Sunteți pe pagina 1din 6

xxxxx

RESPONSABILITATILE PROFESIONALE ALE ASISTENTEI MEDICALE


Indrumator : xxx

Elev : xxx
xxxx

- xxx 2012 -

Nursingul inseamna sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea, cu conditia ca acesta sa aiba taria, vointa sau cunoasterea, necesare pentru a o face Virginia Henderson 1952. Profesia de asistent medical /nursa a avut de-a lungul anilor numeroase dificultati in recunoasterea ei . Cunoscuta si chiar practicata din perioada preistorica arta de a ingriji are un caracter universal, dar recunoasterea ca profesie s-a produs la jumatatea secolului al XXlea. Secolul XX cauta sa defineasca cat mai exact termenul de nursing/nursa plecand de la definitia simpla in care nursa este profesionistul care hraneste , incurajeaza si protejeaza o persoana, fiind pregatita pentru a ingriji bolnavi , raniti si batrani . In prezent practicarea profesiei de asistent medical / nursa se face cu exigente sporite . Nursingul este o activitate complexa, nursa trateaza pacientul complex, bio-psiho-social in vederea asigurarii unei stari perfecte de bunastare fizica, psihica si sociala . OMS defineste sanatatea individuala ca si stare de bine completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu numai absenta bolii sau infirmitatii. Deci datorita complexitatii, nursingul s-a transformat de-a lungul anilor dintr-o meserie in profesie, in care vocatia este inlocuita de profesionalism. Deontologia ca stiinta a indatoririlor profesionale ( comportamentului profesional ) s-a constituit in cadrul profesiunii medicale din cele mai vechi timpuri. Ea a aparut ca o necesitate in medicina , deoarece pe langa insusirea unor norme tehnice de comportament, aceasta profesiune a obligat intotdeauna la insusirea unor norme etice fara de care succesul profesional nu poate fi asigurat . Toate ingrijirile medicale trebuie sa aiba ca punct de pornire promovarea binelui. Hipocrate, parintele medicinei, scria: in boli sa urmarim doua fapte: sa fim de folos, ori sa nu vatamam. Nu trebuie sa-i provocam pacientului mai mult rau decat a suferit deja. Trebuie sa ne gandim ca devotamentul este uitarea de sine, iubirea aproapelui fara nici o recompensa decat aceea pe care o aduce binele cu el. S-a spus pe drept cuvant ca, in profesia medicala, iti trebuie vocatie de preot. Ca asistent medical trebuie sa inveti sa ai dragostea de a usura mizeriile fizice. La omul bolnav, mizeria fizica e legata de cea morala, iar asistentul medical este menit a le usura pe amandoua. Socotita dupa multimea si diversitatea observatiilor pe care le contine, opera hipocratica se dovedeste a fi o veritabila enciclopedie. Dar ceea ce se gaseste in primul rand in opera hipocratica si ramane vesnic viu este intelegerea deosebita a suferintei umane. Hipocrate face din aceasta prima cerinta morala a intregii profesiuni medicale, exprimand-o sintetic astfel: "Cel care stie a se dovedi omenos cu oamenii arata in ce masura iubeste arta sa." Desi foarte vechi, juramantul lui Hipocrate constituie temelia eticii medicale, simbolul inaltei responsabilitati si profundului umanism al profesiunii noastre medicale. Acest juramant demonstreaza apropierea deontologica a codurilor de conduita: "fa bine", "consider in beneficiul pacientilor mei", "respecta confidentialitatea", "nu voi face rau". Florence Nigthingale a elaborat pe baza doctrinei deontologice hipocratice conceptia profesionala si responsabilitatile profesiei de asistent medical/nursa sub forma juramantului profesional al celor care acorda ingrijiri medicale:Ma angajez solemn in fata lui Dumnezeu sin prezenta acestei adunari sa duc o viata integra si sa-mi indeplinesc cu credinta indatoririle profesiei mele. Nu voi lua si nu voi administra nici un remediu periculos. Voi face totul pentru cresterea profesiunii mele si voi pastra cu o totala discretie lucrurilor private care-mi vor fi incredintate si toate secretele de familie ,pe care practica serviciului meu mi le va face cunoscute. Voi ajuta din toate puterile mele si in mod cinstit medicul in munca sa si ma voi dedica bunastarii celor care sunt lasati in grija mea. Sunt cunoscute cele zece cerinte ( Decalogul ) ale personalului sanitar elaborate de Masci si anume : Onoreaza pe bolnavul tau de orice varsta ar fi: copil , tanar sau batran. Cand a ajuns in mainile tale este o fiinta fara aparare care nu are alta arma de sustinere decat apeland la stiinta si caritatea ta.

