Universidad Catlica de Santa Mara Facultad de: Obstetricia y Puericultura

Investigacin sobre los patrones de consumo de pescado en gestantes que acuden al Centro de Salud Edificadores Misti Arequipa 2012

Arequipa Per 2012

Planteamiento Terico 1.- Problema de la investigacin 1.1 Enunciado

1.2 Descripcin del problema

A) REA DEL CONOCIMIENTO rea general: Ciencias de la Salud rea Especfica: Obstetricia y Puericultura Lnea: Nutricin B) ANLISIS U OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

C) INTERROGANTES BSICAS

D) TIPO DE INVESTIGACION Investigacin de campo E) NIVEL DE INVESTIGACION Descriptivo

1.3 JUSTIFICACION 2.- OBJETIVOS 3.- MARCO TEORICO

Mercurio
Elemento qumico de smbolo Hg, nmero atmico 80 y peso atmico 200.59. Es un lquido blanco plateado a temperatura ambiente (punto de fusin -38.4C o -37.46F); ebulle a 357C (675.05F) a presin atmosfrica. Es un metal noble, soluble nicamente en soluciones oxidantes. No es buen conductor del calor comparado con otros metales, aunque es buen conductor de la electricidad. Se alea fcilmente con muchos otros metales como el oro o la plata produciendo amalgamas, pero no con el hierro. Es insoluble en agua y soluble en cido ntrico. Cuando aumenta su temperatura-por encima del los 40 C produce vapores txicos y corrosivos, ms pesados que el aire. Es daino por inhalacin, ingestin y contacto: se trata de un producto muy irritante para la piel, ojos y vas respiratorias. Es incompatible con el cido ntrico concentrado, el acetileno, el amonaco, el cloro y los metales. El mercurio slido es tan suave como el plomo. En sus compuestos, el mercurio se encuentra en los estados de oxidacin 2+, 1+. A menudo los tomos de mercurio presentan dos enlaces covalentes. Hay compuestos en que los tomos de mercurio estn directamente enlazados a tomos de carbono o de nitrgeno; por ejemplo, H3C-Hg-CH3 o H3C-CO-NH-Hg-NH-CO-CH3. El mercurio metlico se usa en interruptores elctricos como material lquido de contacto, como fluido de trabajo en bombas de difusin en tcnicas de vaco, en la fabricacin de rectificadores de vapor de mercurio, termmetros, barmetros, tacmetros y termostatos y en la manufactura de lmparas de vapor de mercurio. Se utiliza en amalgamas de plata para empastes de dientes. El mercurio se encuentra comnmente como su sulfuro HgS, con frecuencia como rojo de cinabrio y con menos abundancia como metalcinabrio negro. Un mineral menos comn es el cloruro de mercurio. A veces los minerales de mercurio contienen gotas pequeas de mercurio metlico.

Compuestos
Las sales ms importantes son:

Fulminato (Hg (CNO)2): usado como detonante. Es muy corrosivo y altamente venenoso. Cloruro de mercurio (I) o calomelano (Hg2Cl2): compuesto blanco, poco soluble en agua. Se ha usado como purgante, antihelmntico y diurtico, y el Cloruro de mercurio (II), sublimado corrosivo, empleado como desinfectante. Fue el primer remedio eficaz contra la sfilis. Sulfuro de mercurio o cinabrio (HgS): mineral de color rojo prpura, traslcido, utilizado en instrumental cientfico, aparatos elctricos, ortodoncia, etc. Timerosal usado como agente bacteriosttico anlogo al merthiolate. Mercurio rojo. Probablemente usado en la fabricacin de bombas sucias.

