BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS

TECNOLOGA RECONOCIDA

La habilidad de la gente para reanudar sus vidas normales en una cuestin de das ha sido algo increble.
JEl Dr. James Pelton del Overlake Hospital, con Betty Malowney, sobreviviente de cncer
1 INFORME ANUAL DE VARIAN MEDICAL SYSTEMS - 2004

Cuando a Betty Malowney se le diagnostic cncer de mama ocho aos atrs, se la tuvo que someter a una mastectoma radical modicada que requiri seis semanas de recuperacin. El ao pasado, se le detect otro foco cancergeno en la otra mama. Pero esta vez, arma Betty, la diferencia en el tratamiento fue radical.
Betty se someti a un tratamiento mucho menos invasivo en el Overlake Hospital, en Bellevue, Washington, que consisti en la extirpacin de los bultos y cinco das de terapia por radiacin ambulatoria con braquiterapia de alta tasa de dosis. El tratamiento fue posible gracias al poscargador GammaMed de Varian Medical Systems y al dispositivo MammoSite de Proxima Therapeutics. Una semana despus del tratamiento, la maestra de secundaria de 57 aos de edad estaba nadando y paseando en bote con sus amigos. "La habilidad de la gente para reanudar sus vidas normales en una cuestin de das ha sido algo increble", arma el Dr. James Pelton, director mdico de Overlake Radiation Oncology.

de Varian para observar la anatoma del paciente y guiar la colocacin de los catteres y las fuentes de radiacin.

TR ATAMIENTOS CON TC D E HA Z CNI CO

En la clnica Texas Cancer Clinic, su director mdico, el Dr. Bradley R. Prestidge, encabeza la aplicacin de imgenes de TC mediante haz cnico generadas por Acuity, que muestran la anatoma en tres dimensiones, para guiar sus procedimientos de braquiterapia de alta tasa de dosis. Puede colocar catteres, adquirir imgenes para planicar el tratamiento y aplicar un tratamiento en tan slo 30 minutos, sin dejar la sala de operaciones. "Por el momento hemos utilizado las imgenes de TC de haz cnico para tratar el cncer de mama, el cncer ginecolgico y el cncer de prstata", arma el Dr. Prestidge. "Es muy conveniente; basta producir imgenes por un minuto y esperar 30 segundos hasta que el software reconstruya la imagen tridimensional que utilizamos para guiar el tratamiento. Es un proceso que toma 90 segundos, de modo que no requiere un tiempo adicional considerable en la sala de operaciones". En la mayora de los centros de tratamiento, despus de completar el procedimiento los pacientes pasan a otra sala donde se obtienen las imgenes de TC, y para entonces ya es demasiado tarde para realizar cualquier ajuste necesario. Con la funcin de captacin de imgenes y el software BrachyVision de Varian en la sala de operaciones, los mdicos pueden observar el efecto de cada colocacin en la distribucin de las dosis y ajustar las colocaciones a medida que trabajan, para que el tratamiento sea ms preciso.

ACERCAMIENTO DEL TRATAMIENTO AL TUMOR

La braquiterapia de alta tasa de dosis es un tipo de terapia por radiacin que se utiliza cada vez ms en el mundo, principalmente para tratar el cncer de mama, prstata y ginecolgico. Para muchos tipos de cncer la braquiterapia es una alternativa viable a la ciruga, a menudo con menos efectos secundarios y una recuperacin ms rpida. Adems, los clnicos han descubierto que los mtodos Una imagen tridimensional del ms nuevos y precisos de software de planicacin de enfoque del tumor les tratamiento BrachyVisionTM de permiten emplear la Varian indica la distribucin de la braquiterapia para tratar reas dosis para un cncer de mama. que se hubieran considerado demasiado arriesgadas algunos aos atrs, tales como aquellas en el pulmn o en la cabeza y el cuello. El proceso consiste en insertar en el tumor una fuente radioactiva montada en el extremo de un cable, a travs de un catter, utilizando un dispositivo denominado "poscargador". El proceso de colocacin se gua con la ayuda de imgenes de rayos X y el software de planicacin de tratamiento. La fuente radioactiva por lo general se deja por algunos minutos antes de retirarla. "Los sistemas de braquiterapia de alta tasa de dosis utilizan catteres muy pequeos, lo que signica que se pueden colocar prcticamente en cualquier parte del cuerpo", arma el Dr. Peter Hoskin, onclogo clnico asesor y profesor del Mount Vernon Hospital, Northwood, Inglaterra. "Nos permite administrar una dosis de radiacin muy alta al sitio donde se localiza el cncer, mientras que el rea adyacente recibe una dosis muy baja". "Contamos con una serie totalmente integrada de productos para la braquiterapia en una sala de tratamiento", seala Rose Guerrero, directora de la lnea de servicios oncolgicos del Overlake Hospital. Los clnicos utilizan el sistema de adquisicin de imgenes Acuity

MEJ OR A EN LA C A LIDA D D E VI DA
Despus de habrsele diagnosticado cncer de prstata a Werner Thiele, su preocupacin principal era mantener su calidad de vida. Varias veces se le indic que su nica opcin era la ciruga, y que muy probablemente causara incontinencia urinaria y lo dejara impotente. Werner, un exitoso asesor en asuntos de seguridad y administrador de riesgo, analiz sus opciones. Encontr lo que haba estado buscando en el Hospital Universitario Schleswig-Holstein, en Kiel, Alemania. En la actualidad y cuatro aos despus de haberse sometido a la braquiterapia, Werner arma que vive una vida activa y normal. Los mdicos del Hospital Universitario Schleswig-Holstein han realizado alrededor de 1.800 tratamientos por braquiterapia utilizando los dispositivos de Varian. Se especializan en un enfoque denominado braquiterapia modulada por intensidad (IMBT). Segn el Dr. Gyrgy Kovcs, profesor y vicedirector de la Clnica para Radioterapia y a cargo del Interdisciplinary Brachytherapy Centre en el Hospital Universitario Schleswig-Holstein, la IMBT ubica fuentes en distintos puntos dentro de un catter para lograr una distribucin ms precisa de la dosis. Este enfoque cuidadosamente planeado le permiti salvar el ojo de una joven mujer que sufra de un tumor de sinus. "La terapia quirrgica estndar hubiera requerido la extraccin del ojo", arma. "En la actualidad, ocho aos despus, esta mujer no tiene ni tumor ni problemas a la vista". Los equipos de braquiterapia de Varian Medical Systems se utilizan en 1.825 centros de tratamiento en todo el mundo. Ya sea que se utilice en forma individual o junto con la terapia de haz de radiacin externo, la braquiterapia ofrece nuevas esperanzas a los pacientes y est ganando reconocimiento como un enfoque viable y altamente factible en el tratamiento de muchos tipos de cncer.

B R A Q U I T E R A P I A D E A LT A T A S A D E D O S I S