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1563-2709 1816-8655

Boletn Epidemiolgico
Direccin General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa, Ministerio de Salud Lima, Per
Volumen 21, Nmero 05, 2012/Semana epidemiolgica 05 (al 04 de Febrero de 2012)

Contenido

Editorial La tica en las Intervenciones en Salud Pblica

Sugerencia para citar: Napanga O., La tica en las Intervenciones en Salud Pblica, Per. Bol. Epidemiol. (Lima). 2012; 21 (05): 65 - 66.

Editorial La tica en las Intervenciones en Salud Pblica. Pg. 65 - 66. Situacin y tendencias de la vigilancia Situacin de los daos en vigilancia epidemiolgica en el Per al 04 de febrero de 2012. Pg. 67 76. Infecciones Respiratorias Agudas

Cuando hablamos de tica, nos estamos refiriendo a una cuestin que involucra a los seres humanos, pues inmersos en ella est la capacidad de elegir, de decidir por ende hacer una eleccin. La lista de ejemplos de problemas ticos en diferentes esferas es innumerable la medicina no escapa a esto, la salud pblica como parte de la medicina tambin est inmersa en ella.

Teniendo como premisa que la Salud Pblica busca el bienestar de la mayora, lo cual marca claramente su territorio a diferencia de la salud individual, la misma Dengue puede y est siempre en peligro de vulnerar los derechos de los ciudadanos sea de forma individual o colectiva. Malaria Recordemos que muchos de los experimentos realizados y que como consecuencia salvaron muchas vidas ahora Enfermedades diarreicas agudas se reconoce que tuvieron problemas ticos, como ocurri Indicadores de monitoreo de con Edward Jenner (14 Mayo 1796) y el experimento que notificacin en la semana permiti dotar al mundo de una vacuna para mitigar el epidemiolgica 05 - 2012. Pg. 77 dao que hasta entonces consista la Viruela.
Colapso de la red de alcantarillado como consecuencia del sismo en la provincia y departamento Ica, 2012. Pg. 78 - 79.

Muchas de las intervenciones en salud pblica que se realizan trasgreden la lnea tica para su realizacin, es necesario concientizara a los salubristas, por ende a los epidemilogos sobre las diferentes formas que podran vulnerar la tica en sus acciones. Parte del mismo est en garantizar una adecuada comunicacin e informacin a los sujetos que sern sometidos o sern parte de las intervenciones, y sobre todo el derecho a decidir si quieren o no participar del mismo. La confidencialidad de la informacin personal de los sujetos que se intervienen es un requisito fundamental, hay que buscar las formas ms adecuadas de cautelar y reservar esa informacin, afortunadamente la tecnologa nos da una gran ayuda, existiendo actualmente mecanismos para encriptar informacin que no permita a cualquiera identificar individualmente a las personas.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_ epid/bol_epid.htm

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012

Es necesario empezar un replanteamiento sobre las diversas actividades regulares que se realizan y analizar desde diferentes perspectivas el desarrollo de los mismos, uno de esos puntos de vista tiene que tener la perspectiva tica, desde las cosas ms simples como la notificacin de casos, almacenamiento de las bases de datos y accesibilidad a informacin que debera ser considerada confidencial. As como las mismas acciones de intervencin en las investigaciones de brotes epidmicos o atencin de emergencias, no necesariamente un comit de tica puede darse cuenta de los aspectos ticos que involucran algunas acciones, puesto que las mismas se circunscriben a los protocolos de investigacin, pero si como parte de las acciones rutinarias y cotidianas que se realizan dentro del quehacer epidemiolgico y de salud pblica. Quizs la esfera llegue a ser mucho mayor pues las decisiones y la capacidad de elegir nuevamente nos lleva a los dilemas ticos, por lo cual el planteamiento toma fuerza a la hora de tomar decisiones por parte de los funcionarios en los diferentes niveles. Quizs de esta forma el planteamiento de la prevencin sea mucha ms clara al momento en que se deban realizar las acciones y no al momento en que el evento negativo ocurra ya como parte de las consecuencias de no haber tomado buenas decisiones. De esta forma la tica es el ejercicio de nuestro modo de percibir como es que nosotros existimos colectivamente, por ende debemos reflexionar mucho sobre lo que Francois Rabelais vaticin: conozco muchos que no pudieron cuando deban, porque no quisieron, cuando podan.
Md. Epid. Edwin Omar Napanga Saldaa Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Direccin General de Epidemiologa

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (05), 2012

Situacin y tendencias de la vigilancia

Situacin de las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, al 04 de febrero 2012
Sugerencia para citar: Situacin de las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, al 04 de febrero de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (05): 67 - 68.

En los ltimos aos la tendencia de las neumonas en menores de 5 aos muestra un patrn decreciente, sin embargo el porcentaje de neumonas que llegan a hospitalizarse mantiene un patrn constante que vara entre 30 a 38 % del total de episodios notificados (comparado a la SE 05) (Fig. 4).
5000 4500 N de episodios neumona 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20% 10% 0% 30% % neumona grave
36 2012 promedio5 28 24 20 16
23.02 19.50

60% 50% 40%

Infecciones Respiratorias menores de 5 aos

Agudas

(IRA)

en

4000

A nivel nacional en las 5 primeras semanas del ao 2012 se notificaron 215 461 episodios de IRA en menores de 5 aos, 1 % (2131) de los cuales fueron neumonas. Los episodios de IRA, neumona y SOB/Asma en menores de 5 aos, notificados hasta la semana epidemiolgica (SE) 05 se encuentra dentro de lo esperado y no se evidencia tendencia al incremento en comparacin a lo notificado en aos anteriores (Fig. 1, 2 y 3).
90000 80000 Zona Epidemia 70000 Zona Alarma

% Neumonia grave

Neumonias

Tendencia Neumona

Figura 4: Episodios de neumona y porcentaje de neumona grave en menores de 5 aos. Per 2004 -2012 (acumulado a la SE 05).

