MODELO ESTRUCTURAL Salvador Minuchin CONCEPTOS CENTRALES Desarrolla pautas de interaccin que componen la estructura familiar que gobiernan

el funcionamiento de los miembros de la familia. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qu manera, cundo y con quin relacionarse. nfasis al contexto social: para entender y ayudar a una familia hay que comprender su sistema social Funciones bsicas de la familia: proteccin psicosocial de sus miembros, acomodacin y transmisin de una cultura, familia como parte extrapsquica de la mente, familia como grupo social natural. Reglas implcitas y explcitas: permiten combatir entropa, deben ser claras y consistentes, referente valrico comn. Mapa familiar/genograma: Esquema organizativo que representa las interacciones de la familia. Dimensiones estructurales (las personas se diferencian, toman funciones) COHESIN: intercambios recprocos, implicacin de los miembros. SUBSISTEMAS: Conyugal, Parental, Filial. LMITES: reglas que definen quines participan en la familia y cmo. a) Claros; b) Rgidos: familia desligada (no permeables, pobre comunicacin entre subsistemas, demasiada independencia entre miembros); c) Difusos: familia aglutinada (muy permeables, poca autonoma) PERMEABILIDAD: cun abierto o cerrado tiene sus lmites con el entorno a) Permeabilidad media; b)Permeabilidad baja (alta cohesin, lmites difusos); c) Permeabilidad alta(baja cohesin, lmites rgidos) * Clave: flexibilidad PODER: quien toma las decisiones en una familia. Se remite al subsistema parental y al filial a) Jerarqua clara (adultos a cargo); b) Jerarqua revertida (hijos toman las decisiones ); c) Jerarqua colapsada (se turnan para tomar las decisiones) ALINEAMIENTO: posibles ordenamientos dentro de un subsistema. a) Alianza (2 de acuerdo para objetivo comn); b) Coalicin (2 contra un tercero); c) Triangulacin (1 miembro en la mitad del conflicto) Reestructuracin de la familia: -Modificar las posiciones de sus miembros -Modificar el presente (terapia de accin) -Meta compartida entre familia y terapeuta: coparticipacin -Foco en la estructura familiar, pero alerta a los problemas individuales. -Solucionar el problema (sntoma) no es el objetivo.

TERAPIA ESTRATGICA Psicoterapia Breve No es una terapia del comportamiento ni sintomtica La realidad: Existen tantas realidades como interacciones entre sujeto y realidad. Todo es relacin Relaciones Funcin del problema en el sistema Soluciones intentadas Cambio: Es constante, inevitable, debe ampliarse y mantenerse //Realidad de primer orden /realidad de segundo orden. *Cambio1:lo intentado hasta el momento que ha mantenido el sntoma *Cambio2: nuevos intentos que harn desaparecer el sntoma