El Mercurio es un elemento que puede ser encontrado de forma natural en el medio ambiente. Puede ser encontrado en forma de metal, como sales de Mercurio o como Mercurio orgnico. El Mercurio metlico es usado en una variedad de productos de las casas, como barmetros, termmetros, bombillas fluorescentes. El Mercurio en estos mecanismos est atrapado y usualmente no causa ningn problema de salud. De cualquier manera, cuando un termmetro se rompe una exposicin significativamente alta al Mercurio ocurre a travs de la respiracin, esto ocurrir por un periodo de tiempo corto mientras este se evapora. Esto puede causar efectos dainos, como dao a los nervios, al cerebro y riones, irritacin de los pulmones, irritacin de los ojos, reacciones en la piel, vmitos y diarreas. El Mercurio no es encontrado de forma natural en los alimentos, pero este puede aparecer en la comida as como ser expandido en las cadenas alimentarias por pequeos organismos que son consumidos por los humanos, por ejemplo a travs de los peces. Las concentraciones de Mercurio en los peces usualmente exceden en gran medida las concentraciones en el agua donde viven. Los productos de la cra de ganado pueden tambin contener eminentes cantidades de Mercurio. El Mercurio no es comnmente encontrado en plantas, pero este puede entrar en los cuerpos humanos a travs de vegetales y otros cultivos. Cuando sprays que contienen Mercurio son aplicados en la agricultura. El Mercurio tiene un nmero de efectos sobre los humanos, que pueden ser todos simplificados en las siguientes principalmente: Dao al sistema nervioso Dao a las funciones del cerebro Dao al ADN y cromosomas Reacciones alrgicas, irritacin de la piel, cansancio, y dolor de cabeza Efectos negativos en la reproduccin, dao en el esperma, defectos de nacimientos y abortos

El dao a las funciones del cerebro puede causar la degradacin de la habilidad para aprender, cambios en la personalidad, temblores, cambios en la visin, sordera, incoordinacin de msculos y prdida de la memoria. Dao en el cromosoma y es conocido que causa mongolismo. El Mercurio entra en el ambiente como resultado de la ruptura de minerales de rocas y suelos a travs de la exposicin al viento y agua. La liberacin de Mercurio desde fuentes naturales ha permanecido en el mismo nivel a travs de los aos. Todava las concentraciones de Mercurio en el medioambiente estn creciendo; esto es debido a la actividad humana. La mayora del Mercurio liberado por las actividades humanas es liberado al aire, a travs de la quema de productos fsiles, minera, fundiciones y combustin de residuos slidos. Algunas formas de actividades humanas liberan Mercurio directamente al suelo o al agua, por ejemplo la aplicacin de fertilizantes en la agricultura y los vertidos de aguas residuales industriales. Todo el Mercurio que es liberado al ambiente eventualmente terminar en suelos o aguas superficiales. El Mercurio del suelo puede acumularse en los championes. Aguas superficiales cidas pueden contener significantes cantidades de Mercurio. Cuando los valores de pH estn entre cinco y siete, las concentraciones de Mercurio en el agua se incrementarn debido a la movilizacin del Mercurio en el suelo. El Mercurio que ha alcanzado las aguas superficiales o suelos los microorganismos pueden convertirlo en metil mercurio, una sustancia que puede ser absorbida rpidamente por la mayora de los organismos y es conocido que daa al sistema nervioso. Los peces son organismos que absorben gran cantidad de metil mercurio de agua superficial cada da. Como consecuencia, el metil mercurio puede acumularse en peces y en las cadenas alimenticias de las que forman parte. Los efectos del Mercurio en los animales son dao en los riones, trastornos en el estmago, dao en los intestinos, fallos en la reproduccin y alteracin del ADN.

Metilmercurio
El metilmercurio es un compuesto neurotxico capaz de concentrarse en el organismo y concentrarse en la cadena alimentaria (bio magnificacin). Sus efectos contaminantes son de especial relevancia en alimentos para los bebes y los que toman las mujeres cuando estn embarazadas. Se les transfieren por va de la placenta por feto.