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1 3 5 7 Zona xito

Zona Seguridad

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas

Figura 1: Canal endmico de Episodios de IRA en menores de 5 aos. Per 2012

1600 1400 Zona Epidemia Zona Alarma

Hasta la SE 05 del presente ao la tasa de notificacin (Incidencia acumulada) de neumonas a nivel nacional fue de 7 episodios por cada 10 mil menores de 5 aos. Diez departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional, siendo Loreto, Ucayali y Amazonas, los departamentos que reportaron las tasas ms altas. Sin embargo, se evidencia tambin que todos los departamentos reportaron valores por debajo o igual que el promedio de lo notificado en los ltimos 5 aos.
32

Episodios de IRAs

1200 1000 800 Zona Seguridad 600 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas

12
14.96 14.52 13.62 12.93 10.94

10.31

Zona xito

8
8.98 8.60 7.48 7.29 6.69 6.46 5.28 4.73 4.36 3.99 3.56 3.31 3.27 3.05 2.77 2.30 2.02 1.95

4 0

HUANUCO

MOQUEGUA

PIURA

AMAZONAS

JUNIN

PER

HUANCAVELICA

LA LIBERTAD

AREQUIPA

CAJAMARCA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

APURIMAC

MADRE DE DIOS

Figura 2: Canal endmico de Episodios de neumonas en menores de 5 aos. Per 2012

8000 7000 Zona Epidem ia

Episodios de SOB/ASMA

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas

DEPARTAMENTOS
Zona Alarma Zona Seguridad

Figura 5: Tasa de episodios de neumona en menores de 5 aos, segn departamentos, Per 2012 (hasta la SE 05). Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temtico de Vigilancia de IRAs y sndrome de obstruccin bronquial - ASMA Direccin General de Epidemiologa

Zona xito

Figura 3: Canal endmico de los episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 aos. Per 2012

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AYACUCHO

TUMBES

LORETO

PASCO

LIMA

PUNO

UCAYALI

ANCASH

CALLAO

TACNA

CUSCO

ICA

Tasa por 10 mil menores de 5 aos

Episodios de Neumonias

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012

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Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonas en menores de 5 aos, Per 2012 SE. 5 Neumona SE 5 SE 5 IH EH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 5.63 1.94 14.43 7.57 5 29 16 5 7 0.69 1.95 4.98 878 3.00 1 0 8 238 86 31 59 6 0 70 1,253 3.65 8.93 4.55 2.07 7.07 2.08 0.00 14.52 4.29 0 4 0 0 1 0 0 0 1.92 0 0 0 24 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 2 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 2 6 0 0 2 0 0 0 0 0 0 20 0 0 1 4 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 2 5 0 3 0 0 0 0 0 2 6 0 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 2 2.25 6.25 0.00 0.00 1.15 8.33 3.45 0.00 9.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.60 2.17 0.00 0.00 4.76 0.00 7.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 1 1 2 2.94 4 27 5 102 3 14 341 5 8 31 42 26 89 77 538 442 159 399 206 26 8 9 16 7 26 30 21 50 IH Total Tasa Muertes por mortalidad EH Neumona Hasta SE 5 39 195 24 425 52 65 1786 57 44 108 280 148 540 378 2933 2655 665 2169 1118 93 87 89 156 41 138 150 129 347 11 31 1.45 2711 14911 Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin Hasta SE 5 Neumona Complicada Neumona no Complicada Mortalidad por Neumona SOBA/ASMA Hasta SE 5 SE 5 Hasta SE 5 SE 5 8 48 5 38 3 16 27 40 15 0 11 8 5 14 7 18 14 12 10 38 5 4 10 173 70 48 68 8.91 115 4.26 45 4.00 39 2.24 22 1.53 14 2.01 57 5.88 9 1.33 88 9 11 18 4 86 110 41 55 103 8 10 13 36 40 16 2 4 2.67 1.91 4.00 7.30 6.05 8.59 1.52 4.81 14.42 3.19 0.36 1.03 0.77 1.29 9.08 2.22 3.08 6 47 3.61 3.44 15 54 6.87 0.98 7 49 3.01 0.38 1 13 1.64 3.67 9 51 4.93 0.95 0 11 2.09 4.22 4 12 1.06 1.71 5 60 12.81 Incidencia Acumulada Hasta SE 5 Incidencia Acumulada 68 0 6 0 3 1 8 1 4 3 15 1 2 3 0 21 18 5 14 20 0 1 5 10 9 3 0 0 2 60 16 89 16 65 81 87 24 145 23 33 57 49 201 178 89 125 276 18 15 42 122 71 75 8 4 94 19.50 1.95 2.77 8.98 4.73 6.46 12.93 10.94 13.62 23.02 3.46 10.44 23.34 7.45 4.36 3.27 2.30 3.31 14.96 3.56 6.69 10.31 3.99 2.02 8.60 3.05 5.28 14.52 Incidencia Acumulada Incidencia Acumulada 8.33 17.15 4.57 41.05 6.57 3.99 227.26 4.38 6.52 11.14 40.26 10.31 31.01 33.61 108.71 348.06 78.01 59.98 93.23 70.36 63.48 27.41 8.26 2.73 16.53 51.89 62.88 72.00 51.00

IRA (no neumona)

