CDULA DE CRDITO BANCRIO

Operao de crdito: EMPRSTIMO MEDIANTE PAGAMENTO POR CONSIGNAO DE BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS - INSS

Nmero da CCB

Local e Data de emisso: QUADRO I Qualificao a CREDOR - Consignatrio: BANCO BMG S/A, instituio financeira de direito privado inscrita no CNPJ/MF sob o n 61.186.680/0001-74, com sede em Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, na Avenida lvares Cabral n 1707, Bairro Santo Agostinho, doravante designado simplesmente CREDOR. b EMITENTE / DEVEDOR(A) - Consignado: CPF: Nome: Endereo: Cidade: Estado: CEP: c CONSIGNANTE Nome: INSS INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL QUADRO II Promessa de Pagamento O(A) EMITENTE promete pagar esta CDULA DE CRDITO BANCRIO, de sua emisso, vista, ao BANCO BMG S/A, ou sua ordem, na praa de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, em moeda corrente nacional, a quantia lquida, certa e exigvel de R$ ( ), demonstrada em planilha de clculo, apurada nos termos da legislao aplicvel espcie, bem como nas condies abaixo previstas. QUADRO III Caractersticas do Crdito 1- Valor Principal 2- Prazo 3- Vencimento Inicial 4 Vencimento Final R$
4- Valor Despesas R$ 7- Valor Tributos (IOF) R$ Financiado 9- Encargos: Taxa efetiva de 5-Servios de Terceiros 6- Valor Cadastro (Confeco) R$ R$ 8- CET Custo Efetivo Total Pago no Ato % ao ano % ao ms % ao ms e % ao ano, incidente sobre o valor principal.

QUADRO IV Forma de pagamento: Ser atravs de DESCONTO VOLUNTRIO EM FOLHA DE BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS, em ( ) parcelas mensais e consecutivas, no valor de R$ ( ), cada uma, perfazendo o total de R$ ( ). QUADRO V Condies da presente Operao de Crdito: 1 Natureza da operao: O CREDOR concede ao() EMITENTE, por solicitao deste(a), um emprstimo mediante consignao voluntria em folha de pagamento de benefcios previdencirios, cujo valor, prazo, vencimento, encargos e liberao dos recursos esto mencionados e caracterizados no Quadro III e IV, acima. 2 Forma de liberao do crdito: O(A) EMITENTE receber do CREDOR o valor lquido proveniente deste emprstimo mediante crdito na conta-corrente em que recebe seus benefcios previdencirios; ou, caso no receba os benefcios em conta-corrente, mediante crdito em conta-corrente ou de poupana que venha indicar, de sua titularidade; ou, ainda, por outros meios, observada a legislao vigente. 3 Encargos financeiros: Incidiro os encargos previstos no item 8 do Quadro III do prembulo, calculados sobre o saldo devedor, desde a data do desembolso dos recursos em favor do(a) EMITENTE at a data do vencimento de cada prestao. Os juros sero calculados de forma mensal e capitalizada, na forma permitida em lei. 3.1 Custo Efetivo Total: O(A) EMITENTE declara que, previamente a esta operao, foi devidamente informado(a), de forma clara, precisa e adequada do seu Custo Efetivo Total, bem como cientificado(a) do seu clculo, tendo ficado tudo explicado e entendido que o CET, expresso na forma de taxa percentual anual, corresponde taxa de juros, tributos e tarifas, bem como outras despesas autorizadas pelo(a) EMITENTE. 4 Forma de Pagamento: O pagamento ser efetuado na praa de Belo Horizonte (MG), mediante descontos mensais em seus benefcios previdencirios, no valor necessrio quitao de cada parcela, at liquidao final, dentro dos critrios definidos, de comum acordo, pelas partes. 4.1 Autorizao para desconto em folha de pagamento: O(A) EMITENTE se obriga a autorizar o INSS a realizar os descontos dos valores das parcelas, em sua folha de benefcios, transferindo-os ao CREDOR. 5 Do inadimplemento Na hiptese de se tornar impossvel ou invivel o desconto mensal na folha de benefcios, inclusive nos casos de falta ou insuficincia de margem consignvel ou cessao do benefcio
2.01.116 Vig.: 09.06.2011 1

