Sunteți pe pagina 1din 9

Inventarul NEPSY i profilul patologiei (3-12 ani) n Clinica de Psihiatrie a Copilului i Adolescentului, Bucureti

MANOLACHE ANCA ELENA1, FLORINA RAD2, IULIANA DOBRESCU3


ABSTRACT In latest years we are meeting a real increase in the incidence and prevalence of mental disorders in children and adolescents. Because of this increase of assisted children is mandatory the need to use standardized diagnostic instruments to support the clinician attempt to make the correct diagnosis. One of these instruments is Nepsy (acronym which was formed from the word neuropsychology), currently the best neuropsychological diagnostic tool for age group 3-12 years validated in the Romanian population. In this study we present the results obtained after we used Nepsy on a sample of children, aged 3-12 years old hospitalized in the Department of Child and Adolescent Psychiatry, Clinical Hospital of Psychiatry Prof. Dr. Al. Obregia Bucharest. Key words: diagnostic instrument, Nepsy REZUMAT n ultimii ani ne confruntm cu o cretere real a incidenei i prevalenei tulburrilor psihice la copil i la adolescent. Odat cu creterea numrului de copii asistai se impune nevoia de a utiliza instrumente de diagnostic standardizate care s susin demersul clinicianului de a formula diagnosticul corect. Unul dintre aceste instrumente este Nepsy (acronim ce a fost format din cuvntul neuropsihologie), n momentul de fa, cel mai bun instrument de diagnostic neuropsihologic pentru grupul de vrst 3-12 ani validat n populaia romneasc. n acest studiu vom prezenta rezultatele aplicrii testului Nepsy pe un lot de copii cu vrste cuprinse ntre 3 i 12 ani internai n Clinica de Psihiatrie a Copilului i Adolescentului, Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Alex. Obregia Bucureti. Cuvinte cheie: instrument de diagnostic, NEPSY 1. INTRODUCERE n ultimii ani ne confruntm cu o cretere real a incidenei i prevalenei tulburrilor psihice la copil i la adolescent, n special a Tulburrilor de spectru autist i ADHD (Tulburarea hiperchinetic cu deficit de atenie) dar i a Tulburrilor de conduit, Depresiei, Tulburrilor anxioase sau a Tulburrii reactive de ataament. Unii autori atribuie acest fenomen creterii adresabilitii la medic, informrii adecvate a prinilor sau modificrii de-a lungul timpului a criteriilor de diagnostic, dar fr ndoial se poate vorbi i de o cretere real (Remschmidt&Belfer, 2005). Odat cu creterea numrului de copii asistai se impune nevoia de a utiliza instrumente de diagnostic standardizate care s susin demersul clinicianului de a formula diagnosticul corect. Unul dintre aceste instrumente este Nepsy (acronim ce a fost format din cuvntul neuropsihologie), n momentul de fa, cel mai bun instrument de diagnostic neuropsihologic pentru grupul de vrst 3-12 ani validat n populaia romneasc. DATE GENERALE DESPRE NEPSY (www.cognitrom.ro) Nepsy este n momentul de fa, cel mai bun instrument de diagnostic neuropsihologic pentru grupul de vrst 3-12 ani. Numele NEPSY este un acronim ce a fost format din cuvntul neuropsihologie din care s-a pstrat NE de la neuro i PSY de la psihologie; Bateria NEPSY cuprinde 27 de teste neuropsihologice etalonate i validate pe populaia romnesc. Funciile neurocognitive evaluate de NEPSY sunt urmtoarele: z funciile senzorio-motorii; z procesare vizual-spaial; z atenie/funcii executive; z limbaj;

