Corazn (Pericardio, Corazn-Sexualidad) TR: Meridiano del Triple calentador (Sanjiao) VB: Meridiano de la Vescula Biliar. H: Meridiano del Hgado. TM: Meridiano Dumai, Tumai (Vaso Gobernador) RM: Meridiano Renmai, Jenmo (Vaso Concepcin) Estos mismos canales, colaterales y puntos son utilizados en el masaje TUI NA manipulaciones mencionadas en este manual. y se complementan con las

RECORRIDO DE LOS 12 MERIDIANOS Zang (rganos)

Los Zang tienen como funciones primordiales producir y conservar, as como almacenar las sustancias vitales (Qi, Xue, Jing, Jin-Ye), y servir de sustrato fsico a los diversos aspectos mentales (Shen, Hun, Po, Yi, Zhi). Son seis: Hgado, Corazn, Bazo, Pulmn, Rin y Maestro Corazn. Los organos Fu tienen como funcin recibir y digerir los alimentos, asimilar los nutrientes y transformar, transportar y evacuar los desechos. Son seis: Vescula Biliar, Intestino Delgado, Estmago, Intestino Grueso, Vejiga y Triple Recalentador. Como hemos descrito anteriormente, Maestro Corazn y Triple Recalentador no estn considerados como verdaderas vsceras independientes. Los textos clsicos afirman que "tienen nombre, pero no tienen forma". Uno es la envoltura energtica del propio Corazn con funciones similares a las de ste, y el otro engloba tres zonas energticas (superior, media e inferior) de la regin torcico-abdominal. Por lo que, en realidad, hay slo cinco rganos (Zang) y cinco entraas (Fu), y stos son los que menciona la teora de los 5 Elementos.

Hgado (Gan) Se inicia en el ngulo ungueal externo del dedo gordo del pie; sigue por el primer espacio intermetatarsiano; pasa por delante del malolo interno y sigue por la cara interna de la tibia, por delante del Meridiano del Bazo. En 6B, a 3 cun por encima del malolo interno, se cruza con los Meridianos del Bazo y del Rin, y a 8 cun por encima del malolo interno, cruza y pasa por detrs del Meridiano del Bazo; sigue por la cara interna de la pierna hasta alcanzar el extremo interno del pliegue del hueco poplteo; continua por la cara media interna del muslo; llega al pliegue de la ingle; penetra en los genitales externos y asciende por el abdomen para conectarse con el 2, 3 y 4RM; asciende por el "pequeo vientre" (zona lateral); alcanza 13H, en la punta de la 11 costilla flotante, y 14H, en el 6 espacio intercostal. Desde 13H, penetra en el Estmago, el Hgado (su rgano) y en la V. Biliar (relacin Biao-Li), atraviesa el diafragma, y se ramifica en las costillas y en los Pulmones. Desde 14H, una rama penetra en el Hgado, pasa por detrs de la trquea y alcanza la profundidad de la faringe; llega al sinus maxilar y se dirige al ojo y al cerebro. Desde el sinus maxilar, surgen dos ramas: una contornea el interior de los labios, y la otra atraviesa la frente y alcanza el vrtex, donde se conecta con el Du Mai en 20DM Vescula Biliar (Dan) Funcin: reservar y evacuar la bilis, y albergar la decisin, la determinacin. Se considera una entraa (Fu) por su relacin "Biao-Li" con el Hgado, pero tambin se considera una entraa curiosa (Qi Heng Zhi Fu) porque almacena un lquido puro, la bilis, rige un aspecto psicolgico como los rganos (Zang), y porque no es una va de trnsito o de transformacin de productos de la digestin. Inicia su recorrido en el ngulo externo del ojo; se dirige hacia delante de la oreja y la contornea por detrs hasta la apfisis mastoides; asciende hacia la frente, y vuelve a descender hasta la nuca; desde ah alcanza el 14DM, donde se une a los Meridianos Yang, y se dirige hasta el hueco supraclavicular, Una rama colateral sale desde detrs de la oreja, penetra en el odo, y vuelve a salir por delante de la oreja; se dirige hacia el ngulo externo del ojo; desciende por la mejilla hasta el 5E; vuelve a ascender hasta el 1E; desciende de nuevo hasta 6E; y sigue por el lateral del cuello hasta el hueco supraclavicular, donde se divide en dos ramas, una profunda y otra superficial: la rama profunda penetra en el trax; atraviesa el diafragma; alcanza el Hgado (relacin Biao- Li); la V. Biliar (su rgano); y se dirige hasta 30E donde emerge; contornea la cadera y va hasta el 30VB, situado detrs del trocnter mayor; la rama superficial, desde el hueco supraclavicular , desciende por la regin axilar; sigue zigzagueando por el lateral del tronco; pasa por los agujeros sacros y el coxis; y se dirige hasta el 30VB, donde se une con la rama anterior, La unin de las dos ramas, desciende por la cara lateral del muslo, de la rodilla, y de la pierna, entre la tibia y el peron; pasa por delante y por debajo del malolo externo; atraviesa el pie entre el 4 y 5 metatarsiano, y termina en el ngulo ungueal externo del 4 dedo. Una rama colateral, sale del 41 VB, situado delante del 4 y 5 metatarsiano, y termina en el ngulo ungueal externo del dedo gordo del pie, conectando con el meridiano del H, en 1H.

Elemento: Madera. Funcin: reservar la sangre, controlar el drenaje y la evacuacin, y albergar el Hun (subconsciente). Emocin: la clera. Lquido orgnico: las lgrimas. Tejido: los tendones. Apertura somtica: los ojos. Sabor: cido. Color: verde. Clima: viento. Corazn (Xin) Nace en el Corazn (su rgano), donde se divide en tres ramas: la primera desciende atravesando el diafragma y alcanzando el ID (relacin Biao-Li); la segunda rama asciende hacia el cuello redondeando la trquea hasta llegar a los ojos (y al cerebro); la tercera rama se dirige transversalmente, pasando por los Pulmones, hacia el hueco axilar donde emerge en 1C; sigue por el borde cubital-interno del brazo; alcanza el extremo interno del pliegue transversal del codo; continua por el borde cubital-interno del antebrazo atravesando el hueso pisiforme y la eminencia hipotenar, terminado en el ngulo ungueal radial del meique, donde conecta con el meridiano del ID.

Intestino Delgado (Xiao Chang) Funcin: separar lo puro de lo impuro y controlar la formacin de lquido. Recoge su energa del meridiano del C, por la rama que viene desde 9C. Nace en elVngulo ungueal cubital del meique; sigue por el borde cubital de la mano, entre la carne blanca y roja, hasta la mueca; pasa por la apfisis estiloide del cbito, y contina por el borde postero-externo del cbito hasta el codo; pasa entre el olecranon y la epitrclea y sube por el borde postero-externo del brazo hasta la cara posteroinferior del acromion; pasa por el omplato haciendo un gran zig-zag; alcanza el 14DM, donde se une a los Meridianos Yang; se dirige hacia el hueco supraclavicular donde se divide en dos ramas, una profunda y otra superficial: la rama profunda penetra en el trax; va hacia el Corazn ( relacin BiaoLi); atraviesa el esfago, diafragma, Estmago; alcanza el Intestino Delgado (su rgano), y llega hasta 39E (su punto He Inferior); la rama superficial, desde el hueco supraclavicular, asciende por el cuello; pasa por la mejilla, a nivel del hueso cigomtico (pmulo); llega hasta el ngulo externo del ojo en 1 VB; se dirige hacia la oreja y penetra en el odo. Desde la mejilla, sale una rama colateral que sigue el borde de la nariz y alcanza el ngulo interno del ojo en 1V para conectarse con el meridiano de la Vejiga (Zu Tai Yang). Elemento: Fuego. Funcin: regir la sangre y los vasos sanguneos, y albergar el Shen (consciente). Emocin: la alegra. Lquido orgnico: el sudor. Tejido: los vasos sanguneos. Apertura somtica: la lengua. Sabor: amargo. Color: rojo. Clima: calor. Bazo (Pi) Se inicia en el ngulo ungueal interno del dedo gordo del pie; sigue por el borde interno de dicho dedo y del primer metatarsiano, entre la carne roja y blanca; alcanza el hueco situado por delante y debajo del malolo interno; asciende por el borde interno de la tibia, cruzndose con los meridianos del Hgado y Rin en su punto 6B, a 3 cun por encima de la punta del malolo interno; asciende por la cara interna de la rodilla, el borde antero-interno del muslo, hasta el pliegue de la ingle; alcanza el abdomen para conectarse con el 3 y 4 de RM; sigue ascendiendo por el abdomen a 4 cun fuera del RM y por el trax a 6 cun fuera del RM, hasta el 20B, situado en el 2 espacio intercostal; desde ah se bifurca en dos ramas: una rama se dirige hasta 1 P; se interioriza; va hasta la garganta, y se ramifica en la base de la lengua; la otra rama se dirige hacia la regin axilar hasta 21B, situado en el 6 espacio intercostal, en la lnea media axilar. Desde 15B, a 4 cun fuera del ombligo, sale una rama colateral que se dirige hacia el 10RM, a 2 cun por encima del ombligo, desde donde penetra hacia el interior y va al Bazo (su rgano), al Estmago (relacin Biao-Li), atraviesa el diafragma, y llega al Corazn. Elemento: Tierra. Funcin: retener la sangre, controlar el transporte y la transformacin, y albergar el Yi (lgica) Emocin: la reflexin. Lquido orgnico: la saliva (clara). Tejido: la carne. Apertura somtica: la boca. Sabor: dulce. Color: amarillo. Clima: humedad. Estmago (Wei) Funcin: recibir y digerir los alimentos, y controlar el descenso. Recoge su energa del Meridiano del IG, por la rama que viene desde 20IG, en el lado de la nariz; alcanza el ngulo interno del ojo, en 1V, y se dirige hacia el borde inferior de la cavidad orbitaria, donde inicia su verdadero trayecto. Desciende por la mejilla; contornea la boca penetrando en la enca superior y cruzndose con el DM en el surco nasolabial en 26DM; se dirige hacia el surco mentoniano cruzndose con RM en 24RM; sigue por el borde inferior de la mandbula hasta su punto 5E, en la arteria facial delante del msculo masetero, donde se divide en dos ramas. una rama atraviesa el arco cigomtico y alcanza el ngulo frontal, en 8E, y sigue por el borde anterior del cabello hasta el 24DM; la otra rama, desde 5E, desciende por delante del msculo esternocleidomastoideo hasta el hueco supraclavicular; se dirige hacia el 14DM,