El metilmercurio ha sido utilizado para preservar las semillas de los granos para la alimentacin de animales. El metilmercurio igualmente se puede formar en el agua cuando otras formas de mercurio en el agua reaccionan con ciertas bacterias. La intoxicacin con metilmercurio ha ocurrido despus del consumo de carne de animales alimentados con semillas de granos o carne de pescado proveniente de aguas contaminadas con metilmercurio, como sucedi en la Baha de Minamata, en Japn. Los fetos y los bebs pequeos son muy sensibles a los efectos del metilmercurio. Este elemento produce daos en el sistema nervioso central (el cerebro y la mdula espinal) y la gravedad de dicho dao depende de la cantidad de txico que reciba el cuerpo. Muchos de los sntomas de la intoxicacin con mercurio son similares a los observados en una parlisis cerebral. De hecho, se cree que el metilmercurio es la causa de una forma de parlisis cerebral. La FDA de los Estados Unidos recomienda que las mujeres embarazadas o las que pueden quedar en embarazo y las madres lactantes eviten el consumo de pescado que pueda contener niveles inseguros de metilmercurio. Tales pescados son, entre otros: el pez espada, la caballa gigante, el tiburn y el lofoltilo (estos pescados tampoco se le deben dar a los nios pequeos). Algunos mdicos han expresado su preocupacin acerca del etil mercurio (tiomersal), un qumico utilizado en algunas vacunas. Sin embargo, las investigaciones muestran que las vacunas de la infancia no conducen a niveles peligrosos de mercurio en el cuerpo. Las vacunas utilizadas actualmente con los nios slo contienen cantidades pequeas de tiomersal y tambin hay disponibilidad de vacunas libres de este qumico.

Lmites admisibles de mercurio

En general se considera que el lmite mximo de concentracin normal de mercurio en la sangre es de 3 a 4 ug/dl. Tambin se utiliza la medida de concentracin de mercurio en la orina para determinar la carga corporal del metal. El lmite de excrecin de mercurio por la orina en la poblacin normal es de 25 ug/dl, en saliva el nivel de mercurio es de 0,015 mg/100ml. El pelo contiene abundantes grupos y la concentracin de mercurio en el es alrededor de 300 veces ms que la sangre, se considera normal una concentracin de 7ppm de mercurio. En las uas 5,1ppm adems el crecimiento ms reciente del pelo refleja la concentracin ms o menos real en la sangre , el cabello humano crece aproximadamente 20cm al ao . (en personas que, por su trabajo, no estn en contacto con Hg o derivados) los inferiores a 10 mcg/L (microgramos/litro) y 20 mcg/L en sangre y orina (<25 mcg/gr creatinina en orina de 24 horas), respectivamente.

En personas expuestas al Hg (mineros, trabajadores de empresas que fabrican/manipulan cloro, sosa, lmparas fluorescentes, bateras, etc.), el Hg sanguneo al final del ltimo turno de trabajo de la semana (normalmente el viernes por la tarde) puede llegar a 15 mcg/L (y seguir siendo ste un nivel 'admisible'). La mxima concentracin de Hg, en orina de 24 horas, admitida para los trabajadores expuestos a este metal txico es de 35 mcg/g de creatinina. La concentracin mxima permisible de Hg ambiental en los lugares de trabajo es de 25 mcg/m3 (0,025 mg/m3). Se considera aceptable una concentracin en el agua de 0,001 mg/L y una ingesta semanal tolerable de 5 mcg/Kg de Hg total y 3,3 mcg/Kg de metilmercurio. En pelo el lmite mximo admisible es de hasta 1 ppm (1 parte por milln) o de 1,1 mcg/gr (microgramo/gramo). Niveles "normales" de Hg en sangre en personas que no trabajan con Hg (la OMS seala que "Estudios recientes parecen indicar que el mercurio tal vez carezca de umbral por debajo del cual no se producen algunos efectos adversos" suelen ser inferiores a 5 mcg/L y, si bien niveles de Hg en orina superiores a 10 mcg/L no necesariamente han de resultar en problemas de salud, se sabe que "Las concentraciones de mercurio en la orina sobre 10 microgramos por litro podran indicar que una persona habra estado expuesta a niveles de mercurio ms altos que la poblacin media.

Niveles de mercurio que causan dao

Para poner en perspectiva el nivel de exposiciones al metilmercurio, la dosis de referencia (DdR) estimada por el Consejo Nacional de Investigacin (NationalResearch Council, NRC, 2000) de los Estados Unidos para el efecto perjudicial ms comnmente aceptado como no letal (efectos en el desarrollo neuronal) es de 58 microgramos por litro ( g/l) de mercurio total en sangre del cordn umbilical (o de 10 microgramos por gramo ( g/g) de mercurio total en el pelo de la madre), segn datos del estudio de las Islas Faroe sobre exposiciones de seres humanos al mercurio (Grandjean et al, 1997). Este valor de DdR es el lmite inferior de confianza, de 95%, para el nivel de exposicin que hace que se duplique una prevalencia de 5% en la disfuncin neurolgica (retrasos en el desarrollo de la atencin, memoria verbal y lenguaje) en nios expuestos in-utero segn el estudio de las Islas Faroe. stos son los niveles en tejidos que se estimaron a partir de una ingesta diaria promedio de aproximadamente 1 g de metilmercurio por kilogramo de peso corporal al da (1 g/kg de peso corporal por da).