Da aceeasi stima si atentie saracului ca si bogatului . In dragostea de oameni , saracul sa se simta bogat. Respecta nuditatea maladiei, spectacolul mizeriei si al suferintei. Respecta nobila ta misiune incepand cu insasi persoana ta; sa nu o profanezi. Poarta-te demn, constiincios , cu omenie. Nu specula pe bolnav, caci profesia ta nu e ca oricare alta. Sacrificiul tau, ajutorul tau pot fi pretuite ca o meserie obisnuita . Oboseala ta sa fie luminata de credinta si de dragoste. Atunci cand stiinta nu mai poate face nimic, bunatatea ta, purtarea ta sa sustina pe bolnav. Invinge greutatile inerente profesiunii tale , stapaneste supararea si nerabdarea ta, gandeste-te ca cel suferind este dezarmat, fara putere si are nevoie de ajutorul si ingrijirea ta. Sa nu umilesti niciodata pe bolnav, care si asa e umilit de boala lui. Oricare ar fi boala sa nu pronunti cuvantul deznadejdii. Sa nu distrugi la nici-un bolnav iluzia vindecarii, chiar daca ar fi vorba de un muribund. Sunt oameni care au nevoie sa-I intovarasesti pana la ultima lor clipa pentru a nu-i lasa sa ghiceasca sfarsitul Sa nu uiti niciodata ca secretul ce ti se incredinteaza in ceea ce priveste o maladie este ceva sfant , care nu poate fi tradat sau destanuit altei persoane. Profesiunea ta este un sacerdotiu. Nu trebuie sa faci deosebire de casta sociala, de credinta religioasa. Inaintea ta toti sa fie tratati deopotriva , caci toti oamenii sunt tratati deopotriva de legile firii Sa nu vezi in ingrijirea bolnavilor tai o povara, corvoada. Acest sentiment ar ingreuna exercitiul meseriei tale. Invata sa cunosti bolnavii tai si sa-i intelegi in felul lor de a cere ceva cand au nevoie de ajutorul tau, cand au nevoie de somn, de odihna, de mancare. Defectele, pretentiile, toanele bolnavilor sunt datorate suferintei. La fel ai fi si tu cand ai fi bolnav Niciodata fata de bolnav sa nu te arati neincrezator in reusita tratamentului. Mentine-i speranta , credinta. Fa ca bolnavul sa nu sa simta singur, izolat. Daca a suferi e geu, a suferi singur e incomparabil mai greu. Poarta-te astfel ca bolnavul sa fie sigur ca are in tine un sprijin. Da-i curaj cand il vezi trist, amarat, disperat. Nu ajunge numai bunavointa, ci se cere si stiinta in ingrijirea bolnavilor. Zilnic se descopera noi mijloace pentru alinarea suferintelor. Nu te multumi si nu te margini numai la stiintele si cunostintele ce le-ai dobandit in scoala. Improspateaza-le mereu. Invata mereu .Citeste mereu carti si reviste medicale. Nu discuta si nu contrazice niciodata prescriptiile medicale in fata bolnavului. Ii risipesti increderea in medicina, ii distrugi speranta in vindecare.