REGION

SE 5

Incidencia Hasta SE 5 SE 5 Acumulada

Amazonas

769

5,626

1201.19

Ancash

1,104

6,990

614.68

10

Apurimac

421

3,126

595.27

Arequipa

2,370

12,533

1210.49

12

Ayacucho

824

4,501

568.86

Cajamarca

1,922

10,507

644.83

15

Callao

1,810

9,883

1257.54

16

Cusco

1,205

8,044

618.50

10

Huancavelica

759

4,882

723.66

Huanuco

1,020

5,948

613.54

26

Ica

1,205

6,996

1005.92

Junin

971

6,011

418.64

La Libertad

2,093

11,943

685.84

17

Lambayeque

1,606

9,929

882.95

Lima Ciudad

3,675

19,926

738.53

39

Lima Este

2,474

14,091

1847.27

32

Lima

1,929

10,519

1234.00

17

Lima Sur

2,209

13,237

366.03

24

Loreto

2,057

11,188

932.97

58

Madre De Dios

315

1,526

1154.49

Moquegua

248

1,727

1260.12

Pasco

662

4,111

1265.90

13

Piura

1,855

9,997

529.36

26

Puno

1,058

7,890

526.03

14

San Martin

824

5,156

617.51

10

Tacna

389

2,306

797.65

Tumbes

341

1,837

895.49

Ucayali

820

5,031

1043.91

10

Total general

36,935

215,461

736.95 393 2,131 7.29 155 Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 aos

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

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Dengue
A la SE 05-2012, el Per, tiene un acumulado de 3035 casos de dengue que fueron notificados a la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de los cuales el 83,23 % (2526 casos) corresponden a dengue sin seales de alarma (DDSA), el 16,11 % (489 casos) son casos con seales de alarma (DCSA) y 20 casos de dengue grave. En la SE-05 se han notificado 419 casos de dengue, segn se detalla a continuacin: Dengue sin seales de alarma (DSSA), 361 casos notificados por las siguientes DIRESA/SRS: Ucayali (176), Jan (53), Loreto (49), Amazonas (24), Madre de Dios (17), San Martn (15), Junn (8), Hunuco (5), Tumbes (5), Pasco (4), Piura (2), La Libertad (1) y Lima Ciudad (2) en investigacin. Dengue con seales de alarma (DCSA), 56 casos, de los cuales 28 fueron notificados por la DIRESA Ucayali, 18 por la DIRESA Loreto, 5 de la SRS Jan, 5 por la SRS Jan Cajamarca, 2 por la DIRESA Madre de Dios, 2 de la DIRESA Hunuco y y 1 por la DIRESA San Martn. Dengue grave (DG), 1 caso de San Martn y 1 caso de Ucayali. Hasta la SE 04 se han notificado 2 defunciones, una de ellas de la DIRESA Loreto procedente del brote de Caballococha en la provincia de Ramn Castilla y otra en la ciudad de Pucallpa en la DIRESA Ucayali. La incidencia acumulada para el pas es de 10,07 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia acumulada son: Ucayali (346,3), Madre de Dios (125,35), Loreto (49,15), Amazonas (25,62), San Martn (15,87), Cajamarca (19,02) y Junn (5,67). El 89,6 % de los casos de dengue han sido notificados en los departamentos de la Amazona y nor oriente como Ucayali, Loreto, Madre de Dios, San Martn y la SRS Jan Cajamarca, otras DIRESAs como Junn y Hunuco se mantienen en brote, como determinantes se pueden mencionar el incremento de las lluvias que ocasionan el aumento de la densidad vectorial de Aedes aegypti ocasionado, formacin de criaderos por las lluvias, almacenamiento inadecuado de agua, interrupcin del control vectorial por diversas causas y presencia de inservibles en estas zonas, la virulencia del genotipo VD2 linaje americano asitico, as como la elevada migracin.