1 Student UMF Carol Davila Bucureti, anul VI 2 Asistent Universitar UMF Carol Davila Bucureti, Medic specialist Psihiatria Copilului i Adolescentului, Clinica de Psihiatrie a Copilului i Adolescentului, Spitalul Prof. Dr. Al. Obregia, Bucureti 3 Prof. Dr. UMF Carol Davila Bucureti, Medic Primar Neuropsihiatrie Pediatric, Clinica de Psihiatrie a Copilului i Adolescentului, Spitalul Prof. Dr. Al. Obregia, Bucureti

46

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

INVENTARUL NEPSY I PROFILUL PATOLOGIEI (3-12 ANI)

z memorie i nvare. Practic NEPSY permite evaluarea tuturor mecanismelor neurocognitive de la cele senzorio-motorii la cele superioare. Testele bateriei sunt prezentate pe dou grupuri de vrst: z 3-4 ani (Atenia Vizual, Construcia din Cuburi, Copierea Desenului, Denumirea Prilor Corpului, Fluena Verbal, Imitarea Poziiilor Minii, nelegerea Instruciunilor, Memoria Narativ, Precizia Vizuomotorie, Procesarea Fonologic, Repetarea Propoziiilor, Secvene Motorii Manuale, Secvene Oromotorii i Statuia) z 5-12 ani (Atenia Vizual, Btaia rimtmic a degetelor, Construcia din cuburi, Copierea desenului, Discriminarea degetelor, Fluena desenului, Fluena verbal, Gsirea drumului, Lovete i bate, Imitarea poziiilor minii, nelegerea intruciunlor, nvarea listei, Memoria feelor, Memoria numelor, Memoria narativ, Numire rapid, Precizia vizuomotorie, Procesarea fonologic, Repetarea cuvintelor far sens, Repetarea propoziiilor, Secvene motorii manuale, Secvene oromotorii, Sgei i Turnul). NEPSY este un instrument de evaluare neuropsihologic construit special pentru copii (vrsta 3-12 ani), nu prin adaptarea unor teste pentru aduli. Are o foarte bun validitate concurent i predictiv. Este un instrument care evalueaz competenele neuropsihologice ale copilului eseniale pentru reuita academic i adaptarea social. Difereniaz ntre profilul normal i cel atipic de dezvoltare, fiind prima baterie de evaluare neuropsihologic a dezvoltrii adaptat, etalonat i validat pe populaia romneasc. Cele 27 de teste ale bateriei pot fi folosite n combinaii variate, conform nevoilor copilului i inteniei investigative a psihologului. Rezultatele evalurii sunt exprimate ntr-un profil individual al performanei neuropsihologice. Acest profil reprezint patern-ul punctelor tari i slabe ale unei persoane n cadrul i per ansamblul celor cinci domenii. Aceste patern-uri pot fi comparate cu standardele de dezvoltare normal, dar i cu cele de dezvoltare atipic. Adiional, cele mai multe teste au scoruri suplimentare care permit o analiz detaliat a performanei copilului. Rezultatele diagnosticului fundamenteaz intervenia terapeutic. Beneficiile utilizrii NEPSY z Realizeaz detecia fin a deficitelor neuropsihologice, detaliat pe cinci domenii funcionale. z Permite identificarea i evaluarea disfunciilor corticale, n msura n care acestea se reflect n operarea pe unul dintre cele cinci domenii funcionale. z Asigur posibilitatea unei urmri a evoluiei dezvoltrii pe termen lung pentru a identifica dinamica acestor disfuncii.

z Permite diferenierea ntre dezvoltarea normal / atipic la populaia precolar i colar mic.