previdencirio, fica o(a) EMITENTE obrigado(a) alternativamente a: (i) pagar as parcelas diretamente ao CREDOR; ou (ii) pagar as parcelas inadimplidas mediante dbito na sua conta-corrente, junto ao Banco BMG S/A, ficando o CREDOR autorizado a proceder ao lanamento de tal dbito; ou, ainda, (iii) mediante aditamento, reprogramando o pagamento, em parcelas mensais em valor no excedente ao da margem consignvel disponvel. 6 Encargos moratrios: Caso qualquer quantia no seja paga na poca prpria, sem prejuzo da possibilidade de decretao do vencimento antecipado desta Cdula, sero devidos pelo(a) EMITENTE ao CREDOR, do vencimento ao efetivo pagamento, (i) comisso de permanncia, correspondente taxa mdia cobrada nas operaes ativas praticada pelo mercado financeiro, conforme critrios divulgados pelo Bacen; (ii) juros moratrios de 1% (um por cento) ao ms; (iii) multa de 2% (dois por cento) sobre o total assim apurado; e (iv) despesas de cobrana na fase extrajudicial. 7 Restrio cadastral e protesto da cdula: O(A) EMITENTE autoriza o CREDOR, nas hipteses de mora, enviar para inscrio o seu nome ao Servio de Proteo ao Crdito e a qualquer outro rgo similar. 8 Sistema de Informaes de Crdito (SCR): O(A) EMITENTE autoriza o CREDOR a fornecer ao Banco Central do Brasil, para integrar o SCR, dados a respeito de suas dvidas, inclusive as em atraso e as operaes baixadas com prejuzo, o valor das coobrigaes assumidas e das garantias prestadas, bem como a consultar e acessar o SCR sobre informaes consolidadas e registradas em seu nome, prestadas por outras instituies financeiras, vedada a sua divulgao para terceiros; bem como, consultar e compartilhar as suas informaes cadastrais com outras instituies financeiras, bem como nos demais rgos de proteo de crdito, e utiliz-las para fins administrativos e de marketing, na forma da legislao vigente. a) A finalidade do SCR prover o BACEN de informaes sobre apuraes de crdito para superviso do risco de crdito e intercmbio de informaes entre instituies financeiras. b) O(A) EMITENTE declara-se ciente de que a consulta ao SCR depende desta autorizao prvia, e que eventual consulta anterior, para fins desta contratao, contou com sua autorizao, ainda que verbal. 9 Liquidao antecipada: Fica assegurada ao() EMITENTE a liquidao antecipada da dvida, da seguinte forma: (i) caso o prazo a decorrer desta Cdula seja de at doze meses ou a liquidao ou amortizao seja solicitada no prazo de at sete dias da emisso desta Cdula, utilizar-se- taxa de desconto igual taxa de juros convencionada pelas partes, nesta Cdula; ou (ii) nas hipteses no abrangidas pelo item i, ser utilizada taxa de desconto equivalente diferena apurada entre a taxa de juros aqui convencionada e a taxa SELIC apurada na data da emisso, acrescida da taxa SELIC vigente na data da liquidao ou amortizao antecipada 10- Cesso de Crdito: O(A) EMITENTE autoriza ao CREDOR ceder os crditos decorrentes desta Cdula, juntamente com todos os seus acessrios, para quaisquer terceiros, mediante endosso desta Cdula, ou emisso de Certificados de Cdula de Crdito Bancrio, bem como ao CREDOR lhe enviar por e-mail, mensagem eletrnica para celular, mala direta, contato telefnico ou por qualquer outro meio disponvel, comunicaes ou mensagens acerca da possibilidade de celebrar novas operaes ou refinanciamentos, bem como outras comunicaes ou mensagens. EMITENTE: ______________________________ Nome: CPF/MF: Declarao se analfabeto ou impedido de assinar Declaro que ouvi atentamente a leitura desta Cdula de Crdito Bancrio, na presena das testemunhas abaixo, tendo compreendido seu contedo, estou ciente de todas as condies e obrigaes que assumi na presente operao de crdito. A rogo do(a) EMITENTE, assina o rogado:_______________________________ Polegar Direito - Muturio Nome: CPF ou CI Testemunhas: 1.___________________________ 2.___________________________ Nome: Nome CPF CPF
Atendimento ao Cliente BMG Central de Relacionamento SAC 0800-979-7050 0800-723-2012 0800-979-7333 Deficientes Auditivos ou de Fala 4002-1200 - Capitais 0800-770-7114 - Demais localidades 0800-777-7377 / 0800-773-3779 Deficientes Auditivos ou de Fala 4002-7007 - Capitais 0800-770-1790- Demais localidades Vig.: 09.06.2011

