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FAPAC - Faculdade Presidente Antnio Carlos

INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS LTDA - ITPAC-PORTO.

Verificao: N1 2 Chamada N2 N3

www.itpacporto.com.br Data: 09/10/2012 Curso: Medicina Disciplina: Hematologia Professor: Alletha Silva Aluno(a):
Leia atentamente e faa uma prova limpa e sem rasuras, pois questes com rasuras sero consideradas incorretas. Todas as questes so objetivas e cada questo tem apenas 1 (uma) alternativa correta. Boa prova! Sobre as leucemias, a alternativa Incorreta : a) A LLa o cncer mais comum da infncia b) O diagnstico de leucemias agudas se d com o achado de > 20% de blastos no mielograma c) O Mesilato de imatinibe uma droga que realiza remisso citogentica na LMC c)

Valor da Verificao: 30pts Nota:

LEUCOCITOSE >100.000/mm3

d) Presena do marcador de membrana CD 34 e) Idade <2 anos ou > 60 anos So critrios de remisso completa: a) Desaparecimento completo dos blastos do sangue perifrico. b) Medula ssea com < 5% de blastos c) Ausncia de clulas com bastonetes de Auer

d) Contagem de plaquetas > 100.000/mm3 e) Todas as alternativas esto corretas Assinale a alternativa correta: a) A Leucemia linfoblstica aguda caracteriza-se pela presena de bastonetes de Auer nas clulas imaturas b) FAB M5 aguda c) significa leucemia prmieloctica

d) Na LMC a clula neoplsica prolifera-se na Medula ssea com sua capacidade de diferenciao preservada e) A fase acelerada da LMC pode diagnosticada se basofilia > 10% hemograma ser no

Homem de 18 anos, funcionrio de uma lavanderia, procura cuidados mdicos trazendo o resultado e relatrio com diagnstico de esplenomegalia a esclarecer . Ele relatava fraqueza, mal estar, hiporexia e emagrecimento a cerca de 3 meses, progressivamente mais intensos. Alm disso, queixava-se de desconforto e aumento de volume abdominal. No tinha outras queixas, nem tinha outras informaes importantes em sua histria. Ao exame fsico, encontrava-se plido, com bao palpvel na cicatriz umbilical, duro, indolor e liso. HEMOGRAMA: Hb:9,1 g/dl, Ht:27%, Hm:2.850.000/mm3, plaquetas:96.000qmm3, leuccitos: 96.200/mm3, clulas atpicas (blastos?)=1%, mielcitos=1%, metamielcitos=1%, bastonetes=19%, segmentados=39%, eosinfilos=9%, moncitos=6% e linfcitos=18%. Qual o diagnstico mais provvel?: a) LMA b) LMC c) LLA

t(15:17) encontrada em LMA-FAB M3

d) As LLA frequentemente envolvem o SNC, mesmo com a profilaxia por quimioterapia e) Na LLA, o clone neoplsico um linfcito B maduro, que no se transforma em plasmcito Assinale a alternativa incorreta a cerca das Leucemias: a) Um exemplo de agente viral capaz de causar leucemia o HTLV-1 b) O cromossomo Philadelphia um marcador de LMC, apesar de no ser encontrado em todos os casos c) Leucemia aguda ocorre mais frequentemente em portadores de Sndrome de Down do que na populao em geral

d) LLC e) Reao leucemide Critrios de mau prognstico na LMA, exceto: a) Subtipos M0, M6 e m7 b) Coagulao intravascular disseminada

d) A reduo do cido rico um achado laboratorial encontrado na maior parte dos pacientes leucmicos por ocasio do diagnstico e) Esplenomegalia um achado clnico habitual, ocorrendo em quase todos os pacientes portadores de leucemia crnica

Com relao s leucemias, todas as afirmativas abaixo esto corretas, Exceto: a) A maioria das leucemias agudas no adulto no linfoctica b) Leucemia linfoctica aguda no adulto de pior prognstico que na infncia c) Presena de cromossomo Philadelphia permite o diagnstico de leucemia mielide crnica

Qual dos seguintes achados voc NO esperaria encontrar num paciente com LMC? a) Alterao cromossmica t(9;22) b) > 20% de blastos na medula ssea c) Oncogene bcr/abl

d) Esplenomegalia de grande monta e) Smudge cells

d) Transplante de medula ssea na leucemia mielide deve ser realizado na fase blstica Mulher de 60 anos tem diagnstico recente de leucemia mielide crnica. Os achados laboratoriais incluem, exceto: a) Fosfatase alcalina leucocitria alta b) Plaquetopenia c) Eosinofilia So complicaes clnicas caractersticas das LLA: a) Massas tumorais ou cloromas e volumosas organomegalias b) Coagulao intravascular sndrome de lise tumoral c) disseminada e

Infiltrao leucmica testicular e do Sistema nervoso central

d) Basofilia e) Leucocitose com desvio a esquerda correto afirmar sobre a LLC: a) Esplenomegalia ao diagnstico um indicativo de reduo da sobrevida b) Transplante de clulas hematopoiticas de irmo HLA 100% compatvel tem chance de cura de 60% c) Pode evoluir com hipergamaglobulinemia, tornando os pacientes suscetveis a quadros infecciosos de repetio

d) Infiltrao leucmica cutnea e) Volumosas adenomegalias perifricas e dor ssea Nas Leucemias Agudas, a alternativa incorreta : a) As alteraes citogenticas t(8;21), t(15;17) e inv (16) so considerados marcadores de mau prognstico na LMA b) A expresso dos antgenos CD34 e da protena de resistncia a mltiplas drogas mais freqente nos idosos c) A LMA a mais comum das leucemias, aumentando sua incidncia progressivamente com a idade

d) A remisso quimioterpica est indicada em todos os pacientes com adenomegalias

d) Blastos que coram com PAS positiva indicam LLA e) O clone neoplsico um linfcito B maduro que se difrencia em plasmcitos, clulas responsveis pela produo de imunoglobulinas e) Bastonetes de Auer no citoplasma indicativos de blastos da LMA so

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