donde se une a los Meridianos Yang, y vuelve hacia el hueco supraclavicular donde se divide en dos ramas, una profunda y otra superficial: la rama profunda penetra en el trax, se dirige al Estmago (su rgano), al Bazo (relacin Biao-Li), y sigue por dentro del abdomen hasta el 30E, en el borde superior de pubis a 2 cun fuera del RM; la rama superficial, desde el hueco supraclavicular, desciende por el trax a 4 cun fuera del RM, atraviesa el pezn, y sigue por el abdomen a 2 cun fuera del RM hasta 30E, donde se une con la rama interna; desciende por la cara anterior del muslo; atraviesa la rodilla por fuera del tendn rotuliano; baja por el borde anterior de la cresta tibial; atraviesa el centro del tobillo, el pulso pedio y el 2 espacio intermetatarsiano, y termina en el ngulo ungueal externo del 2 dedo del pie. Una rama colateral, sale de 36E hasta el 3 dedo del pie. Otra rama colateral, sale de 42E, en el dorso del pie, hasta el ngulo ungueal interno del dedo gordo, conectando con el meridiano del B, en 1B.

Pulmn (Fei) Nace en el centro del Recalentador Medio; desciende hasta el IG (relacin Biao-Li); asciende atravesando el Estmago y el diafragma, y penetra en los Pulmones (su rgano); alcanza la altura del manubrio del esternn donde cambia de direccin lateralmente y emerge en su primer punto situado a la altura del primer espacio intercostal a 6 cun del RM; asciende hacia la clavcula y contornea la cara anterior del hombro; sigue el borde radial-interno del brazo hasta el centro del pliegue transversal del codo, por el lado radial del tendn del bceps braquial; contornea la apfisis estiloide del radio; atraviesa la eminencia tenar por el borde entre la carne blanca y roja de la mano hasta alcanzar el ngulo ungueal radial del pulgar. Una rama colateral sale del 7P para llegar al ngulo ungueal radial del ndice, en el 1IG, donde se conecta con el meridiano del IG. Elemento: Metal. Funcin: administrar la respiracin y la energa; gobernar la difusin, descenso y purificacin; albergar el Po (instinto). Emocin: la tristeza. Lquido orgnico: los mocos. Tejido: la piel y los Bellos. Apertura somtica: la nariz. Sabor: picante. Color: blanco. Clima: sequedad. Intestino Grueso (Da Chang) Funcin: regir el trnsito de los residuos y su evacuacin. Recoge su energa del meridiano del P, por la rama que viene de 7P. Nace en el ngulo ungueal radial del ndice; atraviesa el primer espacio metacarpiano, la tabaquera anatmica, y sigue el borde radial-externo del antebrazo hasta el extremo externo del pliegue transversal del codo; continua por el borde radial-externo del brazo, pasando por la punta de la V del deltoides, hasta el borde antero-inferior de la articulacin acromio-clavicular; contornea el hombro y se dirige hasta el 14DM, espacio entre las apfisis espinosas de C7 y D1, donde se une a los Meridianos Yang; vuelve hacia delante hasta el hueco supraclavicular donde se divide en dos ramas, una profunda y otra superficial: la rama profunda penetra en el trax, se distribuye entre los Pulmones (relacin Bioa-Li); atraviesa el diafragma y alcanza el IG (su rgano); desciende por la pierna hasta el 37E (su punto He Inferior); la rama superficial, desde el hueco supraclavicular, asciende al cuello; alcanza el maxilar inferior; contornea la boca cruzndose con su homlogo del lado opuesto en 26DM, para terminar en su punto 20 IG en el surco nasogeniano junto al ala de la nariz contralateralmente. Rin (Shn) Se inicia debajo del dedo pequeo del pie; se dirige oblicuamente hacia la planta y atraviesa el borde interno del pie por debajo del hueso escafoides; va hacia detrs del malolo interno donde hace un pequeo crculo; asciende por la cara interna de la pierna, entre la tibia y el tendn de Aquiles, unindose con los meridianos Yin del pie en 6B, a 3 cun por encima de la punta del malolo interno; sigue por el borde postero interno de la pierna hasta alcanzar la parte interna del hueco poplteo, entre los tendones semitendinosos y semimembranosos; asciende por el borde postero interno del muslo hasta el perineo anterior en lRM, donde se divide en dos ramas, una profunda y otra superficial: la profunda alcanza el lDM en la punta del coxis; penetra en el raquis hasta la 2 vrtebra lumbar, desde donde va a los Riones (su rgano); se dirige, de un lado, a la Vejiga (relacin Biao-Li) y conecta con el 3 y 4RM; por otro lado, va al Hgado; atraviesa el diafragma y penetra en los Pulmones, desde donde sale una rama que alcanza el Corazn; sigue ascendiendo por la trquea, la garganta y finaliza en la raz de la lengua; la rama superficial, desde el perineo anterior, alcanza el pubis; asciende por el abdomen a 0'5 cun fuera del RM y por el trax a 2 cun fuera del RM, finalizando en el hueco subclavicular en 27R.

Vejiga (Pang Guang)

 Funcin: reservar y eliminar la orina. Inicia su recorrido en el ngulo interno del ojo; asciende hacia la frente y se une al 20DM en el vrtex, desde donde surgen dos ramas colaterales: una penetra en el cerebro, y la otra desciende hasta el 8VB para conectarse al meridiano de V. Biliar en sus puntos del 7 al 12. Desde 20DM, continua su trayecto atravesando el occipucio, donde se une al 17DM; alcanza la nuca en su punto 10V, donde se divide en dos ramas, una ms prxima a la columna vertebral (interna) y otra ms alejada (externa): la rama interna alcanza el 14DM, donde se une a los Meridianos Yang, y el 13DM (entre D1 y D2); desciende a lo largo de la columna vertebral a 1'5 cun fuera del DM hasta su punto 23V (entre L2 y L3) desde donde sale una rama colateral que penetra en los Riones (relacin Biao-Li) y alcanza la Vejiga (su rgano). Desde 23V, continua su trayecto cruzando la zona lumbar; contornea los agujeros sacrales y va hasta la punta del coxis, donde se une al 1DM; se dirige hacia el centro del pliegue del glteo; desciende por la cara posterior del muslo, el borde externo del hueco poplteo, y alcanza el centro del mismo hueco, en su punto 40V. La rama externa, desde 10V, pasa por la punta interna de la espina del omplato; desciende por la espalda, a 3 cun fuera del Du Mai, hasta la nalga; alcanza el 30VB, y desciende por la cara posterior del muslo hasta el centro del hueco poplteo, donde se une a la rama anterior; sigue descendiendo entre los gemelos, pasa entre el tendn de Aquiles y el peron, por detrs y debajo del malolo externo, por el borde externo del pie, y termina en el ngulo ungueal externo del 5 dedo del pie. Elemento: Agua. Funcin: conservar el Jing (esencia), controlar los lquidos, recibir y enraizar el Qi (energa), y albergar el Zhi (voluntad). Emocin: el miedo. Lquido orgnico: la saliva (espesa). Tejido: los huesos y la mdula. Apertura somtica: las orejas y los perineos. Sabor: salado. Color: negro. Clima: fro. Pericardio (Maestro Corazn) (Xin Bao) Presenta cierta analoga a lo que anatmicamente sera el pericardio, y no est considerado como un rgano independiente y real, sino como la envoltura energtica del propio Corazn que tiene como funcin su proteccin. Nace en el centro del pecho en la profundidad del 17RM que pertenece al MC (su rgano), donde se divide en dos ramas: una desciende atravesando el San Jiao (relacin Biao-Li); la otra rama cruza lateralmente el pecho y emerge a 1 cun fuera del pezn en su primer punto, desde donde alcanza la zona axilar; recorre la zona media del brazo hasta el pliegue transversal del codo por el lado cubital del tendn del bceps braquial; sigue por el medio de la cara interna del antebrazo, entre los tendones del palmar mayor y menor, hasta el centro de la mueca, atravesando el centro de la palma de la mano y terminado en la punta del dedo corazn. Una rama colateral sale del 8P, en el centro de la palma de la mano, para llegar a la extremidad cubital del dedo anular donde conecta con el meridiano del TR.

Triple calentador (San Jiao) Funcin: controlar la transformacin y movimientos energticos, y servir de conducto de los lquidos. De hecho, bajo la denominacin San Jiao, se agrupan todas las funciones de los Zang- Fu, por lo que no tiene forma fsica y se divide en tres regiones energticas: Recalentador superior (Shang Jiao): Corazn y Pulmn. Rige la recepcin (Na). Recalentador medio (Zhong Jiao): Bazo y Estmago. Rige la transformacin (Hua). Recalentador inferior (Xia Jiao): Hgado, Rin, Intestinos y Vejiga. Rige la evacuacin (Chu) Recoge su energa del meridiano del MC, por la rama que viene desde 8MC. Nace en el ngulo ungueal cubital del anular; atraviesa el dorso de la mano entre el cuarto y quinto metacarpiano; llega a la mueca y sigue el antebrazo entre el radio y el cbito alcanzando el olcranon, extremo del codo; asciende a travs de la cara externa del brazo hasta el hombro; pasa por debajo del borde posterior del acromion y la fosa supraespinosa; alcanza el punto 14DM, donde se une a los Meridianos Yang, y se dirige hacia delante, hasta el hueco supraclavicular, donde se divide en dos ramas, una profunda y otra superficial: la rama profunda penetra en el trax; se dirige hacia el punto 17RM, que pertenece al MC (relacin BiaoLi); atraviesa el San Jiao (su rgano), y sigue hasta el 39V en el hueco poplteo (su punto He Inferior); la rama superficial, desde el hueco supraclavicular, asciende por el lateral del cuello; contornea la oreja por detrs; alcanza la sien; desciende por la mejilla y vuelve a ascender hacia la parte inferior de la cavidad orbitaria; desde la regin retroauricular sale una rama colateral que penetra en el odo; vuelve a emerger por delante de la oreja; se dirige hacia el ngulo externo del ojo y termina en la extremidad externa de la ceja.

