Module de Formation Des Unités Ambulantes

S A D E V SAD E VE
Projet Sant Maternelle et Infantile
Assistance, en matire de sant maternelle et nonatale, des femmes vulnrables, des enfants affects par la crise humanitaire dans le district sanitaire de Mopti (Mali)
Module de Formation/Recyclage des Units Ambulantes sur la CCC en Sant Maternelle et Infantile
Avril 2013
AVANT PROPOS
Ce prsent module est un outil destin renforcer les connaissances et les comptences des apprenants aux diffrentes techniques de communication en gnrale et la prvention des risques prinataux en particulier. Il repose sur une mthode active d'apprentissage permettant d'amliorer les interactions des relais communautaires et ATR avec leurs publics cibles (communauts). Ce document est une association d'expriences d'autres partenaires et/ou d'universits assez avances dans le domaine de l'IEC et de la CCC.
Module de formation/recyclage des UA en IEC/CCC en SR/SMI
SOMMAIRE
NOTIONS DESANTE MATERNELLE ET INFANTILE (SMI)...................................................4
II RAPPEL DES SIGNES ALARMANTS ......................................................................................................8 III RAPPEL DES SIGNES DE DANGER CHEZ LA FEMME ET LE NOUVEAU-NE.................................12
SESSION 1 : RLES ET RESPONSABILITS DUN VOLONTAIRE COMMUNAUTAIRE (RELAIS ET ACCOUCHEUSES TRADITIONNELLES)............................................................29 SESSION 2 : DFINITION ET IMPORTANCE DE LA CCC.....................................................30 SESSION 3 : LE PROCESSUS DE LA COMMUNICATION......................................................30 INTRODUCTION SUR LA COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT..........................................................................................................................34
LES SIX ELEMENTS DU CHANGEMENT DE COMPORTEMENT .........................................................36 L'ESCALIER DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT ................................................................38
QUELQUES TECHNIQUES DE COMMUNICATION INTERPERSONNELLE ET DE GROUPE.............................................................................................................................................39

I LUTILISATION DE LA BOITE A IMAGES..............................................................................................39 II L'UTILISATION DE LA VIDEO DANS UNE ANIMATION DE GROUPE..............................................42 III UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION (ECOUTE COLLECTIVE)...........42 IV VISITE DE MENAGE..............................................................................................................................44 V DISCUSSIONS DE GROUPES ...............................................................................................................46 VI EVENEMENTS SOCIAUX .....................................................................................................................47 VII JEU DE ROLE.......................................................................................................................................47
LES MESSAGES................................................................................................................................50
I OBJECTIFS DE LA SESSION ..................................................................................................................50 II Matriel....................................................................................................................................................50 III FORMULE POUR UN MESSAGE EFFICACE......................................................................................50 IV LES DIMENSIONS D'UN MESSAGE ....................................................................................................50 V LES CRITERES D'UN MESSAGE ...........................................................................................................51
QUELQUES EXEMPLES D'UTILISATION DES TECHNIQUES.............................................51

VI VISITES DE MENAGE (VAD)................................................................................................................51 VII EVENEMENTS SOCIAUX.....................................................................................................................53
LE HANDICAP..................................................................................................................................55
I. PERCEPTION DU HANDICAP AU FIL DE LHISTOIRE AU MALI......................................................55 II. LES FACTEURS PRODUISANT LE HANDICAP :.................................................................................55 III. DEFINITION DU HANDICAP..............................................................................................................56 IV. VULNERABILITE DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP FACE AU VIH ET AU SIDA (Groupes de handicap et principaux contraintes face au VIH)....................................................................56
NOTIONS DESANTE MATERNELLE ET INFANTILE (SMI)

MODULE I : DEFINITION DES TERMES Objectif : la fin de la session les participants seront capables de dfinir la mortalit maternelle,
infantile, juvnile et infanto-juvnile.
Mthodologie
Expos Brainstorming
Matriel
Marqueurs Papier Padex Chevalet Scotch Dure : 20 mn
Aide mmoire
Fiche comportant les dfinitions des termes
Droulement de la session
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner la dfinition de la mortalit maternelle, infantile, juvnile et infantojuvnile par brainstorming ; Noter les rponses au fur mesure sur le papier Padex Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les lments essentiels sont prsents, Afficher et prsenter la fiche comportant la dfinition des termes Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions Faire rcapituler Remercier les participants Clturer la session et annoncer la prochaine tape
FICHE DINFORMATIONS SUR LA DEFINITION DE LA MORTALITE MATERNELLE ET INFANTILE MORTALITE MATERNELLE

La mortalit maternelle se dfinit comme tout dcs dune femme survenu au cours de la grossesse ; de laccouchement ou dans les 42 jours suivant laccouchement OMS. La cause du dcs doit tre lie la grossesse ou aggrave par elle.
MORTALITE INFANTILE
La mortalit infantile se dfinit comme tout dcs dun nouveau-n survenu de la naissance jusqu son premier anniversaire .
MORTALITE JUVENILE
La mortalit infantile se dfinit comme tout dcs denfant survenu premier anniversaire jusqu lge de 5 ans.
MORTALITE INFANTO-JUVENILE
La mortalit infantile se dfinit comme tout dcs denfant survenu de la naissance jusqu lge de 5 ans.
MODULE II : LES SERVICES DE LA SMI

Objectif gnral : Renforcer les connaissances des volontaires communautaires sur les services de la SMI Objectifs spcifiques : A la fin de ce module, les volontaires communautaires seront capables de : Dcrire les composantes de la SMI; Donner les avantages de la CPN ; Donner les normes de la CPN (nombre, rythme et priodes); Donner les lments du plan daccouchement ; Rsultats attendus. Les composantes de la SMI sont connues Les volontaires communautaires sont capables de donner des avantages de la CPN Les normes (nombre, rythme et priodes) des CPN sont connus Les volontaires communautaires sont capables de citer tous les lments du plan daccouchement Contenu du module . Session 1 : Composantes de la SMI . Session 2 : Consultation Pr Natale . Avantages de la CPN, Nombre, Rythme et Priodes des CPN (normes) . Session 3 : Elments de la prparation laccouchement et aux complications Mthodologie Brainstorming Exposs Questions et rponses Matriel Papier Padex Marqueurs Chevalet Scotch Dure ..mn Session 1 : Les composantes de la Sant Maternelle et Nonatale Objectif : la fin de la session les participants seront capables de dcrire les composantes de la SMI Mthodologie Brainstorming Expos Questions et rponses Matriel Papier Padex Marqueurs Chevalet Vido projecteur Scotch Dure 30 mn Aide mmoire : Fiche comportant les composantes de la SMI Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ;
Inviter les participants dcrire les diffrentes composantes de la SMI ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les mots essentiels apparaissent ; Afficher et prsenter la fiche comportant les composantes de la SMI ; Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement ; Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ; Clturer la session et annoncer la suivante.
FICHE DINFORMATION : COMPOSANTES, NORMES ET IMPORTANCE DE LA SANTE MATERNELLE ET INFANTILE )a

-
Les soins pr-nataux

Gonflement des pieds Vertiges et troubles visuels Fivre et maux de tte Perte de connaissance Perte de l'eau travers le vagin
Saignements Anmie Vomissements persistants Douleurs la miction Douleur abdominale et pelvienne Absence des mouvements du ftus
)b
Les soins per-nataux

Sudation forte avec frissons Malformation du bb Refus du placenta de sortir Perte de connaissance avec tremblements de tout le corps .
- Travail prolong de plus de 12 heures - Saignement abondant au moment de l'accouchement - Procidence du cordon, du bras ou des pieds - Douleur abdominale intense - Soif intense
)c
-
Les soins post nataux

- Perte de connaissance ou tremblement de tout le corps - Refus de s'occuper de son bb ou d'elle mme - Perte des urines - Lochies purulentes - Bb refus de tter le sein
Saignements abondants Peur Fatigue gnrale Yeux jaune ou blanc Refus de manger
)d
Les soins aprs avortement (SAA)
- Saignement abondant - Fivre + yeux jaunes - Douleur abdominale persistante Consultations prnatales 4 consultations dont 1 au neuvime mois La surveillance de lvolution de la grossesse normale, Lducation de la femme, la famille et la communaut sur les signes de danger, Le dpistage et le traitement des affections qui ont une influence sur la gestante, la grossesse et laccouchement, La PTME La planification familiale (PF) )e
Le dpistage des grossesses risques en vue de les prendre en charge et/ou de les orienter vers un centre de rfrence. Permet de faire un plan daccouchement Permet de faire la chimio-prophylaxie (fer, sulfadoxine, albendazole). )f Vaccination des femmes 5 VAT pour toutes les femmes en age de procrer et cela durant toute la priode de procration ; VAT 2 et plus pour les femmes enceintes (Cf calendrier vaccinale pour le dtail) La rduction de lincidence du ttanos Accouchement Assist par une personne qualifie par niveau (agent de sant : sage-femme, infirmier, mdecin) La surveillance du travail laide du partogramme, Le dpistage, la prise en charge ou la rfrence des complications, La rduction des interventions mdicales invasives, sauf en cas de besoin Les soins laccouche et au nouveau-n (cf. Sant de lenfant), La rfrence des cas compliqus, La mthode kangourou (le contact mre enfant) qui permet de donner des conseils sur lAME La prvention des infections. )h Vaccination des nouveaux ns BCG Polio zro (0 15 jours) La rduction de lincidence des maladies infectieuses susceptibles dtre prvenues Sensibiliser la mre sur limportance de la vaccination complte dun enfant, Informer la mre sur le nombre de contacts restants, Indiquer la date de la prochaine vaccination, )i Consultations postnatales 6 heures (dont 2 heures dans la salle daccouchement) 8 jours 6 semaines Surveiller laccouche et le nouveau-n Dpister et traiter les complications des suites de couches reprsentes par linfection et lhmorragie Donner des conseils Dpister et prendre en charge les complications du post partum Promouvoir lallaitement maternel (exclusif) Dpister et traiter les complications lies lallaitement maternel Aider la femme choisir une mthode contraceptive Donner des conseils sur la reprise des rapports sexuels Prvenir et traiter les IST Vrifier le statut vaccinal du couple mre-enfant et complter si ncessaire Prvenir lanmie (fer, acide folique, mbendazole) Supplmentation )g
II
a. b. c. d.
RAPPEL DES SIGNES ALARMANTS

Hmorragies Fivres et grossesses Eclampsie et pr clampsie Douleurs abdominales et pelviennes
Toute femme prsentant l'une ou l'autre de ces complications pendant sa grossesse court un danger norme. Cette femme doit tre rassure et rfre au centre de sant le plus proche. II.1
HEMORRAGIES AU COURS DE LA GROSSESSE
Dfinition : C'est une perte de sang abondant provenant de l'utrus. C'est un danger si la femme
change de couche en 30 minutes. Trs grand risque de perte du bb car il se nourrit aussi de ce sang, et ensuite de la vie de la mre elle-mme.
Signes
coulement vulvaire du sang : - Rouge abondant et avec caillots - Ou noir moins abondant Acclration du pouls (en cas de perte abondante de sang, anmie) Chute de la tension artrielle Choc Douleurs abdominales d'intensit variable
Signes de gravit
Abondance de la perte sanguine Vertiges Pouls petit filant ou imprenable TA effondre Agitation Dshydratation, soif
Causes de lhmorragie : Au dbut de la grossesse :

Avortement spontan ou provoqu Mauvais placement du bb / GEU Grossesse hydatiforme Placenta empchant le bb de sortir Dcollement du placenta prmaturment Rupture utrine Hmorragie de la dlivrance Dchirures du col de la femme Dchirures des parties visibles de la femme Anmie aigu Perte du ftus et de l'enfant
Pendant la grossesse avance
Aprs accouchement
Consquences de lhmorragie:
Dcs maternels Dpressions psychologiques de la femme de la famille Appauvrissement de la famille Perte de main d'uvre Strilit secondaire chez la femme Cicatrices aprs rparation Frigidit (rejet de l'homme) Problmes urinaires Incitation pour les femmes venir aux centres de sant (CPN, accouchement, CPON, ...) Information sur les signes alarmants des hmorragies : saignement, pleurs, vertiges, fatigue par les diffrents canaux Information lie l'anmie : nutrition (foie, feuilles, vertes, ) Information sur l'offre des services Recours au centre en cas de saignement (saignement pendant ou aprs la grossesse est une urgence) Promotion du planning familial (prvention des grossesses rapproches)
ANMIE ET GROSSESSE ANMIE ET GROSSESSE
Solutions /actions / messages
Dfinition
L'anmie se dfinit au cours de la grossesse comme une chute d'hmoglobine qui est infrieur 11g/dl Lorsque le taux d'hmoglobine est infrieur 7g/dl ou hmatocrite infrieur ou gal 20% on parle d'anmie svre.
lments de diagnostic Anmie lgre

