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PREPARACIN DE LA CHAROLA DE MAYO

Este procedimiento consiste en las actividades que debe llevar a cabo la enfermera instrumentista despus de haberse colocado la bata y los guantes estriles. En esta mesa se van a tener varios instrumentos y materiales que se utilizan en la ciruga. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptndose la altura de acuerdo con el campo quirrgico.

Material y equipo: Mesa de Mayo Funda para mesa Mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

Procedimiento. 1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estriles, procede a tomar la charola (recipiente plano) Mayo estril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas. 2. Con las manos dentro del doblez sostiene la "charola" con los antebrazos, apoyndola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. 3. Desliza la "charola" y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en base de la misma para estabilizarla. 4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en direccin hacia el campo quirrgico, igual que todo material que sirva de referencia (Silastic). 5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se har en el sentido del campo quirrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas. 6. Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo, la cual se dobla en acorden y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo; con esta parte se cubre dicho instrumental; encima de este campo se colocan dos compresas, verificando que tengan bien fijas las argollas, los tubos necesarios (tubo y cnula de Yankauer), y el electrocauterio. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente, se deja caer este acorden para cubrir el rea que por accidente hubiese tocado 7. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bistur (el que se ha utilizado para la piel), sin que tenga contacto con las suturas, ya quelas contaminara.

Colocacin del Instrumental en la mesa de Mayo. -De Corte En este tiempo se deben colocar los mangos de bistur con sus respectivas hojas, las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas.

-De diseccin Conviene colocar las dos pinzas de diseccin, con dientes y sin dientes.

-De separacin Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de Senn-Mueller.

-De hemostasia Se ponen las pinzas Kelly curvas, de preferencia por pares, o las pinzas de mosco.

-De sutura Se coloca el porta agujas a lo largo de la charola

ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA EN AREA QUIRURGICA

1. Verificar la apertura de la hoja de gastos del paciente, que ingresa al servicio, registrando todos los datos de identificacin, y registrar todos los procedimientos y consumos. 2. Revisar detalladamente la Historia Clnica del paciente que ingresa al servicio, verificando para clnicos, medios diagnsticos, consentimiento informado y de anestesia. 3. Vigilar que las salas de ciruga, estn preparadas para los diferentes procedimientos. 4. Dirigir y supervisar el ingreso y la salida de los pacientes de la unidad quirrgica.

5. Supervisar y apoyar la atencin a las necesidades del equipo quirrgico antes, durante y despus de la intervencin. 6. Revisar que las boletas de ciruga cumplan con los requisitos exigidos. 7. Coordinar la recepcin del paciente en la sala, y su posterior traslado a recuperacin y finalmente a su habitacin o cama