RECORRIDO DE LOS 8 MERIDIANOS CURIOSOS

(QI JING BA MAI) VASO GOBERNADOR (DU MAI) 28 PUNTOS Nace en el bajo vientre (Tan Tien); se dirige hacia 1RM, en el perineo anterior, donde se divide en 3 ramas: una superficial y dos profundas. La rama superficial, desde 1RM, alcanza la punta del coxis en 1DM, y asciende por el centro de toda la columna vertebral; desde 12DM, sale una rama colateral que alcanza el 13V y vuelve al 13DM; contina ascendiendo hasta la base del occipucio en la nuca alcanzando el 16DM, desde donde emite una rama colateral que penetra en el cerebro; sigue contorneando la cabeza y asciende hasta el vrtex en 20DM, desde donde emite otra rama colateral que tambin penetra en el cerebro; desciende por la frente, atraviesa la nariz, el surco nasolabial, y termina en el frenillo interior del labio superior. Una rama profunda, desde 1RM, se une al Ren Mai y asciende paralelamente por el interior; pasa por el ombligo; llega al Corazn, atraviesa la garganta, asciende por la mejilla, contornea los labios, y termina en el centro del borde inferior de la cavidad orbitaria. La otra rama profunda, por un lado, desde 1RM se une al Zu Shao Yin (R) y penetran en el raquis lumbar hasta L2, desde donde alcanzan los Riones; por otro lado, se inicia en el ngulo interno del ojo donde se une al Zu Tai Yang (V), ascienden por la frente, contornean la cabeza, la nuca, la espalda por el interior de los omplatos, hasta alcanzar el 23V desde donde penetra en los Riones. Punto Reunin y Cruce (apertura): 3ID. Punto Acoplado (cierre): 62V. VASO CONCEPCIN (REN MAI) 24 PUNTOS Nace en el bajo vientre (Tan Tien); se dirige hacia el 1RM, en el perineo anterior, donde se divide en 2 ramas: una superficial y otra profunda. La rama superficial, desde 1RM alcanza la snfisis pbica, asciende por la lnea central del abdomen, atraviesa el ombligo, el trax, la garganta y el mentn, desde donde emite una subrama que contornea los labios por el interior, se conecta con el Du Mai en 28DM, y asciende por la mejilla hasta el centro del borde inferior de la cavidad orbitaria en 1E desde donde penetra en los ojos. La rama profunda, desde 1RM, alcanza la punta del coxis y penetra en la columna ascendiendo hasta las primeras vrtebras dorsales. Punto Reunin y Cruce (apertura): 7P. Punto Acoplado (cierre): 6R.

VASO CINTURA (DAI MAI) Nace entre los Riones, a nivel de L2; contornea horizontalmente el cuerpo como un cinturn, pasando justo por debajo de las costillas flotantes, y por encima de las crestas ilacas. Punto Reunin y Cruce (apertura): 41VB. Punto Acoplado (cierre): 5TR. VASO ESTRATGICO (CHONG MAI) Nace en el bajo vientre (Tan Tien); se dirige hacia el 1RM, en el perineo anterior, donde se divide en 2 ramas: una superficial y otra profunda. La rama superficial, desde 1RM, asciende hasta 30E donde se divide en dos trayectos: uno ascendente y otro descendente: el ascendente, desde 30E, se dirige hasta 11R donde se une al Zu Shao Yin (R) y recorre su mismo trayecto ascendiendo por el abdomen; desde 15R sale una rama que alcanza 7RM, vuelve al 16R y sigue ascendiendo hasta el 21R, desde donde se interioriza y se ramifica por los espacios intercostales, pasa por la garganta, alcanza la boca, contornea los labios por el interior, sigue por la parte superior de la faringe y las fosas nasales posteriores, y termina en los ojos; el trayecto descendente, desde 30E, baja unindose al Zu Shao Yin (R) por la cara interna del muslo, de la rodilla, de la pierna y por detrs del malolo interno, donde se bifurca: por un lado se dirige por el borde interno del pie hasta el dedo gordo; por otro lado, va al puente plantar. La rama profunda, desde 1RM, alcanza la punta del coxis y penetra en el raquis ascendiendo bhasta las primeras vrtebras dorsales. Punto Reunin y Cruce (apertura): 4B. Punto Acoplado (cierre): 6MC.

VASO MOBILIDAD YANG (YANG QIAO MAI) Nace en 62V, por debajo del malolo externo; desciende hacia la cara externa del calcneo en 61V; asciende entre el tendn de Aquiles y el peron; alcanza el 59V; sigue ascendiendo por la cara externa de la pierna, de la rodilla, del muslo, y alcanza la cadera en 29VB; atraviesa la zona de los flancos (costados); va a la cara posterior del hombro hasta 10ID; contornea el hombro hacia delante hasta 15IG; sube por el borde del hombro hasta 16IG; asciende por la cara lateral del cuello; alcanza la comisura de los labios en 4E; sube por la mejilla cruzando 3E, 2E y 1E; se dirige hacia el ngulo interno del ojo en 1V; contornea la cabeza hacia atrs hasta 20VB; y se dirige hasta 16DM, desde donde penetra en el cerebro. Punto Reunin y Cruce (apertura): 62V. Punto Acoplado (cierre): 3ID. VASO MOBILIDAD YIN (YIN QIAO MAI) Nace en 2R, en el borde interno del pie; alcanza el 6R; sube por el borde interno de la pierna hasta 8R; sigue ascendiendo por la cara interna de la rodilla, del muslo; penetra en los genitales externos; sube por el interior del abdomen, del trax; emerge en el hueco supraclavicular; asciende por la garganta, por la mejilla; y alcanza el ngulo interno del ojo en 1V, desde donde penetra en el cerebro. Punto Reunin y Cruce (apertura): 6R. Punto Acoplado (cierre): 7P. VASO ENLACE YANG (YANG WEI MAI) Nace en 63V, en la depresin externa del cuboides; asciende por el malolo externo, por la cara externa de la pierna hasta 35VB, de la rodilla, del muslo, y alcanza la cadera en 29VB; atraviesa la zona posterior de los flancos (costados); va a la cara posterior del hombro hasta 10ID; alcanza el 15TR, el 21VB; atraviesa el trapecio; asciende por detrs de la oreja; va hacia 8E; se dirige hacia la frente cruzando con 13VB, 14VB y 15VB; contornea la cabeza emprendiendo el mismo trayecto que Zu Shao Yang (VB) desde 16VB hasta 20VB, desde donde se dirige hasta 16DM, terminando en 15DM. Punto Reunin y Cruce (apertura): 5TR. Punto Acoplado (cierre): 41VB. VASO ENLACE YIN (YIN WEI MAI) Nace en 9R, 5 cun por encima de la punta del malolo interno; asciende por la cara interna de la pierna, de la rodilla, del muslo; alcanza el abdomen cruzndose con Zu Tai Yin (B) en los puntos 13B, 15B y 16B; alcanza el trax cruzndose con Zu Jue Yin (H) en 14H; y asciende por la garganta cruzndose con Ren Mai en 22RM y 23RM. Punto Reunin y Cruce (apertura): 6MC. Punto Acoplado (cierre): 4B.

Aplicacin Clnica de las Tcnicas Manuales La premisa de la aplicacin clnica de las tcnicas manuales es un diagnstico definitivo y una diferenciacin correcta. En la prctica, se debe destacar lo siguiente: (1) Seleccin de las Tcnicas Manuales Seleccin de las tcnicas manuales de acuerdo a los diferentes estados de la enfermedad . Por ejemplo, se deben seleccionar tcnicas suaves tales como, Rou-presin circular estacionaria, Ca-frotar, Mo-amasar circularmente para tratar lesiones agudas de los tejidos blandos, inflamacin local y dolor severo. Para enfermedades tales como, lesiones crnicas de los tejidos blandos, adhesiones locales o dolor sordo, es necesaria una estimulacin fuerte (por ejemplo, Tanbo-pulsar, Bashen-traccin, Paiji-golpear con las palmas y golpear). Seleccin de tcnicas manuales de acuerdo a las diferentes reas operadas . Por ejemplo, Para msculos ms grandes, enfermedades crnicas y reas afectadas profundamente, se deben seleccionar tcnicas que tengan la caracterstica de interaccin y fuerte estimulacin, tales como Gun-rodar, Zhangtui-empujar con la palma y Zhangan-presionar con la palma. Por el contrario, para msculos delgados, enfermedades imprecisas y reas afectadas subcutneas, se deben seleccionar tcnicas que tengan las caractersticas de pequea interaccin y suave estimulacin, tales como, Zhiroupresin circular estacionaria con los dedos y Yizhichan-dedo de Buda. Seleccin de tcnicas manuales de acuerdo a las caractersticas de la enfermedad y las caractersticas clnicas . Por ejemplo: El sndrome Fro: para el sndrome fro en la superficie, pueden usarse las tcnicas de tirar Fengchi (Vb 20) o agarrar Jianjing (Vb 21). Mientras que las tcnicas de presionar circularmente el Dantian y amasar circularmente Shenshu (V 23), combinado con medios que tengan una funcin de calentar se usan en el sndrome fro en el interior. El sndrome de Calor: Para el sndrome de calor en la superficie en los nios, se puede usar la tcnica de empujar la columna. Mientras que en el sndrome de calor en el interior, se seleccionan tcnicas para despejar el canal del hgado y los seis rganos huecos (fu) en combinacin con medios que tengan la funcin de despejar el calor. Espasmos musculares: Se seleccionan mtodos tales como Gun-rodar, An-presionar, Rou-presin circular estacionaria, Tui-empujar y Kouji-golpear para relajar los msculos.