Pleur Sensation de fatigue Tachycardie Pleur intense ou extrme des muqueuses et des tguments Fatigue importante au moindre effort Dyspne, toux Pouls rapide Palpitations Cphales, vertiges Oedmes Trouble de la conscience
Anmie grave ou dcompense :
Pour les causes, les consquences et les solutions / actions en cas d'anmie cf. guide des missions. II.2
FIEVRE ET GROSSESSE
Dfinition : Cest une lvation de la temprature du corps ou une sensation de corps chaud
(suprieur 37,5 C). Risque accru de perdre le ftus. Risque de prolongation de travail au cours de l'accouchement. Risque d'infection chez le nouveau-n.
Les causes : Pendant la grossesse
Paludisme, infection urinaire/ douleur la miction, rupture prmature de la Poche Des Eaux et toux et rhume Paludisme, infection urinaire/ douleur la miction, infection de l'utrus / puerprale Un enfant de petit poids de naissance Infection de la mre et de l'enfant Strilit La mort de l'enfant et de la mre Appauvrissement de la famille Angoisse des parents Les orphelins Des handicaps Ecartement de la femme Dpression psychologique Promotion des supports imprgns Hygine individuelle et collective Recours aux centres de sant en cas de fivre Promotion de l'accouchement propre
Aprs accouchement Les consquences de la fivre :
Lune des principales causes de la fivre au cours de la grossesse est le paludisme

LE PALUDISME AU COURS DE LA GROSSESSE LE PALUDISME AU COURS DE LA GROSSESSE
Dfinition
C'est une maladie due un parasite du genre plasmodium. Il faut y penser le plus souvent, mais il faut savoir que ce n'est pas la seule cause de fivre au cours de la grossesse. On distingue le paludisme simple et le paludisme grave et compliqu
Signes du paludisme simple

Fivre Frissons Troubles digestifs (nauses vomissements), fatigue avec douleurs musculaires Maux de tte Convulsions Coma Hmorragie spontane (Coagulations Intra Vasculaire Dissmin "CIVD") Ictre Hmoglobinurie
Signes du paludisme grave et compliqu
Les causes et les consquences du paludisme sont dfinies dans le guide de l'mission sur le paludisme en annexe.
Tout cas de paludisme chez la femme enceinte doit tre trait comme le paludisme grave pour viter les complications.
10
II.3
PRE ECLAMPSIE ET ECLAMPSIE
Dfinition : Se caractrise par des cphales, urine trs peu et des gonflements des pieds se
compliquant le plus souvent par des convulsions
Les causes:
HTA, habitude de vie et alimentaire HTA Dcs maternels et infantiles, Handicaps (physique, mental et psychologique) Appauvrissement de la famille Angoisse des parents Les orphelins Marginalisation de la victime Incitation pour les femmes venir en CPN Information sur l'hygine alimentaire (sel modr), Recours aux services de sant en cas de troubles de la vision, maux de tte, cas d'dme des membres infrieurs, visage bouffi. Promotion de l'accouchement assist
DOULEUR ABDOMINALE ET PELVIENNE
Les consquences :
II.4
Dfinitions : Toutes douleurs abdominales survenant pendant la grossesse et ou l'accouchement

situe sou l'ombilic est une urgence
Les causes: Pendant la grossesse

Infection urinaire menace d'avortement et d'accouchement prmatur grossesse extra utrine (GEU) Paludisme Rupture utrine
Aprs accouchement
- Rupture utrine - infection utrus et urinaire
Les consquences :
Un enfant de petit poids de naissance Infection de la mre et de l'enfant Strilit La mort de l'enfant et de la mre Appauvrissement de la famille Angoisse des parents Les orphelins Des handicaps Ecartement de la femme Dpression psychologique

Incitation pour les femmes venir en CPN Recours aux centres de sant en cas de douleur
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Information sur l'hygine surtout corporelle, viter les travaux pnibles
III RAPPEL DES SIGNES DE DANGER CHEZ LA FEMME ET LE NOUVEAU-NE Objectif : la fin de la session les volontaires communautaires seront capables didentifier les
signes de danger chez la femme et chez le nouveau-n
Mthodologie
Travaux de groupes Plnire Questions et rponses
Matriel
Marqueurs Papier padex Chevalet Scotch Dure 90 mn
Aide mmoire ;
Fiche de tche sur les signes de danger Fiche dinformations sur signes de danger chez la femme et le nouveau-n
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Repartir les participants en 4 groupes afin que chaque groupe puisse travailler sur un aspect de la priode pour connatre les signes de danger chez la femme et chez le nouveau-n ; Faire dsigner un responsable et un secrtaire qui sera charg de la restitution des rsultats des travaux du groupe ; Donnez le temps ncessaire pour les travaux de groupes ; A la fin du temps indiqu, inviter les participants en plnire pour la restitution ; Animer ensuite une discussion sur les diffrents travaux afin daboutir un consensus ; et apporter des claircissements sur la base des signes non connus ; Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement ; Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session; Remercier les participants ; Clturer la session et annoncer la suivante.
FICHE DINFORMATIONS SUR LES SIGNES DE DANGER PENDANT LA GROSSESSE

Le travail de votre groupe consiste nous numrer les signes dalarme ou signes de danger pouvant tre constats chez une femme et chez le nouveau-n selon les priodes suivantes : 1. Pendant la grossesse 2. Pendant laccouchement 3. Aprs laccouchement 4. Et chez le nouveau-n. Choisissez un responsable de groupe et un(e) secrtaire pour assurer la restitution des rsultats en plnire.
III.1
SIGNES DE DANGER PENDANT LA GROSSESSE
Si une femme enceinte prsente les signes de danger suivants, elle devrait rejoindre le centre de sant au plus vite pour une prise en charge rapide et correcte. Le moindre retard peut conduire des complications pourtant vitables.
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Disparition ou diminution des mouvements du ftus Fivre Perte vaginale malodorante Ecoulement vaginal liquide Douleur la miction Vomissements persistants Douleurs pelviennes Maux de tte ou troubles visuels Perte de connaissance ou crise (de tremblements : clampsie) Lthargie et fatigue Problmes respiratoires Ccit nocturne
SIGNES DE DANGER CHEZ LA FEMME EN TRAVAIL
III.2
Si une femme en travail prsente les signes de danger suivant, elle devrait rejoindre un centre de sant au plus vite pour une prise en charge rapide et correcte. Le moindre retard peut conduire des complications pourtant vitables. Disparition ou diminution des mouvements du ftus Prsence de mconium pais dans le liquide amniotique Procidence du cordon Fivre Saignement vaginal Perte vaginale malodorante Vomissements persistants Douleurs pelviennes constantes Maux de tte ou troubles visuels Perte de connaissance ou crise Problmes respiratoires Travail prolong (> 12 heures)
III.3
SIGNES DE DANGER AU COURS DU POST-PARTUM
Si l'accouche prouve des signes de danger suivants, elle devrait rejoindre un centre de sant au plus vite pour une prise en charge rapide et correcte. Le moindre retard peut conduire des complications pourtant vitables. Saignement plus important que les rgles abondantes ou l'mission de caillots Fivre Incontinence urinaire Mictions plus frquentes et plus imprieuses Lochies purulentes et nausabondes Vomissements persistants Douleurs la miction Perte de connaissance ou crise Maux de tte ou troubles visuels Sein dur et trs douloureux
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Plaies plus sensibles que la normale avec coulement de sang ou de srosits Lthargie et fatigue Mollets sensibles Ccit nocturne Sensation de tristesse, se sent dprime ou incapable de s'occuper d'elle mme ou de son enfant.
III.4
Est fatigu Ne tte pas Ne pleure pas mais pousse un cri faible Ne respire pas bien (difficilement) Gmit Est froid au toucher (extrmits froides) A une malformation Pleure sans arrt A un cordon qui saigne beaucoup ou purulent Est n avant le temps Est trop petit A de la fivre A des yeux gonfls, colls ou purulents A une raideur de la nuque ou convulse Est jaune A de la diarrhe ou vomit beaucoup Na pas fait de selles depuis la naissance A le ventre ballonn.
LES SIGNES DALERTE CHEZ LE NOUVEAU-NE
Tous les signes suivants doivent faire l'objet d'une rfrence, vacuation ou consultation selon les cas. LES AVANTAGES ET LIMPORTANCE DE LA CPN Objectif : la fin de la session les volontaires communautaires seront capables de donner des
avantages de la CPN
Mthodologie
Brainstorming Exposs
Matriel
Papier padex Marqueurs
Aide-mmoire
Fiche comportant les avantages de la CPN
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner les avantages de la CPN par brainstorming ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les mots essentiels apparaissent ; Afficher et prsenter la fiche comportant les avantages de la CPN ; Faire lire et commenter la fiche Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement ;
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Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ; Clturer la session et annoncer la suivante.
FICHE DINFORMATIONS SUR LES AVANTAGES DE LA CPN Dfinition : La consultation prnatale est la prise en charge globale de la femme enceinte et de
lenfant quelle porte, par un personnel qualifi et dans une formation sanitaire.
A la CPN le prestataire :
. Surveille lvolution de la grossesse ; . Recherche et traite les maladies qui ont une influence sur la gestante la grossesse et laccouchement (syphilis, lclampsie) ; . Dpiste des grossesses risque en vue de les prendre en charge et ou de les orienter vers un centre de rfrence ; . Prvient : - le ttanos par la vaccination antittanique, - le paludisme par le traitement prventif intermittent et lutilisation des moustiquaires imprgnes dinsecticides, - le VIH par le dpistage et la prvention de la transmission de la mre lenfant, - les carences par les apports en fer ainsi quau dparasitage lalbendazol ; . Prpare la communaut, la famille, le mari et la femme un plan daccouchement pour faire face des ventuelles complications ; . Eduque la femme, la famille et la communaut sur les signes de danger et aussi sur la reconnaissance du travail rel ; . Donne des conseils sur tout ce qui concerne la grossesse, laccouchement et le post-partum pour la mre et lenfant ; . Donne des conseils sur la planification familiale.
LES NORMES DE LA CPN (nombre, rythme et priodes) Objectif : la fin de la session les volontaires communautaires seront capables de donner les normes et priodes des CPN. Mthodologie
Exposs Questions et rponses
Matriel
Marqueurs Papier padex
Aide-mmoire ;
Fiche sur les Normes de la CPN
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner les normes de la CPN par brainstorming ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les normes sont connues et acceptes ; Afficher et prsenter la fiche comportant les normes de la CPN ; Faire lire et commenter la fiche ; Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement ; Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ;
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Clturer la session et annoncer la suivante.
FICHE DINFORMATIONS SUR LES NORMES DE LA CPN Calendrier des CPN :

Ds que la femme ne voit pas ses rgles, elle devrait imprativement se rendre une formation sanitaire pour quon confirme la grossesse puis elle commencera les consultations prnatales. 4 visites sont conseilles . 1re visite : ds labsence des rgles jusqu 3 mois de grossesse . 2me visite : entre 5 et 6 mois de grossesse) . 3me visite : 8 mois de grossesse . 4me Visite : au 9me mois. NB : Si elle a des problmes entre les rendez-vous elle doit se rendre la formation sanitaire sans attendre.
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ELEMENTS DE PREPARATION A LACCOUCHEMENT ET AUX COMPLICATIONS Objectif : la fin de la session les volontaires communautaires seront capables de citer les
lments de prparation laccouchement et aux complications.
Mthodologie
Brainstorming Exposs Questions et rponses
Matriel
Aide-mmoire ;
Fiche de tche sur la prparation laccouchement et aux complications Fiche dinformations sur les lments de prparation laccouchement et aux complications.
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Repartir les participants en 3 groupes (femmes, famille et communaut) Faire lire la fiche de tche qui consiste demander aux participants dexpliquer ce que les femmes et leurs familles font pour prparer la venue du nouveau-n. Veiller ce quil y ait un rapporteur dans chaque groupe Faire restituer les rsultats des travaux de groupes en plnire Animer une discussion pour aboutir un consensus sur les lments de prparation de laccouchement et des complications Afficher et prsenter la fiche comportant les lments de prparation laccouchement et aux complications. Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante
FICHE DE TACHE SUR LA PREPARATION A LACCOUCHEMENT ET AUX COMPLICATIONS