Produto Consignado e Veculos BMG Master BMG Card 2.01.116

Ouvidoria

0800-723-2044 Clientes no satisfeitos com as solues dos demais Canais de Atendimento

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Operao de crdito: EMPRSTIMO MEDIANTE PAGAMENTO POR CONSIGNAO DE BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS - INSS

Nmero da CCB

Local e Data de emisso: QUADRO I Qualificao a CREDOR - Consignatrio: BANCO BMG S/A, instituio financeira de direito privado inscrita no CNPJ/MF sob o n 61.186.680/0001-74, com sede em Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, na Avenida lvares Cabral n 1707, Bairro Santo Agostinho, doravante designado simplesmente CREDOR. b EMITENTE / DEVEDOR(A) - Consignado: CPF: Nome: Endereo: Cidade: Estado: CEP: c CONSIGNANTE Nome: INSS INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL QUADRO II Promessa de Pagamento O(A) EMITENTE promete pagar esta CDULA DE CRDITO BANCRIO, de sua emisso, vista, ao BANCO BMG S/A, ou sua ordem, na praa de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, em moeda corrente nacional, a quantia lquida, certa e exigvel de R$ ( ), demonstrada em planilha de clculo, apurada nos termos da legislao aplicvel espcie, bem como nas condies abaixo previstas. QUADRO III Caractersticas do Crdito 1- Valor Principal 2- Prazo 3- Vencimento Inicial 4 Vencimento Final R$
4- Valor Despesas R$ 7- Valor Tributos (IOF) R$ Financiado 9- Encargos: Taxa efetiva de 5-Servios de Terceiros 6- Valor Cadastro (Confeco) R$ R$ 8- CET Custo Efetivo Total Pago no Ato % ao ano % ao ms % ao ms e % ao ano, incidente sobre o valor principal.

QUADRO IV Forma de pagamento: Ser atravs de DESCONTO VOLUNTRIO EM FOLHA DE BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS, em ( ) parcelas mensais e consecutivas, no valor de R$ ( ), cada uma, perfazendo o total de R$ ( ). QUADRO V Condies da presente Operao de Crdito: 1 Natureza da operao: O CREDOR concede ao() EMITENTE, por solicitao deste(a), um emprstimo mediante consignao voluntria em folha de pagamento de benefcios previdencirios, cujo valor, prazo, vencimento, encargos e liberao dos recursos esto mencionados e caracterizados no Quadro III e IV, acima. 2 Forma de liberao do crdito: O(A) EMITENTE receber do CREDOR o valor lquido proveniente deste emprstimo mediante crdito na conta-corrente em que recebe seus benefcios previdencirios; ou, caso no receba os benefcios em conta-corrente, mediante crdito em conta-corrente ou de poupana que venha indicar, de sua titularidade; ou, ainda, por outros meios, observada a legislao vigente. 3 Encargos financeiros: Incidiro os encargos previstos no item 8 do Quadro III do prembulo, calculados sobre o saldo devedor, desde a data do desembolso dos recursos em favor do(a) EMITENTE at a data do vencimento de cada prestao. Os juros sero calculados de forma mensal e capitalizada, na forma permitida em lei. 3.1 Custo Efetivo Total: O(A) EMITENTE declara que, previamente a esta operao, foi devidamente informado(a), de forma clara, precisa e adequada do seu Custo Efetivo Total, bem como cientificado(a) do seu clculo, tendo ficado tudo explicado e entendido que o CET, expresso na forma de taxa percentual anual, corresponde taxa de juros, tributos e tarifas, bem como outras despesas autorizadas pelo(a) EMITENTE. 4 Forma de Pagamento: O pagamento ser efetuado na praa de Belo Horizonte (MG), mediante descontos mensais em seus benefcios previdencirios, no valor necessrio quitao de cada parcela, at liquidao final, dentro dos critrios definidos, de comum acordo, pelas partes. 4.1 Autorizao para desconto em folha de pagamento: O(A) EMITENTE se obriga a autorizar o INSS a realizar os descontos dos valores das parcelas, em sua folha de benefcios, transferindo-os ao CREDOR. 5 Do inadimplemento Na hiptese de se tornar impossvel ou invivel o desconto mensal na folha de benefcios, inclusive nos casos de falta ou insuficincia de margem consignvel ou cessao do benefcio
2.01.116 Vig.: 09.06.2011 1