Deci astfel a debutat procesul de formare profesionala a asistentelor medicale, dar cu o raspundere limitata. Progresele medicinii au dus insa si la modificarea continutului profesiei, medicii delegand o parte din sarcinii surorilor medicale; activitatea nu se mai centreaza pe pacient, ci pe sarcinile care trebuiau indeplinite. Ulterior dezvoltarea rapida a stiintelor medicale, a tehnicii a generat deplasarea activitatii catre partea tehnica, cu devalizarea ingrijirilor si trecerea lor in sarcina ajutoarelor necalificate. In prezent aspectul uman al ingrijirilor acordate de asistente revine pe primul plan pentru pacienti si asistente. Responsabilitatile esentiale ale asistentului medical sunt mentionate ulterior si de o serie de organizatii. Asociatia Medicala Mondiala a elaborat de asemenea un "Cod International de Etica Medicala". in cadrul misiunii sale umane si sociale, asistenta medicala trebuie sa mentina permanent o atitudine morala exemplara si sa respecte imperativele profesiunii sale. Nursa nu poate niciodata sa indeplineasca un act medical motivata de beneficiul personal pe care il poate scoate din acesta. Consiliul International al Nurselor a promulgat un cod de etica nursing, pe care toate tarile lumii l-au semnat. Scopul este sa sa impuna standarde comune, competene si reguli de practicare a profesiei similare in toate statele europene, astfel inct pacienii sa beneficieze de ingrijiri de calitate, indiferent de ara in care locuiesc. Este interesant faptul ca, asistente din tari cu diverse culturi, tari avansate din punct de vedere social sau dimpotriva, tari crestine, mahomedane sau budiste, pot fi in aceeasi situatie si isi pot declara credintele intr-un cod comun de purtare profesionala. Prin virtutea educatiei si a naturii practicii imbratisate, activitatea asistentelor trebuie sa se se ridice la anumite standarde pe durata acordarii ingrijirilor. Responsabilitatea fundamentala a asistentei medicale este intreita: sa pastreze viata, sa inlature suferinta si sa promoveze sanatatea. Asistenta trebuie sa ofere ingrijiri de calitate pacientilor pentru care si-a asumat responsabilitatea sau atunci cand este solicitata. Asistenta medicala trebuie sa mentina tot timpul standarde ridicate de ingrijire nursing si sa respecte anumite reguli de

conduita profesionala. Asistenta medicala nu trebuie sa fie bine pregatita numai din punct de vedere practic, ci trebuie sa-si mentina cunostiintele teoretice si priceperea la un nivel foarte inalt. O asistenta trebuie sa recunoasca nu numai responsabilitatile, ci si limitarile functiei; recomanda sau da un tratament fara reteta medicala numai in urgenta si raporteaza fiecare actiune unui medic cel mai devreme posibil. Asistentele nu pot fi obligate sa acorde ingrijiri care le depasesc gradul de competenta. In situatii de urgenta asistentele sunt etic obligate sa acorde cele mai bune ingrijiri conform cu circumstantele si nivelul lor de competenta.Este datoria asistentei sa ofera ajutor in situatii de urgenta. Cu toate acestea asistenta nu trebuie sa se expuna in mod inutil riscurilor si sunt situatii in care poate fi acceptabil ca o asistenta sa nu ofere ingrijiri. Asistentele au obligatia profesionala de a oferi ingrijiri competente, etice si in concordanta cu standardele profesiei si regulile sistemului de sanatate implementat. In cazul in care asistenta nu are capacitatea mentala, psihica sau emotionala de a profesa conform standardelor, se recomanda retragerea din activitate. Ingestia de substante alcoolice sau orice alt tip de substante care pot periclita calitatea ingrijirlor acordate, este strict interzisa. Asistentele nu pot abandona pacientii fara a le asigura suportul din partea personalului medical specializat. In cazul in care este necesar, asistenta poate delega unei persoane competente autoritatea de a executa anumite sarcini de ingrijire intr-o anumita situatie. Asistentele respecta demnitatea, cultura, etnia, valorile si credintele persoanelelor care beneficiaza de ingrijirlor lor, cat si ale colegilor. Nu sunt acceptate remarcile rasiste, sexiste sau orice alte atitudini discriminatorii. Mai mult, in cazul in care o comportare de acest tip este observata, se anunta organismele competente. Asistenta medicala are obligatia de a indeplini ordinele medicului in mod constient , loial si inteligent si sa refuze sa participe la o procedura care se abate de la etica. Asistenta medicala sustine increderea medicului sau a altor membri din echipa de ingrijire; incompetenta sau practica neetica a colaboratorilor sai trebuie dezvaluita, dar numai unei autoritati corespunzatoare. Pentru a putea sa-si duca la bun sfarsit indatoririle, asistentele trebuie sa dispuna de informatii corecte si complete. Asistenta are obligatia de a pastra secretul profesional. Aceasta nu inseamna numai informatiile furnizate de pacient, dar si cele de importanta medicala acumulate de asistente in cursul muncii lor. Informatiile furnizate pacientilor referitor la procesul de ingrijire si produsele implicate trebuie sa fie impartiale, cinstite si corecte. Asistentele trebuie sa cunoasca legile care guverneaza sistemul de sanatate implementat si sa participe in mod activ la mentinerea/implementarea lui. De asemenea trebuie sa respecte efectele personale ale colegilor/pacientilor, sa gestioneze corect resursele materiale implicate in procesul de ingrijire. O asistenta este indreptatita la o rasplatire justa si accepta doar acele compensatii prevazute in contract. Asistenta medicala nu trebuie sa permita ca numele ei sa fie folosit in legatura cu reclama produselor sau cu oricare alta forma de reclama proprie. Asistenta trebuie sa coopereze si sa mentina o relatie armonioasa cu membrii altor profesii si colegii sai. In viata privata, asistenta adera la propriile standarde de etica care se oglindesc cu mandrie si in profesia sa. In conduita personala, asistenta nu trebuie sa neglijeze cu bunastiinta modelele de purtare acceptate de comunitatea in care ea traieste. Asistenta medicala trebuie sa participe si sa imparta responsabilitatile cu alti profesionisti ai sanatatii, in promovarea eforturilor de a intalni nevoile de sanatate ale oamenilor.