Le travail de votre groupe consiste nous dire ce qui est fait aussi bien au niveau de la femme, de la famille que de la communaut pour attendre la venue du nouveau-n. Choisissez un(e) responsable de groupe et un(e) secrtaire pour assurer la Restitution des rsultats en plnire. Pour ce travail, vous disposez de 30 mn
FICHE DINFORMATIONS SUR LES ELEMENTS LACCOUCHEMENT ET AUX COMPLICATIONS
DE
PREPARATION
Dfinition de la PAC : Cest lensemble des dispositions prises par la femme enceinte, la famille
et la communaut pour attendre la venue du bb. Les lments du plan daccouchement O va-t-elle accoucher ?, Qui va accompagner la femme ?, Qui va garder les enfants et la maison ? Avec quel moyen de locomotion se rendre au centre de sant ? Lpargne pour la prise en charge des cots NB : Lensemble de ces lments devrait tre discut en famille et en communaut.
ACCOUCHEMENT PAR UN PERSONNEL QUALIFIE, CONSULTATION POST NATALE OBJECTIFS : 1. Objectif gnral : Renforcer les connaissances des volontaires communautaires sur
limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire 2. Objectifs spcifiques : Prsenter aux volontaires communautaires les avantages dun accouchement effectu dans une formation sanitaire. 3. Rsultats attendus. Limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire par un personnel qualifi sont connus. Limportance de la CPON est connue ;
4. Contenu de la session
Session 1 : Limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire Session 2 : Limportance de la consultation post natale ;
5. Mthodologie
Exposs Questions et rponses
6. Matriel
Papier gant Marqueurs
IMPORTANCE ET AVANTAGES DACCOUCHER DANS UNE FORMATION SANITAIRE Objectif : la fin de la session les volontaires communautaires seront capables de prsenter
limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire.
Mthodologie
Brainstorming Questions et rponses
Matriel
Aide-mmoire ;
Fiche dinformations sur les avantages de laccouchement dans une formation sanitaire.
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants numrer les avantages de laccouchement dans une formation sanitaire par brainstorming ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant des avantages qui ont t noncs. Afficher et prsenter la fiche comportant les avantages de laccouchement dans une formation sanitaire. Faire lire et commenter ; Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ; Clturer la session et annoncer la suivante
FICHE DINFORMATIONS SUR LES AVANTAGES DE LACCOUCHEMENT DANS UNE FORMATION SANITAIRE. Avantages au niveau du personnel
Il est form pour les accouchements et la prvention des infections Il est disponible Il surveille le travail ; Il dpiste et prend en charge les complications dpistes ; Il contribue la rduction des interventions mdicales traumatisantes, Il connat ses limites et rfre en cas de complications ; Il connat les signes de danger pendant le travail et laccouchement et aprs laccouchement ; Il donne des conseils pour la femme et le nouveau-n
Avantages au niveau de la formation sanitaire

A la formation sanitaire il y a : Des mdicaments et un quipement appropri pour faire face aux complications Un matriel technique appropri pour les accouchements, Une salle daccouchement hyginique propre respectant la prvention des infections Lenfant reoit des soins et les premiers vaccins La naissance sera dclare lEtat Civil
LIMPORTANCE ET LES AVANTAGES DE LA CPON Objectif : la fin de la session les volontaires communautaires seront capables dexpliquer
limportance et les avantages de la CPON
Mthodologie :
Brainstorming Exposs Questions et rponses
Matriel :
Aide-mmoire ; Fiche dinformations sur limportance et les avantages de la CPON Droulement de la session
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner les avantages de la CPON par un brainstorming Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les avantages de la CPON ont t donns Afficher et prsenter la fiche comportant les avantages de la CPON. Faire lire et commenter Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante.
FICHE DINFORMATIONS SUR LIMPORTANCE ET LES AVANTAGES DE LA CPON Dfinition :

La consultation post-natale (CPON) est celle qui se passe aprs laccouchement (dans les 42 jours qui suivent laccouchement).
Importance et les avantages

- Surveillance de laccouche et du Nouveau-n - Dpistage et traitement des complications. - Conseils sur le planning familial, - Promotion de lallaitement maternel exclusif - Dpistage et traitement des complications lies lallaitement maternel (insuffisance de lait, engorgement, abcs de sein) - Conseils lis la vie sexuelle aprs laccouchement - Prvention et traitement des IST - Vrification du statut vaccinal du couple mre enfant et complter si ncessaire - Suivi du dveloppement du nouveau-n - Poursuite des soins entams pendant la grossesse - Prvention de lanmie - Prvention du paludisme - Conseil en hygine et nutrition
LA PLANIFICATION FAMILIALE (PF)

OBJECTIFS Objectif gnral : Renforcer les connaissances des volontaires communautaires sur les avantages de la planification familiale. Objectifs spcifiques : Expliquer aux relais la dfinition de la planification familiale. Prsenter
aux relais les avantages de la planification familiale. Prsenter les mthodes modernes pour la planification familiale et leurs avantages respectifs.
Rsultats attendu : La dfinition de la planification familiale est faite. Les avantages de la

planification familiale sont connus ; Limportance de la CPON est connue ; Les mthodes modernes pour la planification familiale et leurs avantages sont connus.
Contenu du module
Session 1 : Dfinition et avantages de la planification familiale Session 2 : Les mthodes modernes de planification familiale et leurs avantages.
Mthodologie
Brainstorming Expos
Matriel
I.
DEFINITION ET AVANTAGES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE
Objectif : la fin de la session les relais communautaires seront capables de dfinir la

Planification familiale et expliquer ses avantages.
Mthodologie
Brainstorming Expos
Matriel
Aide-mmoire
Fiche dinformations sur la dfinition et les avantages de la planification familiale.
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Par un brainstorming, inviter les participants donner la dfinition de la planification familiale Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que la dfinition de la planification familiale a t ressortie Afficher et prsenter la fiche comportant la dfinition de lespacement des naissances Faire lire et commenter Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Par un deuxime brainstorming, inviter les participants donner les avantages de la planification familiale Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les avantages de la planification familiale sont ressortis Afficher le papier gant comportant les avantages de la planification familiale Faire lire et faire un expos comment sur les avantages de la planification familiale Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante
FICHE DINFORMATION : DEFINITION ET AVANTAGES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE Dfinition : la planification familiale est lensemble des moyens permettant un couple despacer
les naissances.
Avantages / groupes cibles

Pour les femmes de moins de 18 ans diminue le risque des complications au cours de la grossesse et de laccouchement Prvient les dperditions scolaires - Pour les femmes de plus de 35 ans et femmes ayant accouch plus de 5 fois Prvient les grossesses risques - Pour le nourrisson : Lallaitement au sein prolong favorise un dveloppement physique et psychique sain - Pour lenfant : Meilleures sant Bonne ducation - Pour le couple et la famille : Harmonie du couple Harmonie de la famille -
- Socit : Baisse du taux danalphabtisme, de dlinquance et de chmage.
II.
LES METHODES MODERNES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE ET LEURS AVANTAGES
Objectif : la fin de la session les relais communautaire seront capables de prsenter les
mthodes modernes de planification familiale (PF) et expliquer leurs avantages.
Mthodologie
Brainstorming Expos
Matriel
Aide-mmoire ;
Fiche dinformations sur les avantages des mthodes modernes de planification familiale Rumeurs et tabous sur les mthodes modernes de contraception
Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Par un brainstorming, inviter les participants numrer les mthodes modernes de PF Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les mthodes modernes de planification familiale ont t ressorties Afficher et prsenter la fiche comportant la liste des mthodes modernes de planification familiale Faire lire et commenter Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Par un deuxime brainstorming, inviter les participants donner les avantages des mthodes modernes de planification familiale Noter les rponses au fur et mesure sur le papier padex Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les avantages des mthodes modernes de planification familiale sont ressortis Afficher le papier confrence comportant les avantages des mthodes modernes de PF Faire lire et faire un expos comment sur les avantages des mthodes modernes de planification familiale Faire ensuite un mini- expos sur les rumeurs concernant les mthodes modernes de contraception et les arguments contre ces rumeurs Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante
FICHE DINFORMATION : LES METHODES MODERNES DE PLANIFICATION FAMILIALE ET LEURS AVANTAGES LES METHODES MODERNES DISPONIBLES
La MAMA La pilule Les injectables Le dispositif intra-utrin (DIU) Les prservatifs (masculin et fminin)
Les spermicides/no sampons Limplant/Jadelle
LES AVANTAGES DES METHODES MODERNES - La MAMA (Mthode dAllaitement Maternel et Amnorrhe)
Est une mthode temporaire, naturelle et efficace pour les femmes qui allaitent Pas de cot Renforce les liens affectifs
La Pilule
Rgularise le cycle Diminue les douleurs au moment des rgles Diminue labondance des rgles Diminue les kystes du sein et des ovaires Diminue le risque du cancer de lutrus Amliore lacn Gratuites (actuellement)
Les spermicides/no sampons
Utilisation sans limite dge Non prescriptibles Facile dutilisation Gratuites (actuellement) Protgent contre les grossesses non dsires
Limplant/Jadelle
Protge contre les risques de grossesse, les maladies inflammatoires pelviennes, les fibromes utrins et les anmies ferriprives Diminue les kystes du sein et des ovaires Diminue le risque du cancer de lutrus Amliore lacn Ne demande pas un effort de mmoire Discrte Pratique - longue dure daction (jusqu 5 ans aprs linsertion) Retour immdiat de la fertilit ds le retrait
LInjectable (le dpo provera)
Une (1) injection tous les trois mois Ne demande pas un effort de mmoire
Le dispositif intra-utrin (DIU)
Assure une bonne protection de la femme aussi longtemps quelle le dsire Retrait facile Fertilit aussitt rtablie si la femme dsire une autre grossesse Ne demande pas un effort de mmoire
Les Prservatifs
Nont pas deffets secondaires notables sur lorganisme Ne sutilisent quau moment des rapports sexuels Ne salissent pas Protgent contre les IST, le VIH/SIDA et les grossesses non dsires Utilisation sans limite dge Non prescriptibles Facile dutilisation
RUMEURS ET TABOUS SUR LES METHODES MODERNES DE CONTRACEPTION RUMEURS ARGUMENTS A DONNER
Le DIU - Provoque des avortements Entrane linfcondit NON ! le modle actuel du DIU empche la grossesse pendant plusieurs annes NON ! mais le manque dhygine de la femme peut lexposer aux infections qui pourraient la rendre strile - Peut se dplacer dans le ventre NON ! normalement le DIU reste dans lutrus. Il ne se de la femme et mme dans le dplace jamais vers dautres parties du corps. Autant lenfant cerveau de la femme reste dans lutrus, autant le DIU na dautres issus de sorties. Linjectable NON, linjectable est sans danger pour les femmes qui - Entrane des strilits lutilisent. Cest le retour de la fcondit qui est lente (de 6 18 mois) - Entrane le cancer NON, il nest pas dmontr que linjectable donne le cancer, au contraire il aide empcher le cancer de lutrus - Entrane linsuffisance de lait NON, au contraire ds 6 semaines aprs laccouchement la femme peut lutiliser sans consquence sur la quantit du lait quelle produit La pilule NON ! Il nest pas prouver que la pilule et de faon gnrale - Cause le cancer les contraceptifs oraux causent des cancers. Au contraire ils aident empcher le cancer de lutrus et le cancer des ovaires - Des grossesses multiples NON ! les grossesses multiples ne sont pas lies la prise de la pilule. Elles dpendent des prdispositions biologiques des couples Le condom / prservatif Certaines personnes ont moins de plaisir sexuel avec le port - Rduit le plaisir sexuel du prservatif, mais beaucoup ont un plaisir gal, voire intensifi - Affaibli lhomme et le rend NON ! pour la plupart des hommes. Certaines causes sont impuissant physiques et dautres motives. - Nest utilis quavec les NON ! dans le monde entier des couples maris se servent prostitues des prservatifs. Cest un moyen despacement des naissances.
LE VIH / SIDA Objectifs spcifiques