Regin Ucayali La ciudad de Pucallpa mantiene la epidemia desde la SE 45-2011, los distritos de Callera, Yarinacocha y Manantay registran la mayor cantidad de casos. En la SE 05, han reportado 205 casos, de los cuales 176 corresponden a DSSA, 28 casos de DCSA y un caso de dengue grave. El 95 % de los casos se vienen notificando en los tres distritos de Pucallpa. En la presente epidemia, hay un predominio de la circulacin del virus D2 adems tambin se ha aislado el virus VD1 en algunos pacientes. Los ndices adicos para enero 2012 en los distritos de la ciudad de Pucallpa son de 6,6 % en Callera y 6,9 % en Manantay y 12,5 % en Campoverde. La DIRESA Ucayali ha declarado a la regin en alerta roja. A la SE 5 se han realizado 2 vueltas de tratamiento espacial, en la primera vuelta se ha intervenido el 62,6 % del total de viviendas, y en la segunda vuelta el 31,7 %; sin embargo, el 100 % de las viviendas han tenido el control focal. Regin Loreto A la SE 05, la DIRESA Loreto, las dos semanas anteriores ha registrado un incremento de casos, debido a los brotes ocurridos en los distritos de Ramn Castilla, Yurimaguas y Contamana. En la presente semana, de los 67 casos de dengue notificados por esta DIRESA, 49 son DSSA, 73,13 % de estos casos fueron reportados en los distritos de Beln 14, Iquitos 14, San Juan Bautista 12, Punchana 3, Yurimaguas 3, Contamana 2 y Ramn Castilla 1, en las provincias de Maynas, Alto Amazonas, Ucayali y Ramn Castilla. En relacin a DCSA, se han notificado 18 casos en los distritos de Punchana 6, Iquitos 5, San Juan 5, Beln 1 y Yurimaguas 1. Al 31 de enero se han intervenido 57 587 viviendas (89,95 %) con nebulizacin espacial en la ciudad de Iquitos, asimismo han quedado pendientes 2806 viviendas cerradas (4,38 %) y 3630 viviendas renuentes (5,67 %). Los ndices adicos en la ciudad de Iquitos al finalizar enero 2012 oscilaron de 0,02 a 13%. (Fuente: Sala situacional DIRESA Loreto). El serotipo predominante en Iquitos, Ramn Castilla y Yurimaguas es el VD2 genotipo americano/asitico. Regin Madre de Dios Desde la SE 52-2011 hasta la SE 02-2012 se observa incremento de casos. En la semana 052012, se han notificado los 19 casos de dengue notificados por la DIRESA Madre de Dios, 17 casos
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de DSSA se infectaron en los distritos de Tambopata (13), Inambari (2), Las Piedras (1) y Laberinto (1) en la provincia de Tambopata uno, asimismo 2 casos de DCSA en el distrito de Tambopata. Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD3. En setiembre de 2011, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha informado de la circulacin del genotipo americano/asitico del VD2 en una muestra procedente de Madre de Dios. El ndice adico en noviembre 2011, para la ciudad de Puerto Maldonado en el distrito de Tambopata es 7,35 %, de alto riesgo. La DIRESA contina realizando las actividades de control vectorial para evitar nuevamente una epidemia. Regin Amazonas Se observa incremento de casos de dengue a partir de las cinco primeras semanas del ao, tienen un acumulado de 107 casos de dengue, correspondiendo 57 casos a la provincia de Utcubamba, 39 casos a la provincia de Bagua y 11 casos a la provincia de Condorcanqui. En la SE 05, se ha notificado 24 casos de DSSA de los cuales 9 casos proceden del distrito y provincia de Bagua, 14 casos en el distrito de Bagua Grande y 1 caso en el distrito de Cumba en la provincia de Condorcanqui. El serotipo circulante es el VD2. A enero del 2012 el ndice adico en la ciudad de Bagua oscila de 0 a 5,95 %, se han realizado 3 vueltas de fumigacin espacial con coberturas de 97,98%, 89,43% y 85,89% para 5195 viviendas programadas. SRS Jan - Regin Cajamarca A la SE 5 se encuentra en brote, habindose notificado en esta semana 53 casos de DSSA, 48 en el distrito de Jan, 3 casos en el distrito de Bellavista, un caso en el distrito de Santa Rosa y un caso en el distrito de Pucar. En relacin a los casos DCSA, en el distrito de Bellavista se notificaron 4 casos y un caso en el distrito de Jan, asimismo 02 casos en el distrito de San Ignacio. Los serotipos circulantes son el VD1 y VD2 genotipo americano/asitico.

Bellavista han notificado 30, 15, 14, 12 y 12 casos respectivamente. Los casos de DCSA representan el 13,5 % de los casos notificados por la DIRESA San Martn. En la SE 05 2012 fueron notificados dos casos probables de dengue grave procedentes del distrito de la Banda de Shilcayo en la provincia de San Martn en el departamento del mismo nombre quienes fueron hospitalizados en el Hospital de Tarapoto y evolucionaron favorablemente. Regin Junn Se encuentra en brote desde la SE 41-2011, a la SE 04 con un acumulado de 72 casos de DSSA y 03 casos de DCSA, procedentes de las provincias de Chanchamayo y Satipo. En la SE 5 fueron notificados 8 casos de DSSA, procedentes de los distritos de Chanchamayo 3 casos de la provincia de Chanchamayo y en los distritos de Satipo 3 casos y Ro Negro 2 casos. El serotipo circulante en este departamento es el virus VD1.
Blga. Carmen Yon Fabin Grupo temtico de vigilancia de las enfermedades metaxnicas y otras de transmisin vectorial Direccin General de Epidemiologa

Regin San Martn Hasta la SE 05 2012, la DIRESA San Martn notific 154 casos de dengue, observndose un incremento del nmero de casos notificados en diversos distritos del departamento. En el acumulado hasta la SE 05, los distritos de Caspisapa, Tarapoto, Moyobamba, Picota y

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Tabla 2: Incidencia acumulada de Dengue sin seales de alarma, con seales de alarma y Dengue grave por regiones en el Per 2012 SE. 5 Dengue sin seales de alarma REGION SE 5 C Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general 24 0 0 0 0 53 0 0 0 5 0 8 1 0 2 0 0 0 49 17 0 4 2 0 15 0 5 176 361 19 0 0 0 0 31 0 0 0 1 0 4 0 4 0 0 0 0 74 69 0 9 0 0 9 0 0 189 409 P 85 0 0 0 0 235 0 5 0 21 0 68 5 9 3 1 1 1 325 82 0 3 19 1 96 0 31 1126 2117 D 43 0 0 0 0 7 1 0 0 3 0 1 3 11 7 1 0 1 123 120 0 0 16 0 24 0 8 44 413 Hasta SE 5 Incidencia Acumulada 24.91 0.00 0.00 0.00 0.00 17.57 0.00 0.39 0.00 2.62 0.00 5.45 0.28 1.06 0.09 0.11 0.11 0.02 39.62 118.30 0.00 4.03 1.06 0.07 13.02 0.00 13.58 275.33 8.38
P = Probable

Dengue con seales de alarma Hasta SE 5 SE 5 C 0 0 0 0 0 5 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 18 2 0 0 0 0 1 0 0 28 56 2 0 0 0 0 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 21 5 0 0 0 0 10 0 0 186 230 P 0 1 0 0 0 17 0 3 0 7 0 3 0 0 1 0 0 0 72 3 0 0 3 0 10 0 0 139 259 D 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 29 5 0 0 3 0 2 0 0 35 80 Incidencia Acumulada 0.48 0.09 0.00 0.00 0.00 1.45 0.00 0.23 0.00 0.95 0.00 0.23 0.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 9.24 6.27 0.00 0.00 0.17 0.00 2.48 0.00 0.00 68.05 1.62

