1 Preparacin de soluciones Cuntos mL de SSN (0.9%) se pueden preparar con 500 mL de cloruro de sodio?

Solucin

Primero debemos tener los valores en las unidades que se necesita. Debemos entonces, expresar los mg en gramos: 1g 1000 mg X 500 mg X = 500 mg x 1 g/1000 mg = 0.5 g Ahora si podemos resolver el ejercicio: En 100 mL de SSN hay 0.9 g de NaCl X 0.5 g de NaCl X = 0.5g de NaCl x 100 mL/0.9 g de NaCl = 45 mL de SSN

Respuesta
45 mL de SSN 2 Dilucin con agua o SPGV Cuntos ml de API se debe adicionar a 50 ml de una solucin DAD 5% para obtener una solucin con una concentracin del 3%?

Solucin
De acuerdo con la ley de la conservacin de la masa (m), esta debe ser igual en las soluciones inicial m(i) y final m(f). Entonces planteamos la siguiente igualdad: m(i) = m(f) ahora expresamos la masa como funcin de la concentracin: Vi x Ci = Vf x Cf remplazamos los valores as: 50 mL x 5% Vf x 3% Despejamos Vf y obtenemos: Vf = 83.3 mL Observe cuidadosamente que este es el volumen final y la pregunta es cunto debe adicionar; por lo tanto, debe restar al volumen final el volumen inicial para saber cunto tiene que adicionar: Va = 83.3mL- 50mL 33.3 mL

Respuesta
Debe agregar 33.3 mL de API 3 Clculo de la concentracin resultante Cul es la concentracin resultante de mezclar 25 mL de DAD5% con 30 mL de una solucin DAD10%.?

Solucin

Se debe primero calcular la masa total de la siguiente manera: Para la solucin al 5% 5g 100 mL X 25 mL X = 1.25 g de dextrosa

Para la solucin al 10% 10g 100 mL X 30 mL X = 3.0 g de dextrosa Masa total = 1.25g + 3.0 g = 4.25 g Volumen total = 25 mL + 30 mL = 55 mL Ahora s realizamos la siguiente relacin: 4.25g 55 mL X 100 mL X = 7.73%

Respuesta
La solucin resultante tiene una concentracin de 7.73%. Otra clase de ejercicio puede ser el siguiente: Cuntos ml de DAD 5% se debe agregar a 30 ml de DAD 10% para obtener una solucin con una concentracin del 8%?

Solucin
Existe una forma matemtica un poco larga que da lugar a equivocaciones, por lo tanto, sugiero el siguiente procedimiento para desarrollar el ejercicio: Solucin 1 (S1): DAD 5% Solucin 2 (S2): DAD 10% Al frente de la columna S1 colocamos la concentracin de esta solucin igual que para la solucin 2. En el centro colocamos la concentracin que deseamos obtener de la siguiente manera: S1 S2 5 10 8

Posteriormente restamos en diagonal y colocamos el resultado en valores absolutos: S1 S2 5 10 8 2 (mL) 3 (mL)

Los resultados se interpretan as: Se requiere combinar 2 mL de (S1) con 3 mL de (S2). De acuerdo con esto se plantea la siguiente proporcin: 2 mL(S1) X mL (S1) X = 20 mL 3 mL(S2) 30 mL(S2)

Respuesta
Se requiere adicionar 20 mL de DAD 5% Matemticamente se puede calcular de la siguiente manera: mf = m1 + m2 (La masa total es igual a la suma de cada una de las masas) Expresando la masa en funcin de la concentracin y del volumen tenemos que: Vf x Cf = (V1 x C1) + (V2 x C2) donde, Vf es el volumen final de la solucin Cf es la concentracin final

V1 y C1 es el volumen y la concentracin de la solucin 1 respectivamente V2 y C2 es el volumen y la concentracin de la solucin 2 respectivamente Conocemos los siguientes datos: Cf = 8% C1 = 5% C2 = 10% V2 = 30 mL Remplazando Vf x 8 = V1 x 5 + 30 x 10 Tenemos dos incgnitas (Vf y V1). Tambin sabemos que el Vf es la suma de V1 + V2: Vf = V1 + V2 = V1 +30 remplazamos este valor en la expresin (V1 +30) x 8 = V1 x 5 + 300 desarrollamos los productos 8V1 + 240 = 5V1 + 300 ordenamos los trminos 8V1 - 5V1 = 300-240 3V1 = 60 V1 = 60/3 = 20 mL

Respuesta
Se requiere 20 mL de DAD 5% 4 Clculo de miliequivalentes (meq) La definicin de equivalente gramo hace parte de los conocimientos de qumica general. Como la concentracin de electrolitos en la sangre es muy baja, se requiere utilizar un submltiplo; estos son los meq , que no son otra cosa que el peso molecular del in expresado en miligramos y dividido por el nmero de cargas elctricas que posea. Cuntos meq de Na+ recibe un paciente a quien le han pasado una bolsa de 500 mL de SSN?