previdencirio, fica o(a) EMITENTE obrigado(a) alternativamente a: (i) pagar as parcelas diretamente ao CREDOR; ou (ii) pagar as parcelas inadimplidas mediante dbito na sua conta-corrente, junto ao Banco BMG S/A, ficando o CREDOR autorizado a proceder ao lanamento de tal dbito; ou, ainda, (iii) mediante aditamento, reprogramando o pagamento, em parcelas mensais em valor no excedente ao da margem consignvel disponvel. 6 Encargos moratrios: Caso qualquer quantia no seja paga na poca prpria, sem prejuzo da possibilidade de decretao do vencimento antecipado desta Cdula, sero devidos pelo(a) EMITENTE ao CREDOR, do vencimento ao efetivo pagamento, (i) comisso de permanncia, correspondente taxa mdia cobrada nas operaes ativas praticada pelo mercado financeiro, conforme critrios divulgados pelo Bacen; (ii) juros moratrios de 1% (um por cento) ao ms; (iii) multa de 2% (dois por cento) sobre o total assim apurado; e (iv) despesas de cobrana na fase extrajudicial. 7 Restrio cadastral e protesto da cdula: O(A) EMITENTE autoriza o CREDOR, nas hipteses de mora, enviar para inscrio o seu nome ao Servio de Proteo ao Crdito e a qualquer outro rgo similar. 8 Sistema de Informaes de Crdito (SCR): O(A) EMITENTE autoriza o CREDOR a fornecer ao Banco Central do Brasil, para integrar o SCR, dados a respeito de suas dvidas, inclusive as em atraso e as operaes baixadas com prejuzo, o valor das coobrigaes assumidas e das garantias prestadas, bem como a consultar e acessar o SCR sobre informaes consolidadas e registradas em seu nome, prestadas por outras instituies financeiras, vedada a sua divulgao para terceiros; bem como, consultar e compartilhar as suas informaes cadastrais com outras instituies financeiras, bem como nos demais rgos de proteo de crdito, e utiliz-las para fins administrativos e de marketing, na forma da legislao vigente. a) A finalidade do SCR prover o BACEN de informaes sobre apuraes de crdito para superviso do risco de crdito e intercmbio de informaes entre instituies financeiras. b) O(A) EMITENTE declara-se ciente de que a consulta ao SCR depende desta autorizao prvia, e que eventual consulta anterior, para fins desta contratao, contou com sua autorizao, ainda que verbal. 9 Liquidao antecipada: Fica assegurada ao() EMITENTE a liquidao antecipada da dvida, da seguinte forma: (i) caso o prazo a decorrer desta Cdula seja de at doze meses ou a liquidao ou amortizao seja solicitada no prazo de at sete dias da emisso desta Cdula, utilizar-se- taxa de desconto igual taxa de juros convencionada pelas partes, nesta Cdula; ou (ii) nas hipteses no abrangidas pelo item i, ser utilizada taxa de desconto equivalente diferena apurada entre a taxa de juros aqui convencionada e a taxa SELIC apurada na data da emisso, acrescida da taxa SELIC vigente na data da liquidao ou amortizao antecipada 10- Cesso de Crdito: O(A) EMITENTE autoriza ao CREDOR ceder os crditos decorrentes desta Cdula, juntamente com todos os seus acessrios, para quaisquer terceiros, mediante endosso desta Cdula, ou emisso de Certificados de Cdula de Crdito Bancrio, bem como ao CREDOR lhe enviar por e-mail, mensagem eletrnica para celular, mala direta, contato telefnico ou por qualquer outro meio disponvel, comunicaes ou mensagens acerca da possibilidade de celebrar novas operaes ou refinanciamentos, bem como outras comunicaes ou mensagens. EMITENTE: ______________________________ Nome: CPF/MF: Declarao se analfabeto ou impedido de assinar Declaro que ouvi atentamente a leitura desta Cdula de Crdito Bancrio, na presena das testemunhas abaixo, tendo compreendido seu contedo, estou ciente de todas as condies e obrigaes que assumi na presente operao de crdito. A rogo do(a) EMITENTE, assina o rogado:_______________________________ Polegar Direito - Muturio Nome: CPF ou CI Testemunhas: 1.___________________________ 2.___________________________ Nome: Nome CPF CPF
Atendimento ao Cliente BMG Central de Relacionamento SAC 0800-979-7050 0800-723-2012 0800-979-7333 Deficientes Auditivos ou de Fala 4002-1200 - Capitais 0800-770-7114 - Demais localidades 0800-777-7377 / 0800-773-3779 Deficientes Auditivos ou de Fala 4002-7007 - Capitais 0800-770-1790- Demais localidades Vig.: 09.06.2011