DATE DIN LITERATUR DESPRE NEPSY (PubMed) z Mulenga K, Ahonen T, Aro M.- Assessment Centre, Department of Educational Psychology, University of Zambia, Lusaka (kmulenga@edu.unza.zm) au pus n aplicare un studiu pilot, cu 45 de copiii din Zambia, dintre care 25 au avut vrsta de 9 ani i 20 au avut 11 ani. n urma studiului s-au emis urmtoarele concluzii: z Nepsy este influenat de limb i cultur ceea ce ar putea compromite aplicabilitatea testului; z n comparaie cu normativele U.S, s-a observat ca ambele grupe de ani, au obinut scoruri mai mici n domeniul lingvistic, al ateniei i n cel al funciilor executive; z Nepsy poate servi ca prim pas n practica dezvoltrii neuropsihologice din Zambia, ns sunt necesare mai multe studii; z Bender HA, Marks BC, Brown ER, Zach L, Zaroff CM - Department of Neurology, Comprehensive Epilepsy Center, New York University Medical Center, New York, New York 10016, USA- au aplicat Nepsy pe un lot de 19 copii (11 biei i 8 fete) cu vrste cuprinse ntre 3-12 ani i cu diagnostic confirmat de epilepsie. Au fost evaluate: atenia, funcia executiv, limbajul, funcia senzo-motorie, vizuo-spaial i funcia de nvare i memorie. Scorurile medii pentru atenie, funcii executiv, limbaj si funciile senzorimotorii au fost cu 1,5 DS mai mult fa de punctajele standard medii, i semnificativ mai mici n domeniul vizuo-spaial precum si n cel al memoriei (p <0,05). Nu s-a facut nici o asociere ntre vrsta pacientului, vrsta la care se decalaz criza, frecvena crizelor, medicaia antiepileptic i rezultatele obinute. z Schmitt AJ, Wodrich DL, - Phoenix Children,s Hospital, Phoenix, AZ, USA- au aplicat 13 subteste pe un lot de copii format din 30 de copii cu patologie neurologic, 35 de copii cu preocupri educative i ali 39 de copii care au format lotul martor. La final s-au comparat rezultatele subtestelor. Astfel, la 4 din 5 teste s-au observat diferene. Acestea au fost la nivelul funciilor senzoriomotorie i limbaj, chiar dac QI nu era afectat. Variaii n special ntre copii din lotul martor i cei cu preocupri educaionale s-au observat la btaia rimtic a degetelor i n procesarea fonologic. z Hooper SR, Poon KK, Marcus L, Fine C. Department of Psychiatry and The Clinical Center for the Study of Development and Learning, University of North Carolina School of Medicine, USA (stephen.hooper@ cdl.unc.edu) au aplicat Nepsy pe un lot de 23 de copii cu autism infantil, dintre care 19 baiei, cu vrsta cuprins ntre 5 ani i 5 luni i 12 ani i 11 luni. Aproximativ 87% 47

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

MANOLACHE ANCA ELENA

erau dreptaci i toi parinii aveau ntre 12 i 15 ani de coal. S-au observat diferene semnificative ntre grupuri, la 8 din cele 14 subteste principale Nepsy, grupul copiilor cu autism avnd rezultate mult mai slabe. n timp ce aceste rezultate se suprapun n mare masur cu cele din studiul original de validare, au fost descoperite de asemenea diferene semnificative de grup n cazul subtestelor procesare fonologic, atenie auditiv i numire rapid. Subtestele nelegerea intruciunilor i memoria narativ au devenit nesemnificative dupa ce s-a folosit criteriul IQ. Cnd grupurile au fost comparate innd cont de numarul de cazuri care trec dincolo de percentila 10, grupul copiilor autiti a aratat o rat mai mare de eroare la fiecare subtest, dar care devine semnificativ doar la subtestul Sagei. z Riddle R, Morton A, Sampson JD, Vachha B, Adams R - Psychology Department, Texas Scottish Rite Hospital for Children, TX 2222 Welborn Street, Dallas, TX, 75219, USA. russ.riddle@tsrh.org au aplicat Nepsy pe un lot de 30 de copii cu spina bifida i cu hidrocefalie tratat cu unt, 20 de fete i 10 biei, cu vrsta cuprins ntre 6 i 12 ani. Este necesar ca mai multe testes fie aplicate pn la emiterea unei ipoteze. z Schmitt AJ, Wodrich DL - Phoenix Childrens Hospital, Phoenix, AZ, USA- au aplicat NEPSY pe un lot de 30 de copii cu patologie neurologic, 35 de copii cu probleme colare i 39 de copii martor. Au fost observate anumite diferene, patru din cinci domenii avand rezultate diferite n cele 3 grupuri . n domeniile limbaj i senzoriomotor s-au constatat diferene ntre grupurile de copii cu probleme i lotul martor, iar n privina procesrii fonologice i bataia ritmic a degetelor au fost gsite diferene semnificative ntre copii cu probleme colare i lotul martor. 2. OBIECTIVUL STUDIULUI
z n aceast lucrare ne propunem realizarea unei analize descriptive a scorurilor domeniilor de baz Nepsy corelate cu patologia psihiatrica. z Scopul aplicrii NEPSY a fost de a observa diferenele care exist ntre scorurile diferitelor subteste, la copii cu diverse tulburri psihice, internai n Secia V a Clinicii de Psihiatrie din cadrul Spitalului V.Obregia n perioada aprilie- mai 2009, raportate la normal.