Riesgos
En muchas partes del mundo, el pescado es un elemento importantsimo de la dieta humana, y proporciona nutrientes (protenas y cidos grasos omega-3, entre otros) difcilmente sustituibles. El mercurio representa una amenaza importante para esta alimentacin. Ciertamente, en igualdad de dems factores, el pescado con niveles bajos de metilmercurio es intrnsecamente ms saludable para los consumidores que el pescado con niveles ms altos de metilmercurio. Hay escasas pruebas de laboratorio que sugieren que algunos componentes dietarios pueden reducir (por ej., selenio, vitamina E, cidos grasos omega-3) o incrementar (por ej., alcohol) la toxicidad del mercurio para algunos puntos de destino. Sin embargo, por ahora no se pueden extraer conclusiones de los datos existentes. Algunos pases y organismos internacionales han presentado datos sobre concentraciones de mercurio en peces. Adems, en las publicaciones cientficas se mencionan muchas investigaciones sobre niveles de mercurio en peces. El captulo contiene un resumen de los datos presentados que ofrecen ejemplos de concentraciones de mercurio en peces de diversos lugares del mundo. Las concentraciones de mercurio en varias especies de peces van de 0.05 a 1.4 miligramos de mercurio por kilogramo de tejido de pez (mg/kg), dependiendo de factores como el pH y el potencial redox del agua, as como de la especie, edad y tamao del pez. Como el mercurio se biomagnifica en la cadena alimentaria acutica, los peces que se encuentran ms arriba de la cadena alimentaria (en un nivel trfico superior) suelen tener niveles mayores de mercurio. Por eso, los peces depredadores ms grandes, como la caballa gigante, lucio, tiburn, sierra, lucioperca americana, barracuda, atn grande (que hay que distinguirlo del atn pequeo que se utiliza para conserva), pez espada y marln, as como las focas y ballenas dentadas, contienen las concentraciones ms altas. Los datos existentes indican que el mercurio est presente en todo el mundo (especialmente en peces) en concentraciones perjudiciales para los seres humanos y la flora y fauna silvestres. Tales niveles han ocasionado que en algunos pases se formulen recomendaciones sobre el consumo de pescado y, en algunos casos, de mamferos marinos, para que la poblacin, sobre todo los subgrupos vulnerables (como mujeres embarazadas y nios pequeos) reduzca o evite el consumo de ciertos tipos de pescado provenientes de distintas aguas. No es probable que el consumo moderado de pescado (con niveles bajos de mercurio) ocasione exposiciones de consideracin. En cambio, la poblacin que consume grandes cantidades de pescados o mamferos marinos contaminados puede quedar muy expuesta al mercurio y, por consiguiente, se encuentra en riesgo.

Mercurio en peces y mariscos

Casi todos los pescados y mariscos contienen algunos rastros de mercurio. Para muchas personas, el riesgo del mercurio proveniente del pescado y el marisco no es una preocupacin de salud. No obstante, algunos pescados y mariscos contienen altos niveles de mercurio que pueden perjudicar a un beb que no haya nacido o puede afectar adversamente el sistema nervioso en vas de desarrollo de un nio pequeo. Los riesgos del mercurio en el pescado y el marisco dependen de la cantidad de pescado y marisco que coma y los niveles del mercurio en el pescado y el marisco. Por lo tanto, la Administracin de Alimentos y Drogas (FDA, por sus siglas en ingls) y la Agencia de Proteccin Ambiental (EPA, por sus siglas en ingls) aconsejan a las mujeres en edad frtil, las mujeres embarazadas, las madres lactantes y los nios pequeos que eviten comer algunos tipos de pescado y que coman pescado y mariscos bajos en mercurio. Algunas recomendaciones sobre el consumo de pescado :

niveles de mercurio.