Produto Consignado e Veculos BMG Master BMG Card 2.01.116

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0800-723-2044 Clientes no satisfeitos com as solues dos demais Canais de Atendimento

FICHA CADASTRAL e ADF - Autorizao para Descontos nos Benefcios Previdencirios I - Dados Cadastrais Pessoais do Cliente Nome Completo (sem abreviaes) CPF Naturalidade Nome do Pai Nome do Cnjuge Endereo Residencial Completo Bairro / Distrito DDD - Telefone residencial E-mail II- Dados Profissionais Espcie de Aposentadoria Tempo de Servio Cidade DDD- Telefone Celular U.F. Doc. Identidade (Tipo / N) Data Emisso

Espao reservado ao Banco BMG

rgo Emissor Sexo Masc

Data Nascimento

Nacionalidade

Fem

Nome da Me N de dependentes N UF Est.Civil Complemento CEP

Endereo p/ Correspondncia Residencial Comercial Senha acesso ao Internet Banking Sim No

Tempo Contribuio

Invalidez Permanente

Pensionista

Outros

III Dados para crdito do emprstimo Conta Corrente Conta Banco Poupana Carto Dinheiro Rpido BMG Ordem de Pagamento IV - Intermediador da Operao Agncia Bancria CNPJ Correspondente / Substabelecido (se houver) CNPJ

Agncia - DV N do Carto Nome do Banco

N C/c -DV

Nome

Razo Social

V- DADOS DO REPRESENTANTE (Em caso de assinatura a Rogo) Nome Documento de Identidade CPF Bairro VI- Campo Reservado ao BMG Observaes C0 C1 C2 C3 Pessoas Politicamente Expostas: Enquadramento (cargos, empregos ou funes pblicas) PEP. Sim No VII- Fontes de Referncia Consultadas (Res. CMN n 2747/2000, inc. IV do art. 1) Endereo Completo Cidade

1.01.164

Vig.:10.05.2011

VIII CLUSULAS E CONDIES:

