ESTRS

OXIDATIVO
Yaisy Picrin Duany Doctora en Medicina, Universidad de La Habana. Magister en Nutricin Clnica, Universidad de Chile

ASOCIACIN ENTRE LA OBESIDAD Y ESTRS OXIDATIVO EN UN GRUPO DE MUJERES ADULTAS CHILENAS

Yaisy Picrin1,2, Karel Olavarra2, Lydia Lera1 y Cecilia Albala1 1: Ins;tuto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile
2: Centro Integral de Salud (CISA)

Introduccin
l

El estrs oxidaPvo se ha propuesto como uno de los mecanismos siopatolgicos en muchas enfermedades como la hipertensin1,2, arteriosclerosis3,4, accidentes vasculares enceflicos5,6, infarto del miocardio7,8,9

ObjePvo Evaluar si la relacin de algunos biomarcadores de la acPvidad pro-oxidante y anPoxidante, estn asociados a desrdenes metablicos presentes en la obesidad. l Todava no existe un consenso para la medicin del estrs oxidaPvo, s para algunos biomarcadores individuales.

Son escasos los trabajos donde se analizan simultneamente indicadores representaPvos de la acPvidad oxidante y anPoxidante 10, 11, 12 as como la relacin entre ellos.

Sujetos y Mtodos
70 mujeres residentes en Santiago de Chile, NSE medio alto Edad: entre 20 y 44 aos
1. Mediciones antropomtricas 2. Variables bioqumicas 3. Concentracin de pro-oxidantes 4. AcPvidad anPoxidante

1. Mediciones antropomtricas Peso Talla Circunferencia de cintura (cc)2 ndice de Masa Corporal , segn ndice de Quetelec por frmula IMC = peso Kg / (talla mts)2

Los sujetos fueron divididos en tres grupos segn IMC: Normopesos: entre 18,5 y 24,9 kg/m2 Sobrepesos: entre 25 y 29,9 kg/m2 Obesos: 30 kg/m2

2. Variables bioqumicas (5 ml de sangre perifrica extradas despus de 12 horas de ayunas) Colesterol total (ColT) Colesterol unido a lipoprotenas de alta densidad (HDL) Colesterol unido a lipoprotenas de baja densidad (LDL) Triglicridos (TG) Insulina (Ins) Glucosa (Glu)

 3. Concentracin de pro-oxidantes Sustancias reacPvas al cido Po-barbitrico (TBARS), Dienos conjugados (CD) Hidroperxidos Totales (HPT) 4. AcPvidad AnPoxidante Superxido dismutasa (SOD) Catalasa (CAT) GlutaPn-S-transferasa (GST) GlutaPn peroxidasa (GPx), Concentracin de GlutaPn reducido (GSH)

Anlisis estadsPco

A NOVA o Kruskal Wallis (y Bonferroni como prueba de comparaciones mlPples) para comparar los grupos. Coeciente de correlacin de Pearson o de Spearman para la asociacin entre las variables. Regresin logsPca para buscar relacin entre las variables de estrs oxidaPvo y las variables bioqumicas, IMC y cc controlando por edad. Valor p0.05 como criterio para considerar diferencias estadsPcamente signicaPvas. Anlisis estadsPcos STATA 7.0 (2001; Stata Corp., College StaPon, TX) y STATISTICA Versin 6.1 (1984-2004; StatSoo Inc.).

Resultados
Tabla 1: Descripcin de la muestra (promedio SD y min-max)

Tabla 2: Concentraciones promedias de los biomarcadores anPoxidantes y pro- oxidaPvos medidos. (Promedio SD)

*p value for ANOVA except to GPx #p Kruskal-Wallis test

1Bonferroni: p<0,05 (normal vs. obese), p<0,05 (over-weight vs. obese) 2Bonferroni: p<0,05 (normal vs. obese)

Tabla 3: Correlaciones de IMC, cc y edad con Variables bioqumicas y biomarcadores de estrs oxidaPvo

*p<0,05 **p<0,01 ***p<0,001 Pearson`s correlaPon coecients

Tabla 4: Correlaciones simples de Variables bioqumicas y biomarcadores de estrs oxidaPvo