Adhesin de los msculos y tendones: Se seleccionan tcnicas tales como Na-agarrar, Bo-pulsar y Yao-rotacin para separar la adhesin. Desorden articular o hipokinesia: Se seleccionan tcnicas tales como Bashen-traccin, Dou-sacudir, Yao-rotacin y Banreduccin para mover las articulaciones y rectificar las anormalidades anatmicas. Inflamacin: Se seleccionan tcnicas tales como Tui-empujar, Mo-amasamiento circular y Rou-presin circular estacionaria en combinacin con medios que tengan la funcin de activar la sangre y eliminar la inflamacin. Dolor: Se seleccionan tcnicas tales como Dianan-presin digital, Zhenchan-vibrar con la palma y temblar para detener el dolor y calmar la mente. (2) Intensidad de la Estimulacin La intensidad apropiada de estimulacin, est ntimamente relacionada con los resultados clnicos de las tcnicas manuales, y necesita ser aplicada de acuerdo a los diferentes tipos de pacientes, enfermedades y reas afectadas. En pacientes ancianos, nios, mujeres, dbiles y sensibles, deben aplicarse tcnicas suaves y una estimulacin ligera. Mientras que una estimulacin fuerte es ms conveniente en varones y aquellos con una constitucin fuerte. En sndromes de deficiencia y lesiones agudas de los tejidos blandos, se debe aplicar una estimulacin leve. En sndromes de exceso o con lesiones crnicas de los tejidos blandos, la intensidad de la estimulacin se debe incrementar. Las reas con msculos y tejidos amplios son ms adecuadas para una estimulacin fuerte. En contraste, se debe usar una estimulacin ligera en los msculos pequeos. La intensidad de la estimulacin se debe elegir de acuerdo a la tolerancia del paciente y al arribo del Qi (que se refiere a la sensacin de dolor, entumecimiento y distensin). La intensidad de la estimulacin es la apropiada si el paciente se siente cmodo durante y despus del tratamiento. Al mismo tiempo, en la prctica uno debe cumplir con el principio de incrementar la intensidad de la estimulacin desde ligero a fuerte y luego de fuerte a ligero. (3) Tiempo de Operacin El tiempo de tratamiento apropiado o inapropiado, est directamente relacionado con los resultados clnicos. Si el tiempo de tratamiento es demasiado corto, no se podrn alcanzar buenos resultados. Si el tiempo de tratamiento es demasiado largo, puede resultar en lesiones iatrognicas. El tiempo de tratamiento, debe ser medido en concordancia con la constitucin del paciente, caractersticas de los mtodos manuales, caractersticas de la enfermedad y el alcance de la manipulacin. Los tiempos de tratamiento largos, no son adecuados para los pacientes dbiles o sensibles. Por otra parte, en los pacientes fuertes y menos sensibles, se deben aplicar tiempos de tratamiento ms largos. En las tcnicas manuales suaves, tales como Rou-presin circular estacionaria y Mo-amasamiento circular se deben dar tiempos de tratamientos ms largos. Para tcnicas manuales ms fuertes, tales como Zhouya-presionar con el codo y Na-agarrar, el tiempo de tratamiento debe ser corto. En las enfermedades simples o que estn sobre los canales y colaterales, o en las extremidades y articulaciones deben aplicarse tiempos de tratamiento cortos. En las enfermedades complejas, de los rganos Zang-fu o del Qi y la sangre, es necesario tiempos de tratamiento ms largos. Condiciones ms serias, tales como parlisis o prolapso del disco intervertebral lumbar necesitan perodos de tratamiento ms largos. Para torceduras de las articulaciones de los dedos, inflamacin del canal del tendn, es necesario menos tiempo de tratamiento. (4) Mtodos de Tonificacin y Reduccin Las tcnicas de tonificacin y de reduccin, estn determinadas por la situacin y son aplicadas por medio de la variacin de la intensidad, direccin y frecuencia de las tcnicas manuales, as como las reas de tratamiento. En general, las tcnicas suaves, lentas y en el sentido de las manecillas del reloj corresponden a tonificacin, mientras que una estimulacin fuerte, de alta frecuencia y en sentido contrario a las agujas del reloj son tcnicas de reduccin.

TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE JIN CON LA TERAPIA DE TUI NA

Las lesiones de Jin son causadas por traumas externos o distensiones crnicas. El concepto de Jin en MTC, se refiere a las estructuras encargadas de mantener la alineacin sea, conectar las extremidades y movilizar las articulaciones. Jin es el equivalente a los tejidos blandos en anatoma moderna (Por ejemplo: Tendones, ligamentos, discos intervertebrales y cartlagos articulares). Por lo tanto, las lesiones de Jin son iguales a las lesiones de los tejidos blandos en la Medicina Occidental. En la literatura antigua, las lesiones de Jin fueron tambin referidas como esguinces de Jin, hipertrofia de Jin, contracturas de Jin, rigidez de Jin, hiperplasia nodular localizada de Jin, rotura de Jin y flacidez de Jin. Todos los nombres reflejan la naturaleza de los tejidos blandos daados (por ejemplo: esguince y torsin, inflamacin, espasmo, crepitacin, fragmentacin, atrofia, etc.). En el presente, la clasificacin clnica usual de las lesiones de Jin est dividida en cuatro categoras: 1) De acuerdo a la naturaleza de la lesin (por ejemplo: torcedura, contusin y contusin por aplastamiento) 2) De acuerdo a la seriedad de la lesin (por ejemplo: laceracin, ruptura y dislocacin de la articulacin) 3) De acuerdo a la duracin de la lesin (por ejemplo: lesiones agudas y crnicas) 4) De acuerdo a la ocurrencia de rotura en la membrana mucosa de la piel (por ejemplo: Lesiones abiertas o cerradas)

ETIOLOGA
Factores Patgenos Externos Lesiones debidas a fuerza externa: Los traumatismos externos directos, tales como golpes o impactos, siempre resultarn en contusin. Mientras que, fuerzas externas indirectas, pueden afectar la forma de regiones alejadas del sitio lesionado (por ejemplo: en distensiones, lesiones por torsin y fuertes espasmos musculares). Tensin acumulada: Es causada principalmente, por actividades repetitivas tales como, caminar, sentarse, estar de pie o acostado. O tambin pueden deberse a ejercer una prolongada fuerza en posturas especficas. Por ejemplo, flexin repetitiva de la columna por largo tiempo distender los msculos lumbares. Sostener la cabeza en una posicin inclinada, frecuentemente resultar en distensin de los msculos de las regiones del cuello y la espalda. Invasin de los seis factores patgenos externos: en la clnica se refiere principalmente a la invasin de viento, fro y humedad. Por ejemplo, dolor articular asociado a limitacin en el movimiento es debido a vivir en ambientes hmedos por largo tiempo. La invasin de viento-fro despus de una distensin, siempre agravar el dolor en los msculos lumbares. Factores Patgenos Endgenos Los factores patgenos externos, tienen un efecto basado en los factores patgenos internos. Diferentes individuos, tienen diferentes factores patgenos endgenos, resultando en enfermedades de diferente naturaleza y gravedad. Los principales factores patgenos endgenos relacionados con las lesiones de Jin son: La edad, la constitucin fsica, la estructura anatmica, el ambiente y los hbitos personales.

EJEMPLO DE TRATAMIENTO DE LAS LESIONES COMUNES DE JIN Y SU TRATAMIENTO CON EL MASAJE TUINA
Tortcolis.
Conocida como cuello rgido y se manifiesta principalmente en forma de dolor y limitacin en el movimiento del cuello. La enfermedad es ms comn en la primavera y en el invierno. La tortcolis, frecuentemente se desarrolla como resultado de dormir con almohadas que son demasiado altas o demasiado bajas. Por lo tanto, el prolongado sobre estiramiento de los msculos de un lado del cuello, produce el espasmo de los msculos o desrdenes de las pequeas articulaciones. Tambin puede ser causado por fro y viento obstruyendo los meridianos y el espasmo de los msculos debido a una invasin de viento-fro durante el sueo, asociado con fatiga excesiva o una nutricin insuficiente. Manifestaciones Clnicas y Diagnstico. Dolor y rigidez de uno de los lados del cuello en la maana, marcada limitacin de los movimientos cervicales, dolor agravado por el movimiento o dolor irradiando hacia la parte superior de la cabeza, hacia los hombros y la espalda. El paciente usualmente sostiene su cabeza inclinada hacia el lado afectado con la mandbula desviada hacia el lado normal. Existe espasmo de los msculos cervicales, especialmente del esternocleidomastoideo y el trapecio. Sensibilidad, dolor e hiperplasia nodular dolorosa de los tejidos blandos. Tratamiento. En esta condicin, la eleccin del mtodo de tratamiento debe apuntar a calentar y drenar los canales y colaterales y aliviar el espasmo. Tcnicas manuales de Tuina usadas comnmente: (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) Yizhichan-presionar balanceando el pulgar, An-presionar, Rou-presin circular estacionaria, Tui-empujar, Nie-pellizcar, Na-agarrar, Bo-pulsar, Yao-rotacin Qianyin-traccin.

Secuencia. El terapeuta est de pie detrs del paciente sentado. Aplique Yizhichan-presionar balanceando el pulgar, An-presionar, Rou-presin circular estacionaria, Tui-empujar, Nie-pellizcar, Na-agarrar los msculos del cuello y del hombro por 5-10 minutos. Dian-presin digital es llevada a cabo sobre Fengchi (Vb 20), Jianjing (Vb 21), Jianzhen (Id 9) y en los puntos sensibles por aproximadamente 1 minuto. El mtodo Bo-pulsar es aplicado sobre los msculos espsticos del cuello, nuca, hombros y espalda 3-5 veces cada uno. Con el paciente sentado, empuje enrgicamente la zona occipital de la cabeza del paciente, hacia el lado normal. Tuiempujar con la raz de la palma (o usando la eminencia tenar)es aplicado sobre los msculos en el lado afectado desde el hombro hacia la cabeza. Esto es hecho por aproximadamente 5 minutos, hasta que el paciente sienta calor.