de pescado o mariscos que sean bajos en mercurio. Cinco de los pescados que se comen con mayor frecuencia que son bajos en mercurio son los camarones, el atn enlatado claro, el salmn, el gado y el pez gato. Otro pescado que se come comnmente es el atn albacora (blanco) que tiene ms mercurio que el atn enlatado claro. Por lo tanto, cuando escoja sus dos alimentos de pescado y mariscos, puede comer hasta seis onzas (una comida promedio) de atn albacora por semana.

y amigos en los lagos, ros, y reas costeras locales. Si no hay ninguna informacin disponible sobre dichos cuerpos de agua en su localidad, puede comer hasta seis onzas (una comida promedio) por semana de pescado de sus aguas locales, pero no consuma ningn otro tipo de pescado durante la semana.

Efectos
Los efectos del metilmercurio en los embarazos humanos se han documentado por varias epidemias que ocurrieron hace aos en Japn, los nios nacieron con malformaciones congnitas despus de que la madre consumo pescado contaminando con metilmercurio .Las malformaciones congnitas fueron: cabeza de tamao pequeo, parlisis cerebral, retraso en el desarrollo y retraso mental, severa debilidad muscular, convulsiones. Se han realizado estudios que demuestran que altos niveles de

metilmercurio durante el embarazo, pueden afectar en el desarrollo del cerebro del bebe. Los efectos nocivos del mercurio que pueden ser transmitidos de la madre al feto, e incluyen dao cerebral, retraso mental, falta de coordinacin, ceguera, convulsiones e incapacidad para hablar. Los nios con envenenamiento por mercurio pueden desarrollar problemas en sus sistemas nervioso y digestivo y daos renales.

Principales fuentes de contaminacin

El mercurio es un metal de alta presin de vapor por lo que suele encontrarse en la atmosfera, finalmente donde existe zonas de cinabrio. La eliminacin de aguas derivadas, las redes de alcantarillado pueden liberar entre 200 y 400kg de mercurio por milln de habilidades. Al ponerse en contacto con un ambiente acutico, el mercurio se transforma en metilmercurio, un potente neurotxico que se acumula, por medio de la cadena trfica, en los peces y en los humanos y fauna silvestre que de ellos se alimentan. Se cree que el metilmercurio es uno de los seis peores contaminantes del planeta. Las principales fuentes de contaminacin por mercurio son las naturales debido a los desprendimientos o el desgaste de la corteza terrestre, y la causada por el hombre en los procesos industriales, El mercurio se utiliza en la industria para la manufactura de equipos elctricos y cientficos como bateras, lmparas, termmetros, barmetros, etc. Su uso en pesticidas, conservadores de semillas, pinturas y cosmticos Otro uso muy controvertido son las amalgamas dentales, ya que desprenden vapores txicos que afectan a los dentistas y a los tcnicos dentales. Este metal es liberado a la atmsfera por los volcanes, los incendios forestales, la combustin del carbn, etc. Puede depositarse en lagos y ros, donde se acumular en los tejidos de los peces. De este modo, ciertas especies de pescado han dejado de ser comestibles y otras lo son slo de forma limitada.

Principales vas de ingreso

Las principales vas de entrada del mercurio en el organismo son la va inhalatoria y la va digestiva. La penetracin subcutnea tambin es posible, dependiendo de la solubilidad, la concentracin y el estado de la piel, sin embargo, su tasa es baja. La toxicidad del mercurio puede afectar a mltiples rganos, creando diferentes tipos de gravedad. Los principales rganos que daa el mercurio son:

Sistema respiratorio: los sntomas engloban desde una irritacin pulmonar (neumonitis qumica) hasta un edema agudo de pulmn. Sistema nervioso: temblor, Parkinsonismo y, en estados finales, demencia y prdida de memoria. Sistema renal: nefrosis por intoxicacin aguda. Aparato digestivo: gingivitis, estomatitis ulcero-membranosa y otros desrdenes gastrointestinales.