A la fin de cette sance, les volontaires communautaires doivent pouvoir : 1. Dfinir le VIH et le SIDA 2. Citer les modes de transmission du VIH/SIDA 3. Citer les mthodes de prvention du VIH/SIDA
Dure de la session
2h
Mthodologie
Brainstorming Synthse et expos du facilitateur Ambiance/clarification des objectifs
Droulement de la formation :
Le formateur salue les participants de manire approprie en mettant les gens laise. Il demande un participant de lire les objectifs et les clarifie par des questions -rponses. Le formateur pose des questions se rapportant au sujet et notamment aux expriences des participants. Il les amne commencer rflchir sur le thme. Il les incite sur la ncessit dexplorer le sujet et leur montre comment celui-ci leur sera utile. Le formateur fait le rapprochement entre cette sance de formation et les prcdentes et la place dans le cadre gnral de latelier.
Matriels ncessaires
Flip chart (papier gant) Scotch en papier Marqueurs Guide du facilitateur Mannequin, pnis en bois, prservatifs masculin et fminin ( fmidon, protectiv)
Evaluations de la session.
Le formateur peut selon la situation qui se prsente choisir sa mthodologie dvaluation, soit individuellement soit par Brainstorming.
Contenus DFINITION DU VIH ET DU SIDA Activit 1

Questions Rponses 1. Demander aux participants quest-ce que cest le VIH ? 2. O vit-il ?
Le VIH
Cest le Virus de lImmunodficience Humaine qui est le microbe qui donne le SIDA.
Le VIH vit dans le sang, le sperme, les scrtions vaginales, le lait maternel.
Le SIDA
Cest le Syndrome de lImmunodficience Acquise. Cest une maladie quon ne peut pas encore gurir, qui affaiblit lorganisme de lhomme, lexpose toutes sortes de maladies qui finissent par lemporter.
MODES DE TRANSMISSION ET DE NON TRANSMISSION DU VIH/SIDA Activit 2 : Jeu de la chasse aux trsors
Informer les participants quils iront la recherche de trsors cachs (images de modes de transmission ou de non transmission) et les repartir en groupes (selon le nombre de trsors cachs).
Activit 3 Travaux de groupes

Chaque groupe de travail prendra 5-10 minutes pour rflchir et dire : - Le lien quils ont avec lobjet dcouvert ? (lien ? rapport ? utilisation ?) - Si lobjet prsente des dangers ? lesquels ? - Le lien entre lobjet et le VIH ? - Citer 3 autres objets usuels et expliquer sils ont oui ou non un lien avec le VIH ?
Activit 4
Vu tout ce qui a t dit sur les modes de transmission, quels sont donc les gestes qui ne transmettent pas le VIH ?
Exposs Modes de transmission du VIH :

Le SIDA se transmet par trois voies : - La voie sexuelle par le sperme et les scrtions vaginales travers les rapports sexuels non protgs avec pntration, rapports sexuels par voie anales non protgs, les rapports bucco- gnitaux. - La voie sanguine travers les produits sanguins infects lorsquils sont transfuss un individu, les objets tranchants non striliss (lames, couteaux, aiguilles) - Les pratiques socioculturelles nfastes (excision, scarification tatouages). - La voie mre enfant : Lorsquune femme porteuse du VIH est enceinte, elle peut transmettre le virus son enfant pendant la grossesse, pendant laccouchement et au cours de lallaitement au sein. NB : 25 -30% des femmes enceintes sropositives sans autres interventions transmettent le VIH leurs enfants.
Modes de non transmission

Les gestes qui ne donnent pas le VIH/SIDA sont: se serrer les mains, tousser ou ternuer, manger ensemble, les piqres de moustiques, sembrasser, jouer ensemble, utiliser les mmes toilettes, etc.
MTHODES DE PRVENTION DU VIH/SIDA Travaux de groupes

Etape 1 : Libeller la tche aux participants qui est de rflchir sur les modes de prvention par la voie sanguine, sexuelle et la transmission Mre -Enfant ; rpartir les participants en trois groupes et leur donner 10 minutes. Etape 2 : Informer les participants quils passeront un dbat dont le thme est :
Que pensez-vous des trois modes de prvention que sont : labstinence, la fidlit et le condom ? Jouez au modrateur.
Expos Mthodes de prvention concernent le sexe :

Labstinence est le mode de prvention le plus sr pour ne pas avoir le SIDA par le sexe. Nanmoins, pour certaines personnes, cela nest pas possible. Etre fidle un (e) seul (e) partenaire non infect (e) [pratiquer la fidlit mutuelle dans la polygamie]. Rduire le nombre de partenaires sexuels ; Eviter les partenaires occasionnel (le)s ; Utiliser le condom de manire correcte et durable pendant les rapports sexuels.
Mthodes de prvention concernent le sang :

Utiliser des matriels usage unique ou de matriels striliss ; Dsinfecter les matriels souills ; Eviter tout contact avec du sang non test ; Transfuser avec du sang test ngatif.
Mthodes de prvention concernent la transmission de la Mre lEnfant :

Donner des conseils aux femmes sropositives sur les risques dtre enceintes ; En cas de grossesses consulter les agents de sant et accepter de faire le test de dpistage ; Si la mre est sropositive, expliquer les deux options dalimentation de lenfant pour quelle fasse un choix clair : Pratiquer lallaitement maternel exclusif cest--dire rien que le sein, pas deau, pas de jus, pas de dcoction, ni dautres aliments et arrter avant le 6me mois ; Pratiquer lalimentation de remplacement. Suivre correctement le Programme de la Prvention de la Transmission Mre - Enfant)
Session 1 : Rles et responsabilits dun volontaire communautaire (relais et accoucheuses traditionnelles).

Objectif : A la fin de la session, les volontaires communautaires auront matris leurs rles et
responsabilits.
Mthodologie
Brainstorming Questions - rponses Papier Padex Marqueurs Scotch Chevalet
Matriel
Dure 30 mn Aide-mmoire
Fiche dinformation : rles et responsabilits dun volontaire communautaire Annoncer lobjectif de la session Demander aux participants dnumrer les rles et les responsabilits dun volontaire communautaire Relever les rponses sur un papier Padex Faire la synthse des rponses Afficher la fiche contenant les rles et responsabilits dun volontaire Communautaire Faire lire par un participant Commenter le contenu de la fiche Sassurer que tout est bien compris et quil ny a pas de questions Clturer la session et annoncer la suivante.
Droulement
FICHE DINFORMATION : ROLES ET RESPONSABILITES DUN VOLONTAIRE COMMUNAUTAIRE (RELAIS & ATR)
Sous la responsabilit de lASACO, il doit : Servir de croix de transmission entre sa communaut et les autorits sanitaires (prestataires de sant et autres responsables des services de sant) ; Orienter les populations vers les structures de sant pour leur prise en charge en situation de maladie, de grossesse, daccouchement ou de prvention par la vaccination ; Sensibiliser la communaut sur la situation de la sant maternelle et infantile (SMI) ; Collecter les donnes y relatives et les transmettre aux structures comptentes ; Veiller la bonne sant de la communaut ; Assurer le lien entre le CScom et la communaut ; Organiser et animer les sessions de sensibilisation sur la SMI ; Rendre compte de la situation de la SMI aux communauts, lASACO et lquipe technique du CSCom. NB : Dans le cadre de ce projet, un binme relais/accoucheuse traditionnelle recycle (voire relais/relais) sera constitu et appel par convention Unit Ambulante : UA.
Session 2 : Dfinition et Importance de la CCC

Objectif : A la fin de cette session, les RC seront capables de dfinir la CCC et de donner son
importance.
Mthodologie
Brainstorming Questions - rponses Papier confrence Marqueurs Scotch Chevalet 30 mn
Matriel
Dure
Aide-mmoire
Fiche dinformation : dfinition de la CCC et son importance
Droulement
Annoncer lobjectif de la session Demander aux participants de dfinir la CCC Relever les rponses sur un papier confrence Faire la synthse des rponses Demander ensuite aux participants de donner limportance de la CCC Relever les rponses sur un papier Padex Faire la synthse des rponses Afficher la fiche contenant la dfinition et limportance de la CCC Faire lire par un participant Commenter la dfinition et limportance de la CCC pour plus dclaircissements Sassurer que tout est bien compris et quil ny a pas de questions Clturer la session et annoncer la suivante.
FICHE DINFORMATION : DEFINITION DE LA CCC ET SON IMPORTANCE DEFINITION DE LA CCC

La communication pour le changement de comportement consiste travailler avec des personnes et leur communaut pour : 1. promouvoir des comportements sains compatibles avec leurs conditions de vie ; 2. crer des conditions propices leur permettant de mettre en place et de maintenir des comportements positifs.
IMPORTANCE DE LA CCC
La CCC sert doutil/stratgie de dveloppement humain dans les domaines de sant/nutrition, ducation, la protection, la lutte contre les maladies et lamlioration des conditions de vie.
Session 3 : Le processus de la communication
Objectif : A la fin de cette session, les UA seront capables dexpliquer le processus de la

communication.
Mthodologie
Brainstorming Expos Papier Padex Marqueurs Scotch Chevalet, Vido projecteur 45 mn Fiche dinformation : le processus de la communication Annoncer lobjectif de la session ; Demander aux participants dexpliquer le processus de la communication ; Demander aux participants de citer les diffrentes formes et les types de communication ; Demander aux participants de citer les diffrents obstacles la communication ; Relever les rponses sur un papier Padex ; Faire la synthse des rponses ; Afficher la fiche contenant les lments de la communication et le schma de la communication ; Faire une prsentation commente du schma et des lments de la communication ; Sassurer que tout est bien compris et quil ny a pas de questions ; Clturer la session et annoncer la suivante.
Matriel
Dure

Aide-mmoire Droulement
FICHE DINFORMATION : LE PROCESSUS DE LA COMMUNICATION

Toute bonne communication prend en compte les lments de base suivants :
)a
La source ou l'metteur :
Toutes les communications proviennent d'une source. Elle peut tre une personne (l'orateur) ou un groupe de personnes, d'elle dpend la russite ou l'chec de toute communication. Faits considrer : Comptence communiquer Attitude envers son auditoire Connaissance du sujet, de son auditoire, du systme social.
)b
Le message :
C'est une causerie et son contenu ; l'information et les ides que vous voulez faire passer vos auditeurs. Il est trs important de slectionner les lments que vous voulez donner vos auditeurs et le meilleur moyen de les prsenter en gardant l'esprit : la nature de l'auditoire, son langage, son degr de comprhension.
)c Le canal : Lorsque vous tes la source et vous avez dcid du message transmettre votre
auditoire, vous devez ainsi dcider du canal que vous voulez utiliser pour le prsenter. Vous devez choisir le canal le plus appropri, le plus efficace pour transmettre le message. Un message peut tre Entendu
Vu Touch Senti Goutt
)d
Le contexte : cest le cadre ou lenvironnement spcifique dans lequel se produit la

communication. Il influence tant le message que la manire de transmettre. Il comprend les aspects physique, culturel, socio psychologique et temporel.
)e
Le receveur ou rcepteur :
C'est celui qui (ou les personnes auxquelles) s'adresse la source. Tous les facteurs qui agissent sur la source agissent galement sur le rcepteur.
)f
La rtroaction ou feedback :
C'est la raction, la rponse du receveur qui permet d'valuer la transmission du message. Ainsi quand vous communiquer il est important de savoir les effets que vous avez produits sur votre auditoire (si le message est accept ou pas). La rtroaction est verbale ou non verbale. Elle vous permet de savoir si le receveur a t atteint, intress, s'il a compris ce que vous avez dit, s'il a accept ce que vous avez dit etc.
)g
Conclusion :
Nous pouvons dire que le processus de communication se rsume en ces mots : Qui dit source metteur Quoi message Comment canal A qui receveur Avec quel effet impact / rtroaction
LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION

Communication non verbale Communication verbale
LES DIFFERENTS TYPES DE COMMUNICATION

La communication interpersonnelle C'est un change d'information entre deux ou plusieurs personnes Ex : la causerie ducative, le counseling. La communication de groupe C'est un change d'information entre un groupe de personne sans masse mdia exemple : une assemble gnrale La communication de masse C'est un change d'information entre un grand nombre de personnes travers les masses mdias exemple: journaux Tl radio.
LES OBSTACLES DE LA COMMUNICATION

