1

11 11 Hospital Clnica Bblica

A _ [""
a DE LA REPUBUCA .
EGU o sociAL * 2 6 JUL 2013 *
San Jos, 24 de julio de 2013
Seor
Lic. Jorge Arturo Hernndez Castaeda
Auditor General
Caja Costarricense de Seguro Social
S. D.
AUDITORIA Q . '1
. 1 : .; o. f'{)
* 2 S JUL. 20\3 * R E C I B I D O .
R e e t s t o o cAE-030-07-2013

j SEGURO SOCIAL
j IUNIA DIRECTIVA
1
: * . 2 6 JUL. 2013 *
0 ... --::z ji/.' }fl-
.:RE.crezoo
Asunto: irregularidades detectadas en proceso de CONTRATACIN DIRECTA CONCURSADA
2013CD-000061-05101
Estimado seor Auditor General:
Me presento por esta va, como proveedor de esa Institucin y como parte interesada, a presentar
formal denuncia ante este rgano de control interno, en relacin con el procedimiento seguido
por la unidades a cargo de la tramitacin del proceso de CONTRATACIN DIRECTA CONCURSADA
PARA ADQUIRIR SERVICIOS MDICOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE SALUD, CON LA
FINALIDAD DE ATENDER A LAS REAS DE SALUD DE SAN JUAN - SAN DIEGO - CONCEPCIN DE
CARTAGO, CURRIDABAT Y DE MONTES DE OCA (2013CD-000061-05101)
Estamos conscientes, como se ha externado manera pblica por las autoridades de esa
Institucin, que por medio de este mecanismo especial autorizado por la Contralora General de la
Repblica como algo de excepcin, ante la urgencia, lo que se busca no solo es mantener la
prestacin del importante servicio a contratar, sino de igual forma la calidad del mismo conforme
a los parmetros establecidos por la CCSS desde hace varios aos para los otros prestadores de
similar servicio, sean las cooperativas y mi representada.
Del anlisis ejecutivo que hacemos en el documento adjunto, todo lo cual puede comprobar esa
Auditora, con solo confrontar el expediente de inters visible en la pgina web CompraRed del
Ministerio de Hacienda, se deduce no solo una intencin direccionada en tratar de forzar el
proceso en aras de salir con el tiempo, sino de un irrespeto total a las normas de trasparencia,
publicidad, equidad, buena fe, entre otras, que deben existir en todo proceso de una compra de
esta naturaleza. Incluso en algunos casos se raya si se quiere en aspectos de trascendencia
punitiva de otro nivel, que podran ameritar eventualmente su anlisis en sede jurisdiccional pues
se atropellan los principios sagrados de las declar-aciones dadas bajo juramento.
Es por ello, seor Auditor, que hemos considerado de trascendencia enterarle de lo anterior por
este medio, como una alternativa de evitar a futuro consecuencias mayores, no solo en la salud
institucional de esa benemrita entidad del sector pblico, sino que tambin de los ciudadanos
que eventualmente tengan el derecho a recibir la atencin mdica sanitaria de inters.
Asociacin de Servicios
Mdicos Costarricenses
Calle central y primera
t\\lt:Jllirl'JC l Lw](..
\ 1 .r::td 1:\0--1000
:-:u1.lr >. Costa Rica
1\. 1 )06)2522-1000
:,,. 1 ..::1\f.:\ '1'1CQ 71 Oh
TeL. gratuito: 800-911-0800
lv\vw.c\ i 11icabibl ica.con1
' tor General, me suscribo con todo respeto y estima.
' . i3 ragn Barquero
Director General
Asociacin de Servicios Mdicos Costarricense
CC: Contralora General de la Repblica
Junta Directiva CSS
Asociacin de Servicios
Mdicos Costarricenses
Calle central y primera.
A.. .-..-.:,.1...,,..1/o 1t..
' .
< Costa Rica
.;\)[1)
'/')CQ ilQ/,
Clnica Bblica
"N ., Su s.-dud mtegml... nuestm pnnnp.zl preowp.won

Tel.: gr:ttutto S00-911-0SOO
\\'\\Wcl intcabib\ica.com
11 Hospital Clnica Bblica
' ll S11 sal11d iutegml .. nuestra princip,zl preocupdci1l

