Recuerdo, Repeticin, Elaboracin.

Freud (1914) La tcnica psicoanaltica consiste en la labor que el enfermo haba de llevar a cabo para dominar la crtica contra sus asociaciones, en observancia de la regla psicoanaltica fundamental que le era impuesta. Prescindimos de una orientacin fija hacia un factor o un problema determinado, nos contentamos con estudiar la superficie psquica del paciente y utilizamos la interpretacin para descubrir las resistencias que en ella emergen y comunicrselas al analizado, y una vez vencidas stas, el sujeto relata sin esfuerzo alguno las situaciones y relaciones olvidadas. Naturalmente, el fin de estas tcnicas es descriptivamente, la supresin de las lagunas del recuerdo; dinmicamente, el vencimiento de las resistencias de la represin. EI olvido de impresiones, escenas y sucesos se reduce casi siempre a una retencin de los mismos. Cuando el paciente habla de este material olvidado, rara vez deja de aadir: En realidad, siempre he sabido perfectamente todas estas cosas; lo que pasa es que nunca me he detenido a pensar en ellas, y muchas veces se manifiesta defraudado porque no se le ocurren suficientes cosas que pueda reconocer como olvidadas y en las que no ha vuelto a pensar desde que sucedieron. Este deseo queda a veces cumplido, sobre todo en las histerias de conversin. El olvido queda nuevamente restringido por la existencia de recuerdos encubridores que constituyen una representacin tan suficiente de los aos infantiles olvidados, como el contenido manifiesto del sueo lo es de las ideas onricas latentes. El otro grupo de procesos psquicos susceptibles de ser opuestos como actos puramente internos a las impresiones y los sucesos vividos, est constituido por las fantasas, las asociaciones, los sentimientos. Sucede aqu que se recuerda algo que no pudo nunca ser olvidado, parece totalmente indiferente que tal elemento fuera consciente y

quedase luego olvidado o que no penetrase jams hasta la conciencia. Sobre todo en las diversas formas de las neurosis obsesivas, el olvido se limita a destruir conexiones, suprimir relaciones causales y aislar recuerdos enlazados entre s. Por lo general, resulta imposible despertar el recuerdo de una clase especial de sucesos muy importantes correspondientes a pocas muy tempranas de la infancia y vividos entonces sin comprenderlos, pero perfectamente interpretados y comprendidos luego por el sujeto. Su conocimiento nos es procurado por los sueos. Con la nueva tcnica, el curso del anlisis se hace mucho ms complicado y trabajoso; el analizado no recuerda nada de lo olvidado o reprimido, sino que lo vive de nuevo. No lo reproduce como recuerdo, sino como acto; lo repite sin saber, naturalmente, que lo repite. Por ejemplo: el analizado no cuenta que recuerda haberse mostrado rebelde a la autoridad de sus padres, sino que se conduce en esta forma con respecto al mdico. No recuerda que su investigacin sexual infantil fracas, dejndole perplejo, sino que produce una serie de sueos complicados y ocurrencias confusas y se lamenta de que nada le sale bien y de que su destino es no conseguir jams llevar a buen trmino una empresa, etc. Sobre todo, no dejar de iniciar la cura con tal repeticin. Con frecuencia, cuando hemos comunicado a un paciente de vida muy rica en acontecimientos y largo historial patolgico la regla psicoanaltica fundamental y esperamos or un torrente de confesiones, nos encontramos con que asegura no saber qu decir. Mientras el sujeto permanece sometido al tratamiento no se libera de esta compulsin de repetir, y acabamos por comprender que este fenmeno constituye su manera especial de recordar. La transferencia no es por s misma ms que una repeticin y la repeticin, la transferencia del pretrito olvidado, pero no slo sobre el mdico, sino sobre todos los dems sectores de la situacin presente. Tendremos, pues, que estar preparados a que el analizado se abandone a la obsesin

repetidora que sustituye en l el impulso a recordar no slo en lo que afecta a su relacin con el mdico, sino tambin en todas las dems actividades y relaciones simultneas de su vida.. Cuanto ms intensa es la resistencia, ms ampliamente quedar sustituido el recuerdo por la accin (repeticin). Cuando la cura comienza bajo el patrocinio de una transferencia positiva no muy acentuada nos permite penetrar al principio, profundamente en los recuerdos y hasta los mismos sntomas patolgicos permanecen acallados mientras tanto. Pero cuando en el curso ulterior del anlisis se hace hostil o muy intensa esta transferencia, el recuerdo queda sustituido en el acto por la repeticin, y a partir de este momento, las resistencias van marcando la sucesin de las repeticiones. El analizado repite todo lo que se ha incorporado ya a su ser partiendo de las fuentes de lo reprimido: sus inhibiciones, sus tendencias inutilizables y sus rasgos de carcter patolgico. Poco a poco vamos atrayendo a nosotros cada uno de los elementos de esta enfermedad y hacindolos entrar en el campo de accin de la cura, y mientras el enfermo los va viviendo como algo real, vamos nosotros practicando en ellos nuestra labor teraputica, consistente, sobre todo, en la referencia del pasado. La repeticin en el tratamiento analtico, supone evocar un trozo de vida real, y, por tanto, no puede ser innocua en todos los casos. A este punto viene a enlazarse todo el problema de la agravacin durante la cura, inevitable a veces. La iniciacin del tratamiento trae ya consigo una modificacin de la actitud consciente del enfermo ante su enfermedad. Generalmente, se ha limitado a dolerse de ella y a despreciarla, sin estimar debidamente su importancia; pero, por lo dems, ha continuado observando, con respecto a sus manifestaciones, la misma poltica de represin que antes en cuanto a sus orgenes. El sujeto ha de tener el valor de ocupar su atencin con los fenmenos de su enfermedad, a la cual no debe ya despreciar, sino considerar como una parte de su propio ser, fundada en motivos importantes y de