Ton Mots et choix des mots Choix du moment Sous ou sur communication Expressions du visage Mthode de parler, d'crire ou les deux Mots crits non clair Mots non prononcs Emotion Distance Environnement Inadaptation du canal Incomptence de la source
QUALITES DUN BON ANIMATEUR OU COMMUNICATEUR Objectif : A la fin de cette session, les UA seront capables de citer les qualits dun bon
animateur/communicateur.
Mthodologie
Brainstorming Expos Papier Padex Marqueurs Scotch Chevalet 30 mn Fiche dinformation sur les qualits dun bon animateur Annoncer lobjectif de la session Demander aux participants de citer les qualits dun bon animateur Faire la synthse des rponses
Matriel
Dure Aide-mmoire Droulement
Afficher la fiche contenant les qualits dun bon animateur Faire lire par un(e) participant(e) Commenter les qualits du bon animateur Sassurer que tout est bien compris et quil ny a pas de questions Clturer la session et annoncer la suivante.
AIDE MEMOIRE SUR LES QUALITES DUN BON ANIMATEUR Attitudes

Accueillant Respectueux, poli, courtois Attentif aux ractions du public Flexible Dynamique Cratif Bien organis Sensible aux sentiments des autres Patient Disponible Tenue correcte (culturellement acceptable) Etc. Matrise le sujet Sait faire des synthses Adopte un langage simple Fait participer lauditoire coute attentivement Pratique lcoute active Sait reformuler Sait observer : beaucoup dinformations peuvent tre obtenues partir de lobservation Sait analyser et interprter Sait poser des questions ouvertes Suggre des alternatives Sait rcapituler Etc. ..
Comptences de base en communication
INTRODUCTION SUR LA COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

But gnral : Faire mieux connatre aux participants la communication pour le changement de
comportement et les tapes du changement de comportement. Objectifs la fin du cours, les participants seront capables : Dexpliquer en quoi consiste la communication pour le changement de comportement ; Dindiquer quelles sont les tapes du changement de comportement et comment les utiliser pour crer des messages adapts.
Droulement :
Annoncer lobjectif de la session
Demander aux participants comment change-t-on son comportement ? Quelles sont les tapes du changement de comportement ? (45 minutes) La communication pour le changement de comportement dans la communaut. (45 minutes) Les lments pour russir la communication. (15 minutes)
Mthodes Travail par deux, expos, travail en petit groupe, discussion gnrale. Prparation Sur une feuille de tableau, crivez la dfinition de la communication pour le
changement de comportement. Reprsentez les tapes du changement de comportement sur une autre feuille. Prvoyez des feuilles vierges pour la liste rcapitulative. Prparez une feuille de tableau en inscrivant les titres Ce qui freine et Ce qui aide .
Communication pour le Changement de Comportement tapes 1. Quest-ce que la communication pour le changement de comportement ? (15 minutes)
1.1 Commencez par expliquer que la communication est le processus par lequel on change des informations. 1.2 Demandez ensuite aux participants de se mettre par deux avec la personne leur droite et de prendre trois minutes pour dresser une liste, sur une page de cahier, de toutes les manires de communiquer qui leur viennent lesprit (parler, crire des lettres, envoyer des courriels ou des textos, travailler en groupe, chanter, faire du thtre, discuter, lire le journal, couter la radio, lire un livre, regarder la tlvision). 1.3 Lorsque les trois minutes sont coules, demandez aux groupes de dire combien de manires ils ont trouves. Demandez celui qui en a trouv le plus de lire sa liste. Demandez aux autres sils ont pens dautres manires de communiquer qui ne sont pas dans la liste et notez le tout sur une feuille au tableau. 1.4 Expliquez que vous allez parler de la communication pour le changement de comportement, qui est une manire de communiquer dans un but bien particulier. 1.5 Affichez la feuille de tableau portant la dfinition ci-aprs de la communication pour le changement de comportement.3 1.6 Posez la question suivante : Quelquun pourrait-il lire haute voix cette dfinition pour tout le groupe ? 1.7 Posez la question suivante : Quentend-on par promouvoir des comportements sains qui soient compatibles avec nos conditions de vie ou adapts notre communaut ? Assurez-vous que le groupe a bien saisi que chaque personne a des besoins diffrents et que, par cette mthode de communication, nous cherchons promouvoir des comportements adapts la communaut ou au mnage cibl. 1.8 Posez la question suivante : Quentend-on par crer des conditions propices ? Assurez-vous que le groupe a bien compris que la mthode consiste choisir les mthodes, le moment, le lieu et les messages appropris pour que les personnes cibles soient laise et en mesure dadopter et de conserver des comportements sains. 2. Comment change-t-on son comportement ? Quelles sont les tapes du changement de comportement ? (45 minutes) 2.1 Posez la question suivante : _ Prenez quelques instants pour rflchir la dernire fois o vous avez chang votre comportement ou que vous avez adopt un nouveau comportement. Vous pouvez citer, titre dexemple : _ se mettre manger plus de fruits et lgumes ; _ faire vacciner les enfants au dispensaire ; _ dormir sous une moustiquaire ; _ perdre du poids ; _ se laver les mains leau et au savon avant de faire la cuisine et aprs tre all aux toilettes.
Demandez aux participants de rflchir aux tapes par lesquelles ils sont passs avant que le nouveau comportement ne soit appliqu. 2.2 Posez la question suivante : _ Combien de temps vous a-t-il fallu pour russir changer votre comportement ? Laissez les participants rflchir quelques minutes ces questions. 2.3 Expliquez quil faut du temps pour changer des comportements anciens ou adopter de nouveaux comportements en matire de sant, et que cest souvent difficile parce quil faut surmonter beaucoup dobstacles. La communication pour le changement de comportement consiste travailler avec des personnes et leur communaut pour : 1. promouvoir des comportements sains compatibles avec leurs conditions de vie ; 2. crer des conditions propices leur permettant de mettre en place et de maintenir des comportements positifs. 2.4 Expliquez que le changement de comportement est un processus, que ce processus comporte des tapes quil faut franchir avant de pouvoir passer un comportement positif. Ce processus sappelle les tapes du changement de comportement. Affichez la feuille de papier reprsentant les tapes en marches descalier.
AIDE MEMOIRE SUR COMPORTEMENT
LA
COMMUNICATION
POUR
LE
CHANGEMENT
DE
LES SIX ELEMENTS DU CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

-
L'ELEMENT PHYSIQUE
Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements si la souffrance ou la gne devient plus grande que les bnfices.
L'ELEMENT RATIONNEL :
Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements s'ils comprennent : Les risques ou les dsavantages du mauvais comportement Les avantages d'un meilleur comportement
L'ELEMENT PRATIQUE :
Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements s'ils se sentent capables, en toute confiance, de pratiquer le nouveau comportement.
L'ELEMENT EMOTIONNEL
Les gens sont plus susceptibles de changer leur comportement s'ils se sentent personnellement touchs, si l'adoption du nouveau comportement correspond leurs aspirations, leurs proccupations ou leurs sentiments. Les motions peuvent tre ngatives (la peur, la haine, l'gosme, etc.) ou positives (l'amour, le bonheur, la tranquillit, l'honneur, l'mulation etc.). Trs souvent l'impact de l'utilisation des motions positives est beaucoup plus efficace et durable que celui de l'utilisation des motions ngatives dans une campagne de sensibilisation.
L'ELEMENT INTERPERSONNEL
Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements s'ils peuvent s'associer d'autres personnes ou tre soutenus par leurs semblables dans l'adoption d'un nouveau comportement.
L'ELEMENT STRUCTUREL
Les gens sont susceptibles de changer leurs comportements si l'environnement social, religieux, conomique, juridique ou technologique encourage ce comportement.
L'ESCALIER DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT
CONFIRMATION
Reconnaissance des avantages Adoption du nouveau comportement comme nouvelle habitude Promotion du comportement chez les autres personnes
EXECUTION
Acquisition des informations conseils et appui Application pratique ou utilisation du nouveau comportement
DECISION
Intention de chercher d'autres informations conseils et appui
PERSUASION
Attitudes favorables Images positives Discussion Personnellement touch Dsir
CONNAISSANCE
Attrait / appel Prise de contact
LEMENTS POUR REUSSIR LA COMMUNICATION

Jeux de rle Expliquez aux participants que mme en ayant une bonne stratgie de communication, il peut tre difficile de communiquer. Divisez en deux verticalement une feuille du tableau de papier et marquez dans le haut de la moiti gauche (ce qui) frein(e) et de la moiti droite (ce qui) aide . Exemple : Lisez deux fois le scnario suivant aux participants : Un jeune volontaire de 17 ans rend visite une jeune mre chez elle. Il lui dit : Le lait maternel est le seul aliment et la seule boisson dont un bb ait besoin pendant les six premiers mois de sa vie. La mre est amicale, mais elle ne semble pas couter le volontaire. Posez la question suivante : Quelles peuvent tre les raisons qui font que la mre ne prte pas attention au message ? Notez les rponses sur la feuille du tableau dans la colonne ce qui freine . Lisez deux fois le second scnario : Une volontaire assiste une distribution alimentaire au dispensaire local. Elle essaie de parler aux mres de limportance de faire des rserves de nourriture en prvision de la prochaine saison des pluies, le village tant souvent inond cette priode. Les mres courent aprs leurs enfants et ne semblent pas couter.
Posez la question suivante : _ Quelles peuvent tre les raisons qui font que les mres ne prtent pas attention au message ? _ Quels sont les autres obstacles possibles une communication russie ? _ Quels peuvent tre les moyens dviter de tels problmes ou dy remdier ? Dans la colonne de droite du tableau, notez les moyens possibles dviter ou de limiter les obstacles. Expliquez quil appartient au communicateur de savoir quelle est linfluence de ces facteurs sur son auditoire, ce qui peut faire obstacle une bonne communication sur la sant et ce qui peut la faciliter.
AIDE MEMOIRE POUR REUSSIR LA COMMUNICATION Ce qui freine

_ lge de lmetteur ; _ le sexe nest pas du sexe appropri. _ le manque de confiance dans la personne
Ce qui aide
qui donne linformation ; _ un systme de croyances diffrent, ou le fait dtre en dsaccord avec le message ; _ le comportement en matire de sant nest pas prioritaire par rapport dautres intrts ou dautres besoins ; _ le dsir de changement est contr par le manque de ressources ou daccs aux centres de soins ; _ certaines personnes ne sont pas capables de changer sans laccord de la communaut ou si tous les membres de la communaut ne dcident pas de changer ; _ manque de soutien de la part des autres ; _ diffrence de statut socio-conomique entre lmetteur et son rcepteur ; _ manque de connaissances techniques ; _ utilisation dun outil de communication qui nest pas appropri la situation (par exemple utiliser un petit prospectus pour une discussion devant une trentaine dhommes runis sur le march). _ essayer de dlivrer trop de messages en peu de temps.
parler la langue et connatre la situation des interlocuteurs ; _ savoir retenir lattention ; _ savoir rpondre son auditoire et ses questions ; _ avoir une attitude positive lgard de lauditoire : chaleureuse, serviable, enjoue ; _ avoir une trs bonne connaissance du sujet ; _ connatre la culture et les croyances ou les convictions de lauditoire ; _ communiquer des messages clairs et concis ; _ avoir assez de temps pour le message communiquer, et ne pas tre oblig de se presser ; _ choisir le bon support de communication : utiliser, par exemple, une bote image pour sadresser aux hommes runis sur le march ; _ lauditoire ou linterlocuteur nest pas distrait.
_
QUELQUES TECHNIQUES DE COMMUNICATION INTERPERSONNELLE ET DE GROUPE I LUTILISATION DE LA BOITE A IMAGES
Objectif : A la fin de cette session, les UA seront capables dutiliser la boite images sur la SMN
pour sensibiliser les populations.
Mthodologie
Expos Dmonstration Exercice pratique Boite images sur la SMI Papier Padex Marqueurs Scotch Chevalet
Matriel
Dure
60 minutes Fiche dinformation sur la boite images Fiche dinformation sur comment utiliser la boite images Aide-mmoire sur lutilisation des supports la communication Annoncer lobjectif de la session Prsenter la boite images sur la SMN Demander un ou deux participants de venir expliquer comment la boite images sutilise au cours dune sensibilisation Relever avec les autres participants les points forts et les imperfections Faire un expos sur lutilisation correcte de la boite images Procder ensuite la dmonstration de lutilisation de la boite images Faire pratiquer par quelques participants volontaires Sassurer que tout est bien matris et quil ny a pas de questions Clturer la session et annoncer la suivante.
Aide-mmoire
Droulement
FICHE DINFORMATION SUR LA BOITE A IMAGES