Estos sntomas estn relacionados fundamentalmente con la intoxicacin mercurial por va digestiva o inhalatoria. Sin embargo, en nuestro caso clnico en el que la absorcin fue subcutnea, puede que el mercurio solo produzca una inflamacin local, eczema alrgico de contacto o irritacin de la piel. Secundariamente, es posible que provoque insuficiencia renal, alteraciones del aparato digestivo, alteraciones neuropsiquitricas o anemias, que pueden llegar a ser graves, si se produce embolizacin del mercurio a los tejidos.

Efectos en gestantes
El mercurio posee una gran capacidad para traspasar la barra placentaria y la barra hematoencefalica , por esto es objeto de especial vigilancia la exposicin durante el embarazo, pudiendo afectar el desarrollo del cerebro fetal, afecta de igual manera a los infantes .Algunos estudios indican que esta sustancia puede afectar igualmente al sistema cardiovascular. Cuando es ingerido por mujeres embarazadas, el metilmercurio atraviesa la placenta y se acumula en el cerebro y el sistema nervioso central del feto en desarrollo. Incluso cantidades relativamente despreciables pueden producir serios retrasos motores y de comunicacin. Los bebs lo pueden recibir a travs de la leche materna. En estos los efectos son: Decrecimiento en la inteligencia, retrasos en el andar y el habla, retraso mental, falta de coordinacin, ceguera y ataques. La OMS indica que pueden producirse retrasos de desarrollo en el nio a niveles maternales de mercurio capilar de 10 a 20 g/g. Los termmetros de Hg contienen entre 0.05 a 0.10 ml de Hg elemental. Cuando un termmetro de Hg se rompe en la boca de un nio, solo entre el 5-15% de este ingerido se absorbe en el tracto gastrointestinal. Representa un riesgo menor en comparacin a la aspiracin de los vapores de mercurio. La concentracin normal de mercurio en orina es menos de 0,02 mg/litro.

El atn en lata
El atn en lata es un alimento con bastantes beneficios. Junto con el pollo, es uno de los alimentos proteicos preferidos por los deportistas. Debido al proceso de conserva el atn en lata difiere en algunos aspectos de su versin original y es ah donde surgen

algunos de los aspectos negativos, no obstante es un alimento muy completo y una buena manera de incorporar pescado a nuestra dieta. Lo mejor del atn en lata es su alto contenido en protenas. De una lata de atn podemos obtener unos 10-12 gramos de proteina, lo que viene a ser 25 gramos de proteinas por 100 de producto, algo nada despreciable. No nos vamos a encontrar nada de hidratos de carbono y el contenido en grasa va a depender del tipo de conserva. Otra de las ventajas de este alimento es que podemos tomarlo prcticamente en cualquier comida y se puede incluir en muchas preparaciones culinarias. La ensalada de atn es un clsico, sobre todo a la hora de la cena, pero tambin podemos tomar el atn en lata mezclado con tomate frito, prepararlo con pasta, aadrlo a un bocadillo o hacer un pastel. Lo malo del atn en lata, sobre todo cuando abusamos de l, es que al ser una conserva contiene gran cantidad de sodio, que a su vez arrastra agua y como sabemos esto eleva la tensin arterial sobrecargando el sistema vascuar, algo nada recomendado en personas hipertensas. Por esta razn las conservas suelen estar limitadas o vigiladas en dietas para personas hipertensas. Afortunadamente hoy da ya podemos encontrar latas de atn con bajos niveles de sal, que aunque el sabor sea algo diferente nos ayudan a reducir esos niveles de sodio en la dieta.
Otro inconveniente es el aceite donde viene el atn, en unos casos de girasol en otros de

oliva, pero que aumenta la carga calrica del plato, algo que no es apropiado si estamos restringiendo caloras de la dieta o si estamos en fase de definicin muscular. Basta con escurrir ese aceite de la lata antes de servir el atn, aunque siempre quedar algo. Como en el caso de la sal, tambin podemos encontrar hoy da atn al natural sin aceite aadido. En definitiva, el atn en lata es un alimento que podemos incorporar fcilmente en la dieta pero del que no debemos abusar. Tomar 2-3 latas de atn a la semana puede ser el equilibrio perfecto para aportar protenas procedentes del pescado, aunque si lo alternamos con su versin natural en filetes de atn, mejor que mejor.

