Introduccin

El presente tema, se presenta un breve resume de anamnesis el cual se refiere a la descripcin y anlisis longitudinal (Biogrfico) de la persona. Junto al mismo se puede realizar el examen mental que permite trazar un cuadro transversal de la persona en el momento de su encuentro con el psiclogo. Aqu se plasman dos, una de una anamnesis de nio y la otra de adultos, en el cual revelamos la siguiente recopilacin de datos.

Anamnesis de nio

Datos generales Nombre y Apellidos: C.A Grado: 7 Motivo de consulta: Practica psicolgica Nombre del padre: C.V.A Nombre de la madre: F.R. Nombre del tutor con quien vive: R.A. Cuantos hermanos tiene: 2 Que lugar ocupa: 2 Su embarazo fue deseado: Si No x Como fue el parto: Inducido Normal Hora de nacimiento y peso al nacer: 10 p.m y su peso fue de 8 libras. Su fecha de nacimiento fue el 23de julio del 2002. Desde que edad fue a la escuela: 5 Aos En qu grado entro y esta 6to Pardo Nido Cuido Knder Pre primario Segundo Tercero Cuarto Quinto Sptimo Octavo

Cuales enfermedades padecido y padece

Meningitis Varicela Viruelas Cefalea Alergias Estreimiento Gripe Bacterias Virus Cuanto tiempo la padeci Esta medicado SI NO

Segn los datos obtenidos el nia C.A. Naci el 23 de julio del 2002 en la clnica Dra. Flabia Snchez de san Francisco de Macors. Sus padres acogieron su llegada como un regalo mas de Dios emocionado por la llegada de su bebe pues era una nia. Su peso al nacer fue de 8 libras y su parto fue inducido ya que el medico siempre en su citas medicas que era muy frgil para que fuera un parto normal. Fue a la escuela a los 5 aos en el kinder es una nia muy aplicada le gusta estudiar. Sus padres al tiempo decidieron separarse ya no se entendan como pareja tenan muchos problemas. La nia empez a notar que no era lo mismo los padres decidieron hablar con ella y decirle que ya no podan vivir juntos. Tras la noticia la nia se puso muy mal no coma, no queran jugar con sus compaeros, se levantaba llorando, y le pregunta a su abuela porque sus padres se haban separado su abuela hablo con los padres para que hablaran con ella. A la semana siguiente la llaman de la escuela que pase por la oficina que haba bajado sus calificaciones la psicloga le pregunto que si la nia tenia problemas y la abuela le dijo lo que estaba pasando

Evaluacin Multi Axial AXIS I: Tiene una depresin

AXIS II: Ns AXIS III: NS AXIS IV: No juega No sale al patio AXIS V: 70 61

Anamnesis de Adulto Datos generales Nombre: A.M. Apellidos: R.P. Grado acadmico: curso hasta 7mo curso Estado civil: Casada Edad: 38 Motivo de consulta: Practica psicolgica. Todo inicio con una discusin que termino en separarse de su esposo porque le haba sido infiel decidi irse de la casa con sus dos hija s pensaba que era lo mejor se fue a vivir a otro pueblo pagando casa y otras cosas suba a su esposo le deca que volviera a su casa que el se iba. Deca que no iba a sufrir delante de el, lo que haba pasado. No coma, lloraba cuando recordaba lo sucedido, no dorma. despus de pasar un ao fuera de su casa la familia le aconsejo que volviera a su hogar de donde nunca debi salir decidieron regresar y ella puso sus condiciones. Diagnostico: Tiene una depresin moderada. Recomendaciones: Que siga sus consultas con la psicloga. Fecha de evaluacin: 05 07 2013 AXIS I: Tiene una depresin moderada. AXIS II: NS

AXIS III: Dolor de cefalea. Dolor en las plantas de lo pies. AXIS IV: No trabaja. De escasos recursos econmicos. AXIS V: 70 61.

Conclusin

La anamnesis es de una gran importancia ya que el primer contacto entre paciente y profesional / alumno se desarrolle en un clima de cordialidad, en el cual se establezca una relacin de confianza del paciente hacia el profesional y viceversa.