Copilului i Adolescentului, Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof Dr Alexandru Obregia Bucureti, n perioada martie aprilie 2009; z Criterii de includere: z vrsta cuprins ntre 3-12 ani, z diagnosticul a fost stabilit conform criteriilor ICD 10 3.2. Materiale: Au fost utilizate chestionare tipizate pentru fiecare copil n parte, pentru urmtoarele domenii: z Atenie i Funcii Executive subtestele: Turnul, Atenie Auditiv, Atenie Vizual pentru 5-12 ani, iar pentru 3-4 ani Atenie Vizual i Statuia; z Limbaj subtestele: Denumirea parilor corpului, Procesare fonologic, nelegerea instruciunilor, pentru 34 ani, iar pentru 5-12 ani: Procesare fonologic, Numire rapid, nelegerea intruciunilor; z Funcii senzoriomotorii subtestele: Btaia ritmic a degetelor, Precizie vizuo-motorie pentru 3-4 ani, iar pentru 5-12 ani se mai adaug i Imitarea poziiei minii; z Procesare Vizuospaial subtestele: Copierea desenului, Construcia din cuburi pentru 3-4 ani, iar pentru 5-12 ani: Copierea desenului i Sgei; z Memorie i nvare subtestele: Memorie narativ, Repetarea propoziiilor, pentru 3-4 ani, iar pentru 512 ani: Memoria feelor, Memoria numelor, Memoria narativ. 3.3. Metoda
z Fiecrui copil n parte i s-au aplicat subtestele corespunztoare; z Durata medie a unui interviu a fost de o or i jumtate; z Scorurile obinute de fiecare pacient au fost comparate cu normalul pentru vrst, urmrind tabelele deja standardizate din bateria NEPSY; z Practic, fiecare scor obinut se suprapune cu QI-ul , astfel nct interpretarea final a scorurilor domeniilor de baz, s-a fcut pe baza criteriilor ICD 10 de clasificare a ntrzierii Mintale, dup cum urmeaz: z Deficit uor corespunde ntrzierii mintale uoare: QI 50-69 z Deficit mediu - corespunde ntrzierii mintale medii: QI 35- 49 z Deficit sever - corespunde ntrzierii mintale severe: QI 20- 34 z Deficit profund - corespunde ntrzierii mintale profunde: QI sub 20;

3. MATERIAL I METOD 3.1. Descrierea lotului:


z Eantionul studiat cuprinde 30 de pacieni, 11 fete i 19 biei, cu vrsta cuprins ntre 3- 12 ani; z Pacienii au fost internai n Clinica de Psihiatrie a

48

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

INVENTARUL NEPSY I PROFILUL PATOLOGIEI (3-12 ANI)

z n final s-a putut calcula prin media aritmetic a celor 5 scoruri obinute un QI global, iar interpretarea scorului global s-a realizat dupa urmtoarea scal: z Inteligen medie: 90- 110 z Inteligen submedie: 80-89 z Inteligen de limit: 70-79 z ntrziere mintal uoar: 50-69 z ntrziere mintal medie: 35-49

