LAFDER : Un programme de rtablissement pour les toxicomanes, par les toxicomanes

crit par Administrator Mardi, 28 Aot 2012 20:38 - Mis jour Samedi, 01 Septembre 2012 18:57

Introduction

Chaque jour des centaines de personnes essayent de devenir abstinents. Pour un grand nombre dentre nous cela a t impossible pendant de nombreuses annes car il faut runir un certain nombre de conditions pour affronter la vie sans consommer. Les moins chanceux dentre nous finissent mdicaliss vie et beaucoup trop souvent les dpendants meurent de cette maladie.

Le dpendant qui fait leffort de se soigner a besoin de repres, il a besoin de savoir ce qui a march pour les autres afin de se lappliquer lui-mme.

Pour cela il faut permettre lAFDER et aux dpendants en rtablissement de mettre en action un programme qui nest pas nouveau et qui a dj fait ses preuves dans de nombreux pays.LAFDER est une structure qui est conut pour accueillir les dpendants:

1. Un dpendant qui aide un autre dpendant

La valeur thrapeutique dun dpendant abstinent qui en aide un autre nest plus dmontrer (Vie Libre, NA, AA, etc). Cest le parrainage.

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Le parrainage et le marrainage se situent au coeur du rtablissement. Le parrainage et le marrainage sont aussi une voie double sens, celle qui aide les nouveaux comme les plus anciens.

2. Quest-ce quun parrain, une marraine ou tuteur, tutrice?

Un parrain, une marraine est un(e) dpendant(e) en rtablissement; cest quelquun avec qui nous pouvons partager en toute confiance les bonnes et les mauvaises expriences de notre vie ; une personne qui nous pouvons confier les problmes trop personnels pour en faire part un groupe. Un parrain, une marraine devrait tre quelquun qui a une exprience pratique du rtablissement. Le parrain, la marraine joue surtout un rle de guide au long des premiers temps de rtablissement du nouveau.

3. Qui a besoin dun parrain, dune marraine ?

Nous savons par exprience que la plupart des dpendant(e)s ont besoin dun parrain, dune marraine. Il nous arrive tou(te)s de vivre des situations difficiles, des souffrances morales, de nous sentir confus et davoir besoin daide. Et comme nous avions rarement confiance en quelquun, nous avons essay daffronter la vie, seul(e)s. Et cela a fini par tre lun de nos problmes. Nous sommes des gens qui nont jamais appris comment vivre. Cest l que nos parrains, nos marraines entrent en jeu en partageant avec nous leur exprience, leur force et leur espoir. Bref, toute personne qui a la volont de rester abstinente et de prendre le chemin du rtablissement devrait avoir un parrain, une marraine.

Les parrains sont slections sur certains critres qui assurent la cohrence du processus:

- avoir un temps dabstinence minimum

- tre membre dune association dentraide

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- avoir un parrain

- suivre une formation qualifiante

- transmettre son savoir faire

On peut envisager de garder une quipe de parrains plein temps sur une longue dure, un noyau dur de formateurs. Chaque dpendant qui consomme est un futur parrain.

4. Sadosser aux structures existantes

Chaque rgion, chaque ville possde un maillage de bonnes volonts et de structures efficaces au fil des annes mais nous pensons quils leur manque une dimension: faire participer les dpendants au processus de rtablissement. Chaque structure rgionale ANPAA, etc. peut ouvrir une antenne de parrainage en suivant les guides et la formation au parrainage proposs par lAFDER.

Les dpendants parrains sont recommands par les hpitaux, les centres de traitement, les services sociaux, les associations daide aux toxicomanes. Cest un systme qui sauto alimente de ses propres patients qui deviennent tuteurs leur tour.

Cela ne peut pas se raliser en quinze jours car cest un processus, cest un vrai choix politique que de faire confiance ses enfants les plus turbulents pour gurir dautres encore plus malades. Il va falloir du courage et de la persvrance aux politiques et aux dcideurs.

Heureusement nous pouvons toujours nous rappeler que a marche et quil suffit de regarder

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vers les groupes dentraide sur toute la plante et dans les pays les plus surprenants. Par exemple en Iran, les groupes dentraide et le parrainage ont explos malgr la rpression et les diffrences de cultures et il y a, ce jour, plusieurs centaines de runions par semaine (http://nairan.org/). Si cela marche aux USA, au Canada, au Brsil, en Isral, en Iran, au Japon, au Portugal, en Angleterre, pourquoi cela ne fonctionnerait-il pas en France!

5. Le trait dunion avec les groupes dentraide

Les parrains encouragent et accompagnent les addicts assister des runions de groupes dentraide, dans un premier temps, tous les jours. L, le dpendant va acqurir une exprience indispensable transmise par le groupe qui laidera ne plus consommer de drogues licites ou illicites.

Le parrain de part son exprience personnelle connait tous les rouages et les difficults du rtablissement et il peut en toute confiance aider, accompagner et encourager la rinsertion des nouveaux dans la socit pour en faire des membre part entire.

Il est possible aussi, au cas o il nexisterait pas de groupe dentraide dans la rgion ou dans la ville, de crer des runions au sein mme des services spcialiss, sur le modle de Narcotiques Anonymes avec laide des groupes dentraide.

Pour faire un groupe il suffit de deux personnes: un parrain et un addict.

Nous ne sommes pas l pour nous substituer aux groupes dentraide, nous sommes l pour aider au dveloppement de tous les remdes possibles contre laddiction. Pour que ce soit toujours le dpendant qui puisse choisir son rtablissement quelque soit le groupe dappartenance.