El terapeuta est de pie detrs del paciente sentado. Pdale que relaje los msculos cervicales. Sostenga la mandbula con una mano, mientras sostiene el occipucio con la otra mano. Centre el cuello y la cabeza en el medio, con la cabeza levemente doblada hacia adelante y aplique Qianyin-traccin con ambas manos para levantar el cuello hacia arriba simultneamente. Gire el cuello lentamente a la izquierda y a la derecha varias veces. Despus de eso, gire la cabeza del paciente hacia un lado y aplique Ban-reduccin cuando se sienta resistencia (Fig. 3-2). De este modo, el espasmo puede ser aliviado y los desrdenes de las articulaciones pequeas, ajustados.

Observacines. Si el paciente tiene adems, sntomas tales como mareo y cefalea, se puede aplicar Dian-presin digital y Rou-presin circular estacionaria sobre Taiyang (Extra 1), Yintang (Extra 2) y Jingming (V 1). Mo-resbalar es llevado a cabo sobre la frente y el arco superciliar desde las partes medias hacia los aspectos laterales.

Periartritis Escapulohumeral.
Se refiere a la inflamacin no especfica de la articulacin del hombro y de los ligamentos perifricos, tendones y bursa sinovial. Es una enfermedad comn en la edad mediana y en ancianos y se manifiesta principalmente, en la forma de dolor y debilitamiento de la articulacin del hombro. La periartritis escapulohumeral es llamada tambin hombro congelado, Homalgia y hombros de la gente de 50 aos. En general, La periartritis escapulohumeral es causada principalmente por degeneracin retrgrada, distensin crnica, lesin traumtica e invasin de viento y fro en la articulacin del hombro y en los tejidos blandos perifricos y la enfermedad del hombro resulta en incapacidad de la articulacin. La MTCh, considera que es debido principalmente a una nutricin pobre de los Jin (tejidos blandos) y los meridianos, causada por la deficiencia de hgado y rin, Qi y sangre o debido a la obstruccin de los meridianos causada por la invasin de viento-fro. Manifestaciones Clnicas y Diagnstico Dolor: Frecuentemente sucede en un lado, especialmente el lado derecho. Se puede apreciar dolor en la articulacin del hombro en los estados tempranos. Luego el dolor empeora gradualmente con obvias molestias nocturnas, conduciendo a la imposibilidad de dormir. El dolor es agravado por el movimiento o por la invasin del fro. Incapacidad motriz: Puede suceder en diferentes grados, por ejemplo tener dificultad para peinarse el cabello, vestirse a s mismo o estirar el brazo hacia atrs para colocarse la chaqueta. Bsicamente, se ven afectadas las actividades de la vida diaria. Dolor ante la presin: Puede encontrarse puntos de dolor obvios ante la presin en las reas del acromion, proceso coracoides, gran tuberosidad del hmero, fosa supraespinosa, fosa infraespinosa y en la tuberosidad menor del hmero. En algunas reas pueden sentirse dolor localizado en hiperplasias nodulares de los tejidos blandos con eminencias (alrededor de la gran tuberosidad) En los casos crnicos puede existir atrofia muscular de diversos grados en los msculos del hombro, tales como el msculo deltoides y el msculo supraespinoso. La periartritis escapulohumeral est dividida comnmente en tres estados: 1) estado agudo 2) estado de adhesiones 3) estado de restauracin

El estado agudo se caracteriza principalmente por dolor y rigidez, y en el estado de adhesiones por incapacidad motriz de la articulacin. Tratamiento. El principio de tratamiento en el estado agudo es despejar los canales y colaterales y promover la circulacin sangunea para sedar el dolor. En el estado de adhesin, el principal principio de tratamiento comprende aliviar el espasmo y el dolor, remover la adhesin y lubricar la articulacin. Tcnicas manuales comunes: Tui-empujar, An-presionar, Dian-presin digital, Rou-presin circular estacionaria, Banreduccin, Yao-rotacin, Qiandou-traccin y sacudir, Kou-golpear con puos, Ji-golpear, Bo-pulsar, etc. Secuencia. Con el paciente sentado, aplique Tui-empujar, Rou-presin circular estacionaria An-presionar en los tejidos blandos del hombro, espalda y brazo, por 3-5 minutos. Ejecute Dian-presin digital sobre Hegu (Ig 4), Quchi (Ig 11), Jianyu (Ig 15) y presione los puntos dolorosos por 2-3 minutos. Si se palpan hiperplasias nodulares dolorosas de tejidos blandos con eminencia, se deber aplicar Bo-pulsar para aliviar el espasmo y el dolor. Yao-rotacin: Aplique Yao-rotacin, repetidamente por 1 minuto aproximadamente en la direccin de las agujas del reloj, incrementando gradualmente la amplitud y la frecuencia. Haga la misma tcnica por 1 minuto aproximadamente en la direccin contraria. Ban-reduccin: Aplique Ban-reduccin del hombro en abduccin, aduccin, extensin horizontal y posterior. Dou-sacudir: Con el paciente sentado, sostenga la mueca del lado afectado del paciente y aplique Bashen-traccin al brazo afectado con una abduccin de 60 aproximadamente. Qian-traccin asociado a Dou-sacudir son aplicados suavemente sobre el hombro afectado, varias veces. Luego sacuda la articulacin del hombro enrgicamente una vez. Esta tcnica puede ser aplicada por 1-3 veces, de acuerdo a la condicin de la enfermedad. Slo cuando la fuerza es aplicada directa y correctamente sobre el hombro afectado se removern las adhesiones. Aplique Cuo-restregar las palmas al brazo y Pai-golpear ligeramente sobre el hombro 5-10 veces. La principal manifestacin clnica en los pacientes con periartritis escapulohumeral en las etapas de adhesin y restauracin es la limitacin del movimiento. El acompaamiento de ejercicios funcionales adecuados, es un importante vnculo con el tratamiento. Se le solicita al paciente que haga los ejercicios en la secuencia adecuada. Los siguientes ejercicios pueden ser seleccionados de acuerdo a las condiciones concretas. Flexionar y extender el hombro afectado: El paciente est de pie, con los codos flexionados en 90. Flexione y extienda la articulacin del hombro con un aumento gradual en la amplitud y frecuencia. Aduccin y abduccin del hombro afectado: El paciente se encuentra de pie, con los codos flexionados en 90. Aduzca y abduzca el hombro con un aumento gradual en la frecuencia y amplitud. Intente tocar el hombro contrario en la posicin aducida e intente mantener el codo al mismo nivel del hombro en abduccin (Fig. 3-10). Ejercicio de escalar la muralla: Prese cerca y opuesto a una pared. Deje que los dedos del lado afectado o los de ambas manos, escalen el muro gradualmente tan alto como sea posible. Sostenga el brazo sobre el nivel ms alto por 1-2 minutos. Reptalo varias veces. Tirar la mano hacia el aspecto posterior del cuerpo: De pie con ambas manos sobre la espalda. Sostenga la mano del lado afectado con la mano saludable y gradualmente levante el antebrazo del lado afectado hasta su lmite. Hgalo repetidamente.

Rotacin circular del hombro: De pie y con la regin lumbar levemente doblada, extienda el codo del lado afectado y haga rotaciones circulares de la articulacin del hombro, aumentando gradualmente la amplitud desde pequeo a grande y la frecuencia de lento a rpido. Hgalo en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido opuesto, alternativamente.

Codo de Tenista (Epicondilitis Humeral Externa) El codo de tenista es conocido tambin como epicondilitis humeral externa. Es una enfermedad de tensin crnica del punto de insercin del tendn extensor comn del antebrazo en el epicndilo humeral lateral. Es causado principalmente, por lesiones en el punto de insercin del extensor del antebrazo, debido a repetida rotacin del antebrazo o estiramiento forzado de la mueca, lo que puede resultar en inflamacin asptica. Manifestaciones Clnicas y Diagnstico. El dolor puede sentirse en el aspecto posterior y lateral del codo afectado. El dolor puede agravarse por la rotacin del antebrazo y por la extensin de la mueca. Ejemplos de actividades que pueden agravar el dolor son, estrujar una toalla y tomar agua levantando la taza. Puede existir localmente, una leve inflamacin y dolor ante la presin. El dolor puede desplegarse hacia abajo a lo largo del antebrazo. Los puntos dolorosos a la presin se encuentran frecuentemente en el punto de insercin del tendn extensor comn del antebrazo. La seal de Mill es positiva: Doble el codo, haga un puo con el pulgar flexionado dentro del puo. Doble la mueca, rote el antebrazo hacia adelante completamente, luego estire el codo. Si el dolor en el epicndilo humeral lateral se agrava por la flexin de la mueca y la extensin del codo, el test es positivo. Resistencia sobre la mueca extendida, tambin puede causar dolor. Esto tambin es un signo positivo. Tratamiento. El principio de tratamiento es relajar los tejidos suaves, promover la circulacin sangunea y aliviar el espasmo y el dolor. Tcnicas manuales comunes: Yizhichan-presin balanceando el pulgar, An-presin, Tui-empujar, Rou-presin circular estacionaria, Bo-pulsar, Qiandou-traccin y sacudir, Yao-rotacin, etc. Secuencia. El paciente sentado. Sintese al costado afectado de ste y aplique Yizhichan-presin balanceando el pulgar, Rou-presin circular estacionaria y Tui-empujar sobre el codo y los msculos del antebrazo por 2-3 minutos. Dian-presin digital es aplicado sobre los puntos sensibles por 1-2 minutos. Con el paciente sentado, aplique extensin y flexin al codo afectado y rotacin del antebrazo. Ejecute Bo-pulsar sobre el punto de insercin del tendn extensor comn por 3-5 veces simultneamente. Si se ha encontrado hiperplasia nodular dolorosa en los tejidos blandos, se debe conducir la tcnica Bo-pulsar en una direccin desde arriba hacia abajo, varias veces Prese al costado afectado del paciente, sostenga el codo lesionado con una mano y tome la articulacin de la mueca con la otra mano, flexionando y extendiendo la articulacin del codo y rotando el antebrazo hacia adelante varias veces. Luego es aplicado Qiandou-traccin y sacudir sobre el brazo afectado con el codo en extensin una vez. Repita este paso 1-2 veces Se aplica Cuo-restregar las palmas en el brazo afectado por 5-10 veces.