4. REZULTATELE STUDIULUI n urma centralizrii datelor i prelucrrii lor n Excel, au fost obinute urmtoarele rezultate:

z 14 copii cu ADHD, reprezentnd 47% din totalul cazurilor; z 4 copii cu Tulburare de Conversie, reprezentnd 13% din totalul cazurilor; z 3 copii cu Tulburare Asperger, reprezentnd 10% din totalul cazurilor; z 3 copii cu Tulburare de Conduit, reprezentnd 10% din totalul cazurilor; z 3 copii cu Ticuri motorii cronice, reprezentnd 10% din totalul cazurilor; z 2 copii cu Autims Infantil, reprezentnd 7% din totalul cazurilor; z 1 copil cu Tulburarea n dezvoltarea limbajului, reprezentnd 3% din totalul cazurilor;

Proporia bieilor a fost de 63,33 % (19), iar cea a fetelor de 36.64 % (11) cu vrsta medie de 8 ani i 2 luni. z 18 copii au avut vrsta cuprins ntre 5-12 ani, iar 2 dintre ei ntre 3-4 ani, urmnd mparirea pe grupe de vrst fcut dup chestionarele NEPSY.

Proporiile patologiilor ntlnite pe parcursul lunilor aprilie i mai au fost:

Dup prelucrarea scorurilor obinute de cei 14 copii diagnosticai cu ADHD, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z 71,42% (10 copii) s-au ncadrat n limite normale z 28,58%(4 copii) au avut deficit uor z Limbaj: z 78.58% (11 copii) s-au ncadrat n limite normale z 21,42% (3 copii) au avut deficit uor z Senzoriomotoriu: z 78.58% (11 copii) s-au ncadrat n limite normale z 21,42% (3 copii) au avut deficit uor z Vizuo-spaial: - 64,28% (9 copii) s-au ncadrat n limite normale z 28,58% (4 copii) au avut deficit uor z 7,14% (1 copil) au avut deficit mediu z Memorie: z 35,72% (5 copii) s-au ncadrat n limite normale z 64,28% (9 copii) au avut deficit uor 49

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

MANOLACHE ANCA ELENA

Dup prelucrarea scorurilor obinute de cei 3 copii diagnosticai cu Ticuri motorii cronice, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z toii copii s-au ncadrat in limite normale z Limbaj: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Senzoriomotoriu: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Vizuo-spaial: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Memorie: z toi copii s-au ncadrat n limite normale

Dup prelucrarea scorurilor obinute de cei 4 copii diagnosticai cu Tulburare de Conversie, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Limbaj: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Senzoriomotoriu: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Vizuo-spaial: z 75% (3 copii) s-au ncadrat n limite normale z 25% (1 copil) au avut deficit uor z Memorie: z 75% (3 copii) s-au ncadrat n limite normale z 25% (1 copil) au avut deficit uor

Dup prelucrarea scorurilor obinute de cei 3 copii diagnosticai cu Tulburare Asperger, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Limbaj: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Senzoriomotoriu: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Vizuo-spaial: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Memorie: z toi copii s-au ncadrat n limite normale

50

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

INVENTARUL NEPSY I PROFILUL PATOLOGIEI (3-12 ANI)