Peces que deben consumir las gestantes

DOS TRES VECES POR SEMANA Anchoveta Pampanos Calamar Caviar Centollo Abadejo Bagre Coreganos ALGUNA VEZ AL AO Mero Aguja blanca Perca de alta mar Pes espada Tiburn Caballo Lubina de mar Corvina

Arenque Fletan Sardina Atun Almejas Anchoa Trucha (agua dulce) Trucha marina Cangrejo azul Bogavante El pescado azul o graso es un grupo de pescados que contiene ms de un 5% de grasa, y son generalmente de aguas profundas y fras. El pescado azul es bajo en grasas saturadas y una fuente muy importante de cidos grasos omega-3, que en los ltimos aos se perfilan como unos nutrientes con mltiples beneficios para la salud, ya desde el embarazo y por supuesto tambin en la infancia. Los cidos omega 3 ayudan a controlar la presin arterial, reduce la tasa de colesterol y mejoran las funciones cardacas. Todas las variedades de pescado azul contienen omega-3. De las fuentes de protena, el pescado representa el alimento por excelencia. Tambin aporta calcio, hierro, vitaminas A, B1, D y E, cinc Adems el consumo de pescado azul de mar (como del blanco) aporta yodo. La carne del pescado blanco es menos grasa que la carne del azul (no supera el 2%) y ms fcilmente digerible. Por ello es adecuado para digestiones ms ligeras. Todos los pescados blancos contienen un valor nutritivo elevado y son ricos en vitaminas del complejo B, as como en yodo, tan importante durante el embarazo (los pescados de mar).el resto de pescados blancos (merluza, pescadilla, rape, cabracho, lenguado, gallo, bacalao fresco) son aptos y ofrecen nutrientes esenciales para una dieta saludable. Los pescados semigrasos como la dorada, la lubina y el besugo tambin seran adecuados durante el embarazo. A la mujer embarazada no se le recomienda comer sushi o sashimi. La prohibicin del consumo de pescado crudo durante el embarazo es para evitar el riesgo de intoxicaciones o infecciones debido a los parsitos que puede tener el pescado crudo, como es el caso del anisakis, un parsito que se puede alojar en diversos pescados.

Peces que deben evitar consumir la gestante

Contenido ms elevado en mercurio Evite comer Mero Aguja blanca Perca de alta mar Lubina Pez espada Tiburn Caballa (real) Contenido elevado en mercurio No ingiera ms de tres raciones de 170g al mes Lubina de mar Corvina Fletn

Atn (enlatado, albacora blanca) Vea el grfico sobre el atn a continuacin Atn (atn de aleta azul fresco) Trucha marina Anchoa Bogavante (americano/de Maine) Contenido bajo en mercurio No ingiera ms de seis raciones de 170g al mes Carpa MahiMahi Buey de mar Pargo Cangrejo (azul) Arenque Cangrejo (blanco) Rape Perca (agua dulce) Raya Bacalao Atn (enlatado, troceado ligeramente) Atn (albacora del Pacfico fresca) Contenido ms bajo en mercurio Disfrute de dos raciones de 170g por semana Anchoas Pmpanos Calamar Caviar (cultivado) Centollo Abadejo Bagre Coregonos Perca (de mar) Vieiras Platija Abadejo Merluza

Arenque Langosta Sbalo Lenguado Cigala Salmn Gambas Almejas Tilapia Ostras Sardinas Esturin (cultivado) Trucha (de agua dulce)