Esguince de la Articulacin de la Mueca En MTC, tambin es conocido como lesin de Jin (tejidos blandos) de la regin de la mueca.

La articulacin de la mueca se mueve frecuentemente y es muy flexible, pero a menudo es lesionada durante las cadas, debido a una falta de proteccin fuerte. Las lesiones son principalmente causadas por golpes traumticos o movimientos repetitivos que resultan en dao de los tejidos blandos, por consiguiente, aparecen el dolor y las disfunciones. Manifestaciones Clnicas y Diagnstico. El paciente puede tener un historial de lesiones traumticas. El dolor y la debilidad de la articulacin de la mueca se manifiestan en variados grados. En casos leves, es slo marcado por dolor, debilidad y agravamiento del dolor al sostener cosas fuertemente. En casos severos, existe dolor severo asociado con inflamacin, color azulino o prpura y una inhabilidad motriz. Las lesiones pueden ocurrir en los tendones o ligamentos del costado palmar, dorsal, radial o cubital. La ubicacin puede ser determinada de acuerdo a la parte lesionada y a los puntos dolorosos a la presin. Esto debe ser combinado con el anlisis de las dificultades motrices de la articulacin de la mueca ante la flexin, extensin y desviaciones laterales y los sitios que resultan doloridos. Si la incapacidad motriz sucede en todas las direcciones asociada con muchos puntos de dolor ante la presin, esto puede ser debido a lesiones de varios ligamentos acompaado por el trastorno de los huesos del carpo. Tratamiento. El principio de tratamiento es relajar los tejidos blandos, promover la circulacin sangunea, reparar los tejidos blandos daados y reducir los desplazamientos de las estructuras anatmicas. Para lesiones agudas, deben usarse tcnicas manuales suaves para promover la circulacin de la sangre, reducir la inflamacin y aliviar el espasmo y el dolor. Tcnicas manuales comunes: Rou-presin, circular estacionaria, Tui-empujar, Dian-presin-digital, An-presin, Qian-traccin, Yao-rotacin, Cuo-restregar las palmas, etc.

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Secuencia. Con el paciente sentado, aplique Tui-empujar en el antebrazo, desde la porcin distal hacia la proximal 10-20 veces. Luego es llevado a cabo Rou-presin circular estacionaria para relajar la mueca. En lesiones agudas con obvia inflamacin de la articulacin de la mueca, no se deben aplicar tcnicas manuales localmente. Son aplicado Dian-presin digital y Rou-presin circular estacionaria, sobre los puntos alrededor de la articulacin de la mueca por 1-2 minutos. Sostenga con ambas manos las articulaciones metacarpo falngicas y los dedos del paciente, para aplicar Qianyin-traccin con fuerza constante. Mientras tanto, rote la articulacin de la mueca. Aplique dorsiflexin, flexin palmar o desviacin lateral de la mueca varias veces de acuerdo a la condicin de la lesin. Es necesario usar la tablilla para la mueca, para proteger la articulacin despus de una torcedura.

Fibromialgia de los msculos de la espalda

Esta es una enfermedad inducida por inflamacin asptica de los tejidos blandos de la espalda. Las manifestaciones clnicas son dolor y limitacin del movimiento. Esta enfermedad es comnmente relacionada a la tensin, trauma y exposicin al fro. Manifestaciones clnicas y Diagnstico. 1. Historial de tensin.

2. Dolor a lo largo de la espalda, cuello y hombros que empeoran con el exceso de trabajo y la exposicin al fro. El dolor se alivia con descanso y calor. 3. Limitacin de los movimientos del cuello y hombros. 4. Sensibilidad a lo largo de los msculos del cuello y de la espalda. En algunos casos, se puede sentir a travs de palpacin hiperplasia nodular dolorosa localizada de los tejidos blandos. Tratamiento. El principio de tratamiento es drenar los canales y colaterales, remover el estancamiento de sangre y aliviar el dolor. Tcnicas manuales comunes: Gun-rodar, An-presin, Rou-presin circular estacionaria, Tui-empujar, Kou-golpear, etc.

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Secuencia. Con el paciente prono, aplique en la espalda Rou-presin circular estacionaria, Tui-empujar y Gun-rodar por aproximadamente 10 minutos. Aplique Dian-presin digital y Rou-presin circular estacionaria sobre los puntos Ashi y Huatuojiaji (Extra 21) por 2-3 minutos y Tui-empujar a lo largo del canal de la Vejiga 3-5 veces. Aplique Tanjin-expulsin y Feijin-pulsar a las reas con hiperplasia nodular dolorosa de los tejidos blandos 3-5 veces. Aplique An-presin a lo largo de ambos lados de la columna vertebral con las manos cruzadas, movindose hacia arriba y abajo por 1-3 veces, Aplique Pai-golpear ligeramente a la espalda y hombros por 2-3 minutos.

Osteoartritis de la Articulacin de la Rodilla

La osteoartritis de la articulacin de la rodilla, es un tipo de enfermedad degenerativa y crnica. Es comn en la gente mayor, particularmente en varones. En la MTC, esta es llamada sndrome Bi de la rodilla. Algunos factores patgenos, son agotamiento acumulativo, trauma, deformidad de la articulacin e inflamacin conduciendo a la degeneracin del cartlago articular. Tambin pueden existir formacin de osteofitos o sinovitis secundaria.

Manifestaciones Clnicas y Diagnstico. Dolor: dolor sordo acompaado con una sensacin de pesadez e hinchazn. Caractersticas del dolor son: Comienzo del dolor: dolor al cambiar de posicin desde sentado a estar de pie, lo cual se afecta menos con leve movimiento, pero se agrava despus de mucha actividad. Dolor como cargando un peso: dolor al ponerse de pie o al subir o bajar escalas. Este dolor se alivia por s solo con descanso. Inflamacin: en algunos casos.

Limitacin del movimiento: aprehensin con el movimiento, limitacin de flexin y extensin, o incluso, en casos severos, rigidez con bloqueo de la articulacin. Sensibilidad: sensibilidad en el espacio interarticular, rea peripatelar y en la fosa popltea. Atrofia del msculo cuadriceps femoral en pacientes a largo plazo. Tratamiento. El principio de manipulacin es: remover el estancamiento de sangre, drenar los canales, aliviar el espasmo y lubricar la articulacin. Cuando la articulacin esta severamente inflamada, las manipulaciones deben ser leves, en orden a permitir la remocin del estancamiento de sangre y aliviar la inflamacin. Uno puede aplicar manipulaciones ms poderosas cuando la articulacin est limitada, para de esta manera aliviar el espasmo y lubricar la articulacin. Tcnicas comunes de manipulacin: Yizhichan-presionar balanceando el pulgar, Rou-presin circular estacionaria, Nie-pellizcar, Na-agarrar, An-presin, Tui-empujar, Pai-golpear ligeramente, Dou-sacudir, etc.

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Secuencia. Aplique An-presionar, Rou-presin circular estacionaria, Nie-pellizcar y Na-agarrar a la articulacin y a sus tejidos blandos circundantes por 3-5 minutos. Aplique Dian-presin digital y Rou-presin circular estacionaria a Futu (E 32), Liangqiu (E 34), Xuehai (B 10), Xiyan (Extra 36), Zusanli (E 36), Jiexi (E 41) y sobre los puntos Ashi por 3-5 minutos. Aplique levantar y agarrar la rtula 10-20 veces. Tui-empuje la rtula hacia arriba y abajo, adentro y afuera 3-5 veces respectivamente. Con el paciente en posicin prona, aplique An-presionar y Rou-presin circular estacionaria presionando los tejidos blandos de la fosa popltea por 3 minutos. Con el paciente en posicin prona, sosteniendo la articulacin del tobillo, doble la rodilla varias veces. Repita 2-3 veces.

Dolor en el Taln.
La condicin clnica de la condicin es dolor en el taln cuando se est de pie o al caminar. Las causas comunes son: aponeurosis plantar, inflamacin de la bursa bajo el taln, osteofitos calcneos o la inflamacin alrededor del tendn de Aquiles. Esta condicin est relacionada con torceduras, trauma, fro y humedad y degeneracin. Manifestaciones Clnicas y Diagnstico Dolor alrededor del taln, especialmente cuando se est de pie o caminando. El dolor puede irradiarse hacia los aspectos plantares o de la pierna. Empeora con el fro y se alivia con el calor. Inflamacin a lo largo de los aspectos plantar y posterior del taln. Engrosamiento de la piel alrededor del taln.

Sensibilidad opuesta al tendn de Aquiles y a la aponeurosis plantar sobre el calcneo. Sonidos crepitantes pueden sentirse en casos de inflamacin severa. Una masa dolorosa con aspecto de nudo se puede sentir en el caso de espoln calcneo; un doloroso Jin con forma de cuerda se puede sentir por palpacin cuando el paciente tiene aponeurosis plantar. Tratamiento. El principio de las manipulaciones es: Suavizar los Jin, remover el estancamiento sanguneo y aliviar el dolor y la inflamacin. (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) Tcnicas manuales comunes: An-presionar, Rou-presin circular estacionaria, Dian-presin digital, Tui-empujar, Nie-pellizcar, Na-agarrar, Ji-golpear, Yao-rotacin, etc.

Secuencia. Con el paciente en posicin prona, aplique An-presionar, Rou-presin circular estacionaria, Tui-empujar, Nie-pellizcar y Na-agarrar sobre los tejidos blandos alrededor del calcneo y los msculos de la pierna. Aplique Dian-presin digital en Taixi (R 3), Zhaohai (R 6), Shenmai (V 62), Chengshan (V 57), Weizhong (V 40) y puntos Ashi por 2-3 minutos Aplique Tui-empujar desde el taln a la parte inferior de la pierna a lo largo del tendn de Aquiles por 2-3 minutos. Ponga una mano bajo el taln y use la otra mano para sostener el pulgar. Aplique Yao-rotacin a la articulacin del tobillo durante 2-3 minutos. Con el paciente en posicin prona, doble la rodilla en un ngulo de 90 grados. Sostenga los dedos con una mano y Jigolpee el espoln calcneo con el puo o algn aparato por 20-30 veces, Luego aplique Tui-empujar sobre el aspecto plantar desde los dedos hacia el taln 10-20 veces.