Clnica Bililica ,
CONTRATACIN DIRECTA CONCURSADA PARA ADQUIRIR SERVICIOS MDICOS EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIN DE SALUD, CON LA FINALIDAD DE ATENDER A LAS REAS DE SALUD DE SAN
JUAN -SAN DIEGO- CONCEPCIN DE CARTAGO, CURRIDABAT Y DE MONTES DE OCA (2013CD-
000061-05101)
l. ELEMENTOS IRREGULARES EN EL PROCESO DE ANLISIS ADMINISTRATIVO Y TCNICO
l. Mecanismo de evaluacin no contemplado en el cartel: La CCSS invento un mecanismo de
evaluacin tcnica de las ofertas posterior a la apertura, incumpliendo lo establecido en el
Artculo 45 del Reglamento a la Ley de Contratacin Administrativa.
2. Violacin del Reglamento a la Ley de Contratacin Administrativa: La metodologa de
calificacin inventada es contraria al Artculo 80 del Reglamento a la Ley de Contratacin
Administrativa pues discrimina la aceptacin indirecta de los trminos cartelarios.
3. Favorecimiento al oferente UNIBE: La metodologa inventada fue tendiente a favorecer la
oferta de UNIBE que obtuvo el lOO% a pesar de las omisiones graves en su oferta, y perjudic a
los dos oferentes ms calificados.
4. Se ignor un criterio de admisibilidad: El anlisis tcnico obvi por completo el criterio de
admisibilidad establecido en el cartel que tiene que ver con la experiencia del oferente e
introdujo tres elementos nuevos como criterios indispensables para la elegibilidad, no
contenidos en el cartel.
S. Anlisis tcnico sospechoso: La Comisin Tcnica asigna el mximo puntaje a la oferta de
UNIBE a tems que ni siquiera coincidan con ningn numeral en el cartel
6. Facultan auto-acreditar la experiencia: un de la abogada del rea de Adquisiciones de
Bienes y Servicios de la CCSS concluye que UNIBE poda certificar su experiencia indicando que
la Universidad UNIBE recibi a satisfaccin los servicios del Hospital UNIBE (quienes participan
en consorcio) dado que el cartel no indicaba que la experiencia deba ser certificada por un
tercero.
7. Solicitud tarda de informacin de solvencia financiera : luego de que los anlisis tcnicos y de
precio (irregulares por dems) recomiendan la adjudicacin de UNIBE, la CCSS le solicita
informacin de Estados Financieros para determinar la solvencia econmica de la empresa,
debiendo hacerse esto en un primer momento en el cartel como requisito de idoneidad del
oferente segn el Art. 52, numeral j) del Reglamento a la Ley de Contratacin Administrativa;
con el consecuente riesgo para la Administracin de haber derrochado recursos en el proceso y
que el oferente no pueda cumplir de acuerdo con las razones financieras exigidas.
11. ANLISIS DE RAZONABILIDAD DE PRECIOS INCONSISTENTE:
l. Diferencias tcnicas: el rea de Costos de la CCSS establece un anlisis de razonabilidad de
precios a partir de la comparacin simplista de las ofertas con un rea de Salud operada
directamente por la CCSS (Goicoechea) que es muy distinta a cualquiera de las reas de Salud
objeto de contratacin en trminos de poblacin, cantidad de EBAIS, cantidad de ncleos,
epidemiologa, equipamiento, infraestructura y logstica, entre otros.
2. Diferencias en estructura de costos: a todas luces Goicoechea tiene una estructura de costos
completamente distinta a la que se requiere para esta contratacin especial. Lo anterior debido
a varios elementos:
Asociacin de Servici os
Mdicos Costarricenses
Calle central y primera.
Avenirlo< 1LL1h
,Pg'\na,-t r1o..LJ.
.. 'l!.,_ ... o !J(j-MU----.
' lo,. Costa Rica
,,., '06) 2522-1000
Tel.: gratuito 800-911-0800
\vW\v.cl inicabiblica.com
Hospital Clnica Bililica'"
Su s.dud integml... prinp.d preocup.wn
!,clnica Bilihca .