a) O Cliente declara que so vlidas e verdadeiras as informaes fornecidas para o preenchimento deste cadastro, bem como se obriga a informar, no prazo de 10 dias, quaisquer alteraes que vierem a ocorrer nos seus dados pessoais e cadastrais, ciente de sua exclusiva e integral responsabilidade por todas as conseqncias decorrentes da sua omisso. b) O Cliente declara mais, que: b.1 - Autoriza expressamente o BMG a verificar os dados desta Proposta e a obter e fornecer informaes cadastrais perante outras fontes, BACEN e Instituies Financeiras, inclusive quando existncia e a valores de operaes de crdito e Central de Risco de Crdito; b.2 - Em cumprimento ao disposto no artigo 2, inciso III, da Circular n 3.461/09 do Banco Central do Brasil, declara ter conhecimento amplo do contedo desta circular e da Lei n 9.613/98 sobre Crimes de Lavagem de Dinheiro; b.3 - A movimentao financeira est atrelada ao propsito e natureza de relao de negcios, ora declarada; e que havendo qualquer mudana de propsito e natureza da relao de negcios, comunicar imediatamente e formalmente a essa Instituio. Abaixo assinalo item relacionado com a natureza e propsito da relao: Natureza: Financeira; Outras (especificar) ____________________________ Propsito: Financiamentos/Emprstimo; Conta Corrente/Investimentos; Cambio; Derivativos Servios; Outras (especificar)_______ b.4 - Est devidamente informado e ciente de que: c) O Cliente poder fazer uso do cdigo de acesso para uso por telefone ou para o uso da Internet Banking, por sua conta, ordem e risco, declarando, desde j, que conhece e assume todas as responsabilidades e condies previstas neste instrumento. c.1 - O cadastro de registro necessrio ao acesso da Internet Banking, apenas se efetivar mediante a sua inscrio, do respectivo cdigo de acesso e da senha cadastrada. c.2 O Cliente declara estar ciente de que, caso tenha optado por receber a senha de acesso internet, esta ser de uso pessoal e exclusivo para utilizao dos recursos, atravs do site: www.bancobmg.com.br, no campo BMG Internet Banking, mediante o Termo de Adeso ao Regulamento. c.3 - Em decorrncia do disposto acima, fica o BMG, desde j, isento de quaisquer responsabilidades em virtude de danos e/ou prejuzos causados ao Cliente, em razo da utilizao do cdigo de acesso, senhas e/ou assinatura eletrnica e conseqente realizao de transaes, por pessoa no autorizada para tanto d) O Cliente, neste ato, autoriza expressamente ao INSS, em carter irrevogvel, irretratvel e irrenuncivel, a promover os descontos dos seus benefcios previdencirios, do valor mensal necessrio ao pagamento mensal das prestaes do emprstimo celebrado com o BMG, obedecendo a disponibilidade de margem consignvel e a previso legal, cujos descontos devero permanecer at a integral liquidao do saldo devedor de sua responsabilidade. Local e Data: ________________________,______de _________________de ________. Assinatura do Cliente: ____________________________________________________ Declarao se analfabeto ou impedido de assinar Declaro que ouvi atentamente a leitura desta FICHA CADASTRAL e Autorizao para Descontos nos Benefcios Previdencirios, na presena das testemunhas abaixo, tendo compreendido seu contedo, estou ciente de todas as condies e obrigaes que assumi.
Polegar Direito - Cliente

A rogo do(a) Cliente, assina o rogado:_______________________________ Nome: CPF ou CI Testemunhas: 1.__________________________________________ Nome: CPF 2. __________________________________________ Nome: CPF

Atestamos que as informaes cadastrais do cliente so vlidas e verdadeiras, responsabilizando-nos pela exatido das informaes prestadas e manuteno das mesmas vista dos originais dos documentos de identidade, CPF e outros comprobatrios dos demais elementos de informao apresentados, sob a pena de aplicao do disposto no Artigo 64 da Lei n 8.383 de 30/12/1991.

_______________________________________________ Nome e assinatura do Gerente Responsvel pelo Cliente

1.01.164 Vig.:10.05.2011 2

FICHA CADASTRAL e ADF - Autorizao para Descontos nos Benefcios Previdencirios I - Dados Cadastrais Pessoais do Cliente Nome Completo (sem abreviaes) CPF Naturalidade Nome do Pai Nome do Cnjuge Endereo Residencial Completo Bairro / Distrito DDD - Telefone residencial E-mail II- Dados Profissionais Espcie de Aposentadoria Tempo de Servio Cidade DDD- Telefone Celular U.F. Doc. Identidade (Tipo / N) Data Emisso

Espao reservado ao Banco BMG

rgo Emissor Sexo Masc

Data Nascimento

Nacionalidade

Fem

Nome da Me N de dependentes N UF Est.Civil Complemento CEP

Endereo p/ Correspondncia Residencial Comercial Senha acesso ao Internet Banking Sim No

Tempo Contribuio

Invalidez Permanente

Pensionista

Outros

III Dados para crdito do emprstimo Conta Corrente Conta Banco Poupana Carto Dinheiro Rpido BMG Ordem de Pagamento IV - Intermediador da Operao Agncia Bancria CNPJ Correspondente / Substabelecido (se houver) CNPJ

Agncia - DV N do Carto Nome do Banco

N C/c -DV

Nome

Razo Social

V- DADOS DO REPRESENTANTE (Em caso de assinatura a Rogo) Nome Documento de Identidade CPF Bairro VI- Campo Reservado ao BMG Observaes C0 C1 C2 C3 Pessoas Politicamente Expostas: Enquadramento (cargos, empregos ou funes pblicas) PEP. Sim No VII- Fontes de Referncia Consultadas (Res. CMN n 2747/2000, inc. IV do art. 1) Endereo Completo Cidade