EJENMPLO DE TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INTERNAS CON MASAJE TUI NA

Insomnio El insomnio se refiere a los pacientes experimentando dificultad con el dormir normal. En casos leves, un paciente puede tener dificultad para quedarse dormido, se despierta fcilmente o tiene un patrn de dormir y despertar alternado. En casos severos, est marcado por estar despierto toda la noche. La MTC cree que el insomnio es causado por desequilibrio de Yin y Yang, y por la falla de Yang entrando en Yin. Las principales causas incluyen sobre pensamiento, exceso de cansancio, emociones excesivas, dieta inapropiada y a una constitucin pobre debido a una enfermedad prolongada. Est relacionado con el corazn, el bazo, el hgado, los riones y la deficiencia de Yin-sangre.

Elementos Esenciales de la Diferenciacin de Sndromes Deficiencia del corazn y del bazo: Dormir con sueos perturbadores y fcil despertar, palpitaciones, olvido, apata, poco apetito, rostro plido y sin lustre. Lengua plida con cubierta delgada y un pulso filiforme y dbil. Hiperactividad del fuego debido a deficiencia de Yin: Irritabilidad, insomnio, mareo, tinitos, sensacin de calor en las palmas de las manos, planta de los pies y en la regin del corazn, sensibilidad y debilidad de la regin lumbar, oneirismo, lengua roja con poca cubierta y un pulso rpido y filiforme. Exuberancia de flema y fuego: Insomnio, esputo profuso, plenitud torcica, sensacin pesada en la cabeza, irritabilidad, sabor amargo en la boca, lengua roja, lengua roja con cubierta amarilla y grasosa, pulso rpido y resbaloso. Transformacin del Qi del hgado deprimido en fuego: Insomnio, facilidad para enojarse, plenitud torcica, distensin hipocndrica, sed y preferencia por los lquidos, ojos rojos, sabor amargo en la boca, orina escasa y amarilla, constipacin, lengua roja con una cubierta amarilla y pulso rpido y tenso. Tratamiento Deficiencia del corazn y el bazo Principio de tratamiento: Fortalecer el bazo y el corazn, tonificar el Qi y nutrir la sangre. Secuencia. 1.a.- Con el paciente en posicin supina, aplique Rou-presin circular estacionaria con la palma a Zhongwan (Ren 12), Shenque (Ren 8) y Qihai (Ren 6) por 2 minutos en cada punto hasta que el abdomen se caliente. Mo-amasamiento circular con cuatro dedos de ambas manos es llevado a acabo sobre el abdomen. Comience desde Fuai (B 16) y Zhangmen (H 13), pase a travs de Guanmen (E 22) y Taiyi (B 16), y termine en Fuai (B 16) y Zhangmen (H 13) opuestos. Este mtodo es usado transversalmente y repetido por 5 minutos Na-agarrar es conducido sobre los msculos abdominales desde el exterior hasta el interior por 3-5 veces Luego aplique Rou-presin circular estacionaria a los puntos Zusanli (E 36) y Sanyinjiao (B 6) por 2-3 minutos. Con el paciente en posicin prona, frote el meridiano Du o la espalda hasta que se caliente. Finalmente, aplique An-Roupresin circular estacionaria a Xinshu (V 15), Ganshu (V 18), Pishu (V 20), Weishu (V 21) y Xiaochangshu (V 27) por 3-5 minutos.

Hiperactividad de fuego debido a deficiencia de Yin Tratamiento. Nutrir el Yin y despejar el fuego, nutrir el corazn y calmar la mente. Secuencia El paciente asume la posicin supina. Aplique Mo-amasamiento circular con la palma sobre Guanyuan (Ren 4) en una direccin de la agujas del reloj por aproximadamente 3-5 minutos hasta que el rea est caliente. Luego, es usado Dianpresin digital con el pulgar sobre Neiguan (Pc 6), Shenmen (C 7), Laogong (Pc 8), Sanyinjiao (B 6) y Yongquan (R 1) por 3-5 minutos. Con el paciente en posicin prona, aplique Rou-presin circular estacionaria con la palma al meridiano de la vejiga Taiyang del pie 3-5 veces. Presione los puntos Xinshu (V 15), Shenshu (V 23) y Mingmen (Du 4) con el dedo 2-3 minutos. Luego Mo-amasamiento circular con la palma de la mano sobre Baliao (V 31, V 32, V 33 y V 34) durante 3-5 minutos. Exuberancia de flema y fuego Tratamiento. Resolver la flema y despejar el fuego, apaciguar el estmago y calmar la mente. Secuencia. Con el paciente en posicin supina, aplique Mo-amasamiento circular con los cuatro dedos de ambas manos a los msculos rectos del abdomen de ambos lados transversalmente entre los niveles de Youmen (R 21) a Hengu (R 11) por 35 minutos. Luego Mo-amasamiento circular es usado desde Fuai (B 16) inframedialmente a Guilai (E 29) durante 3-5 minutos. Presione Fenglong (E 40) y Zusanli (E 36) con una presin fuerte por 2-3 minutos. Con el paciente en posicin prona, aplique An-Rou-presin circular estacionaria a Feishu (V 13), Pishu (V 20) y Weishu (V 21) por 2-3 minutos. Gun-rodar y Tui-empujar son aplicados desde Dazhui (Du 14) a Yaoyangguan (Du 3) a lo largo de la columna por 3-5 minutos. Transformacin del Qi del hgado deprimido en fuego Principio de tratamiento: controlar el Qi del hgado y despejar el calor, calmar la mente y nutrir el corazn. Secuencia. Con el paciente sentado, aplique Tui-empujar desde Yangbai (Vb 14) a Fengchi (Vb 20) por 1-2 minutos. Na-agarrar se usa secundariamente sobre Fengchi (Vb 20) y Jianjing (Vb 21) por 3-5 veces cada uno. Con el paciente en posicin supina, aplique Tui-empujar con el pulgar desde Jiuwei (Ren 15) hacia abajo a Shangwan (Ren 13), Zhongwan (Ren 12), Xiawan (Ren 10) y Shuifen (Ren 9) por 5-10 veces. Aplique el mtodo Tui-empujar desde Zhangmen (H 13) a Jimai (H 12) por 3-5 veces (Fig. 4-20). Luego presione fuertemente con los dedos puntos como Taichong (H 3), Jianshi (Pc 5), Yanglingquan (Vb 34) y Hegu (Ig 4) por 1 minuto a cada uno. Con el paciente en posicin prona, aplique Dian-presin digital a Xinshu (V 15), Ganshu (V 18), Pishu (V 20) y Danshu (V 19). Presione cada uno de los puntos antes sealados continuamente por 1 minuto. El ltimo paso es aplicar Rou-presin circular estacionaria con la palma y Gun-rodar sobre la espalda a los costados de la columna vertebral en una direccin descendente 5-10 veces.

Dolor Epigstrico.
Este es un sndrome, principalmente marcado por recurrencia del dolor estomacal. La MTC, considera que el dolor epigstrico, est principalmente relacionado con el bazo, estmago y el hgado. Es causado por una ingesta irregular de alimentos; preferencia por los alimentos crudos, fros y grasosos; depresin mental, ansiedad o rabia; constitucin dbil o sobre esfuerzo. Elementos Esenciales de la Diferenciacin de Sndromes Invasin de fro en el estmago: Repentino inicio del dolor estomacal, aversin al fro y preferencia por el calor y las bebidas calientes, lengua levemente roja con una cubierta blanca, pulso tenso. Retencin de alimentos indigestos en el estmago: Dolor y distensin en el epigastrio, eructo con olor ftido, regurgitacin cida, dolor aliviado por vmitos o flatulencias desde las entraas, heces pegajosas, cubierta gruesa y grasosa. Pulso resbaloso. Ataque del Qi del hgado al estmago: Distensin y plenitud en el epigastrio irradindose hacia las regiones hipocndricas, eructo frecuente, dolor estomacal causado por las emociones, cubierta lingual delgada y blanca y pulso tenso. Deficiencia de bazo y estmago con estancamiento de fro: Dolor sordo en epigastrio que puede aliviarse con calor y presin, regurgitacin de fluido delgado y claro, lasitud, poco apetito, miembros fros, heces sueltas, lengua plida con cubierta blanca u pulso profundo y dbil. Tratamiento. Invasin de fro en el estmago Principio de tratamiento: Dispersar el fro y sedar el dolor. Secuencia. Con el paciente en posicin supina, aplique Rou-presin circular estacionaria con la palma al epigastrio en el sentido de las agujas del reloj por 3-5 minutos hasta que el paciente sienta calor. Presione circular y estacionariamente los puntos Jiuwei (Ren 15) y Zhongwan (Ren 12) con los dedos por 2-3 minutos. Se aplica Mo-amasamiento circular sobre Shenque (Ren 8) tambin por 2-3 minutos. Luego Tui-empujar es usado desde Zusanli (E 36) hasta Jiexi (E 41), a lo largo del meridiano dele estmago 5-10 veces. Con el paciente en posicin prona, se lleva a cabo Ca-frotar con la palma sobre el costado izquierdo de la espalda, hasta que la espalda se caliente. Presione Pishu (V 20) y Weishu (V 21) con los dedos por 2-3 minutos. Luego, se usa Tuiempujar desde Dushu (V 16) hasta Weishu (V 21) sobre el costado izquierdo 5-10 veces hasta que el paciente sienta calor Retencin de alimentos indigestos en el estmago Principio de tratamiento: promover la digestin y remover los alimentos indigestos, apaciguar el estmago para aliviar el dolor. Secuencia. Con el paciente en posicin supina, aplique Tui-empujar desde Shangwan (Ren 13) a Shenque (Ren 8) 3-5 veces. Moamasamiento circular con la palma es utilizado sobre el abdomen, especialmente sobre los puntos Zhongwan (Ren 12) y Tianshu (E 25), hasta que se escuchen borborigmos. Luego presione circular y estacionariamente el punto Zusanli (E 36) con el pulgar por 2-3 minutos. Con el paciente en posicin prona. Se emplea Dian-presin digital sobre los puntos: Pishu (V 20), Weishu (V 21), Dachangshu (V 25) y Baliao (V 31, V 32, V 33 y V 34) por 3-5 minutos.