a. Goicoechea no paga alquileres;
b. Goicoechea no requiri hacer una invers1on cuantiosa en equipo e infraestructura
para un contrato de solo 4 aos de duracin, sino que opera a perpetuidad;
c. Dentro de su estructura de costos no debe contemplar salvaguardas para procesos
administrativos, multas y ejecuciones de garanta; y no deben asumir costos
financieros para comisiones por mantenimiento de garantas de cumplimiento;
d. Todos los materiales y suministros se los suministra la red de aprovisionamiento de la
misma CCSS (con la economa de escala correspondiente) a diferencia de un
contratista privado quien debe conseguir algunos insumas en el mercado privado (por
ejemplo reactivos de laboratorio clnico, entre otros).
3. Componente de mano de obra: el anlisis se fundamenta en un ejercicio comparativo de mano
de obra a partir de salarios mnimos que no corresponden con la realidad del mercado laboral y
ms bien estaran muy por debajo (por ejemplo Mdicos, Microbilogos, ATAP, Director
Mdico, Educador Fsico, entre otros) lo cual genera un resultado errneo.
111. DE LA OFERTA DE UNIBE, INMINENTE ADJUDICATARIO
l. Morosidad con FODESAF: UNIBE se encontraba moroso con FODESAF al da 14 de mayo, fecha
de la apertura incumpliendo el Art. 74 de la Ley Constitutiva de la CCSS en concordancia con el
Art. 65 e) del Reglamento a la Ley de Contratacin Administrativa
2. Falsedad en declaracin jurada: a pesar de encontrarse morosa con FODESAF, la
Representante Legal de UNIBE presenta declaracin jurada donde indica que se encontraba al
da con los pagos de la seguridad social de 9cuerdo con el Art. 74 de la Ley Constitutiva de la
CCSS. A pesar de lo anterior la CCSS favore a UNIBE para que este elemento sea subsanado.
3. UNIBE no logra acreditar experiencia de acuerdo con el cartel: a pesar de ser un criterio de
admisibilidad, UNIBE lo que aporta como experiencia cuatro cartas de empresas que en algn
momento recibieron servicios de medicina de empresa, y una carta de la Universidad UNIBE
que hace constar que mantiene convenio de cooperacin con Hospital UNIBE para recibir
servicios de salud. Ninguna carta indica el plazo de los contratos (requisito cartelario) ni
demuestra experiencia de atencin integral en Primer Nivel, y adems como se explic, la nota
de UNIBE busca auto-certificar su experiencia, que por sentido comn es un absurdo que est
avalando la CCSS
4. Incumplimientos tcnicos de la oferta: UNIBE incumpli con el punto 2.4.3 (Equipo para la
prestacin de los servicios) definido por la Comisin Tcnica como de cumplimiento
obligatorio. A pesar de lo anterior se le otorga todo el puntaje. Adems UNIBE incumpli con el
punto 2.5.1 (Recurso Humano para la prestacin de los servicios) definido por la Comisin
Tcnica como de cumplimiento obligatorio. A pesar de lo anterior nuevamente se le otorga
todo el puntaje. UNIBE incumple adems con lo solicitado en cuanto a sustitucin de personal.
5. Incumplimiento de salarios mnimos: en su oferta UNIBE incumple con el salario mnimo para
mdicos generales establecido mediante decreto por el Servicio Civil y el Colegio de Mdicos y
Cirujanos. A pesar de lo anterior, este elemento es obviado por los funcionarios de la CCSS.
6. Omisin de reservas legales y otras cuentas de personal: la oferta de UNIBE no contempla en
sus costos partidas ineludibles como reservas legales para aguinaldo, cesanta, preaviso, etc.
Adems no se ve reflejado ningn costo por concepto de sustitucin de vacaciones y licencias,
--------------------
Asociacin de Servicios
Mdicos Costarricenses
Calle central y primera.
Auanirl,n lA (...
i