Dfinition : La boite images (BAI) est un support visuel ducatif, interactif, comprenant une srie dillustrations sur un thme donn, imprimes sur des pages successives, dont chacune constitue un appui visuel danimation Le principe : La BAI est un support simple qui doit servir aux relais communautaires pendant les sessions dducation communautaire Les cibles Les messages contenus dans cette boite images sadressent tous les groupes cible de la sant de la mre et du nouveau-n quel que soit leur statut social, leur lieu de rsidence et leur niveau dinstruction. Ce sont : . Les femmes en ge de procrer (15-49 ans) - Femmes clibataires ou maries - Femmes enceintes ou mres - Parturientes . Les hommes de 18 50 ans : - Hommes clibataires - Hommes maris . Les leaders dopinions : - Responsables administratifs de village - Chefs religieux et coutumiers - Enseignants et responsables des organisations communautaires - Autorits Administratives - Elus locaux - Grands-pres et grands-mres (personnes ges de plus de 50 ans)
COMMENT UTILISER LA BOITE A IMAGES

Chaque thme trait dans le cadre de la promotion de la sant maternelle et infantile comprend un lot dimages. Le rle de ces images est de crer la rflexion autour du sujet, de permettre lexpression du groupe, de faciliter la comprhension et de garantir la mmorisation du message. La bote image est donc votre aide-mmoire, cest un rsum du message faire passer, cest un moyen pour viter la monotonie au cours de lanimation ou pour tayer vos propos.
Lutilisation de ces images est donc indispensable au bon droulement des sessions danimation et de sensibilisation. Pour une action efficace nous vous suggrons la dmarche suivante :
Prparation des sessions

1. Dterminer les objectifs atteindre 2. Choisir le sujet danimation 3. Examiner avec attention chacune des images en se posant les questions suivantes : . quelle ide exprime limage ? . lide apparat- elle clairement sur limage ? . si non, faut-il ajouter une explication ? . faut-il remplacer limage par une autre ? . limage correspond-elle lobjectif atteindre ? 4. Ranger les images selon lordre des ides en rapport avec le sujet, les objectifs et lauditoire. (Bien que les images soient relies, lanimateur peut changer lordre en fonction de ses besoins pdagogiques) 5. Bien prparer les explications.
Animation (prsentation des images)

1. Introduire le sujet 2. Placer / tenir les images de faon tre visible par tout le monde (veiller ne pas se mettre devant limage quand on parle) 3. Demander tout le monde de regarder limage attentivement et donner chacun la possibilit de bien la voir. 4. Demander aux participants ce quils voient. A leur avis que reprsentent les images ? les laissezrflchir. (Si des mots sont inscrits sur limage, demander si quelquun dans lauditoire sait lire et lui faire lire) 5. Exposer vos ides selon lordre prvu. 6. Poser des questions qui stimulent lintrt de lauditoire (cela permettra de juger de la qualit des explications) 7. Susciter des questions 8. Faire des relances 9. Faire un bref rsum 10. Revenir limage la fin de la discussion. Demander nouveau aux participants ce quils veulent dire, leur avis. Demander aux participants de rsumer ce quils ont appris pendant la prsentation de la bote images. Aprs quils ont dcrit ce quils ont appris, vous devez clarifier les points essentiels et souligner de nouveau les aspects les plus importants de la boite images. 11. Pour clturer, rptez le message que chaque image vhicule pour aider les participants sen souvenir.
NB. Rappelez-vous du dicton suivant : Ce que jentends, je loublie ; ce que je vois, je le crois
un bon dessin vaut mieux que mille mots. Lutilisation des aides visuelles si elle nest pas bien conduite risque de prolonger le temps, de divertir les participants, voire dinduire des erreurs dinterprtation nuisibles au message.
Conseils pratiques pour lutilisation des supports visuels

Prparez vos supports visuels lavance Assurez-vous davoir bien compris vous-mme vos supports Montrez vos supports visuels assez longtemps Si possible laisser votre support fixer au mur Pointez les diffrentes parties avec votre doigt ou une baguette Expliquez les dtails Contrlez lattention que chaque support visuel reoit Gardez le contact des yeux avec lauditoire Laisser les participants observer les images planche aprs planche Avantages de lutilisation des images facilite une bonne comprhension lorsque les illustrations sont accompagnes de la parole, cela allge la discussion en plnire suscite la raction des participants
favorise la comprhension et la mmorisation des messages Limites de lutilisation des images quelque fois les images sont en dphasage avec les ralits locales la boite images ne remplace pas la parole, les explications ont toujours leur place.
II
L'UTILISATION DE LA VIDEO DANS UNE ANIMATION DE GROUPE
Cette sance vise apprendre aux animateurs, comment utiliser un document vido dans une animation de groupe. Ainsi elle leur donnera des connaissances ncessaires pour apprhender les implications du choix de la vido comme support de communication. La vido est un outil capable de restituer relativement bien le vcu quotidien travers l'image et le son, ainsi elle nous rapproche le mieux de la ralit.
II.1
AVANTAGES DE LA VIDO
La vido prsente plusieurs avantages tels que : - Bonne restitution du vcu quotidien - Facilit de comprhension et d'assimilation par un grand nombre de participants - Possibilit de revenir sur l'information vhicule - Homognit de l'information suivant diffrentes sances de formation - Un vcu film dans une sance d'animation (une causerie par exemple) peut tre montre dans une autre sance travers la vido sans tre dforme - Elle permet aussi de monter un lment infiniment petit un groupe de personnes dans les moindres dtails
II.2
LIMITES DE LA VIDO
La vido comporte les limites suivantes : Elle exige que le personnel sache se servir du matriel pour pouvoir diriger la discussion et bien rpondre aux questions Elle ne traduit pas l'information dans son temps rel Il y a des risques de dformation lis la succession des messages L'quipement vido est fragile Le matriel audio-visuel cote cher
III III.1
UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION (ECOUTE COLLECTIVE) QUELQUES CARACTRISTIQUES DE L'AUDIO CASSETTE
Facilit de diffusion
Diffuser un nombre X de cassettes peut se faire en distribuant une copie Y personnes charges chacune de remettre une copie Z personnes devant elles-mmes raliser des copies. Rien n'empche la boule de neige d'aller plus loin encore sans quipement spcial.
Durabilit des messages associs la possibilit de fractionnement et de rptition de l'coute

L'information et l dans la bote elle est mise libre disposition. Le destinataire peut prendre connaissance du message tout moment. Il peut interrompre l'coute, la reprendre ou la rpter volont
Adaptabilit
On peut traiter tous les thmes en direction de tous les publics en plusieurs langages. L'audio cassette peut faire parvenir l'information en des lieux isols.
Capacit de mmoire
L'audio cassette est l'outil idal de conservation des savoirs oraux , la parole s'enregistre directement et exactement et constitue une mmoire particulire bien adapte aux cultures orales. Notons que dans la pratique ces spcificits ont conduit privilgier un certain nombre d'usage de la cassette sonore qui se regroupe en trois grandes thmatiques qui dans la ralit s'embotent frquemment Ce sont : L'information La communication interactive La mmoire du monde rurale
III.2
QUELQUES IDES D'UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE
Recueillir l'information et la mise en mmoire lors d'une tude de milieu Procs-verbal d'une runion, d'une assemble gnrale par exemple pour la constitution
d'association ou tout autre sujet de dveloppement
Traduction des dossiers techniques en langues locales L'enregistrement des sances organises autour d'un support visuel (diapositive) audio - visuel
(vido). Dans ce cas, il est indispensable de dcrypter les cassettes et de relever tous les mots cls qui peuvent provoquer une prise de conscience, relancer le dbat et l'action sur des axes forts.
Le tmoignage : un membre d'une communaut fait part d'une exprience dont il souhaite
transmettre les enseignements d'autres
L'interview : on conoit une mise en scne dont les acteurs sont les villageois ou des personnes
ressources spcialises dans le domaine concern. Cette cassette peut introduire des discussions et animer des rencontres ou soires dbats.
Le divertissement associ la sensibilisation : il est bon de pouvoir alterner chants,

thmes ducatifs et musique. Il est galement possible de demander des conteurs ou chanteurs populaires d'exercer leur art sur des thmes ducatifs.
La chronique audio : O les villageois changent leurs expriences, voquent leurs problmes
et expliquent leurs projets
En relation avec la radio : la cration et la diffusion des microprogrammes susceptibles d'tre

couts et rcouts loisir.
L'appui une action de formation , notamment pour rafrachir la mmoire des participants et
sensibiliser les personnes qui n'ont pas pu prendre part la session
La circulation de l'information entre un organisme et ses agents ; ducateurs, vulgarisateurs,

etc.
III.3
INTRODUCTION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION DE GROUPE
Peu aprs son apparition au dbut des annes soixante, l'audio cassette fut peru comme un mdia riche en possibilit d'animation, de collecte et de conservation du patrimoine culturel dans les pays o l'oralit est le moyen de communication. Toutes - fois certaines conditions doivent tre remplies pour une bonne animation l'aide de l'audio cassette. Ce sont entre autre :
Les conditions matrielles

Bon appareil de diffusion Bon enregistrement dans la langue du milieu Thme rpondant un besoin rel des populations cibles Lieu d'coute calme Nombre raisonnable de participants (20 25) Bonne disposition des participants
Comptences de l'animateur
Etre rompu aux techniques d'animation de groupe Bien connatre le thme (couter plusieurs fois la cassette domicile) Bien prparer les questions afin de bien orienter les discussions, le dbat Ne pas se substituer la cassette Bien connatre le milieu pour bien connatre les ractions.
Les avantages de l'audio cassette :

L'audio cassette prsente de nombreux atouts comme supports en animation de groupe. Citons entre autre : La production de programmes et microprogrammes de 15 30 mn est facile et peu coteuse Les lecteurs de cassettes sonores sont facilement disponibles mme en milieu rural ou la radio cassette est presque prsente dans chaque famille L'utilisation de l'audio cassette favorise la retro information (feedback) En outre la radio cassette est d'un cot rduit et elle est peu encombrante. Elle est d'une utilisation simple et standard. Elle donne la possibilit d'couter, de rcouter volont, d'effacer et de rutiliser la mme cassette Au village l'audio cassette permet des populations d'accder dans leur langue des informations les concernant. C'est aussi un outil d'change facilitant la communication et l'interaction entre les personnes et les groupes.
Les limites de l'audio cassette en animation de groupe