Dup prelucrarea scorurilor obinute de cei 2 copii diagnosticai cu Autism Infantil, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z 50% (1 copil)s-au ncadrat n limite normale z 50% (1 copil) au avut deficit uor z Limbaj: z toi copii au avut deficit uor z Senzoriomotoriu: z 50% (1 copil)s-au ncadrat n limite normale z 50% (1 copil) au avut deficit uor z Vizuo-spaial: z 50% (1 copil)s-au ncadrat n limite normale z 50% (1 copil) au avut deficit uor z Memorie: z toi copii au avut deficit uor Dup prelucrarea scorurilor obinute de cei 3 copii diagnosticai cu Tulburare de conduit, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z toi copii s-au ncadrat in limitele normale z Limbaj: z 66,66% (2 copii) s-au ncadrat n limitele normale z 33,34% (1 copil) au avut deficit uor z Senzoriomotoriu: z toi copii s-au ncadrat n limitele normale z Vizuo-spaial: z toi copii s-au ncadrat n limitele normale z Memorie: z 66,66% (2 copii) s-au ncadrat n limitele normale z 33,34 %(1 copil) au avut deficit uor

Dup prelucrarea scorurilor obinute de la un copil diagnosticat cu Tulburare n dezvoltarea limbajului, s-au obinut urmtoarele rezultate pentru fiecare domeniu de baz NEPSY: z Atenie/ Funcii Executive: z toi copii s-au ncadrat in limitele normale z Limbaj: z toi copii au avut deficit uor z Senzoriomotoriu: z toi copii au avut deficit uor z Vizuo-spaial: z toi copii s-au ncadrat n limite normale z Memorie: z toi copii au avut deficit uor

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

51

MANOLACHE ANCA ELENA

Comparnd scorurile patologiilor ntalnite, pe domeniul Atenie i Funcii executive, s-au putut emite urmtoarele concluzii: n limite normale s-au ncadrat: z 33,3% reprezentnd copii cu ADHD z 13,4% reprezentnd copii cu Tulburare de conversie z 10% reprezentnd copii cu Ticuri motorii cronice z 10% reprezentnd copii cu Tulburare de conduit z 10% reprezentnd copii cu Tulburare Asperger z 3,3% reprezentnd copii cu Autism infantil z 3,3% reprezentnd copii cu Tulburare n dezvoltarea limbajului Au avut deficit uor: z 13,4% copii cu ADHD z 3,3% copii cu Autism infantil

Dup prelucrarea scorurilor QI s-au obinut urmatoarele date: z 33,33% au avut inteligen medie, dintre care cele mai mari proporii au fost ocupate de Tulburarea Asperger i Ticuri motorii cronice, urmate de Tulburarea de conduit, pe ultimul loc situndu-se ADHDsi Tulburarea de conversie; z 23,33% au avut inteligen submedie, dintre care cea mai mare proporie aparine ADHD, urmat de Tulburarea de conversie; z 26,66% au avut inteligen la limit, pe primul loc aflndu-se ADHD, urmat de Autismul infantil, Tulburarea de conversie, Tulburarea de conduit si Tulburarea n dezvoltarea limbajului, toate avand aceai proporie; z 16,68% au avut deficit mental uor, dintre care tot ADHD ocup primul loc, urmat de Autismul infantil.

Comparnd scorurile patologiilor ntalnite, pe domeniul Limbaj, s-au putut emite urmtoarele concluzii: n limite normale s-au ncadrat: z 36,6% reprezentnd copii cu ADHD z 13,5% reprezentnd copii cu Tulburare de conversie z 10% reprezentnd copii cu Tulburare Asperger z 10% reprezentnd copii cu Ticuri motorii cronice z 6,6% reprezentnd copii cu Tulburare de conduit Au avut deficit uor: z 10% copii cu ADHD z 3,3% copii cu Tulburare de conduit z 6,6% copii cu Autism infantil z 3,3% copii cu Tulburare n dezvoltarea limbajului

52

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

INVENTARUL NEPSY I PROFILUL PATOLOGIEI (3-12 ANI)