Dengue grave Hasta SE 5 SE 5 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 9 12 P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 5 8 D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 Defunciones

C = Confirmado Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

D = Descartado

Incidencia Acumulada x 100000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012

Malaria
Hasta la SE 05, el Per ha notificado un total de 1602 casos confirmados de malaria. El 83,7 % (1342 casos) del total de los casos corresponden a infecciones por P. vivax y una incidencia acumulada de 0,04 por 1000 hab., 16,16 % (259 casos) por P. falciparum y una incidencia acumulada de 0,01 por 1000 hab., asimismo, un caso de malaria mixta. La incidencia acumulada para el pas es de 0,04 por 1000 hab., menor que el ao pasado. El 95,25 % del total de casos de malaria del pas, estn focalizados en los departamentos de Loreto (902 casos), Ayacucho (260 casos), Junn (186 casos), Madre de Dios (109 casos) y Cusco (69 casos). Las condiciones climatolgicas (lluvias), la migracin y la exposicin a los mosquitos en zonas endmicas contribuyen al incremento de los casos de malaria en algunas regiones del pas, principalmente en la regin de selva central VRAE (Junn, Ayacucho y Cusco), Loreto y Madre de Dios.

Regin Junn Esta regin ha notificado 20 casos de malaria por P. vivax en la SE 05-2012 procedentes de la provincia de Satipo de los distritos de Pangoa (10 casos), Ro Negro (6 casos), Ro Tambo (4 casos) y Mazamari (3 casos). En las tres ltimas semanas se observa disminucin de casos. Su incidencia acumulada es de 0,14 por 1000 hab., menor que en el 2011.

Regin Ayacucho En la SE 05-2012 se ha notificado 31 casos de malaria por P. vivax, los cuales proceden de la provincia de Huanta en los distritos de Sivia (13 casos) y Llochegua (16 casos), asimismo en la provincia de La Mar en el distrito de Anco (1 caso). y Santa Rosa (1 caso). En las tres ltimas semanas se observa tendencia a la disminucin. Su incidencia acumulada es de 0,39 por 1000 hab. menor que en el 2011.

Regin Cusco En la SE 05-2012, Cusco ha notificado 4 casos en el distrito de Pichari en la provincia de La Convencin. Los casos han ido disminuyendo las cuatro ltimas semanas.

Regin Loreto Es el departamento que notifica el 56,3 % de casos de malaria a nivel del pas. En la SE 05-2012, la DIRESA Loreto ha notificado 127 casos de malaria, de los cuales 92 corresponden a malaria por P. vivax y 35 a malaria por P. falciparum. La incidencia acumulada a nivel de departamento es de 0,9 por 1000 hab.

El 94,6 % de los casos de malaria por P. vivax proceden de los distritos de Mazn, Punchana, San Juan, Alto Nanay, Iquitos, Napo, Yaquerana, Andoas, Pastaza, Trompeteros, Tigre, Yavar, Yurimaguas, Andoas y Ramn Castilla de las provincias de Maynas, Requena, Datem de Maran, Loreto, Alto Amazonas y Mariscal Ramn Castilla.

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 05- 2012 Figura 6: Malaria por P. vivax, segn distritos de riesgo. Per, 2012

Regin Madre de Dios. En la SE 05-2012, la DIRESA de Madre de Dios mantiene el incremento de casos de malaria por P. vvax, habindose notificado 15 casos en el distrito de Madre de Dios y 7 casos en el distrito de Huepetuhe en la provincia del Manu y 3 casos en la provincia de Tambopata en los distritos de Laberinto (1) e Inambari (2). La incidencia acumulada es de 0,85 por 1000 hab., menor que en el 2011.

72

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (05), 2012

Malaria por P. falciparum

Se han notificado casos de malaria por P. falcparum hasta la SE 05-2012 en las DIRESAs: Loreto (246 casos), San Martn (2 casos) y Tumbes (11 casos). La incidencia acumulada a nivel pas es de 0,01 por 1000 hab. La DIRESA Loreto es la que reporta el 95 % de casos a nivel nacional. En la SE 05, ha notificado 35 casos procedentes de las provincias: Maynas (30 casos), Datem del Maran (3 casos), Loreto (1 caso) y Alto Amazonas (1 caso). Tumbes tiene un acumulado de 11 casos del distrito de Tumbes y San Martn 2 casos de los distritos de Papaplaya y Caynarachi en las provincias de Lamas y San Martn.

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 05 - 2012 Figura 7: Malaria por P. vivax, segn distritos de riesgo. Per, 2012 Blga. Carmen Yon Fabin Grupo temtico de vigilancia de las enfermedades metaxnicas y otras de transmisin vectorial Direccin General de Epidemiologa

73

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012

Tabla 3: Casos e Incidencia acumulada de malaria segn tipo y regiones en el Per, Ao 2012 SE. 5 Malaria Vivax REGION SE 5 Hasta SE 5 0 0 0 0 259 4 0 69 0 0 0 186 8 0 0 0 1 0 656 109 0 3 1 0 29 0 15 2 1342 Incidencia Acumulada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.39 0.00 0.00 0.05 0.00 0.00 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.65 0.85 0.00 0.01 0.00 0.00 0.04 0.00 0.07 0.00 0.04 Riesgo: IPA 2011 0.02 0.00 0.02 0.00 3.34 0.05 0.00 0.83 0.01 0.00 0.00 3.50 0.13 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 9.24 14.07 0.00 0.17 0.14 0.00 0.30 0.00 2.35 0.12 0.68 Hasta SE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 246 0 0 0 0 0 2 0 11 0 259 Malaria Falciparum Riesgo: IPA 2011 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.46 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.61 0.00 0.09 Incidencia Acumulada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.00 0.01