*p<0,05 Pearson`s correlaPon coecients

Discusin:

El grupo de sujetos obesos mostraron alteraciones en los marcadores metablicos

(antropomtricos y bioqumicos) y biomarcadores de estrs oxidaPvo uPlizados en el presente estudio: El IMC se correlacion de forma posiPva y * con las concentraciones de Ins, LDL y TG, y de Aunque forma negaPva* con lt as concentraciones de HDL. el origen de estos CD la en este rabajo no se esclarece El IMC tambin se correlacion posiPvo con los CD y sus concentraciones fueron correlacin entre LDL y C diferentes en los grupos extremos. D fue de r=0,3 (p=0,08), por lo cual se

puede sospechar que la fuente de los CD en los sujetos estudiados es fundamentalmente las LDL. Adems se encontr una correlacin estadsPcamente signicaPva entre la concentracin de TG y las de CD.

(* estadsPcamente signicaPvo)

Discusin
El grupo de los obesos mostr altas concentraciones de CD. El IMC y la acPvidad SOD se correlacionaron posiPvamente.

La SOD neutraliza al RL anion superxido (O.-) generando perxido de hidrgeno, el cual debe ser procesado por la CAT y/ o la GPx, pero ninguna de estas dos enzimas mostr diferencias ni correlacin significativa con el IMC. Entonces pudiera deducirse que los sujetos obesos estn ms expuestos a la oxidacin de las LDL, porque ellos tienen ms sustrato para la oxidacin, y mayor concentracin de agentes oxidantes, sin mayores niveles de defensa contra estos, sin descartar la participacin de otros factores como las respuestas inflamatorias asociadas a la obesidad.

Discusin
La concentracion de insulina tuvo una correlacin posiPva y * con la acPvidad de la enzima GPx

La obesidad puede causar simultneamente un aumento en la secrecin de insulina y desencadenar procesos inamatorios y de peroxidacin lipdica. Esto l<mo aumentan los niveles de perxidos orgnicos aumentando la ac<vidad de la GPx.

(* estadsPcamente signicaPvo)

Discusin
l La interaccin del estrs oxidaPvo con algunos procesos observados

en el sndrome metablico es uno de los eventos siopatolgicos de varias enfermedades relacionadas con la obesidad .
4,5y6

l La ePologa del estrs oxidaPvo es mlPple y los mecanismos que

regulan la defensa anPoxidante son complejos y no totalmente comprendidos

del dao oxidaPvo y de defensa anPoxidante, ya que los resultados aislados de un solo Ppo de biomarcadores pueden no reejar el status REDOX de los sujetos l l Aumentar nuestro conocimiento acerca del rol relaPvo de los desrdenes metablicos asociados con la obesidad, y su interaccin con el estrs oxidaPvo, permiPr desarrollar estrategias ms efecPvas para la prevencin y el tratamiento de las complicaciones asociadas a esta enfermedad.

l Pensamos en el benecio de un anlisis integral con biomarcadores

Resumen
El grupo de las obesas mostr mayores concentraciones* de insulina y menores concentraciones* de HDL que los grupos de normopesos y sobrepesos La concentracin de CD y la acPvidad SOD fueron signicaPvamente mayores en las obesas que en los grupos normo y sobrepesos. Se observaron correlaciones signicaPvas del IMC con biomarcadores bioqumicos relacionados con alteraciones metablicas como Insulina, LDL, TG y HDL.

Resumen

El IMC tambin se encontr asociado con las concentraciones sricas de CD y la acPvidad SOD. La insulina estuvo asociada* con la acPvidad GPx La concentracin de CD se correlacion posiPvamente con la concentracin de TG. La cc fue tambin asociada con las concentraciones sricas de CD

Conclucin:
Los resultados apoyan la hiptesis de una asociacin entre la obesidad con un aumento de la lipoperoxidacin, y sugieren que el estrs oxidaPvo resultante pudiera jugar algn papel en la siopatologa de algunos desrdenes metablicos asociados con la obesidad.

MUCHAS GRACIAS!

Yaisy Picrin, Karel Olavarra, Lydia Lera y Cecilia Albala