JUAN FRANCISCO GUTIRREZ V

Becado Ciruga Maxilofacial. Hospital Regional de Iquique

La Enfermedad del Beso

La Mononucleosis infecciosa, o tambin conocida como la Enfermedad del Beso se esta haciendo conocida no solo por sus particularidades patolgicas, sino que tambin se esta haciendo un poco mas comn debido a que los mas jvenes, que con tribus urbanas han cambiado la fisionoma tradicional dems de sus nuevas costumbres como las del ponco, hacen que esta patologa sea mas vista en algunos centros hospitalarios. La mononucleosis infecciosa es una enfermedad provocada por un virus de la familia de los Herpes conocido como virus de Epstein-Barr (aunque tambin se han asociado a la infeccin de otro virus conocido como Citomegalovirus). La enfermedad se caracteriza clsicamente por dolor de garganta, fiebre, presencia de linfonodos (o ganglios) inflamados (o linfadenopata), dolor abdominal (por crecimiento del Bazo) y un aumento atpico de los glbulos blancos en la sangre (linfocitosis atpica). El virus de Epstein-Barr (EBV) es uno de los virus ms frecuentes y en los ltimos aos, se ha propuesto el virus de Epstein-Barr como el causante del Sndrome de Fatiga Crnica. El virus est ampliamente distribudo por todo el mundo, estimndose que hasta el 95% de los adultos entre 35 y 40 aos han sido infectados. Los nios se hacen susceptibles tan pronto como desaparece la proteccin de anticuerpos maternos. La mononucleosis infecciosa (o la Enfermedad del Beso) es, por regla general, una enfermedad de jvenes. En los grupos socioeconmicos menos favorecidos y zonas del tercer mundo, esta enfermedad suele afectar mas a los nios, mientras que las reas con mejores estndares sanitarios la enfermedad se contre mas tarde. El virus es transmitido mediante saliva de una persona infectada, a menudo a partir de adultos asintomticos y suele ocurrir cuando se besan. Con contactos menos ntimos, el contagio es menor. En algn caso de ha producido la transmisin del virus hasta en casos de transfusiones y transplantes de mdula. Los estudios epidemiolgicos indican que ms del 90% de individuos asintomticos seropositivos son portadores del virus en sus secreciones orales. La mayor parte de las infecciones por virus de Epstein-Barr en los nios o adolescentes son asintomticas y se presentan como una simple faringitis. Por el contario, en los adultos 3/4 de los casos presentan mononucleosis infecciosa por lo que alteraciones de tipo inmunitarias (del sistema de defensa) seran las que gatillan la enfermedad del beso. El perodo de incubacin de la mononucleosis en los adultos jvenes es de 4 a 6 semanas antes de que comiencen a manifestarse los sntomas y signos: La fatiga, malestar general y dolores musculares comienzan a manifestarse 1 a 2 semanas antes de que aparezca la fiebre y el dolor de garganta. La fiebre no suele ser demasiado intensa. El tratamiento de la mononucleosis infecciosa consiste en reposo y alivio del malestar. Analgsicos y antipirticos (que alivian la fiebre y el dolor, respectivamente) que atenen malestares son de uso rutinario en el manejo de estos casos. Debe evitarse un exceso de actividad fsica durante el primer mes para evitar la posibilidad de una rotura del Bazo que se encuentra inflamado. Aunque son muchas las complicaciones que pueden darse en la mononucleosis infecciosa la mayor parte de las veces la enfermedad tiene un carcter benigno. Probablemente las complicaciones ms frecuentes son las derivadas de la deficiencia inmunolgica de carcter transitorio que acompaa a la enfermedad. La prevencin es lo que debemos reforzar con esta y todas aquellas enfermedades de transmisin salival (por ejemplo la Hepatitis B), que como la Enfermedad del Beso pueden evitarse al tener conocimiento de la enfermedad y de las formas de contagio (el Beso, las comidas, medidas de higiene de su Dentista, etc.) y/o manejarse de forma oportuna, evitando complicaciones mayores.

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