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Vig.:10.05.2011

VIII CLUSULAS E CONDIES:

a) O Cliente declara que so vlidas e verdadeiras as informaes fornecidas para o preenchimento deste cadastro, bem como se obriga a informar, no prazo de 10 dias, quaisquer alteraes que vierem a ocorrer nos seus dados pessoais e cadastrais, ciente de sua exclusiva e integral responsabilidade por todas as conseqncias decorrentes da sua omisso. b) O Cliente declara mais, que: b.1 - Autoriza expressamente o BMG a verificar os dados desta Proposta e a obter e fornecer informaes cadastrais perante outras fontes, BACEN e Instituies Financeiras, inclusive quando existncia e a valores de operaes de crdito e Central de Risco de Crdito; b.2 - Em cumprimento ao disposto no artigo 2, inciso III, da Circular n 3.461/09 do Banco Central do Brasil, declara ter conhecimento amplo do contedo desta circular e da Lei n 9.613/98 sobre Crimes de Lavagem de Dinheiro; b.3 - A movimentao financeira est atrelada ao propsito e natureza de relao de negcios, ora declarada; e que havendo qualquer mudana de propsito e natureza da relao de negcios, comunicar imediatamente e formalmente a essa Instituio. Abaixo assinalo item relacionado com a natureza e propsito da relao: Natureza: Financeira; Outras (especificar) ____________________________ Propsito: Financiamentos/Emprstimo; Conta Corrente/Investimentos; Cambio; Derivativos Servios; Outras (especificar)_______ b.4 - Est devidamente informado e ciente de que: c) O Cliente poder fazer uso do cdigo de acesso para uso por telefone ou para o uso da Internet Banking, por sua conta, ordem e risco, declarando, desde j, que conhece e assume todas as responsabilidades e condies previstas neste instrumento. c.1 - O cadastro de registro necessrio ao acesso da Internet Banking, apenas se efetivar mediante a sua inscrio, do respectivo cdigo de acesso e da senha cadastrada. c.2 O Cliente declara estar ciente de que, caso tenha optado por receber a senha de acesso internet, esta ser de uso pessoal e exclusivo para utilizao dos recursos, atravs do site: www.bancobmg.com.br, no campo BMG Internet Banking, mediante o Termo de Adeso ao Regulamento. c.3 - Em decorrncia do disposto acima, fica o BMG, desde j, isento de quaisquer responsabilidades em virtude de danos e/ou prejuzos causados ao Cliente, em razo da utilizao do cdigo de acesso, senhas e/ou assinatura eletrnica e conseqente realizao de transaes, por pessoa no autorizada para tanto d) O Cliente, neste ato, autoriza expressamente ao INSS, em carter irrevogvel, irretratvel e irrenuncivel, a promover os descontos dos seus benefcios previdencirios, do valor mensal necessrio ao pagamento mensal das prestaes do emprstimo celebrado com o BMG, obedecendo a disponibilidade de margem consignvel e a previso legal, cujos descontos devero permanecer at a integral liquidao do saldo devedor de sua responsabilidade. Local e Data: ________________________,______de _________________de ________. Assinatura do Cliente: ____________________________________________________ Declarao se analfabeto ou impedido de assinar Declaro que ouvi atentamente a leitura desta FICHA CADASTRAL e Autorizao para Descontos nos Benefcios Previdencirios, na presena das testemunhas abaixo, tendo compreendido seu contedo, estou ciente de todas as condies e obrigaes que assumi.
Polegar Direito - Cliente

A rogo do(a) Cliente, assina o rogado:_______________________________ Nome: CPF ou CI Testemunhas: 1.__________________________________________ Nome: CPF 2. __________________________________________ Nome: CPF

Atestamos que as informaes cadastrais do cliente so vlidas e verdadeiras, responsabilizando-nos pela exatido das informaes prestadas e manuteno das mesmas vista dos originais dos documentos de identidade, CPF e outros comprobatrios dos demais elementos de informao apresentados, sob a pena de aplicao do disposto no Artigo 64 da Lei n 8.383 de 30/12/1991.

_______________________________________________ Nome e assinatura do Gerente Responsvel pelo Cliente

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