SE 5

Defunciones

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general

0 0 0 0 32 1 0 4 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 92 25 0 0 0 0 6 0 1 0 184

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

74

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (05), 2012

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional hasta la SE 05 del ao 2012, se notificaron 105 321 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 95 % como EDA acuosa. En general en los ltimos 3 aos se evidencia una tendencia decreciente de las EDAs. Sin embargo, se resalta que por cada episodio de EDA disentrica notificado hasta la SE 05, se notificaron 23 episodios de EDA acuosa, esta razn fue mayor que aos anteriores a la misma SE, debido a la disminucin sostenida de EDA disentrica que se observan en los ltimos 6 aos.
160000 140000 20.00 120000 100000 80000 60000 40000 5.00 20000 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios de EDA notificados hasta la SE 05 del presente ao se encuentra por debajo del promedio de lo notificado en aos anteriores y con un tendencia estacionaria, segn el canal endmico.
35000 Zona Epidemia 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas

Zona Alarma Zona Seguridad

Episodios de EDAs

Zona xito

25.00

N episodios

15.00

Razn

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE

(DGE) Red Nacional de

10.00

Figura 10. Canal endmico de los episodios de EDAs por SE, Per 2012.

0.00 Aos Acuosa Disenterica Razn Acu/Dis

La tasa de notificacin de EDA a nivel nacional hasta la SE 05 del presente ao, fue de 34 episodios por cada 10 mil habitantes, tasa menos que el promedio de los ltimos aos. Moquegua, Pasco y Amazonas son los departamentos que reportaron las tasas ms altas, 13 departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional. Todos los departamentos reportaron tasas por debajo de su promedio de los ltimos 5 aos (2007 - 2011).
120.00

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Figura 8. Episodios de EDA por ao y segn tipo de EDA, Razn EDA Acuosa/disentrica. Per 2000 2012 (a la SE 05)

Episodios de Diarreas por cada 10 mil hab.

94.93

La distribucin de EDA por grupos de edad evidencia cambios de patrones en los ltimos aos, antes del 2007 (acumulado a la SE 05), por cada 100 episodios de EDA en mayores de 5 aos se notificaban entre 120 y 190 episodios en menores de 5 aos, sin embargo para el 2012, por cada 100 episodios de EDA en mayores de 5 aos se notificaron 97 en menores de 5 aos.
100000 90000 80000 70000 1.60 < 5 aos >5 aos Razn <5/>5 2.00

2012 Promedio 2005-2011

100.00

80.00

60.00
80.41

71.63

67.05

40.00

77.53

63.71

58.94

56.64

52.30

42.68

38.28

34.61

33.80

32.98

32.34

32.16

31.37

30.87

30.35

29.05

28.73

20.00

34.95

23.09

20.57

17.60

0.00
MOQUEGUA AMAZONAS PER LAMBAYEQUE AYACUCHO AREQUIPA LORETO HUANCAVELICA MADRE DE DIOS CAJAMARCA LA LIBERTAD TUMBES UCAYALI TACNA ICA LIMA JUNIN

N episodios

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2000 2002 2004 2006 Aos 2008 2010 2012*

1.20

0.80

DEPARTAMENTOS

0.40

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE).

(DGE) Red Nacional de

0.00

Figura 11. Tasa de episodios de EDA por departamento. Per 2012 (hasta la SE 05).

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE).

(DGE) Red Nacional de

Figura 9. Porcentaje de EDA segn grupos de edad, Razn segn grupo de edad. Per 2000- 2012 (a la SE 05)

Sin embargo, es importante resaltar que la tasa de notificacin especifica por edad hasta la SE 05-2012, fue mayor en menores de 5 aos (178) que en mayores de 5 aos (19).
Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temtico de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas Agudas y Clera Direccin General de Epidemiologa

Hasta la SE 05 el porcentaje de casos que llegan a hospitalizarse por una EDA no supera el 1 % del total de casos y es similar en todos los grupos de edad.

75

SAN MARTIN

HUANUCO

PASCO

CALLAO

CUSCO

Razn

APURIMAC

ANCASH

PIURA

PUNO 13.35

Tabla 4: Incidencia acumulada de enfermedades diarricas por regiones en el Per 2012 SE. 5 Eda Disentrica Sospechosos de Clera

Eda Acuosa

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012

76
Defunciones Tasa mortalidad SE 5 Defunciones SE 5 Defunciones 0.00 0.00 0.08 0.01 0.05 0.00 0.00 0.08 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2.97 2.69 0.59 140 131 2 1 80 0.01 880 31 3 346 4,529 1.02 1.62 0.94 0.13 7.24 1.50 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00 0.00 0.23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00 0.02 0.00 0.06 0.00 0.00 0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 15 6 25 13 80 107 15 52 7 39 126 727 7.22 3.06 15 59 0.15 12 107 1.17 29 143 1.52 65 350 1.00 30 111 0.90 27 169 0.94 6 42 0.32 25 107 1.40 30 129 1.53 74 438 9.06 26 92 0.71 6 42 0.43 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 94 0.62 0 0.00 0 0 57 176 2.64 0 0.00 0 0 81 311 2.50 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin 16 128 2.83 0 0.00 0 0 0 45 192 1.70 0 0.00 0 0 0 31 183 4.38 0 0.00 0 0 0 Hasta SE 5 Tasa mortalidad Hasta SE 5 Incidencia Acumulada Tasa mortalidad 0 0 1 1 1 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 11