TERAPIA TRANSGENERACIONAL Boszormenyi Nagy Enfoque Contextual: debe considerar al individuo y al sistema que pertenece (familia); incluido los ausentes. Foco que se amplia desde lo interaccional hacia la historia individual y compartida. -Contexto abarca las relaciones pasadas, presentes y futuras de la persona -Dimensin tica: Relaciones humanas en base de justicia y equilibrio entre el dar y el recibir. -Principio de justicia dinmica: principio homeosttico multipersonal, de naturaleza tica) Lealtades invisibles Fibras invisibles pero resistentes que mantienen unidos fragmentosde conducta relacional en la familia y en la sociedad en su conjunto. -La lealtad es un determinante motiva-cional. -Para ser leal a un grupo (familia), cada uno debe internalizar las expectativas de ese grupo y a utilizar un conjunto de actitudes especficas que permitan actuar segn las prescripciones internalizadas. -No asumir las obligaciones que la lealtad conlleva lleva a sentimientos de culpa que presionan para lograr que se cumplan las lealtades. -Elaboracin de la lealtad: determinada por la historia de la familia, el tipo de justicia que ella practica y por sus mitos. -Lealtad ms importante: compromiso de salvaguardar el grupo mismo. - Las lealtades pueden esconderse tras sntomas o tras comportamientos que parecen negarlas. a) Lealtades verticales: dirigidas hacia generaciones antecedentes o siguientes. b) Lealtades horizontales : hermanos cnyuges y pares. Libro Dar y recibir - Al nacer se hereda de la familia de origen, sus bienes y costumbres. -Cada uno recibe, y debe dar a su vez, bajo el peligro de ser desleal. -Si no se pueden pagar las deudas con uno, se intentan pagar con la generacin posterior: foja rotativa -Justicia: trama de fibras invisibles extendidas por toda la historia de las relaciones familiares que mantiene el equilibrio social del sistema. Busca el reequilibrio de la justicia al interior de la familia Bowen Diferenciacin del s mismo en la Familia de Origen (FO): -Grado en que una persona se va diferenciando emocionalmente de sus padres, hacia su propia autonoma -La Ansiedad frena la diferenciacin -Dos personas bien diferenciadas no se ven amenazadas por la otra, su relacin es muy flexible. Los perodos de cercana y distancia son igualmente tolerados por ambos. Individualidad v/s Proximidad Vinculada Individualidad: Fuerza vital que est biolgicamente enraizada que impulsa al organismo a seguir sus propias directivas, de ser un ente independiente y distinto, basado fundamentalmente en el aprendizaje. Equilibrio dinmico entre I. y P.V. -Energa vital -Prisionero emocional -Pobremente diferenciada -Funcionamiento autonomo -Autodetermina las respuestas -Flexibilidad del equilibrio Si la diferenciacin disminuye: -La individualidad est menos desarrollada -Las necesidades de proximidad vinculada son ms fuertes -La reactividad emocional es ms intensa y ms fcilmente disparada -Las actitudes basadas subjetivamente son ms influenciables. -La probabilidad de que la relacin genere ansiedad aumenta.

OBJETIVOS

Dnde intervenir? 1) Queja, 2) Soluciones Cmo intervenir? 3) Lenguaje Centrada en el sntoma y la conducta manifiesta, no en insigth

TERAPEUTA

-Rol de liderazgo al interactuar con la familia -Evala estructura y funcionalidad de la familia (interpreta presente). -Establece los objetivos -Busca redefinir el problema -Trabaja con las reglas de la familia -Cambia secuencia de interaccin -Coparticipacin -Posicin de cercana: en connivencia con los miembros de la familia. -Posicin intermedia: oyente activo, neutral. -Posicin distante: director, especialista

ESTRATEGIA S

Asume la responsabilidad de ejercer una influencia concreta en el comportamiento y las disposiciones del paciente a travs de tcnicas de influencia y persuasin. -Debe marcar el cambio: concreto, redefinicin positiva, de manera interaccional -Ampliar el cambio: cundo, dnde, cmo, culpabilizacin positiva (que se den cuenta que son responsables del cambio) -Establecer meta mnima y seales de mejora -Contexto presente: aqu y ahora. -No todos los aspectos de la secuencia repetitiva tienen que ser modificados -Evitar luchas de poder encarando el problema, en el inicio. -Uso de directivas o tareas -Ver a los consultantes como aliados -Aprovechar al mximo los recursos de los consultantes y su red social. -Tcnicas de proyeccin al futuro: pregunta milagro, Preguntas de afrontamiento, Pregunta de escala(evaluar problema 1-10), Elogiar(resaltar lo positivo), Tareas entre sesiones(promover y generalizar cambios, generar conductas), Aprovechar el feedback, Preguntar por las mejoras, Prevenir recadas (entregar recursos).

Ayudar a que la persona identifique sus lealtades, las caractersticas de stas y el rol que estn cumpliendo.

Para enfrentar la ansiedad: 1. Distanciamiento emocional: aislamiento emocional. 2. Entrega de ambos miembros de la pareja del self. Ambos deben sentir la misma entrega. Se tiende al envoltorio emocional. 3. Cada miembro de la pareja no cede, de una manera dogmtica. Necesitan controlar. Difcilmente habr cooperacin. 4. Uno de la relacin adapta su funcionamiento al otro.