'" !Sl:l Rtc:t
Ttl
1:... ) "11 o l.
Tel. gratuito 800-911-0800

1

11
Hospital Clnica Bblica
. Su ,,dud integ>>d. .. 1/ IWfl', / pnnp.d preowp.,./on

: 1mca lu 1ca
entre otros. Adems omite incorporar ciertas plazas obligatorias en el cartel; ambos hechos
soslayados por la CCSS.
7. Presupuesto insuficiente: la oferta de UNIBE contempla solo ClSO.OOO mensuales para dar
mantenimiento a cada EBAIS. No contempla gastos por servicios pblicos (agua, electricidad,
telfono, otras telecomunicaciones) ni por primas de seguros obligatorias segn el cartel. No es
casualidad que su oferta econmica para Montes de Oca para un ao sea C750 Millones
inferior al presupuesto anual actual de la UCR; para Curridabat C1.065 Millones menos; y para
San Juan-San Diego-Concepcin sea C672 Millones inferior. En total la UNIBE piensa operar las
tres reas de Salud con C2.487 Millones menos por ao que la UCR, y a pesar de esto la CCSS
indica que es un precio razonable.
8. Improvisacin de la oferta: en todo momento ha sido evidente el nivel de informalidad e
improvisacin de la oferta de UNIBE, no solo por lo desordenado de su oferta y las mltiples
incoherencias tcnicas y financieras; sino tambin por elementos bsicos tales como:
a. Al da de la apertura, e inclusive al 22 de julio de 2013 UNIBE no se encontraba
registrado como proveedor de la CCSS
b. Algunos de los cuadros con los datos de costos en la oferta tienen sumatorias inexactas
c. En la oferta proponen una frmula de ajuste de precios no solo distinta a la dispuesta
por la Contralora General de la Repblica, sino que completamente incoherente desde
el punto de vista matemtico
d. Establecen descuentos sin lograr acreditar dnde se genera el ahorro, y que adems no
son coherentes desde el punto de vista matemtico
e. Asume que operarn en los mismos locales ocupados hoy por la UCR sin contemplar la
continuidad de los servicios por la CCSS, si los propietarios ajustarn los
montos de los alquileres, o inclusive si estarn dispuestos a alquilrselos.
f . Establecen un plazo de implementacin de tres meses, el cual es prcticamente
inviable desde un plano realista de lo que implica el desarrollo no de una, sino de tres
reas de Salud, y an as la CCSS no cuestiona esto con tal de adjudicarle el mxi mo
puntaje en este rubro.
IV. DESESTIMACIN DE lA OFERTA DE ASEMECO
1. Oferta Base: se desestima la oferta base de ASEMECO por considerarla de precio excesivo
a partir de un anlisis plagado de inconsistencias, tal y como se ha sealado, y sin
considerar las circunstancias especiales que determinan la particularidad de esta
Contratacin.
2. Oferta Alternativa: a pesar de que ASEMECO propuso a la CCSS una oferta Alternativa,
con un esquema de trabajo ms efj ciente que el definido en el cartel (y similar a los
modelos que actualmente opera en Carpio- Len XIII y San Sebastin- Paso Ancho} pero
que es capaz de lograr los objetivos de una manera ms gil y econmica; la CCSS rechaz
ad portas dicha oferta sin realizar mayor anlisis.
V. CONClUSIONES
l. La CCSS convenci a la Contralora de que este era un procedimiento de emergencia, ante
lo cual la Contralora autoriz un proceso especial y abreviado.
Asociacin de Servicios
Mdicos Costarricenses
Calle central y primera.
t'111onirl'1c: lL._lh
\
Pgina, 3. rle
0
4
. UO lJV 'l\)D
los. Costa Rica
!i:l 1)06) 2522 1000
Tel. gr:llllltO' 800-911-0800
11'1 w.cl in icabibiica.con1
2. La CCSS se ha arrojado la potestad de cometer las irregularidades detalladas en este
documento amparada en esa autorizacin especial, y a sabiendas de que como parte de
dicho aval, los procesos de Apelacin a la adjudicacin sern resueltos por la misma CCSS
3. Durante el proceso se ha favorecido a un oferente que a todas luces no cuenta con el
conocimiento, experiencia ni capacidad tcnica o econmica (a partir de su oferta) para
llevar a cabo la implementacin, dejando de lado a dos oferentes que han demostrado ser
los ms calificados, que cuentan con experiencia demostrable y verificable por la misma
CCSS, y cuyas ofertas tcnicas y econmicas se formularon en trminos bastante
aproximados, y congruentes con la experiencia adquirida; las cuales no por casualidad
distan mucho a nivel tcnico y econmico de lo planteado por UNIBE
4. Se interpreta que el nico objetivo de la CCSS es adjudicar una oferta ruinosa pensando
que se va a ahorrar C2 .487 Millones al ao, sin contemplar la calidad y la continuidad de
los servicios de salud
S. Todo lo anterior pone en riesgo no solo la seguridad jurdica y la transparencia en los
procesos de contratacin administrativa; sino que arriesga la salud pblica de tres
comunidades del pas, que en total suman ms de 180.000 personas .
Asociacin de Servicios
Mdicos Costarricenses
Calle central y primera.
.. ,..,,.,: ...L .... 1!. 1/(
. ;
. .
p '. 4rl 4
-niDo
San .Jos, Costa R1C:1
Tel. (506) 2522-lOI IIJ
l:'rn {C:.(\{-,\ ')').:::,Q_- 1 '-.:..l
Te! gratuito 800-9ll-OSOO
WIVIV. el in icabi b 1 i ca. com