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6. Parrain: une formation qualifie

Un diplme qualifiant accompagne le travail de parrain. Il serait souhaitable dorganiser une filire qualifiante en addiction qui apporte au parrain un bagage technique quil ne possde pas en premier lieu et qui complte son savoir faire: l nous entrons de plein pied dans la reconnaissance du patient prescripteur .

Les dpendants sont des professionnels de laddiction, ils connaissent tous les trucs pour trouver, consommer, mentir, manipuler, survivre en milieu hostile. En bref, il faut juste quils appliquent leurs connaissances au rtablissement et ainsi transmettre laddict qui souffre encore, le message quil est possible de vivre sans drogue.

Une grande partie de dpendants en rtablissement trouve dans le councelling (thrapeute, coach) une vocation. Aprs tant dannes toucher le fond ils dsirent mettre profit lexprience daddict quils ont acquis. Aujourdhui aucun cursus universitaire ne sest pench sur cette spcificit. Des DU en addiction il y en a mais comment prendre en compte lexprience dun addict qui a consomm pendant plus de 25 ans. Dans nimporte quelle profession on tablirait une quivalence et lon pourrait se prsenter au moins une licence

7. Un projet europen

Le rseau de parrainage stend aux centres de traitement en douze tapes de toute lEurope afin de dvelopper le modle Minnesota, un modle qui a fait ses preuves. Exemple du centre Apte qui est actuellement le seul centre en France o les anciens patients reviennent chaque anne pour clbrer leur abstinence: plus de 200 personnes chaque anne.

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Il existe des centres de traitement en douze tapes sur tout le territoire europen et notre ambition est de pouvoir runir les dpendants et les soignants sous une seule et mme bannire, celle du rtablissement.

La reconnaissance de lAFDER par les institutions europennes fait partie du travail de lobbying que nous dveloppons. La dpendance concerne plusieurs millions de personnes en Europe et lAFDER est la premire ONG reprsentant les dpendants en rtablissement.

8. Dveloppement d'une unit de recherche

Il est temps, en collaboration avec les services de sant universitaire, de dvelopper des tudes dignes de ce nom sur le modle Minnesota pour valuer le taux de russite et le cot rel de ce modle.

Aux USA et en collaboration avec la Fondation Hazelden ( http://www.hazelden.org/ ) un certain nombre de publications ont t ralises; le docteur Batel de lhpital de Villejuif a aussi ralis quelques expriences tout a fait remarquables avec les dpendants en rtablissement.

Voici quelques rfrences: 1. Bishop, C. & Pittman, B. (1994).To Be Continued . . . The Alcoholics Anonymous World Bibliography 1935-1994. Wheeling, West Virginia: The Bishop of Books. 2. Project MATCH Research Group (1998). Matching alcoholism treatment to client heterogeneity: Project MATCH three-year drinking outcomes. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 3. Longabaugh, R., Wirtz, P.W., Zweben, A, & Stout, R.L. (1998). Network support for drinking, Alcoholics Anonymous and long-term matching effects. Addiction, 4. Fiorentine, R. & Hillhouse, M.P. (2000). Drug treatment and 12-step program participation: The additive effects of integrated recovery activities. Journal of Substance Abuse Treatment, 5. Fiorentine, R. & Hillhouse, M.P. (2000). Exploring the additive effects of drug treatment

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and Twelve-Step involvement: Does Twelve-Step ideology matter? Substance Use and Misuse, 6. Stinchfield, R. & Owen, P. (1998). Hazelden's model of treatment and its outcome. Addictive Behaviors, by Doug Toft - Published in TheVoice,Summer 2000.

9. Un modle conomique pour laddiction

Chaque addict consomme entre cinq et trente ans avant de mourir soit de maladies (VHC, VIH, etc.), soit de son addiction.

Durant toute cette priode:

- il est hospitalis au moins une fois pour cure dans un centre de traitement, dune dure moyenne de trois semaines.

- au moins trois fois, pour une semaine au plus comme consquence de sa consommation.

- une dizaine de fois, il est admis aux urgences.

- probablement il effectuera un sjour en prison.

- ayant une vie professionnelle trs perturbe, il a peu cotis la socit.

A combien valuez-vous le cot dun addict quand il consomme?:

Le Groupe Pompidou a ralis une tude complte sur comment valuer le cot social des

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dpendants et les chiffres sont difiants (doc joint).

Il est temps de prendre conscience que les dpendants reprsentent une partie de la solution aux problmes de laddiction.

Un parrain qui soccupe de trois ou quatre addicts serait rmunr au SMIC. Voil un constat simple avec des chiffres simples et une solution simple.

Les structures daide aux dpendants sont trs nombreuses et elles sont toutes gres par des professionnels de laddiction. Aucun addict ne participe au conseil dadministration, ni au processus thrapeutique, ni rien

Les associations de malades du diabte, du cancer, des paralyss, sont toutes gres tous les niveaux de malades du diabte, du cancer, etc.

Alors pourquoi les dpendants seraient-ils moins importants une fois quils sont rtablis?

Nous ne pensons pas possder toute la solution mais certainement une partie essentielle ncessaire pour crer les conditions un vritable changement dans la socit.

Nous ne pensons pouvoir sauver tout le monde mais nous sommes srs que tous les dpendants qui seront passs dans nos associations ne pourront plus jamais consommer tranquillement, ils auront tous et pour toujours en tte les consquences de la dpendance: lhpital, la prison et la mort

Julien Chartier

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Prsident de lAFDER - info@afder.com

Association Franaise des Dpendants en Rtablissement

44, rue de la butte aux cailles - 75013 Paris France

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