REGION

SE 5

Hasta SE 5

Incidencia Acumulada

Amazonas

471

3,054

73.15

Ancash

694

3,533

31.28

Apurimac

191

1,267

28.04

Arequipa

1,909

8,038

64.55

Ayacucho

416

1,978

29.70

Cajamarca

642

3,401

22.47

Callao

1,378

5,670

58.50

Cusco

741

3,830

29.64

Huancavelica

278

1,626

33.62

Huanuco

513

2,509

29.83

Ica

562

2,536

33.21

Junin

513

2,676

20.25

La Libertad

1,470

6,689

37.33

Lambayeque

700

4,044

32.90

Lima Ciudad

1,784

8,369

23.98

Lima Este

1,250

6,346

67.31

Lima

1,001

5,190

56.80

Lima Sur

1,212

6,427

15.87

Loreto

1,271

5,688

56.49

Madre De Dios

145

684

53.59

Moquegua

316

1,608

91.96

Pasco

430

2,313

77.72

Piura

1,123

5,121

28.46

Puno

273

1,699

12.34

San Martin

220

1,288

15.97

Tacna

546

2,325

70.69

Tumbes

177

731

32.03

Ucayali

403

2,152

45.06

Total general

20,629

100,792

33.45

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (05), 2012

Indicadores de monitoreo notificacin en la epidemiolgica 05, 2012

de la semana
Amazonas Ucayali

Cutervo San Martn 100 Ica 80 60 40 20 0

IV Lima Este V Lima Ciudad Ancash II Lima Sur Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 05 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (05): Pg. 77.

Huancavelica Ayacucho Madre de Dios

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposicin de informacin oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y anlisis para la toma de decisiones en la prevencin y control de los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. La ponderacin de indicadores equivale a 100.
PONDERACION ENTRE INDICADORES Criterio de monitoreo ponderacin

Chota Lima Junn Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna

Piura La Libertad

Hunuco Apurmac Tumbes

OPORTUNIDAD CALIDAD DEL DATO COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION

0.15 0.30 0.20 0.10 0.10 0.15

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones, Per SE 05 2012

En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, la DIRESAs: San Martn (69,2 %) y Lima Regin (79,0 %) no obtuvieron el puntaje mnimo esperado para esta semana; el resto de DIRESAS estn por encima del mnimo esperado.

En la SE 05 de 2012, la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 94,9 sobre 100 puntos calificado como ptimo. El indicador ms bajo para la SE 05 fue retroalimentacin con 80,9 %, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 97,5 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 97,0%, en el indicador calidad del dato 95,8 %, en el indicador seguimiento 100 % y en el indicador regularizacin 100 %, calificando como ptimo.
97.0 OPORTUNIDAD 100 80 95.8 100.0 REGULARIZACION 60 CALIDAD DEL DATO 40 20 0

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones, Per SE 05 2012
COBERTURA97.5

SEGUIMIENTO 100.0

80.9 RETROINFORMACION

Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de datos Direccin Sectorial de Vigilancia en Salud Pblica Direccin Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolgica Direccin General de Epidemiologa

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica, Per SE 05 2012

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012

Brotes y otras emergencias sanitarias

Colapso de la red de alcantarillado como consecuencia del sismo en la provincia y departamento Ica. 2012
Sugerencia para citar: Colapso de la red de alcantarillado como consecuencia del sismo en la provincia y departamento Ica, 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (05): Pg. 78-79.
Potencial epidmico de principales daos a la salud relacionados a colapso de alcantarillado en la ciudad de Ica, 2012.
Enfermedad asociada
Enfermedades diarreicas agudas (EDAs), enfermedad transmitidas por alimentos (ETAs) disentera. Intoxicacin por alimentos. Enfermedades asociadas a roedores: leptospirosis.

Probables fuentes de contaminacin, determinantes y/o factores de riesgo

Colapso del sistema de alcantarillado, suministro parcial (racionamiento) de agua potable, elevada temperatura ambiental Inadecuado abastecimiento de agua, inadecuados hbitos de higiene, riesgo de contaminacin de agua y alimentos. Presencia de agua estancada por el colapso del sistema de alcantarillado en varios puntos de la ciudad. Colapso del sistema de alcantarillado, suministro parcial (racionamiento) de agua potable. Exposicin de la piel a grmenes procedentes de aguas servidas. Polvo contaminada a consecuencia del colapso del sistema de alcantarillado, suministro limitado de agua. Humedad, contaminacin ambiental Colapso del sistema de alcantarillado, suministro parcial (racionamiento) de agua potable, riesgo de contaminacin de agua y alimentos, probabilidad de llegada de caso importado de colera

Potencial de riesgo
++++

++++ +++ +++

El 30/01/12 a las 00:10 horas, se produjo un movimiento telrico (sismo) de 6,3 grados en la escala de Richter a una profundidad de 54 kilmetros con epicentro a 47 kilmetros al sudoeste de la ciudad de Ica, afectando las provincias de Chincha, Pisco, Ica y Palpa. I.- Situacin Actual El 31/01/2012 a las 20:00 horas se produjo un colapso del colector principal del sistema de alcantarillado ubicado entre las avenidas de los Maestros (Km. 305 de carretera Panamericana Sur) y el final de la Av. San Martn. Como consecuencia del sismo se afect 2,900 metros lineales de la red de alcantarillado, ruptura de 1,800 metros lineales de colector principal de 32 de la red de alcantarillado entre la Avenida Los Maestros y Avenida San Martn, seguido de la ruptura de la matriz entre la Avenida Los maestros y Avenida Cutervo de 300 metros y ruptura de la matriz de la avenida Ayabaca (420 metros), que produjo la fuga de las aguas servidas a las zonas aledaas, ocasionando el aniegos en diferentes calles; asimismo se produjo la salida de las aguas servidas a travs de los buzones intradomiciliarios del sistema de alcantarillado. El 01/02/2012 a las 07:00 horas se suspendi el servicio de agua potable al 100% en la ciudad de Ica, afectando a una poblacin de 160,000 habitantes (36000 viviendas), posteriormente se procedi al racionamiento del servicio por horas en varios sectores de la ciudad de Ica, con la finalidad de disminuir el volumen de la descarga de desage y facilitar las tareas de rehabilitacin. La limitada disponibilidad de agua potable y crticas condiciones de saneamiento con presencia de aguas servidas en diferentes punto de la ciudad y domicilios determinan condiciones para incrementar el riesgo de ocurrencia de brotes de algunas enfermedades como diarreas, enfermedades transmitidas por alimentos, leptospirosis, conjuntivitis, enfermedades de la piel, infecciones respiratorias y sndrome obstructivo bronquial entre otras.