Deficiencia de bazo y estmago con estancamiento de fro. Principio de tratamiento: fortalecer el bazo y el estmago, calentar el Jiao medio para aliviar el dolor. Secuencia. Con el paciente en posicin supina, aplique Rou-presin circular estacionaria con la palma sobre Zhongwan (Ren 12), Qihai (Ren 6) y Guanyuan (Ren 4) por 3-5 minutos aproximadamente, hasta que el paciente sienta calor. Presin circular estacionaria en Zusanli (E 36) por 2-3 minutos. El paciente asume una posicin prona. Aplique An-Rou-presin circular estacionaria a Pishu (V 20), Weishu (V 21), Shenshu (V 23) y Sanjiaoshu (V 22) por 3-5 minutos. Luego, se lleva a cabo el mtodo Na-agarrar sobre los puntos Shu de la espalda en una direccin descendente 5-10 veces. Frote el meridiano Du con la palma por 2-3 minutos. Moamasamiento circular es aplicado sobre Shenshu (V 23) y Mingmen (Du 4) hasta que el paciente sienta calor.

Parlisis Facial Solamente la parlisis facial perifrica es discutida en esta seccin. Esta, siempre sucede repentinamente y se manifiesta por una incapacidad para cerrar totalmente un ojo, marcada desviacin de la boca y salivacin excesiva. Desde el punto de vista de la MTC, el punto clave para la aparicin de parlisis facial es la deficiencia de Qi vital (resistencia corporal), resultando en la invasin de factores patgenos externos y obstruccin de los canales y colaterales. Tratamiento. El principio de tratamiento de esta enfermedad es dispersar el viento y despejar los colaterales. Secuencia. Con el paciente sentado, aplique Mo-amasamiento circular desde Fengchi (Vb 20) hasta Jianjing (Vb 21) por 2-3 minutos. Luego, presione circular y estacionariamente en Fengchi (Vb 20) y Yifeng (Sj 17) por 1-2 minutos. El mtodo Tui-empujar es llevado cabo con ambos pulgares desde la lnea media de la frente, separndose hacia los puntos Touwei (E 8) de ambos lados durante 2-3 minutos. Luego, Mo-amasamiento circular es usado con el pulgar desde Touwei (E 8) hasta Taiyang (Extra 1) Y Ermen (Sj 21) por 3-5 minutos (Fig. 4-36). Aplique An-Rou-presin circular estacionaria a los puntos Yangbai (Vb 14), Zanzhu (V 2), Yingxiang (Ig 20), Xiaguan (E 7), Jiache (E 6) y Dicang (E 4) del costado afectado por 2-3 minutos. Con el paciente en posicin supina, aplique Dian-presin digital durante 1 minuto a cada uno de los siguientes puntos: Hegu (Ig 4), Zusanli (E 36) y Taichong (H 3).

Menstruacin Irregular.
La menstruacin irregular es una enfermedad ginecolgica comn. Las principales caractersticas son: cambios en el ciclo menstrual, en el perodo menstrual, en la cantidad y color del flujo y en la calidad de la sangre. Esto incluye menstruacin adelantada, atrasada, menstruacin irregular, menstruacin profusa, menstruacin escasa y prolongados perodos menstruales. En MTCh, las causas principales de la menstruacin irregular incluyen emociones irregulares, seis factores patgenos externos, deficiencia de Qi del rin, indulgencia en la vida sexual y exceso de tensin. Todas las causas desembocan en lesin del Qi de los rganos Zang, disfuncin de los rganos, discordia entre el Qi y la sangre y lesin de los meridianos Chong y Ren.

Elementos Esenciales de la Diferenciacin de Sndromes.

Deficiencia de Qi: Menstruacin adelantada, profusa, sangre de color rojo plido y delgada, lasitud, sensacin subjetiva de vaco y pesadez en el bajo abdomen, apetito disminuido, heces sueltas, lengua plida y pulso filiforme y dbil. Estancamiento de Qi: Menstruacin atrasada, sangre escasa y color rojo oscuro o presencia de cogulos de sangre en la menstruacin, dolor con distensin en las regiones del bajo abdomen, pecho, hipocondrios y mamas. Cubierta lingual normal y pulso tenso. Deficiencia de sangre: Menstruaciones escasas y de color rojo plido, con atraso en el inicio del ciclo, dolor sordo en el abdomen, mareo, visin borrosa, palpitaciones, insomnio, rostro plido o amarillento, lengua rojo plido y pulso filiforme y dbil. Fro en la sangre: Menstruaciones escasas y de color oscuro, con atraso en el inicio del ciclo, cogulos sanguneos en la menstruacin, dolor por fro en el bajo abdomen que puede aliviarse con calor, aversin al fro, miembros fros, lengua con cubierta blanca y pulso profundo y tenso. Calor en la sangre: Menstruacin adelantada, sangre rojo oscura o prpura y espesa que fluye en grandes cantidades, irritabilidad, rostro rojizo, boca seca, orina amarilla y escasa, constipacin, lengua roja con cubierta amarilla y pulso rpido. Deficiencia del rin: Menstruacin irregular, sangre escasa y de color rojo plido, delgada en calidad, dolor y debilidad en la regin lumbar y en las rodillas, mareos y tinitos, lengua plida con poca cubierta, pulso filiforme y dbil en la regin correspondiente al rin (Chi). Tratamiento. Deficiencia de Qi Principio de tratamiento: Tonificar el Qi y regular la menstruacin. Secuencia. Con el paciente en posicin supina, aplique Rou-presin circular estacionaria con la palma a Shenque (Ren 8), Qihai (Ren 6) y Guanyuan (Ren 4) por 3-5 minutos hasta que el paciente sienta calor. Luego, Dian-presin digital es llevado a cabo sobre Zusanli (E 36), Yinlingquan (Vb 34), Sanyinjiao (B 6), Taixi (R 3) y Yongquan (R 1) por 3-5 minutos. Con el paciente prono, aplique Dian-presin digital desde Fengfu (Du 16) descendiendo hasta Yaoyangguan (Du 3), repitiendo el procedimiento 3-5 veces. Tui- empujar y Mo-amasamiento circular son conducidos con ambas palmas sobre Pishu (V 20) y Shenshu (V 23) de ambos lados por 3-5 minutos hasta que el paciente sienta calor. Estancamiento de Qi Principio de tratamiento: Promover el flujo de Qi y regular la menstruacin. Secuencia. Con el paciente supino, se aplica Mo-amasamiento circular con cuatro dedos desde Burong (E 19) y Chengman (B 20) de ambos lados a lo largo de las costillas, infralateralmente a la lnea media axilar por 3-5 minutos. El mtodo Moamasamiento circular tambin es llevado a cabo desde Qimen (H 14) a Chongmen (B 12) repitiendo 5-10 veces. Luego aplique Mo-amasamiento circular desde Wushu (Vb 27) a Qichong (E 30) a lo largo del borde medio del hueso ilaco por 1-2 minutos. Finalmente, Dian-presin digital es usado sobre Sanyinjiao (B 6) y Taichong (H 3) durante 1 minuto en cada punto.

Deficiencia de sangre Principio de tratamiento: Nutrir la sangre y regular la menstruacin. Secuencia. Con el paciente supino, aplique Mo-amasamiento circular desde Fuai (B 16) y Zhangmen (H 13) de un lado transversalmente a la lnea media axilar del lado opuesto, hasta que el paciente sienta calor. Despus, Rou-presin circular estacionaria con la palma es usada sobre Qihai (Ren 6) y Guanyuan (Ren 4) por 3-5 minutos. An-Rou-presin circular estacionaria es aplicada sobre Xuehai (B 10) y Zusanli (E 36) por 1Con el paciente prono, aplique Dian-presin digital a Geshu (V 17), Ganshu (V 18), Pishu (V 20) y Weishu (V 21) por 3-5 minutos. Fro en la sangre Principio de tratamiento: Calentar los meridianos y aliviar el dolor. Secuencia. Con el paciente supino, aplique Mo-amasamiento circular con la palma a Shenque (Ren 8) en el sentido de las agujas del reloj por 3-5 minutos, hasta alcanzar una sensacin de calor. Luego, Mo-amasamiento circular es llevado a cabo desde Wushu (Vb 27) a Qichong (E 30) a lo largo del borde medio del hueso ilaco por 3-5 minutos hasta alcanzar una sensacin de calor. Con el paciente prono, aplique Mo-amasamiento circular con la palma a Yaoyangguan (Du 3) y Baliao (V 31 34) por 3-5 minutos hasta alcanzar una sensacin de calor. Calor en la sangre Principio de tratamiento: Enfriar la sangre y regular la menstruacin. Secuencia. Con el paciente supino, aplique el mtodo Tui-empujar desde Fuai (B 16) y Guanmen (E 22) descendiendo a Guilai (E 29), repitiendo el procedimiento durante 3-5 minutos. Despus, el mtodo Mo-amasamiento circular es llevado a cabo con la palma desde Yinlian (H 11) a Sanyinjiao (B 6) a lo largo del aspecto medial de los miembros inferiores por 2-3 minutos. Luego, Tui-empujar es usado desde Pucan (V 61) a Zhiyin (V 67) a lo largo del aspecto lateral del pie durante 2-3 minutos. Con el paciente prono, aplique el mtodo Dian-presin digital a Weishu (V 21), Pishu (V 20) y Dachangshu (V 25) por 2-3 minutos. Deficiencia del rin Principio de tratamiento: Tonificar el rin y regular la menstruacin. Secuencia. Con el paciente en posicin supina, aplique Mo-amasamiento circular con la palma a Shenque (Ren 8) por 2-3 minutos, hasta alcanzar una sensacin de calor. Luego, Mo-amasamiento circular es llevado a cabo sobre las partes externas del abdomen inferior, oblicuamente desde arriba hacia abajo 5-10 veces. Con el paciente prono, aplique el mtodo Moamasamiento circular con la palma a Yaoyangguan (Du 3), Shenshu (V 23) y Baliao (V 31 - 34) hasta alcanzar una sensacin de calor