Le message audio est abstrait contrairement l'audio-visuel qui introduit le concret, le vivant dans l'animation Outil faible pour transmettre des connaissances dtailles et assurer une formation L'audio cassette est surtout recommande dans les phases de sensibilisation et de mobilisation plutt que pour la formation.
IV
VISITE DE MENAGE
Q1. Quest-ce quune visite de mnage ?
R1. Une visite de mnage est une visite quon peut faire au domicile d'une personne ou dans une
famille en vue de solutionner un problme bien prcis, prodiguer des conseils, donner des informations sur un sujet bien dtermin.
Q2.Quelles sont les tapes dune visite de mnage ? R2. Les tapes dune visite de mnage sont : 1 Prparation
Identifier la personne ou la famille Etablir un but Rflchir la question Se documenter Choisir et prparer le matriel qui pourrait tre utilis Consulter le dossier familial des clients Avertir la famille ou la personne Procder aux salutations dusage Se prsenter si ncessaire Echanger des propos autres que celui qui motive la visite pour mettre linterlocuteur en confiance Introduire le sujet de la visite Poser le problme avec calme Ecouter attentivement linterlocuteur Eviter dcrire si possible Poser des questions de clarification Prodiguer des conseils Montrer les aides visuelles Rfrer au centre de sant les cas qui le ncessitent Fixer le prochain rendez vous Remerciez et prendre cong Au retour tenir jour le registre et faire une auto valuation
2 Excution
Q3. Citer les diffrentes activits des relais communautaires lors dune visite de mnage R3. Les diffrentes activits que la cellule doit excuter lors dune visite de mnage sont :
Recenser la population de la communaut pour dterminer les femmes en tat de grossesse crire leur ge et leur parit. Prendre lantcdent mdical complet de chaque famille propos de la PRPn (prvention des risques prinataux) : Les visites prnatales la reconnaissance des signes de danger etc. Il doit identifier les difficults majeures qui font que la famille ne pratique pas le comportement PRPn idal puis valuer les raisons de cette rsistance. Elaborer une stratgie de communication individualise sur la base de cet antcdent mdical en mettant un accent sur les pratiques idales qui ne sont pas excutes actuellement et les mesures prendre pour faire le comportement idal. Dterminer qui sadresser pour vhiculer les informations capitales, selon lantcdent mdical et lvolution de la stratgie familiale car certains membres de la famille sont plus influents que dautres pour lapplication des diffrentes pratiques prioritaires.
Faire recours aux prestataires de sant, qui il doit rfrer les clientes tout en sinformant du moment de la rencontre, dans le but de faire un suivi appropri car la CCS ne peut pas elle seule s'occuper de CCC dans la communaut, aussi dautres membres de la communaut peuvent laider convaincre les familles rcalcitrantes. Faire appel dautres institutions qui organisent des forums importants pour laider vhiculer les messages PRPn. Ex : les partenaires, les associations, Elaborer un plan de travail individualis pour chaque famille, plan qui dpendra de lvolution de la grossesse. Un accent doit tre mis sur le temps, la frquence des visites et les sujets discuter. Lors des visites laccent sera aussi mis progressivement sur la 3me visite de soins prnataux, ltat de prparation la naissance, lallaitement maternel, les signes de dangers laccouchement. Formuler/Viser des objectifs avec chaque famille par rapport au changement de comportement. Etendre ses activits CCC dautres groupes compte tenu du fait que le nombre de femmes enceintes peut tre peu dans la communaut; Ex : les adolescents filles et garons
V )a
DISCUSSIONS DE GROUPES Q1. Quest-ce qu'une discussion de groupe ?
R1. Cest une technique qui fait partie de toutes les activits de formation. Elle est employe pour
aider : Lapprentissage des faits et des principes Le dveloppement des attitudes Le dveloppement des aptitudes en communication
Q2. Quelles sont les tapes suivre pour mener une discussion de groupe ? R2. Les tapes suivre pour mener une discussion de groupe sont : 1. Prparation
Choisir le thme Identifier le groupe cible Formuler les objectifs de la sance Prparer un guide de discussion Prparer le matriel de discussion lavance. Ex : cartes conseils Prendre contact avec le chef de village/responsable local pour les informer de votre intention dorganiser une discussion de groupe avec le groupe cible identifi Ngocier avec eux le jour, le moment et le lieu de la rencontre Prparer lenvironnement, car tout le monde doit tre capable de voir et dentendre les autres
2. Excution
Accueillir et installer les participants Procder aux salutations dusage Se prsenter si ncessaire, mais aussi le thme Poser des questions auxquelles il est facile de rpondre pour encourager chaque participant commencer parler dans le contexte du groupe Montrer leur les cartes conseil, puis demandez-leur au fur et mesure ce quils voient et quel message.
NB : ne pas montrer plus de trois cartes conseil pour une sance

Encourager une conversation qui rvle les sentiments et les ractions des participants face aux diffrents aspects du sujet Maintenir la pertinence de la discussion en posant des questions telles o Cette ide est-elle compatible avec vos expriences ? o Pensez-vous que vous pourrez pratiquer ou employer cette ide dans vos pratiques quotidiennes ? Clarifier certaines erreurs srieuses Sassurer que les commentaires rpondent au thme principal de la discussion Rcapituler les impressions des divers points Rectifier, complter Faire un rsumer Evaluer en posant des questions se rapportant aux objectifs pr - fixs
3. Clture
Fixer le prochain rendez vous Remerciez les et prendre cong Remplir le cahier/ registre Ranger le matriel
VI
EVENEMENTS SOCIAUX
Q1. Quest-ce quun vnement social ? R1. Un vnement social est une manifestation but bien prcis qui peut constituer un crneau
trs important dans le cadre des campagnes communautaires avec la cration dune dynamique social qui fait dire que quelque chose dimportant se passe dans la communaut que chacun doit participer .
Q2. Quels sont les types dvnements sociaux pendant lesquels les cellules communautaires peuvent vhiculer des messages de la SR ? R2. Il y a au niveau communautaire beaucoup dvnements sociaux qui peuvent contribuer
aider la cellule communautaire de sant dans latteinte de ses objectifs dont : Les vnements sociaux de type informel : Il sagit l de distractions /spectacles populaires. Exemple : baptmes, manifestations, folkloriques populaires en fin de rcoltes, activits sportives inter communautaires, manifestations programmes pour les prparatifs des ftes religieuses.
Les vnements sociaux de type formel : Ils font appel lorganisation des diffrentes
journes telles : journes de lenfance, journes des femmes.. Lors de ces vnements des sketchs, jeux de rles, chansons, dmonstrations.peuvent servir de vhicule des messages de PRPn pour l'animateur et les cellules communautaires de sant mais en troite collaboration avec les autorits administratives locales et le responsable du programme.
VII
JEU DE ROLE
Dfinition
Le jeu de rle est une technique qui consiste donner certains participants des rles sous forme de scnario qu'ils ralisent afin de les exprimenter dans un but ducatif (divertir pour duquer). C'est une interaction spontane de comportements ralistes dans des conditions artificielles.
L'accent est mis sur le dveloppement de nouvelles aptitudes et perceptions sur la rsolution et la prvention des problmes.
Objectifs
Les objectifs viss par un jeu de rle sont : Provoquer l'veil des consciences Faire passer des concepts dans les relations interpersonnelles Faire l'valuation et la rtroaction des personnes concernant leurs attitudes dans certaines situations interpersonnelles Former en leadership et/ ou en supervision Former en prestation de service surtout dans le domaine de la communication avec les clients Raliser une pense ou excuter une dcision difficile Faciliter les changements dans les attitudes travers la pratique et la rtroaction.
Avantages C'est une activit intressante qui engage facilement la participation

C'est flexible. Le formateur peut changer les rles pour qu'ils correspondent aux situations diverses Il rduit la menace de l'interaction interpersonnelle : il est parfois plus facile d'exprimenter certains comportements ceci permettant d'agir sur certaines dcisions sans danger d'embarras. Il renforce l'engagement des participants dans leur formation ainsi que leur contrle de l'apprentissage
Inconvnients
Le fait que les situations soient artificielles peut faire que les participants ne prennent pas au srieux l'apprentissage Les participants peuvent trop s'identifier au rle et /ou la situation jusqu' ce qu'ils rvlent des choses qu'ils regrettent aprs. Pour cette raison le jeu de rle peut constituer une menace pour certaines personnes. Les rles renforcent parfois des comportements stro typiques Quand les jeux de rles sont effectus devant un public passif, l'apprentissage peut tre rduit. Le jeu de rle peut personnaliser la situation problmatique. Les joueurs peroivent les points traiter ainsi que la rtroaction de faon personnelle.
Prparation d'un jeu de rle

1. Identifier les objectifs de l'apprentissage par rapport l'analyse des besoins du groupe et dterminer si le jeu de rle rpond le mieux ce qu'on veut atteindre. 2. Dcrire le cadre et la situation 3. Dcrire le rle de chaque joueur 4. Prparer les guides d'observation pour aider l'auditoire dans l'analyse de ce que vous voulez qu'ils remarquent dans le jeu. 5. Prparer un plan de discussions pour aider dvelopper les points essentiels.
Les conditions / Critres pour russir un jeu de rle

1. 2. 3. 4. 5. 6. tre rel Etre intressant, humoristique Offrir un dfit aux joueurs ainsi qu' l'auditoire Rpondre aux objectifs de la formation pour la sance donne Avoir un message clair Etre court (5 10 mn)
Questions poser aprs le jeu de rle

1. Quel est selon vous le message de ce jeu de rle ? 2. Pensez vous que ce jeu de rle vous demande de faire quelque chose de prcis ? Oui Non 3. Si oui quoi ? 4. Croyez-vous que ce jeu de rle est raliste ? (les personnages, la situation et le lieu sont ils vraisemblables) ? 5. Selon vous qui s'adresse particulirement ce jeu de rle ? 6. Y a-t-il dans ce jeu de rle quelque chose qui vous a plu ? si oui quoi ? 7. Y a-t-il dans ce jeu de rle quelque chose qui vous a dplu ? si oui quoi ? 8. Quelle est votre position par rapport cette scne ?
LES MESSAGES
I OBJECTIFS DE LA SESSION
A la fin de la session chaque participant doit tre capable de - Dfinir les dimensions d'un message - Expliquer les buts viss par un message partir de la formule AIDA - Expliquer les recommandations de la conception du message - Citer trois critres d'un message - Concevoir des messages
II
MATRIEL
Flip chart et marqueurs III Attrait Intrt Dsir Action IV FORMULE POUR UN MESSAGE EFFICACE
Attirer l'attention en tant original, unique, remarquable, suprieur dans la forme et le fond de votre message ; Intresser le rcepteur de votre message avec des informations pertinentes prcises et simples ; Susciter le dsir d'adopter un nouveau comportement en touchant les motions en visant des aspirations et en s'adressant aux proccupations du rcepteur ; Inciter le rcepteur prendre des actions concrtes (l'adoption de nouveaux comportements).
LES DIMENSIONS D'UN MESSAGE
Le processus par lequel on analyse, interprte et transpose les rsultats de la recherche en messages requiert un cadre de rfrence thorique. On peut dfinir les dimensions d'un message comme suit :
L'appel :
Par appel on veut dire ce qui, dans le message, le rendra attrayant au public, c'est dire quel sera l'avantage peru comme tant associ au comportement promu par le message. Par exemple, une affiche pour le recrutement militaire peut faire appel au patriotisme, la masculinit ou l'esprit d'aventure du public cible. Une rclame pour un parfum peut faire appel la jeunesse, la sensualit ou la fminit. Les messages sur les grossesses et les accouchements difficiles peuvent faire appel des valeurs qui ont t identifies comme tant importantes pour le public cible. On peut faire par exemple appel au dsir : - D'tre en bonne sant - De scurit financire - D'tre heureux
L'approche :
Selon le but de la communication on aura diffrentes approches. Est ce qu'on veut informer, duquer, persuader et / ou divertir ? Cela influencera le ton de la communication. En outre il y a
plusieurs manires de prsenter un sujet. Par exemple on peut utiliser une approche humoristique ou srieuse, directe ou indirecte, rationnelle ou irrationnelle, positive ou ngative. En gnrale l'approche ne sera pas simplement rationnelle ou humoristique; on utilisera plutt un mlange d'approches. Le choix d'une approche particulire n'est pas un processus mcanique. Bien que la recherche puisse suggrer certaines approches, il s'agit plutt d'un processus intuitif. Le pr-test des concepts et de l'approche permet celui qui labore le message de confirmer et de raffiner les dcisions qu'il a prise lorsqu'il interprtait les rsultats de la recherche.
Le fond :
Il s'agit l du contenu du message. Le livre publi par l'UNICEF intitul "SAVOIR POUR SAUVER" identifie le contenu d'une srie de messages relatifs la survie de l'enfant.
Le texte ou l'image :
Il s'agit l du texte du message (lensemble des mots utiliss pour exprimer le message), du scnario d'un spot publicitaire ou d'un slogan, ou dans le cas d'une communication qui a un ct visuel, d'une image ou une succession d'images.
La forme :
Cet aspect du message comprend le mdium, ses caractristiques ou la manire dont on utilise le mdium. Par exemple un spot radio (radio mdium) est diffrent d'une pice ou d'une table ronde diffuse la radio. La forme aura une influence sur l'approche et le texte, mais sur l'appel.
La source :
La manire dont les messages sont perus dpend de la source relle et ou perue- de la communication. Par exemple les sources officielles (c'est dire le Gouvernement) peuvent influencer de manire positive ou ngative la crdibilit de certains messages.
LES CRITERES D'UN MESSAGE
Un bon message doit tre : Clair Prcis Sincre Concis En rapport avec le sujet Proposer des mesures concrtes ralistes et ralisables Adapt au groupe cible.
QUELQUES EXEMPLES D'UTILISATION DES TECHNIQUES VI VISITES DE MENAGE (VAD)
THEME : Signes de danger pendant la grossesse VI.1 HISTOIRE