la cual podr extraer valiosas enseanzas para su vida ulterior. De esta forma preparamos desde un principio la reconciliacin del sujeto con lo reprimido que se manifiesta en sus sntomas, pero, por otro lado, concedemos tambin a la enfermedad un cierto margen de tolerancia. Si esta nueva relacin con la enfermedad agudiza algunos conflictos y hace pasar a primera lnea sntomas hasta entonces poco precisos, podemos consolar fcilmente al enfermo observndole que se trata de agravaciones necesarias, pero pasajeras. Pero la resistencia puede aprovechar la situacin para sus fines e intentar abusar de la tolerancia concedida a la enfermedad. Otro peligro es el de que en el curso de la cura lleguen tambin a ser reproducidos impulsos instintivos nuevos situados en estratos ms profundos, que no haban emergido an. Por ltimo, aquellos actos que el paciente ejecuta fuera del campo de accin de la transferencia pueden acarrearle daos pasajeros e incluso ser elegidos de manera que anulen por completo el valor de la salud que el tratamiento tiende a restablecer. El mdicos se dispondr, pues, a iniciar con el paciente una continua lucha por mantener en el terreno psquico todos los impulsos que aqul quisiera derivar hacia la motilidad, y considera como un gran triunfo de la cura conseguir derivar por medio del recuerdo algo que el sujeto tenda a derivar por medio de un acto. La mejor manera de proteger al enfermo de los daos que puede acarrearle la ejecucin de sus impulsos es comprometerle a no adoptar durante el curso del tratamiento ninguna resolucin importante (elegir carrera o mujer, por ejemplo) y a esperar para ello el momento de la curacin. Al mismo tiempo, respetamos la libertad personal del paciente en cuanto sea compatible con estas precauciones; no le impedimos la ejecucin de propsitos poco trascendentales. Hay tambin casos en los que nos es imposible disuadir al sujeto de acometer una empresa totalmente inadecuada a sus circunstancias y que slo

mucho despus van madurando y hacindose asequibles a la elaboracin analtica. En ocasiones, sucede tambin que no nos da tiempo de imponer a los instintos impetuosos el freno de la transferencia o que el paciente rompe, en un acto de repeticin, los lazos que le ligaban al tratamiento. Pero la mejor manera de refrenar la compulsin repetidora del enfermo y convertirla en un motivo de recordar la tenemos en el manejo de la transferencia. Reconociendo en cierto modo sus derechos y dejndola actuar libremente en un sector determinado, conseguimos hacerla inofensiva y hasta til. La transferencia cumplir la funcin de hacer surgir ante nuestros ojos todos los instintos patgenos ocultos en la vida anmica del analizado. Cuando el paciente nos presta la mnima cooperacin, consistente en respetar las condiciones de existencia del tratamiento, conseguimos siempre dar a todos los sntomas de la enfermedad una nueva significacin basada en la transferencia y sustituir su neurosis vulgar por una neurosis de transferencia, de la cual puede ser curado por la labor teraputica. La transferencia crea as una zona intermedia entre la enfermedad y la vida, y a travs de esta zona va teniendo efecto la transicin desde la primera a la segunda. El nuevo estado ha acogido todos los caracteres de la enfermedad, pero constituye una enfermedad artificial, asequible por todos lados a nuestra intervencin. El vencimiento de las resistencias se inicia revelando el mdico al analizado la existencia y condicin de las mismas, ignorada siempre por el sujeto. La revelacin de la resistencia no puede tener por consecuencia inmediata su desaparicin. Ha de dejarse tiempo al enfermo para ahondar en la resistencia, hasta entonces desconocida para l, elaborarla y dominarla, continuando, a su pesar, el tratamiento conforme a la regla analtica fundamental. Slo al culminar esta labor llegamos a descubrir, en colaboracin con el analizado, los impulsos instintivos reprimidos que alimentaban la resistencia. En todo esto, el mdico no tiene que hacer ms que esperar y dejar desarrollarse un proceso que no puede ser eludido ni tampoco siempre apresurado.

En la prctica esta elaboracin de las resistencias puede constituir una penosa labor para el analizado y una dura prueba para la paciencia del mdico. Pero tambin constituye parte de la labor que ejerce sobre el paciente mayor accin modificadora y la que diferencia al tratamiento analtico de todo influjo por sugestin.