Astenia es un estado de debilidad muscular generalizada o falta/perdida de energia con carcter subjetivo que tiene como base impotencia

motora funcional. Proviene del griego a, partcula privativa, y stenos fuerza. El paciente puede referir cansancio, falta de energa, languidez, malestar general. Desde el punto de vista fisiolgico, la astenia se diferencia de la fatiga debido a que el cansancio se presenta aun cuando no se ha realizado ningn esfuerzo fsico, siendo entonces anormal o patolgico. La astenia se percibe y se expresa a travs del sistema nervioso y del sistema muscular. Es un sntoma complejo que abarca simultneamente lo fsico y lo psquico en forma global. Sin embargo, no significa explcitamente disminucin de fuerza muscular, que es un signo de causa ostemioarticular y/o neurolgica que puede concurrir en paralisis. Etiologia-causas: Enfermedades cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca Valvulopatias

Enfermedades neoplsicas: Tumores (tubo digestivo, etc) Leucemias y linfomas

Enfermedades infecciosas: Tuberculosis, y otras enfermedades especificas Sepsis y endocarditis Supuracion oculta Virosis crnicas Parasitosis crnicas: Paludismo, leishmaniasis, etc.

Enfermedades inflamatorias no infecciosas: Enfermedad inflamatoria intestinal Colagenopatias Polimialgia reumtica Fibromialgia Fibrositis

Enfermedades endocrino-metabolicas: Hipertiroidismo o hipotiroidismo Insuficiencia anterohipofisiaria Hiperfuncion o hipofuncin suprarrenal Diabetes Mellitus Hiperparatiroidismo Hipogonadismo Insuficiencia pituitaria Sindrome de Cushing Hipercalcemia Anemia ferropenica Trastornos hidroelctricos

Enfermedades neurolgicas: Esclerosis multiple Enfermedad de Parkinson Trastornos del sueo

Efectos adversos de frmacos: Antihistaminicos Antihipertensivos Antiinflamatorios no esteroideos Psicofarmacos: Sedantes, anticonvulsivantes, hipnticos, opioides, alcohol Intoxicacion

Enfermedades psiquitricas: Sindromes depresivos Trastornos por ansiedad Trastornos de somatizacin Neurastenia

Trastornos psicosociales: Sobreexigencia psicolgica y social, exceso de trabajo Problemas familiares Separacion, mudanza, perdida de empleo, jubilacin, independecia de hijos Aburrimiento

Entidades indeterminadas: - Ideopaticas: En mas de 1/3 de los pacientes, no se encuentra enfermedad de base. Manifestaciones clnicas: En la astenia pueden identificarse 3 componentes que participan en grado variable segn el caso: Lasitud: Desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante tareas que previamente no la producan. Debilidad generalizada: Sensacion anticipada de dificultad para iniciar y mantener una actividad. Fatiga mental: Caracterizada por alteracin de la concentracin, perdida de memoria y labilidad emocional precoces. Sintomas que la acompaan: Rigidez, calambres, intolerancia a los ruidos y la luz, zumbidos de odos, vrtigo, visin borrosa, prdida de iniciativa, prdida de inters, desaliento, hipersensibilidad al ambiente, irritabilidad, prdida del control emocional, prdida de sueo con necesidad de recuperarlo. Rara vez hay prdida de apetito, y a veces hay disminucin o perdida de la libido. La astenia puede ser un sntoma secundario o de menor intensidad en comparacin con otros sntomas que se presenten, como por ejemplo durante un cuadro gripal, o puede ser el sntoma principal en el paciente comprometiendo las actividades habituales del mismo, pudiendo indicar la amenaza de enfermedades potencialmente graves. La duracin de la astenia es til para su caracterizacin. Existen cuadros breves, de unos pocos das, en los que la fugacidad y el carcter autorresolutivo no dan tiempo a la realizacin de estudios que aclaren su causa. En otros casos, puede prolongarse durante semanas, meses o aos, con distintas evoluciones que indicaran la probable causa del problema que la origina. Preguntas claves: Si aparece astenia todo el tiempo, al comienzo o al final del da. Esto para reconocer si la astenia es de causa organica o psquica. La astenia de origen nervioso (depresin y ansiedad) es ms acentuada en las primeras horas del da, mientras que la organica es constante y mas intensa a medida que transcurre el dia, acentuandose con la actividad fsica y/o mental. Preguntar acerca de actividades diarias.

Datos sobre depresin o ansiedad. Datos sobre enfermedades recientes, como una infeccin. Datos sobre enfermedades endocrinolgicas, metablicas, etc. Datos sobre cambios en la nutricin, habitos alimenticios, perdida de peso, etc. Datos sobre ingesta de medicamentos y/o sustancias toxicas.

http://www.gastromerida.com/secciones/semiologia/sintomas/astenia.html

Semiologa mdica:
fisiopatologa, semiotecnia y propedetica. Enseanza basada en el paciente Horacio A. Argente, Marcelo E. lvarez Semiologia Medica Alejandro Goic, Gaston Chamorro, Humberto Reyes.