Mme Traor Mariam est une mnagre de 25 ans qui vit Soulouba avec sa famille. Elle est enceinte de 5 mois et est son 2me geste. Lors de sa premire grossesse, Mariam na pas eu de problmes, elle a fait 3 consultations prnatales au CSCOM de Sido chez la matrone Nantnin et a accouche normalement dun beau bb. Cet enfant a actuellement 3 ans. Mariam attend son second bb.
Elle a effectu une visite de consultation prnatale au cours de laquelle la matrone Nantnin la examin et sest entretenue avec elle sur les avantages de la CPN. Elle a expliqu Mariam quelle doit prparer son accouchement car tout moment elle peut tre victime dun danger mme si sa premire grossesse sest passe sans problme. Pour prparer son accouchement Mariam doit : demander Moussa dpargner de largent pour ses frais demander Moussa de prendre des dispositions pour son transport prparer des pagnes et habits chauds pour son bb et elle-mme venir au CSCOM accompagn de Tnin lAT ou Ina lamie de sa belle-mre Oumou Aprs cette premire visite Mariam nest plus revenue. Trois mois sont passs sans que Nantnin ne revoie Mariam. Nantnin sest rendu Soulouba pour aller superviser les activits de Tnin lAT, elle en a profit pour rendre visite Mariam et lui demander pourquoi elle nest plus revenue pour sa deuxime visite. Mariam a expliqu quelle na pas eu la permission de sa belle-mre Oumou qui pense quelle a dj t vue par la matrone et comme elle na pas de problme donc ce ntait pas la peine dy retourner. Entre temps Mariam avait eu un problme quelle trane depuis une semaine. Elle a dit Nantnin quelle avait de la fivre tous les soirs et que quand elle urine, elle remarque des traces de sang. a. b. c. d. e. visite f. g. h. i. Nantnin j. Que doit faire Nantnin ? Comment elle peut aider Mariam ? Quels sont les avantages de la prparation de laccouchement ? Quels sont les lments de la PAPC ? Pourquoi Mariam na pas respect le rendez-vous de la matrone ? Pourquoi la matrone au cours de sa supervision a profit de sa visite pour rendre Mariam ? Pourquoi elle a dcid de revenir pour discuter avec la famille de Mariam ? Quels sont les signes de danger pendant la grossesse ? Relevez de faon chronologique les tapes de la visite de mnage effectue par Quels sont les aspects omis dans les tapes par Nantnin ?
VI.2
LES TAPES DUNE VISITE DE MNAGE : DMARCHE DE NANTNIN
Nantnin a : - rflchi la question et a dcid de revenir le lendemain sentretenir avec la famille de Mariam - fait ressortir le dossier de Mariam pour senqurir de ses antcdents mdicaux - prpar les cartes conseils sur les signes de danger pendant la grossesse et laffiche sur le PAPC - identifi son groupe cible pour la visite ( Oumou, Moussa ,Ina et Tnin lAT ) - averti Moussa de son arrive - sest rendu Soulouba , a discut et chang avec Moussa, Oumou et Ina sur la sant de Mariam et de son futur bb en prsence de Tnin - cout attentivement ses interlocuteurs, puis a pos des questions de clarifications pour mieux matriser les raisons de leurs comportements - prodigu des conseils sur la reconnaissance des signes de danger et la rfrence immdiate au CSCOM en montrant les images sur les cartes conseils
ngoci avec la famille de Mariam pour les faire comprendre limportance du dialogue entre eux par rapport aux problmes de sant et la prise de dcision temps obtenu lassurance de la part de Oumou que Tnin va accompagner ds demain Mariam au CSCOM remerci la famille pour toute la confiance quon lui a accord pris cong tout en insistant sur sa prochaine visite rempli son cahier de VAD son retour au centre.
VI.3
MESSAGES CLS
Femme enceinte, lapparition dun de ces signes : saignements, dmes des mains et du visage, perte deau, convulsions, maux de tte svres, fivre, vision trouble, douleurs abdominales aigus, bb qui ne bouge pas, pendant la grossesse met en danger ta vie et celle de ton bb. Fais-toi accompagner au CSCOM par lATR
VII
EVENEMENTS SOCIAUX Prparation laccouchement, Prparation aux Complications ( PAPC)
THEME :
VII.1 HISTOIRE :
Mme Bagayoko Awa Traor est une primipare de 21 ans qui vit Zambougou avec sa famille. Elle vient daccoucher dun joli bb aprs avoir suivi ses 3 CPN rgulirement au CSCom de Faragouaran. A loccasion des crmonies du baptme, elle a invit la matrone Chata Doumbia participer. Ds 15 h lanimation a commenc avec les groupes Folkloriques du village, les cantatrices, les danseuses et toutes les femmes du village taient au rendez-vous. Chants et danses battaient leur plein quand Chata la matrone fut son entre. Elle fut accueillie par la griotte Ami Kouyat qui a fait ses louanges. Aprs quelques instants, elle constate quil y a beaucoup de femmes enceintes et elle dcide de prendre la parole pour faire passer quelques messages sur la CPN. Elle demande la griotte Ami Kouyat de lui accorder quelques minutes. Celle-l le fit avec plaisir en continuant ses louanges, en la flicitant pour tout ce quelle fait pour les femmes et les enfants dans leur localit. La matrone Chata se leva et prit la parole : Re bonjour tout le monde ! Je vous prsente mes excuses pour avoir interrompu momentanment cette crmonie, je pense que a vaut la peine. Je constate avec plaisir, que je suis dans mon monde ce soir Jai limpression que dans notre groupe, il y a beaucoup de femmes enceintes parmi nous et je souhaiterai partager des informations avec celles qui sont passes au CSCom pour la CPN et celles qui sont en cours de route Je commence tout dabord par fliciter Awa qui a suivi tous les conseils quon lui a donns ds sa 1re consultation 2 mois de grossesse. Elle a respect les rendez-vous quon lui a donns pour les autres visites de CPN. Suite notre discussion sur la prparation laccouchement et la prparation aux complications au CSCOM, elle a demand son mari Chaka Bagayoko dpargner de largent pour ses frais laccouchement, de prendre des dispositions pour son transport au moment de laccouchement. Elle
a prpar les habits propres et chauds pour son bb et pour elle-mme et quand son travail a commenc, elle est venue accoucher au CSCom accompagne de lAT. Comme vous le voyez, Awa et son bb sont bien portants. Je vous demande toutes dimiter Awa, pour que ces ftes pareilles (baptmes) se multiplient davantage. Aprs cette intervention de Chata, toutes les femmes lont acclame et la griotte Ami Kouyat a tout de suite improvis une chanson pour remercier Chata de son support constant aux femmes du village. Certaines ont demand des clarifications que Chata a bien voulu donner avec lappui de lAT. k. La crmonie a continu sur les bonnes mlodies des musiciens. l. Quest ce qui a motiv Chata la matrone participer au baptme ? m. Pourquoi, a-t-elle a dcid de prendre la parole en pleine crmonie ? n. Quels taient les points cls de cette intervention publique ? o. Quelle a t la leon apprise par les autres femmes au cours de lintervention ? p. Quel rle Awa peut jouer dans cette communaut ? q. Quel serait limpact de cette intervention dans les familles de Zambougou ?
VII.2 MESSAGES CLS : Femme enceinte, ds que tu constates ou souponnes que tu es en grossesse, va au CSCom pour la CPN pour avoir un bon suivi de la grossesse et bien prparer ton accouchement .
LE HANDICAP I. PERCEPTION DU HANDICAP AU FIL DE LHISTOIRE AU MALI
1. Brainstorming 2. Expose du facilitateur:

Le facilitateur expose comment le handicap est peru selon les quatres courants qui ont marqu lhistoire du Mali.
1.1.1. La priode animiste : Avant 629 de lHgire (XIIe sicle)

La personne handicape pouvait tre, en fonction des croyances locales, considre comme : - Un demi-dieu ayant des dons surnaturels, un tre extraordinaire qui forait respect et admiration; - Une manifestation de la colre de la nature, des Dieux, des anctres - Lexpiation des fautes dune ligne; - Un danger familial liminer, physiquement au besoin.
1.1.2 Larrive de lIslam: A partir de 629 de lHgire (XIIe sicle)

Le handicap est une destine et - par consquent - devait bnficier de la charit des gens valides
1.1. 3 La colonisation: Entre 1200 et 1400 de lHgire (XIX et XXe sicles)

Epoque pendant laquelle 3 courants se juxtaposent : - La survivance des croyances traditionnelles - La charit avec lIslam et lEglise - Le dbut de la vision mdicale, avec notamment la rparation des gueules casses
1.1.4 Des Indpendances nos jours

Epoque pendant laquelle les courants prcdents perdurent aux cts des courants modernes - La persistance des anciennes croyances (exemple de lenfant serpent au Mali) - La reconnaissance de la vision mdicale, y compris la radaptation fonctionnelle - La tentation de la classification mdicale et de la curiosit publique - Lintrt des services sociaux quant au Handicap et lapparition des droits de lhomme.
II.
LES FACTEURS PRODUISANT LE HANDICAP :
1. Brainstorming 2 .Expos du facilitateur :

Le facilitateur prsente les trois facteurs qui contribuent produire une situation de handicap. Puis par questions rponses reoit des lments correspondant chaque catgorie de facteurs. 1.2.1 Les facteurs de risques personnels Intrinsques (Les causes personnelles, systme organique); Les facteurs environnementaux extrinsques : (Environnement physique : Nature, Amnagements, social, politique);
1.2.3 Les habitudes de vie :

1234567Nutrition Condition corporelle Soins personnels Communication Habitation Dplacements Responsabilits
8 - Relations interpersonnelles 9 - Vie communautaire 10 - ducation 11 - Travail 12 - Loisirs 13 - Autres habitudes .).
III.
DEFINITION DU HANDICAP
Travail de groupe :
Le facilitateur constitue deux groupes et demande aux participants de dfinir (en 10 minutes) le handicap partant des connaissances acquises et de leurs expriences avant de proposer la dfinition.
Dfinition :
Selon la Convention Internationale du Droits des Personnes Handicape : on entend par personnes handicapes des personnes qui prsentent des incapacits physiques, mentales, intellectuelles, sensorielles durables dont les interaction avec diverses barrires peuvent faire obstacle leur pleine participation la socit sur la base de lgalit avec les autres.
Le handicap nest pas un tat fig mais volutif.

Cest une notion relative qui est variable en fonction du contexte et de lenvironnement. Cest un tat qui peut tre modifi grce la rduction des dficiences ou au dveloppement des aptitudes ainsi qu ladaptation de lenvironnement.
IV.
VULNERABILITE DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP FACE AU VIH ET AU SIDA (Groupes de handicap et principaux contraintes face au VIH) Brainstorming :
Le formateur demande en quoi les personnes handicapes sont elles exposes la infection du VIH ? pour chaque type de handicap.
1.4.1 La Surdit (Personnes sourdes) :

Mode de diffusion des informations sur le VIH et le SIDA inadapt ; Insuffisance dducateurs par les pairs VIH-SIDA parmi les personnes sourdes ; Manque dinterprtes au langage des signes dans les programmes VIH-SIDA ; Vocabulaire en langage des signes peu dvelopp autour de la thmatique VIH-SIDA ; Faible niveau de comprhension des besoins en sant reproductive, et dune manire gnrale des difficults rencontres, par des personnes sourdes. Manque de moyens financiers pour assurer le renforcement des capacits. Pas de participation des personnes sourdes dans les campagnes de sensibilisation au VIH. Isolement social des personnes sourdes. Fort illettrisme limitant laccs aux informations crites. Violences sexuelles.
1.4.2 Les Non-voyants :

Mode de diffusion des informations VIH/SIDA inadapt Insuffisance de matriels en braille ou en audio sur le VIH-SIDA Faiblesse des curriculums de formation pour la prise en charge de personnes aveugles dans les institutions, en particulier sur les aspects mdico-sanitaires ; Difficult daccs aux infrastructures, en particulier les centres de soins et de dpistage Difficult de transport ; Peu de comprhension socitale quant aux besoins en sant reproductive, et dune manire gnrale des difficults rencontres, par des personnes aveugles ; Pas de participation des personnes aveugles dans les campagnes de sensibilisation au VIH ;
Violences sexuelles.
1.4.3 Les personnes Mobilit rduite (personnes handicapes physique) :

Difficult daccs aux infrastructures, en particulier les centres de soins, et de dpistages et de conseil VIH (CDV) ; Difficult de transport ; Faible participation aux actions de sensibilisation et prvention du VIH et du SIDA ; Manque de matriel IEC spcifique, permettant aux personnes mobilit rduite de sidentifier aux messages ; Manque de reconnaissance de la vie sexuelle et affective des personnes handicapes ; Violences sexuelles
1.4.4 Les Dficients Mentaux:

Isolement social Difficult de communication Manque dinformation sur les risques dabus sexuel Trs faible niveau dducation Risque de violence communautaire (rituels, stigmatisation) Grande dpendance sociale et conomique. Peu de comprhension socitale quant aux besoins en sant reproductive des personnes ayant une dficience intellectuelle Violences sexuelles.

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