Hepatitis viral. Enfermedades drmicas: dermatitis por contacto, piodermitis. Conjuntivitis. Infecciones respiratorias agudas (IRAs) no neumnicas, neumonas, SOBA y asma Clera

++

++ ++

II.- Actividades realizadas Ante la ocurrencia del evento la DIRESA Ica viene realizando las siguientes actividades: Activacin del COE con participacin de la Diresa Ica, Defensa Civil de Ica y diferentes autoridades e instituciones de la regin para la evaluacin de daos y anlisis de necesidades y trabajo conjunto para la respuesta ante la emergencia sanitaria. Emisin de la Alerta Verde por el colapso del colector principal de la red de desage en la ciudad de Ica. Emisin de Nota de Prensa N 009-2012-GOREICA/DIRESA /OGE dando indicaciones a la poblacin sobre la optimizacin y restriccin del uso del agua para no sobrecargar la red. Actualmente EMAPICA viene realizando trabajos de restauracin de los daos ocurridos. El gobierno central ha transferido presupuesto para reparacin del sistema de alcantarillado Evaluacin del riesgo potencial epidmico y activacin inmediata del sistema de vigilancia epidemiolgica post emergencia. Implementacin de la vigilancia epidemiolgica centinela de los daos trazadores establecimientos centinela. Educacin a la poblacin respecto a prcticas de hbitos saludables y organizacin comunitaria para las familias afectadas con cartillas informativas en el uso de agua segura (clorada o hervida), lavado de manos y la prohibicin de consumos de refrescos que se expenden en forma ambulatoria a travs de las brigadas operativas. Entrega a los pobladores de la zona afectada de bidones de agua y soluciones de cloro para reducir el riesgo de enfermedades de transmisin hdrica por parte de la DESA ICA

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (05), 2012

Fumigacin de viviendas en los principales sectores afectados. Al 05/02/2011 conformacin de 05 brigadas de salud conformadas de 03 personas cada una, para la intervencin en viviendas de zonas afectadas en Villa Periodista (37 familias), Villa El Mdico con Avenida Cutervo (41 familias, Santo Domingo de Guzmn (18 afectadas), Zona de la avenida San Martn, Rosa del palmar II etapa, avenida Grau, avenida Paita, avenida Tumbes (52 familias), Cooperativa Seor de Luren (58 familias); se han encontrado 05 casos de enfermedades diarreicas agudas, de las cuales 02 corresponden a Villa Los Periodistas (una menor de 5 aos y un adulto), 02 en Los Ficus (una menor de 5 aos y un adulto) y uno en Casa de los Mdicos (una menor de 5 aos), un caso de dermatitis alrgica correspondiente a Villa Los Periodistas (menor de 6 aos).

Se vienen realizando trabajos de reparacin del sistema de alcantarillado, sin embargo dada la ocurrencia del evento y la restriccin del servicio de agua potable existe riesgo de ocurrencia de enfermedades con potencial epidmico, principalmente aquellas de transmisin fecal oral, respiratorias, de piel, ojos, entre otras. Se implement la vigilancia epidemiolgica de daos trazadores a fin de evaluar la ocurrencia y tendencia de enfermedades con potencial epidmico. Es necesario continuar difundiendo en poblacin medidas de prevencin enfermedades a travs del cuidado en almacenamiento y manipulacin de agua alimentos. la de el y

La Direccin General de Epidemiologa ha enviado un equipo de epidemilogos para el apoyo a la Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Ica, seguimiento de la emergencia sanitaria. III.- Anlisis de la situacin En la SE 05, se produjo un colapso de la red de alcantarillado de Ica como consecuencia del sismo ocurrido el 30/01/12, producto de lo cual en diferentes puntos de la ciudad se han generado acumulaciones de aguas de desage constituyendo un riesgo para la salud pblica de la poblacin.

La Direccin General de Epidemiologa, vienen realizando seguimiento de la situacin en coordinacin con la DIRESA Ica.

Direccin sectorial de alerta respuesta frente a epidemias y otras emergencias sanitarias

Direccin General de Epidemiologa

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (05), 2012 Ministerio de Salud

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud Dr. Enrique Roberto Jacoby Martnez Vice-Ministro de Salud

Boletn Epidemiolgico El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la Red Nacional de Epidemiolgica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el anlisis anual. El Boletn epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la regin. Ttulos anteriores: Reporte epidemiolgico semanal Boletn epidemiolgico semanal Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2001-2890. Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Per

Direccin General de Epidemiologa

Md. Epid. Luis Antonio Nicols Suarez Ognio Director General

Equipo Editor
Md. Epid. Aquiles Antonio Po Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica Md. Epid. Omar Napanga Saldaa Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Md. Epid. Ren Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidmicos, Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temtico de Enfermedades Metaxnicas y Otras de Transmisin Vectorial

Md. Epid. Jernimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidmicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Tec. Inf. Cristina Ramrez Valencia

Viste nuestra web: Sala de situacin: http://www.dge.gob.pe/salasit.php Sala de situacin de influenza: http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 7 872 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Per. La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per. La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente. Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima, Per. Telfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe URL: http://www.dge.gob.pe

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