Niveles de mercurio que tiene la gestante en su cuerpo

La toxicidad del mercurio depende de la forma de mercurio a la que estn expuestas las personas. Aunque el mercurio y sus compuestos son sustancias txicas, se debate sobre el grado exacto de toxicidad que presentan. Los efectos txicos, especialmente en el caso del metilmercurio, pueden darse con concentraciones ms pequeas de lo que se haba pensado en un principio. Sin embargo, este hecho est resultando difcil de probar debido a que los efectos txicos sospechosos son sutiles y sus mecanismos complejos. El metilmercurio es un caso particularmente importante porque puede acumularse en la cadena alimentaria y alcanzar as altas concentraciones (biomagnificacin). El metilmercurio es un caso especial dentro de los compuestos orgnicos de mercurio debido a que un gran nmero de personas est expuesto a l y se conoce mejor su toxicidad. El metilmercurio en los alimentos, como por ejemplo en el pescado, supone un particular riesgo para la salud debido a que es fcilmente absorbido en el cuerpo a travs del estmago y los intestinos. Es un veneno para el sistema nervioso. La exposicin durante el embarazo es altamente preocupante, debido a que el metilmercurio puede daar el desarrollo del cerebro del beb nonato. Algunos estudios sugieren que pequeos incrementos en la exposicin pueden afectar al sistema circulatorio y al corazn. Adems, hoy en da hay algunas pruebas de que el metilmercurio puede causar cncer a los seres humanos, aunque stas estn lejos de ser concluyentes: la IARC (Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer) ha clasificado el metilmercurio como "posiblemente carcingeno para el ser humano" El incidente que tuvo lugar en los aos 50 en Minamata (Japn), donde una fbrica de qumicos que usaba mercurio verti sus desechos en la baha local, destac el potencial venenoso del metilmercurio. El mercurio elemental tambin es venenoso para el sistema nervioso. Los seres humanos estn principalmente expuestos a travs de la inhalacin de sus vapores. El cuerpo los absorbe a travs de los pulmones y, posteriormente, el mercurio se desplaza fcilmente del riego sanguneo al cerebro. No obstante, cuando el mercurio elemental es ingerido, la cantidad absorbida por el cuerpo es muy pequea. La inhalacin de vapores de mercurio elemental puede provocar desrdenes neurolgicos y de comportamiento, tales como temblores, inestabilidad emocional, insomnio, prdida de memoria, cambios neuromusculares y dolores de cabeza. As mismo puede daar los riones y la tiroides. Tambin se han registrado fallecimientos debidos a altas exposiciones. Sin embargo, en estos momentos no hay pruebas

suficientes para decir que el mercurio elemental cause cncer a los seres humanos, y la IARC lo ha clasificado entre las sustancias que "no pueden ser clasificadas con respecto a su carcinogenicidad para el ser humano"

El consumo de pescado durante su embarazo

El consumo de pescado en el embarazo se debera evitar pero con moderacin. El pescado es una fuente excelente de nutrientes, pero puede contener ciertos contaminantes. Entre estas sustancias se encuentra el mercurio de metilo y, en menor medida, dioxinas, PCB y pesticidas. Son productos que, cuando se ingieren en cantidades superiores a las que se encuentran en el pescado que consumimos habitualmente, pueden producir retrasos en el desarrollo de los nios que estuvieron expuestos a ellos antes de nacer. A pesar de eso, no hay ninguna razn para eliminar el pescado de tu dieta, aunque es una buena idea evitar las especies ms grandes y depredadoras (las que se alimentan de otros peces) porque tienden a contener mayores rastros de contaminacin: por ejemplo, el tiburn, el pez espada, la caballa y el blanquillo. Los expertos siguen sin ponerse de acuerdo sobre la seguridad que ofrece el atn. Los filetes de atn y el atn enlatado blanco normalmente suelen tener niveles de contaminantes ms altos porque se extraen de pescados ms grandes (que han tenido ms tiempo para acumular toxinas en sus sistemas). De modo que es mejor evitar los filetes por completo y limitar el consumo de atn blanco a un mximo de 170 g por semana. El atn claro enlatado es ms seguro porque procede, en general, de pescados ms pequeos. Por desgracia, el atn claro tambin es menos rico en cidos grasos omega3, una sustancia que se cree que es muy importante para el desarrollo del cerebro del beb. El salmn y las truchas de granja, por el contrario, contienen muchos omega-3 y pocos contaminantes. De todas formas, como todos los productos del mar (de hecho, todos los alimentos) tienen trazas de contaminantes, es preferible alternar los tipos de pescados que comes durante la semana para no repetir platos de la misma especie, y no comer nunca ms de tres porciones semanales en total. Qutale la piel (la mayora de las sustancias qumicas se almacenan ah) y cocnalo muy bien; eso tambin contribuir a reducir algunos de los contaminantes. A pesar de todas estas limitaciones es importante sealar que los beneficios de comer pescado superan a los riesgos. Adems de los cidos omega-3, el pescado es una fuente excelente de otros nutrientes importantes, como las protenas. As que no reniegues del pescado: simplemente, cmelo responsablemente.