Comparnd scorurile patologiilor ntlnite, pe domeniul Vizuo-Spaial, s-au putut emite urmtoarele concluzii: n limite normale s-au ncadrat: z 30% reprezentnd copii cu ADHD z 10% reprezentnd copii cu Tulburare de conversie z 10% reprezentnd copii cu Ticuri motorii cronice z 10% reprezentnd copii cu Tulburare de conduit z 10% reprezentnd copii cu Tulburare Asperger z 3,3% reprezentnd copii cu Autism infantil z 3,3% reprezentnd copii cu Tulburare n dezvoltarea limbajului Au avut deficit uor: z 13,5% copii cu ADHD z 3,3% copii cu Tulburare de conversie z 3,3% copii cu Autism infantil Au avut deficit mediu: z 3,3% reprezentnd copii cu ADHD

Comparnd scorurile patologiilor ntlnite, pe domeniul Senzoriomotor, s-au putut emite urmtoarele concluzii: n limite normale s-au ncadrat: z 36,6% reprezentnd copii cu ADHD z 13,5% reprezentnd copii cu Tulburare de conversie z 10% reprezentnd copii cu Tulburare Asperger z 10% reprezentnd copii cu Ticuri motorii cronice z 10% reprezentnd copii cu Tulburare de conduit z 3,3% reprezentnd copii cu Autism infantil Au avut deficit uor: z 10% copii cu ADHD z 3,3% copii cu Tulburare n dezvoltarea limbajului z 3,3% copii cu Autism infantil

Comparnd scorurile patologiilor ntlnite, pe domeniul Memorie, s-au putut emite urmtoarele concluzii: n limite normale s-au ncadrat: z 16,9% reprezentnd copii cu ADHD z 10% reprezentnd copii cu Tulburare de conversie z 10% reprezentnd copii cu Ticuri motorii cronice z 10% reprezentnd copii cu Tulburare Asperger z 6,6% reprezentnd copii cu Tulburare de conduit Au avut deficit uor: z 30% copii cu ADHD z 3,3% copii cu Tulburare de conversie z 3,3% copii cu Tuburare de conduit

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009

53

MANOLACHE ANCA ELENA

z z

6,6% copii cu Autism infantil 3,3% copii cu Tulburare n dezvolarea limbajului 5. CONCLUZII

n finalul studiului se pot emite urmtoarele concluzii: z Prevalenele bolilor pe perioada celor 2 luni au fost n ordine descresctoare: ADHD, Tuburare de conversie, Tulburarea de conduit, Tulburarea Asperger, Ticuri motorii cronice, Autism infantil i Tulburarea n dezvoltarea limbajului, fiind n concordan cu studiile epidemiologice existente; z Cei mai multi copii cu ADHD au avut inteligen submedie, cel mai mic scor obinndu-se pe domeniul Memorie, probabil din cauza deficitului de atenie; z S-au obinut scoruri normale la toi copii diagnosticai cu Tulburare Asperger i Ticuri motorii cronice; z Toi copii diagnosticai cu Autism infantil pe domeniul Memorie au fost ncadrai la deficit uor; z Pacienii cu Tulburare de conduit au avut afectate

domeniile Limbaj si Memorie, iar cei cu Tulburare de conversie au avut afectate domeniile Vizuo-motor i Memorie; z n cazul Tulburrii n dezvoltarea limbajului a fost afectat bineneles domeniul Limbaj, precum i domeniile Senzoriomotor si Memorie; z Domeniile cele mai des afectate n cadrul patologiilor expuse, au fost Memoria i Limbajul; Limitele studiului: z Datorit numrului mic de pacieni concluziile acestui studiu nu pot fi generalizate, fiind necesar reluarea mai amanuit pe un lot mai mare de pacieni. z Absena lotului de control. REFERINE 1.Remschmidt, H., Belfer, M. (2005) Mental health care for children and adolescent worldwide: a review. World Psychiatry, 4(3): 147-153. 2. www.cognitrom.ro - accessed in 18 feb. 2009 3. www. pubmed.ro - accessed in 7 feb. 2009

54

VOLUMUL 3, NUMERELE 3-4, SEPTEMBRIE - DECEMBRIE 2009