PATENTE CAMION PATENTE RAMPLA

ANTECEDENTES GENERALES
Empresa de Transporte Origen Destino Nombre Conductor Fecha Inspeccin Kilometraje actual Kilometraje proxima mantencin

CHEQUEO DE CAMIONES M&E

E.P.P
Casco de seguridad Lentes claros Lentes prot. Solar Zapatos de Seguridad Guantes de Seguridad Chaleco reflectante Overol

SI

NO

DOCUMENTOS
Licencia de Conducir Permiso de Circulacin Tracto Camin Revisin Tcnica Tracto Camin Seguro Obligatorio Tracto Camin Permiso de Circulacin Semi Remolque Revisin Tcnica Semi Remolque Exmen Altura Exmen Psicosensometrico Seguro Obligatorio Semi Remolque

ESTADO

F.VENC

CABINA
Tacografo Gata Hidrulica Barrote Llave de Rueda Triangulos Cuas (2 minimas) Botiquin Bocina funcionando

SI

NO

VISTA EXTERIOR EQUIPO

Buen Estado del Sistema de Frenos Fugas de Aire o Liquidos Plumillas Operativas Espejos retrovisores laterales buenos Porta extintor posterior cabina Extintos 10 kls operativo Repuesto tracto bueno Repuesto semi remolque bueno Neumaticos delanteros tracto buenos Neumaticos 1er Puente tracto buenos Neumaticos 2do Puente tracto buenos Neumaticos 1er Puente rampla bueno Neumaticos 2do Puente rampla bueno Neumaticos 3er Puente rampla bueno Parabrisas en buen estado

SI

NO

ELEMENTOS DE ESTIBA
3 Cadenas 3 Tensores 100 mts de cordel 10 Fajas 10 Chicharras Pias Carpas Estrobo de arrastre 2 Grilletes Barandas Pilares de Barandas Cadenas para nieve Tensores para cadenas Pala

SI

NO

LUCES DE EQUIPO Y MICAS

Luces de Estacionamiento Buenas Luces Altas Buenas Luces Bajas Buenas Sealizador Izquierdo y Derecho Luces de Retroceso Buenas Luces de Freno Buenas Luces de Altura y Anchura Buenas Luz de Patente Buena Alarma de Retroceso Buena Reflectantes Buenos Baliza Estado de Pertiga Luz de Pertiga Buena

SI

NO

ESTADO DE LA CARGA
Sobre Dimensin Estiba Adecuada Buen Estado de Carga

SI

NO

OBSERVACIONES

Rechazado Aprobado

FECHA REVISION SUPERVISOR________________ REVISOR / SUPERVISOR

CONDUCTOR

Nombre__________________________ Firma__________________Nombre__________________________ Firma___________

CHEQUEO DE CAMIONES M&E TRANSPORTE SUSTANCIAS PELIGROSAS

PATENTE CAMION PATENTE RAMPLA
Inspeccionado por: Cargo: EMPRESA NOMBRE CONDUCTOR

Fecha Inspeccin
Sustancia Transportada Proveedor Destino

DOCUMENTACIN SI Gua de Despacho o Factura de la carga Hoja de Seguridad del producto Procedimiento escrito de emergencia NO

COMUNICACIN DE RIESGOS El vehculo cuenta con los siguientes rtulos, en forma visible: Rombos de peligrosidad (en los cuatro costados) N UN Nombre de la sustancia Identificacin del Expedidor Identificacin y datos del Transportista Identificacin y datos del Destinatario Celular Nmeros de emergencia (planilla) SI NO

EQUIPAMIENTO BSICO Todo vehculo que transporte sustancias peligrsoas debe contar con: Tacografo Sistema de Comunicaciones (radio o celular) Cuas Extintor de incendio operativo Botiquin EPP Bsicos conductor (casco, zapatos de seguridad, lentes, guantes) Equipamiento adicional Bidn de agua Pala
Rechazado Aprobado

SI

NO

SI

NO

FECHA REVISION SUPERVISOR________________ REVISOR / SUPERVISOR

CONDUCTOR

Nombre__________________________ Firma__________________Nombre__________________________ Firma___________