Solucin

Se debe calcular la masa total de NaCl administrada al paciente: 100 mL 0.9 g NaCl 500 mL X X = 4.5 g = 4500 mg de NaCl Ahora calculamos el nmero de meq administrados: 1 meq de NaCl 58.5 mg X 4500 mg X = 76.9 meq de NaCl Como lo que piden son meq de Na+ , recordemos la disociacin del cloruro de sodio: NaCl 1 meq Na+ + Cl1 meq + 1 meq

Ntese como 1 meq de NaCl produce 1 meq de Na+ Por lo tanto 76.9 meq de NaCl producen 76.9 meq de Na+

Respuesta

El paciente recibi 76.9 meq de Na+

5 Clculo de la osmolaridad de las soluciones La osmolaridad refleja la presin osmtica de una solucin y es proporcional a la concentracin de la misma. La osmolaridad de los lquidos corporales oscila entre 250 y 350 mOsmol/L y para el caso fisiolgico se toma estos valores como soluciones isotnicas. Por debajo del valor mnimo son hipotnicas y pueden causar hemlisis, mientras que por encima del valor mximo son hipertnicas y pueden causar flebitis al ser inyectadas por vas perifricas. La osmolaridad es definida por la siguiente expresin:

Mosmol/L = [ C/PM ] x N x 1000 donde, C= concentracin de la solucin en g/L PM= peso molecular del soluto N= nmero de iones en la solucin
1000= factor de conversin La osmolaridad es aditiva (no as las concentraciones). Por lo tanto en una mezcla de varios electrolitos se debe calcular lo osmolaridad de cada compuesto y finalmente se suman. Cul es la osmolaridad de una solucin SSN?

Solucin
100 mL 1000 mL X = 9 g/L

Recordemos que la SSN es NaCl al 0.9%; convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera: 0.9g X

Remplazamos este valor en la expresin: Mosmol/L = [9 g/L / 58.5 g/mol] x 2 x 1000 = 307.7 mOsmol/L

Respuesta
La osmolaridad de una SSN es de 307.7 mOsmol/L. Observe que este valor est dentro del rango isotnico

METODO DE DILUCION DE MEDICAMENTOS OBJETIVO: UNIFICAR CRITERIOS EN LA DILUCIN DE MEDICAMENTOS. PROCEDIMIENTO: 1. DILUCIN DE ANTIBITICOS
RECONSTITUIR EL VIAL CON 10 CC DE AGUA DE INYECCIN ESTRIL O SOLUCIN FISIOLGICA AL 0.9%.

Administrar por tubuladura en bolo con jeringa en forma lenta. ATB:CEFALOTINA-AMPICILINA-CEFOTAXIMA-PENICILINACEFTRIAXONA.

2. DILUCIN DE ANTIBIOTICOS A PASAR EN PARALELO Diluir en 100 cc de Solucin fisiolgica al 0.9% o Solucin de Glucosa al 5% , Administrar en paralelo, pasar en 1 hora. ATB: GENTAMINA, AMIKACINA, VANCOMICINA, , MEROPENEM, CEFTAZIDIMA, TAZONAM, UNASYNA, ACYCLOVIR, GANCICLOVIR,

CLINDAMICINA, CEFTAZIDIMA.

CIPROFLIXACINA,

LEVOFLOXACINA,

3. DILUCIONES ESPECIALES ANFOTERICINA: : TEICOPLAMINA: DILUIR PUNTO 1 , PASAR EN 1 MIN O DILUIR PUNTO 2, PASAR EN 30 MIN. CEFEPIME: DILUIR PUNTO 1 , PASAR DE 3 A 5MIN O DILUIR Y PASAR PUNTO 2. MEROPENEM: DILUIR PUNTO 1 CON 5ML DE AGUA DE INYECCIN POR CADA 250MG Y PASAR EN 5 MIN O PUNTO 2: RECONSTITUIR CON LA SOLUCION DE INFUSIN Y PASAR DURANTE 15-30MIN. AMPICILINA +SULBACTAM: DILUIR PUNTO 1 Y PASAR DURANTE 10-15MIN O DILUIR PUNTO 2 Y PASAR DURANTE 1530MIN. VANCOMICINA 500: PUNTO 2: 500MG + 10ML AGUA P /INYECCIN EN EL FA, DILUIR EN 100-200ML SOLUCION FISIOLGICA, SOLUCION DEXTROSA 5% O DEXTROSA EN FISIOLGICO Y PASAR EN 60 MINUTOS. VANCOMICINA 1000: PUNTO 2: 1000MG + 200ML AGUA P /INYECCIN EN EL FA, DILUIR EN 200-400ML SOLUCION FISIOLGICA, SOLUCION DEXTROSA 5% O DEXTROSA EN FISIOLGICO Y PASAR EN 60 MINUTOS. IMIPENEM: DILUIR PUNTO 2 , PASAR DE 20 A 30MIN CC MENOR O IGUAL A 500MG Y DE 40 A 60 MIN CC MAYOR A 500MG. cLARITROMICINA iv: NO ADMINISTRAR EN BOLO O im. rECONSTITUIR CON 10ML DE AGUA DE INYECCIN , CON OTROS DILUYENTES PRECIPITA. PREFUNDIR DURANTE 60MIN. Cefuroxima: PUNTO 1, diluir con no menos de 6ml para 750mg y 15ml para 1.5gr , O DILUIR PUNTO 2, PASAR EN 30 MIN. Reconstituir el vial con D/A 5%, NO USAR S/F. Diluir en 200 cc de D/A 5%. Administrar en 2 a 4 horas. Premedicar con Benadryl 20 Mg.,1 comp., Meperidina 20 Mg., hidrocortisona 50 Mg., o SEGUN indicacin mdica.