Codul deontologic al asistentilor medicali / nurselor se suprapune conceptului de nursing , care consta in : Promovarea / pastrarea sanatatii Restabilirea sanatatii Inlaturarea suferintei

Ingrijirile pentru sanatate sunt acordate individului, familiei si colectivitatilor, activitatea asistentului medical fiind in interrelatie cu a celorlalti profesionisti din sanatate .

Activitatea depusa de asistenta medicala poate fi considerata: Activitate de natura dependenta ( delegata ) urmareste indicatiile medicului si ofera tratamentul necesar conform prescriptiilor acestuia; medicul decide si asistenta executa tehnica de ingrijire respectiva; Activitate de natura independenta ( autonoma) - decide, ofera ingrijire pacientului din proprie initiativa, stabileste relatii de incredere si transmite informatii pacientului in legatura cu problemele de sanatate pe care le are; Activitate de natura interdependenta colaboreaza cu ceilalti membri ai echipei medicale si cu persoanele care acorda ingrijiri globale pentru indeplinirea scopului propus. Indiferent de locul unde lucreaza, asistenta medicala trebuie sa indeplineasca 3 roluri majore: Practician - implica actiuni de cunoastere si ingrijire directa/ satisfacere a nevoilor pacientului, familiei sau a celorlalte persoane implicate; Rol activ in cercetare - se refera la acele actiuni intreprinse in scopul studiului efectelor tehnicilor actuale de ingrijire precum si metodele care se impun pentru imbunatatirea acestora; Rolul de lider - rol de conducator care impune luarea deciziilor, acte de rela tionare si influentarea actiunilor altora in vederea indeplinirii scopului propus pentru binele pacientului Activitatile exercitate cotidian cu titlu profesional de catre asistenta medicala generalista sunt: Stabilirea nevoilor de ingrijiri generale de sanatate si furnizarea serviciilor de ingrijiri generale de sanatate , de natura preventiva, curativa si de recuperare; Administrarea tratamentului, conform prescriptiilor medicului; Elaborarea de programe si desfasurarea de activitati de educatie pentru sanatate Desfasurarea activitatilor de cercetare in domeniul ingrijirilor generale de sanatate ; Intocmirea de rapoarte scrise referitoare la activitatea specifica desfasurata; Organizarea si furnizarea de servicii de ingrijiri de sanatate comunitara; Pregatirea personalului sanitar auxiliar; Desfasurarea activitatilor de educatie in institutii de invatamnt pentru pregatirea viitorilor asistenti medicali, etc.

Cea

mai importanta lectie care poate fi data nurselor este: Sa le inveti sa observe bolnavul, cum sa observe, Care sunt manifestarile care indica insanatosirea, care nu, Care sunt semnele importante, care nu sunt, care sunt dovezile neglijentei, ce fel de neglijenta. Dar daca nursele nu pot sa observe, intr-un fel sau altul, mai bine sa renunte de a mai fi nurse, pentru ca nursingul nu este chemarea lor, chiar daca renuntarea le afecteaza sau nu. Florence Nightingale

BIBLIOGRAFIE
www.crnns.ca Professional Practice Guidelines: Duty to Provide Care www.anmc.org.au - Code of Professional Conduct for Nurses in Australia www.camr-bv.20m.com/lucr/2.htm - Cristina Ghiran, Georgiana Ciobanu, Bianca Voinescu Etica si deontologia profesiei de asistent medical in anul 2000 www.NursingWorld.com Code of Ethics www.scju-cluj.ro/asistent/docu/fisa_post_asistent.htm

www.scribd.com Nursing. Curs1